Плексит плечового сплетення мкб 10. Плексит плечовий і попереково-крижовий. Причини виникнення плекситу плечового сплетення

Торакалгія (код за МКБ 10 - М54.6.) - хвороба периферичних нервів, що супроводжується сильним болем.

Порушення торакалгія, як біль у грудині, іноді пов'язана з проявом інших розладів: інфаркту, стенокардії тощо.

Найчастіше хвороба свідчить про проблеми з хребтом.

Причини хвороби

Причини виникнення болю:

остеохондроз;
сколіоз та кіфосколіоз;
ушкодження грудної частини хребта; деякі порушення нервової системи;
грижі або протрузії хребетних дисків грудини хребетного стовпа;
перевантаження хребта;
спазм м'язів;
стреси, зниження імунітету, герпес тощо.

При дії таких процесів та порушень нерв здавлюється поруч розташованими тканинами.

Уражений нерв не виконує своїх стандартних функцій, через що можливе виникнення болю в ураженій частині.

Болі в грудях у молодому віці найчастіше пов'язані з порушенням Шейєрманна-May, через яке відбувається посилення кіфозу та деформація хребців. Причина болю в нижній частині грудини людей похилого віку може бути остеопороз з наявністю здавлюючого перелому хребців.

Біль у грудині, що оперізують, можуть з'явитися через оперізувальний герпес, ураження нервів при діабеті, васкулітах.

Ризик появи торакалгії підвищує низька рухова активність, шкідливі звички, підйом ваг, тривала монотонна робота і т.д.

Види та клінічні варіанти торакалгії

Типи порушення:

вертеброгенна та вертебральна торакалгія;
при вагітності;
психогенна;
хронічна;
кістково-м'язова;
болі локалізовані зліва та права.

Вертеброгенна торакалгія

Виділяються 4 клінічні варіантипорушення:

Природа больового синдрому

При остеохондрозі виникнення болю відбувається в такий спосіб. На початковій стадії мають місце порушення структури хребетного диска, тканини ядра втрачають вологу та диск, відповідно, позбавляється еластичності.

На наступному етапі спостерігається протрузія диска.

Частина диска, що випирає в порожнину каналу, тисне на задню поздовжню хребетну зв'язку, іннервовану спинномозковими нервами Роздратування нервів цієї зв'язки викликає біль у спині, який і називається торакалгією.

Надалі порушується цілісність капсули диска і зруйноване ядро потрапляє у хребетний канал – з'являється міжхребцева грижа.

В основному грижове випинання спостерігається в бічних відділах диска, де проходять коріння нервів. На цьому етапі додається подразнення цих нервів, що також спричиняє біль.

Симптоми та синдроми, характерні для патології

До основних проявів слід зарахувати:

Постійна, пронизлива, нападоподібний біль, зосереджена у правій чи лівій половині грудини Вона поширюється у проміжках між ребрами, посилюється при вдиху, кашлі, рухах тулуба.
Біль, що супроводжується онімінням, печінням по ходу нерва або його гілок. Саме тому порушення іноді проявляється болем у спині, під лопаткою, у попереку.
Біль у грудині, спровокований надмірною напругою м'язів. Найчастіше це розгиначі спини, м'язи плеча та лопатки. М'язовий більвластиво наростати при дії розтягування на уражений м'яз.
Прояв хронічної формивиявляється у слабкому, але постійному дії симптомів та розвитку хвороби. Хронічний стан терпимий для хворого. Болі можуть з'являтися на 3 місяці, після чого вщухати невизначений проміжок. Ще через якийсь час вони повернуться, але вже з більшою силоюта наслідками. Щоб уберегтися від хронічної форми розладу, необхідно звернутися за допомогою та розпочати лікування невідкладно.

Синдроми торакалгії:

Корінковий або больовий синдром.
Вісцеральний синдром. Ураження грудної частини хребта завжди поєднуються з порушенням іннервації органів грудей, що може спричинити проблеми у роботі цих органів.
Корінцевий синдром з вегетативними станами. Найчастіше це нестабільність тиску, тривога, почуття нестачі повітря, почуття грудки у горлі при ковтанні.

Іноді болі такого характеру плутають із проблемами серця. Біль при хворобі серця постійного характеру, напад знімається прийомом нітрогліцерину.

Якщо при прийомі препарату біль не зникає, це прояв остеохондрозу.

Міжреберна невралгія, на відміну від торакалгії, характеризується поверхневим болем вздовж проміжків між ребрами.

Діагностичні методики

При болі в грудині необхідно виключити інше походження болю, пов'язане з необхідністю надання медичної допомоги. Якщо є підозри на гостру хворобу, то хворого необхідно терміново помістити до лікарні.

Застосовувані методи дослідження для постановки діагнозу:

рентген;
сцинтиграфія;
денситометрія;
ЕНМГ;
лабораторні дослідження.

Лікувальні процедури

Якщо симптоми вказують, що у хворого на торакалгію, лікування краще починати негайно.

Для різних варіантів синдрому використовується своє лікування:

При лопатково-реберному ураженні впливають на реберно-поперечні суглоби, відновлюють рухливість ребер та м'язи, що піднімають лопатку.
При синдромі передній грудної кліткивиконують постизометричні вправи для грудних м'язів та масаж.
При порушеннях нижньошийного відділу відновлюють роботу його рухових елементів та м'язів.
При порушеннях верхньої частини грудей приділяють увагу відновленню роботи грудних дискових сегментів за допомогою прийомів постизометричного розслаблення. Як правило, лікувальний ефектдосягається після 2-4 сеансів.

Лікування відхилення ліками малоефективне без фізіотерапії, масажу та лікувальної гімнастики.

Лікар-невролог прописує такі препарати:

протизапальні: диклофенак, целебрекс;
при порушеннях тонусу м'язів – сирдалуд, мідокалм;
нейропротектори: вітаміни групи Ст.

Фізіотерапія:

кріотерапія;
хівамат;
лікування лазером;
електрофорез.

Всі ці заходи покращують мікроциркуляцію тканин, їх відновлення, зменшують запалення.

Масаж здійснюється лише після фізіотерапії. При масажі лікар впливає на лопаткові м'язи та паравертебральну зону грудної частини.

З появою гострого болюмасаж необхідно на якийсь час припинити.

Помірні фізичні навантаження – основний спосіб лікування грудного болю. ЛФК дозволяє відновити біомеханіку рухів, що дозволяє призупинити розвиток патологічних процесів.

Засоби народної медицини

Народні способи лікування:

прогрівання гірчичниками, грілкою, сіллю, піском;
розтирання настойками на спирті;
трав'яний чай з ромашкою, мелісою.

Народні засоби тимчасово нейтралізують біль, але не виліковують хворобу повністю.

Щадна мануальна терапіяпроводиться для мобілізації рухових сегментів, зняття м'язових блоків, ліквідації підвивихи. фасеткових суглобів, дозволяючи зменшити біль, відновлення обсягу рухів у хребті.

Акупунктура дозволяє відновити провідність нервових волокон та зняти біль.

Профілактичні заходи

Для профілактики необхідно дбайливо ставитися до хребта, обережно поводитися з тяжкістю, дотримуватись температурного режиму, відпочивати на зручних меблях, матраці, повноцінне харчування.

Дуже важливо займатися спортом, що дозволить тримати м'язи в тонусі, розробляти хребет, при пошкодженнях або інших порушеннях хребта звертатися до лікаря.

Врахуйте, що інфекції та інші хвороби можуть спровокувати біль.

Сполучне лікування дозволяє досягти позитивного результату в досить стислий термін, загальмувати розвиток порушення надовго.

Торакалгії є комплексною проблемоюі для діагностики, і для лікування потрібні зусилля великої кількостіграмотних спеціалістів.

Плечо - це анатомічна одиниця, що характеризується великими розмірамита складністю будови. Воно розташовується з нижньої та верхньої сторониключиці. Плечо бере початок у хребта і продовжується до нижньої межі. Дана структура постійно піддається різним патологічним процесам. Серед них особливої увагизаслуговує на плексопатію. Що таке захворювання, які передумови розвитку та види має — відповіді ці питання представлені у сьогоднішній статті.

Опис патології

Плексопатія плечового сплетення— це захворювання запального характеру, у якому відбувається поразка нервових структур. Ця патологія є досить серйозною, оскільки може призвести до інвалідизації людини. Це поняття включає не тільки втрату можливості працювати. Пацієнти з плексопатією поступово втрачають здатність виконувати елементарні рухи руками. Часто вони не можуть навіть обслужити себе, тому вимагають постійного догляду.

Особливо важко хворому адаптуватися до нових умов, коли патологічний процес поширюється на ту руку, якою він виконує основні рухи. Відновлення вимагає багато сил та часу. Больовий дискомфорт посилюється щоразу при спробі підняти кінцівку або відвести її убік. Інтенсивність цього симптому наростає вночі доби.

У Міжнародній класифікації хвороб можна знайти докладний опис, що є плексопатією плечового сплетення. МКБ 10 перегляду розглядає подібні патології під кодом G55.0.

Основні причини запалення

Плечове сплетення складається з передніх гілок нижніх нервів шиї та грудного спинального нерва. З анатомічної точки зору воно знаходиться в дуже вразливому місці. У безпосередній близькості від плечової зони проходить безліч кровоносних судин, а прямо під нею розташована верхня частиналегені.

