Повне очне обстеження. Діагностика зору Оболонки ока змив точний діагноз

Дивно, але такий малий за розмірами орган зору націлений величезний арсенал обстежень і діагностичних процедур: від простих буквених таблиць до отримання пошарового зображення сітківки і диска зорового нерва з допомогою ОСТ і детального вивчення ходу судин на очному дні при ФАГ.

Більшість досліджень проводяться за суворими показаннями. Тим не менш, вирушаючи на прийом до офтальмолога, будьте готові витратити від півгодини до години і більше в залежності від кількості та складності досліджень, необхідних саме Вам, та від завантаженості Вашого лікаря.

Визначення гостроти зору та рефракції

Гостроту зору визначають кожного ока окремо. При цьому один із них закривають щитком або долонею. На відстані 5 метрів Вам показуватимуть різної величини літери, цифри або знаки, які Вас попросять назвати. Гострота зору характеризується знаками найменшого розміру, здатних розрізнити око.

Далі Вам подадуть оправу, в яку лікар ставитиме різні лінзи, пропонуючи Вам вибрати, з якої з них видно ясніше. Або перед Вами встановлять прилад, званий фороптером, в якому зміна лінз здійснюється автоматично. Рефракція характеризується силою лінзи, яка забезпечує найвищу для цього ока гостроту зору, і виражається у діоптріях. Позитивні лінзи потрібні при далекозорості, негативні – при короткозорості, циліндричні – при астигматизмі.

Автоматична рефрактометрія та аберометрія

Аберрометр виходячи з аналізу хвильового фронту очі визначає навіть непомітні оптичні недосконалості його середовищ. Ці дані є важливими при плануванні проведення LASIK.

Дослідження полів зору

Проводиться за допомогою приладу – периметра, що є напівсферичним екраном. Вас просять фіксувати досліджуваним оком мітку і, як тільки помітите бічним зором крапки, що світяться, що виникають у різних ділянкахекрану, натискати кнопку сигналу або говорити так, бачу. Поле зору характеризується простір, у якому око з постійно фіксованим поглядом визначає зорові стимули. Характерні дефекти поля зору виникають при захворюваннях очей, наприклад при глаукомі, а також при ураженні зорового нерва і головного мозку пухлиною або в результаті інсульту.

Вимірювання внутрішньоочного тиску

Безконтактне вимірювання проводиться за допомогою автоматичного тонометра. Вас просять встановити підборіддя на підставку приладу і фіксувати поглядом мітку, що світиться. Автотонометр випускає струмінь повітря у напрямку Вашого ока. З опору рогівки потоку повітря прилад визначає рівень внутриглазного тиску. Методика абсолютно безболісна, прилад не контактує з очима.

Контактна методика вимірювання внутрішньоочного тиску прийнята в Росії як стандартна. Після закапування крапель, що «заморожують», лікар стосується Вашої рогівки грузиком з пофарбованим майданчиком. Рівень внутрішньоочного тиску визначається на папері по діаметру відбитка незабарвленої зони. Ця методика також безболісна.

Так як глаукома – це захворювання, пов'язане з підвищенням внутрішньоочного тиску, регулярний вимір його – необхідна умова збереження здоров'я Ваших очей.

Тест із «прикриттям»

Існує безліч методик діагностики косоокості. Найпростіша з них – тест із «прикриттям». Лікар просить Вас фіксувати поглядом об'єкт вдалині і по черзі прикриваючи долонею одне з Ваших очей, спостерігає за іншим: чи не буде настановного руху. Якщо воно відбувається всередині, діагностують косоокість, що розходиться, якщо назовні - схоже.

Біомікроскопія ока

Щілинна лампа чи біомікроскоп дозволяє під великим збільшенням розглянути структури ока. Вас просять встановити підборіддя на підставку приладу. Лікар висвітлює Ваше око світлом щілинної лампи і під великим збільшенням оглядає спочатку передній відділ ока (століття, кон'юнктиву, рогівку, райдужку, кришталик), а потім за допомогою сильної лінзи оглядає очне дно (сітківку, диск зорового нерва та судини). Біомікроскопія дозволяє діагностувати майже весь спектр захворювання очей.

Огляд сітківки

За допомогою офтальмоскопа лікар направляє у Ваше око пучок світла та оглядає через зіницю сітківку, диск зорового нерва та судини.

Нерідко для більш повного оглядуВам попередньо закопують краплі, що розширюють зіницю. Ефект розвивається за 15-30 хвилин. Під час їхньої дії, іноді протягом кількох годин, Ви можете мати труднощі при фокусуванні погляду на предметах, розташованих поблизу. Крім того, підвищується чутливість ока до світла, по дорозі додому після обстеження рекомендується надіти сонцезахисні окуляри.

Діагностика зору— це важливий етап у профілактиці очних захворювань та збереження гарного зору на довгі роки! Своєчасне виявлення офтальмологічної патології – запорука успішного лікуваннябагатьох захворювань очей. Як показує наша практика, виникнення захворювань очей можливе у будь-якому віці, тому всім необхідно хоча б раз на рік проходити якісне офтальмологічне обстеження.

Навіщо потрібна повна діагностика зору?

Діагностика зору необхідна не тільки для виявлення первинної офтальмологічної патології, але і для вирішення питання про можливість та доцільність проведення тієї чи іншої операції, вибору тактики лікування пацієнта, а також точної діагностикистану органу зору у динамічному аспекті. У нашій клініці повне офтальмологічне обстеження проводиться за допомогою найсучаснішого діагностичного обладнання.

Вартість діагностики зору

Вартість діагностичного обстеження (діагностики зору) залежить від його обсягу. Для зручності пацієнтів ми сформували комплекси, відповідно до найпоширеніших захворювань очей, таких як катаракта, глаукома, короткозорість, далекозорість, патологія очного дна.

Код послуги	Назва послуги	Кількість послуг	Ціна
А02.26.004	Візометрія, 2 очі Код: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.013	Код: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.015	Офтальмотонометрія, 2 очі Код: А02.26.015	1	300 ₽
А03.26.001	Біомікроскопія, 2 очі Код: А03.26.001	1	900 ₽
А03.26.018	Код: А03.26.018	1	700 ₽
А12.26.016	Код: А12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Код: В01.029.001.009	1	700 ₽

Код послуги	Назва послуги	Кількість послуг	Ціна
А02.26.004	Візометрія, 2 очі Код: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.013	Визначення рефракції за допомогою набору пробних лінз, 2 очі Код: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.015	Офтальмотонометрія, 2 очі Код: А02.26.015	1	300 ₽
А03.26.001	Біомікроскопія, 2 очі Код: А03.26.001	1	900 ₽
А03.26.003.001	Код: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
А03.26.018	Біомікроскопія очного дна (центральна зона), 2 очі Код: А03.26.018	1	700 ₽
А12.26.016	Авторефрактометрія з вузькою зіницею, 2 очі Код: А12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Консультація лікаря-офтальмолога Код: В01.029.001.009	1	700 ₽

Код послуги	Назва послуги	Кількість послуг	Ціна
В01.029.001.009	Консультація лікаря-офтальмолога Код: В01.029.001.009	1	700 ₽
В01.029.001.010	Консультація лікаря-офтальмолога (хірурга) Код: В01.029.001.010	1	1 700 ₽
В01.029.001.011	Консультація анестезіолога Код: В01.029.001.011	1	1 000 ₽
В01.029.001.012	Консультація лікаря-офтальмолога (вітреоретинолога) Код: В01.029.001.012	1	1 100 ₽
В01.029.001.013	Консультація кандидата медичних наук Код: В01.029.001.013	1	2 200 ₽
В01.029.001.014	Консультація доктора медичних наук Код: В01.029.001.014	1	2 750 ₽
В01.029.001.015	Консультація професора Код: В01.029.001.015	1	3 300 ₽
В01.029.001.016	Консультація професора, доктора медичних наук Куренкова В.В. Код: В01.029.001.016	1	5 500 ₽

