Близько 30% жінок у дітородному віці стикаються з таким діагнозом, як метаплазія шийки матки. Небезпека захворювання полягає в тому, що при несвоєчасному лікуванні доброякісна освіта може переродитися в злоякісне. Виключити ускладнення можна, регулярно відвідуючи гінеколога та роблячи скринінг, до якого входить цитологічне дослідження матки та кольпоскопія. Чим раніше виявлено проблему, тим вища ймовірність повного лікування і нижчий ризик розвитку пухлини.
Епітелій шийки матки у здоровому стані має таку будову. Поблизу вагінального каналу розташований плоский багатошаровий епітелій. У безпосередній близькості від матки розташований наступний шар – проміжна зона. Усю порожнину матки та цервікальний канал вистилає циліндричний епітелій. У нормі дані шари не поєднуються між собою, добре видно чітку межу між ними.
Розвиток метаплазії починається з проникнення хвороботворних бактерій чи вірусу в шийку матки. Цілісність ядерних оболонок порушується, починається процес хаотичного поділу клітин та з'являються перші епітеліальні клітини з атиповим ядром. При цьому стані синтез білка в організмі порушується і .
Кордон між шарами епітелію стирається, оскільки відбувається заміщення одного типу тканини іншим. При цьому гістотип зберігається тим самим. Наприклад, багатошаровий плоский епітелій (МПЕ) заміщає клітини проміжної зони. Активізуються стовбурові (резервні) клітини, що адаптуються до того чи іншого гістологічного типу. Нові тканини ослаблені та розташовані до будь-яких шкідливих факторів мікрооточення.
У такому середовищі посилюються процеси розростання злоякісних пухлин, що часто торкаються саме ослаблених тканин зниженої диференційованості. Захворювання протікає безсимптомно. І багато жінок дізнаються про проблему, коли встановлено діагноз «рак». Саме тому варто вибрати "свого" гінеколога, з яким встановлений довірчий контакт, і регулярно відвідувати його, здаючи всі необхідні аналізи. Це дозволить не допустити ускладнень, пов'язаних із жіночим здоров'ям.
ВАЖЛИВО! Не завжди метаплазія небезпечна. По суті, процес заміщення одних клітин іншими нормальним є способом адаптації організму до тих чи інших умов мікрооточення. Слід контролювати стан жінки, та вчасно звертати увагу на розвиток змін в епітелії матки.
Найчастішим провокатором того, що змінюється епітелій, є вірус папіломи людини. Вірус тропується в організмі, викликаючи. Крім папіломавірус причиною захворювання стають бактеріальні інфекції, що викликають уреаплазмоз і хламідіоз, також нерідко стають поштовхом до утворення метаплазії. Є й інші причини, які провокують порушення будови епітелію. У групі підвищеного ризику є жінки:
- у яких діагностовано зміни гормонального тла;
- є запалення різної етіології;
- що контактують із шкідливими хімічними речовинами, наприклад, що працюють на шкідливому виробництві;
- які приймають контрацептиви та інші лікарські препарати без контролю спеціаліста;
- які мають хронічні захворювання репродуктивної системи;
- порушують правила особистої гігієни;
- пацієнтки з травмами (у тому числі й ті, в анамнезі яких є часті пологи, викидні, аборти).
Відіграє роль спадковий фактор. У жінки, чия ймовірність захворіти підвищена. Куріння, зловживання алкоголем та прийом наркотичних препаратів – такі звички часто призводять до патологічних змін епітелію та інших передракових захворювань. Безладні статеві зв'язки також варто відносити до причин серйозних збоїв у репродуктивній системі.
Симптоми метаплазії
Організм жінки під впливом негативних факторів швидко адаптується до ситуації і хвороба може протікати безсимптомно. Але є деякі зміни в організмі, які можуть свідчити, що доброякісний процес запущений. Наприклад:
- Болісні відчуття під час статевого акту, пов'язані з тим, що дисплазія епітелію призводить до травм та кровотеч. Не варто соромитися розповідати своєму лікарю про такі «інтимні» симптоми, а також інші ознаки порушень з боку жіночого здоров'я.
- Значно посилюються вагінальні виділення, їхній відтінок стає молочним, а консистенція – сирної. По суті такий стан можна сплутати з банальною молочницею.