Ці та багато інших факторів зумовлюють причини виникнення захворювання:

Травми та механічні пошкодження. Це може бути результат автомобільної аваріїчи ножове поранення. У маленьких дітей плексопатія плечового сплетення найчастіше є наслідком пологової травми.
"Рюкзачний параліч". Поява симптомів захворювання обумовлена тривалим носіннямсумки на одному плечі.
Синдром Це патологічний стан, Що характеризується пошкодженням судин та нервів реберно-ключичного проміжку
Доброякісні та злоякісні новоутворення. Класичним прикладомвважається рак верхівки правої легені. Проростаючи в плечове сплетення та купол діафрагми, пухлина проявляється слабкістю руки та її онімінням.
Різні імунні порушення (синдром Персонейдж-Тернера).

Далеко не завжди при плексопатії можна виявити якийсь один сприятливий фактор. У деяких пацієнтів захворювання розвивається без видимих причин. У такому разі говорять про ідіопатичну форму недуги.

Перші симптоми

Клінічна картина патологічного процесу характеризується зміною двох етапів. Невралгічна фаза супроводжується болями в руці різного ступеня інтенсивності. Слідом за нею настає паралітична. Для цієї фази характерний розвиток слабкості в руці аж до повної знерухомленості.

Больовий синдром при плексопатії носить хвилеподібний характер. Спочатку пацієнт зовсім не відчуває дискомфорту. Вже за кілька днів він може прокидатися від нестерпного болю. Неприємні відчуття зазвичай посилюються під час руху руки та голови, після зміни положення тіла.

Які ще має плексопатія плечового сплетення симптоми? Клінічна картина багато в чому залежить від причини розладу. Наприклад, при синдромі сходового м'яза захворювання супроводжується почуттям оніміння в області потилиці та задньої поверхні шиї. Згодом інтенсивність симптомів наростає.

За різних імунних порушень прояви хвороби трохи відрізняються. На тлі синдрому Персонейджа-Тернера плексопатія протікає нападоподібно. Спочатку з'являється сильний більу руці, яка при рухах наростає. Потім дискомфорт стихає, але одночасно виникає слабкість м'язів у плечовому поясі. Хворий може вільно рухати рукою в променево-зап'ястковому та ліктьовому суглобах, але її підйом стає неможливим. Такі напади повторюються з різною періодичністю.

Класифікація хвороби

Плексопатія плечового сплетення може мати декілька форм:

Параліч дельтовидного м'яза (синдром Ерба), при якому руку неможливо відвести убік.
Параліч двоголового м'яза плеча, що супроводжується втратою рухливості передпліччя в ліктьовому суглобі.
Параліч настільний і унеможливлює обертання плеча. Йдеться про рух, коли людину просять випрямити спину та розправити плечі.

У особливо серйозних випадках, якщо патологічний процес поширюється попри всі нерви плечового сплетення, розвивається повний параліч руки. У цьому хвора кінцівка втрачає чутливість.

Методи діагностики

У разі виникнення перших симптомів плексопатії необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Лікуванням цієї патології займаються неврологи. При підозрі захворювання плексопатія плечового сплетення діагностика починається з опитування пацієнта та вивчення його анамнезу. Потім переходять до інструментальним методамдослідження.

Найбільшою інформативністю характеризується електронейроміографія. За допомогою цієї процедури лікар може оцінити стан кожного нерва, що бере початок від плечового сплетення. Додатково призначається КТ, МРТ та УЗД ураженої області. Ці дослідження дозволяють оцінити рівень розвитку патологічного процесу. Диференційна діагностика проводиться з наступними хворобами: поліневрит, корінковий неврит, радикуліт шийного відділу,

Консервативне лікування

На початковому етапі розвитку захворювання терапія проводиться амбулаторно. З лікарських препаратівзастосовуються такі медикаменти:

Знеболювальні на основі анальгіну (для зняття неприємних відчуттів).
(При слабкості у м'язах та паралічах). Наприклад, "Прозерин" або "Галантамін".
Ноотропні препарати та вітамінні комплекси(Для поліпшення обміну речовин у тканинах).

Медикаментозна терапія показана при гострій течії недуги. Фізіопроцедури рекомендуються пацієнтам із діагнозом «хронічна плексопатія плечового сплетення». Лікування в цьому випадку передбачає використання грязьових аплікацій, масажних процедур, УВЧ та електрофорезу.

Оперативне втручання

Якщо розвиток хвороби спровокований травмою або пухлиною, показано проведення операції. У ході втручання хірург вивільняє «затиснуті» оточуючими тканинами нервові волокна. Посттравматична плексопатія плечового сплетення добре піддається лікуванню, якщо пацієнт вчасно звернувся по допомогу. Після операції буде потрібний тривалий період відновлення, нехтувати яким не рекомендується.

Профілактичні заходи

Плексопатія плечового сплетення після курсу терапії може виникнути знову. Щоб запобігти повторному розвитку захворювання, не можна нехтувати заходами профілактики.

Лікарі рекомендують займатися плаванням. Заняття у басейні дозволяють підтримувати тіло в тонусі, перешкоджають виникненню запальних процесів у суглобах. Крім того, плавання благотворно впливає на емоційний настрійлюдини.

Також корисно займатися іншими видами спорту. Адекватна фізичне навантаженняпозитивно впливає на здоров'я людини в будь-якому віці. Наприклад, прості вправи ЛФКдозволяють збільшити рухливість суглобів, запобігти їх окостеніння. Лікувальна фізкультуразміцнює імунну систему, сприяє підвищенню опірності організму до різних інфекційних агентів

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Плексит плечового суглоба

Плексит плечового суглоба (плеча) є запаленням плечового сплетення. Часто в патологічний процес залучається шийне сплетення через анатомічно близьке розташування нервів в області шиї та верхнього плечового пояса.

Хвороба частіше зустрічається у працездатних пацієнтів у віці років, ураження провідної руки призводить до інвалідності та утруднення самообслуговування в побуті. Шийно-плечовий плексит може розвиватися у новонароджених внаслідок родової травми, що уповільнює фізичний розвиток та сприяє порушенню рухової здатності ураженої кінцівки.

Рання діагностика захворювання та проведення комплексного лікування дають добрі шанси на одужання. Запущені випадки хвороби призводять до повної функціональної неспроможності лівої чи правої руки.

Причини

Плечове сплетення утворене першим грудним спинальним нервом та передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів. Накопичення нервових волокон відповідає за іннервацію верхнього плечового пояса, руки, діафрагми. У його складі проходять чутливі, рухові та вегетативні волокна, які відповідають за різні видичутливості, моторику і трофіку тканин, що іннервуються. Шийне сплетеннязнаходиться вище за плечовий, але тісно з ним пов'язано як анатомічно, так і функціонально.

У разі виникнення шийного плекситу, особливо інфекційно-токсичної природи, часто розвивається плечовий плексит і навпаки. Внаслідок запального процесу в першу чергу страждає плечовий суглоб- Велике зчленування, що відповідає за рух верхній кінцівки. Залучення в патологію нервів, що виходять із сплетіння, призводить до порушення в області плеча, передпліччя, ліктьового суглоба і дрібних зчленувань кисті.

Плечовий плексит призводить до атрофії м'язів плеча та верхнього плечового поясу

Розвиток плекситу плечового суглоба можуть провокувати такі несприятливі чинники:

травми плечового сплетення при переломі ключиці, вивихах плеча, розтягуванні зв'язкового апаратуверхнього плечового пояса, зокрема під час патологічних пологів;
ішемічне ураження плечового нервапри тривалому нефізіологічному положенні верхньої кінцівки, що виникає у разі наркотичного сну, несвідомого стану, неправильної іммобілізації руки, використання незручних милиць, розвитку пухлин;
збільшення лімфатичних вузлів інфекційної чи злоякісної природи;
періартрит (запалення навколосуглобових м'яких тканин) внаслідок інфекцій та травм;
великі аневризми артеріальних судин на ділянці розташування нервового сплетення;
остеохондроз шийного та грудного відділу хребетного стовпа;
інфекційно-токсичний вплив на нервову тканину внаслідок бактеріальних (туберкульоз) та вірусних (герпес, грип, цитомегаловірус) захворювань, отруєння сурогатами алкоголю, важкими металами, солями ртуті;
метаболічні порушення в організмі (подагра, гіпертиреоз, цукровий діабет);
реберно-ключичний синдром з утворенням додаткових шийних ребер;
постійне переохолодження.

Плечовий та шийний плексит у новонароджених виникає при тазовому та ножному передлежанні, випаданні ручки плода під час пологів, тривалому знаходженні дитини у пологовому каналі матері.

клінічна картина

Прояви плекситу плечового суглоба залежать від поширеності патології та стадії розвитку захворювання. Запальний процес може зачіпати все сплетіння, тоді говорять про тотальний плексит, або лише окремі нервові волокна. При ураженні верхніх нервових пучків розвивається параліч Дюшена-Ерба, а залучення у запалення нижніх нервових пучків призводить до паралічу Дежерін-Клюмпке. Рідко виникає двосторонній процес, що ускладнює перебіг патології. У міжнародної класифікаціїзахворювань МКБ 10 ураження плечового сплетення відноситься до підгрупи G54.0.

за клінічним проявамвиділяють дві стадії перебігу плекситу. початкова стадіяносить назву неврологічна та характеризується больовим синдромом, трофічними, чутливими, руховими порушеннями у верхній кінцівці Під час проведення комплексу лікувальних заходівсимптоми мають оборотний характер. Прогресування захворювання на фоні неправильної терапії або відмови від лікування викликає перехід плекситу в паралітичну стадію, коли розвиваються стійкі паралічі або парези верхніх кінцівок.

