При пневмонії сильний набряк у дитини. Найефективніші способи зняти набряк горла. Чи допомагає Еріус при набряку гортані

Набряк горла у дитини характерний симптом серйозних захворювань, при якому потрібне термінове лікування Відбувається набухання слизової оболонки, звужується просвіт гортані, дихання утруднене. Набряк горла часто трапляється при ларингіті та алергічних реакціях.Своєчасно розпочате лікування дозволяє запобігти крайньому стану, який потребує екстреної терапії. Самолікуванням даному випадкузайматися не варто. Необхідно одразу звернутися до лікаря.

Причини

Основна причина полягає в особливостях будови дихальних органіву дітей.

вузькість просвіту, схильність до набряків;
під слизовою оболонкою розташовується пухка сполучна тканина;
особливістю будови нервових закінчень у горлі;
дихальна мускулатура не розвинена.
схильність до алергії;
травми гортані.

Причини набряку часто пов'язані з харчовою алергією. Алергія може бути на мед, спеції. Слідкуйте за харчуванням! Часто алергію у дітей викликає риба.

Також набряк може бути спричинений інфекцією: вірус, бактерії.Причиною може бути ангіна, дифтерія, будь-які гнійні висипи. Своєчасне лікуванняздатне запобігти ускладненню та не допустити набряку горла.

Не кожне запалення горла загрожує набряком. Однак, щоб запобігти ускладненням, уважно стежте за станом малюка, не пропустіть початковій стадії. За жодних обставин не впадайте в паніку. Хвилювання батьків передається дітям, що може посилити ситуацію.

Симптоми

Симптоми яскраво виражені, набряк горла починається раптово, частіше вночі, характеризується сухим кашлем, що «гавкає», при видиху спостерігається шум. Підвищується температура, синіє шкіра довкола губ. Набряк у дітей частіше називають крупом. Круп може бути хибним, може бути істинним. Їхні симптоми дуже схожі, але справжній крупбуває лише за дифтерії.

Ступені

Розрізняють чотири ступені набряку:

Поява задишки та шуму при диханні під час фізичних навантажень. Так само при емоційному напрузі. Цей симптом має насторожити батьків. Почате лікування може зупинити розвиток хвороби.
Шумне дихання та задишка присутні у стані спокою. Поява сухих хрипів. Ознаки гіпоксії.
Втягується грудина під час вдиху. Дихання стає аритмічним. Дитина збуджена.
Стан важкий. Дихання поверхневе, аритмічне. Можливі судоми. Однак може здатися, що дитині стало краще: знижується температура, «відходить» дратівливість. Але це враження оманливе.

Діагноз встановлює лікар, проводячи ларингоскопічні дослідження. Виявляється причина набряку, що продиктує подальше лікування.

Лікування

Лікування в домашніх умовах допустиме лише за першого ступеня. В інших випадках потрібна негайна лікарська допомога. Перше, що потрібно від мами (або тата) – викликати бригаду швидкої допомоги.

Перша допомога

До прибуття лікаря, дитину потрібно посадити та забезпечити приплив свіжого повітря, спробувати заспокоїти.Зробити гарячу ванну для ніг, давати тепле пиття. Ці дії можуть поліпшити стан, можуть і купірувати набряк, що починається. Але госпіталізація не виключається. Гострий стан може повернутися. Лікар проводить інтенсивну терапію, після чого зазвичай слідує госпіталізація.

Залежно від того, чим був спричинений набряк, слід обирати подальше лікування. При алергії – усунення впливу алергену та його наслідків. При інфекційному або вірусному захворюванні- Лікування самого захворювання. У всіх випадках показано седативна терапія. З лікарських препаратівзастосовується супрастин.

Антибіотики

Лікування антибіотиками використовують тоді, коли уникнути їх застосування не можна. Лікар допоможе вибрати антибіотик індивідуально. За відсутності алергії можна використовувати природні антибіотики: прополіс (на водній основі) і квітки календули. Використовуються вони і як пиття, і як полоскання. У поєднанні результат буде кращим.

Народні засоби

Лікування народними засобами завжди було гарною підмогою. Ефективні інгаляції, знімають запалення та набряк, зігрівають горло, зволожують.Але діяти треба дуже обережно. Засоби із сильним запахом можуть посилити стан. Краще робити інгаляції зі спеціальними розчинами: фізрозчин або звичайна Боржомі.

Полоскання, мазі

Для полоскань підійдуть протизапальні трави: ромашка, шавлія.У цей період пиття має бути рясним. Чаї, киселі, відвар рисовий та вівсяний. Дуже добре пити молоко. Пити молока потрібно багато і бажано із содою, така суміш пом'якшує горло.

З мазями не слід експериментувати, стан може погіршитися. При лікуванні дітей не рекомендується користуватися бальзамом «зірочка». Цей бальзам підходить лише для дорослих. Щоб зігріти горло, достатньо використати сухе тепло на горло.

Дієта

Роль дієти є значною. Обов'язково присутність великої кількостівітамінів, особливо вітаміну "С". Харчування легке, дієтичне. Виключити жирне, солодке, гостре, надто кисле чи солоне. Тимчасово вилучити з меню всі продукти-алергени: мед, шоколад, цитруси.

Профілактика

Щоб набряк горла не спровокував серйозних ускладнень, потрібна профілактика Організм у дитини ще не сформований, допомагайте їй розвиватися правильно. Чи не перегрівати! Не тримати дитину в «інкубаторі».Стерилізація посуду, простих засобівдогляду призведе до його вразливості, нездатності впоратися з вірусом, інфекцією.

Читайте також: ларинготрахеїт у дитини

Існує поняття, як «циганське загартування». Вчиняйте з дитиною розумно: уберігаючи, не перегинайте ціпок. Привчайте його до витривалості. Загартовуйте та зміцнюйте горло! Методів багато.

Харчування теж має бути простим, але здоровим та повноцінним. Завжди в раціоні має бути кисломолочні продукти, фрукти.Необхідні щоденні прогулянки за будь-якої погоди. На початку будь-якого, особливо вірусного захворювання, відразу починати розумне лікування. До порад ставтеся обережно. Прислухайтеся лише до тих людей, яким ви повністю довіряєте.

Набряклість в області горла виникає при різних патологіях. Тому набряк гортані у дитини лікують так, щоб усунути причину її появи. Тяжкість перебігу процесу багато в чому залежить від стану слизової оболонки, імунітету дитини, її реакції на захворювання та ліки.

Як виявляються ознаки набряку горла?

Гортань розташовується в передній частині шиї, одразу за під'язичною кісткою. Через цей вхідний отвір з боку носоглотки повітря з довкілляпроходить у трахею, бронхи та легені. Гортань утворена каркасом з хрящів, найбільший з них - надгортанник - як пелюстка закриває просвіт трахеї під час ковтання їжі та пиття. Інші частини гортані - зв'язки, м'язи та голосовий апарат.

У разі запалення або травми надгортанника вхід у трахею звужується або повністю перекривається, розвивається гостра дихальна недостатність.

Симптоми набряку гортані у дітей:

швидке, поверхневе, уривчасте, утруднене дихання;
захриплість голосу (якщо торкнулися голосові зв'язки);
напруженість м'язів шиї;
відчуття грудки у горлі;
відчуття нестачі повітря;
біль в шиї.

Вузькість дихальних шляхів у дітей віком від 1 року до 7 років - одна з причин більш частого набрякугортані у віці. Слизова оболонка більш схильна, ніж у дорослих, до алергічних реакцій та набряку. Просвіт гортані зменшується вдвічі при потовщенні слизової оболонки всього на 1 мм.

