Підрізання каптура зуба мудрості. Способи висічення каптура над зубом мудрості при його запаленні: скільки болітиме ясна? Використання місцевих антисептиків

Зуби мудрості отримали таку назву з тієї причини, що їх прорізування починається пізніше за решту зубів, приблизно в 17-25 років, а в деяких людей вони відсутні взагалі. Поява вісімок часто супроводжується певними ускладненнями: набряком ясен, болем, інколи ж перикоронаритом або запаленням прилеглої ділянки ясен. Які ж причини викликають неприємні відчуттяі як полегшити стан під час прорізування третіх молярів?

Зуби мудрості та їх особливості

У медичному середовищі вісімки, треті моляри або зуби мудрості вважаються рудиментарними органами, які втратили своє основне призначення після того, як людина почала вживати оброблену їжу. Вважається, що за кілька десятків років вони взагалі стануть рідкісним явищем у стоматологічній практиці.

Зуби мудрості мають низку характерних рис, які відрізняють їх від побратимів:

у вісімок немає молочних попередників;
зуб починає формуватися приблизно у дванадцятирічному віці, а процес формування закінчується не раніше 24-х років.

Ще одна відмінність вісімок від інших зубів полягає в кількості та будові коренів. Слід зазначити, що кількість зубних коренів індивідуальна для кожної людини, але в середньому йдеться в такий спосіб.

Таблиця. Кількість коренів у різних типівзубів.

Назви зубів	Кількість коренів
Центральні та верхні різці	1
Ікла та бічні різці	1
Перші верхні премоляри	1
Перші нижні премоляри	2
Другі премоляри	1
Перші та другі моляри зверху	3
Перші та другі моляри знизу	2
Треті моляри (зуби мудрості)	2-5

Коріння у вісімок відрізняються не лише кількістю, а й будовою – найчастіше вони сильно вигнуті, що суттєво ускладнює їх лікування та видалення.

Зуби мудрості завершують зубний ряд, тобто мають не двох «сусідів», а лише одного. З іншого боку, над зубом нависає ясна, а в проміжку знаходиться невеликий простір, який називається каптуром. В іншому будова третіх молярів не відрізняється від будови інших зубів, тому що вони теж складаються з кореня, шийки та коронкової частини, покритої емаллю.

Чому зуби мудрості болять під час прорізування?

Неприємні відчуття при зростанні зубів мудрості спричинені різними факторами, зокрема і особливостями їх зростання. Вісімки починають рости, коли щелепа людини практично сформована, тому їм доводиться не тільки «пробивати» тканини ясен та слизову оболонку, а й зрушувати інші зуби. Іноді через брак місця зуби мудрості виростають лише наполовину або взагалі ростуть у горизонтальному напрямку, завдаючи чимало незручностей. У процесі прорізування треті моляри можуть зачіпати розташований поряд нерв, внаслідок чого людина відчуває постійний дискомфорт.

Чи варто залишати зуб мудрості на місці, чи його краще видалити? Приймати подібне рішення може виключно лікар, виходячи з особливостей будови зубів у кожному конкретному випадку. Якщо вісімка росте в горизонтальному напрямку, завдає сильного болю, уражена карієсом або травмує м'які тканинипорожнини рота, її краще видалити - відсутність зуба ніяк не позначиться на функції зубощелепного апарату. Але за відсутності проблем стоматологи, зазвичай, рекомендують залишити його дома, оскільки у майбутньому третій моляр може допомогти при протезуванні інших зубів.

Що таке перикоронарит?

Перикоронарит є запалення ділянки м'яких тканин, які прикривають зуб мудрості (так званого каптура). Найчастіше воно вражає підлітків та молодих людей у період прорізування зубів мудрості, але іноді зустрічається у старшому віці. Це одне з найпоширеніших ускладнень, що супроводжує процес появи третіх молярів.

Основна причина перикоронариту – розмноження шкідливих бактерій у тканинах каптуру. При прорізуванні зуба мудрості м'які тканини запалюються і нависають над ним, внаслідок чого між зубом та ясною утворюється щось на кшталт кишені. Цю ділянку дуже важко вичистити від залишків їжі за допомогою звичайної зубної щітки і найчастіше в ній створюється сприятливе середовище для мікроорганізмів, які спричиняють інфекційний процес. Ще одна причина, яка здатна викликати захворювання – механічна травмаясен. У період прорізування зуба мудрості тканини стають пухкими, тому травмувати їх дуже легко – це може статися навіть при пережовуванні твердої їжі.

Симптоми перикоронариту

Перші кілька днів захворювання не приносить якихось незручностей, але згодом людина починає відчувати такі симптоми:

набряк тканин ясен у районі зуба мудрості, важких випадках- Набряк половини особи;
дискомфорт при відкритті рота, розмові, прийомі їжі, який може віддавати в голову та вухо;
гнильний запахз рота;
підвищення температури;
запалення підщелепних лімфовузлів;
поява гною, що витікає з-під капюшона при натисканні на нього;
головний біль, Загальна слабкість.

Іноді каптур запалюється настільки сильно, що будь-який рух або дотик до щоки викликає у людини нестерпний біль. Крім неприємних симптомів, перикоронарит небезпечний ще й тим, що запальний процесможе поширитися на прилеглі тканини, зокрема, на жувальні м'язи. За відсутності лікування ускладненням перикоронариту стають флегмони, абсцеси та остеомієліт – гнійне запалення кісткової тканини. Крім того, під каптуром накопичується заражений ексудат, який потрапляє в горло і травний трактвикликаючи всілякі захворювання.

Так як у яснах досить багато кровоносних судинінфекція може поширитися по всьому організму, що призведе до погіршення імунітету та загострення хронічних захворювань.

Постановка діагнозу не викликає серйозних проблем, оскільки має яскраво виражену симптоматику Діагностика перикоронариту здійснюється на основі скарг пацієнта та огляду його ротової порожнини. Іноді виявлення супутніх патологій (неправильне прорізування зуба, запалення коренів тощо. буд.) проводиться рентгенологічне дослідження.

