Пост геморагічна анемія - небезпечний стандля здоров'я та життя людини. Недостатність об'єму крові призводить до розвитку серйозної патології – нестачі гемоглобіну. Якщо своєчасно не зупинити процес формування постгеморагічної анемії, то виникне серйозна загроза життю.

Принцип розвитку анемії

У складі крові багато різних клітин, що виконують окремі функції. Серед них є червоні кров'яні тільця – еритроцити, що містять гемоглобін. Вони виконують важливу роль: доставляють кисень із легень у різні частини організму людини.

Анемія – це патологічний станколи вміст гемоглобіну або еритроцитів у крові різко падає.Найчастіше зустрічається нестача червоних кров'яних тілець, пов'язана з тривалою кровотечею. Таке явище називають постгеморагічною анемією.

Сам стан рідко діагностується як окреме захворювання. Зазвичай факт недокрів'я трактується як симптом іншої патології. За даними ВООЗ, понад 30% жителів планети страждають від анемії.

Небезпека цього стану в тому, що тривала нестача еритроцитів на тлі зниженої кількості крові може спричинити не тільки кисневе голодуваннята судинну недостатність, а й розвиток злоякісних пухлиндистрофію тканин та органів, а також спровокувати хвороби кровотворення Найбільш небезпечний подібний процес при вагітності, коли завдається шкоди не тільки здоров'ю матері, а й її майбутній дитині.

Причини появи постгеморагічного недокрів'я

Спровокувати розвиток хвороби можуть різні ситуації, що виникають часом на тлі наявних недуг або через несподівано виниклі форс-мажорні обставини:

У жінок це може бути наступні причинирозвитку:

• позаматкова вагітність;
• рясні місячні;
• маткові кровотечі;
• пологові травми.

Класифікація захворювання

Існує 2 типи постгеморагічної анемії:

• гостра;
• хронічна.

Гостра недостатність червоних тілець передбачає різке зниженнягемоглобіну. Така форма постгеморагічної анемії настає внаслідок втрати крові на тлі травмування або оперативного втручання, коли людина втрачає 1/8 частину і більше загального обсягу.

У яких випадках при низькому гемоглобіні показано переливання крові:

Стадії розвитку гострої форми

Медики розрізняють кілька етапів розвитку гострої постгеморагічної анемії:

Особливості хронічної постгеморагічної анемії

При хронічної анеміїє невелика, але періодично стала втрата крові протягом тривалого часу. Ця форма спостерігається при низці хвороб:

• онкології та новоутворення органів шлунково-кишкового тракту;
• виразкової хвороби;
• кровотечі із варикозно розширених гемороїдальних вен прямої кишки;
• ерозивних процесах у слизовій оболонці стравоходу;
• підвищеної кровоточивості ясен (пародонтит та гінгівіт).

Хронічна форма анемії найчастіше спостерігається у жінок через кровотечі на тлі запальних процесіврепродуктивних органів:

Ступені недокрів'я: легка, середня, важка

Малокровість має 4 ступені тяжкості. Класифікація такого роду ґрунтується на показниках рівня гемоглобіну в крові пацієнта:

• легкий ступінь - гемоглобін нижче допустимої норми, але не менше 90г/л;
• середній ступінь – показник гемоглобіну від 70 до 90 г/л;
• важкий ступінь - рівень кров'яних тілець до 70 г/л;
• вкрай тяжкий ступінь - кількість гемоглобіну нижче 50 г/л.

Крім вищевказаних форм, виділяють 2 види постгеморагічного недокрів'я:

• відносне: характеризується збільшенням плазми при значній крововтраті, часто проявляючи себе в період вагітності у жінок;
• абсолютне: зниження гемоглобіну рахунок зменшення числа еритроцитів.

Згідно Міжнародної класифікаціїхвороб виділено окремі стани, пов'язані з встановленою причиноювтрати крові:

• уроджена анемія плода на тлі крововтрати;
• Хронічна постгеморагічна анемія на фоні залізодефіциту.