Код послуги	Назва послуги	Кількість послуг	Ціна
А02.26.004	Візометрія, 2 очі Код: А02.26.004	1	350 ₽
А02.26.009	Дослідження відчуття кольору, 2 очі Код: А02.26.009	1	200 ₽
А02.26.010	Вимірювання кута косоокості, 2 очі Код: А02.26.010	1	450 ₽
А02.26.013	Визначення рефракції за допомогою набору пробних лінз, 2 очі Код: А02.26.013	1	550 ₽
А02.26.013.001	Визначення рефракції за допомогою набору пробних лінз в умовах циклоплегії, 2 очі Код: А02.26.013.001	1	800 ₽
А02.26.015	Офтальмотонометрія, 2 очі Код: А02.26.015	1	300 ₽
А02.26.015.001	Офтальмотонометрія (приладом iCare), 2 очі Код: А02.26.015.001	1	650 ₽
А02.26.015.002	Добова тонометрія експертним тонометром iCare (1 доба) Код: А02.26.015.002	1	1 850 ₽
А02.26.015.003	Офтальмотонометрія (ВГД по Маклакову), 2 очі Код: А02.26.015.003	1	450 ₽
А02.26.020	Тест Ширмера Код: А02.26.020	1	600 ₽
А02.26.023	Дослідження акомодації, 2 очі Код: А02.26.023	1	350 ₽
А02.26.024	Визначення характеру зору, гетерефорії, 2 очі Код: А02.26.024	1	800 ₽
А03.26.001	Біомікроскопія, 2 очі Код: А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Дослідження заднього епітелію рогівки, 2 очі Код: A03.26.012	1	600 ₽
А03.26.002	Гоніоскопія, 2 очі Код: А03.26.002	1	850 ₽
А03.26.003	Огляд периферії очного дна з використанням тридзеркальної лінзи Гольдмана, 2 очі Код: А03.26.003	1	1 950 ₽
А03.26.003.001	Огляд периферії очного дна з використанням лінзи, 2 очі Код: А03.26.003.001	1	1 950 ₽
А03.26.011	Кератопахіметрія, 2 очі Код: А03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Біомікрофотографія ока та його придаткового апарату, 1 око Код: A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Біомікрофотографія очного дна з використанням фундус-камери, 2 очі Код: A03.26.005.001	1	1 600 ₽
А03.26.018	Біомікроскопія очного дна (центральна зона), 2 очі Код: А03.26.018	1	700 ₽
А03.26.019	Оптичне дослідження сітківки за допомогою комп'ютерного аналізатора (одне око), 1 око Код: А03.26.019	1	1 650 ₽
А03.26.019.001	Оптичне дослідження переднього відділу ока за допомогою комп'ютерного аналізатора (одне око), 1 око Код: А03.26.019.001	1	1 200 ₽
А03.26.019.002	Оптичне дослідження заднього відділу ока за допомогою комп'ютерного аналізатора в режимі ангіографії (одне око), 1 око Код: А03.26.019.002	1	2 500 ₽
А03.26.019.003	Оптичне дослідження головки зорового нерва та шару нервових волокон за допомогою комп'ютерного аналізатора, 1 око Код: А03.26.019.003	1	2 000 ₽
А03.26.019.004	Оптичне дослідження заднього відрізка ока (зорового нерва) за допомогою комп'ютерного аналізатора, 1 око Код: А03.26.019.004	1	3 100 ₽
А03.26.020	Комп'ютерна периметрія (скринінг), 2 очі Код: А03.26.020	1	1 200 ₽
А03.26.020.001	Комп'ютерна периметрія (скринінг + пороги), 2 очі Код: А03.26.020.001	1	1 850 ₽
А04.26.002	Ультразвукове дослідження очного яблука (В-скан), 2 очі Код: А04.26.002	1	1 200 ₽
А04.26.004.001	Ультразвукова біометрія ока (А-метод), 2 ока Код: А04.26.004.001	1	900 ₽
А04.26.004.002	Ультразвукова біометрія ока з розрахунком оптичної сили ІОЛ, 2 очі Код: А04.26.004.002	1	900 ₽
А05.26.007	Оптична біометрія ока, 2 очі Код: А05.26.007	1	650 ₽
А12.26.007	Навантажувально-розвантажувальні проби для дослідження регуляції внутрішньоочного тиску, 2 очі Код: А12.26.007	1	400 ₽
А12.26.016	Авторефрактометрія з вузькою зіницею, 2 очі Код: А12.26.016	1	350 ₽
А12.26.018	Відеокератотографія, 2 очі Код: А12.26.018	1	1 200 ₽
А23.26.001	Підбір очкової корекції зору, 2 очі Код: А23.26.001	1	1 100 ₽
А23.26.001.001	Підбір очкової корекції зору (з циклоплегією) Код: А23.26.001.001	1	1 550 ₽
А23.26.001.002	Підбір очкової корекції зору (при проходженні комплексного обстеження) Код: А23.26.001.002	1	650 ₽
А23.26.001.003	Підбір очкової корекції зору (з циклоплегією під час проходження комплексного обстеження) Код: А23.26.001.003	1	850 ₽
А25.26.001	Призначення лікарських засобів при захворюваннях органу зору Код: А25.26.001	1	900 ₽
В01.029.002	Прийом (огляд, консультація) лікаря-офтальмолога повторний Код: В01.029.002	1	850 ₽
ДУ-ОФТ-004	Навчання користування МКЛ Код: ДУ-ОФТ-004	1	1 500 ₽
ДУ-ОФТ-005	Визначення домінуючого ока Код: ДУ-ОФТ-005	1	400 ₽

Які дослідження входять у повне діагностичне обстеження зорової системи і що вони являють собою?

Будь-яке офтальмологічне обстеження починається, перш за все, з бесіди, виявлення скарг у пацієнта та збору анамнезу. І лише після цього переходять до апаратних методів дослідження органу зору. В апаратне діагностичне обстеженнявключається визначення гостроти зору; вивчення рефракції пацієнта, вимірювання внутрішньоочного тиску, проведення огляду ока під мікроскопом (біомікроскопія), пахіметрія (вимірювання товщини рогівки), ехобіометрія (визначення довжини ока); ультразвукове дослідження ока (В-скан); дна) із широкою зіницею, визначення рівня сльозопродукції, оцінка поля зору пацієнта. При виявленні офтальмологічної патології обсяг обстеження розширюють для специфічного вивчення клінічних проявіву конкретного пацієнта. Наша клініка оснащена сучасним високопрофесійним офтальмологічним обладнанням таких фірм як ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, що дозволяє проводити дослідження будь-якого рівня складності.

У нашій клініці для визначення гостроти зору та рефракції пацієнта застосовуються спеціальні таблиці з картинками, літерами чи іншими знаками. За допомогою автоматичного фороптера NIDEK RT-2100 (Японія) лікар, по черзі змінюючи діоптричне скло, підбирає найбільш оптимальні лінзи, що забезпечують найкращий зірдля пацієнта У нашій клініці ми користуємося галогеновими проекторами знаків NIDEK SCP - 670 з 26 тестовими таблицями та аналізуємо результат, отриманий в умовах вузької та широкої зіниці. Комп'ютерне дослідження рефракції проводиться на авторефкератометрі NIDEK ARK-710A (Японія), який дозволяє максимально точно визначити рефракцію ока та біометричні параметри рогівки.

Внутрішньоочний тиск вимірюється за допомогою безконтактного тонометра NIDEK NT-2000. При необхідності вимірювання внутрішньоочного тиску проводиться контактним методом - тонометрами Маклакова чи Гольдмана.

Для дослідження стану переднього відрізка ока (століття, вії, кон'юнктива, рогівка, райдужна оболонка, кришталик та ін.) використовується щілинна лампа NIDEK SL-1800 (біомікроскоп). На ньому лікар оцінює стан рогівки, а також більше глибоких структуртаких як кришталик та склоподібне тіло.

Всім пацієнтам, які проходять повне офтальмологічне обстеження, обов'язковому порядкупроводиться огляд очного дна, включаючи ділянки крайньої периферії, в умовах максимального розширення зіниці. Це дозволяє виявити дистрофічні зміни сітківки, діагностувати її розриви та субклінічні відшарування – патологію, яка клінічно не визначається пацієнтом, але вимагає обов'язкового лікування. Для розширення зіниць (мідріазу) застосовуються препарати швидкого та короткої дії(Мідрум, Мідріацил, Цикломед). При виявленні змін на сітківці ми призначаємо профілактичну лазерну коагуляціюза допомогою спеціального лазера. У нашій клініці використовуються найкращі та сучасні моделі: YAG-лазер, діодний лазер NIDEK DC-3000.

Одним із важливих методів діагностики зору пацієнта перед будь-якою рефракційною операцією для корекції зору є комп'ютерна топографія рогівки, спрямована на дослідження поверхні рогівки та її пахіметрія – вимірювання товщини.

Одним з анатомічних проявів аномалій рефракції (близорукості,) є зміна довжини ока. Це один із найважливіших показників, який у нашій клініці визначається безконтактним методом на апараті IOL МАЙСТЕР фірми «ZEISS» (Німеччина). Це комбінований біометричний прилад, результати досліджень якого важливі для розрахунку ІОЛ при катаракті. За допомогою цього приладу протягом одного сеансу безпосередньо один за одним вимірюються довжина осі ока, радіус кривизни рогівки та глибина передньої камери ока. Усі виміри проводяться за безконтактним методом, який відрізняється надзвичайним комфортом для пацієнта. Спираючись на вимірювальні значення, вбудований комп'ютер може пропонувати оптимальні інтраокулярні лінзи. Підставою для цього є міжнародні розрахункові формули, що діють.

Ультразвукове дослідження є важливим доповненням до загальновизнаних клінічним методам офтальмологічної діагностики, це широко відомий та інформативний інструментальний метод. Дане дослідження дає можливість отримувати інформацію про топографію та структуру нормальних і патологічних змінтканин ока та очниці. За допомогою А-метода (системи одномірного зображення) вимірюється товщина рогівки, глибина передньої камери, товщина кришталика і внутрішніх оболонок ока, а також довжина ока. В-метод (система двовимірного зображення) дозволяє оцінити стан склоподібного тіла, діагностувати та оцінити висоту та поширеність відшарування судинної оболонки та сітківки, виявити та визначити величину та локалізацію очних та ретробульбарних новоутворень, а також виявити в оці та визначити розташування стороннього тіла.

Дослідження полів зору

Ще одним із необхідних методів діагностики зору є дослідження полів зору. Метою визначення поля зору (периметрії) є:

• діагностика очних захворювань, зокрема глаукоми
• динамічний нагляд для профілактики розвитку захворювань очей.

Також за допомогою апаратної методики можливий вимір контрастної та порогової чутливості сітківки. Дані дослідження забезпечують можливість ранньої діагностикита лікування низки очних захворювань.

Крім цього, досліджуються й інші параметричні та функціональні дані пацієнта, наприклад, визначення рівня сльозопродукції. Застосовуються найбільш діагностично чутливі функціональні дослідження- Тест Ширмера, проба по Норну.

Оптична томографія сітківки

Ще одним сучасним методом вивчення внутрішньої оболонки ока є. Ця унікальна методика дозволяє отримати уявлення про структуру сітківки по всій її глибині і навіть виміряти товщину її окремих шарів. З її допомогою стало можливим виявляти найраніші та невеликі зміни в структурі сітківки та зорового нерва, не доступні роздільним можливостям людського ока.

Принцип роботи оптичного томографа ґрунтується на явищі інтерференції світла, а це означає, що пацієнт при дослідженні не піддається дії якогось шкідливого випромінювання. Дослідження займає кілька хвилин, не викликає зорової втомита не вимагає безпосереднього контакту датчика приладу з оком. Аналогічні прилади для діагностики зору є лише великих клініках Росії, Західної Європи та США. Дослідження дає цінну діагностичну інформацію про структуру сітківки при діабетичному макулярному набрякуі дозволяє точно сформулювати діагноз у складних випадках, а також отримати унікальну можливість спостерігати за динамікою лікування, ґрунтуючись не на суб'єктивному враженні лікаря, а на чітко визначених цифрових величинах товщини сітківки.