Медикаментозне лікування

Терапія захворювання залежить від ступеня його розвитку та стану м'яких тканин. Якщо хвороба не зайшла надто далеко, можливо терапевтичне лікування. Порожнину, що знаходиться під каптуром, промивають слабкими антисептичними розчинамиабо сульфаніламідами - такими, як фурацилін, перманганат калію, хлорид кальцію і т. д. Всередину приймають протизапальні та знеболювальні препарати, при сильному запаленні- Антибіотики. Іноді під каптур вводять тампон, просочений спеціальними розчинами, які пригнічують ріст мікроорганізмів та усувають запалення.

Лікування народними засобами

Терапія народними засобамивключає полоскання ротової порожнини содово-сольовим розчином(по чайній ложці на склянку води), а також відварами та настоями лікарських рослинз антисептичною, протизапальною та знеболювальною дією (ромашка, дубова кора, шавлія, календула). Гарний ефектдає змащування запаленого місця йодом, але робити це потрібно обережно, щоб не спричинити опік слизової оболонки ясен. При підвищенні температури, сильного болю та нездужання від домашнього лікуваннякраще відмовитися і якнайшвидше звернутися до лікаря.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання при лікуванні запаленого каптура необхідно у таких випадках:

якщо медикаментозна терапіяне дає результату;
при скупченні великої кількостігною під каптуром;
при сильних боляхта набряки, які ускладнюють пережовування їжі, ковтання та інші дії;
якщо у хворого спостерігається лихоманка, головні болі та загальне нездужання.

Висічення каптуру зуба мудрості – проста процедура, яка виконується амбулаторно, але потребує певної підготовки та дотримання рекомендацій лікаря у післяопераційний період.

Перед проведенням операції дуже важливо зняти гострі симптомизахворювання. Для цього слід полоскати рот дезінфікуючими розчинами(«Мірамістин», «Хлоргексидин») або трав'яними відварами, можливий прийом знеболювальних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів (Кеторол, Кетанов, Ібупрофен і т. д.).

Операція проводиться під місцевою анестезією, тому не завдає пацієнтам будь-якого дискомфорту. Після знеболювання ураженого місця лікар видаляє частину нависаючої над зубом мудрості ясен (за допомогою хірургічного лазераабо скальпеля), усуваючи таким чином «кишеню», де накопичується їжа та шкідливі мікроорганізми. Далі рана обробляється антисептиками, а зверху на неї кладуть просочений йодоформ тампон. У післяопераційний період пацієнту рекомендується полоскати рот антисептиками, приймати протизапальні та знеболювальні препарати, у деяких випадках антибіотики. Процес загоєння зазвичай займає від 7 до 10 днів, і якщо запалення відновлюється, хворим рекомендується видалення зуба мудрості.

Профілактика

Запобігти запаленню каптура зуба мудрості дуже важко, але знизити ймовірність розвитку патологічного процесуцілком можливо. Профілактичні заходивключають повноцінну гігієну ротової порожнини та регулярне відвідування стоматолога, яке дозволить виявити не тільки перикоронарит, а й інші проблеми. Для очищення важкодоступних місцьслід використовувати не тільки зубну щіткута пасту, а й флоси, іригатор та інші спеціальні засоби.

Прорізування зуба мудрості в більшості випадків супроводжується неприємними симптомами, але при своєчасної діагностики, правильному лікуванніускладнень та профілактики їх розвитку процес пройде максимально безболісно.

Відео — Висічення капюшона ербієвим та діодним лазером

Рідко у кого зуб мудрості з'являється і росте без проблем. Багато хто з нас констатує, що третій моляр виходить довго, дуже боляче і часто з ускладненнями.

Одним із найбільш діагностованих ускладнень є перикороніт. Це запалення, що розвивається у м'яких тканинах, що прикривають вісімку (інакше під каптуром).

Загальне уявлення

Капюшон над зубом мудрості – це освіта, сформована з ясенних слизових тканин, що знаходяться над одиницею, що прорізується. Вони утворюють щільний, але з герметичний покрив.

Під освіту легко потрапляють дрібні харчові фрагменти, які витягти звідти самостійно зубною щіткою неможливо. У ньому створюється сприятливе для мікроорганізмів середовище, діяльність яких згодом призводить до інфекційного процесуна цій ділянці.

Зазвичай перикороніт розвивається на нижньої щелепи, і переважно у підлітків і молоді під час прорізування вони третього моляра, й у поодиноких випадках людей старшого покоління.

Перша та основна причина розвитку процесу- Розмноження патогенних мікроорганізміву тканинах проблемного фрагмента. Другий фактор – сильне механічне травмування ясен.

При появі зуба мудрості ясенні тканини набувають неоднорідності та рихлості, через що їх легко пошкодити (це може статися навіть під час пережовування твердих продуктів).

Ускладнення та симптоми

Протягом перших кількох днів запалення, що почалося, протікає безсимптомно. Згодом виявляються наступні ознакихвороби:

набряклість ясна;
неприємний гнильний запах;
болючість в області вісімки, що прорізується.

Якщо лікування не було розпочато на початковій стадіїхвороби, список симптомів розширюється, які прояви посилюються:

збільшується набряклість, і тепер вона переходить в обличчя;
розвивається біль при спробі відкрити рот, при жуванні, ковтанні їжі та розмові;
погіршується рухливість щелепи;
різко до високих значеньпідвищується температура;
запалюються підщелепні лімфовузли;
з'являється гнійний ексудат, який починає витікати навіть за незначного натискання на капюшон.

На тлі цих симптомів спостерігається нездужання, загальна слабкість та головний біль.

Важливо! Не варто дотягувати до стану, коли почнуть виявлятися більше тяжкі симптомихвороби. Це дуже небезпечно загального стану здоров'я. Необхідно звертатися за медичною допомогоюза перших ознак перикороніту.

Показання до висічення

Нерідкі ситуації, коли запалення каптура настільки сильне, що легкий дотик до нього або рух щелепи викликає нестерпну болючість.