Ураження плечового суглоба при плекситі порушує скорочувальну здатність м'язів

Для плечового плекситу характерні такі клінічні ознаки:

інтенсивні болі в плечовому суглобі в стані спокою, іноді нападоподібного характеру, які посилюються під час руху і поширюються на руку, надключичну та підключичну ділянку;
трофічні порушення - шкіра ураженої верхньої кінцівки стає блискучою, набряклою, холодною на дотик, блідого або синюшного кольору, з'являється ламкість нігтів і пітливість долонь;
зниження чутливості по зовнішньої поверхніруки у разі паралічу Дюшена-Ерба та внутрішньої поверхні кінцівки при паралічі Клюмпке-Дежеріна;
слабкість та атрофія м'язів руки, неможливість підняти верхню кінцівку, завести її за спину, порушення дрібної моторикипальців, внаслідок чого виникають труднощі з виконанням елементарних рухів у побуті та професійній діяльності;
болісна гикавка та утруднення дихання при залученні до запальний процесдіафрагмального нерва;
рідко виникають звуження зіниці та западіння очного яблукана боці поразки.

Односторонній чи двосторонній параліч верхніх кінцівок викликає як втрату працездатності, а й призводить до втрати навичок самообслуговування, що робить хворих залежними від допомоги оточуючих людей.

Лікувальна тактика

Перед проведенням терапії призначають діагностичне обстеженнящо допомагає диференціювати плексит від іншої неврологічної патології Для цього проводять електроміографію, рентген плечового суглоба, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію (КТ, МРТ), ультразвукове дослідження. Після встановлення остаточного діагнозу починають лікування захворювання. Слід пам'ятати: чим раніше розпочато терапію після появи перших симптомів хвороби, тим сприятливіший прогноз для одужання.

Плексит плечового суглоба гостру стадіювимагає іммобілізації верхньої кінцівки

У комплексне лікуваннявключають заходи, створені задля етіологічне захворювання, що призвело до появи плекситу. При травмі відновлюють цілісність кістки, отримують кісткові відростки, іммобілізують пошкоджену кінцівку. Остеохондроз вимагає призначення хондропротекторів, а ендокринні порушення- Нормалізації обмінних процесів в організмі. Пухлини, аневризми, додаткові ребра видаляють хірургічним шляхом. Інфекційно-токсичні плексити лікують антибактеріальними засобамита проводять дезінтоксикацію організму.

Симптоматична терапія захворювання, спрямована на його прояви, включає:

знеболювальні засоби – новокаїнові блокади, анальгін, аспізол, оксадол;
нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) – диклофенак, німесулід, індометацин;
вітамінотерапію на основі вітамінів групи В, А, С, Е – нейровітан, мильгамма, аевіт, аскорбінова кислота;
антихолінестеразні засоби, що покращують проведення нервових імпульсів– прозерин, калімін, інвалід;
протинабрякові речовини – маніт, сечовина;
трофічні препарати нікотинова кислота, калію оротат, неробол, лідаза;
засоби для покращення мікроциркуляції – трентал, компламін;
фізіопроцедури – ультразвук із гідрокартизоном, електрофорез із новокаїном, магнітотерапія, озокерит;
масаж у період затихання гострого запального процесу;
лікувальна гімнастика;
народне лікування;
рефлексотерапію (голковколювання), лазеротерапію, бальнеотерапію (лікування мінеральними водами), кріотерапію (локальний вплив низьких температур).

Лікувальна гімнастика призначається для запобігання атрофії м'язів плечового поясу

Як додатковий методтерапії та профілактики плекситу, можна застосовувати народні засоби після схвалення лікаря. До найбільш ефективним методамвідноситься вживання муміє з молоком, трав'яних зборівз буркуну, хмелю, лопуха, череди. Застосовують мазі та ванни на основі рослинних компонентів. Слід пам'ятати, що таке лікування не відкидає, а доповнює консервативну терапію хвороби.

Для профілактики загострення плекситу, покращення кровотоку та метаболізму в ділянці ураження, відновлення сили та еластичності атрофованих м'язіврекомендують комплекс вправ для щоденного виконання.

Піднімання та опускання плечей по 8-10 разів за один підхід.
Максимальне зведення лопаток доразів.
Вихідне положення – руки зігнуті у суглобах, кисті лежать на плечах. Обертання в плечовому суглобі спочатку вперед, потім назад по 6-8 разів.
Відведення хворої руки убік під прямим кутом до підлоги і приведення до тулуба раз.
Випрямленою пошкодженою рукою перед собою здійснювати кругові рухи за годинниковою та проти годинникової стрілки враз.
Початкове положення – руки вздовж тіла. Згинання і розгинання хворої верхньої кінцівки в ліктьовому суглобі 6-8 разів, спочатку можна допомагати здоровою рукою.
Вихідне положення те саме, повертати кисть і передпліччя в праву і лівий біквражень.

Моторику пальців відновлюють шляхом захоплення, обмацування та перекладання дрібних предметів – намистин, гороху, гвинтиків. Корисно займатися плаванням та аквааеробікою. Необхідно уникати переохолодження, інтенсивних занять спортом, важкої фізичної праці.

Плексит плечового суглоба при своєчасній діагностиці та лікуванні має сприятливий прогноз. В іншому випадку виникають стійкі рухові та чутливі порушення в верхніх кінцівкахщо призводить до інвалідності та втрати здатності до самообслуговування.

Лікування плекситу народними засобами та за допомогою медикаментозних препаратів

Плексит плечового суглоба – це запальний процес нерва плечового сплетення. Виникнути захворювання може за різних причині при появі викликає неприємні відчуттяу сфері плечового сплетення. Якщо не зважати на основні симптоми хвороби, то в результаті це може призвести до ослаблення м'язів або до повного паралічу рук. Тому, щоб вчасно визначити хворобу, необхідно знати основні її причини та методи лікування.

Симптоми плекситу

Перші симптоми появи хвороби включають присутність хворобливого відчуття, зокрема й уночі. Також біль виникає при рухах руки та при натисканні на плечове сплетення. По МКБ 10 плексит плечового суглоба може мати низку симптомів, якими можна визначити наявність захворювання. Перші симптоми – це те, що виникає часткова або повна нерухомість плечового сплетення, у тому числі неможливо до кінця зігнути руку, а також ворушити пальцями.

При кожному русі руки симптоми посилюються і дуже боляче заводити руку за спину або піднімати її, ще пацієнт не може утримати важку вагу на вазі. Також порушується робота дрібної моторики, а якщо випадок із хворобою запущено, то це в результаті може призвести до атрофії м'язів.

При запаленні нерва плечового сплетення біль може носити стріляючий, ниючий або ламаючий характер.

Основні методи лікування

Якщо було виявлено запалення нерва плечового сплетення, лікувати хворобу потрібно за допомогою, як медикаментозних препаратів, так і народними засобами. Крім цього, необхідно максимально знерухомити кінцівку, а також забезпечити спокій.

Щоб полегшити стан пацієнта, лікарі накладають гіпсову лангету на плече і призначаються препарати, які допоможуть зняти запалення з нерва і максимально знеболити кінцівку.

Медикаментозне лікування

Найпоширенішим методом лікування запалення нерва плечового сплетення МКХ-10 є медикаментозне. Її потрібно обов'язково виконувати, тому що повноцінно лікувати хворобу без медикаментів неможливо. В основному лікарі призначають пацієнту препарати нестероїдного характеру, які мають протизапальну дію та анальгетики.

Також призначаються параартикулярні блокади, які включають протизапальні препарати. Також при лікуванні плекситу необхідна гімнастика, яка допомагає зняти біль та відчути легкість у хворому місці. Вона полягає у розробці плечового сплетення, м'язів та суглобів. Гімнастику заборонено проводити під час загострення хвороби.

Крім цього, призначається масаж, але курс його проведення підбирається строго в індивідуальному порядку, щоб запобігти атрофії м'язів. Правильно підібраний масаж допоможе полегшити стан пацієнта та в комплексі із застосуванням медикаментів, допоможе дуже швидко стати на ноги.

Лікування народними засобами

Лікування народними засобами заслуговує на окремий розгляд, тому що багато рецептів мають приголомшливий ефект при лікуванні хвороби.

У МКБ 10 також мається на увазі лікування народними засобами, які включають прийом лікувальних ванн, застосування компресів або вживання відварів.

Використання зігрівальних мазей

Для приготування компресу знадобиться по 15 г кореня хрону, кореня алтея, адомова кореня та листя алое. Всі ці компоненти потрібно добре подрібнити, до них додати 100 грам. бджолиного медута залити горілкою. Отриману суміш необхідно поставити у темне місце, нехай настоюється три дні. Після закінчення терміну протирати Больне місцетричі на день.

Для приготування наступної мазі потрібно по 10 г хмелю, звіробою, буркуну лікарського, все добре подрібнити. До отриманої суміші додати 50 г вазеліну і все добре розмішати. Застосовувати тричі на день на хворому місці.

Застосування лікувальних ванн

Ванна з перцевою м'ятою. Збирати траву потрібно під час цвітіння та добре висушити. Взяти одну склянку висушених квіток і залити їх трьома склянками гарячої води. Нехай постоїть півгодини, настоїться і після цього можна виливати у ванну з температурою води не менше 38 градусів. Після прийняття ванни необхідно насухо витертись і надіти теплий одяг, лягти під ковдру.

Лікування народними засобами допоможе значно полегшити стан пацієнта та повернути йому легкість руху. Проводити лікування народними засобами потрібно лише разом із застосуванням медикаментозних препаратів.