Симптоматика хвороби

Існує загальний комплекс симптомів, який має місце при розвитку недокрів'я (анемічний синдром):

• швидка стомлюваність;
• сонливість;
• шум у вухах та голові;
• задишка;
• блідість покривів.

Якщо прогресує гостра анемія, то додатково спостерігається наступна симптоматика:

• запаморочення;
• головні болі;
• непритомність;
• спрага;
• нудота;
• ламкість нігтів;
• рясне потовиділення;
• сухість в роті;
• поверхневе дихання;
• прискорене серцебиття;
• зниження температури тіла;
• зниження артеріального тиску.

Різні види внутрішніх кровотечможуть виявляти себе по-різному.

Хворий може виявити наступні проявинедуги:

• розріджений кров'янистий стілецьщо може бути свідченням виразки шлунка;
• кашель, що супроводжується яскраво-червоним мокротинням, що характерно для кровотечі в легенях;
• збільшується набряк на місці забиття або перелому, що підтверджує внутрішньом'язову або підшкірну кровотечу;
• кров'янисті виділення з піхви.

При прояві сукупності кількох симптомів, характерних для недокрів'я, потрібно негайно звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу та призначення необхідного лікування.

У чому причина появи кров'янистих виділеньу перервах між місячними:

Діагностика недокрів'я, у тому числі аналізи крові

Діагностику недокрів'я проводять лише після усунення кровотечі. При цьому паралельно будь-яким можливим способомзаповнюють обсяг втраченої крові (якщо це потрібно).

Спочатку для максимального ефекту, щоб вивести пацієнта зі стану шоку та підвищити до норми артеріальний тиск, медики здійснюють переливання не менше 500 мл плазмозамінника Первинне введення Поліглюкіна проводиться струминно, а по досягненні систолі тиском значення 100, введення замінюють на краплинний. Іноді доза розчину, що вводиться, може досягати двох літрів.

Тільки після всіх необхідних маніпуляцій медики розпочинають діагностику анемічного стану хворого.

Звичайно, обов'язковим етапом діагностування є збір анамнезу та виявлення можливих причинлежать в основі захворювання. Сам діагноз ставиться на підставі сукупності проведених досліджень: клінічних та лабораторних.

Основні методи

В основі діагностики постгеморагічної анемії лежать базові дослідження:

• загальний та біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі.

При виявленні наявності постгеморагічної анемії лабораторні дослідженнякрові покажуть:

• знижений вміст гемоглобіну при незначному зменшенні еритроцитів;
• зниження рівня насиченості еритроцитів гемоглобіном;
• зниження рівня сироваткового заліза;
• підвищення значення швидкості осідання еритроцитів;
• зменшена кількість тромбоцитів.

Додаткове обстеження

Для виявлення місця прихованої кровотечівикористовують додаткові методидіагностики:

• аналіз калових масна присутність крові та гельмінтів;
• фіброгастроскопію - для виключення або підтвердження витікання крові в органах шлунково-кишкового тракту;
• колоноскопію (медогляд під відеоконтролем нижніх відділів кишківника);
• перевірку цілісності внутрішніх гемороїдальних вузлів- ректороманоскопію;
• УЗД та/або рентген для конкретизації причини;
• гінекологічне обстеження (для жінок).

У деяких випадках для постановки точного діагнозупотрібне цитологічне та гістологічне дослідження кісткового мозку.

Залежно від виду кровотечі хворому необхідна консультація одного або кількох фахівців, таких як:

• гематолог;
• хірург;
• травматолог;
• гінеколог;
• проктолог;
• гастроентеролог.

Лікування гострої форми анемії

Дуже часто у випадках з постгеморагічною анемією «зволікання смерті подібне». Якщо своєчасно не надано медична допомогаз приводу гострої крововтрати, то результат буде плачевний.Коли людина швидко втрачає понад чверть обсягу своєї крові, може настати летальний кінець.