Ознаки, що вказують на можливий розвитокнабряку горла у дитини:

почастішання пульсу та нерегулярне серцебиття, зниження тиску;
кропив'янка, свербіж, почервоніння шкіри обличчя, шиї;
кон'юнктивіт та риніт (водянистий нежить);
надмірне потіння («пот градом»);
хрипи, сором у грудях, кашель;
набряк шкіри навколо рота, носа та очей;
металевий присмак у роті;
набряк губ та язика;
запаморочення;
непритомність.

Внаслідок набряку горла у дітей можуть виникнути психоневрологічні симптоми. Дитина стає збудженою, неспокійною. Раптом починає крутитися голова, мова стає невиразною, з'являються судоми. При несприятливому розвитку - сплутаність свідомості, непритомність.

Чому виникає набряк горла?

Найбільш поширені причини набряклості гортані - алергічні та запальні процеси. В результаті можуть виникнути розлади дихання. Обструкція або непрохідність верхніх дихальних шляхів часто супроводжує набряк Квінке в області ротової порожнини та гортані.

Діти реагують на різні природні фактори, речовини-подразники в продуктах харчування, ліках, повітрі, що вдихається. Іноді спостерігається сильний приплив крові до тканин та набряклість одного органу (століття, губи, щоки, долоні). Таке збільшення будь-якої ділянки тіла в результаті надзвичайно сильної реакції на звичні подразники отримало назву «набряк Квінке».

Інші причини виникнення набряку в області гортані (крім алергічних реакцій):

запалення надгортанника за участю оточуючих тканин (епіглоттит);
реакція дослідження горла з допомогою эндоскопа;
опіки слизової оболонки глотки (хімічні, термічні);
гострий тонзило-ларингіт;
ларингоспазм;
травми шиї;
круп.

При різних інфекційних та запальних захворюваннях, а також травми горла, велику небезпеку для життя становить розвиток гострої дихальної недостатності.

Лікар оглядає горло дитини та за допомогою ларингоскопа, щоб встановити ступінь набряклості різних ділянок. Слизова оболонка гортані при розвитку запального процесу набухає, червоніє; з'являється висип (не завжди). В області гортані звужується голосова щілина, товщає надгортанник і збільшуються черпалоподібні хрящі.

Причини ущільнень у сфері шиї

Найбільш поширена причина появи пухлин у передній частині шиї – тонзиліт. Запалені мигдаликизбільшуються, відчуваються як грудка у горлі. Набряк під щелепою ближче до вух може бути викликаний інфікуванням та запаленням слинних залоз.

Липома легко переміщатися під шкірою, якщо трохи натиснути пальцем. Вона безболісна, не становить небезпеки в плані онкології. Атерома - щільна, еластична, хвороблива пухлина сальної залози на шиї або нижче. Найчастіше зустрічається у підлітків, які вступили у період статевого дозрівання. Освіта має чіткі контури, рухливе. При нагноєнні пухлини болючість посилюється, підвищується температура тіла.

Коли збільшуються лімфатичні вузли, теж відчувається болючість і грудку в горлі. Причини опухання лімфовузлів - тонзиліт, стоматологічні захворювання, абсцеси, мононуклеоз Збільшення лімфатичних вузлів або лімфаденіт, спричинене бактеріальною інфекцією, може призвести до серйозних ускладнень – абсцесу, флегмони шиї.

Ущільнення, пухлини у горлі з'являються при захворюваннях щитовидної залозиНеобхідно пройти УЗД шиї, здати аналізи на гормони щитовидної залози.

Одні грудочки під шкірою залишаються тих самих розмірів, інші збільшуються обсягом. Деякі пухлини в ділянці шиї можуть бути злоякісними. Для лімфоми характерне поширення злоякісного процесуна здорові лімфатичні вузли. Проведення диференціальної діагностикиу клініці допомагає виявити початкову причину набряку у горлі.

Як виглядає гортань при епіглоттіті?

Запалення надгортанника, а також навколишніх тканин може спровокувати непрохідність дихальних шляхів. Гострий епіглоттит частіше розвивається у дітей віком від 2 до 4 років. Захворювання дитини до 3 років зазвичай проявляється дратівливістю, лихоманкою, втратою голосу, погіршенням слуху. Маля приймає характерну позу: сидить, нахилившись уперед, з рота у нього витікає слина. Симптоми у підлітків – наростання болю в горлі, слинотеча, синюшність губ та задишка.
Збудники епіглоттиту:

пневмокок;
стрептококи А, В та С;
бактерія Haemophilus influenzae;
дріжджоподібний гриб роду Кандіда;
вірус Варіцелла зостер (збудник вітряної віспи).

При набряковій формі епіглоттиту з'являється сильний біль у горлі при ковтанні, розвивається інтоксикація. Температура підвищується, надгортанник збільшується в розмірах, слизова оболонка стає яскраво-червоною. Якщо не лікувати епіглоттит, то виникає гостра непрохідністьдихальних шляхів. Смерть у разі наступає протягом кількох годин.

Дитині при симптомах епіглоттиту не можна давати препарати з седативним ефектом- валеріанку, настоянку собачої кропиви, антигістамінні краплі або таблетки.

Гострий епіглоттит лікують у відділенні інтенсивної терапії, де є можливість забезпечити пацієнтові вільне дихання. Хворому вводять антибіотики, роблять внутрішньовенне вливання фізіологічного розчинута поживних рідин. Дитина перебуває у стаціонарі протягом тижня, потім її переводять на амбулаторне лікування.

Що робити батькам при набряку гортані у дитини?

Гортань анатомічно та функціонально пов'язана з ротовою порожниною, ротоглоткою, гортанною частиною глотки. Поява набряку у кожному з цих відділів загрожує життю дитини. Небезпечне звуження або непрохідність гортанного отвору, здавлювання набряклими тканинами сонної артерії. Батьки цікавляться, як зняти набряк у дітей, але набагато важливіше спочатку визначити причину цього стану. Тільки лікар точно визначить, на що хвора дитина, і призначить адекватну терапію.

Набряк гортані з гострою дихальною недостатністю – стан, що потребує негайної медичної допомоги.

При гострому тонзиліту, ларингіті, застуді різко підвищується температура. Виникають труднощі з диханням, голос стає приглушеним, з'являються хрипи та кашель. При проблемах із диханням дитині не дають їжу та питво, викликають невідкладну допомогу.

Алергічний набряк гортані лікують антигістамінними засобами, у важких випадках – глюкокортикоїдними препаратами. З огляду на застосування цих груп коштів швидко настає поліпшення стану дитини.

Набряки гортані виникає при такому «забутому» захворюванні як круп - запаленні в горлі інфекційної природи. Основних симптомів три - стридор або галасливе дихання, осиплість голосу, гавкаючий кашель. Найчастіше на круп хворіють діти віком 1–6 років.

При крупі дитині дають настоянку валеріани, викликають невідкладну допомогу. Лікування набряку гортані у стаціонарі полягає у відновленні прохідності гортанного отвору. Маленькому пацієнту призначають препарати інтерферону, жарознижувальні та антигістамінні засоби, що судинозвужують назальні краплі, роблять інгаляції з муколітичними розчинами.

Набряк горла у дитини відноситься до ознак серйозних захворювань. Через набряклу слизову і звуження просвіту гортані дихання малюка не може. Проблема часто зустрічається при ларингіті. Основною причиною набряку у дітей є особливості будови дихальної системи:

пухка сполучна тканина, що лежить під слизовою оболонкою;
недорозвиненість дихальної мускулатури;
вузький від природи просвіт, схильний до набряків.