Багато лікарів призначають пацієнту лікування народними засобами, тому що компреси, мазі та лікувальні ванниіз травами стануть додатковим стимулом на шляху одужання.

Основні вправи при плекситі

Усі вправи повинні виконуватися лише у положенні стоячи чи сидячи. Вправи полягають у піднятті плечей догори та зведенні назад лопаток. Такі вправи виконуються по 10 разів.

Також необхідно проводити повороти передпліччя та кисті до себе та назад, також виконується 10 разів. Для наступної вправи необхідно нахилитися вперед, зігнути руку в суглобі і випрямити її знову. Повторювати процедуру шість разів.

Вправи разом із народними засобами допоможуть швидше стати на ноги та відчути значне полегшення у плечовому сплетінні.

Профілактичні заходи

Плексит плечового суглоба може виникнути як при народженні дитини, так може бути отриманий після будь-якої травми. Тому необхідно знати основні заходи, що допоможуть уникнути захворювання. Маленьким дітям, які під час пологів отримали плексит, необхідно проводити щоденний масаж, який на додаток до основного лікування допоможе прискорити процес одужання.

Якщо ж нічого не робити, то буде помітно, як плечовий суглоб помітно відстає у розвитку і в результаті може виникнути обмеженість у русі людини. Для того щоб запобігти розвитку плекситу необхідно уникати переохолодження і необхідно регулярно заколювати організм. Намагайтеся правильно та збалансовано харчуватися. Необхідно починати своєчасне лікуваннявсіх хвороб і потрібно зміцнювати організм. Бережіть своє здоров'я, адже хворобу легше попередити, аніж лікувати.

Ураження плечового сплетення

Визначення та загальні відомості [ред.]

Синдроми ураження плечового сплетення

Поряд з ізольованим ураженням окремих нервів, що виходять із плечового сплетення, можливе ураження самого сплетення. Поразка сплетення називається плексопатією.

Етіологія та патогенез [ ред .

Етіологічними факторамиураження плечового сплетення є вогнепальні пораненнянад- та підключичній областей, перелом ключиці, I ребра, періостити I ребра, вивих плечовий кістки. Іноді сплетіння уражається внаслідок його перетягування, при швидкому та сильному відведенні руки назад. Пошкодження сплетення можливе також у положенні, коли голова повернена на протилежний бік, а рука закладена за голову. Плечова плексопатія може спостерігатися у новонароджених через травматичне ураження під час ускладнених пологів. Ураження плечового сплетення може бути обумовлено і носінням тяжкості на плечах, на спині, особливо при загальній інтоксикації алкоголем, свинцем та ін. підключичної артерії, додаткові шийні ребра, гематоми, абсцеси та пухлини над- та підключичної області.

Клінічні прояви [ред.]

Тотальна плечова плексопатія

Веде до млявому паралічувсіх м'язів плечового пояса та руки. При цьому може залишатися тільки здатність «піднімати надпліччя» за рахунок збереженої функції трапецієподібного м'яза, що іннервується додатковим. черепним нервомта задніми гілками шийних та грудних нервів.

Синдроми ураження стовбурів (первинних пучків) плечового сплетення

Виникають при ураженні надключичної частини. При цьому можна виділити синдроми ураження верхнього, середнього та нижнього стволів:

Синдром ураження верхнього стовбура плечового сплетення

Синоніми: верхня плечова плексопатія Ерба-Дюшенна

Виникає при ураженні (частіше травматичному) передніх гілок V і VI шийних спинномозкових нервів або частини сплетення, в якій ці нерви з'єднуються, утворюючи після проходження між сходовими м'язами верхній стовбур. Це місце розташоване на 2-4 см вище ключиці, приблизно на ширину пальця позаду грудино-ключично-соскоподібного м'яза, і називається надключичною точкою Ерба. Верхня плечова плексопатія Ерба-Дюшенна характеризується поєднанням ознак ураження пахвового нерва, довгого грудного нерва, передніх грудних нервів, підлопаткового нерва, тильного нервалопатки, м'язово-шкірного та частини променевого нерва. При цьому характерні параліч м'язів надпліччя та проксимальних відділів руки (дельтовидної, двоголової, плечової, плечепроменевій м'язів та супінатора), порушені відведення плеча, згинання та супінація передпліччя. В результаті рука звисає як батіг, наведена та пронорована, хворий не може підняти її, піднести кисть до рота. Якщо пасивно зупинити руку, вона відразу знову повернеться всередину. Не викликаються рефлекс з двоголового м'яза та променезап'ястковий (карпорадіальний) рефлекс. При цьому зазвичай виникає гіпалгезія за корінцевим типом на зовнішній стороні плеча і передпліччя в зоні дерматомів С V-С VI. При пальпації виявляється болючість у ділянці надключичної точки Ерба. Через кілька тижнів після ураження сплетення з'являється наростаюча гіпотрофія паралізованих м'язів.

Плечова плексопатія Ерба-Дюшенна найчастіше виникає при травмах: можлива, зокрема, при падінні на витягнуту вперед руку, може бути наслідком компресії сплетення при тривалому перебуванні із заведеними під голову руками. Іноді вона у новонароджених при патологічних пологах.

Відповідно до анатомічною будовоюплечового сплетення розрізняються синдроми ураження його стовбурів (первинних пучків) та пучків (вторинних пучків).

Синдром ураження середнього стовбура плечового сплетення

Виникає при ураженні передньої гілки VII шийного спинномозкового нерва. У такому випадку характерні порушення розгинання плеча, кисті та пальців. Однак триголовий м'яз плеча, розгинач великого пальця і довгий м'яз великого пальця, що відводить, виявляються ураженими не повністю, так як поряд з волокнами VII шийного спинномозкового нерва в іннервації їх беруть участь і волокна, що прийшли в сплетіння по передніх гілках V і VI шийних. Ця обставина є важливою ознакою під час проведення диференціальної діагностикисиндрому ураження середнього стовбура плечового сплетення та вибіркового ураження променевого нерва. Не викликаються рефлекс із сухожилля триголового м'яза та променево-зап'ястковий (карпорадіальний) рефлекс. Чутливі порушенняобмежуються вузькою смугою гіпалгезії на тильній поверхні передпліччя та променевої частини тильної поверхні кисті.

Синдром ураження нижнього стовбура плечового сплетення

Синоніми: нижня плечова плексопатія Дежеріна Клюмпке

Виникає при ураженні нервових волокон, що надходять у сплетіння по VIII шийному та I грудному спинномозковим нервам. При цьому характерні ознаки ураження ліктьового нерва та шкірних внутрішніх нервів плеча та передпліччя, а також частини серединного нерва (його внутрішньої ніжки). У зв'язку з цим при паралічі Дежеріна Клюмпке виникає параліч або парез м'язів головним чином дистальної частини руки. При цьому страждає переважно ульнарна частина передпліччя та кисті, де виявляються порушення чутливості, вазомоторні розлади. Неможливі або утруднені розгинання і відведення великого пальця внаслідок парезу короткого розгинача великого пальця і м'яза, що відводить великий палець, що інервуються променевим нервом, оскільки імпульси, що йдуть до цих м'язів, проходять через волокна, що входять до складу VIII шийного та I грудного спинномозку. стовбура плечового сплетення. Чутливість у руці порушується на медіальній стороні плеча, передпліччя та кисті. Якщо одночасно з ураженням плечового сплетення страждають і білі сполучні гілки, що йдуть до зірчастого вузла (ganglion stellatum), то можливі прояви синдрому Горнера(звуження зіниці, очної щілинита легкий енофтальм). На відміну від комбінованого паралічу серединного та ліктьового нервів, функція м'язів, що іннервуються зовнішньою ніжкою серединного нерва, при синдромі нижнього стовбура плечового сплетення збережена.

Параліч Дежеріна Клюмпке частіше виникає внаслідок травматичного ураження плечового сплетення, але може бути і наслідком стискання його шийним рубом або пухлиною Панкоста.

Синдроми ураження вторинних пучків плечового сплетення

Виникають при патологічних процесахта пораненнях у підключичній ділянці та у свою чергу поділяються на латеральний, медіальний та задній пучкові синдроми. Вони практично відповідають клініці поєднаного ураження периферичних нервів, що формуються з відповідних пучків плечового сплетення. При цьому синдром латерального пучка проявляється порушенням функцій м'язово-шкірного нерва та верхньої ніжки серединного нерва, для синдрому заднього пучка характерно порушення функцій підкрильцевого та променевого нерва, а синдром медіального пучка виражається порушенням функцій ліктьового нерва, медіальної ніжки серединного нерва, медіальних шкірних нервів та плеча передпліччя. При поразці двох чи трьох (всіх) пучків плечового сплетення виникає відповідна сумація клінічних ознак, притаманних синдромів, у яких постраждалими виявляються окремі його пучки.

Поразки плечового сплетення: Діагностика [ред.]

Диференціальний діагноз [ред.]

Ураження плечового сплетення: Лікування [ред.]

Профілактика [ред.]

Інше [ред.]

Синдром сходового м'яза

Синоніми: thoracic outlet syndrome, TOS

Визначення та загальні відомості

Синдром сходового м'яза є групою захворювань, що характеризується парестезіями, болем і слабкістю у верхніх кінцівках через стиснення, розтягнення або запалення. судинно-нервового пучка, що проходить через вихід грудної клітки Існують 3 форми синдрому сходового м'яза з різними клінікою та етіологією: нейрогенний TOS, артеріальний TOS та венозний TOS (хвороба Педжета-Шроттера).

Даний діагноз залишається спірним, тому справжня частота невідома. Нейрогенний варіант зустрічається найчастіше, близько 95%. Венозний ( хвороба Педжета-Шроттера) становить 2% -3% від усіх випадків.