Враховуючи наслідки та масштаби поширення хвороби, фахівці проводять висічення каптуру якщо спостерігаються:

неприємний гнильний запах, що розвинувся через утворення гнійної маси під тканинним покривом;
гострий гінгівіт, при якому постійна сильна болючість не дає вести звичний спосіб життя, харчуватися, може підштовхнути до мігрені та прострілів у вухах;
набряк, що перейшов на щоки та яснаколи відкривати нормально рот людина не може;
біль при пережовуванніта ковтанні їжі;
збільшення лімфовузліввнаслідок проникнення в них гнійних мікробів;
висока температурана тлі загального хворобливого стану.

Видалення каптуру в стоматології є класичним способом лікування перикороніту, так як медикаментозна терапія в більшості випадків зупиняє хворобу тільки на якийсь час або не дає жодного результату.

Антибіотики лише на якийсь час зупиняють запалення, і як тільки їхній прийом закінчується, воно триває. Це тим, що під тканинний покрив постійно потрапляють залишками їжі, і там спостерігається безперервний розвитокпатогенної мікрофлори.

Антибіотики тільки на період лікування усувають їх розвиток, але проблема повторюється, як тільки препарати перестають діяти.

Важливо! Якщо своєчасно не провести операцію, то згодом доведеться лікувати не тільки запалення ясенних тканин, а й ускладнення, до яких призвело захворювання.

Підготовка

Оскільки процедура видалення каптура над зубом мудрості відноситься до хірургічного втручання, перед проведенням пацієнт проходить стандартну підготовку.

Вона складається з кількох обов'язкових обстежень, що дозволяють оцінити загальний станлюдини, розробити план майбутнього лікування, підібрати вид анестезії.

Підготовка включає низку заходів.

Збір анамнезу

Проводиться аналіз загальномедичних відомостей про наявні у людини патології на момент його звернення до лікаря, з'ясовується причинний факторпрояви запалення тканин ясен.

Повне обстеження пацієнта

Проводиться з метою запобігання розвитку непередбачених ускладнень як під час операції, так і після її завершення.

Пацієнту пропонується здати стандартні для всіх хірургічних втручань аналізи:

загальний аналіз сечі;
клінічний та загальний аналізикрові;
обстеження на наявність вірусних форм гепатиту;
аналіз на сифіліс та ВІЛ-інфекцію.

На цьому етапі також визначається реакція організму на препарати, які передбачається використати під час операції. Якщо виявиться алергія хоча б на один із них, відбувається заміна на інший, не алергенний.

Обстеження зубощелепного апарату

Призначається Комп'ютерна томографіята рентгенографія. Обидва обстеження дають проекцію запаленої області трьох площинах.

За знімком фахівцю зручно розглядати та вивчати стан щелепної кістки, правильність зростання третього моляра, кількість коренів та особливості їх будови.

Наявність знімків допомагає лікарю прийняти рішення про подальші дії, точно розрахувати час, послідовність та обсяг майбутньої операції, підготувати потрібні інструменти.

Якщо видно, що третій моляр росте правильно, завжди приймається рішення про його збереження, і тоді видаляються тільки запалені над ним тканини.

Підготовка порожнини рота

Якщо запалення має гострий характер течії, фахівці завжди ухвалюють рішення про зняття цього процесу. Для цього пацієнту призначаються полоскання ротової порожнини антисептичними розчинами та застосування компресів з дезінфікуючим складом.

Одночасно проводяться лікувальні заходищодо поліпшення стану рота та попередження розвитку післяопераційних ускладнень, тобто. виконується:

професійне стоматологічне чищення;
протизапальна терапія;
лікування карієсу та інших стоматологічних хвороб.

На весь період, поки йде підготовчий до висічення етап,пацієнту прописуються знеболювальні таблетки або зубні краплі, що мають протизапальну та аналгетичну дії.

Тільки після проведення всіх цих заходів, призначається дата операції.

Хід дій

Видалення тканинного покриву над третім моляром - проста маніпуляція, що виконується амбулаторно. Операція проходить у наступній послідовності:

Введення анестетика.Якщо немає алергії, ставиться місцевий наркоз.
У особливих випадках, коли мають на увазі індивідуальна непереносимість певної групи ліків та вагітність, маніпуляція може проводитись без анестезії.

Після введення знеболювального препарату (через 10-15 хв.) втрачається чутливість, і можна приступати до висічення.
Видалення капюшона.Фахівець намічає ділянку для видалення, і використовуючи скальпель (лазер), січе фрагмент так, щоб коронкова частина зуба повністю відкрилася.
Обробка антисептиком з додаванням кровоспинних препаратів. Лікар ретельно промиває ранову ділянку, вимиваючи гній, залишки їжі, кров.
Накладання компресуз антисептичними засобами(мазями). Але накладення проводиться лише після того, як зупиниться кровотеча.

Після завершення операції лікарем призначається дата повторного відвідування, і виходячи зі ступеня тяжкості стану, прописуються лікарські засоби, які весь відновлювальний періодмає приймати хворий.

Важливо! Прийом антибіотиків призначається стоматологом відповідно до індивідуальних показань пацієнта.

Дивіться у відео, як проводиться процедура висічення за допомогою лазера.

Період відновлення

Незважаючи на те, що висічення каптура вважається простою операцією, на відновлення пацієнта, загоєння ранової ділянки, потрібен певний час.

Скільки триватимуть больові відчуттяі дискомфорт, гояться тканини, залежить від індивідуальних особливостей організму людини та суворості виконання лікарських рекомендацій.

Весь цей період необхідно дотримуватись виконання наступних рекомендацій:

Перші кілька годин після операції не можна нічого пити та їсти.
Вся їжа, що приймається надалі, повинна бути кімнатної температури, м'який. Слід виключити тверді та жорсткі продукти.
Перші дні намагатися не жувати на прооперованій стороні.
Акуратно чистити зуби, намагаючись обминати ранову ділянку, не полоскати інтенсивно рот.
Виключити важкі фізичні навантаження, відвідування лазні, сауни.

