Дегазатори

Визначення концентрації АХОВ у повітрі

Наявність та концентрацію АХОВ у повітрі можна визначити за допомогою універсального газоаналізатора типу УГ-2. З іншого боку, наявність деяких АХОВ можна визначити з допомогою військового приладу хімічної розвідки (ВПХР). При роботі з ВПХР використовується індикаторна трубка з одним жовтим кільцем (хлор, аміак, сірчистий ангідрид, сірководень) або з трьома зеленими кільцями (ацетонціангідрин).

При знешкодженні (дегазації) того чи іншого АХОВ необхідно враховувати розчинність речовини у воді та реакцію (кислотну, лужну або нейтральну), якою має отриманий розчин. Хлор, сірчистий ангідрид, сірководень, ацетонціангідрин та всі кислоти при розчиненні у воді дають кислотну реакцію – для дегазації даних речовин використовуються лужні розчини (нашатирний спирт, вапняне молоко, розчини питної або каустичної соди). Аміак при розчиненні у воді дає лужну реакцію– для дегазації використовуються водні розчини кислот (соляної чи оцтової). Бензол практично не розчиняється у воді і має нейтральну реакцію, тому для дегазації даної сполуки використовують водні розчини поверхнево-активних речовин (піномиючі розчини). Враховуючи високу стійкість бензолу та його хімічну інертність, по можливості необхідно видаляти заражений ґрунт для подальшого поховання на спеціальних полігонах.

При проведенні дегазації вибухо- та пожежонебезпечних АХОВ (аміак, сірководень, сірчана та азотна кислоти, бензол, ацетонціангідрин) в першу чергу необхідно усунути з небезпечної зони джерела вогню та іскор.

При розливі зріджених АХОВ і концентрованих водних розчинів цих сполук рідину, що розлилася, огороджують земляним валом, не допускаючи попадання речовини у водойми.

При проведенні дегазації необхідно пам'ятати, що водою заливати концентровану сірчану кислоту не можна, оскільки це викликає потужний викид пари. Для знешкодження хлору у лужні розчини рекомендується додавати невелику кількість перекису водню. При дегазації ацетонціангідрину більш ефективними є водні розчини мідного або залізного купоросу, ніж лужні розчини.

Потерпілого необхідно негайно винести на свіже повітря. Транспортування потерпілого здійснюється лише у лежачому положенні. Людині навіть при задовільному стані не можна дозволяти самостійно пересуватися. Якщо дихання у потерпілого відсутнє, необхідно провести штучне дихання(при отруєнні аміаком штучне дихання робити не можна – це може спричинити набряк легень).

Деякі АХОВ (кислоти, бензол, ацетонціангідрин) здатні просочувати тканину одягу потерпілого, що може призвести до отруєння парами речовини осіб, які надають першу допомогу. Тому заражений одяг необхідно з потерпілого зняти, а його самого тепло укутати, оскільки переохолодження може спровокувати пневмонію.

При отруєнні деякими АХОВ (хлор, соляна кислота, ацетонціангідрин) для порятунку людини можна використовувати протиотрути (антидоти). При отруєнні хлором та парами соляної кислоти потерпілому необхідно вдихати пари етилового спирту– це нормалізує роботу дихальної системи. За відсутності спирту можна використовувати пари нагрітого 0,5% водяного розчину питної соди. При ураженні ацетонціангідрином необхідно якнайшвидше застосувати амілнітрит. Перебуваючи у зараженій зоні, на постраждалого надягають протигаз, а роздавлену ампулу з амілнітритом вводять під лицьову частину протигазу. При першій допомозі рекомендується використовувати не більше двох ампул з антидотом.

При відновленні самостійного дихання, по можливості, слід перевести потерпілого на кисень з кисневої подушки. При вдиханні чистого киснюнеобхідно його зволожувати – наприклад, за допомогою вологої марлі, прокладеної між маскою кисневої подушки та обличчям потерпілого. Сухий кисень для дихання використовувати не можна – це може призвести до набряку легень.

При ураженні хлором, сірчистим ангідридом, сірководнем, кислотами та ацетонціангідрином шкіру, слизові оболонки та очі для зняття подразнення необхідно промивати 2%. содовим розчиномпротягом 15...20 хвилин. Для промивання можна використовувати проточну воду.

При ураженні аміаком шкіру, слизові оболонки та очі потрібно промивати 2% водним розчином борної кислотипротягом 15...20 хвилин. За відсутності борної кислоти можна використовувати проточну воду. Після промивання в очі необхідно закапати по 2…3 краплі 30% розчину сульфацилу натрію (альбуциду), а в ніс закапати кілька крапель обліпихового або оливкової олії.

При отруєнні сірководнем потерпілому необхідно дати випити теплого молока з питною содою (1 чайна ложка на літр молока). На очі накласти примочки із 3% розчином борної кислоти. Перший годинник після отруєння потерпілий повинен перебувати в темному приміщенні. Необхідно пам'ятати, що протягом першої доби після отруєння у всіх постраждалих спостерігається блювання та пронос – необхідно вжити заходів проти зневоднення організму.

При ураженні парами бензолу необхідно промити шкіру потерпілого великою кількістю теплої водиз милом, а ділянки, куди потрапили краплі рідини – змастити дерматоловой маззю.

Проточною водою з милом необхідно змивати краплі ацетонціангідрину, що потрапили на шкіру та одяг.