При дослідження дає вичерпну інформацію про стан зорового нерва та товщину шару нервових волокон навколо нього. Високоточний вимір останнього параметра гарантує виявлення самих ранніх ознакцього грізного захворювання, ще до того, як пацієнт відзначив у себе перші симптоми. Враховуючи простоту виконання та відсутність неприємних відчуттів при виконанні обстеження, ми рекомендуємо повторювати контрольні огляди на сканері при глаукомі кожні 2-3 місяці, при захворюваннях центральної зони сітківки – кожні 5-6 місяців.

Повторне обстеження дозволяє визначити активність патології, уточнити правильність обраного лікування, а також правильно інформувати пацієнта про прогноз захворювання, що особливо важливо для пацієнтів, які страждають на макулярні отвори, оскільки ймовірність розвитку на здоровому оці подібного процесу може бути передбачена після дослідження на томографі. Рання, «доклінічна» діагностика змін очного дна при цукровому діабеті, так само під силу цьому дивовижному апарату.

Що відбувається після завершення апаратних досліджень?

Після завершення апаратних досліджень (діагностики зору) лікар ретельно аналізує та інтерпретує всю отриману інформацію про стан органу зору пацієнта та на підставі отриманих даних виставляє діагноз, на підставі якого складається план лікування пацієнта. Усі результати досліджень та план лікування докладно пояснюються пацієнтові.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Записатися до Офтальмолога

Щоб записатись на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
+7 495 488-20-52 у Москві

Або

+7 812 416-38-96 у Санкт-Петербурзі

Оператор Вас вислухає та перенаправить дзвінок у потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам фахівця.

Або можна натиснути зелену кнопку «Записатися Онлайн» і залишити свій телефон. Оператор передзвонить Вам протягом 15 хвилин і підбере Вам спеціаліста, який відповідає Вашому запиту.

У Наразізапис ведеться до фахівців і до клініки у Москві та Санкт-Петербурзі.

Що відбувається на прийомі у офтальмолога?

Під час обстеження пацієнта офтальмологоцінює стан різних структурочного яблука та повік, а також перевіряє гостроту зору та інші параметри, що дають йому інформацію про функціонування зорового аналізатора.

Де приймає офтальмолог?

Відвідати офтальмолога ( окуліста ) можна в поліклініці ( у кабінеті офтальмолога) або у лікарні, де лікар приймає у спеціалізованому відділенні офтальмології. І в тому, і в іншому випадку лікар зможе провести повноцінне обстеження. зорового апаратулюдини та виставити діагноз. У той самий час, за умов стаціонару може бути більш сучасна апаратура, що у сумнівних випадках провести більш повноцінну діагностику. Більше того, якщо під час обстеження пацієнта в лікарні лікар виявить захворювання чи пошкодження, що потребує термінового хірургічного втручання ( наприклад, при відшаруванні сітківки), він може госпіталізувати хворого і протягом максимально короткого проміжку часу виконати необхідну операцію, тим самим знизивши ризик розвитку ускладнень та втрати зору.

Обстеження в окуліста

Як було сказано раніше, під час огляду пацієнта лікар-офтальмолог вивчає стан та функціонування різних структур зорового аналізатора. Якщо під час стандартного обстеження лікар вивить будь-які відхилення від норми, може провести додаткові дослідження.

Обстеження в окуліста включає:

• Перевірка гостроти зору.Дозволяє оцінити здатність ока ясно бачити дві різні точки, розташовані на певній відстані одна від одної. Первинне порушення гостроти зору може відзначатися при короткозорості, далекозорості, астигматизмі та інших патологіях.
• Дослідження заломлюючих структур ока.Дозволяє визначити функціональний стан заломлюючої системи ока, тобто здатність рогівки та кришталика фокусувати зображення прямо на сітківці.
• Вивчення полів зору.Дозволяє досліджувати периферичний зір, який може порушуватись при глаукомі та інших патологіях.
• Вивчення очного дна.Дозволяє вивчити судини очного дна та сітківку ока, поразка яких може бути причиною зниження гостроти зору, звуження полів зору та інших дефектів зорового аналізатора.
• Вимірювання внутрішньоочного тиску.Є основним дослідженням у діагностиці глаукоми.
• Перевірку відчуття кольору.Дозволяє визначити, чи може людина відрізняти різні кольориодин від одного. Дана функція зорового аналізатора може бути порушена у деяких осіб, які страждають на дальтонізм.

Таблиця окуліста для перевірки гостроти зору

Перше, що перевіряє офтальмолог під час обстеження пацієнта, це гостроту зору. Як було сказано раніше, цим терміном позначається здатність ока людини відрізняти дві точки, розташовані на певній відстані один від одного. Для проведення дослідження лікар використовує спеціальні таблиці, на яких надруковано ряди з літерами чи фігурками ( для обстеження глухонімих, дітей тощо) різних розмірів.

Суть дослідження полягає у наступному. Пацієнт сідає на стілець, розташований на відстані 5 метрів від закріпленої на стіні та добре освітленої таблиці. Лікар видає пацієнтові спеціальну заслінку і просить прикрити нею одне око, проте не закривати його повністю. тобто не стуляти повіки). Другим оком пацієнт має дивитися на таблицю. Далі лікар починає вказувати на літери в різних рядах таблиці ( спочатку більші, потім більш дрібні), а пацієнт має їх називати. Задовільним вважається результат, у якому пацієнт легко ( не примружуючись) зможе прочитати літери з 10 ( зверху) ряду таблиці. У цьому випадку йдеться про стовідсотковий зір, що офтальмолог записує в карті обстежуваного. Далі він просить прикрити заслінкою інше око і повторює процедуру так само.

Під час обстеження дітей молодшого віку ( які ще не вміють читати) використовуються таблиці із зображеннями тварин, рослин та інших предметів. У той же час для обстеження глухонімих пацієнтів на таблицях замість літер зображені кола з вирізкою з однієї зі сторін ( праворуч, ліворуч, вгорі чи внизу). Під час дослідження пацієнт повинен вказувати лікарю, з якого боку вирізка.

Прилад окуліста для огляду очного дна

Очним дном називається задня внутрішня поверхня очного яблука. Сама процедура огляду очного дна називається офтальмоскопією, а прилад, що використовується для її виконання – офтальмоскоп.

Суть процедури ось у чому. Яскраве світло в приміщенні вимикається, а пацієнт сідає на стілець навпроти лікаря. Лікар підносить до ока пацієнта офтальмоскоп ( прилад, що складається з джерела світла та збільшувальної лінзи) і спрямовує світло через зіницю в досліджуване око. Промені світла потрапляють на очне дно і відбиваються від нього, внаслідок чого лікар через збільшувальне скло може спостерігати різні структури даної області - сітківку, судини очного дна, диск зорового нерва ( місце в області очного дна, в якому нервові волокна фоточутливих клітин залишають очне яблуко і прямують у головний мозок).

Дослідження очного дна допомагає у діагностиці:

• Глаукоми.Характерною для цієї патології є так звана екскавація диска зорового нерва, який «видавлюється» назовні в результаті. підвищеного тискувсередині яблука.
• Ангіопатії сітківки.Під час офтальмоскопії лікар виявляє видозмінені, неправильної форми та розмірів кровоносні судинина очному дні.
• Відшарування сітківки.У нормальних умовах сітківка прикріплена до стінки очного яблука дуже слабко, підтримуючись переважно внутрішньоочним тиском. При різних патологічних станах (при травмах ока, пораненнях) сітківка може відриватися від стінки ока, що може призвести до погіршення або повної втрати зору. Під час офтальмоскопії лікар може визначити локалізацію та виразність відшарування, що дозволить спланувати подальшу лікувальну тактику.

Що окуліст закопує у вічі для розширення зіниці?

Як було сказано раніше, під час офтальмоскопії лікар направляє пучок світла в око пацієнта через зіницю, а потім оглядає дно за допомогою збільшувального скла. Однак у нормальних умовах потрапляння світла на сітківку викликає рефлекторне звуження зіниці. Ця фізіологічна реакція покликана захистити фоточутливі нервові клітини від пошкодження надто яскравим світлом. Однак під час обстеження ця реакція може завадити лікарю дослідити відділи сітківки, розташовані на бічних ділянках очного яблука. Саме для усунення цього ефекту офтальмолог перед дослідженням закапує пацієнтові в очі краплі, які розширюють зіницю і фіксують її в такому положенні на певний час, дозволяючи провести повноцінне обстеження очного дна.

Варто зазначити, що використовувати ці препарати не можна за наявності глаукоми, оскільки розширення зіниці може призвести до закупорки шляхів відтоку внутрішньоочної рідини та спровокувати підвищення внутрішньоочного тиску. Також лікар повинен проінформувати пацієнта, що протягом певного часу після процедури пацієнт може відчувати біль або печіння в очах, коли він перебуває на яскравому світлі, а також не зможе читати книги, працювати за комп'ютером. Справа в тому, що використовуються для розширення зіниці препарати також тимчасово паралізують війний м'яз, відповідальний за зміну форми кришталика при розгляді близько розташованих предметів. Внаслідок цього кришталик максимально сплощується і фіксується в такому положенні, тобто людина не зможе сфокусувати зір на близько розташованому предметі, доки не закінчиться дія препарату.

Інструменти офтальмолога для вимірювання ВГД

ВГД ( внутрішньоочний тиск) є відносно постійною величиною і в нормі коливається в межах від 9 до 20 мм ртутного стовпа. Виражене підвищення ВГД ( наприклад, при глаукомі) може призвести до незворотних змін сітківки. Ось чому вимір даного показника є одним із важливих діагностичних заходіву офтальмології.