- Ерозія, інфекційні захворювання, кондиломи можуть говорити про прогресуючу метаплазію, а також попереджають про можливість її розвитку у найближчому майбутньому.
- , що свідчить про те, що в організмі почалося запалення
Дані симптоми можуть свідчити про інфекційне захворювання, запалення, проблеми з репродуктивною системою жінки. Варто не займатися самолікуванням, а якнайшвидше відвідати жіночу консультацію для кваліфікованого огляду фахівцем.
УВАГА! При перших симптомах метаплазії необхідно звернутися до лікаря. Можливо, що зовсім не турбує жінку поліп або нешкідлива кондилома є провісниками передракової зміни шийки матки. Своєчасна діагностика дозволяє виявити проблему на початковому етапі, а іноді допомагає запобігти розвитку злоякісної освіти.
Не варто самостійно ставити собі діагноз, наприклад, ставлячи питання на жіночому форумі. Перший та обов'язковий пункт діагностики метаплазії – огляд шийки матки за допомогою вагінальних дзеркал для визначення розмірів ураження епітелію. Необхідна і , яка дозволяє побачити будь-які патологічні зміни в будові епітелію, а також дозволяє виконати прицільну біопсію для дослідження ділянки шийки матки, що викликає побоювання. Гістологія допомагає визначити стадію захворювання та вчасно надати пацієнтці лікарську допомогу.
Види метаплазії епітелію шийки матки
Форма захворювання визначається при скринінгу. Дане дослідження - основа правильно і при цьому своєчасно поставленого діагнозу. Метаплазію поділяють на: незрілу, плоскоклітинну і плоскоклітинну, що поєднується з дискаріозом. Тип зміни епітелію не впливає на перебіг захворювання, проте відіграє провідну роль у його лікуванні.
Незріла метаплазія вважає найскладнішим у діагностиці варіантом. Це з тим, що рівень диференціації клітин є низьким, а ризик малигнизации – гранично високий. При цитологічному дослідженні в мазку виявляються маленькі клітини з нечіткими та різними формою межами. Самі клітини в мазку розташовані досить хаотично.
При дослідженні внутрішньої будови клітин визначається зміна цитоплазми, порушення будови та розташування всіх її структурних елементів. Через низьку диференціацію складно визначити до якого саме виду епітелію належать досліджувані клітини епітелію шийки матки.
Наступний тип метаплазії – плоскоклітинна. При цьому варіанті епітелій практично нічим не відрізняється від здорового органу. Єдине, що говорить про ступінь та тип порушення його будови – аномальне розташування. Багатошаровий епітелій, що в нормальному стані визначається поблизу вагінального каналу, виявляється за проміжною зоною, перемежуючись з ділянками циліндричного епітелію.
Найбільш диференційованим типом метаплазії є плоскоклітинна метаплазія з дискаріозом. Ця форма зріла, тобто клітини мають певну форму, цитоплазма всередині не змінена, правильна структура. Клітини відрізняються однаковим розміром, що є нехарактерним для незрілих форм метаплазії. Єдиний фактор, що дозволяє відрізнити патологічні резервні клітини від здорових – аномальний поділ у ядрі патологічних мітозів (дискаріоз).
Діагноз незріла або плоскоклітинна метаплазія, поставлена на ранній стадії захворювання, іноді не вимагає лікарського втручання. Жінці рекомендується регулярно проходити обстеження у гінеколога, здавати всі призначені фахівцем аналізи, а також усувати причини, що сприяють розвитку даного захворювання. Наприклад, відмовитися від куріння та вилікувати папіломатоз.
Рішення, як саме відбуватиметься лікування, приймає лікар на основі діагностичних досліджень. Якщо захворювання носить вірусний характер, наприклад, його причиною став ВПЛ, то для лікування використовуються препарати, що пригнічують активність вірусів та блокують їх подальше розмноження. Якщо при обстеженні слизової оболонки в мазку виявлено бактерії, то призначаються антибіотики та протигрибкові засоби. Плоскоклітинна метаплазія передбачає лікування препаратами, що підвищують імунітет. Також призначаються зупиняючі запальний процес вагінальні свічки.
