Застосування дикаїну. Значення слова дикаїн у довіднику лікарських засобів. Спосіб застосування Дикаїну

Краплі Дикаїн включають 0,3% розчин бета-форми тетракаїну . Додаткові речовини: хлорид натрію, вода.

Існують інші концентрації розчину тетракаїну Залежно від виробника.

Форма випуску

Прозорий безбарвний розчин без запаху.

Розчин випускається у флаконах по 10 та 5 мл.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуюча дія

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Фармакодинаміка

Розчин Дикаїну є місцевим знеболювальне для поверхневої анестезії. Блокує натрієві канали, чим перешкоджає виникненню імпульсів у чутливих нервових закінченнях та проведенню імпульсів за ними.

Ефект настає через 30-90 секунд після нанесення на слизові та триває протягом 20 хвилин.

Фармакокінетика

Швидко та повною мірою всмоктується крізь слизові (швидкість всмоктування залежить від введення та дозування). Ступінь реагування з протеїнами плазми дуже високий. Повністю піддається гідролізу в плазмі завдяки холінестеразі протягом півтори години з продукцією ПАБК-з'єднань . Частково метаболізується у печінці тим самим шляхом. Виводиться із сечею та жовчю, частково піддаючись рециркуляції в печінці та кишечнику.

Показання до застосування

Застосування Дикаїну обґрунтовано з метою місцевої поверхневої анестезії:

при коротких операціях та маніпуляціях в офтальмології (амбулаторні хірургічні операції, видалення сторонніх тіл, тонометрія, гоніоскопія , інші діагностичні процедури) та оториноларингології;
для спинальної анестезії за наявності протипоказань до введення місцевих амідних ;
для знеболювання області гортані під час проведення бронхографії , інтубації, езофаго- і бронхоскопії ;
для знеболювання уретри перед катетеризацією .

Протипоказання

до пара-амінобензойної кислоти , тетракаїну та іншим анестетикам типу ефірів ;
ушкодження або запалення слизових оболонок в області передбачуваного нанесення, у тому числі при ушкодженнях або ерозії рогівки.
прийом сульфаніламідних препаратів ;
дитячий вік до 10 років;
препарат використовують з обережністю при AV-блокаді , шок, зниження рівня холінестерази в.

Побічна дія

Локальні явища: контактний , подразнення слизових, печіння, і біль у місці аплікації; при тривалому застосуванні не виключено розвиток, помутніння та утворення рубців рогівки, уповільнення епітелізації.
Системні явища: порушення зору, нервове збудження, ціаноз, анафілактичний шок, аритмія.

Дикаїн, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Препарат застосовується переважно для термінальної анестезії та дуже рідко – для епідуральної. Речовина надзвичайно токсична, тому вона непридатна для інфільтраційної та провідникової анестезії. Найбільша доза при місцевому використанні – 0,1 грама.

У офтальмологічній практиці ліки застосовують у кількості 2-3 краплі. Максимальний знеболюючий ефект розвивається через 1-2 хвилини. При проведенні втручань на очах для досягнення потрібного ефекту, що анестезує, зазвичай вистачає 0,5% розчину засобу. Для продовження та посилення ефекту до Дикаїну можна додати (0,1% розчин) у наступному співвідношенні: 1 крапля Епінефрину на 2 мл розчину тетракаїну . Для знеболювання при дослідженні внутрішньоочного тиску Можна використовувати 0,1% розчин.

У отоларингології зазвичай застосовують 0,25-0,5% розчини. Дорослим хворим на розсуд лікаря можна призначати до 3 мл розчину концентрацією в 1%. 2-3% розчини використовують лише за абсолютної необхідності. Змащування гортаноглотки проводять повільно, витримуючи інтервали та спостерігаючи за станом пацієнта. Для зниження реакції на ліки за 40-60 хвилин до анестезії пацієнтові дають 0,1 г Барбаміла . Якщо протипоказання на судинозвужувальні засоби відсутні, то до Дикаїну можна додати Епінефрін у вищезгаданій пропорції. Тампон просочують розчином і змащують поверхню слизової оболонки. Заборонено на тривалий час залишати тампон у порожнині носа.

Використання Дикаїну при проведенні епідуральної анестезії вимагає особливої обережності. Для цього в асептичних умовах готують 0,25-0,3% розчин і протягом 30 хвилин стерилізують кип'ятінням, потім додають до нього 0,1% розчин Епінефрину із розрахунку 1:100. Ліки вводять поетапно, повільно – по 16-20 мл, дотримуючись п'ятихвилинних перерв між ін'єкціями.

Для знеболювання сечових шляхів застосовують до 10 мл 0,1% Дикаїну.

Передозування

Ознаки передозування: загальна слабкість, збудження, м'язовий, неспокій, судоми , колапс , порушення дихання, нудота, метгемоглобінемія блювання, AV-блокада .