Для вимірювання ВГД офтальмолог використовує спеціальний тонометр – вантаж циліндричної форми, що має масу 10 грамів. Суть дослідження полягає у наступному. Після закапування в очі пацієнту розчину місцевого анестетика ( препарату, який тимчасово «відключить» чутливість очей, внаслідок чого вони не реагуватимуть на дотик сторонніх предметів до рогівки.) пацієнт лягає на кушетку обличчям нагору, спрямовуючи погляд суворо вертикально і фіксуючи його у якій-небудь точці. Далі лікар каже пацієнтові не моргати, після чого встановлює йому на рогівку поверхню циліндра ( тонометра), яка попередньо була покрита спеціальною фарбою. При контакті з мокрою ( зволоженою) поверхнею рогівки частина фарби з тонометра змивається. Через кілька секунд лікар знімає циліндр з ока пацієнта та притискає його поверхню до спеціального паперу, на якому залишається характерний відбиток у вигляді кола. Наприкінці дослідження лікар лінійкою вимірює діаметр кола-відбитка, що утворився, на підставі чого встановлює точний внутрішньоочний тиск.

Перевірка відчуття кольору ( картинки окуліста для водіїв)

Метою даного дослідженняє визначити, чи здатний пацієнт відрізняти кольори один від одного. Ця функція зорового аналізатора є особливо важливою для водіїв, яким постійно потрібно орієнтуватися в кольорах світлофора на дорозі. Так, наприклад, якщо людина не може відрізняти червоний колір від зеленого, вона може заборонити керувати транспортним засобом.

Для перевірки відчуття кольору офтальмолог використовує спеціальні таблиці. На кожній з них зображені численні кола різних розмірів, кольорів ( в основному зелені та червоні) і відтінків, проте схожих за яскравістю. За допомогою даних кіл на картинці «маскується» певне зображення ( цифра чи буква), причому людина з нормальним зором легко зможе її розглянути. У той же час, для людини, яка не розрізняє кольори, розпізнати та назвати «зашифровану» літеру буде непосильним завданням.

Як ще офтальмолог перевіряє зір?

Крім описаних вище стандартних процедур, у арсеналі офтальмолога є й інші дослідження, що дозволяють більш точно оцінити стан та функції різних структур ока.

За потреби офтальмолог може призначити:

• Біомікроскопія ока.Суть даного дослідження полягає в тому, що за допомогою спеціальної щілинної лампи в око пацієнта спрямовується вузька смужкасвітла, що просвічує рогівку, кришталик та інші прозорі структури очного яблука. Даний метод дозволяє виявляти різні деформації та пошкодження досліджуваних структур із високою точністю.
• Дослідження чутливості рогівки.Для оцінки даного параметра офтальмологи зазвичай використовують тонку волосину або кілька ниток з бинта, якими торкаються рогівки досліджуваного ока ( спочатку в центрі, а потім по краях). Це дозволяє виявити зниження чутливості органу, що може спостерігатися за різних патологічних процесів.
• Дослідження бінокулярного зору.Бінокулярний зір – це здатність людини чітко бачити певне зображення двома очима одночасно, ігноруючи той факт, що кожне око дивиться на предмет з іншого ракурсу. Для перевірки бінокулярного зору офтальмологи застосовують кілька методів, найпростішим є так званий досвід Соколова. Для проведення цього досвіду слід взяти аркуш паперу, згорнути його в трубку і піднести до одного ока ( обидва очі під час всього дослідження повинні залишатися відкритими). Далі збоку від паперової трубки потрібно розташувати розкриту долоню ( її ребро має стикатися з трубкою). Якщо пацієнт має нормальний бінокулярний зір, у момент піднесення руки до паперу виникне ефект так званого «отвору в долоні», через який буде видно те, що видно через паперову трубку.

Які аналізи може призначити окуліст?

Лабораторна діагностика не є основною діагностичним методому офтальмології. Тим не менш, під час підготовки до оперативного втручання на очі, а також при виявленні деяких інфекційних патологійлікар може призначити пацієнтові ті чи інші дослідження.

Офтальмолог може призначити:

• Загальний аналіз крові- для визначення клітинного складукрові та виявлення ознак інфекції в організмі.
• Мікроскопічні дослідження- Для виявлення мікроорганізмів, що стали причиною інфекційно-запального ураження ока, повік або інших тканин.
• Мікробіологічне дослідження– для виявлення та ідентифікації збудника очної інфекціїа також для визначення чутливості інфекційного агента до різних антибіотиків.
• Біохімічне дослідження крові– для визначення рівня глюкози ( цукру) у крові при підозрі на діабетичну ангіопатію сітківки .

Підбір окулярів та лінз у офтальмолога

Основним і найбільш доступними методамикорекції захворювань заломлюючої системи ока є використання окулярів або контактних лінз ( які встановлюються прямо на зовнішню поверхню рогівки). До переваг очкової корекції відносяться простота у використанні та дешевизна, у той час як контактні лінзи забезпечують більш точну корекцію зору, а також не такі помітні для оточуючих, що важливо з косметичної точки зору.

За допомогою окулярів або контактних лінзможна коригувати:

• Міопію ( короткозорість). Як було сказано раніше, при даній патології світлові промені, що проходять через рогівку та кришталик, заломлюються надто сильно, внаслідок чого фокусуються перед сітківкою. Для корекції даного захворюваннялікар підбирає лінзу, що розсіює, яка «зміщує» фокусну відстань кілька кзади, тобто прямо на сітківку, в результаті чого людина починає чітко бачити далеко розташовані предмети.
• Гіперметропію ( далекозорість). При цій патології світлові промені фокусуються за сітківкою. Для корекції дефекту офтальмолог підбирає лінзу, що збирає, яка зміщує фокусну відстань допереду, тим самим, усуваючи наявний дефект.
• Астигматизм.При даній патології поверхня рогівки або кришталика має нерівну форму, в результаті чого світлові промені, що проходять через них, потрапляють на різні ділянки перед сітківкою і за нею. Для виправлення дефекту виготовляються спеціальні лінзи, що коригують наявні нерівності заломлюючих структур ока і забезпечують фокусування променів прямо на сітківці.

Процедура вибірки лінз при всіх перерахованих патологіях схожа. Пацієнт сідає перед таблицею з літерами, після чого лікар проводить стандартну процедуру визначення гостроти зору. Далі лікар надягає пацієнтові на очі спеціальну оправу, в яку поміщає лінзи різної сили, що заломлюють або розсіюють. Підбір лінз проводиться до тих пір, поки пацієнт не зможе з легкістю прочитати 10 рядок у таблиці. Далі лікар виписує направлення на окуляри, в якому вказує заломлюючу силу лінз, необхідну для корекції зору ( для кожного ока окремо).

Чи офтальмолог призначає окуляри для комп'ютера?

При тривалій роботі за комп'ютером значно збільшується навантаження на очі, що обумовлено не тільки перенапругою апарату акомодації, а й надходженням випромінювання від монітора на сітківку ока. Щоб усунути вплив цього негативного ефекту, офтальмолог може порекомендувати пацієнтам, діяльність яких пов'язана з роботою за комп'ютером, використовувати спеціальні захисні окуляри. Лінзи таких окулярів не мають будь-якої заломлюючої сили, проте вони покриваються спеціальною плівкою. Це дозволяє усунути негативний впливвідблисків ( яскравих точок) від монітора, а також знижує кількість світлового випромінювання, що потрапляє у вічі, не впливаючи при цьому на якість зображення. Внаслідок цього значно знижується навантаження на орган зору, що дозволяє запобігти ( або сповільнити) розвиток таких симптомів як зорова перевтома, сльозогінність, почервоніння очей і так далі.

Медогляд та довідка від окуліста

Консультація окуліста є обов'язковою складовою медогляду, який потрібно проходити працівникам багатьох професій ( водіям, пілотам, лікарям, поліцейським, вчителям і так далі). Під час планового медогляду ( який зазвичай виконується 1 раз на рік) офтальмолог оцінює гостроту зору пацієнта, а також ( за потреби) проводить інші дослідження – вимірює поля зору та внутрішньоочний тиск ( при підозрі на глаукому), досліджує очне дно ( за наявності у пацієнта цукрового діабету або підвищеного артеріального тиску) і так далі.

Також варто зазначити, що довідка від офтальмолога може знадобитися за деяких інших обставин ( наприклад, для отримання дозволу на носіння вогнепальної зброї, для отримання прав водія і так далі). В даному випадку обстеження у офтальмолога не відрізняється від такого при звичайному медогляді ( лікар оцінює гостроту зору, поля зору та інші параметри). Якщо в процесі обстеження фахівець не виявить у пацієнта будь-яких відхилень з боку органу зору, він видасть відповідний висновок. довідку). Якщо ж у пацієнта буде виявлено зниження гостроти зору, звуження полів зору чи будь-яке інше відхилення, лікар може призначити йому відповідне лікування, однак у висновку вкаже, що цій людиніне рекомендується займатися діяльністю, яка потребує стовідсоткового зору.

Послуги офтальмолога платні чи безкоштовні?

Усі застраховані ( мають поліс обов'язкового медичного страхування) жителі Росії мають право на безкоштовні консультації офтальмолога, а також на безкоштовні діагностичні та лікувальні заходи. Для отримання перерахованих послуг їм необхідно звернутися до сімейного лікаря та викласти суть своєї проблеми із зором, після чого лікар ( за потреби) видасть напрямок до офтальмолога.

Безкоштовні послуги офтальмолога з полісу ЗМС ( обов'язкового медичного страхування) виявляються лише у державних медичних установах ( поліклініках та лікарнях). Усі консультації офтальмолога та обстеження зорового аналізатора, що виконуються у приватних медичних центрах, є платними.

Коли показано диспансерний облік у офтальмолога?

Диспансерний облік – це особлива формаспостереження за пацієнтом, при якій лікар проводить повноцінну діагностику та призначає лікування наявного у пацієнта хронічного захворювання зорового аналізатора, а потім регулярно ( через певні проміжки часу) оглядає його. Під час такого огляду лікар оцінює стан зору та контролює ефективність лікування, а при необхідності вносить до лікувальної схеми певні зміни. Також важливим завданням диспансерного обліку хворих на хронічні захворювання очей є своєчасне виявлення та усунення можливих ускладнень.