Етіологія та патогенез

Залежно від підтипу синдром відбувається через обструкцію підключичної вени(венозний TOS), стиснення підключичної артерії (артеріальний TOS) або нижнього стовбура плечового сплетення (нейрогенний TOS) внаслідок стиснення або рубцювання сходового м'яза, поганої постави або вродженої аномалії.

Компресія зазвичай відбувається в міжсходовому трикутнику реберно-ключичного простору між першим грудним рубомі ключицею, або під клювоподібним відростком позаду сухожилля малої грудного м'яза, викликаючи біль, парестезії та слабкість у верхніх кінцівках. Пацієнти не в змозі виконувати вправу «відкрити та закрити кулак», коли руки перебувають у піднятому положенні протягом 3 хвилин (тест Roos).

Розглядаються різні варіанти хірургічного лікування(Резекція першого ребра, ангіо-або нейропластика без видалення ребра), використовуються ін'єкції ботулотоксину в сходовий м'яз шиї.

Радіаційно-індукована периферична невропатія

Визначення та загальні відомості

Радіаційно-індукована периферична невропатія є хронічним інвалідизуючим станом, що часто прогресує і зазвичай з незворотним перебігом, як правило, проявляється через кілька років після проведення променевої терапії. Найчастішою формою патології є радіаційно-індукована плечова плексопатія після променевої терапії раку молочної залози

Патологія є рідкісною, але з тенденцією до зростання у зв'язку з підвищенням довгострокового виживання онкологічних пацієнтів. Захворюваність на радіаційно-індуковану плечову плексопатію становить сьогодні<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Етіологія та патогенез

Патофізіологічні механізми ще остаточно не вивчені. Компресія нерва в результаті опосередкованого великого радіаційно-індукованого фіброзу відіграє центральну роль у патогенезі, на додаток до безпосередньої травмування нервових пучків за рахунок пошкодження аксонів, демієлінізації та пошкодження судин в результаті ішемії капілярної мережі.

Клінічно проявляється парестезією чи дизестезією, які потім зазвичай зменшується з недостатнім розвитком гіпостезії, та був і анестезії. Невропатичний біль, як правило, спостерігається рідко. Моторна слабкість, що прогресує, часто відзначається через кілька місяців, супроводжується розвитком фасцікуляцій та аміотрофії. Інтенсивність симптомів поступово збільшується і через кілька років може призводити до розвитку паралічу верхньої кінцівки в діапазоні 02-5 років від перших ознак захворювання.

Електронейроміографія дозволяє визначити рівень травми сплетення.

Лікування є симптоматичним. Болі зазвичай купуються за допомогою неопіоїдних анальгетиків, бензодіазепінів, трициклічних антидепресантів та протисудомних препаратів. Мембраностабілізуючі препарати (карбамазепін) дозволяють зменшити нервову збудливість.

Хірургічні маніпуляції не ефективні. Важливо запобігти будь-якому розтягуванню сплетень, іммобілізованих фіброзом, уникаючи носіння тяжкості і великих рухів.

Джерела (посилання): [ред.]

Загальна неврологія [Електронний ресурс]/А. С. Никифоров, Є. І. Гусєв. - 2-ге вид., Випр. та дод. - М.: Геотар-Медіа, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Плексит плечового суглоба

Плексит плечового суглоба – це захворювання, що характеризується запальними процесами, що вражають нервові сплетення у суглобі плеча. Плечовий суглоб має тісний зв'язок із хребетним стовпом і шийним відділом хребта, саме там зосереджені основні нервові волокна, які найчастіше страждають від запалення при плекситі. Усього існує чотири сплетення шийних нервів.

Дане захворювання зазвичай має яскраву симптоматику у вигляді сильних больових нападів, проте больовий синдром – не найнебезпечніше у захворюванні, оскільки відсутність адекватного лікування нерідко призводить до іннервації та ураження верхньої кінцівки руки, провокуючи інвалідність. Тому плексит суглоба плеча вимагає серйозного комплексного лікування, щоб повністю відновити працездатність та рухові можливості плечового суглоба.

Плексит плечового суглоба: причини

Травми плеча є причинами плекситу

Причинами плекситу може бути безліч різних факторів. Основними з них вважаються:

Затискання плечових нервових волокон, що найчастіше відзначається при остеохондрозі. Лікування плекситу плечового суглоба повинне в цьому випадку усувати причину захворювання - шийний остеохондроз.
Травми плеча (забиті місця, розтягнення, вивихи, переломи, розриви).
Грудний остеохондроз – також є ключовою причиною, що призводить до запалення нервів у нижньому плечовому відділі, пов'язаному з лопаткою.
Порушення в метаболізмі, ендокринній системі, цукровий діабет, різні лімфатичні запалення, аневризм – все це може спричиняти розвиток плекситу.
Часті переохолодження.

Плексит плечового суглоба МКБ 10 та його симптоми

Міжнародний класифікатор хвороб

Симптоматика при плекситі добре описана в МКБ 10, в регістр якого занесено захворювання. Найбільш характерними симптомами є виражені болі.

При цьому біль не дає здійснювати підйоми руки, відводи та приводи плеча до шиї, що посилюється в момент відведення верхньої кінцівки за спину.

Також пацієнти можуть скаржитися на оніміння кінцівки, втрату чутливості, поколювання. На запущених стадіях захворювання постраждалі страждають від парезів та паралічів кисті, складності керувати пальцями тощо.

Постраждалий від плекситу може відчувати пекучий, прострілювальний, колючий біль, що свердлить. При цьому біль носить постійний характер, але дещо вщухає у стані спокою, набуваючи постійного ниючого характеру.

Плексит плечового суглоба.

Рентген плечового суглоба

Лікування плекситу починається з діагностики, для цього рекомендується пройти рентгенографію, УЗД, КТ чи МРТ. При цьому перевіряють наявність остеохондрозу в шийному або грудному відділі, потім призначається комплексне консервативне лікування, яке включає терапію медикаментами, мазями, застосування фізіотерапії, масажів та комплекс ЛФК-процедур.

Плексит плечового суглоба Лікування медикаментами – це найпоширеніший варіант терапії. Оскільки пацієнт відчуває сильний біль, то рекомендується застосовувати сильні нестероїдні протизапальні анальгетики, наприклад, кеталорак, німесулід, німесил, кетанів, анальгін і т.д.

В особливо серйозних випадках використовують блокаду плечового суглоба. Для цього пацієнтам прописують новокаїнові ін'єкції, які вводять голкою у сумку.

Ефективними є також мазі, наприклад, фастум гель, вольтарен або диклофенак. Плексит плечового суглоба лікування потребує також масажне, оскільки масаж допомагає зняти м'язові затискачі, затискання нервів, нормалізувати кровотік, що в результаті призводить до зниження болю, відновлення чутливості кінцівок, усунення оніміння та поколювання, парезів та паралічів. Якщо слідувати комплексної терапії, можна зняти запалення нервів і відновити функції плеча.

Плексопатія

Код МКБ-10

Пов'язані захворювання

Назви

Опис

Виділяють три види плечової плексопатії. При пошкодженні корінців С5 і С6 виникає синдром Ерба: параліч дельтовидного м'яза (неймовірність відведення руки), параліч двоголового плечового та супінаторного м'язів (неймовірність згинання передпліччя), параліч над- та підостної м'язів (неймовірність зовнішньої ротації, випадання рефлексу з m biceps, анестезія) верхньої частиною плеча). При пошкодженні корінців C8 і D1 виникає синдром Дежерін-Клюмпке: параліч кисті, синдром Горнера (вказівка на відрив корінців від спинного мозку).

При тотальному ураженні плечового сплетення розвивається параліч м'язів однойменної половини плечового поясу та всієї руки та втрата чутливості у цих же зонах. Одним з варіантів плечової плексопатії є невралгічна аміотрофія: за жорстокими болями в плечі виникає масивний атрофічний параліч проксимальних відділів верхньої кінцівки. Передбачається аутоімунний генез цього страждання.

Причини

Попереково-крижова плексопатія виникає внаслідок об'ємного утворення в заочеревинному просторі (пухлина, абсцес, аневризму аорти або здухвинної артерії), крововиливу в клубово-поперековий м'яз (при гемофілії або передозуванні антикоагулянтів), переломів костей; можливі ідіопатичні випадки.

Симптоми

При поразці шийного сплетення болі поширюються на потиличну область, розвивається парез глибоких м'язів шиї та діафрагми. Внаслідок подразнення діафрагмального нерва з'являється гикавка.

При ураженні плечового сплетення болі локалізуються в над- та підключичній областях, іррадіюють у руку. Уражаються м'язи плечового пояса та верхньої кінцівки, знижуються чи зникають глибокі рефлекси на верхній кінцівці. Розвиваються вегетативно-трофічні розлади у вигляді ціанозу або блідості руки, пастозності кисті, пітливості, порушення трофіки нігтів та.

Плексит попереково-крижового сплетення характеризується чутливими, руховими та вегетативно-трофічними розладами у зоні іннервації. Болі локалізуються в ділянці попереку та в нозі. Спостерігаються парези м'язів стегна, гомілки та стопи, атрофія цих м'язів, пастозність стопи та гомілки, трофічні порушення нігтів.

Лікування

Аналогічно проводять лікування інфекційно-алергічних та інтоксикаційних плекситів. При травматичних плекситах, а також при компресійних процесах (шийні ребра, пухлини, переломи хребців, ключиці, аневризмах артерій) проводять оперативне лікування з метою усунення здавлення та відновлення провідності гілок сплетення. При хронічному перебігу плекситу показано санаторно-курортне лікування (радонові, сірководневі ванни, грязьові аплікації).

