Автоматична покірність (МКБ 295.2) -феномен надмірного послуху (прояв "командного автоматизму"), що асоціюється з кататонічнимисиндромами та гіпнотичним станом.
Агресивність, агресія (МКЛ 301.3; 301.7; 309.3; 310.0) - як біологічна особливість організмів, більш низьких, ніж людина, є компонентом поведінки, що реалізується в певних ситуаціях для задоволення життєвих потреб та усунення небезпеки, що виходить з навколишнього середовища, але не для досягнення деструктивних цілей, якщо вона не пов'язана з хижацькою поведінкою . Стосовно людини - дана концепція розширюється і включає поведінку, що завдає шкоди (нормальну або болючу), спрямовану проти інших і самого себе і мотивовану ворожістю, гнівом або суперництвом.
Ажитація (МКБ 296.1)- Виражене занепокоєння і рухове збудження, що супроводжуються тривогою.
Ажитація кататонічна (МКБ 295.2)- Стан, при якому психомоторні прояви тривоги асоціюються з кататонічними синдромами.
Амбівалентність (МКБ 295)- співіснування антагоністичних емоцій, ідей чи бажань по відношенню до однієї й тієї ж особи, предмета чи положення. Згідно з Блейлером, який ввів цей термін у 1910 р., короткочасна амбівалентність є частиною нормального психічного життя; виражена чи стійка амбівалентність – початковий симптом шизофренії,при якій вона може мати місце в афективній ідеаторній або вольовий сфері. Вона є також частиною обсесивно-компульсивного розладу,а іноді спостерігається при маніакально-депресивному психозі,особливо при затяжних депресіях.
Амбітендентність (МКБ 295.2)- психомоторний розлад, що характеризується двоїстістю (амбівалентністю)у сфері довільних дій, що призводить до неадекватної поведінки. Цей феномен найчастіше виявляється при кататонічномусиндром у хворих на шизофренію.
Амнезія селективна (МКБ 301.1)форма психогенноївтрати пам'яті на події, що асоціюються з факторами, що викликали психологічну реакцію, що зазвичай розцінюється як істерична.
Ангедонія (МКЛ 300.5; 301.6)- Відсутність здатності відчувати задоволення, що спостерігається особливо часто у хворих шизофренією та депресією.
Примітка. Поняття запроваджено Рибо (1839—1916).
Астазія-абазія (МКБ 300.1)- нездатність зберігати вертикальне положення, що веде до неможливості стояти чи ходити, при непорушених рухах нижніх кінцівоклежачи або сидячи. При відсутності органічногоураження центральної нервової системиастазія-абазія зазвичай є маніфестацією істерії. Астазія, однак, може бути ознакою органічного ураження головного мозку, що залучає зокрема лобові часткита мозолисте тіло.
Аутизм (МКБ 295)- термін, введений Блейлером для позначення форми мислення, що характеризується ослабленням чи втратою контакту з реальною дійсністю, відсутністю прагнення спілкування та надмірним фантазуванням. Глибокий аутизм, згідно з Блейлером, є фундаментальним симптомом шизофренії.Термін використовується також для позначення специфічної форми дитячого психозу. також ранній дитячий аутизм.
Афекту нестійкість (МКБ 290-294) -неконтрольований, нестабільний вираз емоцій, що коливається, найчастіше спостерігається при органічних ураженняхголовного мозку, ранньої шизофреніїта деяких формах неврозів та розладів особистості. також коливання настрою.
Афект патологічний (МКХ 295) - загальний термін, що описує хворобливі або незвичайні стани настрою, з яких найчастішими є депресія, тривога, піднесений настрій, дратівливість або афективна нестійкість. також афективна сплощеність; афективні психози; тривога; депресія; розлади настрою; стан піднесеності; емоції; настрій; шизофренічні психози.
Афективна сплощеність (МКБ 295.3) -виражений розлад афективних реакцій та їх одноманітність, що виражається як емоційне сплощення та байдужість, зокрема як симптом, що зустрічається при шизофренічних психозів,органічної деменції або у психопатичних особистостей.Синоніми: емоційне уплощення; афективна тупість.
Аерофагія (МКБ 306.4)- Звичне заковтування повітря, що веде до його відригування і здуття живота, що часто супроводжується гіпервентиляцією. Аерофагія може спостерігатися при істеричних і тривожних станахале може виступати і як моносимптоматичний прояв.
Болюча ревнощі (МКБ 291.5)- складний хворобливий емоційний стан з елементами заздрості, гніву і бажання мати предмет своєї пристрасті. Сексуальне ревнощі є добре визначеним симптомом психічного розладуі іноді виникає при органічній поразціголовного мозку та станах інтоксикації (див. психічні розлади, пов'язані з алкоголізмом), функціональних психоз(див. параноїдні розлади), при невротичних та особистісних розладах,домінуючою клінічною ознакою часто бувають маячніпереконання у зраді чоловіка (дружини) або коханої (коханого) і готовність викрити партнера в поганому поведінці. Розглядаючи можливість патологічної природи ревнощів, необхідно враховувати також соціальні умовита психологічні механізми. Ревнощі часто є мотивом для скоєння насильства, особливо у чоловіків стосовно жінок.
Маячня (МКБ 290—299) - хибне, не піддається корекції переконання чи судження; що не відповідає реальній дійсності, а також соціальним та культурним настановам суб'єкта. Первинне марення зовсім неможливо зрозуміти на підставі вивчення історії життя та особистості хворого; вторинна маячня психологічно може бути зрозуміла, тому що вона виникає з хворобливих проявів та інших особливостей психічного стану, наприклад стану афективного розладу та підозрілості. Бірнбаум в 1908 р., а потім Джаспере в 1913 р. провели диференціювання між власне маренням і марноподібними ідеями; останні є просто хибними судженнями, які висловлюються із надмірною завзятістю.
Маячня величі- болюче переконання у своїй важливості, велич чи високому призначенні (наприклад, марення месіанської місії), що часто супроводжується іншими фантастичними маревними ідеями, які можуть бути симптомом параної, шизофренії(часто, але не завжди, параноїдноготипу), маніїі органічнихзахворювань головного мозку.також ідеї величі.
Маячня, що стосується зміни власного тіла, (дисморфофобія)- хворобливе переконання у наявності фізичних змінабо хвороби, часто химерне за своєю природою, що базується на соматичних відчуттях, яке призводить до іпохондричноїстурбованості. Цей синдром найчастіше спостерігається при шизофренії,але може виявлятися при тяжкій депресії та органічнихзахворювання головного мозку.
Маячня месіанської місії (МКБ 295.3)- Маячне переконання у власній божественній обраності для здійснення великих подвигів для спасіння душі або викуплення гріхів людства або певної нації, релігійної групи і т. д. Месіанське марення може мати місце при шизофренії, параної та маніакально-депрес-сивному психозі,а також при психотичних станах, зумовлених епілепсією. У деяких випадках, особливо за відсутності інших явних психотичних проявів, цей розлад важко відрізнити від особливостей переконань, властивих даній субкультурі, або релігійної місії, яка виконується членами будь-яких фундаментальних релігійних сектчи рухів.
Маячня переслідування- патологічне переконання хворого на тому, що він є жертвою одного чи більше суб'єктів чи груп. Воно спостерігається при параноїдномустані, особливо при шизофренії,а також при депресії та органічнихзахворюваннях. При деяких розладах особистості має місце схильність до такого марення.
Маячне трактування (МКБ 295)- термін, введений Блейлером (Erklarungswahn) для опису маячних ідей, які виражають квазілогічне пояснення для іншого, більш генералізованого марення.
Навіюваність- стан сприйнятливості до некритичного прийняття ідей, думок і моделей поведінки, що спостерігаються або демонструються іншими. Навіюваність може бути підвищеною під впливом навколишнього середовища, лікарських засобівабо гіпнозу і найчастіше спостерігається у осіб з істеричнимирисами характеру. Термін "негативна навіюваність" іноді застосовується до негативістської поведінки.