Негайно проводиться оперативне втручанняна місці пошкодженого органу або частини тіла з метою зупинки кровотечі.

Спочатку здійснюється поповнення втраченого об'єму крові. Це роблять лише в тому випадку, якщо крововтрата становить понад 10%. Якщо витрата крові склала не більше 20%, то потрібна невелика корекція із застосуванням кровозамінників:

• розчину Рінгера;
• Декстрану;
• Желатінолю;
• лонгостерину;
• Воленама.

Препарати для відшкодування крововтрати.

Альбумін – колоїдний препарат
Поліглюкін використовується в лікуванні постгеморагічної анемії.
Розчин Рінгера належить до кристалоїдних плазмозамінників
Реополіглюкін використовується для лікування масивної крововтрати Желатиноль близький по структурі плазмі крові

Використання розчину глюкози вкрай небажане. Якщо втрата крові становить більше 20%, то переливають пацієнту суміш еритроцитарної маси з плазмозамінником різних поєднаннях.В чистому вигляді донорську кроввикористовують дуже рідко.Не можна відразу поповнювати всю крововтрату, оскільки це може викликати «синдром масивних трансфузій», тобто можливий розвиток внутрішньосудинного згортання або імуноконфлікт. Для корекції водно-сольового балансув організмі призначають внутрішньовенне введеннярозчину хлориду натрію Обов'язково при гострому недокрів'ї використовують залізовмісні препарати:

• Ферамід. Активні речовини: нікотинамід та хлорид заліза. Рівень вмісту заліза невисокий. Для максимальної ефективності потрібен додатковий прийом аскорбінової кислоти.
• Ферроплекс. Це поєднання сульфату заліза та вітаміну С. Легко переноситься, має мінімальні обмеженнядля застосування.
• Фероцерон. Діюча речовина - натрієва сільортокарбоксибензоїлфероцену. Високоефективний. При його прийомі необхідно виключити з раціону квашену, кислу та мариновану їжу.
• Конферон. Активність препарату заснована на дії діоктилсульфосукцинату натрію та сульфату заліза. Легко всмоктується. Не вимагає додаткового прийомуаскорбінової кислоти.

Після закінчення явних проявів анемії препарати заліза ще півроку приймають у половинній дозі.

Якщо пацієнт має шок, використовують великі дози Преднізолону. Підвищення водневого показникау тканинах допомагає зняти розчин питної соди. Гепарин використовують для ліквідації тромбоутворення на рівні капілярних судин. Іноді потрібне підключення зволоженого кисню через дихальну трубку.

Терапія при хронічній постгеморагічній анемії

Хронічна форма захворювання потребує іншого підходу. Спочатку виявляють справжню причинупостійної крововтрати, її джерело.Іноді він настільки незначний, що може бути не розпізнаний.

У деяких випадках лікар призначає гемостатичні лікарські засоби(Коагулянти), що сприяють згортання крові. Зазвичай такі препарати застосовують при капілярних, паренхіматозних та маткових кровотечах. Це можуть бути:

• Вікасол;
• Діцинон;
• Етамзилат;
• гемостатична колагенова губка;
• Амбен;
• Тобарпін;
• Тромбін;
• Протромбіновий комплекс.

Переливання крові та використання кровозамінників застосовується рідко. Як і при гострій формі для лікування хронічного недокрів'я застосовують препарати заліза та вітаміни. Призначається симптоматична терапія, Націлена на усунення дисфункцій в організмі

Аспекти лікування недокрів'я - відео

Застосування народної медицини

Не слід сподіватися на можливість лікування анемії за допомогою тільки народних засобів. Використовувати їх можна лише як доповнення до основного лікування. Але перш ніж приступити до терапії, потрібна консультація лікаря. Найчастіше медики рекомендують використовувати:

• кровохлібку;
• суничник;
• чорну смородину;
• водяний перець;
• кропиву;
• шипшина.