Контрольні питання

1. Як розшифровуються абревіатури АХОВ та СДЯВ?

2. Перерахуйте основні шляхи проникнення АХОВ усередину організму. Який основний шлях проникнення сірководню?

3. Які існують класи небезпеки АХОВ за рівнем на організм людини? Який клас небезпеки присвоєно ацетонціангідрину?

4. Що таке ГДК? Вкажіть ГДК хлору у повітрі.

5. При отруєнні яким АХОВ заборонено робити потерпілому штучне дихання та чому?

6. Перерахуйте, які АХОВ мають прихований період дії.

7. Чи можна за допомогою ВПХР визначити вміст аміаку у повітрі? Якщо можна, то за допомогою якоїсь індикаторної трубки?

8. Назвіть речовини для дегазації бензолу.

9. У який колір мають забарвлюватися балони із сірчистим ангідридом?

10. Чому протигази ГП-5 та ГП-7 не можна використовувати для захисту від аміаку? Як підготувати ці протигази для захисту від аміаку?

Додаток 1

Основні токсикологічні та фізико-хімічні властивостіаварійних хімічно-небезпечних речовин

Назва	Стійкість (стійке, нестійке)	Температура замерзання/кипіння, °С	Розчинність: у воді/ в орг. розчинниках	ГДК, мг/м 3	Мінімально-відчутна (за запахом) концентація 0 , мг/м 3	Вражаюча концентрація С, мг/м 3	Прихований період дії (є; ні)	Захист (тільки протигаз; протигаз та захисний одяг)	Антидоти (є; ні)	Дегатори
Хлор
Аміак
Сірчистий ангідрид
Сірководень
Сірчана кислота
Соляна кислота
Азотна кислота
Бензол
Ацетон-ціангідрин

Примітки:

У пункті 3 у чисельнику записати температуру замерзання, у знаменнику – кипіння АХОВ;

У пункті 4 використовувати такі градації ступеня розчинності АХОВ - "не розчиняється", "погано", "добре";

У пункті 8 враховувати прихований період тривалістю 1 годину і більше – "є", інакше – "ні";

У пункті 9 вказувати, який протигаз використовується – якщо цивільний, то ДП-5 (ДП-7), якщо промисловий – вказати марку;

У пункті 10 вказувати "є" тільки для антидотів, які людина може використовувати самостійно для само- та взаємодопомоги, в іншому випадку - "ні";

У пункті 11 вказувати лише основні дегазатори - "луги", "кислоти" і т.д.

КОНТРОЛЬ ХІМІЧНОГО ЗАРАЖЕННЯ

Мета роботи:вивчити методи та прилади контролю хімічного забруднення навколишнього середовища.

Порядок виконання роботи:

1. Вивчити методи контролю забруднення середовища отруйними речовинами.

2. Вивчити прилади для контролю хімічного забруднення середовища.

3. Визначити концентрацію окремих отруйних речовин.

4. Письмово відповісти на контрольні питання.

Звіт повинен містити:

1. Методи контролю забруднення середовища отруйними речовинами.

2. Принцип роботи та схему влаштування військового приладу хімічної розвідки ВПХР.

3. Порядок визначення концентрації однієї з отруйних речовин (за вказівкою викладача).

4. Письмові відповіді питання.

Щоб користуватися попереднім переглядом презентацій, створіть собі обліковий запис ( обліковий запис) Google і увійдіть до нього: https://accounts.google.com

Підписи до слайдів:

Перша медична допомога постраждалим від АХОВ

АХОВ – аварійно-хімічно небезпечні речовини – хімічні речовини, які при протоці чи витоку здатні викликати масова поразкалюдей або тварин або завдати значних збитків навколишньому середовищу

Найбільші споживачі АХОВ Хімічна, нафтохімічна та нафтопереробна промисловість Чорна та кольорова металургія (хлор, аміак, соляна кислота, ціаніди) Целюлозно-паперова промисловість (хлор, аміак, сірководень, сірчистий ангідрид) Машинобудування та оборонна промисловість водень) Комунально-побутове господарство (хлор, аміак) Медична промисловість (хлор, аміак, фосген, соляна кислота) Сільське господарство(аміак, хлорпікрін, хлорціан, сірчистий ангідрид)

ХЛОР газ жовто-зеленого кольору, з різким запахом, негорючий. Застосовується для знезараження води та в деяких галузях народного господарства. На світлі при високій температурівзаємодіє з воднем (вибух). У цьому утворюється фосген. Щільність повітрям - 2,5; на повітрі з водяною парою утворює білий туман. може проникати в нижні поверхи та підвальні приміщення будівель. Пари сильно дратують органи дихання, очі та шкіру.

Ознаки отруєння різкий більв грудях сухий кашель Блювота порушення координації рухів задишка різь в очах сльозотеча. Можливий смертельний кінець при вдиханні високих концентрацій.

Перша невідкладна допомога Покинути зону зараження Строгий постільний режим; промивання очей, носа, рота 2% розчином питної соди; Інгаляції теплими водяними парами з додаванням питної соди; Закопування в очі вазелінової або оливкової олії; Рясне пиття: молоко, білкова вода. сирого яйцяв 250-500 мл води)

АМІАК прозорий газ, який має специфічний запах, що надає дратівливий впливна слизові оболонки організму. Аміак у неконцентрованій кількості знаходиться у ґрунті, у воді та у повітрі. Аміак чудово розчиняється у воді, а десяти відсотковий водний розчинаміаку - це нашатирний спирт.