Рішення про хірургічне втручання приймається лікарем у разі, коли консервативне лікування не дало належних результатів. Метод вибирається виходячи з форми патології та особливостей його перебігу. На даний момент використовується кілька способів лікування. Це: електрокоагуляція, конусна експозиція, . Один із широко використовуваних та дієвих способів лікування – вишкрібання шийки матки. Профілактика, що дозволяє запобігти або вчасно діагностувати порушення, полягає у регулярному відвідуванні гінеколога та .
Висновок
Метаплазія шийки матки – не вирок. З хворобою, незалежно від того, яку діагностовано стадію метаплазії, можна і потрібно боротися. Сучасні методи діагностики та лікування дозволяють зупинити процес зміни тканин епітелію та попередити злоякісне утворення.
У Вас виявлена метаплазія і Ви хочете дізнатися більше про проблему? Напишіть коментар зі своїми питаннями та пропозиціями по темі. Бажаєте попередити своїх близьких про небезпеку, яка таїть захворювання? Поділіться цією статтею у соціальних мережах та на форумах.
Відео: Метаплазія. Патологічна анатомія та гістологія
Однією з найпоширеніших жіночих патологій є плоскоклітинна метаплазія шийки матки, що це таке, мало хто знає, тому, почувши діагноз, багато хто впадає в паніку.
Що являє собою хвороба
Плоскоклітинна метаплазія шийки матки зустрічається у пацієнток кліматичного віку, як правило, після 50 років. Якщо діагностують плоскоклітинну метаплазію шийки матки, що це таке та як пояснити простою мовою патологію жінці? Захворювання є передраковим станом. За відсутності належного лікування розвивається онкологічна злоякісна пухлина. У цілому нині метаплазія — це патологічний процес, у якому залозистий епітелій, що покриває у нормальному стані шийку матки, замінюється плоским.
Щоб було зрозуміло, що відбувається всередині, слід сказати, що внутрішні органи жінки, точніше, матка та її придатки, мають чітке чергування епітелію:
- ближче до вагінального каналу має місце плоский багатошаровий епітелій;
- проміжна зона між шийкою матки та вагінальним каналом характеризується повною відсутністю епітелію;
- циліндровий епітелій вистилає порожнину матки та цервікальний канал.
У нормі ці види епітелію не зміщуються зовсім, існує чітка межа меду ними.
Нерідко метаплазія розвивається в місцях, де є ерозія, інфекційні ураження, запальні процеси та інші хронічні захворювання. Особливу небезпеку для жінки несе метаплазія, яка ускладнена зроговінням клітин, якщо вона розвивається у цервікальному каналі, та залізистий епітелій заміщається циліндричним.
У подібних випадках лікування має проводитися негайно, щоб уникнути дисплазії та утворення пухлини. На початкових стадіях лікування метаплазії проводити не потрібно, лікар просто спостерігає за перебігом захворювання. Якщо будуть зміни на гірший бік, починають медикаментозну терапію.
Симптоми та причини захворювання
Перед тим, як призначити лікування, лікарі повинні не тільки провести ретельну діагностику, а й встановити причини, що призвели до патологічного процесу. Якщо усувати лише видимі симптоми, хворобу цілком вилікувати не вдасться, і через якийсь час ознаки метаплазії з'являться знову.
Серед найчастіших провокаторів захворювання відзначають гострі кондиломи та папіломи, які спричиняє вірус папіломи людини. Вірус може тривалий час перебувати у сплячому стані та, активізувавшись, спровокувати нарости на внутрішніх органах статевої системи жінки. Якщо їх залишити поза увагою, то незабаром вони переродяться у дисплазію та рак. Також необхідно зазначити, що вірус герпесу може призвести до запалення епітелію шийки матки та його заміщення.
Не останню роль появі метаплазії грають і бактерії. Серед них можна відзначити:
- хламідії;
- уреаплазми;
- гонококи;
- токсоплазми.
Ці бактерії проникають у ядра клітин епітелію та змінюють їх структуру, провокуючи дисплазію.
Існує певна група ризику, куди входять пацієнтки, які:
- курять;
- зловживають спиртним;
- мають хронічні захворювання сечостатевої системи;
- почали рано вести статеве життя;
- часто змінюють статевих партнерів;
- піддавалися оперативному втручанню на статевих органах;
- робили аборти;
- страждають від частих викиднів;
- мають порушення гормонального тла;
- зазнавали драматизації органів сечостатевої системи.