Галюцинація (МКБ 290-299)- Сенсорне сприйняття (будь-якої модальності), що з'являється за відсутності відповідних зовнішніх стимулів. Крім сенсорної модальності, якою характеризуються галюцинації, вони можуть підрозділятися за інтенсивністю, складністю, виразністю сприйняття та за суб'єктивним ступенем їх проекції на навколишнє середовище. Галюцинації можуть з'являтися у здорових осіб у напівсонному (гіпнагогічному) стані або стані неповного пробудження (гіпнопомпічному). Як патологічний феномен вони можуть бути симптомами захворювання головного мозку, функціональних психозів і токсичного впливу лікарських засобів, маючи в кожному випадку свої характерні особливості.
Гіпервентиляція (МКЛ 306.1)- стан, що характеризується більш тривалими, глибшими чи частішими дихальними рухами, що призводить до запаморочення та судом внаслідок розвитку гострого газового алкалозу Нерідко є психогеннимсимптомом. Крім судом в області зап'ястя та стопи, з гіпокапнію можуть бути пов'язані суб'єктивні феномени, такі, як виражені парестезії, запаморочення, почуття порожнечі в голові, оніміння, серцебиття та погані передчуття. Гіпервентиляція є фізіологічною реакцією на гіпоксію, але також може з'являтися при станах тривоги.
Гіперкінез (МКБ 314)- надмірні насильницькі рухи кінцівок або будь-якої частини тіла, що з'являються спонтанно або у відповідь на стимуляцію. Гіперкінез є симптомом різних органічних розладівцентральної нервової системи, але може також мати місце за відсутності видимих локалізованих ушкоджень.
Дезорієнтування (МКБ 290-294; 298.2) -порушення тимчасової топографічної чи особистісної сфер свідомості,пов'язані з різними формами органічногоураження головного мозку або рідше з психогеннимирозладами.
Деперсоналізація (МКБ 300.6)- психопатологічне сприйняття, що характеризується загостреною самосвідомістю, яка стає неживою при непорушеній сенсорній системі та здатності до емоційному реагуванню. Є ряд складних і болісних суб'єктивних феноменів, багато з яких важко передати словами, причому найважчими є відчуття зміни власного тіла, ретельний самоаналіз та автоматизація, відсутність афективної реакції, розлад відчуття часу та відчуття власного відчуження. Суб'єкт може відчувати, що його тіло відокремлено від його відчуттів, начебто він сам спостерігає за собою з боку або начебто він (вона) вже мертвий. Критика до цього патологічного феномену, як правило, збережено. Деперсоналізація може виявлятися як ізольований феномен у нормальних у всіх інших проявах; вона може виникати у стані втоми або при сильних емоційних реакціях, а також бути частиною комплексу, що спостерігається при розумовій жуйці, обсесивних тривожних станах, депресії, шизофренії,деяких особистісних розладах та порушеннях функції головного мозку. Патогенез цього розладу невідомий. також деперсоналізаційний синдром; дереалізація.
Дереалізація (МКБ 300.6)- суб'єктивне відчуття відчуження, подібне до деперсоналізацією,але більше що стосується зовнішнього світу, ніж самопочуття і усвідомлення власної особистості. Навколишнє оточення здається безбарвним, життя штучним, де люди начебто на сцені грають задумані ролі.
Дефект (МКЛ 295.7)(не рекомендується) - тривале та незворотне порушення будь-якої психологічної функції (наприклад, "когнітивний дефект"), загального розвиткупсихічних здібностей ("розумовий дефект") або характерного способу мислення, відчуття та поведінки, що становить окрему особу. Дефект у кожній з цих областей може бути вродженим чи набутим. Характерний дефектний стан особистості, що коливається від порушення інтелекту та емоцій або від легкої ексцентричності поведінки до аутичної замкнутості або афективного уплощення, Крепелін (1856-1926) і Блейлер (1857-1939) розцінювали як критерії виходу з шизофрен. на відміну від виходу з маніакально-депресивногопсихозу. Згідно з дослідженнями останнього часу, розвиток дефекту після шизофренічного процесу не є неминучим.
Дистимія- менш тяжкий стан пригніченогонастрої, ніж при дисфорії, пов'язане з невротичними та іпохондричними симптомами. Термін використовується також для позначення патологічної психологічної сфериу вигляді комплексу афективних та обсесивних симптомів у суб'єктів з високим ступенемнейротизму та інтроверсії. також особистість гіпертимна; невротичні розлади.
Дисфорія- неприємний стан, що характеризується пригніченим настроєм, похмурістю, занепокоєнням, тривогою та дратівливістю.також невротичні розлади.
Затуманена свідомість (МКБ 290-294; 295.4)- Стан порушеної свідомості, що представляє собою легкі стадії розладу, що розвивається по континууму від ясної свідомості до коми. Розлади свідомості, орієнтування та сприйняття пов'язуються з ураженням головного мозку або іншими соматичними хворобами. Цей термін іноді застосовують для позначення ширшого діапазону розладів (включаючи обмеженість перцептивного поля після емоційного стресу), проте найдоцільніше використовувати його для позначення ранніх стадій, зумовленого органічним захворюванням стану сплутаності свідомості. також сплутаність свідомості.
Ідеї величі (МКБ 296.0)- перебільшення своїх здібностей, сили та надмірна самооцінка, що спостерігається при манії, шизофреніїта психозі на органічноїґрунті, наприклад при прогресивний параліч.
Ідеї відносини (МКБ 295.4; 301.0)- патологічне трактування нейтральних зовнішніх явищ як мають особистісну, зазвичай негативну значимість для хворого. Цей розлад проявляється у сенситивних особистостей у результаті стресуі втоми, і зазвичай його можна зрозуміти у контексті поточних подійпроте воно може з'явитися попередником маячнихрозладів.
Зміна особистості- Порушення фундаментальних рис характеру, зазвичай до гіршого, в результаті або як наслідок соматичного або психічного розладу.
Ілюзії (МКБ 291.0; 293)- хибне сприйняття будь-якого реально існуючого об'єкта чи сенсорного стимула. Ілюзії можуть мати місце у багатьох людей, і вони необов'язково є ознакою психічного розладу.
Імпульсивність (МКБ 310.0)- фактор, що відноситься до темпераменту особистості і виявляється діями, що здійснюються несподівано та неадекватно обставинам.
Інтелект (МКБ 290; 291; 294; 310; 315; 317)- загальна розумова здатність, що дозволяє долати труднощі у нових ситуаціях.
Каталепсія (МКЛ 295.2)-болісний стан, що починається раптово і триває короткий або довгий часдля якого характерне призупинення довільних рухів і зникнення чутливості. Кінцівки та тулуб можуть зберігати надану їм позу - стан воскової гнучкості. (Flexibilitas сегеа).Дихання та пульс уповільнені, температура тіла падає. Іноді розрізняють гнучку та ригідну каталепсію. У першому випадку поза надається найлегшим зовнішнім рухом, у другому надана поза стійко зберігається, незважаючи на спроби змінити її. Цей стан може бути викликаний органічними ураженнями головного мозку (наприклад, при енцефаліті), а також спостерігатися при кататонічної шизофренії, істеріїта гіпнозі. Синонім: воскова гнучкість.
Кататонія (МКЛ 295.2)- ряд якісних психомоторних та вольових розладів, що включають стереотипи, манерність, автоматичну покірність, каталепсію,ехокінез та ехопраксію, мутизм, негативізм,автоматизми та імпульсивні акти. Ці феномени можуть виявлятися на тлі гіперкінезу, гіпокінезу або акінезу. Кататонія була описана як самостійне захворювання Кальбаумом в 1874 р., а пізніше Крепелін розцінив її як один з підтипів раннього недоумства (Шизофренія).Кататонічні прояви не обмежуються шизофренічним психозом і можуть мати місце при органічних ураженнях головного мозку (наприклад, при енцефаліті), різних соматичних захворюванняхта афективних станах.
Клаустрофобія (МКЛ 300.2)- патологічний страх обмежених просторів чи закритих приміщень. також агорафобія.