Ознаки отруєння прискорене серцебиття порушення частоти пульсу Нежить Кашель різь в очах і сльозотеча утруднене дихання при тяжкому отруєнні нудота порушення координації рухів маячний стан.

Перша невідкладна допомога Потерпілого необхідно якнайшвидше вивести з приміщення, де сталося отруєння. Уражені області шкірного покриву слід ретельно промити. чистою водою. Давати потерпілому пити підігріте молоко або мінеральну водубез газу. Самому потерпілому необхідно мовчати, щоб уникнути ще більшого пошкодження травмованої слизової оболонки. При набряку гортані необхідно поставити на область грудної кліткигірчичники або будь-які інші компреси, що зігрівають. Зробити гарячу ваннудля ніг. Заспокоїти подразнені слизові оболонки при отруєнні аміаком допоможе дихання над парою кислоти оцтової або лимонної. Корисно також робити інгаляції з олією чи антибіотиками. У носові проходи можна закапати по кілька крапель судинозвужувальних лікарських засобів.

РТУТЬ Це єдиний рідкий за кімнатної температури метал, замерзає лише за сильного морозу. Ртуть легко випаровується, а її пари, потрапляючи в легені, повністю затримуються там і викликають згодом отруєння організму, хоч і не таке швидке, як солі ртуті. Ртуть будинку може опинитися в мелодійному дверному дзвінку, лампах денного світла, у медичному термометрі або тонометрі старого типу, деяких видах фарби, батарейках, лампах денного світла та інших пристроях. .

Ознаки отруєння головний більпочервоніння та набухання ясен поява на них характерної темної облямівки сульфіду ртуті набухання лімфатичних і слинних залозрозлади травлення.

Якщо розбився градусник: Не дозволяйте ртуті контактувати зі шкірою – скористайтесь гумовими рукавичками. Не допускайте людей на місце зараження ртуттю, інакше на підошвах взуття вони рознесуть ртуть по всьому приміщенню. З особливою ретельністю зберіть ртуть і уламки градусника в банку з холодною водою. Холодна водане дозволить ртуті випаровуватися і забруднювати своїми парами навколишній простір. Банку закрийте кришкою, що закручується. Не тримайте банку з ртуттю поблизу нагрівальних приладів. Для збирання маленьких крапель можна скористатися шприцом, мокрою газетою, скотчем, лейкопластирем, двома аркушами паперу. За допомогою ліхтарика або лампи огляньте місце розливу ртуті, щоб не залишити жодної кульки. Банку з ртуттю слід передати працівникам служби «01». Ретельно провітріть приміщення, в якому була ртуть - через деякий час усі пари вивітряться. Місце зараження ртуттю слід обробити хлораміном або розчином хлорного вапна. Або приготуйте гарячий мильно-содовий розчин: в одному літрі води змішайте 40 г тертого мила та 30 г соди.

Першу невідкладну допомогу постраждалому необхідно вийти на свіже повітря. якщо самостійно він пересуватися не здатний, значить потрібно скористатися носилками. після вдихання парів ртуті потрібно обов'язково промити шлунок, дати випити воду, в якій містяться домішки сірчаних сполук, а також доданий яєчний білок та розчинений активоване вугілля. Сірка здатна перетворити ртуть на такі частинки, які стають абсолютно нетоксичними і виходять з організму при відвідуванні туалету. постраждалої людини при отруєнні ртуттю треба укласти. Голова повинна розташовуватися тільки на бік, якщо людина знепритомніла, інакше вона може захлинутися блювотними масами. Рот потрібно прополоскати розчином, приготованим із додаванням бертолетової солі.

Перевір себе Хлор - це: а) зеленувато-жовтий газ із різким запахом; б) безбарвний газ із різким запахом ( нашатирного спирту); в) пароподібна речовина із запахом гіркого мигдалю, металевим присмаком у роті. Аміак - це: а) безбарвний газ із різким задушливим запахом, легшим за повітря; б) безбарвний газ із різким запахом, важчий за повітря; в) газ із задушливим неприємним запахом, що нагадують запах гнилих плодів. При аварії з витоком аміаку як індивідуального засобузахисту ви вирішили застосувати ватно-марлеву пов'язку. Яким розчином її слід змочити? Назвіть правильну відповідь: а) 2% розчином нашатирного спирту; б) 2%-м розчином оцтової або лимонної кислоти; в) 2% розчином соди. При аварії хімічно небезпечному об'єктістався витік хлору. Ви живете на 1-му поверсі дев'ятиповерхового будинку і опинитеся в зоні зараження. Ваші дії: а) сховаєтеся у підвалі будівлі; б) підніметься на верхній поверх; в) залишитеся у своїй квартирі.