Сама патологія не супроводжується якимись видимими симптомами, але є низка ознак, які мають насторожити жінку та стати причиною звернення до лікаря.
Серед таких тривожних сигналів можна назвати:
- біль при сексуальному акті та виділення крові;
- сильні кровотечі під час менструації;
- порушення менструального циклу;
- нетипові виділення з піхви;
- тухлий запах із статевих органів;
- гормональні порушення;
- біль внизу живота;
- загальна слабкість та зниження працездатності;
- втрата апетиту;
- порушення сну;
- свербіж у сфері статевих органів;
- прискорене сечовипускання і різь у своїй.
Перші ознаки, як правило, торкаються саме статевої близькості - при активних рухах статевий член партнера дратує клітини епітелію, які задіяні в патологічному процесі. З'являється дискомфорт під час статевої близькості, легкий біль та кров.
Жінкам у період менопаузи потрібно з особливою ретельністю ставитись до свого здоров'я. Потрібно сказати, що ряд перелічених вище ознак у жінок кліматичного віку можуть спровокувати природні зміни в організмі, а не бактерії та вірусні інфекції.
Діагностика та принципи лікування метаплазії
Беручи до уваги той факт, що в більшості випадків хвороба протікає без симптомів, велику роль ефективності лікування грає діагностика. Кожна доросла жінка має розуміти доцільність профілактичних оглядів лікаря. Тільки при візуальному обстеженні з використанням дзеркал лікар зможе побачити зміни нормального стану епітелію на шийці матки. Поле цього беруть мазок спеціальною щіточкою та роблять гістологічне дослідження. Мазок повинен взятися з трьох зон шийки матки, тобто з ендоцервіксу, проміжної зони та самого цервікального каналу. У кожному мазку зразки епітелію мають бути різними.
Якщо має місце патологічний процес, жінку направляють на кольпоскопію просту та розширену. Цей метод діагностики відрізняється від огляду дзеркалами тим, що кольпоскоп збільшує зображення у 23 рази. Якщо огляд був малопродуктивним, може проводитися вишкрібання з шийки матки. Іноді проводять діагностику на наявність ТОРЧ-інфекцій та папіломавірусу шляхом взяття крові з вени на ПЛР.
На основі отриманих результатів обстеження та аналізів розпочинають лікування.
Протягом усього курсу терапії жінка повинна повністю відмовитися від статевої близькості, оскільки лікування проходитиме антибактеріальними препаратами та іншими засобами, які за наявності вагітності можуть спричинити патологію плода.
Лікар здійснить підбір препаратів в індивідуальному порядку. Перша група препаратів, що будуть застосовуватися для усунення патології, носить противірусний характер, найчастіше застосовують Генфрон та Панавір. Друга група препаратів, яка використовується для комплексного лікування, – антибіотики. Їх застосовують, якщо є підозра на хламідії, уреаплазму або токсоплазму. Хороший ефект дають препарати Неотризол та Тержинан.
Лікувати метаплазію можна застосуванням місцевих протизапальних свічок. Також показано харчування правильними продуктами, які містять у своєму складі величезну кількість вітамінів.
Оперативне втручання
У разі занедбаного захворювання проводять хірургічне втручання.Методик проведення операції є кілька:
- лазерна вапоризація;
- конусна ексцизія;
- вишкрібання каналу шийки матки;
- електрокоагуляція.
Найгрубішим методом вважають вишкрібання каналу шийки матки, його застосовували найпершим для лікування метаплазії, до нього звертаються, якщо немає відповідного обладнання у стінах клініки.
Конусна ексцизія є операцією, в процесі якої проводять видалення епітелію у вигляді конуса. Перевагою методу є мінімальний ризик повторного утворення метаплазії. Після операції біоматеріал відправляють на гістологічне обстеження, щоб визначити наявність атипових клітин, які можуть спровокувати рак.
Електрокоагуляція - це вплив електрострумом на уражену зону, в процесі цього заряд може коагулювати білок і знищувати диспластичні клітини. Лазерна коагуляція - найновіший метод лікування і найщадний. Вже за півгодини після операції жінка може вирушити додому.