Як правило, на весь післяопераційний період призначаються:

Прийом аналгетиків. Для зняття болю зазвичай призначаються таблетки Кетанов, Ібупрофен або Кеторол (не більше 4 шт. на день).
Полоскання антисептиками Хлоргексидином, Мірамістином, Фурациліном, ванни для порожнини рота, приготовані на основі настоїв. лікарських трав(зазвичай це ромашка, шавлія або календула), або компреси з гелем Холісал.
Прийом протизапальних препаратів (антибіотиків). Призначаються у крайніх випадкахколи організм самостійно впоратися з наслідками запалення не може.

Важливо! Зазвичай при строгому дотриманні всіх медичних розпоряджень, на відновлення йде близько 7-10 днів.

Необхідність екстракції вісімки

У деяких випадках висічення каптура над вісімкою буває недостатньо. Така маніпуляція не дасть результату, якщо:

На щелепній дузі не вистачає місцящоб третій моляр міг прорізуватися без будь-яких ускладнень. Одиниця видаляється, якщо її зростання йде у неправильному напрямку.
Відсутні сусідні із зубом мудрості одиниці. Тоді користі від його збереження ніякого немає, і його краще видалити поки він не став доставляти людині деякі труднощі.

Зазначається, що капюшон формується тільки над елементами, що ще не прорізаються. Їхня екстракція в стоматології вважається складною операцією, оскільки підходу для вилучення зуба звичайними інструментами немає.

Стоматологу доводиться розтинати проблемний зуб на частині бормашини. Тільки після цього одиницю акуратно можна витягти з лунки.

Операція з одночасного висічення каптуру та екстракції третього моляра тягне за собою деякі додаткові для лікаря та пацієнта труднощі.

Процедура часу значно збільшується, існує небезпека випадкового пошкодження язичка. Сама людина одночасне проведення двох маніпуляцій викликає панічний страх і стрес.

Зазвичай перед такою операцією ставиться загальний наркоз, завдяки якому пацієнт не помічає всіх дій лікаря та переносить процедуру легко, а фахівець спокійно проводить маніпуляцію, уникаючи неприємних конфузів.

Важливо! Процедура триває близько години. Вона ефективна та повністю безпечна для пацієнта, навіть, незважаючи на те, що ставиться загальний наркоз.

Ціна

Вартість операції з висічення каптура складається з ціни за анестезію, проведення додаткових обстежень і самої процедури, супутніх медикаментів.

Орієнтовно Середня вартістьскладає 2-3 тис. н. (Все залежить від статусу клініки, місця її знаходження).

Якщо проводиться одночасне видалення каптуру та третього моляра, вартість зростає і доходить до 4 тис. н., а в деяких клініках і до 7 тис. н.

Терапія в домашніх умовах

Через деякі причини люди приходять до стоматолога, коли з'являється нестерпний біль, і виявляються ускладнення. Те саме спостерігається і при перикороніті.

Перші ознаки хвороби люди намагаються приглушувати народними засобами.Вони справді допомагають зняти симптоматику на якийсь час, але не борються із причиною самого явища.

Якщо все ж таки не вдається потрапити на прийом до лікаря, полегшити стан можна такими діями:

Полоскати рот розчином соди та солі кожні 2 ч. (по 1 ч. л. солі та соди на склянку теплої води).
Змащувати запалену ділянку йодом. Але тут важливо все робити вкрай обережно, щоби не обпалити слизову.
Полоскати порожнину рота настоєм з лікарських трав - ромашки, дубової кори, календули, шавлії (по 1 ч. л. кожної рослини залити склянкою окропу, настояти 1 ч., процідити та використовувати за призначенням не менше 4-х разів на день).

Якщо біль посилюватиметься, підніметься температура, з'явиться загальне нездужання. домашньої терапіїслід відмовитися і негайно звернутися за медичною допомогою.

Запальний процес розвивається дуже швидко. Правильно оцінити стан та призначити відповідне лікування може лише лікар. Саме тому самолікування медичними препаратами також є неприпустимим. Неправильне застосування може призвести до посилення хвороби.

Важливо! Затягувати з відвідуванням лікаря при складному прорізуванні зуба мудрості не можна, адже це загрожує розвитком небезпечних для загального здоров'яускладнень.

Проблеми у разі відмови від лікування

Без лікування зупинити гниття залишків їжі та запалення неможливо. Гостра формахвороби швидко переходить у хронічну, що характеризується млявим перебігом нагноєння та частими загостреннями.

Запалення при такій формі вражає не тільки оточуючі третій моляр тканини, а й сусідні, переходить на кісткову щелепну тканину, жувальну та лицьову мускулатуру, що призводить до більш серйозних патологій:

зміни структури кістки;
утворенню флегмони та абсцесу;
остеомієліту щелепи.

Гнійний ексудат, що скупчився під каптуром, починає витікати, стаючи причиною запального процесу в ротовій порожнині. Спостерігається запалення шийних лімфовузлів, відзначається болючість підщелепних.

Якщо лімфатична системане може боротися з інфекцією, у пацієнтів у таких випадках діагностується лімфаденіт.

Перикороніт також провокує виразковий стоматит, актиномікоз. Якщо розмноження мікроорганізмів під тканинним покривом не зупинити, вони швидко потрапляють у дихальну, травну та кровоносну системи, призводячи до різноманітних захворювань.

Якщо ж одночасно із запаленням каптура є проблеми з правильним прорізуванням і зростанням вісімки, до названих ускладнень можуть приєднатися:

повне або часткове руйнування коренів сусідніх із третім моляром одиниць;
зміна прикусу;
ерозії та нагноєння на щоці;
невралгічну зміну трійчастого нерва;
оніміння щелепи;
деструкція щелепної кістки;
спотворення форми особи.

Важливо! Названі наслідки вимагають складного та тривалого стаціонарного лікуванняі практично у всіх випадках уникнути хірургічного втручання не вдасться. Тому лікування має розпочатися якомога раніше, при перших симптомах патології.

