Від яких хвороб призначають преднізолон. Глюкокортикостероїдний препарат при тяжких формах алергічних реакцій — ампули та таблетки Преднізолон: інструкція із застосування та дозування медикаменту

Преднізолон – системний та місцевий препарат, заснований на гормонах, що надає середню за тривалістю дію Є аналогом синтезованого наднирниками гормону гідрокортизону.

Діюча речовина медикаменту в кілька разів активніша за природний гормон. Препарат гасить алергічну реакцію або запобігає її виникненню, має протизапальний та протишоковий ефект, зменшує активність імунної системи.

План статті:


Преднізолон – що це таке?

Преднізолон – синтетичний лікарський засіб, що ґрунтується на глюкокортикостероїдах.

Чинить протиалергічну дію, пригнічує активність імунітету, гасить запальну реакцію, робить бета-адренорецептори більш чутливими до фенілетиламінів

Бере активну участь у перетворенні обмінних процесів в організмі. Як препарат впливає метаболізм?

Хімічний склад та лікарські форми

Преднізолон випускається багатьма фармацевтичними підприємствами. У препаратах від різних виробників концентрація діючої речовиниоднакова, але допоміжні компоненти можуть бути різними. Преднізолон реалізується у чотирьох лікарських формах.

Навіщо призначають Преднізолон?

Для чого приймають таблетки та використовують ін'єкційні розчини? За допомогою цих лікарських форм виліковуються такі захворювання:

Ін'єкції препарату роблять у критичних ситуаціях: при виражених симптомахалергії чи анафілактичному шоці. За допомогою уколів ліки вводять пацієнту кілька днів, потім необхідно приймати таблетки.

Препарат у таблетованій формі нерідко виписується при бронхіті та бронхіальній астмі, також він сприяє успішному приживленню трансплантатів.

Навіщо призначають мазь Преднізолон? Зовнішній засіб використовується для усунення алергічного дерматитута запальних шкірних патологій неінфекційного походження. За допомогою мазі виліковуються такі захворювання:

  • нейродерміт;
  • псоріаз;
  • екзема;
  • дискоїдний вовчак;
  • усі види дерматиту;
  • різні види висипки;
  • токсидермія.

Навіщо призначають очні краплі Преднізолон? Краплі використовуються для усунення запалення очей неінфекційного походження. Препаратом лікуються наведені нижче очні хвороби:

  • кон'юнктивіт алергічної природи;
  • ірит;
  • увеїт;
  • кератит;
  • склерит;
  • блефарит;
  • офтальмія.

Інструкція із застосування таблеток

При гормонозамісній терапії дорослі пацієнти повинні приймати 4 – 6 таблеток на добу, при підтримуючій терапії – 1 – 2 таблетки.

В окремих випадках добова доза може становити 100 мг діючої речовини, тобто 20 таблеток – це максимум.

Дозування для дітей підбирається педіатром, зумовлюється віком дитини та інтенсивністю патологічного процесу.

Зазвичай немовлятам від двох місяців до року на добу призначається 0,15 мг речовини, що діє, на кілограм ваги тіла, ця кількість ділиться на три прийоми. Діти віком до 14 років приймають на добу по 1 мг діючої речовини на кілограм маси тіла.

Приймати препарат бажано вранці. Не можна різко завершувати вживання ліків, добова доза повинна поступово зменшуватися.

Через різке скасування медикаменту може виникнути ниркова недостатність.

Після першого тижня прийому препарату денна доза скорочується на 20%, протягом другого тижня щодня слід зменшувати дозу на 2 мг.

Інструкція із застосування мазі

Маззю змащується хвора шкіра тричі на добу. Мінімальний терапевтичний курс становить 5 днів, максимальний – 2 тижні.

Інструкція із застосування ін'єкційного розчину

Ліки вводять у м'язи чи вени. Добова доза для дорослого пацієнта становить від 4 мг до 60 мг діючої речовини. Дітям лікарський розчинвводиться в сідницю, дозування та тривалість лікування встановлюються лікарем. Зазвичай малюкам від 6 до 12 років призначається 25 мг діючої речовини на добу, дітям віком від 12 років – до 50 мг.

Фармакокінетика

Таблетка швидко розщеплюється в кишечнику, активна речовина повністю виявляється у крові через півтори години після прийому. Метаболізм діючої речовини здійснюється за допомогою сполуки із сірчаною та глюкуроновою кислотами переважно у печінці, незначною мірою у нирках.

Використана речовина виводиться з організму із сечею та жовчю.

Застосування при вагітності, у дитячому та старечому віці

Яку дію на організм вагітних жінок, старих та дітей має Преднізолон?

  1. При вагітності, особливо на ранніх термінах, застосування препарату допускається лише в крайніх випадках. Глюкокортикостероїди здатні накопичуватись у грудному молоці, тому в період лактації використання ліків забороняється.
  2. У людей похилого віку прийом глюкокортикостероїдів часто супроводжується вираженими побічними явищами.
  3. У дітей глюкокортикостероїдні препарати здатні сповільнювати ріст. Тому Преднізолон педіатри призначають скороченим курсом у мінімальній діючій дозі.

Чим шкідливий препарат?

Так як Преднізолон є гормональним засобом, то він починає діяти через кілька днів після першого прийому. Пацієнт змушений приймати ліки довгий часщо неминуче призводить до виникнення побічних ефектів.

Преднізолон завдає досить серйозної шкоди організму: пригнічує імунітет, негативно позначається на роботі серцево-судинної, ендокринної, репродуктивної, травної, центральної нервової системи. Наслідки лікування препаратом бувають такі:

  • гіпокаліємія;
  • аритмія;
  • брадикардія;
  • тромбоемболія;
  • серцева недостатність;
  • гіперглікемія;
  • артеріальна гіпертензія;
  • глікозурія;
  • м'язові судоми;
  • психоз;
  • гіперкортицизм;
  • підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • пригнічення роботи гіпоталамуса, гіпофіза, надниркових залоз.

Протипоказання

Оскільки препарат дає багато побічних ефектів, забороняється приймати його численним категоріям пацієнтів. Преднізолон протипоказаний при:

  • виразкової хвороби;
  • ниркової та печінкової недостатності;
  • поліомієліт;
  • сифілісі;
  • туберкульоз;
  • цукровий діабет;
  • гіпертонії;
  • вірусних шкірних та очних хворобах;
  • депресії та розлади психіки;
  • міопатії;
  • герпесі;
  • лімфаденіт;
  • остеопороз;
  • гіперкортицизм;
  • глибокому мікозі;
  • катаракті та глаукомі.

Ін'єкції не можна робити, якщо місця введення ліків уражені інфекцією.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Лікування преднізолоном зазвичай асоціюється у більшості людей з тяжкими наслідками у вигляді стрімкого набору ваги, який потім неможливо скинути, гормональними порушеннями та іншими явищами. Тому багатьох пацієнтів лякає терапія гормональним засобом навіть попри ту користь, яку дає ліки. Результат терапії буде успішним у разі неухильного виконання приписів лікаря під час прийому та правильної схемизниження доз преднізолону після закінчення курсу

Що таке

Під преднізолоном розуміються ліки та однойменний компонент препарату. Речовина є синтетичним замінником природних гормонів кортизону та гідрокортизонів, що виробляються в людському організмі корою надниркових залоз.

Синтетичний аналог діє більш агресивно, ніж ендогенні речовини: він сильніший за кортизон у 4-5 разів, гідрокортизон – у 3-4 рази. Така активність пояснює високу ефективність препарату, оскільки він справляється з багатьма хворобами, перед якими пасують інші ліки. Після введення всередину преднізолон чинить відразу кілька дій: усуває запальні процеси, пригнічує алергічні реакції, перешкоджає утворенню ексудату, протидіє токсичним впливам, знімає шоковий стан організму.

Але ця висока результативність і сильний вплив на внутрішні процеси, що протікають, провокують і різні негативні стани.

Преднізолон випускається в різних формах: таблетки, мазі, ін'єкційні розчини. Завдяки цьому препарат показаний при багатьох серйозних захворюваннях.

Його призначають при ураженні суглобів, тяжких ураженнях органів дихання, загостреннях бронхіальної астми, різних патологіях сполучної тканини, ураженнях шкіри. Преднізолон відмінно знімає анафілаксію, травматичні та опікові шоки. Застосовується гормональний засібта для лікування органів зору.

Особливості терапії гормональним засобом визначаються лікарем залежно від патології, ним же розраховується дозування та тривалість застосування окремо для кожного пацієнта.

Побічні дії та правила відміни преднізолону

Основна небезпека тривалого лікування преднізолоном полягає в тому, що препарат, заміщаючи собою людський гормон, поступово знижує здатність надниркових залоз синтезувати вироблення природних людських гормонів. Через постійно зовнішнього надходження штучного замінника гормонів кількість ендогенних утворюється дедалі менше.

Тому у разі різкого або недостатньо добре продуманого припинення лікування глюкокортикостероїдом створюється ситуація, коли зовнішнє джерело вичерпалося, а власне – ще не запрацювало. Вакуум гормонів, що утворився, стає шоком для організму і провокує його бурхливу реакцію. Особливо небезпечно чинити таким чином, якщо преднізолон приймався внутрішньо тривалим курсом.

Знаючи про цю особливість, лікарі зазвичай діють обережно, призначаючи невеликі дози препарату, але при яких можливий лікувальний ефект. Те саме стосується і тривалості курсу: його припиняють, як тільки стан пацієнта нормалізується. Але все це повинно відбуватися під постійним контролем лікаря, який знає, як знижувати преднізолон, і в жодному разі не можна самостійно припиняти пити таблетки.

Щоб не провокувати шокову реакцію (т. зв синдром відміни) необхідно дати наднирникам правильно відновитися і почати синтезувати гормони в кількості, при якому біохімічні процеси протікають в нормальному режимі.

Про синдром скасування можна судити за такими ознаками:

  • Підвищена чи висока температура тіла
  • М'язові та суглобові болі
  • Озноб, гарячковий стан
  • Слабкість, млявість.

Подібні ознаки – лише полегшений варіант реакції у відповідь, але наслідки бувають набагато серйозніші. В результаті різкого зниження преднізолону і тим більше повної відміни препарату надниркові залози можуть взагалі відмовити.

Тому преднізолон треба скасовувати поступово, потрохи скорочувати дозування препарату, що вводиться. У цьому необхідно постійно контролювати функціонування різних органів. Якщо на якомусь етапі відміни відбувається погіршення стану пацієнта, медики повертають колишню схему прийому преднізолону, а після стабілізації стану знову приступають до зниження дозування.