Приводом для диспансерного обліку у офтальмолога може бути:

• Катаракта- Помутніння кришталика, при якому рекомендується відвідувати офтальмолога 2 рази на рік.
• Глаукома- Підвищення внутрішньоочного тиску, при якому відвідувати лікаря потрібно не рідше 4 разів на рік.
• Відшарування та інші ураження сітківки- консультація офтальмолога потрібно не менше 2 разів на рік ( при появі ускладнень показано позапланову консультацію).
• Ураження заломлюючої системи ока ( короткозорість, далекозорість, астигматизм) - Обстеження у окуліста 2 рази на рік ( за умови, що перед цим була проведена повноцінна діагностика та підібрані окуляри, що коригують, або контактні лінзи).
• Травма ока– рекомендовані регулярні ( щотижневі чи щомісячні) обстеження у офтальмолога до одужання.
• Ангіопатія сітківки– відвідувати лікаря потрібно мінімум 1 – 2 рази на рік ( залежно від причини захворювання та вираженості ураження судин сітківки).

Коли офтальмолог може покласти до лікарні?

Приводом для госпіталізації офтальмологічних хворих найчастіше є підготовка до виконання різних хірургічних втручань на структурах очного яблука ( на рогівці, райдужці, кришталику, сітківці і так далі). Варто зазначити, що сьогодні більшість операцій виконуються з використанням сучасних технологій, внаслідок чого є малотравматичними та не потребують тривалого перебування пацієнта у лікарні.

Приводом для госпіталізації при цьому може бути важкий перебігнаявного у пацієнта захворювання ( наприклад, відшарування сітківки в кількох місцях) або розвиток ускладнень основного захворювання ( наприклад, крововилив у сітківку, проникаюче поранення очного яблука з ушкодженням сусідніх тканин тощо). В даному випадку пацієнт поміщається в стаціонар, де він перебуватиме під постійним наглядом лікарів протягом усього періоду лікування. Перед операцією виконуються всі дослідження, необхідні точної постановки діагнозу і визначення плану операції. Після оперативного лікування пацієнт також залишається під наглядом лікарів протягом кількох днів, що дозволяє своєчасно виявляти та усувати можливі ускладнення ( наприклад, кровотечі).

Після виписки зі стаціонару лікар видає пацієнтові рекомендації щодо подальшого лікуваннята реабілітації, а також призначає дати контрольних консультацій, що дозволить контролювати процес одужання та виявляти можливі пізні ускладнення.

Як отримати лікарняний лист у офтальмолога?

Лікарняний лист – це документ, що підтверджує, що протягом певного часу пацієнт не міг виконувати свої посадові обов'язки через проблеми зі здоров'ям. Щоб отримати лікарняний лист від офтальмолога, передусім треба записатися до нього на прийом і пройти повноцінне обстеження. Якщо лікар встановить, що пацієнт не може займатися своєю професійною діяльністю через наявне у нього захворювання ( наприклад, програмісту після виконання операції на очі забороняється перебувати за комп'ютером протягом тривалого часу), він видасть йому відповідний документ. У лікарняному листіпри цьому буде вказано причину тимчасової непрацездатності ( тобто діагноз пацієнта), а також період часу ( з датами), протягом якого він звільняється від виконуваної ним роботи за медичними показаннями.

Чи можна викликати офтальмолога додому?

Сьогодні у багатьох платних клініках практикується така послуга, як виклик офтальмолога додому. Це може знадобитися в тих випадках, коли пацієнт з тих чи інших причин не може відвідати лікаря в поліклініці ( наприклад, у разі людей похилого віку з обмеженою рухливістю). У цьому випадку лікар може відвідати пацієнта вдома, провівши консультацію та деякі дослідження зору. Однак відразу варто зазначити, що повноцінне обстеження зорового аналізатора вимагає наявності особливої ​​апаратури, яка доступна лише в кабінеті офтальмолога, тому в сумнівних випадках лікар може наполягати на повторній консультації у поліклініці.

У домашніх умовах офтальмолог може виконати:

• зовнішній огляд ока;
• оцінку гостроти зору;
• дослідження полів зору ( орієнтовно);
• дослідження очного дна;
• вимірювання внутрішньоочного тиску.

Коли офтальмолог відправляє на консультацію до інших фахівців ( онкологу, ендокринологу, ЛОРу, алергологу, невропатологу, кардіологу)?

Під час обстеження зорового аналізатора офтальмолог може встановити, що проблеми пацієнта із зором обумовлені захворюванням будь-якого іншого органу чи іншої системи організму. У цьому випадку він може направити пацієнта на консультацію до відповідного фахівця для уточнення діагнозу та призначення лікування основного захворювання, що спричинило виникнення проблем із зором.

Офтальмолог може направити пацієнта на консультацію:

• До онколога– при підозрі на пухлинні захворювання ока чи прилеглих тканин.
• До ендокринолога– при виявленні діабетичної ангіопатії сітківки.
• ДО ЛОРу ( оториноларингологу) - при виявленні захворювань носа або приносових пазух, які могли б ускладнитися ураженням очей.
• До алерголога– у разі алергічного кон'юнктивіту ( ураження слизової оболонки ока).
• До невропатолога- При підозрі на ураження зорового нерва, головного мозку ( зорового центру) і так далі.
• До кардіолога– при ангіопатії сітківки, обумовленої гіпертонічною хворобою ( стійким підвищенням артеріального тиску ).

Яке лікування може призначати офтальмолог?

Після встановлення діагнозу лікар призначає пацієнту різні методи корекції та лікування наявного у нього захворювання. До цих методів належать як консервативні, і хірургічні заходи.

Вітаміни для очей

Вітаміни - це особливі речовини, які надходять в організм з харчовими продуктами та регулюють діяльність практично всіх органів і тканин, у тому числі органу зору. Лікар-офтальмолог може призначати вітаміни при хронічних захворюваннях ока, оскільки це сприяє поліпшенню обміну речовин у уражених тканинах і підвищує їх стійкість перед факторами, що ушкоджують.

Офтальмолог може призначити:

• Вітамін А– для покращення стану сітківки.
• Вітамін В1– покращує обмін речовин у нервовій тканині, у тому числі у сітківці ока та у нервових волокнах зорового нерва.
• Вітамін В2– покращує обмін речовин на клітинному рівні.
• Вітамін Е– запобігає пошкодженню тканин при різних запальних процесах.
• Лютеїн та зеаксантин– запобігають пошкодженню сітківки при дії світлових променів.

Очні краплі

Очні краплі – це найефективніший метод призначення лікарських засобів при захворюваннях очей. При закапуванні ліки в очі вони відразу досягають місця своєї дії, а також практично не всмоктуються в системний кровотік, тобто не викликають системних побічних реакцій.

З лікувальною метоюофтальмолог може призначити:

• Антибактеріальні краплі– для лікування ячменю, халязіону, бактеріального кон'юнктивітута інших інфекційних захворюваньочей.
• Противірусні краплі– для лікування вірусних кон'юнктивітів та інших подібних захворювань.
• Протизапальні краплі– для усунення запального процесу при інфекційно-запальних захворюваннях очей.
• Протиалергічні краплі– при алергічному кон'юнктивіті.

Операції на очі

При деяких захворюваннях проводиться повноцінне хірургічне втручання, що дозволяє усунути дефекти зорового аналізатора

Оперативне лікування в офтальмології може знадобитися:

• при захворюваннях рогівки;
• для пересадки кришталика;
• для лікування

Зір вважається однією з найбільших цінностей у житті людини, і мало хто замислюється над ним, перебуваючи в доброму самопочутті. Але варто хоч раз зіткнутися з будь-яким захворюванням очей, як за саму можливість ясно бачити вже хочеться віддати всі скарби. Тут важлива своєчасна діагностика- Лікування зору виявиться ефективним лише при постановці правильного діагнозу.

У сучасному світі існує велика кількістьрізноманітних методик, що дозволяють виявити будь-яку проблему з очима ще за перших ознак прояву захворювання. Всі вони дають можливість визначити характер загрози та тактику подальшого лікування. Такі дослідження проводяться за допомогою спеціальної техніки у офтальмологічних клініках.

Незважаючи на те, що процес повного обстеженняокулістом займає лише годину, для додаткової діагностики краще виділити більше вільного часу. Вся проблема полягає в тому, що в період проведення дослідження очі закопують спеціальним розчином, який розширює зіницю. Це допомагає побачити більшу частинукришталика, щоб провести кращий огляд Дія цих крапель може тривати кілька годин, тому у зазначений період варто відмовитись від будь-якої активності.

Навіщо звертатися до офтальмолога?

У житті будь-якої людини може настати такий момент, коли доведеться звернутися за допомогою до лікаря-очка. Подібне рішення обумовлюється низкою факторів, які стають можливими під час відвідин офтальмолога.

1. Комплексна діагностика зору.
2. Професійне обладнання та високоякісні витратні матеріали.
3. Прийнятна ціна послуг.
4. та вибір методу лікування.
5. Наявність спеціальної БД, де зберігається вся інформація про будь-якого пацієнта.
6. Індивідуальний підхід та призначення необхідних обстежень.
7. Операція із подальшою реабілітацією.
8. Консультація суміжних спеціалістів.

Слід запам'ятати, що зір людини може погіршуватися з різних причин. Знайти їх та усунути допоможе лише сучасне обстеження.

Загальні відомості

Діагностика зору необхідна для визначення точного діагнозу або просто виявлення причин, що погіршують зір, а також щоб підібрати оптимальний курс лікування для кожного окремого пацієнта. Комплексний підхід до цього питання допоможе виявити справжню причину поганого зору, адже багато захворювань очей мають схожі симптоми.

Для цього проводиться комплексна діагностика зору, що вивчає цілий перелік різноманітних показників:

• перевірку зорової гостроти;
• знаходження рефракції ока;
• встановлення;
• стан зорового нерва;
• вимір глибини рогівка ока та інше.

Також до списку комплексного обстеження обов'язково входить УЗД внутрішніх структур ока на можливість патології.