Перевір себе Токсична дія аміаку на людину: а) сильно подразнює органи дихання, шкіру та очі, ознаки отруєння: порушення частоти пульсу, нежить, кашель, прискорене серцебиття, сльозотеча, порушення координації рухів, нудота, стан маячності. б) ураження викликає різкий біль у грудях, сухий кашель, блювання, порушення координації рухів, задишку, різь в очах, сльозотечу, при вдиханні високих концентрацій можливий смертельний результат. в) з'являються підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість і біль голови, потім починають тремтіти руки, повіки, в важких випадках- Ноги. Характеристика ртуті: а) Сріблястий рідкий метал (важче від усіх відомих рідин), застосовують у термометрах, манометрах, а також при виробництві хлору і їдкого натру. Легко випаровується за низької температури, при розливі її пари рівномірно поширюються по всьому об'єму розливу. При температурі понад 28С 0 пари потрапляють у повітря. б) В'язка безбарвна масляниста рідина зі слабким запахом, на світлі та повітрі швидко темніє. Застосовують для виробництва анілінових барвників, епоксидних смол, вибухових речовин, фармацевтичних препаратів, фотореактиви. Використовують як сировину для отримання хімічних добавок виготовлення гуми. в) Безбарвна прозора, легкорухлива рідина з характерним запахом винного спирту та пекучим неприємним смаком. Пари важчі за повітря. Застосовують як розчинник барвників, лікарських засобів.

Перевір себе Токсична дія хлору на людину: а) ураження цим газом викликає різкий біль у грудях, сухий кашель, блювоту, порушення координації рухів, задишку, різь в очах, сльозотечу. При вдиханні високих концентрацій можливий смертельний результат. б) отруєння цим газом починається легким кашлем. З підвищенням концентрації кашель посилюється, іноді з'являються біль голови, блювання з кров'ю. На свіжому повітрі явища швидко минають. Через 2 - 12 годин у ураженого розвиваються почуття страху та сильної слабкості. При отруєнні високими концентраціямиможлива смерть протягом першої доби. в) симптоми гострого отруєння: біль голови, блювання, запаморочення, слабкість, задишка, пітливість, пронос. У легких випадках - занепокоєння, слабкість, біль голови, нудота, блювотні рухи, біль у шлунку. При дії на шкіру спричиняє опіки. Токсична дія ртуті на людину: а) з'являються підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість і біль голови, пізніше починають тремтіти руки, повіки, у важких випадках - ноги. б) з'являються сльозотеча, сухий кашель, печіння за грудиною, нежить, першить горло. Наростають загальна слабкість, запаморочення, біль голови. Шкіра та слизові оболонки червоніють. Може виникнути набряк надгортанника, голосових зв'язок. в) гостре отруєння спостерігається при надходженні в організм з повітрям, що вдихається, через шкіру і при прийомі всередину. Ознаки гострої інтоксикації: різка слабкість, запаморочення та головний біль, задишка, зниження артеріального тиску, нудота та блювання, шлунково-кишкові кольки.

У початковий період, коли рятувальників та медичних працівниківще немає на місці події, слід приймати самостійні рішеннята негайно почати допомагати постраждалим.
Перша медична допомога при ураженнях АХОВ або отруйними речовинами ефективна тільки при послідовному та повному здійсненні наступних заходів: Одягнути протигаз або вологу ватно-марлеву пов'язку на потерпілого. Ватним тампоном зняти (видалити) краплі АХОВ з відкритих ділянок тіла та з одягу. Винести чи вивести потерпілого із зони зараження. Викликати швидку медичну допомогу. Надати першу допомогу до прибуття медперсоналу. Передати потерпілого медичному персоналу.
Запобіжні заходи при наданні першої допомоги: входити в зону поразки в хімзахисному костюмі.
Від АХОВ на деякий час може захистити звичайний одяг: пальто, плащ, накидка, комбінезон, костюм, куртка, штани. Для цього її слід просочити спеціальним розчином. Розчин готується наступним чином: візьміть 2 л води та нагрійте до 60-70 °С. Потім розчиніть у ній 250-300 г подрібненого господарського мила, додайте 0,5 л мінерального або рослинного маслаі знову підігрійте до попередньої температури. У приготованому розчині замочіть одяг, злегка вичавіть і просушіть на вітрі; рухатися в зоні зараження, не піднімаючи пилу, не наступаючи на краплі рідини та не торкаючись навколишніх предметів; стежити при видаленні АХОВ шляхом змиву за тим, щоб заражена вода не потрапила на допомогу; при виході із зони зараження знімати верхній одяг, обмиватися або приймати душ.
При попаданні крапель АХОВ на шкіру обличчя, рук та інших частин тіла їх слід обережно, рухами, що промахують, зняти зі шкіри потерпілого за допомогою тампонів, вати. Діяти потрібно дуже обережно, щоб не викликати розтікання отрути, збільшення площі ураження шкірних покривів.
При попаданні крапель отрути на одяг треба, розрізавши рукави, обережно зняти. Після цього обробити шкіру водою: несильним струменем води постаратися видалити залишки АХОВ (повністю видалити їх неможливо). Струмінь води слід направляти косо, під кутом - так, щоб не було крапель, що розлітаються, і вода стікала убік, не торкаючись непошкодженої тканини.
Для збору відпрацьованої води потрібно використовувати різні ємності.
Місце опіку додатково треба обробити розчином, що нейтралізує, висушити, не застосовуючи тампони, вату, накласти стерильну пов'язку.
При опіках шкіри кислотою потрібно промити уражене місце водою, накласти примочку з розчином питної соди із розрахунку: 1 чайна ложка соди на 1 склянку води.