Клептоманія (МКБ 312.2)- застарілий термін для позначення болючого, часто раптового, зазвичай непереборного та невмотивованого бажання вкрасти. Такі стани, як правило, повторюються. Предмети, які крадуть суб'єкти, зазвичай позбавлені будь-якої цінності, але можуть мати певне символічне значення. Вважають, що цей феномен, який частіше зустрічається у жінок, пов'язаний з депресією, невротичними захворюваннями, розладом особистості або розумовою відсталістю. Синонім: магазинний крадіжка (патологічний).
Компульсія (МКБ 300.3; 312.2)- непереборна потреба діяти чи надходити таким шляхом, який сама особистість розцінює як ірраціональний чи безглуздий і пояснюється скоріш внутрішньої потребою, а чи не зовнішніми впливами. Коли дія підпорядковується нав'язливому стану, термін відноситься до дій або поведінки, що є результатом обсесивних ідей.також обсесивну (нав'язливу) дію.
Конфабуляція (МКБ 291.1; 294.0)- Розлад пам'яті при ясному свідомості,що характеризується спогадами вигаданих минулих подій чи відчуттів. Такі спогади вигаданих подій зазвичай характеризуються багатою уявою і мають бути спровоковані; рідше вони спонтанні та стійкі, а іноді виявляють тенденцію до грандіозності. Конфабуляції зазвичай спостерігаються на органічному ґрунтіпри амнестичномусиндром (наприклад, при корсаковському синдромі). Вони також можуть мати ятрогенну природу. Їх не слід плутати з галюцинаціями,що стосуються пам'яті і з'являються при шизофреніїчи псевдологічних фантазіях (синдром Дельбрюкка).
Критика (МКБ 290-299; 300)- цей термін у загальній психопатології відноситься до розуміння індивідом природи та причини свого захворювання та наявності чи відсутності правильної його оцінки, а також того впливу, який воно надає на нього та оточуючих. Втрата критики сприймається як суттєва ознака, що свідчить на користь діагнозу. психозу.У психоаналітичній теорії цей вид самопізнання називається "інтелектуальним інсайтом"; він відрізняється від "емоційного інсайту", що характеризує здатність відчувати і осягати значимість "несвідомих" та символічних факторів у розвитку емоційних розладів.
Особистість (МКБ 290; 295; 297.2; 301; 310) - вроджені особливостімислення, відчуттів та поведінки, що визначають унікальність індивіда, його спосіб життя та характер адаптації і є результатом конституційних факторів розвитку та соціального становища.
Манерність (МКБ 295.1)-Незвичайна або патологічна психомоторна поведінка, менш стійка, ніж стереотипії,що відноситься скоріше до особистісних (характерологічних) особливостей.
Насильницькі відчуття (МКХ 295)- патологічні відчуття при ясному свідомості,у яких думки, емоції, реакції чи руху тіла хіба що піддаються впливу, вони ніби " зроблені " , прямують і контролюються ззовні чи людськими чи нелюдськими силами. Справжні насильницькі відчуття характерні для шизофреніїАле для того, щоб реально оцінити їх, слід врахувати рівень освіти хворого, особливості культурного оточення та переконань.
Настрій (МКБ 295; 296; 301.1; 310.2)- Переважний і стійкий стан почуттів, який у крайньому або патологічному ступені може домінувати у зовнішній поведінці та внутрішньому стані індивіда.
Настрій примхливий (МКБ 295)(не рекомендується) - мінливі, непостійні чи непередбачувані афективні реакції.
Настрій неадекватний (МКБ 295.1)- Болісні афективні реакції, які не обумовлені зовнішніми подразниками. також настрій неконгруентний; паратимія.
Настрій неконгруентний (МКБ 295)- розходження між емоціями та змістовим переживанням. Зазвичай є симптомом шизофренії,але зустрічається також при органічнихзахворюваннях головного мозку та деяких формах розладів особистості. Не всі фахівці визнають поділ на неадекватний та неконгруентний настрій. також настрій неадекватний; паратимія.
Настроювання коливання (МКБ 310.2)- Патологічна нестійкість або лабільність афективної реакції без зовнішньої причини. також афекту нестійкість.
Настрої розлад (МКБ 296) - патологічна змінаафекту, що виходить за межі норми, що підпадає до будь-якої з наступних категорій; депресія, піднесений настрій, тривога, дратівливістьта гнів. також афект патологічний.
Негативізм (МКЛ 295.2)- протидіюча чи опозиційна поведінка чи ставлення. Активний чи командний негативізм, що виражається у скоєнні дій, протилежних необхідним чи очікуваним; пасивний негативізм означає патологічну нездатність відповідати позитивно на прохання чи подразники, включаючи активний м'язовий опір; внутрішній негативізм, за Блейлером (1857-1939), це поведінка, при якій не підкоряються фізіологічні потреби, наприклад прийняття їжі та відправлення. Негативізм може виникати при кататонічнихстанах, при органічнихзахворюваннях головного мозку та деяких формах розумової відсталості.
Нігілістичне марення- форма абсурду, що виражається насамперед у формі важкого депресивного стануі яка характеризується негативними ідеями, що стосуються власної особистості та навколишнього світу, наприклад, ідеєю про те, що зовнішній світ не існує, або про те, що власний організм перестав функціонувати.
Обсесивна (нав'язлива) дія (МКБ 312.3) -квазіритуальне виконання дії, спрямоване на зниження почуття тривоги (наприклад, миття рук, щоб виключити зараження), обумовлене нав'язливою ідеєючи потребою. також компульсія.
Обсесивні (нав'язливі) ідеї (МКБ 300.3); 312.3) - небажані думки та ідеї, що викликають наполегливі, завзяті роздуми, які сприймаються як недоречні чи безглузді і яким необхідно чинити опір. Вони розцінюються як чужі даної особистості, але які виходять із самої особистості.
Параноїд (МКБ 291.5; 292.1; 294.8; 295.3; 297; 298.3; 298.4; 301.0)- описовий термін, що позначає або патологічні домінуючі ідеї або маячнявідносини, що стосується однієї чи кількох тем, найчастіше переслідування, любові, заздрості, ревнощів, честі, сутяжництва, грандіозності та надприродності. Він може спостерігатися при органічнихпсихози, інтоксикації, шизофренії,а також як незалежний синдром, реакція на емоційний стрес чи розлад особистості. Примітка. Слід зазначити, що французькі психіатри традиційно терміну "параноїд" надають не те значення, про яке йшлося вище; еквіваленти даного зна-чення французькою мовою - interpretatif, delirant або persecutoire.
Паратимія- розлад настрою, що спостерігається у хворих шизофренією,при якому стан афективної сферине відповідає навколишній хворого обстановці та/або його поведінці. також настрій неадекватний; настрій неконгруентний.
Політ ідей (МКБ 296.0)- Форма порушення мислення, зазвичай пов'язана з маніакальним або гіпоманіакальним настроєм і часто відчувається суб'єктивно як тиск думок. Типовими особливостямиє швидке мовлення без пауз; мовні асоціації вільні, швидко виникають і зникають під впливом тимчасових факторів або без видимої причини; дуже характерна підвищена відволікання, нерідкі римування та каламбури. Потік ідей може бути настільки сильним, що хворий важко здатний його висловити, тому його мова іноді стає безладною. Синонім: Fuga idearum.
Поверхня ефекту (МКБ 295)-Недостатність емоційної реакції, пов'язана із захворюванням і що виражається як байдужість до зовнішніх подій та ситуацій; зазвичай спостерігається при шизофренії гебефренічноготипу, але може бути також і при органічнихураження головного мозку, розумової відсталості та розлади особистості.
Звичка до проносних засобів (МКБ 305.9) -вживання проносних засобів (зловживання ними) або як засіб контролю власної маси тіла, що часто поєднується з "бенкетами" при булімні.
Піднятий настрій (МКБ 296.0)- афективний стан радісних веселощів, які в тих випадках, коли вони досягають значного ступеня і призводять до відриву від реальної дійсності, є домінуючим симптомом. маніїчи гіпоманії. Синонім: гіпертімія.