У відео представлена думка стоматолога щодо процедури висічення каптуру над вісімкою.

Згідно з медичними дослідженнями, у процесі еволюційного розвитку зуби мудрості втратили свої первинні функції, та сучасні людямпросто їх не потребують. Разом з тим, у багатьох вони так ніколи і не з'являються.

Думка експерта

Бірюков Андрей Анатолійович

лікар імплантолог ортопед-хірург Закінчив Кримський мед. інститут у 1991 р. Спеціалізація терапевтична, хірургічна та ортопедична стоматологіявключаючи імплантологію та протезування на імплантах.

Поставити запитання експерту

Вважаю, що на візитах до стоматолога все ж таки можна суттєво заощадити. Звичайно я говорю про догляд за зубами. Адже якщо ретельно доглядати їх, то до лікування справді може і не доходити справа – не потрібно. Мікротріщини та невеликий карієс на зубах можна прибрати звичайною пастою. Як? Так званою пломбуючою пастою. Для себе виділяю Denta Seal. Спробуйте ви.

За твердженням деяких стоматологів, через пару століть прорізування вісімок буде рідкістю.

Зараз фахівці радять відмовитися від видалення молярів – вони можуть знадобитися при встановленні протезу. Прорізування таких зубів завдає багато мук.

Основні причини перикороніту

Прорізування зуба мудрості посідає вік від 18 до 25 років. Наукова назважувального органу "третій моляр". При появі між жувальним органом і поверхнею ясна, що нависає над ним, залишається вільний простір, іменований каптуром. Найчастіше туди проникають частинки їжі та залишаються.

З часом залишки їжі псуються, що зумовлює розвиток мікроорганізмів. Це провокує смердючий запахз рота, запалення каптуру та утворення гною.

Головними причинами, що викликають запальний процес у зоні каптуру, стають:

дистопія третього моляра - його локація під кутом або паралельно до ряду, найчастіше поширена для нижньої щелепи;
напівретенція - стан супроводжується прорізуванням тільки частини зуба, при цьому решта ще знаходиться в кістці;
потовщення слизових тканин ротової порожнини в районі зуба мудрості;
маленька ширина зубної дуги, що дозволяє нормально прорізатися вісімці.

Всі подібні випадки супроводжуються утворенням каптуру над третім моляром, навіть якщо надалі він займе звичайне положення в зубному ряду.

Симптоматика перикороніту

Ранні етапи недуги протікають практично безсимптомно. Однак через пару діб накопичення харчових шматочків провокує розвиток запалення. Ускладнюється процес відсутністю можливості слини проникнути під каптур. Як наслідок не виконується рівновага кислотно-лужного балансу.

Ознаками розвитку перикороніту стають симптоми:

набряклість ясна;
складності при ковтанні;
нездатність людини повноцінно відкрити чи закрити рот;
головний біль, запаморочення;
гнильний аромат з рота;
підвищена температура;
запущені стадії супроводжуються лицьовою набряклістю.

Ознак стає достатньо погіршення самопочуття людини. При невчасній терапії результати можуть бути важкими. Проблема полягає в тому, що інфекція перекидається на довколишні тканини.

Такими стають жувальна мускулатура, внаслідок чого навіть слабкий рух щелепи супроводжується гострим болем.

Методи лікування перикороніту

При утворенні запалення ясенної поверхні близько третього моляра, терапія часто передбачає видалення каптуру. Якщо відзначається виражене гнійне запалення, проведення висічення стає небажаним через ймовірність розвитку ускладнень запального характеру.

Для полегшення відтоку гнійного відділення проводиться розтин каптуру, далі призначається антизапальна терапія. Повне усунення проводиться після придушення активного запалення. Крім того, іноді може знадобитися видалення вісімки.

Висічення каптура над зубом мудрості

Спосіб передбачає висічення нависаючої слизової оболонки над моляром, який почав з'являтися. Процедура передбачає усунення умов розвитку хвороботворних мікроорганізмів. Це мікрохірургічне втручання, яке відрізняється низькою травматичністю. У рідкісних ситуаціях висічення піддається великий обсяг тканин ясен.

Висічення каптура над зубом мудрості виконується хірургом-стоматологом, застосовується місцева анестезія. При відвідуванні грамотного фахівця, правильно поставленої анестезії процедура проводиться безболісно.

Виникає біль вже після проходження дії анестезії (через півгодини), тому прийняти аналгетик краще перед появою болю.

Висічення передбачає етапи:

застосування місцевої анестезії;
безпосередньо висічення нависаючої ясна. Хірург-стоматолог використовує у роботі скальпель та хірургічні ножиці;
знезараження рани за допомогою спеціальних антисептичних засобів;
накладання йодоформної турунди на місце посіченого каптура.

Завершується процедура отриманням лікарських рекомендацій, призначення повторного огляду.

Видалення каптура зуба мудрості

Видалення каптура третього моляра - цілком проста операція. Для проведення застосовується місцеве знеболення.

Процедурі сприяє наявність однієї з передумов:

скупченість жувальних органів;
відсутність потреби у функціонуванні третього моляра;
недостатня ширина щелепи.

Особливості висічення ясен

Маніпуляція з усунення каптура сама собою не несе особливих труднощів. Але вона вимагає дотримання певних лікарських рекомендацій, що допоможе запобігти рецидиву. Зазвичай висічення проводиться в такий спосіб. Стоматолог консультує пацієнта, повідомляє деякі деталі процедури. Після цього застосовується анестезія з урахуванням зібраного анамнезу.

Операція проводиться скальпелем чи хірургічними ножицями. Дантист виконує надрізання м'яких тканин, потім розсікає їх у напрямку себе. Подібний порядок дій забезпечує визволення коронки моляра.

У цьому випадку частки ясен займають крайнє становище від жувальних пагорбів. Процедура забезпечить пацієнтові нормальний догляд за ротовою порожниною, оскільки слизова оболонка відсунеться від коронкової частини моляра.