Найнебезпечнішим вважається стан, коли доза преднізолону стає рівною рівню природного гормону. І тут кількість зменшують ще повільніше.

Тривалість відмови від ліків у різних людей займає різну кількість часу: від кількох тижнів до місяців, а то й року. Але і після повного скасування преднізолону запущені ним процеси можуть відбуватися в організмі протягом кількох років. Тому необхідно регулярно відвідувати лікаря для обстеження.

Проблеми ваги після лікування преднізолоном

Чи можна одужати після лікування преднізолоном – одна з найбільш обговорюваних тем серед пацієнтів. Сам собою препарат ніяк не впливає на апетит. Але речовина запускає різні процеси в організмі, впливає рівень гормонів, які й сприяють набору маси. Щоб не допустити розростання в об'ємах, попереджати збільшення ваги треба з першої випитої ліки

Проте найчастішими скаргами під час лікування гормональним препаратом та після його закінчення – швидкий набірзайвих кілограмів і неефективність дієт і занять спортом. Основні питання на численних форумах та обговореннях в Інтернеті – як утриматися у колишній вазі або як схуднути після преднізолону.

Насправді немає жодної універсальної дієти, яка б підійшла абсолютно кожній людині, тому що у всіх різні харчові звички, конституція тіла, швидкість обміну речовин, режим харчування, ритм життя, любов до спорту, наявність або відсутність залежності від солодкого і багато чого. інше. Крім того, треба враховувати попередній багаторічний набір ваги, уподобання в харчуванні, здатність себе обмежувати.

Тому будь-якій жінці, яка скаржиться на зайві кілограми після ліків, мріє повернути колишні форми, найкраще звернутися до дієтолога. За такого підходу фахівець проаналізує найважливіші нюанси, розбереться яких речовин не вистачає, а яких – у надлишку. Важливо розуміти і те, що попереджати набір ваги треба вже в процесі лікування, а не коли стрілка на терезах поповзла вгору. І робити це з урахуванням особливостей свого захворювання.

Особливості харчування під час та після лікування

Основні рекомендації для схуднення тим жінкам, які вважають свою вагу великою, полягають у раді налагодити своє харчування таким чином, щоб прискорити обмін речовин і водночас не завдати непоправної шкоди відсутністю життєво важливих вітамінівта інших поживних речовин.

  • Ранок рекомендується починати зі склянки води: з вечора приготувати 1 л води, опустити в ємність скибочку лимона та кілька гілочок м'яти. Вранці відміряти склянку і якомога повільніше, маленькими ковтками, випити. Розтягнути процес рекомендується на 20 хвилин.
  • Протягом дня випивати достатню кількість чистої води, не забуваючи це робити за півгодини до їди. Рідина прискорює обмінні процеси, сприяючи якіснішому спалюванню калорій.
  • Розподілити їжу протягом дня на кілька прийомів (краще 5-6), їсти дрібно, маленькими порціями. Остання трапеза має бути не пізніше 2-3 годин до сну.
  • Харчування при прийомі преднізолону повинне включати зелені листові овочі, капустяні страви, овочеві салати. З харчування краще повністю прибрати цукор, при цьому обов'язково відстежувати його вміст у покупних продуктах, так як він потай присутня в більшості з них.
  • Виключити з раціону жирне, смажене. Вироби з білої муки краще замінити цільнозерновим хлібом, обмежити тверді сири, рис та картоплю.
  • Тим, хто харчується правильно, регулярно навантажує себе фізично, рекомендується влаштовувати щотижня разгрузочный день. Вгамувати голод дозволяється низькокалорійною їжею. Наприклад, зварити суміш із попереднього замоченого дикого рисута зеленого машу (по 2 стол. ложки). Таку їжу можна їсти протягом дня маленькими порціями. Пити воду дозволяється у необмеженій кількості. В інші дні корисно замінити м'ясо на якісний білковий коктейль, замінюючи ним один прийом їжі.

Преднізолон - серйозні гормональні ліки, що вимагають до себе шанобливого ставлення. Крім величезної користі, що дає, препарат може викликати і небажані ефекти, для усунення яких потрібно багато часу та сил. І якщо немає бажання пити засіб тільки з остраху погладшати, то в першу чергу треба проаналізувати користь, яку дає преднізолон, і тільки після цього думати про фігуру. При нормальному підході можливість утримати вагу під час лікування або схуднути після нього є у кожної людини.

Дякую

Преднізолонявляє собою синтетичний глюкокортикоїдний гормон(Глюкокортикостероїд), аналогічний за спектром терапевтичної активності тим, які в нормі в організмі людини виробляються наднирниками. Глюкокортикостероїди, у тому числі Преднізолон, застосовують внутрішньо у вигляді таблеток, системно у формі ін'єкцій, і місцево – мазь накладають на шкірні покриви та очі.

Преднізолон має протизапальний, протиалергічний, протишоковий, антиексудативний, антипроліферативний, протисвербіжний та імуносупресивний ефекти. Дані ефекти дуже потужні та виражені, тому Преднізолон використовується тільки при тяжких захворюваннях та станах, що протікають з сильним запаленням, м'язовим спазмом(наприклад, бронхів та ін.) та рясним ексудацією, які потенційно небезпечні для життя.

Цей препарат використовується тільки у складі комплексної терапіїз метою купірування сильного запалення, набряку, сверблячки, ексудації та проліферації при васкулітах, ревматизмі, артритах, міокардиті, перикардиті, дерматоміозіті, склеродермії, періартеріїті, бронхіальній астмі, набряку Квінке, хворобі бехе, , гломерулонефриту, розсіяному склерозі, пухирчатці, псоріазі, системному червоному вовчаку, лейкемії, лімфогранулематозі, пухлинах, запальних патологіях ока та недостатності кори надниркових залоз.

Різновиди, назви, форми випуску та склад Преднізолону

Усі лікарські препарати, що мають у назві слово "Преднізолон", як активний діючий компонент містять глюкокортикоїдпреднізолон.

В даний час лікарі, фармацевти та пацієнти під назвою "Преднізолон" мають на увазі всю сукупність лікарських препаратів, що містять як активну речовину саме преднізолон. Дані препарати продаються під різними комерційними назвами, багато з яких були зареєстровані в країнах СНД протягом останніх 20 років, оскільки до цього існувала практика випуску ліків, що містять одну і ту ж активну речовину, різними фармацевтичними заводами в містах та республіках СРСР під одним і тим. ж назвою. Тобто, наприклад, препарат, що містить преднізолон, випускався на фармацевтичному заводі Нижнього Новгорода, Самари, Томська та інших міст, але завжди продавався в аптеках під однією і тією ж назвою "Преднізолон".

Сьогодні багато фармацевтичних заводів, бажаючи захистити вироблений ними лікарський засіб, реєструють його під іншою назвою, наприклад, Преднізол, Медопред і т.д. Це робиться для того, щоб люди, лікарі та фармацевти могли швидко орієнтуватися, який саме “преднізолон” виробляється тим чи іншим заводом. Це зручно, оскільки одні препарати з якихось суб'єктивних причин можуть подобатися людям більше за інших. Знаючи комерційна назватакого "хорошого" преднізолону, можна одразу купувати його, а не шукати в аптеках "Преднізолон" виробництва певного заводу.

Сьогодні ліки, що містять преднізолон, випускаються та продаються під такими комерційними назвами:

  • Декортін Н20, Декортін Н5 та Декортін Н50;
  • Медопред;
  • Преднізол;
  • Преднізолон;
  • Преднізолон буфус;
  • Преднізолон-Нікомед;
  • Преднізолон-Ферейн;
  • Преднізолон гемісукцинат;
  • Преднізолону метасульфобензоат натрію;
  • Преднізолону натрію фосфат;
  • Преднізолонова мазь;
  • Солю-Декортін Н25, Солю-Декортін Н50 та Солю-Декортін Н250.
Надалі текст статті буде під назвою "Преднізолон" розуміти всі лікарські препарати, що містять гормон преднізолон як діюча речовина, незалежно від їх комерційних найменувань.

Препарати Преднізолону випускаються у п'яти лікарських формах:

  • Пігулки для прийому внутрішньо;
  • Розчин для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій;
  • Порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій;
  • Мазь для зовнішнього застосування;
  • Краплі чи суспензія для очей.
Таблетки містять по 5 мг та 1 мг преднізолону, розчин – по 30 мг на 1 мл та по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% та очні краплі – також 0,5%. Як допоміжні компоненти препарати однієї і тієї ж лікарської форми (наприклад, таблетки) можуть містити різні речовини, якщо вироблені різними заводами. Тому докладний і точний склад допоміжних компонентів необхідно дивитися на упаковці або листку-вкладиші з інструкцією, доданою до конкретного препарату.

Преднізолон – рецепт

Рецепт на таблетки Преднізолону виглядає так:
Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (або 0,005)
D. t. d. N 50 in tabletae
S.По 1 таблетці по 3 десь у день.

Рецепт на мазь Преднізолон має такий вигляд:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Наносити на уражені ділянки по 1 – 2 рази на день.

Рецепт на краплі очей Преднізолон виглядає наступним чином:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Вносити в кон'юнктивальний мішокпо 1 – 2 краплі по 2 – 3 десь у день.

Рецепт на розчин для ін'єкцій Преднізолону має такий вигляд:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Вводити внутрішньовенно по 1 – 2 десь у день.

У всіх рецептах після букв "Rp." вказується назва лікарської форми препарату (Sol - розчин, Ung-мазь, Tab-таблетки) і пишеться назва препарату латиною (Prednisoloni). Після назви ліків вказується концентрація активної речовини, тобто дозування. На наступному рядку після букв "D. t." вказується, яку кількість препарату необхідно видати людині (наприклад, № 50 intablet означає, що людині потрібно відпустити 50 таблеток тощо). Після літери "S" вказується, як застосовувати препарат. Цей рядок рецепта призначений для самої людини, яка буде використовувати Преднізолон.