Харчування при недокрів'ї

Доповненням до лікування постгеморагічного недокрів'я є спеціальна дієта. У раціоні хворого мають переважати продукти харчування з високим змістомзаліза:

• овочі свіжі та відварені;
• нежирні сорти яловичини та свинини;
• кролятина;
• телятина;
• печінка;
• сир;
• яєчний білок;
• зелень;
• морська риба.

Потрібно заповнення рідини в організмі, тому лікарі рекомендують вживати щодня не менше 2 літрів води. Крім цього, дуже корисними будуть натуральні соки:

• сливовий;
• журавлинний;
• гранатовий;
• смородиновий;
• грейпфрутовий;
• яблучний.

Профілактика захворювання

У період відновлення організму після перенесеного захворювання пацієнти потребують підвищення імунного бар'єру. Це пов'язано із сприйнятливістю до інфікування різними патогенними мікроорганізмами. У цій ситуації використовують імуностимулятори на основі екстракту алое, женьшеню, лимонника, ехінацеї.

Профілактика розвитку постгеморагічної анемії передбачає насамперед ведення здорового способу життя, дотримання правил безпеки у будь-якій сфері діяльності та в побуті та своєчасне лікуваннявсіх поточних хвороб.

Не варто забувати про повноцінному харчуванні. Продукти мають бути багаті мікро- та макроелементами, вітамінами.

У випадках з отриманням травми будь-якого типу необхідно обов'язково звернутись до лікувальний закладщодо своєчасного діагностування.

Прогноз на успішне одужання

Вкрай швидка допомогамедиків та проведення відповідних кровоспинних заходів сприяють сприятливому результату. При велику втрату крові хворий може померти. Повільна, але об'ємна крововтрата веде до різним ускладненнямале вона менш небезпечна.

Прогноз успішності лікування гострої постгеморагічної анемії залежить як від величини самої крововтрати, а й від швидкості закінчення крові.

Успішність лікування наступних ускладнень залежить від своєчасності та правильності самої терапії недокрів'я. При цьому важливу роль відіграють відновлювальні здібності кісткового мозку, оскільки саме від цього залежить тривалість лікування анемії.

Постгеморагічне недокрів'я - захворювання, що вимагає обов'язкового медичного втручання. Тільки правильне та своєчасне лікування допоможе позбавити людину серйозних ускладнень.

Хронічна постгеморагічна анемія - це явище, спричинене частими та малими втратами крові. Що, своєю чергою, викликає дефіцит заліза в організмі, а також при цьому знижуються еритроцити та зменшується концентрація гемоглобіну.

Даний стан поділяється на три типи:

1. Гостра постгеморагічна анемія характерна великою кількістю втраченої крові.
2. Вторинна залозодефіцитна анемія, що виникає після крововтрати.
3. У поодиноких випадках зустрічається вроджена анемія, спостерігається вона у ще не народжених дітей, що знаходяться в утробі матері.

Вторинна залізодефіцитна анемія найчастіше фігурує як хронічна постгеморагічна анемія.

Причини розвитку хронічної постгеморагічної анемії

Невеликі, але регулярні кровотечі можуть супроводжувати людину довгі рокидозволяючи розвинутися анемії. До неї наводять такі стани як:

Хронічна або залізодефіцитна анемія призводить до гострої нестачі заліза та гемоглобіну. Для нормальної роботиорганізму необхідний рівень гемоглобіну в межах 135-160 г/л, чоловічому організміта в жіночому, 120-140 г/л. У дитячому організмігемоглобін становить від 150 до 200 г/л відповідно до його віку. Отже, симптоми:

1. Перші симптоми хронічної постгеморагічної анемії, це запаморочення і поява перед очима чорних крапок. Людина швидко втомлюється і на цьому фоні її шкіра набуває блідого відтінку, стає тонкою і сухою.
2. Наступний симптом, це втрата хворим на апетит, у нього виникає нудота, при цьому порушується стілець – діарея змінює запор і навпаки. У цей час у серці хворого можуть виникнути сторонні шуми.
3. З розвитком хвороби погіршується стан шкірного покриву, він стає тонким і лущиться. На цьому ж етапі хвороби волосся стає хворим і ламким, а нігті розшаровуються.
4. У тяжкій стадії анемії у хворого порушується сприйняття смаку, він починає, є зовні не їстівні речі, наприклад, крейда. Запахи він сприймає неадекватно, оскільки нюхові та смакові рецептори перестають працювати правильно. У хворого цьому етапі хвороби починають стрімко псуватися зуби, розвивається карієс.
5. Артеріальний тиск стає болісно низьким.

Діагностика хронічної постгеморагічної анемії

Діагностує анемію даного типу, за допомогою аналізу крові Картина крові при цьому складається за кількістю та станом еритроціів, мікроцитів та шизоцитів. Обов'язково встановлюються причини стану хворого, для цього визначається стан його внутрішніх органівза допомогою ультразвукового обладнання.

Крім цього хворий проходить обстеження у вузьких фахівців, це гастроентеролог, проктолог, гематолог, гінеколога для жінок і обов'язково ендокринолог, такий підхід до діагностики, дозволяє з високою ймовірністю встановити причину захворювання.

Лікування постгеморагічної анемії

Однак найбільш важливим моментому лікуванні даної патології є відновлення заліза в організмі. Адже навіть незначна втрата крові від 10 до 15 мл, позбавляє організм тієї кількості заліза, що надходило до нього протягом 24 з їжею. У зв'язку з цим хворому призначається ряд препаратів, що містять не тільки залізо, а й комплекс вітамінів групи В. Це може бути "Сорбіфер", "Дурулес", "Ферроплекс" або "Фенюльс". Всі препарати призначає лікар, він же розраховує дозування, спираючись на стан хворого і на те, що дорослій людині в день, необхідно приблизно 100 -150 мг. заліза.

Якщо стан хворого тяжкий, йому призначаються ін'єкції таких препаратів як «Ферлатум», «Фальтофер» або «Лікфер». Також він проходить таку процедуру, як переливання крові, при цьому переливається не вся плазма, а тільки еритроцитарна маса.

Паралельно, хворому призначається спеціальна дієта, що складається з продуктів багатих на залізо і вітаміни. Також пропонуються продукти, що містять тваринний та рослинний білок.

Раціон розраховується індивідуально кожному за хворого. До нього обов'язково входять яловиче м'ясо нежирних сортів, курячі яйця, кефір, сир, козячий сир. Обов'язково наказується вживати яловичу печінку, морську рибу, ікру, а також квасолю, горох, гречку, вівсянку та волоські горіхи.

Обов'язково присутність у раціоні свіжих овочів, фруктів та ягід, вони допомагають залізу швидше та якісніше засвоюватися організмом. Це можуть бути апельсини, мандарини, лимони, хурма, малина та чорна смородина.

Таке харчування повинне швидко відновити правильний метаболізм в організмі. Але важливо при цьому, щоб воно було дробовим і багаторазовим. В ідеалі хворий повинен їсти 7 разів на день малими порціями. Алкоголь та цигарки при цьому категорично забороняються.

Лікування постгеморагічної анемії у дітей

Враховуючи все це, гостра та хронічна постгеморагічна анемія у дітей лікується у стаціонарі, під постійним наглядом лікаря. Насамперед усувається сама причина кровотечі. Потім робиться переливання крові, причому стільки разів, скільки потрібно, тобто – неодноразово.

Обов'язково призначаються препарати, що містять залізо, у тому числі в ін'єкціях, для більш швидкого засвоєння. Дітям до року вводяться у раціон спеціальні поживні суміші, багаті на залізо і вітаміни.

Лікування продовжується навіть після нормалізації стану. Іноді терапія триває до шести місяців, оскільки метаболізм дітей постійно змінюється, і вони перебувають у фазі швидкого зростання.