Також набрякле горло може спостерігатися на тлі травм ротової порожнини і схильності до алергії. Алергічний набряк зазвичай пов'язаний із вживанням харчових подразників. Для шийки дітей небезпеку становлять спеції, мед, риба.

Інфекційний характер набряку пояснюється вірусним та бактеріальним ураженням організму дітей. Сприятливими чинниками у разі виступають гнійні висипання на тілі, ангіна, дифтерія. Своєчасне лікування цих хвороб швидко приносить полегшення і не допускає ускладнень, до яких входить і набряк горла, небезпечний задухою.

Симптоми, що супроводжують набряки гортані

Клінічні симптоми, пов'язані з набряком горла, виражаються захриплістю голосу, важким диханням, синюшністю шкірних покривівта виснажливим гавкаючим кашлем. Найчастіше така картина спостерігається вночі, оскільки у сплячому організмі дитини змінюється дихання та гортанний кровообіг. У дихальних шляхах звужується гортанний просвіт, частота та глибина вдихів-видихів варіюються.

Незалежно від причини розвитку набряку гортані отоларингологи поділяють на стадії.

Стадія компенсації через невтручання набряку у функції дихання загрози життю не представляє. Специфічного лікування проблема не потребує.
Стадія неповної компенсації. Батьки помічають у дитини виражені збої дихання, задишку, сильний кашель. Маля стає неспокійним, йому важко дається кожен вдих. На видиху легко відстежити сильне втягування живота та зрушення грудної клітки. 2-я стадія набряку горла потребує термінового лікарського втручання.
Стадія декомпенсації. Її характерними симптомами є розширені зіниці, частий пульс та прискорене серцебиття. Малюки воліють напівсидяче положення із закинутою головою. Дефіцит кисню позначається на стані дітей сонливістю, байдужістю та синюватим відтінком шкіри.
Асфіксія. Це сама небезпечна стадія, при якій обличчя дитини блідне, дихання стає поверхневим або припиняється. За відсутності лікування можливий летальний кінець.

Коли батьки наводять малюка з набряклим горлом, завданням лікаря стає вивчення особливостей патологічного процесу.

За симптомами отоларинголог встановлює, гострим є набряк чи хронічним. У першому випадку хвороба розвивається раптово та стрімко (частіше на ґрунті анафілаксії або миттєвої алергічної реакції). Хронічне ураження реєструється внаслідок внутрішніх захворюваньорганізму, травм та інфікування.

Способи діагностики набряклої гортані

Діагностувати проблеми гортані нескладно. В наявності набряку лікар переконується в ході ларингоскопічного дослідження дітей. У особливих випадкахотоларинголог видає маленькому пацієнтові направлення на бронхоскопічне та рентгенологічне обстеження.

Що ж до причин, виявити їх буває непросто. За набряклим гортанню можуть ховатися новоутворення та сторонні тіла. Якщо винуватцем набряклості виявився інфекційний процесдоктор встановлює його природу і позначає форму захворювання.

Про набряклу форму фахівець говорить при вірусному ураженні дихальних шляхів. Фібринозно-некротичну та інфільтративну форму він надає бактеріальної інфекції. У 2-му та 3-му випадку звужений просвіт у дітей є не тільки набряклим, а й наповненим гнійними слизовими виділеннями.

Найчастіше пацієнтами дитячого отоларинголога стають дошкільнята, оскільки просвіт їхнього гортані ще недостатньо розширений.

Набрякло горло: як лікувати дитину

Як зняти набряк удома? Коли у дітей набрякає шийка, батьки до приїзду лікаря мають надати першу допомогу. Вона полягає в наступному:

Збільшення притоку кисню через відкриті кватирки.
Забезпечення малюка вологим повітрям (його відводять у ванну кімнату та відкривають кран із гарячою водою). У теплих умовах дихається легше.
Зняття роздратування з червоної гортані теплим питтям (чай з м'ятою або молоко зі щіпкою соди).
Для розсмоктування набряклості можна робити гарячі ножні ванниабо сипати в шкарпетки гірчицю.

Якщо батьки точно знають, що набряк розвинувся внаслідок хімічного опіку ротоглотки, вони повинні досягти блювоти, щоб реагент вийшов зі шлунка. У міру виходу мас дітям дають трохи олії або яєчний білок.

Після прибуття до пацієнта додому фахівець швидкої допомоги надає дитині становище і вводить діуретик. За показаннями лікування доповнюється транквілізаторами, седативними та антигістамінними засобами. Деяким малюкам призначають антигіпоксанти, антиоксиданти та препарати для лікування основного захворювання.

Антибіотики при набряклій ротоглотці прописують з метою виведення мікробів. Якщо малюк не страждає на алергію, йому призначають прополіс на водній основі і препарат календули. Застосовують їх для внутрішнього прийому та полоскання. Чергування процедур дасть найкращі результати.

Якщо набряк є симптомом алергії, для лікування призначають антигістаміни та гормональні глюкокортикостероїди – Еріус, Лоратадін, Кестін. В умовах клініки фахівці роблять інгаляції із засобами для розширення бронхів (Еуфілін, Сальбутамол, Тербуталін) та надягають кисневі маски. Зупинити розвиток гострої набряклості допомагають інгаляції Епінефрину та Адреналіну.

Червона шийка малюку можна полоскати теплим настоєм, компонентами якого є:

лист евкаліпта – 20 г;
лист шавлії та квітки календули – по 15 г;
коріння солодки і оману, липовий колір, трава багна та ромашки римської – по 10 г.

Столову ложку сухого збору поміщають у посуд та обдають окропом (180 мл). Після 20 хвилин настоювання засіб готовий для полоскань. Частота процедур залежить від того, наскільки сильно набрякло в роті (мінімум – 3 рази на добу, максимум – кожні годину-півтори до нічного сну).

Якщо консервативне лікування не дає результатів, дозу препаратів для дитини збільшують. Для швидкого полегшення внутрішньовенно вводять Преднізолон. Трахеотомію маленькому пацієнту проводять, якщо попередні заходи не дали позитивної динаміки. Операція є висіченням горла з формуванням гирла, яке прокладається спеціальна трубка для дихання.

Набряк горла у дитини можуть провокувати серйозні захворювання. Через таке небезпечного симптомуу малюків утруднюється дихання і проявляється ядуха. Якщо не вжити заходів, то все може закінчитися смертю.

Щоб не допустити найжахливішого результату, потрібно знати, чому розвивається така ознака, як його вчасно розпізнати та надати першу допомогу.

Симптоми, які не можна упускати

Набряк виникає на слизових оболонках гортані до стравоходу, оскільки на цій ділянці є болючі рецептори, а також багате кровопостачання. Набряк також може виникати у верхніх дихальних шляхах. Іноді спостерігається набряклість шиї, яка загрожує не лише здоров'ю, а й життю дитини.

Симптоми набряку у дитини зсередини горла:

осиплість;
гавкаючий кашель;
напади ядухи;
стискання глотки;
утруднення дихання;
болючість ковтання.

Ознаки більшою мірою проявляються у нічний час, коли організм перебуває у спокійному стані. Це обумовлено частотою, а також глибиною вдихів та зміни кровообігу. Значною мірою йде порушення дихання.

При поворотах голови дитина може скаржитися на біль у ділянці шиї, сильні головні болі. Погіршується загальний станхворого, виникає лихоманка.