Зазвичай, стоматологом призначається терапевтичний курс, що включає проведення ванн. Це легко виконати вдома. Найімовірніше знадобиться нормальний розчин солі чи хлоргексидина. При прийомі медичних препаратівне варто забувати про обов'язкову консультацію з фахівцем. Це зумовлено ймовірністю появи ускладнень, і навіть кровотечі. Як правило, дантист враховує рівень складності недуги при виявленні гнійного запаленняпризначаються антибіотики.

Важливо пам'ятати, що розсічення каптура не щоразу гарантує захист від проблем, викликаних зростанням зубом мудрості надалі.

Часто трапляються випадки повторного накриття моляра яснами. Зазвичай це спричинено повільним зростанням рудименту. Якщо моляр після процедур залишився частково ретинованим, його видаляють.

У яких випадках зуби мудрості видаляють?

Часто видалення каптура над третім моляром стає недостатнім. Така терапія не надає бажаного ефекту в наступних ситуаціях:

Ротова порожнина не має достатнього місця для подальшого прорізування зуба. Екстракція призначається при його спрямованості у бік сусідніх жувальних органів або кісткової тканини.
Відсутність сусідніх молярів із зубом мудрості. Такі ситуації для збереження вісімки штибу не приносять. Тому виконується її видалення перед тим, як вона почне доставляти проблеми пацієнту.

Каптур утворюється виключно на зубах мудрості, що не прорізалися до кінця. Отже, процедура їх видалення буде досить складною. Доступ для отримання елемента з лунки за допомогою простих стоматологічних приладів немає. Для цього задіюється бормашина, якою поділяють його на кілька частин. Після цього дантист обережно витягує частинки моляра з альвеолярного відростка.

Особливість видалення зуба мудрості з каптуром полягає у складності його проведення. Процес спричиняє додаткові труднощі. Триває операція набагато довше звичайного відсікання зайвої м'якої тканини. Більшість пацієнтів це піддає стресу, особливо страждають панічним страхом лікування у дантиста.

Для таких випадків застосовується загальний наркоз. Вона сприяє зануренню пацієнта у безтурботний сон та відсутність реакції на маніпуляцію фахівця. Панічний страхстає єдиною причиною використання анестезії.

Вона задіяна при підвищеному блювотному рефлексі у людини. Проводячи операцію, стоматолог може зачепити язичок, викликавши рвотний рефлекс. Для запобігання неприємним конфузам краще повністю відключити рефлекси людини за допомогою загальної анестезії.

Чи відчуваєте хвилювання перед візитом до стоматолога?

ТакНі

Зважаючи на недовгу тривалість операції, використовуваний наркоз не несе небезпеки для організму. Незважаючи на це, жінкам під час першого та останнього триместрів вагітності застосовувати подібні болезаспокійливі засоби не рекомендується.

Вплив анестезії на плід повністю ще не вивчений, проте не завжди виходить виключити настільки складну операцію, яка вимагає загального наркозу.

Більшість сучасних кваліфікованих стоматологів не підтримують видалення зуба мудрості, оскільки він може стати в нагоді для подальшого протезування. Інші, навпаки, переконливо рекомендують його видалити. Це дозволить уникнути стоматологічних проблем.

Більшість людей по різних причинпобоюються відвідувань стоматолога, це є умовою хворобливого прорізуваннязубів мудрості. Люди діють інтуїтивно та звертаються до народної медицини. Важливо знати, що такі дії помилкові, вони лише на якийсь час знімуть симптоми, не вирішивши корінь проблеми. До того ж це здатне змастити загальну картину, виступити джерелом перебігу недуги.

Не рекомендується вдаватися до самостійного придбання та прийому бактерицидних препаратів. Тому що такі ліки мають місцевим впливом, процес запалення лише поглибить свій вплив. Процес може бути гнійними ускладненнямина лімфовузлах та глотці.

Зуби мудрості багато в чому відрізняються від інших молярів. Вони мають більш складну кореневу системута прорізуються останніми. По-перше, це відбувається вже у свідомому віці, за статистикою, з 18 до 25 років, хоча трапляються випадки, коли вісімки з'являються лише після 30 або навіть сорока. По-друге, цей процес може розтягнутися на тривалий період і часто протікає з низкою ускладнень. Найпоширенішим із них є утворення каптура над зубом, що супроводжується нападами болю. І тут нерідко необхідно видалення цієї частини ясна.

Симптоми та опис капюшона над зубом

У процесі прорізування вісімок над зубами досить часто утворюється каптур. Він є ясенною тканиною, яка нависає в тих місцях, де не встигла прорізатися зубна коронка.

Так як вісімки прорізуються поступово, то в проміжку між слизовою оболонкою та коронкою, яка ще продовжує залишатися всередині, формується вільний простір у вигляді каптуру. Туди легко потрапляють залишки їжі, і їх неможливо повністю видалити навіть при ретельному чищенні. Це створює сприятливе середовище, в якому розмножуються шкідливі мікроорганізми, що призводить до запалення. Це ускладненняотримало назву перикороніт.

Симптоми на початковій стадії розвитку запалення зводяться до:

набряку ясен;
больовим відчуттям у сфері вісімки;
неприємний присмак у роті;
запаху із ротової порожнини.

Без належного лікування ситуація посилюється і до початкової симптоматики приєднуються:

Коли показано висічення частини ясен?

При нависанні ясна кишені над третім моляром завжди необхідна консультація стоматолога. Він визначить стан каптура і вирішить, чи потрібне його висічення. Якщо вчасно не вжити відповідних заходів, то відбудеться перекриття всього моляра і запалення почне переходити на сусідні м'які тканини. Це, у свою чергу, загрожує розвитком абсцесу або флегмони, боротьба з якими полягає у проведенні спеціальних надрізів на постраждалій яснах.

Висічення капюшона роблять за наявності:

Запалення ясна над зубом мудрості

Для того щоб ясна над зубом мудрості, що прорізається, запалилася, потрібен деякий час. Спочатку утворення каптура якісь неприємні відчуття відсутні, і людина може не помічати наявність проблеми. Однак при попаданні під кишеню їжі, патогенні бактеріїпочинають швидко розмножуватися у відповідних умовах.