Як правило, відновлення рівня заліза в організмі дитини призводить до позитивного прогнозу і надалі він зростає без відхилень від норми. Лікування проводить лікар педіатр, але спирається він на дані, надані іншими вузькими фахівцями.

Прогноз при постгеморагічній анемії

Загалом прогнозу при постгеморагічній анемії є позитивною. Але тільки за умови правильної і грамотної терапії, що включає усунення хронічних кровотеч, навіть якщо для цього потрібна хірургічна операція.

Профілактика постгеморагічної анемії

Для того щоб в організмі дорослої людини або дитини, не розвинулася постгеморагічна анемія, необхідно своєчасно лікувати захворювання, що ведуть до втрати крові. Але тут є складність – більшість цих корисностей протікають непомітно для людини, вона може почуватися добре, поки в її організмі росте колонія паразитів або накопичуються камені в нирках. У зв'язку з цим необхідно регулярно, хоча б 1 раз на рік проходити повне медичне обстеження. До нього має входити вивчення внутрішніх органів, аналіз на наявність паразитів, а також контроль за якістю крові. А саме — вміст у ній заліза та еритроцитів.

Що таке Гостра постгеморагічна анемія

Під гострою постгеморагічною анемією розуміють анемію, що розвинулася в результаті швидкої втратизначної кількості крові.

У механізмі розвитку основних симптомів гострої крововтрати провідну роль грає швидке зменшення загального обсягу крові, насамперед її плазми. Зменшення обсягу еритроцитів веде до гострої гіпоксії, що клінічно проявляється появою задишки, серцебиттям.

Колапс (непритомний стан) або гіпотонія (зниження артеріального тиску) спричинені в основному втратою плазми. Під час кровотечі і відразу після нього відзначаються викид наднирниками катехоламінів, що спричинює спазм. периферичних судин. Зменшення об'єму судинного русла сприяє компенсації зниження об'єму циркулюючої крові. Проте тривалий спазм периферичних судин несприятливо діє мікроциркуляцію і може призвести до розвитку шоку. Один із головних механізмів саморегуляції організму – відновлення об'єму крові шляхом мобілізації власної міжтканинної рідини та її викиду в судинне русло. Цей процес називається аутогемодилюції. Якщо аутогемодилюція виражена недостатньо або виснажується, настає декомпенсація, і без лікування хворий гине. Внаслідок гіпоксії, пов'язаної з крововтратою, підвищується вміст

еритропоетину, наслідком чого стає підвищене утворення чутливих до нього клітин та викид ретикулоцитів.

Симптоми Гострої постгеморагічної анемії

Гостра постгеморагічна анемія викликає передусім симптоми колапсу. У хворого спостерігаються різка слабкість, запаморочення, блідість, сухість у роті, холодний пітблювання. Знижується артеріальний та венозний тиск, зменшується серцевий викидкрові, різко частішає пульс. Наповнення пульсу стає слабким.

Клінічна картина визначається кількістю втраченої крові, швидкістю її закінчення і певною мірою залежить від джерела крововтрати. Є дані про неоднакову компенсацію залежно від джерела кровотечі.

П = K + 44lgIIIU,

Де П -втрата крові у відсотках;

К -коефіцієнт, що дорівнює 27 при шлунково-кишковій крововтраті, 33 - при порожнинних кровотечах, 24 - при пораненнях кінцівок і 22 - при ураженні грудної клітки;

СІ -шоковий індекс, що дорівнює відношенню частоти пульсу до систолічного тиску.

У перші години при великій крововтраті може бути незначне зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, відповідно не зменшений гематокрит (частина об'єму крові, що припадає на формені елементи), і лише дослідження обсягу циркулюючих еритроцитів може виявити його значне зниження.