напад паніки (МКБ 300.0; 308.0) - раптовий напад сильного страхуі тривоги, при якому ознаки та симптоми хворобливої тривогистають домінуючими та часто супроводжуються ірраціональною поведінкою. Поведінка при цьому характеризується або вкрай зниженою активністю або безцільною ажитированной гіперактивністю. Приступ може розвиватися у відповідь на раптові серйозні загрозливі ситуації чи стреси, а також виникати без будь-яких попередніх чи провокаційних подій у процесі неврозу тривоги. Див. також панічний розлад; панічне стан.
Психомоторні розлади (МКБ 308.2)- Порушення експресивної рухової поведінки, яка може спостерігатися при різних нервових і психічних захворюваннях. прикладами психомоторних розладівє парамімія, тики, ступор, стереотипії, кататонія,тремор та дискінезія. Термін "психомоторний епілептичний напад" раніше використовувався для позначення епілептичних нападів, що характеризуються переважно проявами психомоторного автоматизму. В даний час рекомендується замінити термін "психомоторний епілептичний напад" терміном "напад епілептичний автоматизму".
Дратівливість (МКБ 300.5)- стан надмірного збудження як реакції на неприємність, нетерпимість або гнів, що спостерігається при стомленні, хронічному болю або є ознакою зміни темпераменту (наприклад, з віком, після травми головного мозку, при епілепсії та маніакально-депресивних розладах).
Розгубленість (МКБ 295)- Стан замішання, при якому відповіді на питання безладні і уривчасті, що нагадує сплутаність свідомості. Спостерігається при гострій шизофренії,сильною тривозі, маніакально-депресивнійхвороби та органічних психоз зі сплутаністю свідомості.
Реакція втечі (МКЛ 300.1)- напад бродяжництва (короткий чи тривалий), втеча з місць звичного проживанняу стані порушеного свідомості,за яким зазвичай слідує часткова або повна амнезіяцієї події. Реакціївтечі пов'язані з істерією, депресивними реакціями, епілепсією,а іноді з ураженням головного мозку. Як психогенні реакції, вони часто пов'язані з втечею з тих місць, де спостерігалися неприємності, і особи з таким станом поводяться більш упорядковано, ніж "дезорганізовані епілептики" з реакцією втечі на органічній основі. також звуження (обмеження) поля свідомості. Синонім: стан бродяжництва.
Ремісія (МКБ 295.7)- стан часткового або повного зникнення симптомів та клінічних ознак розладу.
Ритуальна поведінка (МКБ 299.0)- повторювані, часто комплексні і символічні дії, які служать посилення біологічних сигнальних функцій і набувають ритуальну значимість і під час колективних релігійних обрядів. У дитинстві є компонентом розвитку. Як патологічний феномен, що полягає або в ускладненні повсякденної поведінки, наприклад нав'язливі вмивання або перевдягання, або набуваючи ще більш химерних форм, ритуальна поведінка має місце при обсесивнихрозлади, шизофренії та ранньому дитячому аутизмі.
Симптоми відміни (МКБ 291; 292.0)- фізичні чи психічні явища, що розвиваються в період абстиненції внаслідок припинення споживання наркотичної речовини, Що викликає залежність у даного суб'єкта. Картина симптомокомплексу при зловживанні різними речовинами різна і може включати тремор, блювання, біль у животі, страх, делірійта конвульсії. Синонім: абстинентні симптоми.
Систематизована маячня (МКБ 297.0; 297.1) -неправдива переконаність, що є частиною пов'язаної системипатологічних ідей Така маячня може бути первинною або являти собою квазілогічні висновки, виведені із системи маячних передумов. Синонім: систематизована маячня.
Зниження обсягу пам'яті (МКЛ 291.2)- Зменшення числа когнітивно не пов'язаних елементів або одиниць ( нормальне число 6-10), яке може бути правильно відтворено після одноразового послідовного пред'явлення. Обсяг пам'яті є показником короткочасної пам'яті, що з здатністю сприйняття.
Сноподібний стан (МКЛ 295.4)- стан засмученого свідомості,при якому на тлі легені затуманювання свідомостіспостерігаються феномени деперсоналізації та дереалізації.Сноподібні стани можуть бути одним із ступенів на шкалі поглиблення органічнихпорушень свідомості, що ведуть до сутінковому стану свідомості та делірію,однак вони можуть мати місце і при невротичних захворюваннях, і в стані втоми. Складна форма сноподібного стану з яскравими, сценічними зоровими галюцинаціями,які можуть супроводжуватися й іншими сенсорними галюцинаціями (онейрондний сноподібний стан), іноді спостерігається при епілепсії та деяких гострих психотичних захворюваннях. також онейрофренія.
Соціальна замкнутість (аутизм) (МКБ 295)- відмова від соціальних та особистих контактів; найчастіше зустрічається на ранніх стадіях шизофренії,коли аутистичнітенденції призводять до віддалення та відчуження від людей та порушення здатності спілкуватися з ними.
Spasmusnutans (МКБ 307.0)(не рекомендується) - 1) ритмічні посмикування голови в переднезадньому напрямку, пов'язані з компенсаторними балансуючими рухами тулуба в тому ж напрямку, іноді з поширенням на верхні кінцівкита ністагмом; рухи повільні і з'являються серіями по 20-30 осіб із розумовою відсталістю; цей стан з епілепсією не пов'язаний; 2) термін використовується іноді при описі епілептичних нападів у дітей, що характеризуються падінням голови на груди через втрату тонусу м'язів шиї та тонічним спазмом при згинанні через скорочення передніх м'язів. Синоніми; салаамів тик (1); спазм немовлят (2).
Сплутаність свідомості (МКБ 290-294)- термін, який зазвичай використовується для позначення стану потьмарення свідомості,пов'язаного з гострим або хронічним органічнимзахворюванням. Клінічно характеризується дезорієнтування,уповільненням психічних процесівзі мізерними асоціаціями, апатією,відсутністю ініціативи, стомлюваністю та порушенням уваги. При легких станах сплутаності свідомостіпри обстеженні хворого можна домогтися раціональних реакцій та вчинків, проте за більш тяжкого ступеня розладу хворі не в змозі сприймати навколишню дійсність. Термін також використовується в ширшому розумінні для опису порушення мислення при функціональних психозах, проте таке вживання терміна не рекомендується. також сплутаність свідомості реактивна; затуманена свідомість. Синонім; стан сплутаності свідомості.
Стереотипії (МКЛ 299.1)-функціонально автономні патологічні рухи, які групуються у ритмічну чи складну послідовність нецілеспрямованих рухів. У тварин і людей з'являються у стані фізичного обмеження, соціальної та сенсорної депривації, можуть бути викликані прийомом лікарських засобів, наприклад фенаміну. Вони включають повторні локомоції (переміщення), самоушкодження, хитання головою, химерні пози кінцівок та тулуба та манірну поведінку. Ці клінічні ознакиспостерігаються при розумової відсталості,уроджену сліпоту, ураження головного мозку та аутизм у дітей. У дорослих стереотипії можуть бути проявом шизофренії,особливо при кататонічної та залишковоїформах.
Страх (МКБ 291.0; 308.0; 309.2)- примітивна інтенсивна емоція, що розвивається на реальну або уявну загрозу і супроводжується фізіологічними реакціями, що є результатом активації вегетативної (симпатичної) нервової системи, та захисною поведінкою, коли хворий намагається уникнути небезпеки, тікає або ховається.
Ступор (МКБ 295.2)- стан, що характеризується мутізмом,частковою або повною знерухомленістю та психомоторною ареактивністю. Залежно від природи чи причини захворювання може порушуватися свідомість. Ступорозні стани розвиваються при органічнихзахворюваннях головного мозку, шизофренії(особливо при кататонічноюформі), депресивнийхвороби, істеричному психозі та гострих реакціях на стрес.
Ступор кататонічний (МКБ 295.2)- Стан пригніченої психомоторної діяльності, обумовлений кататонічними симптомами.
Судження (МКБ 290-294)- критична оцінка взаємозв'язків між предметами, обставинами, концепціями чи термінами; можливий виклад цих зв'язків. У психофізиці це розрізнення стимулів та його інтенсивності.