Може спостерігатися опухання обличчя, колін та шиї. Дитина відчуває сторонній предмет в області гортані, його хочеться дістати та звільнити прохід.

Симптоми вказують як запалення в організмі, а й алергічні реакції, патологічні процеси. Для визначення причин нездужання необхідно негайно відвідати кваліфікованого лікаря.

Найбільш поширені причини

Існує безліч причин та факторів набряку всередині горла:

запальні процеси;
порушення кровообігу;
рентгенологічні дослідження;
загострення хронічних інфекцій;
кір, скарлатина, вірусні захворювання;
захворювання нирок та серцево-судинної системи;
опіки внаслідок вживання дуже гарячої рідини;
, Зовнішні подразники, продукти харчування;
травми гортані та її механічні пошкодженнячерез ковтання чужорідних предметів.

Причинами порушення дихання та наступних нападів ядухи можуть бути.

Різні захворювання, одним з яких є цукровий діабет, сприяють порушенню водного обміну, внаслідок чого відбувається набряк.

Захворювання ротової порожнини можуть спуститися в горло, ушкоджуючи її гнійними ураженнями, а також викликають набряковий стан. До них можна віднести: нагноєння мови, ларингіт, абсцес у галузі надгортанника.

Пам'ятаємо про небезпеку та надаємо першу допомогу

Набрякле горло доставляє дитині не тільки дискомфорт, а й почуття сильного болю. При цьому спостерігається загальне нездужаннята утруднення дихання. При подальшому розвитку та неправильне лікуванняможе розвинутися сплутаність свідомості і навіть непритомність.

Велика небезпека виникає при недостатньому проході дихальних шляхів: дитина може задихнутися через вузький прохід повітря.

Кожен з батьків повинен знати, як зняти набряк гортані у дитини. З появою перших ознак слід негайно викликати швидку допомогу.

Важливо вивести дитину із задушливого приміщення на свіже повітря. Якщо напади почалися в нічний час, коли дитина спить, його слід відразу ж розбудити і не допускати горизонтального положення тіла. Найкраще дихати допомагає і тепле вологе повітря. Для цього рекомендується відвести малюка у ванну кімнату та включити гарячу воду.

На деякий час набряк допомагають зняти холодні продукти харчування, наприклад морозиво і навіть простий лід.

Гріти тіло за допомогою компресів категорично заборонено.

При попаданні в горлянку стороннього тілайого необхідно дістати. Рекомендується обхопити живіт і різким натисканням виштовхнути предмет. Це досягається зміною внутрішньочеревного тиску.

Якщо набряк викликаний хімічним опіком, необхідно промити ротову порожнину, постаратися викликати блювоту для того, щоб зменшити кількість реагенту в дитячому шлунку. До приїзду лікарів дитині можна дати невелику кількість олії.

Лікуємо малюка за призначенням лікаря

Медикаментами

Лікування опухлого горла спрямоване усунення основних причин нездужання. Якщо набряк був викликаний інфекційними вірусами, його усунення можуть бути призначені протизапальні, антибактеріальні лікарські препарати.

При алергії потрібно почати приймати, наприклад, Лоратадін,.

Іноді необхідна інгаляція бронхів за допомогою засобів, які сприяють їхньому розширенню, наприклад, Еуфіліну, Тербуталіну. У поодиноких випадках у тяжкій стадії недуги призначається інгаляція з Епінефрином. Правильне лікування може призначити лише фахівець із досвідом у подібних ситуаціях.

Антибіотики виводять різні мікроби та шкідливі речовини з дитячого організму. Якщо у малюка ніколи не спостерігалися алергічні реакції, лікар може порекомендувати прийом препарату календули для полоскання горла.

Для видалення мокротиння зі шляхів можливе використання відхаркувальних засобів. Зняти спазм можна судинозвужувальними препаратами, до яких можна віднести Назівін, Нафтізін, Віброцил.

Народними методами

Народні рецепти використовуються після встановлення причини та погодження з лікарем. До них відносяться різні відвариз трав, якими необхідно полоскати набрякле горло. До рослин, що застосовуються для цього, належать: евкаліпт, шавлія, солодка, ромашка.

Частота процедур залежить від ступеня тяжкості набряку. При гострій форміможна проводити процедуру щогодини.

Дитина має багато вживати рідини. Необхідно стежити, щоб слизові оболонки не пересихали.

Харчування має бути в період лікування легеня, дієтичне. Категорично заборонено давати в їжу смажені страви, соління та консерванти. Також слід уникати попадання в горло різних соусів та приправ. Необхідно на якийсь час прибрати всі продуті, здатні викликати в організму алергію.

Картопляний сік виводить зайву рідину з організму, прискорює процес одужання та знімає сильний біль.

Запам'ятовуємо, що не можна робити

Важливо знати, що не можна робити при набряку горла у дитини.

При попаданні в горло стороннього предметане можна намагатися діставати його руками. Неправильні дії можуть опустити чужорідне тіло нижче, що спричиняє посилення нападу.

Якщо набряк викликаний алергією чи потраплянням у дихальні шляхи чужорідного предмета, не можна насильно викликати блювання, оскільки малюк може просто захлинутися.

Важливі профілактичні заходи

Щоб у дитини не набрякло горло, не потрібно перегрівати його. Найкраще попрацювати над його гартуванням, підвищуючи при цьому витривалість організму.

Перед тим, як давати новий специфічний продукт маленькій дитинікраще проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем. Харчування має бути простим, але включати всі мікроелементи і вітаміни, необхідні за віком для маленької дитини.

Постійне провітрювання приміщення, де живе дитина, а також вологе прибирання допоможуть запобігти появі симптомів недуги.

У разі нападу батькам малюка головне не впадати в паніку. Кваліфікована допомога спеціалізованих лікарів має надаватися вчасно.

При виклику швидкої допомоги лікарі сильні симптоминедуги, а подальші дії в домашніх умовах слід проводити тільки після відвідування лікаря.

Набряк горла може виникнути у будь-якому віці та з багатьох причин. Такий стан викликає не тільки дискомфортне відчуття та утруднення дихання, а також може призвести до смерті.

У цій статті описані етіологія, симптоматика та основні терапевтичні методи для зняття набряклості горла в домашніх умовах та стаціонарі.

Етіологія

Факторів, які провокують набряклість горла безліч, але серед них головними є:

Важливо!Визначення точної причини розвитку набряку горла дозволить підібрати правильне лікуванняданого патологічного процесу.

Симптоми

Симптоматика набряклості органів дихання залежить від етіології цього патологічного процесу. Початкова стадія супроводжується проявом дискомфортного відчуття, больовим синдромомпри заковтуванні та утрудненим диханням.

Основні ознаки набряклості гортані виявляються в:

Важливо!Відсутність своєчасної терапії сприяє стрімкому поширенню набряку, зміні кольору шкірних покривів, появі задишки та тахікардії. У цьому з'являється тривожність, котрий іноді паніка перед страхом смерті.

Як зняти набряк горла?

Залежно від етіології набряклості горла існують різні методидля полегшення стану. Підступність такого стану полягає у необхідності надання екстреної допомоги для рятування життя.