Ефекти Преднізолону (терапевтична дія)

Преднізолон при системному (таблетки та ін'єкції), місцевому (очні краплі) та зовнішньому застосуванні (мазь) має такі терапевтичні ефекти:
  • Протизапальна дія, яка полягає у швидкому та ефективному усуненні запального процесу будь-якої локалізації та інтенсивності;
  • Протиалергічна дія, яка полягає у швидкому припиненні розвитку алергічної реакції та її проявів, таких як спазм, набряк, висипання на шкірі тощо;
  • Протишокова дія, яка полягає у усуненні шоку з метою профілактики смертельного результату;
  • Антиексудативна дія, яка полягає у придушенні активного процесу ексудації (випоті запальної рідини з тканин);
  • Антипроліферативна дія, яка полягає у пригніченні активного розмноження клітин у ділянці пошкодження, що профілактує утворення рубцевих потовщень стінок органів;
  • Протиповудну дію, що полягає в усуненні відчуття сверблячки, спровокованого алергічними або запальними реакціями;
  • Імунносупресивна дія, яка полягає у придушенні роботи імунної системи та створенні штучного імунодефіциту.
Для клінічного застосуванняважливі всі ефекти Преднізолону за винятком імуносупресивного, яке розглядається швидше як побічна дія. Терапевтичні ефекти розвиваються дуже швидко, що дозволяє застосовувати препарат у критичних ситуаціях, коли потрібно буквально протягом 5 – 10 хвилин нормалізувати стан людини, припинивши подальший розвиток масивного набряку, спазму дихальних органівта запальної інфільтрації стінки органу.

Оскільки у Преднізолону дуже потужна дія, то його застосовують лише у важких випадках, коли інші лікарські препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, антигістамінні препарати і т.д.) не мають необхідного ефекту. Якщо є можливість підтримувати нормальний стан і профілактувати обтяження захворювання не Преднізолоном, а іншими, більш "слабкими" препаратами, слід робити саме таким чином. До застосування Преднізолону слід вдаватися тільки в тих випадках, коли інші засоби неефективні або виник стан, що загрожує життю (наприклад, набряк Квінке, анафілактичний шок, бронхоспазм та ін.), який потрібно дуже швидко зняти.

Крім перерахованих терапевтичних ефектів, Преднізолон здатний надавати таку фармакологічну дію:

  • Збільшує розпад білка, зменшуючи його концентрацію у плазмі крові та тканинах;
  • Збільшує синтез білка у печінці;
  • Пригнічує активне зростання у дітей за рахунок посилення розпаду білків;
  • Приводить до перерозподілу жиру, збільшуючи його відкладення на обличчі та верхній частині тулуба;
  • Збільшує рівень глюкози в крові;
  • Затримує в організмі воду та натрій, що сприяє утворенню набряків;
  • Виводить із організму калій і знижує його всмоктування в кишечнику;
  • Збільшує збудливість головного мозку;
  • Зменшує поріг судомної готовності, внаслідок чого судоми можуть розвиватися у людини частіше за впливу подразників щодо малої сили;
  • Пригнічує синтез власних глюкокортикостероїдів наднирниками;
  • Пригнічує синтез тиреотропного та фолікулостимулюючого гормону (ТТГ та ФСГ).
Дані фармакологічні ефекти практично ніколи не використовуються в терапевтичних цілях, але оскільки саме вони є основою побічної дії, їх завжди враховують для адекватної оцінки стану організму на тлі застосування Преднізолону.

Показання до застосування

Мазь, очні краплі, таблетки та розчин Преднізолон використовуються при широкому спектрі небезпечних та тяжких захворювань, що протікають із сильним запаленням, алергічним компонентом та з вираженим пропотіванням інфільтрату в тканині, а також потовщенням стінки ураженого органу. Кожна лікарська форма призначена для усунення одних і тих же патологічних реакцій, що мають різну локалізацію. Так, мазь застосовується при шкірних захворюваннях, краплі – при патології очей, а розчин та таблетки – при ураженні внутрішніх органів.

Преднізолон у будь-якій формі призначений тільки для усунення симптомів, тому його слід застосовувати у складі комплексної терапії, спрямованої на лікування захворювання або досягнення стійкої ремісії. Розглянемо показання для застосування кожної лікарської форми.

Показання для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчину Преднізолон

Показання для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчину Преднізолону наступні:
  • Гострі алергічні реакції з сильним набряком, спазмом та інфільтрацією (наприклад, набряк Квінке, бронхоспазм, набряк та запалення після укусу комах або змій, великий, сверблячий та хворобливий висип на шкірі тощо);
  • Астматичний статус;
  • Бронхіальна астма (важка форма);
  • Профілактика та лікування тиреотоксикозу та тиреотоксичного кризу;
  • Шок (опіковий, травматичний, операційний, токсичний, кардіогенний, анафілактичний, гемотрансфузійний);
  • Анафілактоїдні реакції;
  • Набряк мозку, викликаний будь-якою причиною;
  • Гостра надниркова недостатність;
  • Гострий гепатит;
  • Гостра печінкова недостатністьабо печінкова кома;
  • Отруєння рідинами, що припікають (наприклад, оцтовою есенцією, лугами та ін.).

Показання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолон

Показання для внутрішньосуглобового введення розчину Преднізолону:
  • Поліартрит;
  • посттравматичний артрит;
  • Остеоартрит великих суглобів (стегновий, плечовий, колінний, ліктьовий тощо);
  • Артроз.

Показання для застосування таблеток Преднізолон та внутрішньом'язового введення розчину

Показання для застосування таблеток Преднізолону та внутрішньом'язового введення розчину наступні:
  • Системні захворювання сполучної тканини (наприклад, системний червоний вовчак, дерматоміозит, ревматоїдний артрит тощо);
  • Гострі та хронічні запальні патологіїсуглобів (артрити, у тому числі псоріатичний та подагричний, поліартрит, ювенільний артрит, остеоартроз, плечолопатковий періартрит, хвороба Бехтерева, бурсит, синовіт, епікондиліт, тендосиновіт, синдром Стілла у дорослих);
  • Ревматична лихоманка;
  • Гострий ревмокардит;
  • Важкі ступені бронхіальної астми;
  • Астматичний статус;
  • Гострі та хронічні алергічні захворювання (алергія на ліки та продукти, сироваткова хвороба, кропив'янка, риніт, ангіоневротичний набряк, екзантема, поліноз);
  • Запальні захворювання шкіри (пухирчатка, псоріаз, екзема, атопічний, контактний, ексфоліативний та герпетиформний дерматити, свербіж, нейродерміт, токсидермія, себорейний дерматит, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона);
  • Набряк мозку;
  • Алергічна виразка рогівки ока;
  • Алергічний кон'юнктивіт;
  • Запальні захворювання очей (симпатична офтальмія, мляві увеїти, неврит зорового нерва);
  • Надниркова недостатність, у тому числі після видалення органу;
  • Вроджена гіперплазія надниркових залоз;
  • Аутоімунні захворювання нирок (гострий гломерулонефрит, нефротичний синдромта ін.);
  • Підгострий тиреоїдит;
  • Захворювання системи крові (аутоімунна гемолітична анемія, панмієлопатія, агранулоцитоз, лейкози, лімфогранулематоз, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія у дорослих, еритробластопенія, вроджена гіпопластична анемія);
  • Захворювання легень (гострий альвеоліт, фіброз, саркоїдоз II-III ступеня);
  • Туберкульозний менінгіт;
  • Туберкульоз легень;
  • Аспіраційна пневмонія (спровокована попаданням у легені сторонніх тіл, мокротиння, води, продуктів розпаду тканин і т.д.);
  • Бериліоз;
  • синдром Леффлера;
  • Рак легені;
  • Мала хорея;
  • Гепатит;
  • Патологія травного тракту (виразковий коліт, хвороба Крона, ентерит);
  • Профілактика відторгнення органів та тканин після пересадки;
  • Підвищений рівень кальцію у крові при онкологічних захворюваннях;
  • Нудота та блювання на фоні прийому цитостатиків;
  • Мієломна хвороба;
  • Хвороба Аддісона-Бірмера;
  • Андрогенітальний синдром.

Показання для застосування.

Мазь Преднізолон показана для застосування при наступних захворюваннях:
  • Кропивниця;
  • Атопічний, себорейний, простий та алергічний дерматити;
  • Простий хронічний лишай;
  • Екзема;
  • Дискоїдний червоний вовчак;
  • Токсидермія;
  • Еритродермія;
  • Псоріаз;
  • Епікондиліт;
  • Тендовагініт;
  • Бурсит;
  • Плечолопатковий періартрит;
  • Келоїдні рубці;
  • Контрактура Дюпюїтрена.

Показання для застосування. Крапель для очей Преднізолон

Краплі для очей Преднізолон показані для застосування при наступних захворюваннях:
  • Неінфекційні запальні захворюваннярізних частин ока (ірит, іридоцикліт, увеїт, епісклерит, склерит, кон'юнктивіт, кератит, блефарокон'юнктивіт, блефарит);
  • Алергічний кон'юнктивіт;
  • Запальний процес в оці, спричинений травмами та оперативними втручаннями;
  • Симпатична офтальмія.

Інструкція по застосуванню

Щодо застосування будь-якої форми Преднізолону слід користуватися наступним простим і незаперечним правилом – використовувати препарат у найменшій ефективної дозиі протягом мінімально можливого терміну, якого достатньо для усунення гострого стану. Пам'ятайте, що Преднізолон є препаратом "гострих станів", і він не призначений для тривалого курсового застосування через численні, дуже небезпечні та важкі побічні ефекти. Тому після усунення гострого стану Преднізолоном слід перейти на прийом інших препаратів, призначених для курсового застосування.

Розглянемо правила використання різних лікарських форм Преднізолону окремо.

Пігулки Преднізолон – інструкція із застосування.

Таблетки запивають невеликою кількістю води, проковтуючи повністю, не розжовуючи і не розкушуючи. Таблетки Преднізолону слід приймати з 6-00 до 8-00 ранку, строго після їди. Якщо в цей час прийняти препарат неможливо, то слід це робити до 12-00, оскільки саме в ранковий час Преднізолон має максимально виражені терапевтичні ефекти. Якщо можна прийняти всю добову дозу препарату за один раз вранці, слід робити таким чином. Якщо ж це з якихось причин неможливо, то більшу частину добової дози(не менше 2/3) слід приймати вранці, а кількість, що залишилася, - близько 12-00.

На початку терапії гострих та важких станівслід приймати по 50-75 мг (10-15 таблеток) на добу, а хронічних захворювань - по 20-30 мг на добу (4-6 таблеток). Після нормалізації стану дозування Преднізолону зменшують до 5 – 15 мг на добу та продовжують приймати таблетки. Тривалість лікування визначається лікарем і залежить від загального стану людини та ефективності терапії.

Дітям дозування розраховують індивідуально за масою тіла, виходячи із співвідношення 1 – 2 мг на 1 кг ваги для початку лікування, та 0,25 – 0,5 мг/кг для підтримуючої дози.