Підготовка до обстеження

Повна діагностика зору або часткове обстеження може проводитись лише після правильної підготовки. Для цього спочатку варто звернутися до лікаря, який зможе побачити, чи не є проблемою із зором супутнім симптомомякогось іншого захворювання. Це стосується цукрового діабетуабо присутності в організмі хронічної інфекції. При складанні анамнезу обов'язково варто враховувати питання спадковості пацієнта, яка може певний період життя вплинути на його самопочуття. Перед самим походом до офтальмолога ніяка спеціальна підготовка не потрібна, хіба що краще добре виспатися, щоб можна було адекватно інтерпретувати отримані в ході обстеження результати.

Методи діагностики зору

На даний момент офтальмологія просунулась далеко вперед у розумінні ока як окремого елемента всього організму. Завдяки цьому вдається точніше та швидко лікувати безліч різноманітних очних проблем, для чого використовуються інноваційні методики. Усі їх перерахувати просто неможливо, але ознайомитися з найбільш затребуваними та популярними варто ближче.

Візометрія

Починається діагностика зору з традиційного методу - визначення гостроти та рефракції. Для цього використовуються спеціальні таблиці з літерами, картинками чи іншими знаками. Найзвичнішою в цьому випадку вважається хоча останніми роками на першому місці виявилися галогенові проектори знаків. В останньому випадку медикам вдається перевірити гостроту бінокулярного та кольорового зору. Спочатку проводиться перевірка без корекції, а потім разом із лінзою та спеціальною очковою оправою. Таке рішення дозволяє лікарю максимально точно діагностувати проблему та підібрати оптимальне лікуванняна її усунення. Зазвичай, після цього пацієнти можуть повернути собі 100% зір.

Тонометрія

Найпоширеніша процедура офтальмологів, яка передбачає вимірювання внутрішньоочного тиску. Подібна діагностика зору має дуже велике значення у разі глаукоми. На практиці подібне дослідження наводиться контактним або безконтактними шляхами. У першому випадку використовується або Гольдман, яким потрібно вимірювати ступінь прогину рогівки ока при тиску. При безконтактному методіпневмотонометр визначає внутрішньоочний тиск за допомогою спрямованого струменя повітря. Обидві методики мають право існування і можуть дозволити будувати висновки про можливість появи низки специфічних очних захворювань. Подібна процедура вважається обов'язковою для людей віком від 40 років, оскільки саме в тому віці зростає ризик розвитку глаукоми.

Ультразвукове дослідження ока та очниці

УЗД очей вважається неінвазивним та високоінформативним методом дослідження, що надає можливість розглянути задній відрізок ока, склоподібне тіло та орбіту. Подібна методика проводиться виключно за рекомендацією лікаря і вважається обов'язковою перед виконанням деяких операцій або видаленням катаракти.

Нині звичайне УЗДзамінилося ультразвуковою біомікроскопією, що вивчає передній відрізок ока на мікрорівні. За допомогою подібної імерсійної діагностичної процедуриможна отримати вичерпну інформацію про структуру переднього відділу ока.

Існує кілька технік виконання цієї процедури, в залежності від яких повіку може бути закрито або відкрито. У першому випадку датчик переміщається по очному яблуку, і щоб уникнути неприємних відчуттів, проводиться поверхнева анестезія. При закритому столітті потрібно лише нанести на нього трохи спеціальної рідини, яка наприкінці процедури видаляється звичайною серветкою.

За часом подібна методика дослідження стану ока займає трохи більше чверті години. УЗД ока не має протипоказань щодо призначення, тому його можна проводити дітям, вагітним жінкам і навіть людям із тяжкими захворюваннями.

Комп'ютерна діагностика зору

Зазначений метод хвороб вважається одним із найбільш точних. Завдяки його допомозі можна знайти будь-яке захворювання ока. Використання специфічних медичних приладів дозволяє оцінити стан всіх структур зорового органу. Варто зазначити, що подібна процедура проводиться без безпосереднього контакту з пацієнтом, тому безболісна.

Комп'ютерна діагностика в залежності від віку пацієнта може тривати від 30 хвилин до години. Для цього людині, яка звернулася за оголошеним дослідженням, доведеться зайняти становище близько спеціального приладу, який зафіксує погляд на зображенні, що з'явилося. Відразу після цього авторефрактометр зможе вимірювати цілу низку показників, за результатами яких можна судити про стан очей.

Комп'ютерна діагностика зору може призначатися лікарем-офтальмологом для оцінки стану очей пацієнта на наявність захворювань або патогенних процесів, визначення найбільш оптимального плану лікування або підтвердження необхідності проведення наступного оперативного втручання.

Офтальмоскопія

Ще один метод для дослідження ока людини, у разі якого особливе значення надається саме судинній оболонці зазначеного органу, а також зоровому нерву та сітківці. У ході виконання процедури використовується спеціальний прилад офтальмоскоп, який спрямовує на око промінь прямого світла. Головною умовою такого методу є наявність максимально дає можливість оглянути важкодоступні периферичні відділи сітківки. Завдяки офтальмоскопу лікарям вдається виявити розшарування сітківки та її периферичну дистрофію, а також патологію очного дна, що ніяк не проявляє себе клінічно. Для розширення зіниці потрібно лише використовувати якийсь мідріатик короткої дії.

Звичайно ж, цей перелік існуючих методик діагностики проблем органів зору не повний. Існує ряд специфічних процедур, за допомогою яких можна виявити лише певні захворювання ока. Але призначати будь-яку з них може тільки лікар, тому на самому початку потрібно просто записатися на прийом до окуліста.

Діагностика очних проблем у дітей

На жаль, захворювання очей можуть проявлятися не тільки у дорослих – діти також часто страждають від подібних проблем. Ось тільки щоб провести якісний огляд переляканого однією присутністю лікаря малюка, потрібна наявність помічника. Діагностика зору у дітей проводиться практично так само, як і у дорослих, тільки голову, ручки і ніжки дитини необхідно зафіксувати в одному положенні для отримання максимально точних результатів.

Варто зазначити, що методи діагностики в цьому випадку будуть ідентичними до вищевикладених, щоправда, знадобиться вікопідйомник. Пірометрію дітки з 3 років проходять у вигляді забавної гри з різнокольоровими картинками. Якщо ж справа стосується інструментального дослідження, варто використати знеболювальні крапельки для очей.

Для якіснішого обстеження дитини варто звернутися на консультацію до дитячого офтальмолога, у якого є спеціальна підготовка.

Куди звернутись для проведення діагностики?

Якщо питання про проведення однієї з методик діагностування захворювань очей стало першочерговим, настав час звернутися до офтальмолога. Але де зробити діагностику зору, щоб вона була точною, правильною та реально дала можливість зрозуміти першопричини проблем із зором?

Звичайно ж, найдосвідченіші фахівці у цьому плані перебувають у столиці, де розміщується безліч офтальмологічних медичних закладів із спеціальним інноваційним обладнанням. Саме тому навіть районними окулістами призначається діагностика зору Москві. Найкращі клінікиРосії, що у цьому місті, допоможуть максимально швидко і точно поставити правильний діагноз і визначитися з тактикою подальшого лікування. Враховуючи репутацію сучасних медичних закладів столиці та кількість клієнтів, які звертаються до них, варто виділити наступні варіанти.

1. Московська клініка ока.
2. Офтальмологічний центр Коновалова.
3. МНТК "Мікрохірургія ока".
4. Медичний центр "Ексімер".
5. Медичний центр "Окомед".

Все, що залишається людині, яка має проблеми із зором, просто звернутися до одного із зазначених закладів та отримати необхідну допомогу.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Діагностика хвороб очей. Які симптоми хвороб очей допомагають правильно встановити причини патології

Ознаки хвороби очей, які виявляються при традиційному консультативному огляді

Діагностика очних хворобЯк і будь-які інші патології, починається зі збору скарг пацієнта. Існують певні поєднання симптомів, які дозволяють поставити попередній діагноз хвороби очейвиходячи виключно із скарг пацієнта. Так, наприклад, поєднання таких симптомів як ранкове склеювання повік, рясне відділення з кон'юнктивальної порожнини і почервоніння ока без зниження його функції свідчать про гострий кон'юнктивіт. Для ураження рогівки характерна тріада симптомів – сильна сльозотеча, хворобливий спазм повік та світлобоязнь.

Однак у багатьох випадках подібні сполучення також неспецифічні, як і окремі симптоми. Зокрема, скарги на затуманювання полів зору у поєднанні з поступовим безболісним зниженням зорової функції можуть свідчити про такі різні за своєю природою захворювання, як катаракта, відкритокутова глаукома, атрофія зорового нерва та ін.

Тому діагностичний пошук за хвороб ока може бути досить важким і вимагати використання спеціальної апаратури. Щоб заощадити час, гроші та нерви, пацієнтові краще підготуватися до відвідування офтальмолога, приготувавши відповіді на найбільш популярні питання, такі як:
1. Коли вперше з'явилися симптоми хвороби очей (у тих випадках, коли патологія розвивається поступово, нерідко не так просто згадати перші незначні симптоми - втома очей, що швидко з'являється, мушки перед очима, склеювання повік вранці і т.п.);
2. Яких заходів вживали щодо усунення неприємних симптомів, і чи спостерігалося поліпшення;
3. Чи страждав хтось із родичів від очних хвороб чи захворювань, пов'язаних з очима (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, цукровий діабет, підвищена функція щитовидної залози тощо);
4. Чи не пов'язана робота пацієнта з професійними шкідливими факторами зору;
5. Які очні хвороби та операції на оці були перенесені.

Після детального збирання інформації лікар-офтальмолог переходить до огляду пацієнта. Огляд починають зі здорового ока. У тих випадках, коли патологічним процесомвражені обидва очі, зазвичай починають з правого.

Лікар звертає увагу на рухливість очей, стан очної щілини, положення повік, потім злегка відтягнувши нижню повіку, оглядає слизову оболонку кон'юнктивальної порожнини.

Стандартний огляд, спрямований на виявлення очних хвороб проводиться при денному освітленні. Консультація в офтальмолога зазвичай включає відому всім процедуру визначення гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць (таблиця Головіна-Сівцева або дитячі візометричні таблиці). У разі потреби призначають складніші методи обстеження.