Існує маса медикаментів та підручних засобів, від використання яких зменшується набряклість та запалення:

Патологія	Основи терапії
ГРВІ, застуда	Застосування настоїв шавлії, деревію, ромашки, календули, звіробою для полоскання горла. Використання інгаліпту, каметону, орасепту як спрею для зрошення рота.
Ангіна	Суворий постільний режим. Полоскання горла харчовою содою та кухонною сіллю, трав'яними настоями, морквяним або буряковим соками. Збризкування порожнини рота антисептичним розчиномхлорфіліпту та застосування його в олійній формі для полоскання. Прийом розсмоктують пігулок.
Алергія	Купірують набряк протигістамінними препаратами. При укусі комахи накладають джгут вище укусу і застосовують таблетки або ін'єкції димедролу, супрастину, або преднізолону. Для зрошення горла використовується адреналін гідрохлориду. Паралельно слід робити холодні мокрі компреси на горло. У крайніх випадках, може знадобитися проведення штучної вентиляціїлегенів.
Ларінгіт	Характерною особливістюданої патології є стрімкий розвиток набряку слизової оболонки горла, що вимагає негайного надання першої допомоги до приїзду швидкої допомоги. Для цього хворого садять, розстібають гудзики на одязі, дають випити тепле молоки або боржомі. Кінцівки опускають у ємність із гарячою водою, а зняття набряклості рекомендується провести інгаляцію і бажано з харчової содою. У кімнаті, де хворий, необхідно підвищити вологість повітря.
Фарингіт	Насамперед виключаються дратівливі слизову оболонку горла чинники. Горло полощиться розчинами харчової содичи фурациліну. Для зрошення горла застосовують хлорфиллипт чи ингалипт. Проводяться інгаляції з протизапальними та протинабряковими фітовідварами або з лужною мінеральною водою. Рекомендується прийом розсмоктуються протимікробних таблеток, а за наявності показань та антигістамінних препаратів.
Травма	Слід максимально швидко постаратися позбавитися стороннього тіла в горлі, що провокує його пошкодження. Для цього необхідно стати позаду постраждалого. Обхопивши його тулуб руками з двох сторін, слід сильно натиснути кулаками в область трохи вище пупка.
ГЕРХ	Прийом антацидних препаратівабо інгібіторів прогонової помпи (пантопразол, лампразол), і навіть потрібно випити гаряче молоко з содою. Знизити симптоматику допоможуть олії обліпихи та шипшини.

Важливо!Несвоєчасно надана допомога при набряку горла істотно підвищує ризик появи ускладнень, а в найгіршому випадку і асфіксії.

Препарати, що знімають набряклість горла

Застосування лікарських засобів при набряку гортані забезпечує стрімке зняття набряклості, відновлення дихання та зменшення симптоматики патологічного процесу.

Вся медикаментозна допомога, з урахуванням етіології набряклості гортані, ґрунтується на прийомі наступних груп препаратів:

Сечогінні швидкої дії.
Психотропні.
седативні.
Антациди.
Антигістамінні.

Найчастіше під час надання допомоги дорослим можна використовувати такі ліки:

Преднізолон– чинить антиалергічний, протишоковий, знімаючий запалення, вплив при цьому чинить антитоксичний ефект. Фармакологічна формавипуску – таблетована та ампульована.
Димедрол- Забезпечує блокування гістамінових закінчень, прибирає спазмування гладких м'язів, купує набряклість.
Фуросемід-діуретик екстреного впливу, вживання якого є обов'язковим при ліквідації набряклості.
Супрастин, Кларітін чи Лоратадин- Препарати протиалергічного ряду. Припиняючи функціональну діяльність гістамінових рецепторів, видаляє набряклість горла, що призводить до зменшення проникності стінок дрібних судинта ліквідує спазмування м'язів у горлі.
Феністил– антигістамінний препарат, що чинить антисеротоніновий та антибрадикініновий ефекти. Сприяє зниженню проникності капілярів, що запобігає розвитку алергії. Має легку седативну дію.
Но-шпа– є одним із найефективніших спазмолітиків, прийом яких забезпечує зняття спазм гладкої мускулатури. У комплексі з іншими засобами знеболює та запобігає ядусі.

Важливо!Призначення медикаментозних препаратівздійснюється виключно лікарем з урахуванням патогенезу набряклості горла.

Чим полоскати?

Полоскання використовується і може бути результативним виключно при комплексному підході лікування набряку горла. У разі, коли патологія набуває гострої або хронічної форми, такі маніпуляції здатні зняти симптоматику і полегшити стан хворого.

Серед коштів народної медицинивикористовуються розчини та відвари:

Найбільш популярними з трав'яних настоївє такі збори, щоб полоскати горло:

Корінь аїру та ромашка.
Кора дуба, шавлія і перстач.
Кропива з календулою.

Якщо використовувати овочеві соки, то високим терапевтичним ефектомволодіють фреші з картоплі та буряків. Екстрене зняття набряку надає розчин з яблучного оцтуабо з куркуми.

Медикаментозні засобидля полоскання:

Хлорфіліпт.
Фурацилін.
Діоксидін.

Важливо!При виборі ліків для полоскання горла варто обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Інгаляції, чим дихати?

Під час інгаляцій лікарські компоненти швидко потрапляють у дихальні ходи та мають високу симптоматичну дію.

Однією з ефективних маніпуляцій під час зняття набряклості гортані вважається проведення інгаляцій.

Вони купують хвороботворні процеси та відновлюють природні функції системних органів людського організму.

Під час таких процедур лікарські компоненти швидко потрапляють у дихальні ходи та мають високу симптоматичну дію.

Чим дихати? Призначаються такі кошти:

Ялицева оліяабо ялівцеве.
Фітовідвари з аптечної ромашки, шавлії, звіробійника та календули.
Розчин гідрокарбонату натрію.
Морська сіль.
Йодінол.
Мінеральну водуБоржомі.

З фармакологічних засобівнеобхідно виділити:

Лазолван.
Беродуал.
Дексаметазон.
Діоксидін.
Флуімуціл.
Ротокан.
Малавіт.
Фурацилін.

Важливо!Високий терапевтичний ефект від інгаляцій досягається за умови суворо дотримання правил виконання процедур.

Набряк горла у дитини

Набряк горла у дитини розвивається при запаленні ЛОР органів та алергії. Тяжкість хвороби обумовлюється станом слизової носоглотки, імунних сил дитячого організму, його реакцією у відповідь на патологію і лікарські засоби.

При розвитку набряклості горла у дітей спостерігається:

Також у малюків слизова гортані більше схильна до алергії та набряку, при яких просвіт гортані стає меншим у своїх розмірах двічі.

У педіатрії виділяють ряд факторів, які прямо вказують на розвиток набряклості горла у маленької дитини:

Частий пульс та неритмічне биття серця.
Зміна кольору шкірних покривів на обличчі та шиї.
Наявність рідкого риніту та кон'юнктивіту.
Посилене потовиділення.
Прослуховування хрипів та кашель.
Набряклість носа, очей, губ, язика та області біля рота.
Прояв присмаку металу у роті.
Запаморочення і непритомність.
Психоневрологічні ознаки: невиразне мовлення, судоми, підвищена збудливість.

Важливо!При прояві найменших ознак набряку горла у дитини слід негайно викликати швидку допомогу. Це з тим, що це патологічний процес надає велику загрозу життю і сприяє стрімкому розвитку гострої дихальної недостатності.

Народні методи в домашніх умовах

Набряк гортані необхідно лікувати в стаціонарі під наглядом фахівців, оскільки даний станрозвивається стрімко і може призвести до смерті. Особливо небезпечним є лікування в домашніх умовах для дітей.

Народні засоби можна використовувати як додаткову терапію до основного лікування і лише за погодженням з лікарем.

Найбільший терапевтичний ефект мають:

Важливо!Використання засобів народної медицини допускається до того моменту, поки їде викликана карета швидкої допомоги і при прояві перших ознак набряклості горла.