Плексит плечовий та попереково-крижовий

Плексити є групою захворювань, при яких загальним є страждання цілого сплетення спинномозкових корінців.

Анатомічно в організмі людини існує кілька сплетень спинномозкових корінців (шийне, грудне, поперекове, крижове, куприкове, сонячне і т.д.), проте через функціональні особливості найбільш часто повністю страждає сплетіння, яке розташоване поблизу великих суглобів. Такі сплетення найбільш уразливі для травматизації, швидше страждають при судинній патології, опроміненні та інших несприятливих факторах.

Таким чином, у розділі плексити слід розглядати два великі підрозділи захворювань: плечові плексити і попереково-крижові.

Плечовий плексит

Плечові плексити можуть бути спричинені акушерською травмою, опроміненням, васкулітами, цукровим діабетом. При цьому страждає найчастіше або верхній пучок сплетення, тоді вдаються до терміну параліч Ерба-Дюшенна, або нижня порція, в цьому випадку йдеться про параліч Дежерін-Клюмпке. МКБ 10 такі стани шифруються під кодом G54.0. Окремо розглядаються плексити плечового сплетення, спричинені травмами, здавленням пухлиною. Такі стани шифруються під кодом G55.0.

Попереково-крижовий плексит

Поразки попереково-крижового сплетення зустрічаються рідше. Викликаються вони схожими, що і при плечових плексопатіях причинами, на додаток причинами можуть бути аневризми черевної аорти, абсцеси малого таза, крововиливу в клубовому-поперековий м'яз. Прояви захворювання виражаються у слабкості м'язів нижніх кінцівок та тазу, випаданні рефлексів, зниженням чутливості, трофічними порушеннями. Захворювання протікає на тлі болю в тазостегнових суглобах, що іррадіюють у ноги. Тазові порушення при плекситах попереково-крижового сплетення розвиваються лише за двосторонньому великому ураженні.

Більшість попереково-крижових плекситів кодується під шифром G54.1. У діагнозі вказується сторона поразки, прояви синдромально, основну причину, фазу. Плексопатії, спричинені травмою чи операцією на суглобі, закодовані під шифром S34.4. Розвинені при пухлинному процесі – у рубриці G55.0.

Лікування

Лікування всіх плекситів має бути комплексним. Медикаментозно використовують вазоактивні препарати, нейропротектори, вітаміни. Симптоматично використовують нестероїдні препарати. Немедикаментозна терапія включає фізіолікування (магніто і лазеротерапію, електростимуляцію при слабкості м'язів), масаж, мануальну терапію, заняття ЛФК.

Що потрібно знати про симптоми та лікування плекситу плечового суглоба?

Плексит плечового суглоба – запальне захворювання, що супроводжується ураженням нервових сплетень, локалізованих у плечі. Це дуже неприємна недуга, яка супроводжується порушенням іннервації, обмеженням рухливості ураженого суглоба та суттєвим погіршенням якості життя пацієнта.

Найчастіше плексит торкається робочої руки, на яку припадають найбільші навантаження. В результаті хворий стає безпорадним у багатьох побутових ситуаціях та у професійному плані, оскільки втрачає можливість рухати ураженою кінцівкою. Захворювання зазвичай діагностують у чоловіків віком від 20 до 60 років, зайнятих важкою фізичною працею. У МКБ10 плексит плечового суглоба включений під кодом G54.0 «Ураження плечового сплетення».

Трохи анатомії

Плечове сплетення сформоване нервовими волокнами, що виходять із шийного та грудного відділів спинного мозку. Разом із кровоносними судинами вони утворюють задні, зовнішні та внутрішні нервові пучки, які створюють своєрідний кокон навколо пахвової артерії.

Нервові волокна іннервують м'язи та шкіру плечового пояса та забезпечують рухову активність верхніх кінцівок, закінчуючись дрібними нервовими відгалуженнями в кистях рук. Пучки утворені нервами двох видів: руховими та чутливими. Тому при поразці плечового сплетення відзначається як оніміння кінцівки, а й втрата рухливості (парези, паралічі).

Причини плекситу

Спровокувати запалення плечового нервового сплетення може безліч зовнішніх чи внутрішніх чинників. З урахуванням причин виникнення фахівці виділяють такі різновиди недуги:

Посттравматичний плечовий плексіт. Найпоширеніша причина ушкодження нервових сплетень у плечовому поясі. Будь-яка травма (забитий місця, вивих, розтягнення зв'язок плеча, перелом) супроводжується пошкодженням нервових пучків і в подальшому може призвести до розвитку запалення. Причиною пошкоджень можуть стати ножові або вогнепальні рани плеча або шиї. Часто характерні симптоми плекситу виникають при регулярній роботі з інструментами, що вібрують, або розвиваються у пацієнтів, змушених довгий час користуватися милицями. В акушерській практиці ця форма плекситу діагностується у новонароджених, які отримали травму при тяжких, патологічних пологах, внаслідок сідничного або ножного передлежання плода, його великих розмірів та інших причин.

Плексит компресійно-ішемічного типу. Займає друге місце за поширеністю та викликається стисканням волокон нервового сплетення. Причиною може бути незручне становище руки під час сну, здавлювання сплетення пухлиною, міжхребцевою грижею, аневризмою підключичної артерії, гематомою або збільшеними лімфовузлами. Передавлювання нервових волокон може статися внаслідок неправильно виконаної іммобілізації травмованої руки або тривалого збереження вимушеної пози у лежачих хворих.

Інфекційний плексит. Запальний процес у нервових сплетіннях розвивається на тлі туберкульозу, герпетичної інфекції, цитомегаловірусу, сифілісу, бруцельозу або після перенесених застудних та вірусних інфекцій (ангіни, грипу, ГРВІ). Плексит інфекційно-алергічної природи може розвиватися, як реакція у відповідь на введену вакцину.

Дисметаболічний. У цьому випадку провокуючими факторами виступають захворювання, пов'язані з порушенням обмінних процесів – цукровий діабет, подагра, диспротеїнемія, патологія щитовидної залози.

Токсична. Цей різновид плечового плекситу розвивається в результаті інтоксикації організму солями важких металів, алкогольними сурогатами або хімічними компонентами.

До інших причин, що сприяють розвитку плекситу, відносять часті переохолодження, реберно-ключичний синдром, лімфаденіти, порушення постави, викривлення хребта (сколіоз) або опромінення, отримане в процесі променевої терапії ракових пухлин. Нерідко причиною плечового плекситу стає шийний або грудний сотеохондроз, відкладення солей у шийному відділі. Подібні патологічні процеси ведуть до розвитку запалення, набряклості м'язових тканин та стискання нервових корінців плечового сплетення.

Форми плечового плекситу

У медицині розрізняють три форми недуги:

Верхній плечовий плексит (синдром Дюшена-Ерба) – викликається ураженням верхнього стовбура плечового сплетення, проявляється больовим синдромом у надключичній частині плеча.
Нижній плексит плеча (синдром Дежерін-Клюмпке) – супроводжується пошкодженням нижніх нервових стовбурів та болями, що віддають у передпліччя та лікоть.
Тотальний плексит (параліч Керера) – поєднує симптоми попередніх форм, але супроводжується важкими наслідками, пов'язаними з відмиранням нервових волокон, паралічем м'язів та втратою рухливості верхніх кінцівок. Ця форма захворювання трапляється рідко.

З урахуванням особливостей перебігу недуги виділяють дві стадії:

Невралгічну – характеризується спонтанними сильними болями, що посилюються під час руху.
Паралітичну – проявляється порушенням чутливості, периферичними парезами та паралічами м'язів, що іннервуються гілками ураженого нервового сплетення.

Симптоми плечового плекситу

Плечовий плексит заявляє про себе гострими болями, що стріляють, в області плеча або ключиці. Вони віддають у шию, лікоть або поширюються на всю верхню кінцівку. Больовий синдром посилюється при русі рукою і не відпускає навіть у нічний час. Незабаром до больових відчуттів приєднується та поступово прогресує м'язова слабкість у руці, оніміння та втрата чутливості, що супроводжуються набряками, атрофією тканин, парезами та паралічами.

При паралічі Дюшена-Ерба наростає слабкість і відзначається зниження м'язового тонусу в проксимальних відділах верхніх кінцівок, що ускладнює рухи плечового суглоба, унеможливлює підняття, згинання та відведення руки з вантажем убік.

Поразка нижніх стовбурів нервових сплетень відбивається на функціях дистальних відділів руки та супроводжується слабкістю кистей. Пацієнт не може утримати в руці чашку, столові прилади, відчинити двері ключем, застебнути гудзик і виконати інші дії, пов'язані з дрібною моторикою пальців рук. У результаті хворий втрачає працездатність, неспроможна виконувати навіть нескладні повсякденні домашні обов'язки.

Поступово наростають трофічні розлади, зумовлені ураженням нервових периферичних волокон. Виражається це підвищеною пітливістю долонь, надмірною сухістю, блідістю та витонченістю шкірних покривів, ламкістю нігтів. Шкіру пошкодженої кінцівки легко травмувати, при цьому рани довго не затягуються і не гояться.

Паралітична стадія настає при ігноруванні початкових симптомів та відсутності своєчасного лікування. Запущені випадки характеризуються стійким зниженням рефлексів, втратою м'язової маси, при цьому нерухома кінцівка виглядає худшою, ніж здорова. Згодом, за відсутності лікування, може статися усихання пошкодженої кінцівки.