Преднізолон ампули – інструкція із застосування.

Розчин можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно або внутрішньосуглобово. Дозування та спосіб введення ін'єкцій Преднізолону визначаються лікарем індивідуально в кожному випадку з урахуванням виду патології, локалізації ураженого органу та наявності можливого періоду часу для усунення важких симптомів. У процесі лікування дозування та спосіб введення розчину можуть змінюватись в залежності від реакції людини на терапію.

Оптимальним способом введення розчину Преднізолон є внутрішньовенні ін'єкції. Це означає, що при різних захворюванняхта станах методом вибору введення розчину є саме внутрішньовенний. Внутрішньом'язове введення Преднізолону слід здійснювати лише за неможливості виконати внутрішньовенну ін'єкцію. Внутрішньосуглобове введення Преднізолону показане виключно при захворюваннях та станах, при яких уражаються тканини усередині суглоба.

Коли набряк, запалення та ексудація в суглоб зменшаться, ін'єкції Преднізолону можна замінити на таблетки, які слід приймати аж до розвитку стійкої ремісії.

Оскільки в нормі в організмі людини надниркові залози викидають у кров глюкокортикоїдні гормони в період між 6-00 і 8-00 ранку, то і ін'єкції слід виробляти в цей же час. Тобто оптимальним часом для ін'єкційного введення розчину є проміжок між 6-00 та 8-00 ранку. Рекомендується вводити все дозування гормону за один раз на ранковий час. Якщо з будь-яких причин ввести всю добову дозу Преднізолону за один раз неможливо, то слід зранку ввести її більшу частину (не менше 2/3), а в обід (12-00) – кількість, що залишилася.

При шоці за один раз вводять 50-150 мг Преднізолону (2-5 мл 3% (30 мг/мл) розчину). Повторно вводять таку ж кількість розчину через кожні 3-4 години протягом першої доби. Після цього лікар визначає, чи є необхідність продовження ін'єкцій Преднізолону, чи їх можна припинити. При гострій недостатності надниркових залоз та печінки, а також при алергічних реакціях вводять по 100 – 200 мг Преднізолону через кожні 8 годин. При астматичному статусі одноразово вводять 500 – 1200 мг Преднізолону, на другу добу зменшують дозування до 300 мг, на третю – до 150 мг та на четверту – до 100 мг. На 5-6 день Преднізолон можна скасовувати, якщо астматичний статус більше не повторювався.

Для дітей добове дозуваннярозраховується індивідуально, залежно від віку та ваги тіла:

  • Діти 2 – 12 місяців – по 2 – 3 мг на 1 кг ваги;
  • Діти 1 – 14 років – по 1 – 2 мг на 1 кг.
Преднізолон у зазначених дозах вводиться одноразово, а за відсутності ефекту протягом 20 – 30 хвилин – повторно. Більше за добу не допускається введення Преднізолону.

Дозування Преднізолону для внутрішньосуглобового введення визначається за величиною суглоба:

  • у великі суглоби – 25 – 50 мг;
  • У суглоби середнього розміру – 10 – 25 мг;
  • Дрібні суглоби – 5-10 мг.

Як правильно робити ін'єкції Преднізолону

Внутрішньовенна ін'єкція Преднізолону виробляється двома способами - струминно та крапельно ("крапельниця"). Причому в перші години після розвитку гострого стану Преднізолон вводять струминно, тобто проколюють вену, заводять в неї голку і випускають розчин зі шприца. Таке струменеве введення розчину продовжують доти, доки необхідне отримання дуже швидкого ефекту. Після часткової нормалізації стану людини переходять на краплинне введення Преднізолону ("крапельниці"). Для цього необхідну кількість розчину Преднізолону змішують з фізіологічним розчином обсягом 250 – 500 мл і вводять зі швидкістю 15 – 25 крапель на хвилину.

Внутрішньом'язова ін'єкція проводиться за загальним правилам. Тобто, розчин вводиться у зовнішньо-бічну верхню частинустегна, верхню третину плеча або в живіт, якщо людина струнка. Перед введенням область ін'єкції протирається антисептиком, після чого розчин набирається в шприц, і голка вводиться глибоко в тканини перпендикулярно до шкіри. Натисканням на поршень розчин випускається в м'яз, голка дістається, і шкіра знову протирається антисептиком.

Дозування Преднізолону при різних захворюваннях

Дозування Преднізолону при різних захворюваннях у формі розчину для ін'єкцій:
  • Гостра недостатність надниркових залоз – разова доза 100 – 200 мг, добова – 300 – 400 мг;
  • Тяжкі алергічні реакції – 100 – 200 мг на добу протягом 3 – 16 днів;
  • Бронхіальна астма – по 25 – 35 мг на добу протягом 3 – 16 днів (при тяжкому перебігузахворювання та відсутність поліпшень протягом 2 діб дозування можна збільшити до 50 – 70 мг на день);
  • Астматичний статус – по 500 – 1200 мг на добу;
  • Тиреотоксичний криз – по 200 – 300 мг на добу (при необхідності дозування збільшують до 1000 мг) протягом 2 – 6 днів;
  • Шок – по 50 – 150 мг кожні 4 години протягом 1 – 2 діб;
  • Гостра ниркова або печінкова недостатність – по 25 – 75 мг на добу;
  • Ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак – по 75 – 125 мг на добу протягом 7 – 10 днів;
  • Гострий гепатит – по 75 – 100 мг на добу протягом 7 – 10 днів;
  • Отруєння припікаючими рідинами, опіки органів шлунково-кишкового тракту та дихальної системи – по 75 – 400 мг на добу протягом 3 – 18 днів.

Початок прийому

Починати прийом Преднізолону в будь-якій формі (таблетки та розчин) при різних захворюваннях, за винятком небезпечних для життя станів, слід з мінімально можливих дозувань, які за відсутності ефекту збільшують на 25-50% щодня. При небезпеці для життя Преднізолон вводять відразу в потрібній дозі.

Скасування препарату

Якщо препарат приймався більше 5 днів, то скасовувати його слід поступово, щоб не спровокувати синдром відміни. Зазвичай дозування зменшують на 3-5 мг через кожні 2-3 дні, доводячи його до 1-5 мг на добу. Після цього препарат приймають протягом 2 – 3 днів і скасовують повністю.

Мазь Преднізолон – інструкція із застосування.

На уражені ділянки шкіри мазь наноситься тонким шаром по 1-3 рази на добу протягом 6-14 днів. Використання мазі слід припиняти відразу ж, як тільки досягнуть терапевтичного ефекту. Не рекомендується накладати мазь під щільну пов'язку, оскільки це може спровокувати всмоктування великої кількості мазі в кровотік із розвитком системних побічних ефектів. Мазь слід застосовувати довше 14 днів без перерв.

Правила використання очних крапель Преднізолон

Розчин вносять по 1 - 2 краплі в кон'юнктивальний мішок, який утворюється при відтягуванні нижньої повіки у напрямку вниз. Краплі використовують по 3 рази на добу, а при гострих станах через кожні 2 – 4 години. Якщо була проведена операція на очах, то краплі Преднізолону можна використовувати лише на 3-5 добу після втручання. Терапію припиняють, щойно з'явиться покращення стану.

Застосування при вагітності

Преднізолон при вагітності можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо є загроза життю матері, оскільки Преднізолон має тератогенний ефект. В експериментах на щурах і мишах було показано розвиток вовчої пащі у дитинчат, що народилися у матері, яка отримувала протягом вагітності Преднізолон.

При грудному вигодовуванні Преднізолон також не слід застосовувати, оскільки гормон проникає в молоко і може впливати на організм дитини. Тому при необхідності застосування Преднізолону у матерів-годувальниць слід перевести дитину на штучні суміші.

особливі вказівки

Преднізолон в таблетках і розчині оптимально вводити з 6 до 8 ранку, причому в ці години слід приймати всю або більшу частину добової дози (не менше 2/3). При виникненні стресової ситуації у людини, яка приймає глюкокортикоїди, Преднізолон слід вводити доти, поки цей вплив стресу не пройде.

Якщо в минулому людина страждала на психоз, то високі дозування Преднізолону слід приймати тільки під контролем лікаря.

Протягом усього курсу терапії Преднізолоном слід по одному разу на тиждень проходити огляд офтальмолога та здавати кров на визначення концентрації калію, натрію, кальцію, хлору та глюкози у плазмі, а також загальний аналіз крові. Щодня слід контролювати рівень тиску, а у дітей додатково відстежувати динаміку зростання та розвитку.

При використанні крапель слід контролювати внутрішньоочний тиск та стан рогівки. А мазь Преднізолон рекомендується використовувати одночасно з протигрибковими та антибактеріальними засобамиз метою профілактики інфекційних захворюваньшкірного покриву.

Скасувати Преднізолон, який приймався понад 5 днів, слід завжди поступово.

На тлі терапії Преднізолоном у людини знижується стійкість до інфекцій, тому при появі ознак захворювання слід звертатися до лікаря та приймати необхідні антибіотики, противірусні та протигрибкові препарати.

Для зменшення вираженості побічних ефектів Преднізолону можна приймати анаболічні стероїди, антациди та препарати калію.

Взаємодія з іншими ліками

Взаємодія з іншими ліками відмічена лише для таблеток та розчину. Мазь і краплі очей не взаємодіють з іншими препаратами настільки виражено, щоб це мало клінічне значення. Отже, Преднізолон у поєднанні з іншими ліками має такі ефекти:
  • Серцеві глікозиди, сечогінні засоби (некалійзберігаючі) – збільшується виведення калію;
  • Протидіабетичні препарати – зменшення ефекту зниження рівня глюкози;
  • Кумарин – зменшення протизгортаючого ефекту;
  • Рифампіцин – зменшення активності Преднізолону;
  • Ацетилсаліцилова кислота – збільшується ризик кровотеч із органів ШКТ.
Якщо Преднізолон застосовувався за 8 і менше тижнів до та протягом 14 днів після вакцинації, то така імунізація є неефективною. Щеплення слід поставити повторно, коли пройде не менше 8 тижнів після останнього дозування Преднізолону.

Передозування

Передозування Преднізолоном можливе і проявляється підвищенням тиску, набряками та посиленням побічних ефектів. Для лікування гострого передозування проводять промивання шлунка та приймають сорбенти. Для лікування хронічного передозування зменшують дозу Преднізолону.