Якщо кровотечу вдалося зупинити, то через 2-3 дні спостерігається зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів внаслідок проникнення в кров тканинної рідини, тому спочатку після крововтрати недокрів'я має нормохромний характер. Зміст тромбоцитів у період кровотечі може бути зниженим у зв'язку з їх споживанням у процесі тромбоутворення.

В основі діагностики прихованої масивної кровотечі лежать клінічні прояви, підкріплені деякими лабораторними даними (пробами Грегерсена, Вебера, підвищенням рівня залишкового азоту у разі кровотечі з верхніх відділів травного тракту).

Лікування гострої постгеморагічної анемії

Лікування гострої постгеморагічної анемії починається із зупинки кровотечі та проведення протишокових заходів. Показаннями до переливання крові при гострій крововтраті є тривала кровотеча, значне падіння цифр систолічного артеріального тиску до 90 мм рт. ст. і нижче, почастішання пульсу проти нормою на 20 ударів на хвилину і більше. Крововтрата в межах 10-15% вихідного обсягу циркулюючої крові (ОЦК) не потребує крововідшкодування, а втрата навіть 25% ОЦК потребує лише невеликої корекції. Переливання кровозамінників проводиться хворим із втратою понад 25% крові. Для замісної терапіївикористовують

поліглюкін в об'ємі до 2 л/добу. З метою покращення мікроциркуляції використовують внутрішньовенне введення реополіглюкіну, желатинолю або альбумінів. Еритроцитну масу в обсязі 30-40% крововтрати слід використовувати тільки після відновлення кровообігу шляхом заповнення ОЦК зазначеними вище розчинами. Для поліпшення реологічних властивостей крові еритроцитну масу розводять реополіглюкін або 5%-ним розчином альбуміну у співвідношенні 1: 1.

При масивній крововтраті велике значеннямає швидкість переливання. Зазвичай венозний тиск різко знижено, ліктьові вени спалися, тому слід вдаватися до пункції підключичних вен або веносекцій з наступним струменевим введенням розчинів у 2-3 вени. Слід підкреслити неприпустимість поповнення всієї крововтрати кров'ю, щоб уникнути «синдрому масивних трансфузій». Необхідно також пам'ятати про корекцію білків плазми, для чого використовують альбумін або протеїн. З метою корекції водного балансуорганізму виробляють внутрішньовенні вливання 0,9%-ного розчину хлориду натрію, 5%-ного розчину глюкози, розчину Рінгера – Локка. Для нормалізації рН крові використовується лактасол.

Переливання цільної крові, як правило, недоцільне.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас гостра постгеморагічна анемія

Гематолог

Терапевт

Акції та спеціальні пропозиції

Медичні новини

14.10.2019

12, 13 та 14 жовтня, в Росії проходить масштабна соціальна акція з безкоштовної перевірки згортання крові - «День МНО». Акція приурочена до Всесвітній деньборотьби із тромбозами. 05.04.2019

Захворюваність на кашлюк у РФ за 2018 р. (порівняно з 2017 р.) зросла майже в 2 рази 1, у тому числі у дітей віком до 14 років. Загальне числозареєстрованих випадків кашлюку за січень-грудень зросло з 5 415 випадків у 2017 р. до 10 421 випадків за аналогічний період 2018 р. Захворюваність на кашлюк неухильно зростає з 2008 року.

20.02.2019

Головні дитячі фахівці фтизіатри відвідали 72-ю школу Санкт-Петербурга для вивчення причин, через які 11 школярів відчули слабкість та запаморочення після постановки їм у понеділок, 18 лютого, проби на туберкульоз

Медичні статті

Майже 5% усіх злоякісних пухлин становлять саркоми. Вони відрізняються високою агресивністю, швидким поширенням гематогенним шляхом та схильністю до рецидивів після лікування. Деякі саркоми розвиваються роками, нічим не виявляючи себе...

Віруси не тільки витають у повітрі, а й можуть потрапляти на поручні, сидіння та інші поверхні, зберігаючи при цьому свою активність. Тому в поїздках чи громадських місцяхбажано не лише виключити спілкування з оточуючими людьми, а й уникати...