На жаль, слина не здатна проникнути в зазор між зубом мудрості та навислою ясною і виконати свої захисні функції. Це унеможливлює вимивання залишків продуктів і відновлення кислотно-лужного балансу, що сприяє розвитку несприятливої флори.

Особливості наростання ясен у дитини

Якщо у дорослої людини наростання ясен відбувається лише при прорізуванні зубів мудрості, то дитина стикається з подібною проблемою, коли в неї лізуть молочні зуби. В одних цей процес проходить швидко та непомітно, в інших – ні.

До почервоніння ясна та формування каптуру можуть приєднатися й інші неприємні симптоми. У цей момент важливо своєчасно звернутися до лікаря. Якщо дитина маленька, то вона постійно лізтиме пальцями в рот і може легко занести інфекцію або травмувати ясна, а це загрожує запаленням і утворенням гною.

Етапи операції

Єдиний варіант впоратися з каптуром над зубом, який запалився - це операція з видалення наростання над зубом. Вона не становить особливої складності, проводиться швидко, у кілька етапів:

Проведення місцевої анестезії. У ясна поруч із пошкодженими м'якими тканинами роблять ін'єкцію підібраного знеболювального препарату. Цього зазвичай достатньо, щоб у процесі операції пацієнтові було боляче.
Попередня обробка освіти антисептичними засобами.
Видалення капюшона. Після того, як починає діяти укол, за допомогою спеціальних хірургічних ножиць або скальпеля лікар робить кілька розрізів на яснах, що нависає над зубом мудрості.
Промивання ран у місцях надрізів. Для цього також застосовують розчини з антисептичними та болезаспокійливими властивостями.
Зупинка кровотечі.
Аплікації йодоформових турундів або з Алвожелем.

Як довго гоїться ясна після втручання?

Незважаючи на те, що саме висічення тієї ясенної частини, яка наросла над зубом, процедура нескладна, при цьому відбувається травмування м'яких тканин, а отже, потрібен певний період для загоєння отриманих ран. Те, скільки хворітиме і гоїться розріз, залежить від якості проведення процедури, занедбаності проблеми та виконання пацієнтом усіх рекомендацій.

Важливу роль після того, як зрізали каптур, відіграє догляд за ротовою порожниною. Чим точніше виконувати всі розпорядження стоматолога в період після операції, тим швидше зможуть зникнути всі неприємні наслідкирозрізання ясен. Зазвичай процес реабілітації займає кілька днів, після закінчення якого слід знову відвідати лікаря.

Лікування ясен після операції

Лікування ясен після того, як надрізали їх певну частину, зводиться до простих процедур, які пацієнт здатний проводити сам в домашніх умовах. Вони полягають у:

Створення ванн для ротової порожнини з Мірамістином, Хлоргексидином 0,05% або водно-сольовим розчином мінімум 2 рази на добу протягом 5 днів. Вони мають антисептичну дію.
Змащуванні постраждалих тканин гелем Холісал.
Прийом анальгетиків, якщо пошкоджена ділянка сильно болить після видалення.
Курс антибіотиків у разі наявності гною.

Нерідко трапляється так, що видалення освіти над вісімкою не допомагає. Незважаючи на те, що каптур розрізали, через час він наростає знову. Це пов'язано з тим, що зуб мудрості може зростати дуже довгий час. Третій моляр навіть може вилізти лише наполовину та зупинитися.

У такій ситуації стоматологи радять одразу видаляти зуб мудрості, а не мучитися, продовжуючи постійно різати новоутворення. Так можна уникнути багатьох проблем та через час повернути здорову усмішку на фото.

В домашніх умовах

Перш ніж переступати до домашньої терапії, важливо під контролем лікаря усунути запальний процес та можливі ускладнення. Народні методиефективні лише як допоміжні процедури для прискорення одужання.

Полоскати рот відварами, настойками чи простою водою. Важливо здійснювати полоскання акуратно.
Чистити зуби з малою інтенсивністюгоризонтальними поступальними рухами.
Приймати теплу їжу. Гаряча або холодна може призвести до подразнення травмованої слизової оболонки. Сіль та спеції теж краще прибрати з раціону.

Починається приблизно із 16-17 років.

У деяких людей зуб мудрості взагалі не з'являється. Це не є патологією через те, що зуб мудрості – це рудимент. Він втратив свої функціональні властивості з часом, відколи люди почали вживати м'яку, приготовлену їжу.

Вісімка прорізується через вже сформований з роками велику ділянку ясен. Цю ділянку, яка нависає над зубом мудрості, що прорізується, в стоматології називають каптуром.

При огляді повинен бути видний восьмий зуб, що прорізується, і опухла ділянка ясна над ним, значно збільшена в розмірі білого або червоного кольору в залежності від стадії запалення.

Після первинного оглядуі постановці діагнозу лікар призначає дату операції та лікування на час підготовки у вигляді ванн з дезінфікуючим складом і місцевих компресів. Докладніше про період підготовки до операції буде сказано нижче.

Важливо при діагностуванні зрозуміти, в який бік росте сам зуб мудрості. Якщо у нього спостерігається нормальний напрямок зростання, тобто вгору, то ніяких протипоказань до висічення каптура немає, але буває і так, що зуб росте вбік, у напрямку до інших зубів і чинить на них тиск. У такому разі потрібне і висічення каптуру не допоможе.

Чому капюшон потрібно видаляти?

Після того, як перикороніт діагностовано, лікар зазвичай направляє пацієнта на підготовку до висічення каптуру. Це класичний спосіб вирішення проблеми, оскільки лікування запалення в цій галузі може бути неефективним і небезпечним.

Запалення ясен можна зняти при регулярному прийомі. Але після закінчення курсу прийому антибіотиків запальний процес продовжиться.

Це пов'язано з тим, що місце між зубом і ясною постійно заповнюється їжею і йде безперервний процес розмноження та розвитку хвороботворних мікробів.