Преднізолон дітям

У дітей Преднізолон застосовується тільки при гострій необхідності, коли є загроза життю тяжке захворювання, що не піддається лікуванню іншими ліками. При застосуванні таблеток та розчину Преднізолону у дітей віком до 14 років слід використовувати переривчасту схему, яка полягає у прийомі препарату 3 дні, після чого робиться перерва на 4 дні тощо. Така уривчаста схема дозволяє зменшити ризик припинення зростання та розвитку дитини. При використанні мазі не можна додатково проводити заходи, що посилюють всмоктування препарату в кров (наприклад, прогрівання, тугі пов'язки тощо). В іншому правила застосування та запобіжні заходи для дітей такі ж, як і для дорослих.

Дозування мазі та крапель очей Преднізолон для дітей такі ж, як для дорослих. А дозування таблеток та розчину розраховується індивідуально залежно від маси тіла та віку. Початкове дозування таблеток, яке дитина приймає протягом 1 – 2 діб для усунення гострого стану, обчислюється за співвідношенням 1 – 2 мг на 1 кг маси тіла. Це дозування поділяють на 4 – 6 прийомів на добу. Після того, як гострий стан нормалізується, дитину переводять на підтримуючу дозу Преднізолону, яка вираховується за співвідношенням 0,3 – 0,6 мг на 1 кг ваги на добу.

Добове дозування розчину розраховується індивідуально залежно від віку та ваги тіла:

  • Діти 2 – 12 місяців – по 2 – 3 мг на 1 кг ваги;
  • Діти 1 – 14 років – по 1 – 2 мг на 1 кг;
  • Старше 14 років – дорослі дозування.

Після Преднізолону (набряки, зайва вага)

Після закінчення курсу застосування Преднізолону люди дуже часто відзначають появу набряків на обличчі. зайва вагав області живота, рук, шиї та обличчя, а також атрофію м'язів стегон та сідниць. На жаль, Преднізолон дійсно може провокувати набір ваги та атрофію м'язів, які після закінчення його застосування самостійно не пройдуть і доведеться докласти зусиль, щоб відновити нормальну форму. Вагу можна буде знизити, а м'язи натренувати, регулярно займаючись у залі та правильно харчуючись. Інших способів повернути форму немає.

За достатньої завзятості у відвідуванні спортивної залита регулярних тренуваннях багато людей відзначають, що навіть протягом курсу застосування Преднізолону вони не набирають вагу. Єдиним моментом, який не вдається взяти під контроль, є відкладення жиру на обличчі з формуванням місячної форми. Однак припинити відкладення жиру на обличчі справді практично неможливо, тож із цим доведеться змиритися. Через деякий час після припинення використання Преднізолону жир з обличчя піде самостійно.

Що стосується набряків, то вони можливі лише на тлі терапії Преднізолоном. Після завершення курсу лікування набряки людини турбувати не повинні, якщо відсутня будь-яка хвороба, здатна їх провокувати. Однак відкладення жиру на обличчі протягом курсу застосування Преднізолону призводить до збільшення кількості підшкірної клітковини в ділянці щік, орбіт та інших частин, яка під час сну наповнюється кров'ю, внаслідок чого дещо збільшується її маса та об'єм. І саме цей збільшений обсяг м'яких тканин обличчя люди вважають за набряк.

Протягом дня кров відтікає з жирової тканини обличчя під дією сили тяжіння, і цей "набряк" до обіду або вечері сходить. Багато людей турбує подібний "набряк", оскільки вони думають, що це є симптомом будь-якого неблагополуччя в організмі. Однак це не відповідає дійсності, і така поведінка підшкірної жирової клітковини на обличчі є платою за життєво необхідне лікування. При регулярних тренуваннях та правильному харчуванні протягом кількох місяців відбудеться загальне зниження ваги, і об'єм жирової клітковини зменшиться на всіх ділянках тіла, у тому числі на обличчі. І тільки після цього "набряки" проходитимуть.

Преднізолон при алергії

Преднізолон при алергії застосовується тільки в тих випадках, коли реакція людини на алерген сильна, що загрожує життю або нормальному функціонуванню органів та систем, наприклад, бронхоспазм, набряк дихальних шляхів (набряк Квінке), надмірне збільшення проникності судин, анафілактичний шок тощо. У цих ситуаціях Преднізолон слід приймати в таблетках або внутрішньовенно вводити протягом 1-2 разів по 100-200 мг (3-6 ампул або 20-40 таблеток). Після нормалізації стану та припинення прогресії алергічної реакції слід переходити на прийом інших протиалергічних препаратів, таких як антигістамінні засоби ( Преднізолон розчин для... Преднізолон для внутрішньовенного та внутрішньом'язового використання випускають у ампулах об'ємом один мілілітр.
Даний...
  • Преднізолон розчин. Якщо використовувати розчин преднізолону шляхом введення внутрішньом'язово, препарат дуже швидко потрапляє до...
  • Преднізолон – лікарський засіб. Це кортикостероїдний лікарський препарат, який має помірний протизапальний та імуномодулюючий препарат.

  • Їх застосовують за різних...
  • Преднізолон. Лікарські... Використання цього препарату загрожує масою порушень у роботі різних органів та систем. І далеко не...
  • Преднізолон в ампулах та суспензії не використовується для внутрішньовенного використання. У зв'язку з...
  • Преднізолон. Побічні... У зв'язку з тим, що преднізолон є системним препаратом, його вплив позначається на всьому організмі.
  • Преднізолон. Показання,... У зв'язку з тим, що преднізолон впливає на роботу центральної нервової системи, його дія поширюється...
  • Кількість препарату зазвичай призначається з урахуванням усіх особливостей пацієнта, його історії хвороби та супутніх захворювань.
  • Преднізолон. Таблетки. Основна діюча речовина препарату преднізолон це зневоднений гідрокортизон. Має властивості...

    • Як усі кортикостероїди, преднізолон впливає на вуглеводний та білковий, на сольовий та водний обмін. Він підвищує рівень цукру в крові, посилює виділення калію та азоту із сечею, підвищує всмоктування натрію та води, впливає на клітини крові, підвищує розпад білків в організмі.

    Преднізолон має виражену протизапальну, протиалергічну, протишокову та антитоксичну дію. Завдяки цьому преднізолон у числі інших кортикостероїдних препаратів понад 50 років широко застосовується для лікування багатьох захворювань у всіх галузях медицини: терапії та педіатрії, неврології та дерматології, хірургії та гінекології.

    Преднізолон бере участь і у метаболізмі цукрів. Вони краще засвоюються з їжі, а також у великій кількості потрапляють у кров.
    Цей препарат впливає і метаболізм мінеральних речовин у організмі. Під його впливом в організмі накопичується натрій і вода, кальцій засвоюється гірше, а калій виводиться у великій кількості.
    Ці ліки не дають еозинофілам активувати медіатори запалення, завдяки цьому відбувається зниження запальної реакції.
    Гальмуючи викид медіаторів алергії з гістаміну, цей препарат знижує алергічні реакції.

    Використання даного препаратуможе негативно позначитися на наступних ліках:
    1.засоби зниження згортання крові;
    2.саліцилати;
    3. ліки, що застосовуються діабетиками, антимікробні засоби.

    Якщо різко перервати прийом препарату, може початися рецидив хвороби, яку лікували, може відмовити кора надниркових залоз.

    Мазь преднізолон не використовують більше двох тижнів. Якщо пацієнт страждає на вугри, то їх кількість може збільшитися.

    Якщо застосовувати ці ліки спільно з препаратами, що перешкоджають згортання крові, їх ефективність збільшується. Якщо поєднувати прийом із саліцилатами, то можуть виникнути кровотечі. Якщо поєднувати з діуретиками, то з організму виведеться дуже багато солей.

    Краплі преднізолону випускають у флакончику з крапельницею по десять мілілітрів.
    Їх застосовують при різних запальних процесах, що локалізуються на слизовій оболонці органів зору (кон'юнктивітах, блефаритах), при важких формах запальних процесів, що локалізуються на передньому відрізку судинної оболонки, склери, запалення очного яблука, а також при симпатичній офтальмії. Крім цього, хороші результати дає застосування цього препарату при забитих місцях або пораненнях органів зору. А також як один із засобів для реабілітації хворого після оперативного втручання на органах зору. Можливе зняття запалення після тривалого мікротравмування очного яблука.

    Краплі преднізолон закопують у вічі, намагаючись потрапити в порожнину між століттям і очним яблуком. Капати треба вранці, в обід та ввечері. Тривалість терапії має бути не довшою за два тижні.

    Незважаючи на те, що даний препарат використовується у вигляді крапель, він потрапляє в кров і системний вплив на всі органи. Тому можлива поява різних побічних явищ. Однак, при використанні крапель даного препарату, найбільш поширеним ускладненням є підвищення внутрішньоочного тиску, і навіть різні місцеві алергічні реакції.

    На застосування крапель преднізолон поширюються всі умови та протипоказання, що є на всі інші форми даного препарату.

    Не намагайтеся лікуватися самостійно, оскільки безконтрольне використання преднізолону і особливо передозування можуть викликати летальний кінець.

    Якщо використовувати розчин преднізолону шляхом внутрішньом'язового введення, препарат дуже скоро потрапляє в кров. При цьому максимальна кількість препарату в плазмі виявляється раніше, ніж спостерігається терапевтичний ефект, що відбувається через дві – вісім годин. Потрапляючи в кров, основна кількість препарату вступає в контакт з глобулінами крові, а далі з альбумінами, наслідком цього є підвищення не пов'язаної фракції препарату, він стає не ліками, а отрутою.

    Евакуюється препарат із організму за дві – чотири години, а у малюків ще швидше. Обробляється та засвоюється організмом у печінці, трохи у нирках, кишечнику, органах дихання. Пройшов обробку киснем, препарат евакуюється із сечею. Одна п'ята частина преднізолону виводиться нирками без змін. Небагато препарату виводиться із жовчю.

    У пацієнтів з хворою на печінку обробка преднізолону відбувається протягом більшого часу, причому він гірше вступає в реакцію з глобулінами та альбумінами. Тому у таких хворих препарат евакуюється довше.
    Ін'єкції у вену застосовують як протишокове, при ускладнених виразкових колітівта хвороби Крона.

    Ін'єкції в м'язи використовують при хворобах суглобів, дерматоміозіті, хворобах Бехтерева, дерматоміозіті, хворобах органів дихання, алергіях різного виду, хворобах надниркових залоз, неінфекційній жовтяниці, печінковій комі, хвороби нирок, порушення складу крові, хвороби шкіри.
    Інфільтраційне використання застосовують при різних захворюваннях м'язової тканини, а також хворобах суглобів.