Після оперативного втручання лікарі рекомендують проводити спринцювання лікарськими травами, сосновими нирками та прополісом. Це дозволить прискорити регенерацію нормальних епітеліальних клітин та відповідно швидше відновить організм жінки.
Вибір методу лікування - це суто індивідуальний процес, який визначається з урахуванням багатьох факторів. Загалом прогнози на повне лікування досить високі, головне, своєчасно звернутися за допомогою та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Інформативне відео
38163 0
Плоскоклітинна метаплазія(Сквамозна метаплазія) - нормальний фізіологічний процес, при якому циліндричний епітелій покривається або заміщається багатошаровим плоским епітелієм. Зазвичай він відбувається в зоні ектопії, проте може мати місце і в цервікальному каналі і на поверхні поліпів. Перебіг та характер цього процесу залежать від ряду факторів, таких як гормональна стимуляція, рН вагінального середовища, інфекції та ін.
Плоскоклітинна метаплазія починається з появи під ЦЕ шару субциліндричних резервних клітин, здатних до проліферації та гіперплазії, які останніми роками називають стовбуровими. Походження цих клітин досі неясно. Є версія про те, що метаплазія може виникнути і в результаті активності мононуклеарних клітин похідних строми.
Формування МПЕ відбувається в результаті зростання та диференціювання резервних клітин. Проліферація останніх супроводжується розвитком незрілої, а надалі і зрілої плоскоклітинної метаплазії.
Метапластичний епітелій(МЕ) гістологічно являє собою не повністю диференційований плоский епітелій різного ступеня зрілості, що іноді розташовується прямо на циліндричному епітелії, клітини якого поступово дегенерують.
Клітини при незрілій плоскоклітинній метаплазії дрібніші, не містять глікогену та в імуногістохімічному відношенні характеризуються особливостями ендоцервікального (наявність муцину) та плоского (кератини проміжних філаментів) епітелію. На зовнішній поверхні незрілого метапластичного епітелію іноді зберігаються клітини ендоцервікального типу.
Незріла метаплазія. Забарвлення гематоксиліном та еозином
Зріла метаплазія
Диференціювання клітин незрілої плоскоклітинної метаплазії призводить до появи зрілого метапластичного епітелію, що мало відрізняється від клітин багатошарового плоского епітелію.
Разом з тим гістологи відзначають, що виділення шарів, властивих багатошаровому плоскому епітелію, в ділянці плоскоклітинної метаплазії на екзоцервіксі нерідко становить певних труднощів. На відміну від багатошарового плоского епітелію в ділянках зрілої плоскоклітинної метаплазії відсутня полярність клітин, вони містять меншу кількість глікогену.
Проміжні етапи метаплазії
Необхідно відзначити, що між початком формування зрілого багатошарового плоского епітелію та завершенням процесу плоскоклітинної метаплазії можна спостерігати безліч різних морфологічних картин. Тому не дивно, що назви різних етапів цього процесу запропоновано багато найменувань.Поряд з терміном «незріла» та «зріла» плоскоклітинна метаплазія використовується термін «атиповий метапластичний епітелій» (плоскоклітинна метаплазія з атипією клітин), клітинні елементи якого характеризуються варіабельністю форми та величини ядер, вмістом у них хроматину, наявністю ядерців.
Інтенсивна проліферація резервних клітин, локалізація останніх у криптах ендоцервікального типу іноді може спричинити підозру щодо ранньої стадії плоскоклітинної карциноми. Однак відсутність поліморфізму, гіперхромних ядер клітин та поодинокі мітози дозволяють виключити діагностику злоякісного ураження.
Процес метаплазії може призвести до виникнення епітеліїв різних типів, зокрема атипового. Трактування епітелію на різних етапах його формування складне і неоднозначне навіть для гістологів. Тим більше складним є процес ідентифікації такого епітелію кольпоскопічно.
Метапластичний епітелій- Основний субстрат для кольпоскопічного поняття «зона трансформації».