Під час дії антибіотиків вони тимчасово припиняють свій розвиток, але як тільки антибіотик перестає діяти, проблема повертається знову. Оскільки призначення антибіотиків є агресивним методомлікування та негативно впливає на організм в цілому від цього методу краще піти в даному випадку.

На фото стрілкою вказано запалений каптур на зубі мудрості

Крім того, якщо процес запустити, стан може незворотно погіршитися. Наступним етапом розвитку захворювання буде порушення жувального процесу, проблематичність функціонування лицьових м'язів і, пов'язане з цим, утруднення при відкритті рота, посилення больового синдрому.

Запальний процес і гниття може перейти на м'які тканини, а гнійні мікроби можуть передаватися за лімфатичною або кровоносною системою.

Наслідки можуть мати важкий характер і вимагатимуть тривалого та складне лікуванняу стаціонарі, і найчастіше з хірургічним втручанням. Тому як би не було страшно йти в стоматологічну клініку, похід відтягувати не можна і висікти капюшон необхідно.

Після видалення каптура, той простір де розмножувалися бактерії, зникає, тому більше запалення повторюватися не повинно. Зуб мудрості продовжує нормально рости, оскільки тепер йому нічого не заважає.

Також після постановки діагнозу слід враховувати наявність в анамнезі висічення ясен на тому самому місці раніше. Буває так, що ясна січуть, але через деякий час вона знову запалюється. Тоді порушується питання про ефективність такого методу в індивідуальному випадкуі найчастіше доводиться видаляти весь зуб, що росте.

Підготовка до висічення та операція

Основним завданням під час підготовки до процедури є зняття гострого запального процесу. Це відбувається за допомогою полоскання ротової порожнини з особливою інтенсивністю в області запалення. Для полоскання застосовують настій ромашки, якщо на нього немає алергії.

Для алергіків застосуємо содо-сольовий розчин виходячи з пропорцій: на одну склянку води половина чайної ложки соди і стільки ж солі. Полоскати слід тричі на день.

Для зняття больового синдрому можна випити знеболювальні ліки. Зазвичай виписують Кеторол або , але не більше 4 таблеток на добу та зубні краплі, які мають місцеву аналгетичну дію.

Зубні краплі наносять на невеликий шматок марлі та роблять компрес безпосередньо до місця запалення. Такий компрес знизить больовий синдром і сприятливо впливає зняття запалення.

Саму процедуру видалення каптура проводять під місцевою за відсутності протипоказань до неї. У разі індивідуальної непереносимості знеболювальних препаратів або у період вагітності та лактації процедуру проводять без застосування анестетика.

Після уколу знеболюючого препарату чутливість ділянки максимально знижується, та процедура. Хірург-стоматолог намічає ділянку для видалення і відрізає за допомогою скальпеля зайву частину ясен так, щоб нічого не закривало область зуба, тому що якщо залишиться шматочок ясен, то запалення може повторитися, при попаданні під нього їжі або недостатній гігієні.

Потім ранка повинна бути промита спеціальним антисептиком та кровоспинним препаратом. Після зупинки кровотечі лікар накладає компрес з використанням медикаменту Альвожель або Йодоформна турунта.

Реабілітація пацієнта у домашніх умовах

Мірамістин застосовується в обсязі 10-15 мл на одне застосування. Розчин Фурациліну можна приготувати самостійно. Для цього в аптеці потрібно придбати готовий порошок у дозуванні 0,02 г або таблетки такого ж дозування і потовкти їх у порошок. Потім розвести його в теплій водіта полоскати.

Мірамістин застосовують ще у вигляді зрошення, для цього потрібно придбати спеціальний розчин з розпилювачем, у вигляді спрею та проводити обприскування ранки 3-5 разів на добу.

Також, щоб знизити біль та продезінфікувати рану можна полоскати ротову порожнинувідваром трав: ромашка та шавлія. Для цього по одній чайній ложці кожної трави потрібно залити склянкою окропу та наполягати протягом 15-20 хвилин.

Половину відвару процідити через марлю і розбавити теплою водоюна одне полоскання. Решту можна залишити наступного разу.

Перед повторним полосканням потрібно добре процідити, щоб не залишалося ніяких частинок, і розбавити теплою водою.

При виборі засобу для полоскання потрібно враховувати індивідуальні особливості пацієнта та проконсультуватися з цього питання з лікарем попередньо, щоб не погіршити стан алергічної реакції.

Крім полоскання, необхідно прикладати компреси з стоматологічним гелем 2-3 рази на день. Він сприяє швидкого загоєннярани та знеболює її.

Холісал за рахунок основної діючої речовини знімає жар, біль та запалення. Вбиває мікроби, і грибки за рахунок цього не дає запалитися ясна знову. Його рекомендують наносити до їди, якщо хворобливі відчуттязаважає прийому їжі.

Після їжі ротову порожнину потрібно прополоскати, щоб позбавитися залишків їжі. Холісал зроблений на основі гелю, тому він швидко вбирається, а активні компонентидіють значно довше. Знеболюючий ефект триває від 2 до 8 годин, залежно від індивідуальних особливостей організму.

У сухому залишку

Таким чином, при явних ознакахзапалення в області зуба мудрості треба обов'язково звернутися до лікаря, щоб запобігти розвитку запального процесу в м'які тканини. Якщо лікар призначає висічення капюшона як лікування, не можна нехтувати його рекомендаціями.

У разі відмови від видалення ясна може не відновитися самостійно та за допомогою місцевої терапії, та запальний процес забере багато часу та сил на його лікування.

Операція під місцевим анестетикомпроцедура проходить безболісно. Але після того як анестезія перестане діяти, можуть виникнути сильні болючі відчуття. Але вони знімаються за допомогою знеболюючих препаратів, які приймаються внутрішньо та місцево.

Протягом 3 днів рана має затягтися у зв'язку з високою здатністю слизової оболонки до регенерації тканин. На повторному огляді лікар підтвердить ефективність відновлення.