    Преднізолон відноситься до групи синтетичних гормональних препаратів, які використовують для усунення запальних процесів. Фармакологічний препаратшвидко знижує вираженість симптоматики, суттєво прискорює одужання пацієнтів. Але при тривалому використанні високих доз глюкокортикостероїду виявляються побічні ефекти Преднізолону – підвищення артеріального тиску, руйнування кісткової тканинизбільшення маси тіла. Щоб уникнути розвитку таких негативних наслідків слід дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, до яких належить і правильне харчування під час прийому та скасування лікарського засобу.

    Характерні особливості препарату

    Кора надниркових залоз виробляє гормон гідрокортизон, що регулює функціонування багатьох систем життєдіяльності людини. Преднізолон – штучний аналог цього глюкокортикостероїду, що перевершує його за силою дії у кілька разів. Така висока терапевтична ефективність має і негативний бік, що виражається у виникненні серйозних наслідківдля організму пацієнта

    Виробники випускають препарат у різних лікарських формах, кожна з яких призначена для терапії певного захворювання. На прилавках аптек Преднізолон представлений у вигляді:

    • очних 0,5% крапель;
    • розчинів для 30 мг/мл і 15 мг/мл, що використовуються для внутрішньовенного, внутрішньом'язового та внутрішньосуглобового введення;
    • таблеток, що містять 1 та 5 мг діючої речовини;
    • 0,5% мазі для зовнішнього застосування.

    Попередження: Відсутність лікарського контролю прийому Преднізолону стане причиною розвитку дефіциту білків у системному кровотоку. Це призведе до продукування надмірної кількості прогестерону та прояву його токсичних властивостей.

    Ендокринологи, офтальмологи, алергологи та невропатологи призначають глюкокортикостероїд тільки в тих випадках, коли використання інших препаратів не дало необхідних результатів. Під час лікування пацієнти регулярно здають біологічні зразки щодо лабораторних досліджень. Якщо застосування Преднізолону спровокувало негативні зміни в роботі серцево-судинної або ендокринної системи, то прийом препарату припиняється або добові та разові дозування, що використовуються, коригуються лікарем.

    Фармакологічна дія лікарського засобу

    Незалежно від способу застосування Преднізолону відразу після проникнення речовини препарату в організм людини проявляється потужний протизапальний ефект. У його розвитку беруть участь одразу кілька біохімічних механізмів:

    • Лікарський засіб пригнічує дію ферменту, який виступає як каталізатор особливих хімічних реакцій. Їхніми кінцевими продуктами стають простагландини, що синтезуються з арахідонової кислоти і відносяться до медіаторів запального процесу. Блокування Преднізолоном фосфоліпази А2 проявляється у купіруванні больового синдрому, набряклості та гіперемії;
    • Після потрапляння в організм людини чужорідного білка активізується імунна система. Для усунення алергічного агента виробляються спеціальні білі кров'яні тільця, і навіть макрофаги. Але у пацієнтів із системними захворюваннями імунна система дає спотворену відповідь, негативно реагуючи на власні білки організму. Дія Преднізолону полягає у пригніченні накопичення клітинних структур, що забезпечують виникнення запального процесу в тканинах;
    • Відповідь імунної системи на впровадження агента алергічної реакції полягає у продукуванні лімфоцитами та клітинами плазми імуноглобулінів. Специфічні рецептори пов'язують антитіла, що призводить до розвитку запалення виведення з організму чужорідних білків. Використання Преднізолону запобігає розвитку подій за таким негативним сценарієм для пацієнтів із системними патологіями;
    • До терапевтичних властивостей глюкокортикостероїду відноситься імуносупресія або зниження функціональної активності імунної системи. Такий штучний стан, спровокований прийомом Преднізолону, необхідний для успішної терапії пацієнтів із системними захворюваннями – ревматоїдним артритом, важкими формами екземи та псоріазу.

    При тривалому застосуванні будь-якої лікарської форми препарату вода та іони натрію починають посилено всмоктуватись у канальцях нирок. Поступово збільшується білковий катаболізм, а кістковій тканині відбуваються деструктивно-дегенеративні зміни. До негативних наслідків лікування Преднізолон можна віднести підвищення рівня глюкози в кров'яному руслі, тісно пов'язане з перерозподілом жиру в підшкірній клітковині. Все це стає причиною зменшення вироблення гіпофізом адренокортикотропного гормону та, як наслідок, зниження функціональної активності надниркових залоз.

    Попередження: Для повного відновлення організму пацієнтів після застосування Преднізолону нерідко потрібно кілька місяців, протягом яких лікарі призначають прийом додаткових препаратіві дотримання дієти, що щадить.

    Коли необхідний прийом глюкокортикостероїду

    Незважаючи на численні побічні ефекти Преднізолону для більшості пацієнтів із системними захворюваннями він є препаратом першого вибору. Негативний наслідок його прийому - пригнічення діяльності імунної системи, у разі призводить до тривалої ремісії патології. Преднізолон має високу терапевтичну ефективність у лікуванні наступних захворювань:

    • анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку Квінке, сироваткової хвороби;
    • ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондилоартриту, псоріатичного артриту;
    • гострого подагричного артриту, дерматоміозиту, системних васкулітів, мезоартеріїту, вузликового періартеріїту;
    • пухирчатки, мікотичних уражень шкіри, себорейного та ексфоліативного дерматитів, герпетиформного бульозного дерматиту;
    • гемолізу, ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури, вродженої апластичної анемії.

    Преднізолон включається лікарями до терапевтичних схем. злоякісних новоутвореньхронічних гепатитів різної етіології, лейкозів, туберкульозного менінгіту Препарат також використовується для запобігання відторгненню трансплантатів імунною системою.

    Так як гормональний засіб призначається тільки для терапії серйозних патологій, що важко піддаються лікуванню іншими медикаментами, то протипоказань до його прийому небагато:

    • індивідуальна чутливість до основної речовини та допоміжних інгредієнтів;
    • інфекції, спровоковані патогенними грибками

    Преднізолон призначається тільки при загрозливих для життястанах пацієнтам з виразковими ураженнями шлунково-кишкового тракту, певними ендокринними патологіями, а також вагітним та жінкам, які годують дитину грудьми.

    Побічні дії препарату

    У процесі досліджень було встановлено взаємозв'язок між прийомом певних доз Преднізолону та кількістю побічних ефектів, що виникають. Препарат, який приймається у невеликій дозі протягом тривалого часу, спровокував менше негативних наслідків порівняно з використанням значних доз протягом короткого періоду. У пацієнтів діагностувалися такі побічні дії Преднізолону:

    • гірсутизм;
    • гіпокаліємія, глюкозурія, гіперглікемія;
    • імпотенція;
    • депресія, сплутаність свідомості;
    • марення, галюцинації;
    • емоційна нестабільність.

    Курсовий прийом лікарського засобу нерідко стає причиною підвищеної стомлюваності, слабкості, сонливості чи безсоння. Зниження функціональної активності імунної системи призводить до частих рецидивів хронічних патологій, вірусних та бактеріальних інфекційних захворювань.

    Рекомендація: Побічні ефекти Преднізолону можуть проявитися відразу, але частіше виникають поступово. Про це слід негайно повідомити свого лікаря. Він зіставить серйозність побічних дійз необхідністю прийому глюкокортикостероїду, відмінить препарат чи порекомендує продовжити терапію.

    Серцево-судинна система

    Тривалий прийомвисоких доз Преднізолону провокує накопичення рідини у тканинах. Такий стан призводить до звуження діаметра кровоносних судинта підйому артеріального тиску. Поступово розвивається гіпертонія, зазвичай систолічна, що нерідко супроводжується стійкою серцевою недостатністю. Ці патології серцево-судинної системибули діагностовані у понад 10% пацієнтів, які приймали глюкокортикостероїдний препарат.

    Ендокринна система

    Використання Преднізолону нерідко стає причиною звикання до глюкози та збільшення її вмісту у сироватці крові. Люди, які спадково схильні або схильні до розвитку цукрового діабету, перебувають у групі ризику. Тому ця ендокринна патологія відноситься до протипоказань до прийому глюкокортикостероїду. Він може бути призначений таким пацієнтам лише за життєвими показниками. Попередити зниження функціональної активності надниркових залоз можливо поступовим зменшенням дози Преднізолону та скороченням кратності його застосування.

    Шлунково-кишковий тракт

    Використання глюкокортикостероїду в терапії різних патологій протипоказане пацієнтам з виразковими ушкодженнями шлунка та (або) дванадцятипалої кишки. Тривалий прийом Преднізолону може спровокувати деструктивно-дегенеративні зміни слизових оболонок та глибших шарів шлунково-кишкового тракту. Також розчини для парентерального введеннята таблетки викликають диспепсичні розлади – нудоту, напади блювання, надмірне газоутворення. Були відмічені випадки розвитку панкреатиту, прободіння виразки та кишкової кровотечі.

    Опорно-руховий апарат

    У пацієнтів, які тривалий час приймали Преднізолон, наслідки виявлялися у вигляді появи міопатії. Це хронічне прогресуюче нервово-м'язове захворювання, що характеризується первинним ураженням м'язів. У людини виникає слабкість та виснаження проксимальних м'язів через порушення всмоктування кальцію в кишечнику, мікроелемента, необхідного для оптимального функціонування опорно-рухового апарату. Такий процес відноситься до оборотних – вираженість симптомів міопатії знижується після закінчення прийому Преднізолону.

    Синдром відміни

    Різка відміна Преднізолону може спровокувати тяжкі наслідки аж до розвитку колапсу та навіть коми. Тому лікарі завжди інформують пацієнтів про неприпустимість пропуску глюкокортикостероїду або самовільне припинення лікування. Призначення високих добових дозувань нерідко призводить до неправильного функціонування кори надниркових залоз. При відміні препарату лікар рекомендує пацієнту прийом вітамінів С та Е для стимуляції роботи цих парних органів ендокринної системи.

    До небезпечним наслідкам, що виникають після припинення терапії Преднізолоном, також належать:

    • повернення симптоматики патології, у тому числі больового синдрому;
    • головні болі;
    • різкі коливання маси тіла;
    • погіршення настрою;
    • диспепсичні розлади.

    У цьому випадку пацієнт повинен відновити прийом лікарського засобу на кілька тижнів, а потім під наглядом лікаря поступово знижувати разові та добові дози. Під час відміни Преднізолону лікар контролює основні показники: температуру тіла, артеріальний тиск. До найбільш інформативних аналізів належать лабораторні дослідженнякрові та урини.