Іноді спостерігаються симптоми, на перший погляд ніяк не пов'язані з ураженням плечового суглоба, проте в основі цих явищ лежить порушення функцій нервових волокон. Так, якщо зачеплений діафрагмальний нерв, може спостерігатися звуження зіниці та западання очного яблука з боку ураження чи виникати проблеми з диханням.

Тотальна патологія плечового сплетення трапляється рідко. Це найважча форма плекситу, за якої рухові та сенсорні розлади охоплюють кінцівку цілком, що веде до повної втрати рухливості. Зберігається лише функція руху плечима. Ця форма захворювання важко піддається лікуванню, стає причиною втрати працездатності та інвалідності.

Навіть незначні болючі відчуття в області плечового суглоба мають стати приводом для звернення до лікаря-невролога. Чим раніше буде поставлено правильний діагноз, тим більше шансів на швидке одужання.

Діагностика

Постановка діагнозу при плечовому плекситі іноді викликає труднощі, тому що необхідно диференціювати цю недугу від інших захворювань зі подібними симптомами – артритом, артрозом, плечолопатковим періартритом, поліневропатією.

Важливо встановити основну причину захворювання, що провокує запальний процес. З цією метою пацієнта направляють на консультацію до вузьких фахівців – ревматолога, травматолога, інфекціоніста, онколога, нейрохірурга. Основними діагностичними процедурами при підозрі на плексит є:

електроміографія чи нейроміографія;
МРТ, УЗД чи КТ плечового суглоба;
рентгенографічне дослідження.

При підозрі на інфекційне походження захворювання застосовують ПЛР – діагностику, роблять загальний аналіз крові, що дозволяє судити про наявність запального процесу.

Лікування плекситу плечового суглоба

Схема комплексного лікування підбирається з урахуванням причин плечового плекситу. При посттравматичній формі недуги іммобілізують травмоване плече, що фіксує пов'язкою, призначають знеболювальні та протизапальні засоби (Кетанол, Ібурофен, Нурофен, Диклофенак). Якщо причиною запалення стають пухлини або гематоми, їх видалення хірургічним шляхом.

При лікуванні інфекційного плекситу за показаннями призначають антибактеріальні чи противірусні засоби, дія яких спрямована на усунення основного захворювання. При метаболічних патологіях насамперед намагаються скоригувати обмінні порушення. Токсичну форму плекситу усувають лікувальними заходами, спрямованими на детоксикацію організму.

При вираженому больовому синдромі застосовують новокаїнові блокади або призначають ультрафонофорез із гідрокортизоном. При легких формах патології рекомендують використовувати місцеві засоби з протизапальною, знеболювальною та протинабряковою дією. Це креми, гелі та мазі на основі німесуліду, диклофенаку, індометацину. При необхідності для зняття м'язових спазмів застосовують міорелаксанти або спазмолітики.

Додатково лікар може призначити препарати, що покращують кровообіг, засоби для зняття набряклості, медикаменти, що покращують харчування тканин – лідазу, нікотинову кислоту, оротат калію.

Наголос у лікуванні робиться на метаболічну та вазоактивну терапію, яка забезпечує постачання тканин поживними речовинами та відновлює функції нервових волокон. З цією метою призначають розчин пентоксифіліну, полівітамінні комплекси, що містять комбінацію вітамінів групи В. Такі препарати як Мільгамма, Комбіліпен, Трігамма необхідні для покращення нервової провідності та зменшення вираженості корінцевого синдрому. Застосовують у формі внутрішньом'язових ін'єкцій. При рухових дисфункціях до складу лікування включають антихолінестеразні засоби (Прозерін, Інвалін). Для зменшення набряку призначають препарати з сечогінним ефектом.

Після стихання запалення та больового синдрому рекомендують різноманітні фізіотерапевтичні процедури, дія яких спрямована на покращення кровообігу та харчування тканин. Серед них:

електрофорез;
грязелікування;
рефлексотерапія;
ампліпульстерепія;
аплікації з парафіном чи озокеритом.

Відновити тонус м'язів та рухливість верхніх кінцівок допоможуть масаж та курс лікувальної фізкультури. Вправи підбирає інструктор ЛФК індивідуально, починають заняття з найпростіших рухів та поступово нарощують навантаження в міру поліпшення стану. Особливо корисно поєднувати фізичні навантаження з плаванням чи лікувальним душем. Основу лікувальної гімнастики становлять такі вправи:

зведення-розведення лопаток;
рухи плечима вгору-вниз;
обертальні рухи із зігнутими в ліктях руками;
згинання - розгинання верхніх кінцівок;
нахили тулуба вперед, назад, убік;
кругові рухи пензлем випрямленої руки;
маніпуляції із дрібними предметами.

Спеціальні вправи слід виконувати регулярно, допоки рухливість плечового суглоба повністю не відновиться.

Народні засоби

У домашніх умовах на додаток до основного медикаментозного лікування можна застосовувати перевірені народні засоби. Основу домашньої терапії складають компреси, лікувальні ванни, розтирання.

Лікувальні ванни

Теплі ванни з морською сіллю, відваром м'яти, шавлії, ромашки мають заспокійливу та розслаблюючу дію, допомагають зняти спазм м'язів, зменшити больовий синдром, покращити рухливість суглоба. Приймати водні процедури слід 2-3 рази на тиждень, тривалість -15-20 хвилин.

Розтирання з алое

Для приготування лікувального складу 5-6 м'ясистого листя алое очистити від шкірки і колючок, подрібнити м'якоть, додати натертий корінь хрону і склянку рідкого натурального меду. Масу ретельно розмішати, залити пляшкою горілки та залишити у темному місці на 5 днів. Готовий настій процідити та використовувати для розтирання хворого плеча перед сном. Після втирання лікувального складу плече слід перев'язати теплим шарфом або хусткою і не вставати з ліжка до ранку. Процедуру можна робити за день.

Розтирання зі свинячим жиром

Для процедури підійде нутряний свинячий жир. Його потрібно розтопити на водяній бані і з'єднати з подрібненим порошок прополісом у співвідношенні 100 г жиру на 1 ст. л. прополісу. Цією суміші слід натирати хвору руку і плече щодня. Така процедура прискорить кровообіг, допоможе зняти набряклість та зменшити хворобливі відчуття.

Розтирання зі скипидаром

Скипидар та нашатирний спирт беруть у рівному обсязі (по 30 мл), змішують. Два яйця збивають у піну та додають до цієї суміші. Уражені ділянки плечового пояса та верхніх кінцівок розтирають лікувальним складом перед сном, після чого ховаються теплою ковдрою і залишаються в ліжку до ранку. З цією ж метою можна використовувати спиртовий настій муміє, який можна приготувати самим або купити в аптеці.

Саморобна мазь

Хорошими пом'якшуючими та розслаблюючими властивостями має мазь на основі лікарських рослин. Для її приготування потрібно дрібно подрібнити свіже листя хмелю, буркуну та звіробою. Відміряти 2 ч. л. рослинної сировини і змішати їх із вазеліном. Цією маззю можна натирати хворе плече кілька разів на день.

Щоб не спровокувати небажаних ускладнень, перед початком використання народних рецептів обов'язково порадьтеся з лікарем.

Прогноз

В результаті формуються контрактури суглобів, м'язові атрофії, що може призвести до повної нерухомості ураженої руки і навіть її усихання. У результаті пацієнту надають ступінь інвалідності, оскільки він втрачає працездатність і не може сам себе обслуговувати. Уникнути такого розвитку подій допоможе уважне ставлення до свого здоров'я та звернення за медичною допомогою за перших ознак патології.

Травми плеча є причинами плекситу

Причинами плекситу може бути безліч різних факторів. Основними з них вважаються:

Затискання плечових нервових волокон, що найчастіше відзначається при остеохондрозі. Лікування плекситу плечового суглоба повинне в цьому випадку усувати причину захворювання - шийний остеохондроз.
Травми плеча (забиті місця, розтягнення, вивихи, переломи, розриви).
Грудний остеохондроз – також є ключовою причиною, що призводить до запалення нервів у нижньому плечовому відділі, пов'язаному з лопаткою.
Порушення в метаболізмі, ендокринній системі, цукровий діабет, різні лімфатичні запалення, аневризм – все це може спричиняти розвиток плекситу.
Часті переохолодження.

Міжнародний класифікатор хвороб

Симптоматика при плекситі добре описана в МКБ 10, в регістр якого занесено захворювання. Найбільш характерними симптомами є виражені болі.
При цьому біль не дає здійснювати підйоми руки, відводи та приводи плеча до шиї, що посилюється в момент відведення верхньої кінцівки за спину.
Також пацієнти можуть скаржитися на оніміння кінцівки, втрату чутливості, поколювання. На запущених стадіях захворювання постраждалі страждають від парезів та паралічів кисті, складності керувати пальцями тощо.

Постраждалий від плекситу може відчувати пекучий, прострілювальний, колючий біль, що свердлить. При цьому біль носить постійний характер, але дещо вщухає у стані спокою, набуваючи постійного ниючого характеру.

Рентген плечового суглоба

Плексит є запаленням великих нервових сплетень, що утворилися з передніх гілок спинно-мозкових нервів. Нервові сплетення розташовуються в шийній, плечовій та попереково-крижовій ділянці. Нервові сплетення можуть запалитися через травми, інфекції та інші симптоми.Внаслідок порушень починає витончуватися структура нервової тканини. Давайте докладніше розглянемо, як відбувається лікування плекситу, які його основні симптоми та причини виникнення. Який код мають різновиди захворювання у спеціальному довіднику. А також як проводиться лікування традиційними та народними препаратами, щоб запобігти інвалідності.