Звуження свідомості, обмеження поля свідомості (МКБ 300.1)- форма порушення свідомості, що характеризується його звуженням та домінуванням обмеженої невеликої групи ідей та емоцій при практичному виключенні іншого змісту. Цей стан з'являється при крайньому ступені втоми і істерії;воно також може бути пов'язане з деякими формами церебральних порушень (зокрема, стан сутінкової свідомостіпри епілепсії). також затуманена свідомість; сутінковий стан.
Толерантність- фармакологічна толерантність з'являється, коли повторне введення даної кількості речовини викликає знижений ефект або коли для отримання ефекту, що раніше досягається меншою дозою, потрібно послідовне підвищення кількості речовини, що вводиться. Толерантність може бути вродженою чи набутою; в останньому випадку вона може бути результатом схильності, фармакодинаміки або поведінки, що сприяє її прояву.
Тривога (МКБ 292.1; 296; 300; 308.0; 309.2; 313.0)- болюче за своєю природою доповнення до суб'єктивно неприємного емоційний станстраху чи інших передчуттів, спрямованих у майбутнє, за відсутності будь-якої відчутної загрози чи небезпеки чи повній відсутності зв'язку цих чинників із цією реакцією. Тривога може супроводжуватися почуттям фізичного дискомфорту та проявами довільної та вегетативної дисфункції організму. Тривога може бути ситуаційною або специфічною, тобто пов'язаною з певною ситуацією або предметом, або "вільно плаваючою", коли відсутня будь-яка явна зв'язувальна ланка із зовнішніми факторами, що викликають цю тривогу. Характерні риситривоги можна від стану тривоги; у першому випадку стійка особливість структури особистості, а в другому - тимчасовий розлад. Примітка. Переклад англійського терміна"тривога" іншими мовами може представляти певні труднощі через трудноуловимых відмінностей між додатковим відтінком, вираженим словами, які стосуються цього ж поняттю.
Тривога внаслідок розлуки(не рекомендується) - неточно вживаний термін, який найчастіше позначає нормальні чи болючі реакції - тривогу, дистрес або страх- у маленької дитини, розлученої з батьками (батьком) або особами, що доглядають його. У подальший розвитокпсихічних порушень цей розлад сам собою не грає ролі; воно стає їх причиною лише в тому випадку, якщо до нього приєднуються інші чинники. Психоаналітична теорія виділяє два види тривоги внаслідок розлуки: об'єктивну та невротичну.
Фобія (МКБ 300.2)- патологічний страх, який може бути дифузним чи сфокусованим на одному чи більше об'єктах чи обставинах, не пропорційний зовнішній небезпеці чи загрозі. Цей стан зазвичай супроводжується поганими передчуттями, у яких людина намагається уникати ці об'єкти і ситуації. Цей розлад іноді тісно пов'язаний з нав'язливим станом. також фобічне стан.
Емоції (МКБ 295; 298; 300; 308; 309; 310; 312; 313)- комплексний стан реакції активації, що полягає у різноманітних фізіологічні зміни, загостреному сприйнятті та суб'єктивних відчуттях, спрямованих на певні дії. також афект патологічний; настрій.
Ехолалія (МКБ 299.8)- автоматичне повторення слів чи фраз співрозмовника. Цей симптом може бути проявом нормальної мови в ранньому дитинстві, мати місце при деяких хворобливих станах, включаючи дисфазію, кататонічні стани,розумову відсталість, ранній дитячий аутизм або набувати форми так званої затриманої ехолаліну.
Психічні розлади – це стану людини, які характеризуються зміною психіки та поведінки з нормального на деструктивне.Термін є неоднозначним і має різні трактуванняу сферах юриспруденції, психології та психіатрії.
Трохи про поняття
Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб, психічні розлади не зовсім тотожні таким поняттям, як психічне захворювання чи душевна хвороба. Це поняттядає загальну характеристику різним видамрозладів психіки людини. З психіатричної точки зору, не завжди можна позначити біологічні, медичні та соціальні симптоми порушення психіки особистості. Лише деяких випадках основу психічного розлади може лежати фізичний розлад організму. Виходячи з цього, в МКХ-10 використовується термін "психічний розлад" замість "психічного захворювання".
Етіологічні фактори
Будь-які порушення психічного стану людини обумовлені змінами структури чи функцій мозку. Чинники, що впливають на це, можна розділити на дві групи:
- Екзогенні, куди відносяться всі зовнішні фактори впливу на стан організму людини: виробничі отрути, наркотичні та отруйні речовини, алкоголь, радіоактивні хвилі, мікроби, віруси, психологічні травми, черепно-мозкові травми, судинні захворювання головного мозку;
- Ендогенні – іманентні причини прояву психологічного загострення. Вони включають порушення хромосомного ряду, генні захворювання, спадкові захворювання, які можуть передаватися у спадок у зв'язку з травмованим геном
Але, на жаль, цьому етапі розвитку науки причини виникнення багатьох психічних розладів залишаються невідомими. На сьогоднішній день кожна четверта людина у світі схильна до психічного розладу або зміни поведінки.
До провідних факторів розвитку психічних розладів відносяться біологічні, психологічні фактори середовища. Психічний синдром може передаватися генним шляхом як у чоловіків, так і у жінок, що зумовлює часті схожості характерів та окремих специфічних звичок деяких членів сім'ї. Психологічні факторипоєднують у собі вплив спадковості та оточення, які можуть призвести до розладу особистості. Виховання у дітей неправильних сімейних цінностейзбільшує у майбутньому вони шанси розвитку психічного розладу.
Психічні розлади найчастіше бувають у людей при цукровому діабеті, судинних захворюваннях головного мозку, інфекційних 
хворобах, у стані перенесеного інсульту. Алкоголізм може позбавити людини свідомості, повністю порушити всі психофізичні процеси в організмі. Симптоми психічних розладів проявляються також за постійного вживання психоактивних речовин, які впливають функціонування центральної нервової системи. Осіннє загострення або неприємності в особистій сфері можуть вибити з колії будь-якої людини, ввести її в стан легкої депресії. Тому, особливо в осінньо-зимовий період, корисно пропити курс вітамінів та ліків, які заспокійливо діють на нервову систему.
Класифікація
Всесвітня організація охорони здоров'я для зручності постановки діагнозу та обробки статистичних даних розробила класифікацію, в якій види психічних розладів групуються за етіологічний факторі клінічній картині.