    Дієта при лікуванні глюкокортикостероїдом

    Лікарі категорично забороняють прийом Преднізолону на голодний шлунок. Якщо людина не має можливості перекусити, а таблетку слід прийняти терміново, то можна випити склянку молока або фруктового соку. Дієта при лікуванні Преднізолоном необхідна для мінімізації наслідків прийому глюкокортикостероїдів, зниження їх симптоматики. Під час курсового лікуванняпацієнти повинні включати у свій раціон харчування продукти з великим вмістом калію. До них відносяться:

    • сухофрукти - ізюм, курага;
    • запечена разом із шкіркою картопля;
    • кисломолочні продукти – нежирний сир, кефір, ряжанка, варенец.

    Оскільки прийом Преднізолону провокує посилений катаболізм протеїнів, то щоденне меню пацієнта має містити білкові продукти: м'ясо, річкову та морську рибу, морепродукти. Варто віддати перевагу тушкованим овочам, свіжі фрукти, горіхи. Чим менше жирів і використовувалося при приготуванні їжі, тим безпечнішим буде застосування Преднізолону.

    Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кіровцевої, як вона вилікувала шлунок… Читати статтю >>

    ozhivote.ru

    Вона пов'язана з різким падінням функції надниркових залоз, внаслідок чого різко падає кров'яний тиск, з'являється м'язова слабкість, шкіра набуває бронзового відтінку (порушується пігментний обмін). Причина найчастіше – туберкульоз надниркових залоз. Інша патологія надниркових залоз - феохромоцитома - пухлина надниркових залоз. Артеріальний тиск підвищується різко та стійко, загальний стан тяжкий. Лікування – видалення пухлини. В обох випадках патологія надниркових залоз хоч і настає рідко, важко піддається лікуванню і якщо і можна її вилікувати, то тільки шляхом очищення тканин та їх повноцінного харчування.
    Але зовсім інша річ, коли патологія надниркових залоз викликається штучно. А це робиться у сучасній медицині дуже часто, оскільки гормональна терапіяувійшла до медицини як повноправний метод лікування. Відразу скажемо, що цей метод є калікающим організм, що фактично позбавляє його надниркових залоз і робить вкрай вразливим до будь-якого вірусу і мікроба, а інакше гормонотерапія кортикостероїдами - преднізолоном, дексаметазоном та іншими похідними преднізолону позбавляє організм імунної системи, при систематичному застосуванні. Звідки це все почалося? Почалося в 30-х роках минулого століття, коли канадський вчений Ганс Сельє виділив із надниркових залоз великого рогатої худобиекстракт, очистив його серією адсорбентів та застосував при лікуванні хворих на гострі запальні процеси. Запалення одразу вщухли, хворі одужали на подив швидко, це надихнуло Сільє на подальші пошуки, і пішло-поїхало… Виділяли з надниркових залоз екстракти, очищали їх, концентрували, модифікували – це був преднізолон, який стали застосовувати при пневмонії, гострому суглобовому реві. , псоріазі. Вщухали запалення, симптоми хвороби зникали на якийсь час, потім відновлювалися в гіршому виглядіі вимагали нових, ще більших доз гормонів. Хворі отримували препарати у зростаючих кількостях і не могли обходитися без них. Потім стали синтезувати гормон-аналог натурального - дексаметазон із тим самим ефектом. Пацієнти, які отримували гормони систематично, ставали чутливими до інфекцій і часто гинули від будь-якого вірусу, що вражає дихальні шляхи. Чому це відбувалося? Вся система залоз внутрішньої секреції в організмі має досконалу саморегуляцію, завдяки інформації, що передається самими ж гормонами. При підвищенні концентрації будь-якого гормону у крові гіпоталамус припиняє синтез відповідного гормону, у разі - АКТГ. Надниркові залози припиняють синтез кортикостероїдів. При систематичному прийомі гормонів внутрішньо або у вигляді ін'єкції або мазей, аерозолів надниркові залози атрофуються, що відбувається досить швидко (досить іноді двох - трьох місяців). Хворий стає залежним від прийому гормональних препаратів. Це порушує функції всіх залоз внутрішньої секреції, настають порушення тканинного обміну, зокрема ожиріння, іноді – діабет або акромегалія (зростання кісток лицьового черепа та кінцівок), оволосіння шкірних покривів у жінок. І все це не зупиняє переможну ходу кортикостероїдів по всьому світу. Створюються нові синтетичні аналоги гормонів, все нові лікарські формиу вигляді мазей, гелів, ін'єкцій. Вони застосовуються практично при всіх захворюваннях: пневмонії, бронхіальній астмі, нейродерміті, псоріазі, ревматизмі, дисемінованому вовчаку, мононуклеозах, всіх хворобах кровотворної системи, захворюваннях сполучної тканини, тиреоїдитах, поліартритах, взагалі всіх гострих запальних процесах. Адже кортикостероїди мають здатність пригнічувати надлишкові тканинні реакції, що мають місце за будь-якого запального процесу - ексудацію (набряк), проліферацію - клітинне зростання тощо. Це відбувається завдяки їхній здатності пригнічувати біосинтез білка. Таким чином, знімаються симптоми запалення, але причина, що викликала запалення, набряк, спазм бронха чи судин, залишається. Чи не простіше з'ясувати та видалити цю причину, ніж чинити насильство над тканинами, порушуючи природний перебіг тканинних процесів?

    vk.com

    склад

    Діюча речовина: prednisoloni;

    Додаткові речовини:

    1. стеарат кальцію;
    2. картопляний крохмаль;
    3. лактоза;
    4. желатин;
    5. цукроза.

    Медикаментозна форма:

    1. очна завись;
    2. мазь;
    3. розчини та суспензії для ін'єкцій;
    4. таблетки.

    Механізм дії

    Протиалергічний ефект проявляється:

    • пригніченням виділення медіаторів алергії негайного типу;
    • зниженням рівня базофілів, лімфоцитів, еозинофілів, моноцитів та підвищенням тромбоцитів, еритроцитів;
    • ослаблення алергії виведенням із шокового стану, покращує функціонування цнс, очищення організму від токсинів, зменшення викиду гормонів;
    • зменшенням проникності капілярів (маленьких кровоносних судин), падінням числа базофілів, це сприяє зменшенню сверблячки, набряку, присутніх у всіх алергіях;
    • пригнічує надмірний прояв імунної системи, що призводить до розвитку алергічних реакцій.

    Способи застосування

    Всередину:таблетки.

    Ін'єкції:внутрішньом'язові, внутрішньовенні - стрункі, краплинні, внутрішньосуглобові - розчином, суспензією препарату для ін'єкцій.

    Місцево:очні суспензії, мазі.

    Як правильно приймати преднізолон при алергії

    при невідкладних станах (I-II ст. шоку), щоб зняти напад дорослим, вводять до 300 мг внутрішньовенно.

    Орієнтовні внутрішньовенні дози для дітей:

    1. новонародженим - 2-3 мг/кг;
    2. дошкільного віку – 1–2 мг на кг;
    3. шкільного – 1-2 мг/кг.

    Корисно використовувати мазі при екземах, псоріазі, атиповому дерматиті, себореї.

    Дозування

    Таблетування форми (приймають внутрішньо, не розжовуючи запивають):

    • дорослимрекомендовано приймати від 20 до 30 мг на добу, з переходом на 5-10 мг.
    • початкова доза для дітей не повинна перевищувати 1–2 мг/кг/добу (на 4–6 прийомів), що підтримує – 300–600 мкг/кг на добу.

    Припиняють терапевтичне лікування- Послідовно знижуючи дозу препарату.

    Розчини для ін'єкцій при шоці вводять:

    • дорослим: 30-90 мг (1-3 мл) внутрішньовенно повільно чи краплинно. 150-300 мг при критичних станах. Якщо неможливе внутрішньовенне введення, робимо внутрішньом'язове.
    • дітям: 2–12 місяців – 2–3 мг/кг, 1–14 років – 1–2 мг/кг внутрішньовенно повільно. Через 20-30 хвилин можна дозу повторити.

    Преднізолон не можна розводити в жодних ін'єкційних розчинах.

    Краплі очні:застосовують 3 р./добу, закопуючи по 1-2 краплі.

    Мазьнаносити 1-3 р/добу, тонким шаром на пошкоджені ділянки шкіри. На обмежених вогнищах накладають оклюзійні пов'язки для поліпшення ефекту.

    Курс лікування- Два максимум три тижні.

    Показання


    Протипоказання

    • індивідуальна підвищена чутливість до препарату;
    • період вакцинації;
    • туберкульоз (активна фаза);
    • вірусні інфекції;
    • генералізовані мікози;
    • герпетичні захворювання;
    • загострення виразкової хвороби;
    • цукровий діабет (ЦД);
    • ниркова недостатність;
    • тяжка форма артеріальної гіпертензії;
    • схильність до тромбоемболії;
    • глаукома;
    • хвороба Іценко – Кушинга;
    • вагітність та ін.

    Відео: Застосування засобів

    Побічний ефект

    • пригнічення імунітету;
    • затримка зростання дітей;
    • розлад менструального циклу;
    • гіпотонія, гіпертонія;
    • анафілактичні реакції з циркуляторним колапсом, порушенням ритму та зупинкою серця;
    • задня субкапілярна катаракта, екзофтальм;
    • стероїдна виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотеча та перфорація стінки ШКТ, панкреатит;
    • гіпокаліємічний алкалоз;
    • міопатія стероїдна, остеопороз, аномальні переломи, некроз стегнових і плечових головок кісток;
    • делірій, психоз, ейфорія, депресія, судомні напади.

    За та проти призначення дітям та вагітним

    Не бажано вживати преднізолон вагітним жінкам.

    Роблять виняток — якщо користь матері перевищує ризик плоду (переважно у першому триместрі вагітності).

    Лікар повинен пояснити жінці показання до призначення препарату, ймовірний ефект, можливі ризикидля плоду, які можуть статися.

    Лікування препаратом проводиться лише за згодою вагітної жінки.

    Препарат має властивість, проникати в грудне молоко, тому його не рекомендується застосовувати в період годування груддю.

    Дітям необхідно проходити лікування під наглядом лікаря, який:

    • визначає доцільність призначення;
    • підбирає тривалість терапії;
    • дози залежно від вікової категорії, тяжкості захворювання.

    Препарат краще застосовувати протягом короткого часу та в мінімальних дозах, оскільки може спровокувати уповільнення зростання дитини.

    Користь від лікування має перевищувати ризик побічних ефектів.

    Застосовуючи препарат необхідно спостерігати за розвитком та зростанням дітей.