Кольпоскопічним проявом нормальної метаплазії є нормальна зона трансформації (ЗТ). Метапластичний епітелій різного ступеня зрілості перекриває псевдозалізи, які певний час залишаються відкритими. Коли отвір псевдозалізи виявляється закритим, у ній починає накопичуватися секрет (закриті залози). Згодом цей секрет розтягує залозу, викликаючи розширення судин та перифокальне запалення, виникають ботові, або, іншими словами, ретенційні кісти. Весь процес стимулює судинну проліферацію. Метапластичний епітелій є основним морфологічним субстратом для зони трансформації на ШМ. ЗТ у поєднанні з ектопією трапляється у багатьох молодих жінок репродуктивного віку.
Як правило, ЗТ – фізіологічний доброякісний процес. Однак, на думку ряду дослідників, МПЕ, сформований після трансформації, за біологічними властивостями відрізняється від первинного МПЕ і в певних умовах може бути ґрунтом для розвитку злоякісного процесу. У будь-якому випадку ЗТ — це ділянка, яка є вразливою для будь-якого зовнішнього впливу, особливо для ВПЛ, тому в 90% випадків саме в зоні трансформації, особливо за наявності незрілого епітелію, розвивається цервікальна неоплазія. Незрілу метаплазію лікар-кольпоскопіст легко може прийняти за CIN. Повністю зрілий метапластичний епітелій зовні практично не відрізняється від оригінального (природного) багатошарового плоского епітелію.
Вроджена зона трансформації (Congenital transformation zone)
Цей термін широко використовується у всій іноземній літературі і мало застосовується до. Гістологічно вроджена зона трансформації (ВЗТ) є зону, де ендоцервікальний епітелій піддався метаплазії ще у внутрішньоутробному періоді життя і ранньому періоді новонародженості, коли під впливом материнських естрогенів підтримувалися процеси метаплазії. Можливо, певну роль у формуванні ВЗТ грає прийом матір'ю гормональних засобів, зокрема діетилстилбестролу. Гістологічні ознаки ВЗТ такі: тонкий плоский епітелій з ніжними епітеліальними проростаннями в строму, невелика кількість або повна відсутність глікогену в епітелії, тонкий шар кератинізації поверхневої.Гістологічно у ВЗТ можуть визначатися потовщення стромальних папіл, що підрозділяються і розгалужуються всередині, тому ці ділянки-поля можуть проявлятися у вигляді мозаїки.
У шарі кератинізованих клітин при гіперкератозі та паракератозі можуть зберігатися ядра, хоча вони стають пікнотичними, можуть давати картину лейкоплакії з потовщеними ділянками. Подібні стани виявляють у незайманих і навіть новонароджених.
Кордон, або стик, ВЗТ з нормальним МПЕ чітка, часто поширюється з екзоцервіксу на склепіння піхви. Відсутність глікогену робить цю ділянку йоднегативною. У практиці його приймають за лейкоплакію або CIN і нерідко піддають неодноразовим аблаціям, які, слід зазначити, бувають малоефективними.
Метаплазія шийки матки є лякаючим діагнозом. Захворювання більше схильні жінки після 50 років. Виявити патологічний процес можна за звичайного гінекологічному огляді, проте для правильного диференціювання необхідно виконати детальне обстеження.
Захворювання шийки матки займають лідируючу позицію серед усіх патологій органів малого тазу у жінок. Якщо одні з них не становлять серйозної небезпеки, то інші здатні призводити до раку.
Плоскоклітинна метаплазія шийки матки – що таке?
Метаплазія у жінок на шийці матки не з'являється несподівано. Це захворювання формується протягом тривалого часу і є зміною епітеліального шару слизової оболонки.
Метаплазія- процес заміщення диференційованих клітин одного виду іншими при одночасному збереженні виду та приналежності тканини.
Метаплазований епітелій шийки матки формується в результаті патологічних процесів, що протікають у порожнині малого тазу у жінки. У нормі шийка матки поділена на дві основні частини: плоский та циліндричний епітелій.
Під метаплазією мають на увазі їх перемішування, тоді як у звичайному стані вони мають чіткі межі. Патологія може розвиватися через нашарування плоского епітелію на циліндричний.
Також в результаті безконтрольного поділу клітин може відбутися заміщення частини плоского циліндричного епітелію. Захворювання відноситься до доброякісних пухлинних процесів, але не можна виключити його злоякісність.
Різновиди метаплазії
Плоскоклітинна метаплазія має кілька видів ураження шийки матки. Достовірно встановити тип патології можна тільки за результатами діагностики. Характер захворювання впливає протягом, але грає визначальну роль виборі тактики лікування.