Групи психічних розладів:
| Група | Характеристика |
|---|---|
| Стани, спричинені різними органічними захворюваннями головного мозку. | Сюди можна віднести стани після черепно-мозкової травми, інсультів або системних захворювань. У пацієнта можуть уражатися як когнітивні функції (пам'ять, мислення, навчання), так і з'являтися «плюс-симптоми»: маячні ідеї, галюцинації, різка зміна емоцій та настроїв; |
| Стійкі зміни психіки, які викликані вживання спиртних напоїв чи наркотичних речовин | Сюди відносяться стани, які викликані прийомом психоактивних речовин, які не належать до класу наркотичних: седативні, снодійні, галюциногени, розчинники та інші; |
| Шизофренія та шизотипові розлади | Шизофренія – хронічна психологічне захворювання, що має негативні та позитивні симптоми, характеризується специфічними змінами стану особистості. Виявляється у різкій зміні характеру особистості, скоєнні безглуздих та нелогічних вчинків, зміні інтересів та появі невластивих захоплень, зниженні працездатності та соціальної адаптації. У індивіда може повністю бути відсутнім осудність і розуміння подій, що відбуваються навколо. Якщо прояви виражені слабко чи вважаються прикордонним станом, то пацієнта діагностують шизотипічний розлад; |
| Афективні розлади | Це група захворювань, котрим основним проявом є зміна настрою. Найбільш яскравим представником цієї групи є біполярний афективний розлад. Також сюди включені манії з різними психотичними розладамичи ні, гіпоманії. Депресії різної етіології та течії теж відносять до цієї групи. До стійких форм афективних розладів відносять циклотімію та дистимію. |
| Фобії, неврози | Психотичні та невротичні розлади містять панічні атаки, параноя, неврози, хронічний стрес, фобії, соматизовані відхилення Ознаки фобії в людини можуть виявлятися стосовно великого спектру предметів, явищ, ситуацій. Класифікація фобій стандартно включає: специфічні і ситуаційні фобії; |
| Синдроми поведінки, пов'язані з порушеннями фізіології. | Сюди можна віднести різноманітні порушення прийому їжі (анорексія, булемія, переїдання), сну (безсоння, гіперсомнія, сомнамбулізм та інші) та різні сексуальні дисфункції (фригідність, недостатність генітальної реакції, передчасна еякуляція, підвищене лібідо); |
| Розлад особистості та поведінки у зрілому віці | Ця група налічує десятки станів, до яких відносять порушення статевої ідентифікації (транссексуалізм, трансвестизм), розлад сексуальної переваги (фетишизм, ексгібіціонізм, педофілія, вуайєризм, садомазохізм), розлад звичок і потягів (пристрасть до азартних ігор). Специфічні розлади особистості є стійкі зміни поведінки у відповідь якусь соціальну чи особистісну ситуацію. Ці стани розрізняють за симптомно: параноїдний, шизоїдний, дисоціальний розлад особистості та інші; |
| Розумова відсталість | Група уроджених станів, що характеризується затримкою розвитку психіки. Це проявляється зниженням інтелектуальних функцій: мова, пам'ять, увага, мислення, соціальна адаптація. За ступенями це захворювання ділиться на легку, помірну, середню та важку залежно від виразності клінічних проявів. До причин, які можуть спровокувати даний станвідносять генетичну схильність, затримку внутрішньоутробного розвитку плода, травми під час пологів, нестачу уваги в ранньому дитячому віці |
| Розлади психологічного розвитку | Група психічних розладів, куди входять порушення мови, затримка розвитку навчальних навичок, моторної функції, психологічного розвитку. Цей стан дебютує в ранньому дитинстві і нерідко пов'язаний у поразку головного мозку: перебіг постійний, рівний (без ремісії та погіршень); |
| Порушення активності та концентрації уваги, а також різні гіперкінетичні розлади | Група станів, котрим характерно початок у підлітковому чи дитячому віці. Тут спостерігається порушення поведінки, розлад уваги. Діти неслухняні, гіперактивні, іноді навіть відрізняються певною агресивністю. |
Міфи
Останнім часом стало модним відносити будь-які перепади настрою або навмисне химерну поведінку до нового виду психічних розладів. Сюди сміливо можна зарахувати і селфі.
Селфі – схильність постійно робити власні знімки на камеру мобільного телефону та викладати їх у соціальні мережі. Рік тому в стрічках новин промайнула новина, що психіатри з Чикаго визначили симптоми розвитку цієї нової залежності. На епізодичній фазі людина фотографує себе більше 3 разів на день і не викладає знімки на загальний огляд. Друга стадія характеризується фотографуванням себе понад 3 рази на день та їх публікацією у соцмережах. При хронічній стадії людина робить власні знімки протягом усього дня і викладає їх понад шість разів на день.
Жодними науковими дослідженнямиці дані не підтверджувалися, тому можна говорити про те, що такі новини покликані привернути увагу в тому чи іншому сучасному явищу.
Симптоми порушення психіки
Симптоматика психічних розладів досить велика і різноманітна. Тут ми розглянемо їх основні ознаки:
| Вид | Підвид | Характеристика |
|---|---|---|
| Сенсопатія – порушення тактильної та нервової сприйнятливості | Гіперестезія | загострення сприйнятливості звичайних подразників, |
| Гіпестезія | зниження чутливості видимих подразників | |
| Сенестопатія | почуття здавлювання, печіння, роздирання, що поширюється з різних ділянок організму | |
| Різні види галюцинацій | Справжні | Об'єкт знаходиться в реальному просторі, «поза його головою» |
| Псевдогалюцинації | Сприймається об'єкт «всередині» пацієнта | |
| Ілюзії | Спотворене сприйняття реального об'єкта | |
| Зміна сприйняття розмірів тіла | Метаморфопсія |
Можливе погіршення розумового процесу: його прискорення, безладність, загальмованість, персеверація, докладність.
У пацієнта може з'явитися марення (повне спотворення ідеї та неприйняття інших точок зору з заданого питання) або просто нав'язливі явища – неконтрольований прояв у хворих тяжких спогадів, нав'язливих думок, сумнівів, страхів.
Розлади свідомості включає: розгубленість, деперсоналізацію, дереалізацію. Психічні розлади можуть мати у своїй клінічній картині порушення пам'яті: парамнезія, дисмнезія, амнезія. Сюди також відносяться розлади сну, тривожні сновидіння.
У пацієнта можуть виникати обсесії:
- Абстрактні: нав'язливий рахунок, відтворення в пам'яті імен, дат, розкладання слів на складові, «безплідне мудрування»;
- Образні: страхи, сумніви, нав'язливі потяги;
- Ті, хто опановує: людина видає бажане за дійсне. Часто відбувається після втрати близької людини;
- Нав'язливі дії: більше схожі на ритуали (певну кількість разів помити руки, посмикати замкнену) вхідні двері). Пацієнт упевнений, що це допомагає запобігти щось жахливому.
"Божевільні живуть за високим парканом, а ідіоти ходять вулицею натовпами"
"Невезучі", режисер Франсіс Вебер
Ми живемо за часів, коли істерики та затяжністали багатьом звичайним явищем. Кожному з нас знайомий стан, коли близькі люди поводяться неадекватно або самі страждаємо від безсоння, всю ніч перекручуючи в голові ту саму. нав'язливу думку. Адже це і є ознаки передпсихотичного стану: тривожність, безсоння, небажання жити, істерика, напад на інших, спроба суїциду та різкі зміни настрою. Для того, щоб виявити відхилення в психіці, треба спостерігати людину в умовах стаціонару протягом 30 днів, а в деяких випадках щоб поставити діагноз шизофренія потрібно обстеження пацієнта протягом 6 місяців.
Психічне захворювання- це не тільки шизофренія, до них також належать неврози, психози, манія, панічні атаки, параноя, деменція та біполярний розлад. У свою чергу кожне психічне відхилення підрозділяється ще на кілька видів. Вважається, якщо ситуації, які у людей викликають гострі стресові реакції: істерику, плач, напад, нервове тремтіння та інші агресивні дії, спрямовані на інших або на себе, носять епізодичний характер і проходять через деякий час, то вони не заважають жити і не є відхиленням від норми.
Однак часто буває так, що після обстеження лікар ніяких психічних розладів у пацієнтане виявляє, а через деякий час він чинить жорстке сплановане вбивство або завдає шкоди здоров'ю собі або оточуючим. Це явне відхилення в психіки і щоб не стати жертвою такого хворого, дуже важливо мати деякі уявлення про те, як проявляються ознаки психічних відхилень і як поводитись при спілкуванні або навіть проживання разом з ними.
У наш час багато людей змушені жити разом або по сусідствуз алкоголіками, наркоманами, неврастениками та літніми батьками, хворими на деменцію. Якщо заглиблюватися в тонкощі їхнього щоденного життя можна легко дійти висновку, що абсолютно психічно здорових людей просто немає, а є лише недообстежені.
Постійні скандали, звинувачення, погрози, рукоприкладства, небажання жити і навіть спроби суїциду – це перші ознаки того, що з психікою учасників подібних конфліктів не в порядку. Якщо подібні поведінки людини повторюються раз на раз і починають впливати на особисте життяінших людей, то йдеться про психічне захворювання та потребує обстеження у фахівця.
Відхилення в психіців першу чергу проявляються в тому, що у людини змінюється сприйняття світу і змінюється ставлення до оточуючих його людей. На відміну від здорових, люди, які мають відхилення в психіці, прагнуть задовольнити лише свої фізичні та фізіологічні потреби, їх не хвилює, як їх неадекватна поведінкапозначиться на здоров'ї та настрої оточуючих. Вони хитрі та уважні, егоїстичні та лицемірні, беземоційні та спритні.