    Вивчіть склад кларитину в таблетках тут.

    allergycentr.ru

    Преднізолон у таблетках призначають зазвичай при хронічні захворювання, у тому числі при хронічних інфекційно-запальних, алергічних, аутоімунних (викликаних алергією на власні тканини організму) та дегенеративно-дистрофічних процесах у різних органах та тканинах.

    Як діє преднізолон у таблетках

    Преднізолон випускається у таблетках по 1 та 5 мг. При прийомі таблетки внутрішньо преднізолонПреднізолон – проти запалення, алергії та болю, але з ускладненнями швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) у кров і зв'язується там переважно з білками. При зменшенні в плазмі крові кількості білка можлива токсична дія незв'язаного преднізолону на організм. Дія преднізолону починається через 90 хвилин після прийому таблетки та продовжується протягом 18–36 годин. Після цього він розкладається в основному в печінці і виводиться із сечею та калом.

    Преднізолон має виражену протизапальну, протиалергічну, протинабрякову, протиексудативну дію, знімає свербіж і біль, спричинені запаленням та алергією. Він пригнічує також розростання клітин сполучної тканини та клітин пухлин, пригнічує імунні процеси. Таблетки преднізолону можуть запобігти або швидко зняти порушення дихання при ангіоневротичному набряку (набряку Квінке).

    Таблетки преднізолону мають загальний системний вплив на організм, який відрізняється високою ефективністю у поєднанні з великою кількістю побічних ефектів.

    При яких захворюваннях призначаються таблетки преднізолону

    Таблетки преднізолону призначаються лише після попереднього обстеження та виключення протипоказань для їх застосування. Доза преднізолону та тривалість курсу лікування зазвичай підбирається лікарем індивідуально.

    Таблетки преднізолону призначають при хронічних запальних процесах, що тривало протікають, у суглобах і хребті, які супроводжуються. сильними болями. Насамперед, це хронічні артрити. Але оскільки запальний процес майже завжди викликається інфекційними факторами (навіть, якщо це не вдається підтвердити лабораторно) таблетки преднізолону даному випадкупризначаються під захистом антибіотиків, що пригнічують інфекційні процеси. Курси лікування Преднізолон зазвичай призначаються короткі, тільки для зняття основних симптомів запалення і болю.

    Іноді таблетки преднізолону призначаються при лікуванні хронічних алергічних захворювань, таких як бронхіальна астма, хронічні риніти, алергічні шкірні захворювання (атопічний дерматит, Екзема, нейродерміт). У таких випадках преднізолон також намагаються призначати короткими курсами.

    При захворюваннях, в основі яких лежить алергія на власні тканини (наприклад, при ревматоїдний артрит, Гломерулонефрит та інші) преднізолон полегшує стан хворих, знімаючи такі симптоми, як болі і набряк суглобів, зміни функції нирок і так далі.

    Допомагає курс лікування преднізолоном із застосуванням його внутрішньо при системних захворюваннях сполучної тканини, таких як склеродермія та червоний вовчак – він знижує ступінь прогресування цих хвороб. При ревматизмі він попереджає розвиток вад серця.

    Здатність преднізолону пригнічувати розростання тканин використовують у лікуванні онкологічних захворювань.

    Як замісну терапію таблетки преднізолону призначають при порушеннях функції надниркових залоз. У цьому випадку Преднізолон призначають тривалий час.

    Протипоказання

    Таблетки преднізолону не можна застосовувати при його індивідуальній непереносимості, годуванні дитини Годування груддю – особистий вибір грудьми, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпертонічної хвороби, глаукомі, цукровому діабеті, остеопорозі, тромбофлебітах, тяжких ендокринних захворюваннях (хвороби Іценка-Кушинга), нелікованих інфекційних процесах(бактеріальних, вірусних або грибкових), психозах та депресіях, захворюваннях, що розвинулися на тлі вакцинацій (особливо вакцинацій проти туберкульозу), а також протягом двох тижнів до та після вакцинації.

    При вагітності таблетки преднізолону застосовують лише у випадку крайньої потребиу тому випадку, коли передбачувана користь для організму матері перевищує можливий негативний вплив на плід.

    Побічна дія

    Побічні ефекти таблеток преднізолону зазвичай виявляються при тривалому застосуванні у високих дозах. При цьому можлива поява ерозивно-виразкових поразокшлунка та дванадцятипалої кишки, стійке підвищення артеріального тиску, тромбози судин, остеопороз, погіршення перебігу таких захворювань, як глаукома. У перспективі можлива сліпота та цукровий діабет . Можливе також поширення інфекцій бактеріального, вірусного чи грибкового походження.

    При тривалому застосуванні таблеток преднізолону відбувається стійке пригнічення функції кори надниркових залоз, що призводить до їх недостатності та формування з часом синдрому Іценка-Кушинга. Можуть виникати також порушення менструального циклу та безпліддя у жінок та імпотенція у чоловіків. Підвищене виведення калію з організму може призвести до серцево-судинних захворювань. У дітей може порушуватись зростання.

    Галина Романенко

    www.womenhealthnet.ru

    (PREDNISOLON NYCOMED)

    Реєстраційний номер

    Торгова назва:Преднізолон Нікомед

    Міжнародна непатентована назва:

    Преднізолон

    Хімічна назва:(6 альфа, 11 бета)-11,17,21-Тригідроксипрегна-1,4-дієн-3,20-діон

    Лікарська форма
    Пігулки; розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

    склад

    У 1 таблетці міститься:
    активна речовина- Преднізолон 5 мг,
    допоміжні речовини:магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат.

    В 1 мл розчину міститься:
    активна речовина- Преднізолон 25 мг,
    допоміжні речовини:гліцерол формаль, бутанол, хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

    Опис
    Пігулкибілого кольору, круглі, плоскі з обох боків, зі скошеними краями, х насічкою для поділу з одного боку і гравіюванням «PD» вище насічки для поділу і «5.0» нижче насічки для поділу.
    Розчин- Прозорий безбарвний.

    Фармакотерапевтична група:

    Глюкокортикостероїд.

    Код ATX:Н02АВ06.

    Фармакологічні властивості
    Фармакодинаміка.
    Преднізолон Нікомед – синтетичний глюкокортикостероїдний препарат, дегідрований аналог гідрокортизону. Чинить протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну дію, підвищує чутливість бета-адренорецепторів до ендогенних катехоламінів.
    Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами (рецептори для глюкокортикостероїдів (ГКС) є у всіх тканинах, особливо їх багато в печінці) з утворенням комплексу, що індукує утворення білків (в т.ч. ферментів, що регулюють у клітинах життєво важливі процеси).
    Білковий обмін: зменшує кількість глобулінів у плазмі, підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках (з підвищенням коефіцієнта альбумін/глобулін), знижує синтез та посилює катаболізм білка у м'язовій тканині.
    Ліпідний обмін: підвищує синтез вищих жирних кислоті тригліцеридів, що перерозподіляє жир (накопичення жиру відбувається переважно в області плечового поясу, обличчя, живота), призводить до розвитку гіперхолестеринемії.
    Вуглеводний обмін: збільшує абсорбцію вуглеводів із шлунково-кишкового тракту; підвищує активність глюкозо-6-фосфатази (підвищення надходження глюкози з печінки до крові); збільшує активність фосфоенолпіруваткарбоксилази та синтез амінотрансфераз (активація глюконеогенезу); сприяє розвитку гіперглікемії.
    Водно-елетролітний обмін: затримує натрій та воду в організмі, стимулює виведення калію (мінералокортикоїдна активність), знижує абсорбцію кальцію зі шлунково-кишкового тракту, знижує мінералізацію кісткової тканини.
    Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вивільнення еозинофілами та опасистими клітинами медіаторів запалення; індукуванням утворення ліпокортинів та зменшення кількості опасистих клітин, що виробляють гіалуронову кислоту; із зменшенням проникності капілярів; стабілізацією клітинних мембран (особливо лізосомальних) та мембран органел. Діє на всі етапи запального процесу: інгібує синтез простагландинів на рівні арахідонової кислоти (ліпокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує ліберацію арахідонової кислоти та інгібує біосинтез ендоперекисів, лейкотрієнів, що сприяють процесам запалення, ацетил і ацетил). н 1, фактор некрозу пухлини альфа та ін); підвищує стійкість клітинної мембрани до дії різних факторів, що ушкоджують.
    Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов та зниженням утворення антитіл.
    Протиалергічний ефект розвивається внаслідок зниження синтезу та секреції медіаторів алергії, гальмування вивільнення із сенсибілізованих опасистих клітин та базофілів гістаміну та ін. активних речовин, зменшення числа циркулюючих базофілів, Т-і В-лімфоцитів, опасистих клітин; пригнічення розвитку лімфоїдної та сполучної тканини, зниження чутливості ефекторних клітин до медіаторів алергії, пригнічення антитілоутворення, зміни імунної відповіді організму.
    При обструктивних захворюваннях дихальних шляхів дія обумовлена, головним чином, гальмуванням запальних процесів, попередженням або зменшенням вираженості набряку слизових оболонок, зниженням еозинофільної інфільтрації підслизового шару епітелію бронхів і відкладення в слизовій оболонці бронзу циркулюючих імунних комплексів. Підвищує чутливість бета-адренорецепторів бронхів дрібного та середнього калібру до ендогенних катехоламінів та екзогенних симпатоміметиків, знижує в'язкість слизу за рахунок зменшення її продукції.
    Пригнічує синтез та секрецію АКТГ і вдруге – синтез ендогенних кортикостероїдів.
    Гальмує сполучнотканинні реакції в ході запального процесу і знижує можливість утворення рубцевої тканини.

    Фармакокінетика.
    При прийомі внутрішньо преднізолон добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація у крові досягається через 1-1.5 год після перорального прийому. До 90% препарату зв'язується з білками плазми: транскортином (кортизолзв'язуючим глобуліном) та альбумінами. Преднізолон метаболізується в печінці, частково в нирках та інших тканинах, переважно шляхом кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами. Метаболіти неактивні.
    Виводиться з жовчю і сечею шляхом клубочкової фільтрації і на 80-90% реабсорбується канальцями. 20% дози виводиться нирками у незміненому вигляді.
    Період напіввиведення з плазми після перорального прийому становить 2-4 години, після внутрішньовенного введення 2-3,5 години.

    Показання


    "Нікомед Австрія ГмбХ", Лінц, Австрія. Адреса представництва у Росії:
    119021, Москва, вул. Тимура Фрунзе, 24

    Loading...Loading...