Повернути хороший зірі назавжди розпрощатися з окулярами та контактними лінзами- Мрія багатьох людей. Зараз її можна зробити реальністю швидко та безпечно. Нові можливості лазерної корекціїзору відкриває повністю безконтактна методика Фемто-Ласік.

Косметичні препарати, призначені доглядати за нашою шкірою та волоссям, насправді можуть виявитися не такими безпечними, як ми думаємо

Постгеморагічна анемія – це патологія, що у медицині належить до розряду залізодефіцитних. Причиною її розвитку може стати тяжка травма із значною кровотечею або наявність в організмі вогнища хронічної крововтрати. Постгеморагічна анемія може бути гострою та хронічною. Гостра форма постгеморагічної анемії – це варіант, у якому патологія розвивається і натомість багатої кровотечі, тоді як хронічна форма- Це результат систематичних, але не рясних кровотеч.

За наявності кровотечі в організмі спостерігається стрімке зменшення обсягу циркулюючої крові та насамперед її плазми. Відповідно спостерігається різке падіння рівня еритроцитів, що веде до розвитку гострої гіпоксії та далі анемії, що відноситься до групи постгеморагічних.

Симптоми

При зборі скарг та анамнезу лікар отримує наступну клінічну картину: пацієнт відчуває слабкість організму, сильні та часті запаморочення, які можуть дійти до непритомного стану. Також при постгеморагічній анемії спостерігається нудота, при гострій формі стану може виникати блювання. Під час перебігу патології в організмі спостерігаються трофічні порушеннявідповідно відбуваються структурні патологічні змінишкірних покривів, волосся та нігтів.

При даному варіантіанемії досить часто можна спостерігати задишку, серцевий біль на кшталт стенокардії, м'язову слабкість. Пацієнти досить часто скаржаться на сухість у порожнині рота і спрагу, що важко вгамовується, миготіння мушок перед очима, шум у вухах. Також у клініку цього виду анемії входить і різке зниження температури тіла.

При сильних кровотечах можливий розвиток симптоматики геморагічного шоку.

Діагностика

Наявність постгеморагічної анемії можна встановити лише за допомогою лабораторних методівдослідження крові. При діагностуванні також варто враховувати анамнез пацієнта, скарги та результати інструментальних досліджень, які визначають розташування джерела кровотечі. До числа інструментальних методівдіагностики в такому випадку можна віднести фіброгастродуоденоскопію та колоноскопію.

Профілактика

У першу чергу потрібно спробувати уникнути захворювання на постгеморагічну анемію, отже, варто по максимуму уникати будь-яких травм, які можуть стати причиною крововтрати і кровотечі.

У профілактику розвитку постгеморагічної анемії також входить здоровий образжиття та дотримання правильного харчування, при якому кров та всі системи організму отримують необхідну кількість мікроелементів та вітамінів. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми залізовмісні продукти, а саме, свіжі фрукти, нежирне червоне м'ясо, бобові, свіжі овочі зелених сортів, цільнозерновий хліб та зелень.

Лікування

Перший етап терапії постгеморагічної анемії спрямований на усунення джерела кровотечі та попередження шокового стану. Далі потрібно провести лікування, спрямоване на поповнення втраченої крові, при цьому в організмі має бути заповнений гепарин та нормалізований рівень еритроцитарної маси. Таким чином, обсяг заповненої крові не повинен перевищувати 3/5 обсягу втраченої крові, решта дефіциту заповнюється за допомогою кровозамінників.

На третьому етапі терапії після зупинки кровотечі крововтрата відновлена, і ніщо не загрожує життю, проводиться лікувальна терапіяза допомогою залізовмісних препаратівта вітамінних комплексів.

Після ліквідації симптоматики анемії лікування за допомогою залізовмісних препаратів триває ще протягом 6 місяців, але обсяг прийнятих лікарських препаратівзменшують наполовину.