Дуже важко зрозуміти, коли близькийвам людина виявляє надмірний гнів, агресію та необґрунтовані звинувачення на вашу адресу. Мало хто здатний зберегти спокій і прийняти неадекватну поведінку близької людини, пов'язану з порушеннями психіки. У більшості випадків люди думають, що людина знущається з неї, і намагаються застосувати "виховні заходи" у вигляді моралі, вимог і доказів невинності.
З часом психічні захворюванняпрогресують і можуть поєднувати в собі маячні, галюцинаторні та емоційні розлади. Прояви зорових, слухових та маячних галюцинацій проявляються в наступному:
- людина розмовляє сама із собою, сміється без видимої причини.
- не може зосередитися на темі розмови, завжди має стурбований та стривожений вигляд.
- чує сторонні голоси та бачить когось, що ви сприйняти не можете.
- ставиться вороже до членів сім'ї, особливо тих, хто його обслуговує. У більш пізніх стадіяхРозвиток психічного захворювання хворий стає агресивним, нападає на оточуючих, навмисно розбиває посуд, меблі та інші предмети.
- розповідає історії неправдоподібного чи сумнівного змісту про себе та близьких.
- побоюється за своє життя, відмовляється від їжі, звинувачуючи близьких у спробі отруїти його.
- пише заяви в міліцію та листи до різних організацій зі скаргами на родичів, сусідів та просто знайомих.
- ховає гроші та речі, швидко забуває, куди їх поклав та звинувачує інших у крадіжці.
- довго не миється і не голиться, у поведінці та зовнішньому вигляді присутня неакуратність і неохайність.
Знаючи спільні ознакипсихічних відхилень дуже важливо зрозуміти, що психічне захворювання приносить страждання, перш за все, самому хворому, і лише потім його близьким та суспільству. Тому зовсім неправильно доводити хворому, що він поводиться аморально, звинувачувати чи дорікати йому в тому, що він не любить вас і погіршує ваше життя. Безумовно, психічно хвора людина – це біда у сім'ї. Однак до нього треба ставитися як до хворої людини, і реагувати на їхню неадекватну поведінку з розумінням.
Не можна сперечатисяз хворим, намагаючись довести йому, що його звинувачення на вашу адресу неправильні. Уважно вислухайте його, заспокойте та запропонуйте допомогу. Не намагайтеся уточнити деталі його марних звинувачень та висловлювань, не ставте йому питання, які можуть посилити розлади, що мають, у психіці. Будь-яке психічне захворювання вимагає уваги з боку близьких та лікування фахівцями. Воно не повинно викликати нарікань та звинувачень у егоїстичності у бік хворої людини.
На жаль, від розвитку психічних відхиленьне застрахований ніхто. Особливо це стосується тих, хто має спадкову схильність до хвороби або доглядає старих батьків, хворих на деменцію. Покажіть приклад хорошого ставлення до них своїх дітей, щоб вони не повторювали помилок своїх батьків.
Належить до великої кількості різних патологічних станів. Поява, перебіг та результат того чи іншого порушення багато в чому залежить від впливу внутрішніх та зовнішніх факторів. Для розуміння суті хвороби – психічного розладу, необхідно розглянути основні ознаки патологій. Далі у статті будуть наведені найбільш популярні синдроми, описана їхня клінічна картина, дана характеристика.
Загальні відомості
Вивченням категорії займається психіатрія. Діагнози ставляться виходячи з різних чинників. Вивчення, зазвичай, починається з подання загальнопатологічного стану. Потім досліджується приватна психіатрія. Діагнози ставляться після ретельного обстеженняпацієнта, виявлення причин, які спровокували стан. З цих даних підбирається необхідний метод лікування.
Групи патологій
Важливим є значення ендогенних (внутрішніх) та екзогенних (зовнішніх) факторів. Для тих чи інших порушень воно по-різному. З цього, власне, здійснюється класифікація психічних розладів. Таким чином, виділяється дві великі групи патологій - ендогенні та екзогенні. До останніх слід відносити розлади, спровоковані психогенними факторами, екзогенно-органічним мозковим (судинним, травматичним, інфекційним) ураженням, соматичними патологіями. Шизофренія, розумова відсталість– це ендогенні психічні розлади. Список цих патологій можна продовжити афективними станами, сенесопатіями, іпохондрією.
Поділ з етіології
Поділ клінічних проявів
Залежно від того, який характер має той чи інший симптом психічного розладу, його відносять до однієї з існуючих категорій. Зокрема виділяють неврози. Невротичним називають психічний розлад, що не виключає осудності. Вони більш близькі до нормальних станів та відчуттів. А також згадуються як прикордонні психічні розлади. Це означає, що їхні прояви піддаються контролю без використання радикальних методів. Також існує група психозів. До них відносять патології, що супроводжуються порушеннями мислення вираженого характеру, марення, зміна сприйняття, різку загальмованість чи збудження, галюцинації, неадекватну поведінку тощо. При цьому пацієнт не може відрізнити свої переживання від дійсності. Далі розглянемо деякі особливості психічних розладів різного виду.
Астенічний синдром
Це досить поширений стан. Основний симптом психічного розладу – підвищена стомлюваність. Людина відчуває зниження працездатності, внутрішнє виснаження. Особи, які страждають на психічні розлади, можуть поводитися по-різному. При астенії, наприклад, їм властива вразливість, нестійкість настрою, сльозливість, сентиментальність. Таких людей дуже легко зворушити, вони можуть швидко втратити самовладання через дрібниці. Сама по собі астенія може виступати як симптом психічного розладу, що супроводжує, у свою чергу, стан після важких інфекційних уражень, операцій і так далі.
Нав'язливості
До них відносять такі стани, за яких мимоволі з'являються якісь страхи, думки, сумніви. Люди з психічними розладами такого типу приймають ці прояви як власні. Пацієнти не можуть їх позбутися, незважаючи на досить критичне до них ставлення. Сумніви – найпоширеніший симптом психічного розладу такого типу. Так, людина може кілька разів перевіряти, чи відключила вона світло, чи зачинила двері. При цьому відійшовши від будинку, він знову відчуває ці сумніви. Що стосується нав'язливих страхів- фобій, це досить поширені страхи висоти, відкритого простору чи замкнутого приміщення. У деяких випадках, щоб трохи заспокоїтися, зняти внутрішню напругу та тривогу, люди роблять певні дії – "ритуали". Наприклад, людина, яка боїться різного роду забруднень, може кілька разів мити руки або сидіти годинником у ванній. Якщо ж його щось відволікало в процесі, то він розпочинатиме процедуру заново.
Афективні стани
Вони досить поширені. Виявляються такі стани у стійкій зміні настрою, як правило, його зниженні – депресії. Найчастіше афективні стани спостерігаються на початкових етапах психічних хвороб. Їх прояви можуть спостерігатися протягом усього патології. При цьому вони часто ускладнюються, супроводжуючи гострі психічні розлади.
Депресія
Основними симптомами такого стану вважають погіршення настрою, появу відчуття пригніченості, туги, пригніченості. У ряді випадків людина може фізично відчувати біль у грудях чи тяжкість. Цей стан є вкрай обтяжливим. Воно супроводжується зниженням психічної активності. Людина в такому стані не одразу відповідає на запитання, дає односкладові, короткі відповіді. Він говорить тихо та повільно. Дуже часто люди з депресією зазначають, що їм дещо складно вникнути у суть питання, тексту, скаржаться на погіршення пам'яті. Вони важко можуть прийняти рішення, погано перемикаються з одного виду діяльності на інший. Люди можуть відчувати млявість, слабкість, говорять про втому. Рухи їх скуті та сповільнені. Крім перерахованих симптомів, депресія супроводжується почуттям провини, гріховності, розпачу, безвиході. Це часто супроводжується спробами самогубства. Деяке полегшення самопочуття може наступати надвечір. Що стосується сну, то при депресії він поверхневий, раннім пробудженням, з тривожними сновидіннями, уривчастий. Стан депресії може супроводжуватись тахікардією, пітливістю, почуттям холоду, спека, запорами, зниженням маси тіла.