Терапія у стаціонарі

Терапія в умовах стаціонару проводиться застосуванням методів консервативних та при тяжкій формі оперативних.

Консервативне лікуванняґрунтується на проведенні медикаментозного курсу та комплексу процедур, що купують запальні процеси, набряклість слизової та відновлюючих дихання.

При знятті набряклості, залежно від етіології набряку, використовуються наступні видипрепаратів:

Серед фізіотерапевтичних процедур варто виділити інгаляції з адреналіном та гідрокортизоном. Також залежно стану пацієнта можуть бути використані маски.

У разі, якщо методи консервативної терапіївиявилися безрезультативними, і набряклість горла не зменшується чи прогресує проводиться інтубація чи трахеотомія.

Чим купірується набряклість з язичка у горлі?

Зняття набряклості язичка в горлі здійснюється шляхом прийому медикаментів:

Важливо!У боротьбі з набряклістю язичка в горлі засоби народної медицини можуть бути використані виключно як допоміжна терапія. Серед них найбільш ефективними вважаються відвар з алое або настій із шавлії, які використовуються для полоскання.

Набряк горла відноситься до патологічних станів, розвиток яких сприяє появі асфіксії. Неправильно чи невчасно надана допомога призводить до кисневому голодуваннювнутрішніх органів з подальшим летальним кінцем.

Тому при прояві первинної симптоматики не варто самолікувати, а слід негайно викликати швидку допомогу.

Гостра обструкція верхніх дихальних шляхів або набряк гортані в дітей віком - звуження просвіту гортані, викликане різними патологічними станами, що виявляється розладами дихання та розвитком гострої дихальної недостатності

З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини та симптоми набряку гортані у дитини, про те, як проводиться лікування набряку гортані у дитини.

Гостра обструкція верхніх дихальних шляхів у дітей

Гостра обструкція верхніх дихальних шляхів. невідкладний стан, Що вимагає екстреної діагностики та лікування набряку ще на догоспітальному етапі.

Основні причини виникнення набряку гортані

Цей стан найчастіше виникає у дітей раннього та дошкільного вікучерез анатомо-фізіологічні особливості органів дихання: вузькість просвіту дихальних шляхів, схильність їх слизової оболонки та розташовується під нею пухкою волокнистою. сполучної тканинидо розвитку набряку, особливості іннервації гортані, що сприяють виникненню ларингоспазму, та відносна слабкість дихальної мускулатури. Набряк слизової оболонки зі збільшенням її товщини на 1 мм зменшує просвіт гортані наполовину.

Виділяють інфекційні та неінфекційні причини гострої обструкції верхніх дихальних шляхів.

Вірусні інфекції, викликані вірусами грипу та парагрипу I типу (75% випадків), РСВ, аденовірусами
Бактеріальні інфекції: епіглоттит, заглотковий та перитонзилярний абсцеси, дифтерія.

Неінфекційні причини: аспірація сторонніх тіл, травми гортані, алергічний набряк, ларингоспазм та ін.

Форми гострої обструкції верхніх дихальних шляхів

У генезі обструкції дихальних шляхів відіграють роль три фактори: набряк гортані у дітей, рефлекторний спазм м'язів гортані та механічна закупоркаїї просвіту запальним секретом (слиз) чи стороннім тілом (їжею, блювотними масами). Залежно від етіології значимість цих компонентів то, можливо різною.

За характером запальних змін у гортані розрізняють набряклу, або катаральну, інфільтративну та фібринозно-некротичну форми стенозу.

Набрякова форма найчастіше виникає при вірусній чи інфекційно-алергічній етіології; при відповідному лікуванні спостерігають швидку позитивну динаміку.

Інфільтративні та фібринозно-некротичні зміни в гортані пов'язані з приєднанням бактеріальної інфекції. При них значне звуження просвіту гортані пов'язане не тільки з потужним запальним набряком тканин, але і зі скупченням у просвіті гортані густого липкого слизу, гнійних та геморагічних кір, фібринозних або некротичних накладень.

Причини виникнення гострої обструкції верхніх дихальних шляхів різноманітні. У практичної роботидля проведення адекватного лікуваннянабряку гортані та надання ефективної допомогидитині їх важливо швидко диференціювати.

Круп - причина набряку гортані у дитини

Найчастішою причиною набряку гортані у дітей раннього вікує запальні зміни в гортані вірусної, бактеріальної та змішаної бактеріально-вірусної етіології – круп (від шотл. croup – каркати), що проявляється тріадою симптомів: стридор, “гавкаючий” кашель, осиплість голосу.

Причини крупи у дітей

Провідна причина розвитку крупу - запальний процесв області підскладкового простору та голосових зв'язок(гострий стенозуючий ларинготрахеїт). Порушення дихання внаслідок звуження просвіту гортані найчастіше виникають уночі, під час сну, у зв'язку із змінами умов лімфо та кровообігу гортані, зменшенням активності дренажних механізмів дихальних шляхів, частоти та глибини. дихальних рухів. Круп при ГРВІ розвивається в дітей віком перших 5-6 років життя, найчастіше хворіють діти 1-2 років (34%).

Симптоми круп у дітей

клінічна картинагострого стенозу верхніх дихальних шляхів визначається ступенем звуження гортані, пов'язаними з ним порушеннями механіки дихання та розвитком гострої дихальної недостатності.

При неповній обструкції горла виникає шумне дихання - стридор, який обумовлений інтенсивним турбулентним проходженням повітря через звужені дихальні шляхи. Інспіраторний стридор зазвичай виникає при звуженні (стенозі) гортані в області голосових зв'язок або над ними і характеризується шумним вдихом із втягуванням поступливих місць грудної клітки. Стенози нижче за рівень істинних голосових зв'язок характеризуються експіраторним стридором за участю в диханні допоміжної та резервної дихальної мускулатури. Стеноз гортані у сфері підв'язувального простору зазвичай проявляється змішаним, як інспіраторним, і експіраторним, стридором. Відсутність зміни голосу свідчить про локалізацію патологічного процесу вище або нижче за голосові зв'язки. Залучення останніх у процес супроводжується осиплістю голосу чи афонією. Хриплий кашель типовий для підскладкового ларингіту.

Інші ознаки та симптоми набряку гортані у дітей неспецифічні: занепокоєння, тахікардія, тахіпное, ціаноз, нервово-вегетативні розлади тощо.

Ступені тяжкості стенозу гортані у дітей

За вираженістю звуження просвіту гортані розрізняють чотири ступені стенозу, що мають значні відмінності у клінічній картині.

Стеноз гортані І ступеня (компенсований). Характерно для набряку гортані наявність клінічних симптомів ларингіту ("кашель, що гавкає", осиплість голосу) на тлі ГРВІ. При фізичному навантаженні з'являються ознаки стридора (невелике втягування яремної западини та надчеревної області). Симптомів дихальної недостатності немає. У стані спокою дихання абсолютно вільне.

Стеноз гортані II ступеня (субкомпенсований). З'являються ознаки та симптоми дихальної недостатності – блідість, періоральний ціаноз, тахікардія. Дитина збуджена, неспокійна. Кашель "гавкаючий", голос осиплий, дихання стридорозне з втягненням поступливих місць грудної клітки, участю допоміжної мускулатури та роздуванням крил носа. Стридор значно зменшується уві сні. Просвіт гортані нижче за голосову щілину на 1/2 вже норми.