При опіках кислотою слизової оболонки рота необхідно полоскати рот великою кількістю води, потім розчином питної соди ("/2 чайної ложки соди на 1 склянку води).
При опіках шкіри лугами треба обмивати це місце струменем води, зробити примочки з розчином борної або лимонної кислоти (1 чайна ложка кислоти на 1 склянку води) або зі столовим оцтом навпіл з водою.
При опіках лугом слизової оболонки рота його слід полоскати великою кількістю води, потім - розчином борної або лимонної кислоти ("/г чайної ложки кислоти на 1 склянку води).

До вирішення завдань в осередках зараження допускаються рятувальники, що мають особливе екіпірування та підготовку
При опіках очей необхідно вимити руки (ретельно з милом), розкрити повіки, обережно, без будь-якого зусилля, видалити стерильним тампоном залишки хімічної речовиниі рясно промити очі струменем чистої води. Потім накласти на очі стерильну пов'язку.
При опіках стравоходу потрібно пити чисту воду (2-3 склянки), молоко, яєчні білки.
При цьому не можна намагатися промити шлунок, викликати блювоту, давати пити розчини кислот або лугів.
Поширена в побуті думка, що молоко треба давати при всіх отруєннях (відпаювати молоком), вкрай помилково, тому що при попаданні в шлунок отрут, що добре розчиняються в жирах (дихлоран, чотирихлористий вуглець, бензол, багато фосфорорганічних сполук), давати молоко, а також олія та жири рослинного та тваринного походження абсолютно протипоказано, бо вони прискорять процес всмоктування цих отрут.
При дії газів, пароподібних АХОВ необхідно застосовувати засоби індивідуального захисту, наприклад, протигаз.
Пам'ятайте! У випадках, коли протигази відсутні, використовують матер'яні багатошарові марлеві або ватно-марлеві пов'язки на нижню частину обличчя, просочені будь-якою рідиною, - водою, 2% розчином питної соди. Дуже важливо, щоб ніс та рот надійно покривалися цими пов'язками (дихати тільки через них!). Найшвидший вихід (винесення) із зони зараження, особливо із замкнутих просторів, наприклад метрополітену, бункера, - умова збереження життя постраждалих.
Перевезення уражених аміаком здійснюється лише у лежачому стані, їм забезпечують повний спокій та кисневі інгаляції.
Шкіру і слизові оболонки промивають не менше 15 хвилин водою і 2%-ним розчином борної кислоти або 0,5-1%-ним розчином алюмінієво-калієвих галунів. В очі закопують по 2-3 краплі 30%-ного розчину альбуциду, в ніс - тепле оливкове або персикове масло.
Дають пити тепле молоко з боржомі чи содою. При спазмі голосової щілини - гірчичний і зігріваючий компрес на шию, гарячі ванни для ніг. Рекомендується вдихання лимонної пари або оцтової кислоти.
Ураженого хлором треба негайно винести на свіже повітря, послабити ремінь, розстебнути комір, заборонити самостійно рухатися, перевозити тільки лежачи, оскільки отрути дії, що задушує, викликають токсичний набряк легень, а фізичне навантаженняйого провокуватиме. Ураженого потрібно зігріти. Шкіру та слизові оболонки слід промивати 2%-ним розчином питної соди не менше 15 хвилин.
Залежно від концентрації синильної кислоти та часу її впливу розрізняють ураження легкої, середнього та важкого ступеня, а також блискавичну форму.
При ураженні синильною кислотою легкого ступенявідчувається запах гіркого мигдалю, металевий смаку роті, відчуття гіркоти, садіння в носі, сором у грудях, слабкість, запаморочення, блювання. Після надягання протигазу чи виходу з отруєної атмосфери ці ознаки зникають.
Поразка середнього ступеняхарактеризується вираженими явищами тканинного кисневого голодування. З'являються головний біль, шум у вухах, нудота, задишка, біль у серці, утруднення мови, слабкість. Обличчя і слизові оболонки набувають рожевого забарвлення. З припиненням надходження синильної кислоти в організм ознаки отруєння слабшають через 30-60 хвилин, але протягом 1-3 діб залишається відчуття загальної слабкості, головний біль.
При ураженнях тяжкого ступеня відбувається швидкий розвиток усіх вищезгаданих симптомів, починаються судоми і за кілька десятків секунд настає смерть.
Блискавична формаураження відразу викликає втрату свідомості, судоми тривають кілька хвилин, а потім дихання зупиняється.
Пам'ятайте! Медична допомога має надаватися в першу чергу ураженим швидкодіючим АХОВ, і негайно!
У вогнищі ураження повільно діючими отруйними речовинами кількість уражених наростає поступово протягом кількох годин. Тому медичну допомогу слід надавати у міру їхнього надходження.
Питання та завдання Який алгоритм дій з надання першої допомоги при ураженнях АХІВ? Як треба діяти у разі отруйних речовин на відкриті ділянки тіла? Чи правильна рекомендація «промити» шлунок при опіку стравоходу? У чому перша допомога ураженим аміаком, хлором? Які симптоми ураження середньої тяжкостісинильною кислотою?

АХОВ можуть надходити в організм людини різними шляхами: через органи дихання, шкірний покрив та шлунково-кишковий тракт.

При надходженні АХОВ через дихальні шляхи необхідно:

1. Одягти протигаз на постраждалого;

2. Винести (вивезти) його із зони зараження;

3. При необхідності прополоскати рот (ніс);

4. Застосувати протиотруту (антидот);

5. Зробити санітарну обробку потерпілого.