Манії
Маніакальні стани проявляються прискоренням темпу психічної діяльності. У людини виникає безліч думок, бажань, різних планів, ідей підвищеної самооцінки. При цьому стані, як і під час депресії, спостерігаються порушення сну. Люди з маніакальними психічними розладами сплять дуже мало, проте невеликого проміжку часу їм достатньо, щоб почуватися відпочилими і бадьорими. При легкій течії манії людина відчуває підйом творчої сили, посилення інтелектуальної продуктивності, підвищення тонусу та працездатності. Він може дуже мало спати та багато працювати. Якщо стан прогресує, переходить у більш важкий, то до зазначених симптомів приєднується погана концентрація уваги, відволікання та, як наслідок, зниження продуктивності.
Синестопатії
Ці стани характеризуються різними і незвичайними відчуттями в тілі. Зокрема, це може бути печіння, поколювання, стягування, скручування тощо. Всі ці прояви не пов'язані з патологіями внутрішніх органів. При описі таких відчуттів пацієнти часто використовують власні визначення: "шелестіло під ребрами", "здавалося, що відривається голова" і так далі
Іпохондричний синдром
Він характеризується наполегливою заклопотаністю власним здоров'ям. Людину переслідують думки про наявність дуже серйозного, прогресуючого та, ймовірно, невиліковного захворювання. Пацієнти пред'являють у своїй соматичні скарги, представляючи нормальні чи нормальні відчуття як прояви патології. Незважаючи на переконання лікарів, негативні результати аналізів люди регулярно відвідують фахівців, наполягають на проведенні додаткових, глибших досліджень. Найчастіше іпохондричні стани виникають і натомість депресії.
Ілюзії
При появі людина починає сприймати предмети в помилковому - зміненому вигляді. Ілюзії можуть супроводжувати людину з нормальною психічним станом. Наприклад, зміну предмета можна спостерігати, якщо опустити його у воду. Що стосується патологічного стану, то ілюзії можуть виникнути під впливом страху або тривоги. Наприклад, у лісі вночі людина може сприймати дерева як чудовиська.
Галюцинації
Вони виступають як стійкий симптом багатьох психічних розладів. Галюцинації можуть бути слуховими, тактильними, смаковими, нюховими, зоровими, м'язовими тощо. Нерідко зустрічається та його поєднання. Наприклад, людина може не тільки бачити незнайомих людейу приміщенні, але й чути їхню розмову. Словесні галюцинації пацієнти називають "голоси". Вони можуть мати різний зміст. Наприклад, це може бути просто оклик людини на ім'я або цілі пропозиції, діалоги чи монологи. У деяких випадках "голоси" мають наказовий характер. Їх називають Людина може чути накази вбити, мовчати, завдати собі пошкодження. Такі стани небезпечні не тільки безпосередньо для хворого, але й для оточуючих його. Зорові галюцинації можуть бути предметними або елементарними (як іскор, наприклад). У деяких випадках пацієнт може бачити цілі сцени. Нюхові галюцинації є відчуттям неприємного запаху(гниття, якоїсь їжі, тління), рідше приємних чи незнайомих.
Маячня
Такий розлад, на думку багатьох фахівців, належить до основних ознак психозу. Досить складно визначити, що таке марення. Висновки лікарів в оцінці стану пацієнта досить суперечливі. Існує ряд ознак маячного стану. Насамперед, воно завжди з'являється на болючій основі. Маячня не піддається переконанню або корекції з боку, незважаючи на досить чітке протиріччя з реальністю. Людина абсолютно переконана у правдивості своїх думок. В основі марення лежать помилкові судження, неправильні умовиводи, хибна переконаність. Ці думки володіють великою значущістю для пацієнта, у зв'язку з чим тією чи іншою мірою визначають його поведінку та вчинки. Маячні ідеї можуть бути пов'язані з:
Маячні розлади відрізняються різною формою. Так, виділяється інтерпретативне марення. Людина в цьому випадку як докази використовує односторонні інтерпретації щоденних фактів та подій. Цей розлад вважається досить стійким. У цьому випадку у пацієнта порушується відображення причинно-наслідкового зв'язку між подіями та явищами. Така форма марення завжди має логічне обґрунтування. Пацієнт може щось нескінченно доводити, дискутувати, наводити докази. У змісті інтерпретативного марення можуть бути відображені всі переживання та почуття людини. Ще однією формою цього розладу може бути образна чи чуттєва переконаність. Така маячня з'являється на ґрунті тривоги чи страху, галюцинацій. І тут відсутні логічні передумови, докази; "Маячним" чином людина сприймає все навколишнє.
Дереалізація та деперсоналізація
Ці явища часто передують розвитку чуттєвого марення. Дереалізація є почуття зміненості світу. Все, що знаходиться навколо людини, сприймається ним як "нереальне", "підлаштоване", "штучне". Деперсоналізація проявляється у почутті зміненості своєї особистості. Пацієнти характеризують себе як "втратили особу", "що втратили повноту відчуттів" "подурнілих".
Кататонічні синдроми
Ці стани притаманні розладів рухової сфери: чи, навпаки, збудженості. У разі відзначається повторюваність, нецеленаправленность, хаотичність деяких рухів. У цьому вони можуть супроводжуватися викрикуванням окремих слів чи реплік чи мовчанням. Пацієнт може завмерти в незручній, незвичайній позі, наприклад, піднявши ногу, витягнувши руку або піднявши голову над подушкою. Кататонічні синдроми відзначаються також і натомість ясної свідомості. Це говорить про більшу тяжкість розладів. Якщо вони супроводжуються затьмаренням свідомості, то можна говорити про сприятливий результат патології.
Слабоумство
Його ще називаю деменцією. Слабоумство проявляється в глибокому збіднінні всієї психічної активності, стійкому зниженні інтелектуальних функцій. На фоні деменції погіршується, а в багатьох випадках абсолютно втрачається здатність засвоювати нові знання. Людина при цьому порушується пристосованість до життя.
Затьмарення свідомості
Такі порушення можуть спостерігатися не тільки при психічних розладах, але й у пацієнтів з тяжкими соматичними патологіями. Затьмарення свідомості характеризується утрудненням сприйняття навколишнього, розривом зв'язків із зовнішнім світом. Пацієнти відхилені, не можуть усвідомлювати те, що відбувається. Внаслідок цього порушується їхній контакт з іншими людьми. Крім того, пацієнти погано орієнтуються в часі, у власній особистості, конкретної ситуації. Люди не в змозі логічно правильно мислити. У деяких випадках спостерігається безлад мислення.
Психічне розлад - це дуже лякає фраза, почути яку на свою адресу боїться кожна людина. Насправді цей термін має дуже широкі межі, далеко не завжди психічний діагноз є вироком. У різних контекстах (юридичному, психіатричному, психологічному) це поняття трактується по-різному. У списку МКХ-10 розлади психіки та поведінки виділені в окремий клас хвороб та розрізняються згідно з клінічною картиною. Особливості психіки людини у всі часи викликали живий інтерес у лікарів та вчених, особливо з погляду кордону між нормою та патологією. Всесвітня організація охорони здоров'я стверджує, що кожна п'ята людина на планеті страждає на різні психічні відхилення. Які ж бувають види психічних розладів? Що спричиняє виникнення порушень психіки?
Етіологічні відмінності
Психіка і мозок людини настільки складно влаштовані, що досі немає можливості чітко виділити всі причини психічних розладів. Найбільш вірною вважається думка, що такі захворювання розвиваються внаслідок комплексного впливу соціальних, особистісних та біологічних причин. Усі фактори, що провокують, можна розділити на дві великі категорії: ендогенні (внутрішні) і екзогенні (зовнішні). Психічні порушенняендогенного характеру більшою мірою пов'язані з генами та спадковістю. Виникнення таких захворювань зазвичай відбувається раптово, без явно виражених середовищних впливів. До екзогенних факторів належать різні нейроінфекції, стресові ситуації, інтоксикації, психологічні травми, отримані у процесі становлення особистості. Психічні розлади при травмах головного мозку або судинних порушенняхтакож є наслідком впливу зовнішніх причин.Іноді трапляється, що сама собою схильність до певних психічних хвороб ще не гарантує їх виникнення. Однак, саме різні зовнішні чинники та особливості психіки можуть у результаті спрацювати як пусковий механізм.
Loading...