Стеноз гортані ІІІ ступеня (декомпенсований). Виражені симптоми дихальної недостатності (ціаноз губ, акроціаноз, блідість, пітливість). Дихання шумне з втягненням поступливих місць грудної клітки та участю допоміжної мускулатури. Аускультативно дихання ослаблене, утруднені як вдих, і видих. Тахікардія, зниження артеріального тиску, тони серця глухі, дефіцит пульсу. Підскладковий простір гортані звужений на 2/3 від норми.

Стеноз гортані IV ступеня ( термінальний стан, асфіксія). Стан крайньої тяжкості за рахунок дихальної недостатності та тяжкої гіпоксії. Дихання поверхневе, аритмічне. Зникають симптоми стридору та грубий кашель, наростає брадикардія. Можуть бути порушення свідомості та судоми. Брадикардія, зниження артеріального тиску. Діаметр просвіту гортані зменшено більш ніж на 2/3 норми.

Тяжка та тривала гіпоксія може призводити до незворотних змін у ЦНС та внутрішніх органах. У крові різко зростає р С0 2 (до 100 мм рт.ст. і більше), знижується р 0 2 до 40 мм рт.ст. та нижче. Смерть настає від асфіксії.

Діагностика круп у дітей

Діагноз синдрому крупа або гострого стенозуючого ларинготрахеїту ставлять на підставі появи на тлі ГРВІ тріади симптомів: грубого кашлю, що гавкає, осиплості голосу і стридорозного дихання з втягненням поступливих місць грудної клітки і участю в диханні допоміжної м'язи. У окремих випадках для діагностики доводиться використовувати пряму діагностичну ларингоскопію.

Лікування крупа у дітей

Лікування набряку гортані внаслідок крупа має бути спрямоване на відновлення прохідності гортані: зменшення або ліквідація спазму та набряку слизової оболонки патологічного процесу вище або нижче за голосові зв'язки. Залучення останніх у процес супроводжується осиплістю голосу чи афонією. Хриплий кашель типовий для підскладкового ларингіту.

Хворі підлягають госпіталізації до спеціалізованого або інфекційного стаціонару за наявності в ньому відділення реанімації та інтенсивної терапії, проте лікування слід розпочинати вже на догоспітальному етапі.

Дитину не можна залишати одного, її необхідно заспокоїти, взяти на руки, тому що форсоване дихання при занепокоєнні, крику посилює явища стенозу та почуття страху. Можна призначити 5% розчин натрію броміду, настоянки валеріани та собачої кропиви.

Засоби лікування набряку гортані у дітей

Поряд з етіотропним (інтерферон, протигрипозний гаммаглобулін) та симптоматичним (жарознижувальні препарати і т.д.) лікуванням ГРВІ при стенозі I ступеня з метою зменшення набряку слизової оболонки гортані та більш ефективного видалення патологічного секрету з її просвіту показані гарячі компреси на гарячі компреси ванни для рук та ніг. За відсутності високої лихоманки та гемодинамічних порушень показано для лікування загальну гарячу ванну з температурою води 39-40 °С. Як відволікаючий засіб можна використовувати озокеритові "чобітки".

Ефективному відкашлюванню мокротиння сприяють також створення в приміщенні, де знаходиться дитина, атмосфери підвищеної вологості (ефект "тропічної атмосфери"), парові та содові або лужномасляні інгаляції. Показано тепле питво (гаряче молоко із содою або Боржомі). Розрідження та видалення мокротиння з дихальних шляхів сприяють відхаркувальні та муколітичні препарати, що вводяться всередину або інгаляційним способом [наприклад, ацетилцистеїн, карбоцистеїн (мукопропт) та ін.]. Посилити кашльовий рефлекс можна натисканням шпателем на корінь язика.

Враховуючи значну участь у розвитку крупу інфекційно-алергічного компонента, доцільно в комплекс терапевтичних заходівувімкнути антигістамінні препарати[наприклад, хлоропірамін (супрастин), клемастин та ін.].

З метою зменшення набряку слизової оболонки та зняття спазму застосовують місцево судинозвужувальні препарати [нафазолін (нафтизин), оксиметазолін (називін), ксилометазолін, віброцил та ін.] та спазмолітики [амінофілін (еуфілін), солутан, Вадреномііки. Рекомендують для цих цілей використання також іпротропію броміду, беродуалу.

При стенозі гортані II ступеня до комплексу заходів слід додати глюкокортикоїди у вигляді інгаляцій: гідрокортизон, будезонід через небулайзер, флутиказон (фліксотид) та ін. За показаннями можливо парентеральне введенняпреднізолону.

При стенозі III ступеня лікування набряку гортані рекомендують проводити у відділенні реанімації з використанням парокисневого намету, куди мають надходити спазмолітичні, муколітичні та інші препарати. При різкому збудженні дитини використовують оксибутират натрію і дроперидол. Обов'язкове призначення антибактеріальних препаратів. Аспірацію мокротиння з дихальних шляхів проводять за допомогою електровідсмоктування.

При значних порушеннях дихання, недостатньої ефективності терапії (12 год при стенозі II ступеня і 6 год при стенозі III ступеня) показана назотрахеальна інтубація після попередньої санаційної прямої ларингоскопії.

Стеноз IV ступеня вимагає реанімаційних заходів, інтенсивної посиндромної терапії та є абсолютним свідченнямдля проведення пролонгованої назотрахеальної інтубації або, за неможливості, трахеотомії.

Дифтерія гортані у дитини

Симптоми дифтерії гортані найчастіше поєднується із проявами цієї інфекції іншої локалізації (дифтерією зіва чи носа), що нерідко полегшує діагностику. Основними відмінностями дифтерії гортані від набряку гортані (крупа), що розвинувся на тлі ГРВІ, є поступовий початок та стабільність перебігу з наростанням симптоматики. Голос при дифтерії гортані стійко сиплий з поступовим розвиткомафонії.

У лікуванні дифтерії гортані поряд із заходами, спрямованими на відновлення прохідності дихальних шляхів, необхідне термінове введення дитині протидифтерійної сироватки методом Безрідко в дозі 40-80 тис. ME на курс лікування залежно від форми захворювання.

Алергічний набряк гортані у дітей

Алергічний набряк гортані не завжди можна відрізнити від крупу інфекційної природи тільки по клінічним ознакам. Симптоми алергічного набряку гортані розвиваються під впливом Аг інгаляційного, харчового та іншого походження (анафілактична реакція). На ГРВІ певних вказівок немає. Гарячка та інтоксикація нехарактерні. В анамнезі у цих дітей, як правило, є відомості про тих чи інших алергічних проявах: атопічний дерматит, набряк Квінке, кропив'янка та ін. На фоні лікування набряку гортані антигістамінними засобами, а в важких випадкахта глюкокортикоїдами, виникає швидка позитивна динаміка стенозу.

Ларингоспазм – причина набряку гортані у дітей

Ларингоспазм виникає переважно у дітей перших 2 років життя на тлі підвищеної нервово-збудливості, при проявах поточного рахіту зі схильністю до тетанії. Клінічно спазм гортані проявляється несподіваним виникненням утрудненого вдиху з характерним звуком у вигляді "півнячого крику", що супроводжується страхом, занепокоєнням, ціанозом.

Лікування набряку гортані: легкі напади ларингоспазму знімають, обприскуючи обличчя та тіло дитини холодною водою. Потрібно намагатися викликати рвотний рефлекс, натискаючи на корінь язика шпателем або ложкою, або спровокувати чхання роздратуванням слизової оболонки носових ходів ватною турундою. За відсутності ефекту слід внутрішньом'язово ввести діазепам, а внутрішньовенно – 10% розчин кальцію глюконату чи хлориду.