У разі потрапляння АХІВ на шкіру слід:

1. Видалити речовини зі шкірного покриву та одягу;

2. Використовувати дегазуючі розчини для нейтралізації АХОВ, що залишилися на шкірі та одязі (за допомогою індивідуальних протихімічних пакетів або інших засобів); промивати очі протягом 10 хвилин;

3. Провести повну санітарну обробку (помивання всього тіла з миючими засобами) та заміною білизни.

При попаданні АХОВ до шлунково-кишкового тракту необхідна:

Полоскання порожнини рота;

Промивання шлунка та очищення кишечника;

Введення адсорбентів (застосування таблеток активованого вугілля).

Поразка та перша медична допомога при дії деяких шкідливих речовин

Аміак (NH4) - безбарвний газ із різким задушливим запахом нашатирного спирту, легше за повітря, що сприяє швидкому розсіюванню викидів. Добре розчинний у воді: при t=+20 ? З 700 обсягів газоподібного аміаку розчиняються в 1 обсязі води. Шляхи надходження в організм – через органи дихання та шкіру.

Ознаки отруєння.

Сильне подразнення очей, органів дихання та шкіри, сльозотеча, кашель з пінистим мокротинням. Може виникнути тимчасова сліпота, набряк ротоглотки до задухи.

Перша допомога.

1. Одягти на постраждалого протигаз або ватно-марлеву пов'язку, змочену 5% розчином лимонної кислоти або водою.

3. Промивати очі проточною водою протягом 10-15 хв.

4. Закапати очі альбуцидом.

5. Дати знеболюючий засіб.

6. Дати подихати киснем.

7. Госпіталізувати.

Хлор (СI 2) - газ із різким запахом жовтувато-зеленого кольору. Отрута швидкої дії. Поразка відбувається через легені та шкіру.

Ознаки отруєння.

У момент контакту відбувається сильне подразнення очей, сльозотеча, сухість і печіння в носі, носова кровотеча, біль у грудях, захриплість голосу, кашель, блювання, можливий смертельний результат.

Перша допомога.

1. Одягти на постраждалого протигаз або ватно-марлеву пов'язку, змочену 5% розчином харчової содичи водою.

2. Винести потерпілого із зони зараження.

3. Рясно промити обличчя та шкіру відкритих частин тіла розчином харчової соди або водою протягом 15-20 хв.

4. Зігріти потерпілого.

5. У разі зупинки дихання – провести штучну вентиляцію легень.

6. Госпіталізувати.

Чадний газ (СО) - газ без кольору та запаху, завжди присутній при горінні, у вибухових та вихлопних газах. Легко проникає крізь пористі матеріали.

Ознаки отруєння.

Нудота, запаморочення, млявість, біль голови, слабкість, порушення координації руху, частішає пульс, з'являється задишка, порозовіння шкірних покривів, але губи синюшні. Може спостерігатися втрата свідомості. Смерть від зупинки дихання.

Перша допомога.

1. Одягти на постраждалого протигаз із гопкалітовим патроном.

2. Винести із зони зараження.

3. За можливості дати подихати киснем.

4. Ввести постраждалому протиотруту - ацизол (внутрішньом'язово 1 мл).

5. Якщо відсутнє дихання – провести штучну вентиляцію легень.

6. Терміново госпіталізувати.

Нафта - масляниста рідина темного кольору з характерним запахом; у воді не розчиняється. Шляхи надходження в організм через легені, шкіру та шлунково-кишковий тракт.

Ознаки отруєння.

Головний біль, печіння в очах, серцебиття, біль у грудях, блювання, рідкий стілець, Порушення координації руху, пульс уповільнений, температура підвищена.

При попаданні на шкіру нафту викликає сухість, пігментацію, лущення, появу тріщин.

Перша допомога.

1. Одягти на постраждалого протигаз.

2. Винести із зони зараження.

3. Зігріти (обкласти грілками).

4. Дати міцний солодкий чай, настоянку валеріани, собачої кропиви.

5. Дати подихати киснем.

6. При влученні у вічі промити їх 2% розчином соди.

7. При непритомності дати вдихати нашатирний спирт із ватки.

8. При зупинці дихання – провести штучну вентиляцію легень.

9. Промити шкіру теплою водоюз милом.

Отруєння: перша допомога потерпілому від аварійно-хімічно небезпечних речовин (АХОВ)

Способи отруйної дії АХОВ на організм людини. АХОВ викликають ураження при:

попаданні в організм через органи дихання;

проникненні через шкірні покривита слизові оболонки;

проникнення через шлунково-кишковий тракт із зараженою їжею та водою.

Особливості вражаючої дії АХІВ:

в стислі терміниможуть викликати масову поразку людей та тварин;

заражається як територія, а й повітря;

у вигляді туману та диму АХОВ проникають у будівлі;

зберігають вражаючу дію протягом тривалого часу;

аерозольні хмари отруйних речовин, що легко утворюються в повітрі, здатні переноситися на великі відстані.

Надання першої допомоги постраждалим від АХІВ.