Симптоматика захворювання

Плексит може з'явитися в області шиї, плеча, попереково-крижової зони. Відповідно симптоматика прояву захворювання у зазначених зонах своя.

Шийний плексит має такі симптоми. Дуже гостро болить шия з боків. Болючість може бути приступообразной з поширенням потилицю. Шийні м'язи стають слабкими. Людина не в змозі повернути шию або нахилити її убік.

Так як при запаленні задіюється діафрагмальний нерв, який іннервує діафрагму, виникає тривала гикавка. Порушується дихання. Людина дихає поверхнево. Живіт на вдиху втягується. Хворий не в змозі покашляти і голосно вести розмову.

Якщо у вас виявились указні симптоми, важливо терміново звернутися за консультацією до лікаря, щоб вчасно вжити лікувальних заходів.

Плексит у сфері шиї входить до складу МКБ-10. МКБ-10 розшифровується як міжнародна класифікація хвороб 10 переглядів. У ній кожне захворювання має власний код.

Симптоми плечового плекситу такі – сильно болить ключиця. Болючість віддає в руку. Біль посилюється за надмірної активності верхньої кінцівки. Шкірний покрив рук та надпліччя втрачають свою чутливість, а м'язи руки дуже слабкі. Через це кінцівку неможливо підняти. Набрякають м'які тканини руки, шкіра на руках стає блідою і холодною, а на пальцях починають дуже сильно ламатися і кришитися нігті.

Плечовий плексит або брахіоплексит, входить до складу МКХ-10 та має свій код. Його також слід лікувати.

Симптоми попереково-крижового плекситу такі:

спостерігаються сильні болі в попереку та в нозі;
знижується чутливість шкірного покриву нижньої кінцівки;
м'язи ніг дуже сильно слабшають, тому людина не в змозі навіть їх підняти;
набрякають м'які тканини ніг;
ноги постійно холодні та бліді.

Плексит попереково-крижового відділу також можна знайти у списку МКБ-10.

Форми прояву захворювання

Плексит протікає у двох стадіях:

При подразненні нервових волокон виникають шкірні та м'язові болі, що посилюються при активних рухах. Така симптоматика й у невралгічної стадії плекситу.
При паралітичній стадії відзначається порушення функцій нервових волокон. Виникає слабкість та набряк у м'язах, порушується харчування м'яких тканин.

Захворювання буває травматичним, компресійно-ішемічним, інфекційним, інфекційно-алергічним, токсичним та дисметаболічним.

Чому виникає хвороба?

Причини плекситу наступні - отримання травм плечового сплетення при переломі руки або в процесі пологів у новонароджених. Передавлення сплетень протягом тривалого часу. Наприклад, коли рука знаходиться довго в нерухомому стані в гіпсі або бинті після проведеної операції, при фіксації перелому або здавлення пухлиною. Плексит може виникнути через потрапляння до організму інфекції, яка з м'яких тканин проникає глибше в сплетіння нервів.

У разі неякісної вакцинації у людини може виникнути алергія на введений препарат. Часто таке відзначається у новонароджених, оскільки їхній організм ще не в змозі протистояти різним факторам. Алергічна реакція може зашкодити нервовим волокнам організму. Розвиток порушення обміну речовин. Часто такий симптом спостерігається у людей, хворих на цукровий діабет або подагру.

Перед тим як починати лікування захворювання, важливо розібратися, що являє собою плексит, які його причини та симптоми прояву.У цьому допоможе досвідчений фахівець – наприклад, невролог чи терапевт. Лікар проведе потрібне обстеження та огляд хворого, і призначить йому правильне та ефективне лікування.

Діагностика хвороби

Щоб поставити правильний діагноз, лікар насамперед розпитує у пацієнта, коли саме з'явилися перші ознаки хвороби, чи не було перед цим вакцинації, грипу, оперативного втручання чи інших ситуацій, які могли спричинити плексит. Чи немає у хворого на цукровий діабет чи подагри.

Після розпитувань у пацієнта перевіряють рефлекси та тонус м'язів. Потім він здає необхідні аналізи, які призначає лікар. Додатково хворому проводять електронейроміографію, комп'ютерну томографію, МРТ та інші дослідження.

Лікуємо захворювання

Щоб призначити лікування, лікар має поставити правильний діагноз. У цьому може допомогти МКБ-10. Відповідно до МКХ-10 шийний плексит має код G54.2. У плечового плекситу код G55.0. У попереково-крижового плекситу код G54.1.

У 10-му перегляді міжнародної класифікації хвороб існує багато різних захворювань, пов'язаних з плекситом. Кожна хвороба має свій код, яким його знаходять. Код дозволяє лікарю визначити, до якої групи належить те чи інше захворювання, і як його слід лікувати.

Традиційне лікування

Терапія спрямована на те, щоб усунути причину запалення нервового сплетення. Традиційне лікування полягає у наступному. Інфекційний плексит лікують за допомогою антибактеріальних та противірусних препаратів, а травматичний або компресійний плексит лікують за допомогою хірургічного втручання. Прибирають згустки крові або пухлини, що утворилися навколо сплетення, які сильно на нього тиснуть.

Рівень глюкози в крові нормалізують завдяки гіпоглікемічні засоби, а рівень сечової кислоти в крові знижують гіпоурикемічними засобами. Будь-який вид плекситу лікують за допомогою знеболюючих препаратів, вітамінних комплексів, фізіотерапії та лікувальної фізкультури.

Фізіотерапія полягає у застосуванні ультрависокочастотних струмів та магнітотерапії. Вправи лікувальної фізкультури відновлюють пошкоджені нервові волокна.

Народні засоби лікування

Як тільки лікар поставить правильний діагноз, визначить код захворювання, і призначить лікування згідно з 10-м переглядом міжнародної класифікації хвороб, обов'язково дізнайтеся, чи можна лікувати плексит народними засобами. Фахівець повинен підказати, які народні препарати можуть допомогти позбавитися захворювання.

Терапія плекситу народними засобами здійснюється таким чином:

8-відсотковий спиртовий розчин муміє втирайте у хворі місця протягом п'яти хвилин. Тривалість терапії 20 днів. Потім зробіть перерву на два тижні і повторіть курс.
Змішайте 1 частину мумійо з 20 частинами меду. Отриману мазь легкими масажними рухами втирайте в область хворих місць. Завдяки такому засобу дуже швидко знизиться тонус запалених м'язів, пропаде свербіж та інші симптоми хвороби.
Народними засобами можна назвати препарати із прополісом. 5 грам сировини змішайте із звичайним свинячим жиром (50 грамами). Готову мазь втирайте у хворе місце.
Народними засобами називають і відвари з кукурудзяних рилець. 60 грам сировини розбавте півлітром води та прокип'ятіть протягом шести хвилин. Приймайте відвар по ложці шість разів на добу.
У 500 мілілітрів води розчиніть 50 г солі. Підігрійте рапу до температури, яку зможе терпіти шкіра. Змочіть тканину в отриманому відварі та відіжміть. Прикладіть її до хворого на суглоб і закріпіть за допомогою бинта. Сольові пов'язки рекомендується робити на ніч протягом 14 днів.

Терапія плекситу описаними народними засобами повинна здійснюватися лише після відвідин лікаря. Бо самолікування може лише посилити ситуацію та викликати інвалідність.

Плексіт у дітей

У новонароджених плексит з'являється при народженні. Іншими словами – це родова травма, при якій ушкоджується плечовий суглоб.

Коли дитина в утробі матері неправильно лежить, вона не може з'явитися на світ самостійно.

Щоб йому допомогти, акушерка вивільняє ручки плода та витягує за головний кінець щипцями. Через таку процедуру перетягується плечове сплетення.

Захворювання у новонароджених може виникнути через закидання ручки за голову. Через таке становище розтягується нервове плечове сплетення.

Якщо малюки народжуються двома плічками вперед, захворювання у новонароджених виникає внаслідок здавлювання плечового сплетення між ключицею та плечовою кісткою.

Основним симптомом плекситу у новонароджених є лежання нерухомої ручки біля тулуба, при цьому плече повернуте всередину, а передпліччя розігнуте. Пензель лежить долонькою вгору. Маля не відчуває болю, може пасивно ворушити ручкою. Для плекситу характерне зниження тонусу м'язової мускулатури.

Терапію захворювання у новонароджених розпочинають із перших днів життя. Дітям старше року постійно виконують відновлювальне лікування. Якщо розпочати лікування не вчасно, надалі потрібно зробити операцію.

Якщо не вдатися до оперативного втручання, дитина може отримати інвалідність.

Терапія захворювання у новонароджених складається з лікувальної гімнастики, електростимуляції, лікарського електрофорезу, теплолікування парафіновими аплікаціями, лікувального масажу.

Родовий плексит важливо лікувати постійно, і тоді вдасться повністю вилікувати його до п'ятирічного віку дитини.

Профілактичні заходи

Щоб попередити захворювання нервів у тазових, шийних, плечових зонах рекомендується взимку одягати теплий одяг, збалансовано та раціонально їсти. Режим харчування повинен складатися із шести прийомів їжі. Важливо також своєчасно лікувати інфекційні захворювання.

Тепер ви знаєте, чи входить плексит у 10 перегляд міжнародної класифікації хвороб. Який код мають його різновиди. Як проводиться лікування захворювання традиційними та народними методами. Що потрібно зробити для того, щоби не допустити інвалідність.