Незрілі.
Тяжко піддається діагностиці і з цієї причини становить серйозну загрозу, оскільки ризик зловживання не знижується. При обстеженні виявляються клітини різної форми і з різними межами. Складність діагностики полягає у скрутному визначенні належності виявленого епітелію.
Плоскоклітинна. 
Супроводжується заміщенням клітин, які на перший погляд не відрізняються від природних для цієї ділянки. Основною ознакою, на яку звертається увага, є незвичайне розташування. Це захворювання характеризується виходом плоского епітелію за проміжну зону.
Плоскоклітинна з дискаріозом.
Піддається диференціювання найлегше. Будучи зрілою формою, патологія характеризується аномальним розподілом у ядрі та утворенням клітин однакової форми.
Причини виникнення
Метаплазія епітелію на шийці матки виникає внаслідок впливу агресивних агентів, якими зазвичай стають бактерії та віруси. Особливу небезпеку становлять останні.
Вірус папіломи людини і вірус простого герпесу певних типів призводять до малігнізації слизової оболонки, а це, у свою чергу, загрожує летальним результатом. Серед бактерій, які можуть спровокувати патологічний процес, можна виділити:
- Хламідії;
- Уреаплазми;
- Токсоплазми;
- Гонококки.
До групи ризику входять жінки, які мали будь-які втручання у порожнину матки (аборти, вишкрібання, діагностичні маніпуляції). Також захворювання можуть спровокувати несприятливі чинники: шкідливі звички, часта зміна статевих партнерів, недотримання інтимної гігієни.
Діагностика та уточнення діагнозу
Плоскоклітинну метаплазію виявити на слизовій оболонці шийки матки не становить труднощів. Під час гінекологічного огляду за допомогою дзеркала лікар може визначити, що епітелій має неприродну структуру, а його межі порушені або зміщені.
Більше про патологію під час огляду дізнатися нічого не вийде. Для уточнення діагнозу необхідно провести обстеження, яке включає наступний перелік маніпуляцій:
Кольпоскопія. 
Слизова шийки вивчається при багаторазовому збільшенні, обробляється хімічними складами, що дозволяють за реакцією визначити місця підвищеного ризику зловживання.
Біопсія.
Виконується забір частини епітелію та його гістологічне вивчення, що дає точні дані про характер та стадії патології.
Цитологічне дослідження.
Береться біоматеріал із кількох ділянок слизової шийки матки, що дозволяє визначити патологічний процес.
Бактеріологічне дослідження.
Виявляє присутність патогенних мікроорганізмів у мазку.
Комплексна діагностика дозволяє дізнатися максимум інформації про вид захворювання та диференціювати його від інших, що мають схожі клінічні прояви: лейкоплакію, цервіцит, поліпи та подібні.
Клінічна картина метаплазії характеризується появою кольорових виділень, проривними кровотечами та болями при механічному впливі на слизову оболонку шийки матки.
Чи можна вилікувати метаплазію?
Для лікування метаплазії шийки матки спочатку застосовують медикаментозний метод. Він включає використання ліків, дія яких спрямована на усунення провокатора патологи.
Якщо визначено вірусну інфекцію, то призначаються препарати Панавір, Генферон та Кіпферон. При виявленні бактеріальної патології застосовуються Тержинан, Неотризол, Макмірорта інші. Курс лікування поєднує в собі пероральні засоби та місцеві медикаменти.
Якщо консервативна терапія не принесла бажаного результату, то пацієнтці призначається оперативне лікування:
- Вишкрібання цервікального каналу та матки;
- Конусне видалення ураженої зони;
- Електрокоагуляцію із припіканням струмом;
- Лазерна дія та випаровування неприродних клітин.
Прогноз
При своєчасному визначенні та лікуванні метаплазія має сприятливі прогнози. Після встановлення причини патології та її усунення слизова оболонка здатна відновитися самостійно.
Проведення хірургічного лікування потребує обов'язкової медикаментозної терапії у майбутньому. За відсутності лікування та прогресування патологічного процесу прогнози будуть невтішними.
Захворювання схильне до малігнізації, особливо при вірусній етіології. Тому пацієнткам не слід пускати його на самоплив.
Loading...