Заходи щодо медичний захистта лікування постраждалих від АХОВ включають:

екстрене припинення надходження отрути в організм 9винос, виведення уражених із зони зараження, їх санітарна обробка, використання засобів індивідуального захисту шкіри та органів дихання);

прискорене виведення отрути з організму (застосування блювотних, проносних засобів);

відновлення та підтримання функціонування життєво важливих систем організму (реанімаційні заходи);

кисневі інгаляції як метод лікування гіпоксичних станів, що виникають при гострих отруєнняхнебезпечні хімічні речовини;

використання лікарських (антидотних) засобів профілактики та лікування отруєнь АХОВ.

Перелічені заходи здійснюються послідовно.

У разі відсутності свідомості ураженого укладають праворуч обличчям вниз. При блюванні порожнину рота та глотки очищають від блювотних мас за допомогою марлі (рушники, носової хустки). Невідкладна реанімаційна допомогана догоспітальному етапіполягає головним чином у відновленні прохідності дихальних шляхів, проведення штучної вентиляціїлегень і непрямого масажусерця.

Перелік заходів першої медичної допомоги, що надається ураженому АХОВ, наведено у таблиці.

	Ознаки поразки	Перша допомога
1. АХОВ дратівливої ​​дії
Водень фтористий	При контакті зі шкірою та слизовими – різко виражені запальні явища (кон'юнктивіт, дерматит); збудження, занепокоєння, слабкість, слинотеча, можливі судоми	У зараженій атмосфері: рясне промивання очей водою; надягання протигазу; евакуація на ношах чи транспортом. Поза зоною зараження: промивання очей водою; обробка уражених ділянок шкіри водою чи мильним розчином; спокій; негайна евакуація в лікувальний заклад. Інгаляцію кисню не проводити!
Водень хлористий	Різке подразнення слизових очей і верхніх дихальних шляхів, різь в очах, сльозотеча, болісний кашель, загальне збудження, м'язова слабкість, іноді судоми	Аналогічна діям як при отруєнні фтористим воднем
Метиламін, диметиламін	Утруднення дихання, слабкість, нудота, нежить, кашель, серцебиття, різь в очах, судоми, непритомність	Евакуація із зони зараження, рясне промивання 2%-ним розчином борної кислоти або водою, спокій та тепло. При ураженні диметиламіном закапування в очі 2 краплі 2%-ного розчину новокаїну
Окиси азоту, азотна кислота	Кашель, головний біль, різь в очах, сльозотеча, нудота, блювання, задишка, ціаноз	Крім того, вдихання протягом декількох хвилин протидимної суміші; введення 20-40 мл внутрішньовенно хромосмон
Сірчистий ангідрид	Виражене подразнення шкіри та слизових у місцях контакту - утворення пухирів, утруднення дихання та ковтання, кашель	Аналогічна діям як при отруєнні фтористим воднем.
	Сильне печіння, різь в очах, сльозотеча, почастішання дихання, болісний кашель, загальне збудження, страх, у тяжких випадках - рефлекторна зупинка дихання	Аналогічна діям як при отруєнні фтористим воднем.
2. АХОВ дії, що припікає
	Рясна сльозотеча, біль в очах, опік і кон'юнктивіт рогівки, втрата зору, приступоподібний кашель; при ураженні шкіри - хімічний опік 1-го чи 2-го ступеня	У зоні зараження: рясне промивання очей та уражених ділянок шкіри водою, надягання протигазу, терміновий вихід (вивіз) із зони зараження. Поза зоною зараження: спокій, тепло4 при фізичних болях в очі закапати по 2 краплі 1%-ного розчину новокаїну або 2%-ного розчину дикаїну з 0,1%-ним розчином адреналіну гідрохлориду; на уражені ділянки шкіри - примочки 3-5%-ним розчином борної, оцтової або лимонної кислоти; всередину – тепле молоко з питною содою; знеболювальні засоби: 1 мл 1%-ного розчину морфіну, гідрохлориду або промедолу; підшкірно - 1 мл 0,1%-ного розчину атропіну; при зупинці дихання – штучне дихання
Соляна кислота	При контактному впливі на шкірі з'являються пухирі, уражені ділянки мають сіро-білуватий колір; на слизових оболонках очей – запальні явища, помутніння рогівки; при вдиханні парів - захриплість, кашель, біль у грудях, задишка	У зоні зараження: рясне промивання очей та обличчя водою; надягання протигазу; терміновий висновок (вивіз, винос) із осередку поразки. Поза зоною зараження: обігрів, спокій, змивання кислоти з відкритих ділянок шкіри та одягу водою, рясне промивання очей водою. При утрудненні дихання - тепло на ділянку шиї, підшкірно - 1 мл 0,1% -ного розчину атропіну сульфату
3. АХОВ задушливої ​​дії
	У початковому періоді – короткочасні (10 – 15 хв) неприємні відчуттяу носоглотці, за грудиною; прихований період середньому 4 - 6 год; у розпал інтоксикації - задишка, болісний кашель, синюшність шкіри та слизових; почастішання серцебиття	У зоні зараження: надягання протигазу, винесення (вивезення) потерпілого із зони зараження. Поза зоною зараження: спокій, тепло, кисневі інгаляції, при подразненні очей - рясне промивання 2%-ним розчином питної соди або водою, для профілактики набряку легень - внутрішньом'язово 2 мл 4%-ного розчину метилпреднізолону