Які методи використовують офтальмологи, встановлюючи діагнози очних хвороб

Більшість пацієнтів після проходження традиційного огляду-консультування у офтальмолога отримують лише попередні діагнози очних хвороб, для уточнення яких необхідно провести ті чи інші додаткові методиобстеження, зокрема:

• біомікроскопія (дослідження оптичних середовищ тканин ока, таких як рогівка, райдужка, передня камера ока, склоподібне тіло, за допомогою щілинної лампи);
• гоніоскопія (обстеження кута передньої камери ока, утвореного внутрішньою поверхнеюрогівки та зовнішньою поверхнею райдужної оболонки та війчастого тіла);
• дослідження внутрішньоочного тиску;
• оцінка чутливості рогівки (проводиться "дідівським" способом шляхом обережного торкання ватного тампона до поверхні оболонки, що покриває зіницю, у центрі та чотирьох місцях по периферії);
• коніфокальна прижиттєва мікроскопія рогівки (дослідження тканин рогівки за допомогою спеціально пристосованого мікроскопа);
• дослідження сльозопродукції та сльозовідведення, за допомогою яких визначають рівномірність розподілу сльози, сумарну кількість продукції слізної рідини, прохідність сльозовідвідних шляхів;
• діафаноскопія та трасилюмінація ока (широко використовується при проникаючих пораненнях та пухлинних процесах ока оцінка стану внутрішніх структур та оболонок очного яблука за допомогою діафаноскопів, що направляють світло через склеру (діафаноскопія) або рогівку (трансілюмінація ока));
• офтальмоскопія (стандартний метод об'єктивного обстеження очного дна);
• дослідження центрального та периферичного полів зору (вивчення світлочутливості сітківки ока шляхом встановлення меж полів зору та визначення повноцінності бачення (відсутність/наявність сліпих плям у полі зору));
• вивчення колірного зору, яке проводиться за допомогою спеціального приладу аномалоскопа, або спеціальних колірних таблиць і тестів;
• оцінка бінокулярного зору (співдружної роботи очей), що використовується при професійному відборі (льотчики, водії та ін.), планових оглядах, а також при патології окорухового апарату (косоокість, професійна офтальмопатія та ін.);
• ультразвукове дослідження ока;
• флуоресцентна ангіографія очного дня, що дозволяє детально обстежити стан судинної оболонки ока за допомогою введення в кров спеціальної речовини флуоресцеїну;
• оптична когерентна томографія (ГКТ) – сучасний спосібдослідження оптичних структур ока, що дозволяє отримати інформацію на мікроскопічному рівні;
• гейдельберзька ретинальна томографія, що використовує лазерне сканування для отримання надточної інформації про стан диска зорового нерва та сітківки загалом;
• лазерна поляриметрія - новий метод об'єктивного дослідження стану головки зорового нерва;
• електрофізіологічні методи, що є вивчення діяльності зорового аналізатора на основі змін біоелектричних потенціалів, що виникають у клітинах кори головного мозку у відповідь на світлову стимуляцію сітківки ока.

Лікування хвороб очей

Як можна лікувати очні хвороби у людей?
Лікування хвороб очей народними засобами та методами
офіційної медицини (хірургічний,
фізіотерапевтичний, медикаментозний)

Основними методами офіційної медицини є хірургічний та консервативний. Як правило, до оперативного втручання вдаються у тих випадках, коли отримати надійний та стійкий результат за допомогою консервативної терапіїнеможливо.

Переважно хірургічним методом зцілюють вроджені вади розвитку ока, виправляють вікові зміни (операція із заміни кришталика при катаракті, оперативне лікування старечого птозу, завороту і вивороту повік), відновлюють нормальну циркуляцію внутрішньоочної рідини при глаукомі, ліквідують багато.

Однак більшість хвороб очей можна і потрібно лікувати, не вдаючись до допомоги скальпеля. Отже необхідність операції в багатьох випадках свідчить про несвоєчасне втручання або неадекватне лікування патології (інфекційні хвороби очей, "очні" ускладнення цукрового діабету та ін.).

Основними методами консервативного лікування очних хвороб є медикаментозний та фізіотерапевтичний. Під медикаментозним методомрозуміють лікування очних хвороб за допомогою медичних препаратівмісцевого (спеціальні очні краплі та мазі) та, значно рідше, загальної дії (препарати для прийому внутрішньо та ін'єкційні засоби). Фізіотерапевтичне лікування являє собою боротьбу з недугою за допомогою фізичних факторів (тепло, електричний струм, магнітне поле та ін.).

Сучасна медицина допускає та вітає використання так званих народних засобів ( бобровий струмінь, мед та ін.) комплексному лікуванніочних хвороб. Однак застосовувати їх слід за рекомендацією і під наглядом лікаря-офтальмолога.

Які бувають препарати для лікування очних хвороб

Всі препарати для лікування очних хвороб за своїм призначенням та принципом дії поділяються на сім великих груп.

Протиінфекційні лікарські засоби використовуються для лікування запальних процесів, спричинених впливом мікроорганізмів. Ця велика група препаратів включає такі види лікарських засобів:

• Антисептики або знезаражувальні речовини являють собою лікарські засоби, що не проникають у внутрішні шари шкіри та слизової оболонки, проте мають потужну місцеву протиінфекційну та протизапальну дію. Найбільш популярними є очні краплі Вітабакт, комбіновані препарати, що містять борну кислоту, солі срібла та ін;
• Антибіотики – речовини біологічного походження, а також їх синтетичні аналоги, що мають виражене протимікробною дією. Для лікування інфекційних очних хвороб найчастіше використовуються антибіотики з групи хлорамфеніколу (очні краплі левоміцетин 0.25%), аміноглікозидів (очні краплі тобраміцин (Тобрекс)) та нові антибіотики широкої діїфторхінолони (очні краплі Ципромед (ципрофлоксацин)).
• Сульфаніламіди є однією із груп хіміотерапевтичних препаратів, яка ефективна проти більшості видів бактеріальної інфекції. В офтальмологічній практиці сульфаніламіди представлені таким широко відомим препаратом як краплі очних Альбуцид (сульфацил натрію).
• Як протигрибкові препарати для лікування очних хвороб, як правило, використовують лікарські засоби, призначені для прийому всередину (таблетки Ністатин та ін.).
• Антивірусні препарати, що використовуються для лікування хвороб очей, поділяються на противірусні хіміотерапевтичні засоби, що безпосередньо ліквідують віруси (наприклад, 3% мазь Ацикловір) та імунні препарати, що активізують захисні сили організму (препарат для внутрішньом'язових ін'єкційЦиклоферон).

Протизапальні препарати, як правило, використовуються для лікування запальних хвороб очей неінфекційного походження. Можливе також застосування лікарських засобів цієї групи при затяжних інфекціях у комплексі з протиінфекційною терапією.

При цьому розрізняють стероїдні протизапальні засоби, наприклад, краплі дексаметазону і нестероїдні протизапальні препарати, такі як очні краплі, що містять 0.1% розчин диклофенаку натрію.

Крім того, існують комбіновані препарати з протиінфекційною та протизапальною дією. До такого роду лікарських засобів відносяться краплі Софрадекс, Тобрадекс і Максітрол, які з успіхом використовуються при інфекційно-запальних хворобах очей з алергічним компонентом.

Протиалергічні препарати призначені для лікування очних хвороб алергічного походження та включають медикаменти кількох груп. Насамперед це так звані мембраностабілізуючі лікарські засоби, які перешкоджають виділенню медіаторів запалення з опасистих клітин, відповідальних за розвиток алергічного процесу (очні краплі Лекролін і Кетатифен).

Дакріоцистит є запаленням слізного мішка - спеціальної порожнини для збору слізної рідини, розташованої біля внутрішнього кута ока.

Слізна рідина виконує найважливішу функцію, захищаючи слизові оболонки органу зору від пересихання та розвитку небезпечних інфекційних та дегенеративних хвороб очей. Сльоза продукується спеціалізованою слізною залозою, розташованою у верхньобоковій частині очної ямки.

Слізна рідина рівномірно розподіляється у порожнині кон'юнктиви, при цьому надлишки сльози видаляються через слізні канальці, гирла яких відкриваються на кон'юнктиві внутрішнього кута ока внизу.

По слізних канальцях слізна рідина надходить у слізний мішок, який зверху закінчується сліпо, а донизу переходить у нососльозний канал, що відкривається в носову порожнину.

В період внутрішньоутробного розвиткуотвір нососльозного каналу закрито, так що в нормі воно відкривається з першим гучним крикомновонародженого. У тих випадках, коли тонка плівка, що перекриває нососльозний канал, залишається неушкодженою, виникає реальна загроза розвитку дакріоциститу новонароджених.

Справа в тому, що слізна рідина є гарною живильним середовищемдля мікроорганізмів, які починають інтенсивно розмножуватися у переповненому слізному мішку, викликаючи запальну реакцію.

Симптоми дакріоциститу новонароджених багато в чому нагадують ознаки кон'юнктивіту: уражене око починає гноїтися, спостерігається підвищена сльозотеча, до ранку можуть склеюватися вії.

Запідозрити дакріоцистит новонароджених допоможе такий характерний симптом як ураження лише одного ока та підвищена кількість сльози у кон'юнктивальному мішку.

Остаточно переконатися в наявності запалення в слізному мішку можна злегка натиснувши на область його проекції (бічна поверхня носа біля внутрішнього кута ока) – при цьому зі слізних точок, що являють собою гирла слізних канальців, з'являться краплинки гною та/або крові.

Дакріоцистит новонароджених відноситься до інфекційних хвороб очей, які не слід лікувати протимікробними засобами. Адже гнійне запалення є наслідком патологічної непрохідності носослезного каналу.

Отже найбільш адекватним лікуванням дакріоциститу новонароджених є масаж слізного мішка, що сприяє розкриттю нососльозного каналу. Це нескладна процедура, відео якої можна легко знайти в Інтернеті. Чистими руками мама обережно натискає на проекцію слізного мішка у напрямку зверху донизу.