Епіглоттит – причина набряку гортані у дітей

Епіглоттит - запалення надгортанника та прилеглих ділянок гортані та глотки, що найчастіше викликається Haemophilus influenzae типу b. Клінічна картина характеризується високою лихоманкою, болями у горлі, дисфагією, приглушеністю голосу, стридором та дихальною недостатністю різного ступеня вираженості. Пальпація горла болюча. При огляді зіва виявляють темновишневе забарвлення кореня язика, його інфільтрацію, набряклість надгортанника і черпалоподібних хрящів, що закривають вхід у горло. Захворювання швидко прогресує і може призвести до закриття просвіту гортані.

На догоспітальному етапі оптимально якомога раніше зробити ін'єкцію ампіциліну або антибіотикацефалоспорину. Транспортування дитини до стаціонару для лікування набряку проводять тільки в положенні сидячи. Слід уникати прийому седативних препаратів. Необхідно бути готовим до інтубації трахеї чи трахеотомії.

Заковтковий абсцес у дітей

Найчастіше заглотковий абсцес виникає в дітей віком до трирічного віку. Розвивається зазвичай на тлі або після перенесеної ГРВІ. У клінічній картині переважають симптоми інтоксикації, виражена лихоманка, біль у горлі, дисфагія, стридор, слинотеча. Відсутні гавкаючий грубий кашель і осиплість голосу. Відкашлювання утруднене через різку хворобливість у горлі. Дитина нерідко приймає вимушене становище з розігнутою шиєю. Огляд зіва представляє значні труднощі через різке занепокоєння дитини та неможливості відкрити рот. Для огляду застосовують седативну терапію.

Лікування на догоспітальному етапі не проводять. Необхідна термінова госпіталізація у хірургічне відділення. У стаціонарі проводять розтин абсцесу та дренування його на фоні антибіотикотерапії.

Сторонні тіла гортані та трахеї у дітей

Сторонні тіла гортані та трахеї - найбільш часта причинаасфіксії у дітей. На відміну від крупу, аспірація виникає несподівано і натомість видимого здоров'я, зазвичай під час їжі чи гри дитини. З'являється напад кашлю, що супроводжується задухою. Клінічна картина набряку гортані залежить від рівня обструкції дихальних шляхів. Чим ближче до гортані розташоване стороннє тіло, тим більша ймовірність розвитку симптомів асфіксії. Таке розташування стороннього тіла зазвичай супроводжується появою ларингоспазму. Дитина злякана, неспокійна. При аускультації іноді можна почути звук, що плескає, що свідчить про балотування стороннього тіла.

Як видалити стороннє тіло з горла?

Після огляду ротової порожнини та входу в горло роблять спроби видалення стороннього тіла шляхом механічного "вибивання" його.

Дитину до 1 року укладають обличчям донизу з опущеним на 60° головним кінцем. Ребром долоні йому завдають коротких ударів між лопатками.

У дітей старше року можуть бути ефективними різкі натискання пензлем руки на живіт від середньої лініївсередину та вгору (під кутом 45°).

У старших дітей удари по спині чергують із різким стисканням живота, обхопивши дитину руками ззаду (прийом Хаймліха).

При неефективності спроб видалення стороннього тіла за допомогою механічних прийомів слід вирішити питання проведення термінової інтубації або трахеотомії.

Набряк горла у дитини - характерний симптом серйозних захворювань, при якому потрібне термінове лікування. Відбувається набухання слизової оболонки, звужується просвіт гортані, дихання утруднене. Своєчасно розпочате лікування дозволяє запобігти крайньому стану, який потребує екстреної терапії. Самолікуванням у цьому випадку займатися не варто. Необхідно одразу звернутися до лікаря.

Основна причина полягає в особливостях будови дихальних органів у дітей.

вузькість просвіту, схильність до набряків;
під слизовою оболонкою розташовується пухка сполучна тканина;
особливістю будови нервових закінчень у горлі;
дихальна мускулатура не розвинена.
схильність до алергії;
травми гортані.

Причини набряку часто пов'язані з харчовою алергією. Алергія може бути на мед, спеції. Слідкуйте за харчуванням! Часто алергію у дітей викликає риба.

Також набряк може бути спричинений інфекцією: вірус, бактерії.Причиною може бути будь-які гнійні висипання. Своєчасне лікування здатне запобігти ускладненню та не допустити набряку горла.

Не кожне запалення горла загрожує набряком. Однак, щоб запобігти ускладненням, уважно стежте за станом малюка, не пропустіть початкової стадії. За жодних обставин не впадайте в паніку. Хвилювання батьків передається дітям, що може посилити ситуацію.

Симптоми

Симптоми яскраво виражені, набряк горла починається раптово, частіше вночі, характеризується сухим кашлем, що «гавкає», при видиху спостерігається шум. Підвищується температура, синіє шкіра довкола губ. Набряк у дітей частіше називають крупом. може бути істинним. Їхні симптоми дуже схожі, але справжній круп буває тільки при дифтерії.

Ступені

Розрізняють чотири ступені набряку:

Поява задишки та шуму при диханні під час фізичних навантажень. Так само при емоційному напрузі. Цей симптом має насторожити батьків. Почате лікування може зупинити розвиток хвороби.
Шумне дихання та задишка присутні у стані спокою. Поява сухих хрипів. Ознаки гіпоксії.
Втягується грудина під час вдиху. Дихання стає аритмічним. Дитина збуджена.
Стан важкий. Дихання поверхневе, аритмічне. Можливі судоми. Однак може здатися, що дитині стало краще: знижується температура, «відходить» дратівливість. Але це враження оманливе.

Діагноз встановлює лікар, проводячи ларингоскопічні дослідження. Виявляється причина набряку, що продиктує подальше лікування.

Лікування

Перша допомога

До прибуття лікаря, дитину потрібно посадити та забезпечити приплив свіжого повітря, постаратися заспокоїти.Зробити гарячу ванну для ніг, давати тепле пиття. Ці дії можуть поліпшити стан, можуть і купірувати набряк, що починається. Але госпіталізація не виключається. Гострий стан може повернутися. Лікар проводить інтенсивну терапію, після чого зазвичай слідує госпіталізація.

Залежно від того, чим був спричинений набряк, слід обирати подальше лікування. При алергії – усунення впливу алергену та його наслідків. При інфекційному чи вірусному захворюванні – лікування самого захворювання. У всіх випадках показано седативну терапію. З лікарських препаратів застосовується.

Антибіотики

Народні засоби

Полоскання, мазі

З мазями не слід експериментувати, стан може погіршитися. При лікуванні дітей не рекомендується користуватися бальзамом «зірочка». Цей бальзам підходить лише для дорослих. Щоб зігріти горло, достатньо використати сухе тепло на горло.

Дієта

Роль дієти є значною. Обов'язково є присутність великої кількості вітамінів, особливо вітаміну «С». Харчування легке, дієтичне. Виключити жирне, солодке, гостре, надто кисле чи солоне. Тимчасово вилучити з меню всі продукти-алергени: мед, шоколад, цитруси.

Профілактика

Щоб набряк горла не спровокував серйозних ускладнень, потрібна профілактика. Організм у дитини ще не сформований, допомагайте їй розвиватися правильно. Чи не перегрівати! Не тримати дитину в «інкубаторі».Стерилізація посуду, простих засобів догляду призведе до вразливості, нездатності впоратися з вірусом, інфекцією.