Хлорпікрін	Відсутність прихованого періоду, швидкий розвиток сильної дратівливої ​​дії (різь, печіння в очах, сльозотеча, першіння в горлі, кашель, блювання); при попаданні на шкіру – дерматит	Аналогічна діям як при ураженні фосгеном. Додатково рекомендується закапування в очі 1-2 краплі 1%-ного розчину дикаїну
4. АХОВ загальнотоксичної дії
Ацетонітрил, ацетонціангідрид, нітрил акрилової кислоти	Почервоніння, свербіж, опік шкіри та слизових, сльозотеча, головний біль, слабкість, нудота, блювання, запаморочення, задишка	У зоні зараження: надягання протигазу або ватно-марлевої пов'язки, змоченої 2%-ним розчином питної соди; обробка обличчя водою, мильним розчином перед надяганням протигазу; за наявності ознак отруєння – вдихання парів амілнітриту; обробка відкритих ділянок шкіри мильним розчином, водою. Поза зоною зараження: рясне промивання очей водою або 2%-ним розчином питної соди, повторне вдихання амілнітриту, при зупинці дихання - штучне дихання, інгаляції кисню
Водень ціанистий (синільна кислота)	У початковій стадії- незначне місцеве подразнення слизових верхніх дихальних шляхів та очей, гіркота у роті, слинотеча, нудота, м'язова слабкість, задишка, почуття страху; при тривалому впливі - задишка, розширення зіниць, судоми, втрата свідомості, брадикардія, аритмія	У зоні зараження: надягання протигазу, під маску протигазу - ампулу з амілнітритом, негайне видалення із зони зараження. Поза зоною зараження: повторне вдихання парів амілнітриту зі змоченою ним ватки, спокій, тепло, за наявності саден на шкірі - рядне промивання водою, мильним розчином, евакуація до лікувального закладу
Окис етилену	При інгаляційних ураженнях – нудота, блювання, пронос, відчуття тяжкості в ділянці шлунка; подразнення верхніх дихальних шляхів та очей може бути не виражене; при дії на шкіру - утворення бульбашок	У зоні зараження: надягання протигазу та евакуація із зони зараження. Поза зоною зараження: рясне промивання шкіри та слизових водою, спокій, тепло
Сірководень	Печіння та біль у горлі при ковтанні, кон'юнктивіт, задишка, головний біль, запаморочення, слабкість, блювання, тахікардія, можливі судоми	У зоні зараження: надягання протигазу та евакуація із зараженої зони, спокій, промивання очей водою, вдихання парів амілнітриту зі змоченої ним ватки. Поза зоною зараження: промивання очей і відкритих ділянок шкіри водою, 2%-ним розчином питної соди, закапування 1 - 3%-ного розчину новокаїну, спокій, тепло, при порушенні дихання - інгаляції кисню
Сірковуглець	Головний біль, запаморочення, почервоніння обличчя, нудота, почуття сп'яніння, порушення координації руху, пригніченість, сонливість, можливі судоми	У зоні зараження: надягання протигазу, негайна евакуація на ношах. Поза зоною зараження: інгаляція кисню, тепло, спокій, при необхідності штучне дихання
5. АХОВ наркотичної дії
Мітил бромистий	Головний біль, запаморочення, двоїння в очах, галюцинації, збудження, порушення координації руху, нудота, судоми	У зоні зараження: надягання протигазу, евакуація із зони зараження. Поза зоною зараження: повний спокій, тепло; при порушенні дихання – інгаляція кисню, штучне дихання; при болях в очах - 2-3 краплі 2%-ного розчину новокаїну або 0,5%-ного розчину дикаїну
Метил хлористий	Загальна слабкість, запаморочення, нудота, блювання, сонливість, підвищена температура, тахікардія, погіршення зору; у важких випадках - затемнення свідомості, судоми, розширення зіниць	У зоні зараження: надягання протигазу, винесення із зони зараження. Поза зоною зараження: інгаляція кисню, штучне дихання, спокій, тепло, лужне пиття, термінова госпіталізація
Формальдегід	Різкий кашель, тиск у грудях, задишка, порушення координації руху, нудота, блювання, рухове збудження, порушення свідомості, судоми	У зоні зараження: надягання протигазу, евакуація із зони зараження. Поза зоною зараження: вдихання парів нашатирного спирту, обмивання ураженої шкіри водою або 5%-ним розчином нашатирного спирту, промивання очей водою, тепло та спокій

3. Переломи

Концепція перелому. Види переломів.

Перелом - розлом або тріщина кістки - відбувається, коли кістка піддається надмірному силовому впливу. Зламана кістка може пошкодити м'язи, нерви та інші, що знаходяться поруч. м'які тканини. В області перелому з'являються різкий біль, хрускіт, синці, припухлість або розриви м'яких тканин.

Перелом може бути закритим чи відкритим.

Ознаки закритого перелому:

сильний біль при русі та при навантаженні на кінцівку;

деформація та набряк кінцівки;

синюшний колір шкіри.

Ознаки відкритого перелому:

видно кісткові утворення;

деформація та набряк кінцівки;

наявність рани, часто із кровотечею.

Перша допомога при переломах.

Основний спосіб першої допомоги потерпілому при переломах – накладення шинної пов'язки. При накладенні шини повинні фіксуватися два найближчих суглоби: один - вище за місце перелому, інший - нижче. Не можна накладати шину на оголену поверхню. При відкритому зламіПеред накладанням шини потрібно зупинити кровотечу, рану очистити від бруду, змастити шкіру навколо рани йодом і накласти стерильну пов'язку.