У переважній більшості випадків за допомогою регулярно повторюваної нехитрої маніпуляції вдається позбавитися плівки, що закриває гирло носослезного каналу. Як тільки слізна рідина перестане накопичуватися в слізному мішку, інфекційний процесспонтанно ліквідується.

У тих випадках, коли тижневий курс масажу слізного мішка не призводить до успіху, прохідність нососльозного каналу відновлюється хірургічними методами (зондування та промивання слізних шляхів, що проводиться під загальним наркозом).

Хвороби очей у недоношених дітей. Ретинопатія (патологія сітківки ока) недоношених: причини, симптоми, лікування

Основною проблемою недоношених дітей є незрілість всіх систем організму, а також необхідність багатьох реанімаційних заходів, які рятують життя немовляти, але здатні надавати несприятливий вплив на його подальший розвиток.

Типовою хворобою очей народжених раніше строкудітей є ретинопатія недоношених – важка патологія, нерідко що призводить до непоправної втрати зору.

Безпосередньою причиною ретинопатії недоношених є незрілість судинної мережі сітківки ока – внутрішньої оболонки очного яблука, відповідальної за власне світлосприйняття.

Судинна мережа сітківки починає розвиватися лише на 17-му тижні розвитку. При цьому до 34 тижня вагітності (термін вагітності розраховується від першого дня останньої менструації) завершується формування судин, розташованих у носової частини сітківки, так що диск зорового нерва та макула (ділянка сітківки, відповідальна за найкраще бачення) вже нормально постачаються кров'ю, проте скронева частинасітківки ще вкрай бідна на судини. Повністю формування судин сітківки закінчується лише до останнього – 40-го тижня гестації.

Якщо дитина народжується раніше терміну, на її ще незрілу сітківку починають впливати безліч несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів, які здатні викликати основний прояв ретинопатії недоношених - порушення нормального утворення судин сітківки, що виражається в їхньому проростанні всередину склоподібного тіла ока.

В результаті в склоподібному тілі утворюються крововиливи, а патологічний натяг сітківки неправильно ростуть судинами призводить до її місцевої або навіть повної відшарування, розривів та інших незворотних змін.

Ретинопатія недоношених як хвороба очей різного ступеня тяжкості розвивається у 76% дітей, що народилися на 24-25 тижнях гестації, та у 54% дітей, що народилися на 26-27 тижнях гестації. При цьому ретинопатії недоношених, що загрожують відшаруванням сітківки, зустрічаються у 5% дітей, які народилися терміном до 32 тижнів вагітності, а ризик розвитку цього грізного ускладнення у дітей, які народилися терміном 24-25 тижнів, досягає 30%.

Слід зазначити, що ретинопатія недоношених трапляється у дітей, які народилися вчасно. Це відбувається в тих випадках, коли йдеться про незрілий плод і/або вплив вкрай агресивних факторіву перші години та дні життя.

• народилися терміном менше 32 тижнів вагітності;
• народилися будь-якому терміні з масою менше 1500 г;
• народилися терміном вагітності від 32 до 36 тижнів і одержували кисень понад 3 діб;
• всі недоношені з епізодами повного апное (відсутність дихання, що потребувало екстрених реанімаційних заходів).

У перебігу цієї очної хвороби розрізняють три періоди:
1. Активний(близько півроку), коли відбувається аномальний розвиток судин, виникають крововиливи в склоподібне тіло, а також відшарування, відриви та розриви сітківки.
2. зворотного розвитку (друге півріччя життя), коли відбувається часткове, а у легких випадках і повне відновлення функцій сітківки та склоподібного тіла.
3. Рубцевий періодабо період залишкових проявів, про які можна судити за рік після народження. Найчастішими ускладненнями перенесеної ретинопатії недоношених є:

• рубцеві зміни після розривів та відшарування сітківки;
• короткозорість середнього чи високого ступеня;
• помутніння та/або зміщення кришталика;
• глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску);
• субатрофія очних яблук;
• дистрофія рогівки з подальшим утворенням більма.

Специфічна профілактика ретинопатії недоношених на сьогоднішній день не розроблена. Всім немовлятам із групи ризику на 5-му тижні життя (але не раніше, ніж на 44 тижні гаданої гестації) проводять обстеження очного дна.

У разі реальної загрози відшарування, розривів або надривів сітківки при даній хворобі очей проводять або кріотерапію (припікання проростаючих судин холодом), яка дозволяє знизити ризик виникнення незворотної сліпоти вдвічі, або лазеротерапію (лазерний вплив на аномальні судини), яка так само менш болісна.

Що робити при дакріоциститі у дитини - відео

Профілактика очних хвороб у дорослих та дітей

Первинна та вторинна профілактика очних хвороб у людей

Розрізняють первинну та вторинну профілактику очних хвороб у дітей та дорослих людей. При цьому первинна профілактикаспрямована на запобігання розвитку хвороб очей, і включає комплекс гігієнічних та оздоровчих заходів (дотримання правильного режиму праці та відпочинку, використання спеціальної гімнастики для очей, скорочення часу занять стомлюючої ока діяльністю, застосування факторів захисту при існуванні професійних шкідливостей тощо).

Вторинна профілактика є заходи, що вживаються для своєчасного виявлення та лікування очної патології (планові огляди у офтальмолога, відмова від самолікування, суворе дотримання всіх приписів лікаря). Таким чином, якщо первинна профілактика виявляється безсилою, адекватне лікуваннясвоєчасно виявленої патології дозволяє уникнути тяжких наслідків для органу зору та організму загалом.

Профілактика хвороб очей у дітей

Первинна профілактика очних хвороб у дітей насамперед включає гігієну праці та відпочинку під час усіх занять, що потребують напруження очей (читання, лист, малювання, робота за комп'ютером, ігри з дрібними деталями конструкторів тощо).

Необхідно дотримання режиму дня, щоб дитячі очі добре відпочивали під час сну. Уберегтися від очних хвороб допоможе раціональне висвітлення та навчання дитини правилам гігієни читання та письма.

Багато дітей люблять читати лежачи, а також під час їзди в транспорті, нерідко використовуючи для цього матеріал на електронних носіях, який надає значне навантаження на органи зору. Батькам слід попереджати нащадків, що така поведінка, а також використання матеріалу з дрібними шрифтами та поганою контрастністю може призвести до розвитку серйозних хвороб очей.

Гігієна шкільних занять передбачає досить тривалі перерви між уроками, під час яких рекомендується надавати повний відпочинок очам. Після відвідування школи діти повинні гуляти на свіжому повітрі або у приміщенні, а домашні завдання виконувати лише після достатньої перерви (мінімум 2 години).

Багато батьків запитують, у яких випадках перегляд телепередач і робота за комп'ютером можуть становити ризик виникнення хвороб очей. Тут усе залежить від загального навантаження на орган зору. Зрозуміло, якщо учень змушений багато часу проводити за підручниками, йому краще підібрати інший вид розваг (активні ігри, спортивні секції, прогулянки тощо).

Вторинна профілактика очних хвороб у дітей полягає у своєчасному проходженні планових оглядів у офтальмолога та своєчасному зверненні за спеціалізованою медичною допомогоюз появою будь-яких тривожних ознак з боку органу зору.

Профілактика очних хвороб у дорослих. Як запобігти розвитку хвороби очей від комп'ютера

Всім відомо, що науково-технічний прогрес не лише призвів до грандіозних успіхів медицини, а й став причиною появи багатьох захворювань, у тому числі хвороб очей.

Найбільш поширеною очною хворобою, пов'язаної з новими умовами життя людини, є комп'ютерний синдром, що проявляється такими ознаками:

• швидка стомлюваність очей;
• відчуття "піску" в очах;
• болючість очних яблук;
• болючі відчуття при русі очей;
• почервоніння очей;
• порушення відчуття кольору;
• сповільнене перефокусування очей з далеких об'єктів на ближні та навпаки;
• поява затуманеності зору, двоїння предметів, головний біль при тривалій роботі з комп'ютером.

Основною причиною розвитку комп'ютерного синдрому є порушення гігієнічних правил, які охороняють орган зору. Тому, щоб уберегтися від подібної хвороби очей, достатньо лише дотримуватися всіх нескладних вимог.
1. Якщо робота пов'язана з тривалим перебуванням за комп'ютером, слід щадити очі у позаробочий час. Наприклад, замість читання можна скористатися прослуховуванням аудіокниг, а новини дізнаватися з радіопередач. Необхідно різко скоротити час відвідування соціальних мереж, читання форумів тощо. Слід врахувати, що "сидяча" робота взагалі згубно впливає на здоров'я, тому в списку розваг комп'ютер та телевізор краще замінити прогулянками на свіжому повітрі, походом у басейн чи поїздкою на дачу.
2. Під час роботи за комп'ютером слід дотримуватись чергування праці та відпочинку: 10 хвилин перерви через кожні 50 хвилин праці.
3. Кожні 20 хвилин роботи бажано завершувати 20 секундною перервою для елементарної гімнастики для очей (фіксація погляду на предметах, що знаходяться на відстані 6 метрів і далі від монітора).
4. За наявності таких хвороб очей як короткозорість, далекозорість або астигматизм слід працювати за комп'ютером в окулярах або лінзах, що коригують.
5. Слід дотримуватись оптимальної відстані до дисплея (80 см), при цьому бажано, щоб центр екрану знаходився на 10-20 см нижче рівня очей.
6. Під час регулярного використання комп'ютера використовуйте екрани високої роздільної здатності.
7. Щоб вибрати ідеальний розмір шрифту, необхідно досвідченим шляхом визначити мінімальний розмір шрифту. Робочий розмір має бути втричі більшим. Оптимальний вигляд тексту – чорний по білому. По можливості уникайте темного тла.
8. Слідкуйте за освітленням, не слід працювати поблизу яскравих джерел світла, мерехтливих ламп. При яскравому освітленні краще зашторити вікно, а поверхню столу покрити матовим матеріалом.

Профілактика очних хвороб

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.