Лікування передозування: негайне видалення ліків зі шкіри та слизових; при пригніченні процесу дихання показано штучна вентиляція легенів і оксигенотерапія , при судомах вводять або барбітурати , при колапсі внутрішньовенно застосовують кровозамінники ( , сольові розчини, препарати. декстрана ) та вазоконстриктори , при метгемоглобінемії - внутрішньовенно з розрахунку 1-2 мг/кг або перорально 100-200 мг.

Взаємодія

Дикаїн здатний послаблювати дію сульфаніламідних засобів .

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати у прохолодному місці. Берегти від дітей.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

Якщо можливо, то Дикаїн слід замінювати, оскільки він менш токсичний. Розчини, що містять понад 2% тетракаїну здатні пошкоджувати рогівки та надмірно розширювати артерії кон'юнктиви. В офтальмології ці ліки не рекомендується використовувати тривало або часто.

Заборонено вводити препарат субарахноїдально.

При виконанні спинальної анестезії з використанням Дикаїну необхідно постійно контролювати.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам зі зниженим рівнем. холінестерази в крові, AV-блокадою, аритміями, шоком.

Контактні з Дикаїном медичні інструменти не повинні мати залишків луги , оскільки в результаті взаємодії утворюється нерозчинний осад.

Аналоги

Новокаїн, Фелікаїн, Анетаїн, Децикаїн, Аметокаїн, Інтеркаїн, Медикаїн, Рексокаїн, Пантокаїн, Фонкаїн, Інтеркаїн.

Дітям

Заборонено використовувати препарат у дітей віком до 10 років.

При вагітності та лактації

Дозволено використання у зазначені періоди лише у виняткових випадках за наявності суворих показань.

Дикаїн є місцевоанестезуючим засобом і призначений тільки для поверхневої анестезії. Діючою речовиною препарату є тетракаїн.

Форми випуску

Препарат випускають у вигляді порошку для приготування розчинів, таблеток, мазі, а також крапель очних та очних плівок з дикаїном.

Показання до застосування

Дикаїн за рецептом застосовують переважно для термінальної, іноді епідуральної анестезії. Через високу токсичність препарат є непридатним для інфільтраційної та провідникової анестезії.

Протипоказання

За інструкцією, Дикаїн не використовують при гіперчутливості до активної діючої речовини, а також до інших місцевоанестезуючих лікарських засобів групи ефірів або ПАБК та її похідних. Протипоказаннями до застосування препарату є також пошкодження та запалення слизових оболонок, дитячий вік до 10 років, загальний тяжкий стан пацієнта, період лікування сульфаніламідами. З обережністю призначають Дикаїн вагітним і жінкам, що годують.

Інструкція із застосування Дикаїну (спосіб та дозування)

Згідно з інструкцією до Дикаїну максимально допустима разова доза при місцевому застосуванні становить 0,1 г.

Для анестезії слизових оболонок в отоларингології та гастроентерології при проколах приносових пазух, видаленні поліпів, конхотомії, операції на середньому вусі, ларинго- та езофагоскопії, бронхоскопії та бронхографії розчин тетракаїну концентрацією 0,05 – 0,1% в суміші зрошення чи змащування. Для анестезії кон'юктиви та рогової оболонки застосовується 0,1 – 2% розчин дикаїну з адреналіном. Препарат закопують з інтервалом 1-2 хвилини по 1 краплі. Ефект проявляється протягом 1-2 хвилин. При підготовці до оперативного втручання або видалення стороннього тіла закопують 2-3 краплі розчину.

В офтальмології не застосовують розчин тетракаїну з концентрацією вище 2%, оскільки це може призвести до пошкодження епітелію рогівки та сильного розширення судин кон'юнктиви (зовнішня оболонка ока). Якщо потрібна тривала анестезія, в офтальмологічній практиці використовуються очні плівки з вмістом активної діючої речовини 0,75 мг.

Анестезію сечових шляхів при катетеризації проводять 0,1% розчином, перидуральну анестезію – 0,25-0,3% розчином на ізотонічному розчині натрію хлориду, стабілізованим розчином хлористоводневої кислоти та стерилізованою кип'ятінням протягом півгодини. Після процедури стерилізації до розчину препарату асептично додають 0,1% розчин гідрохлориду адреналіну з розрахунку 1 крапля на 5 мл розчину анестезуючого. Підготовлений 0,3% розчин вводять по 15-20 мл 3-4 етапи по 5 мл з інтервалом між введеннями 5 хвилин. Максимальна разова доза Дикаїну за рецептом для дорослих становить 3 мл 3% розчину тетракаїну (0,09 г речовини).

Під час використання препарату слід стежити за станом пацієнта, оскільки тетракаїн здатний швидко всмоктуватись через слизові оболонки.

Фармакологічна дія

Цей препарат є досить сильним засобом, що застосовується для термінальної анестезії. Активна діюча речовина Дикаїну блокує вольтаж-залежні натрієві канали, що запобігає генерації імпульсів у чутливих нервових закінченнях і купує проведення імпульсів по нервових волокнах.

Відповідно до інструкції препарат відносно легко всмоктується в місці застосування і вже через 30-90 секунд після аплікації на поверхню слизової оболонки настає анестезія, яка триває протягом 15-20 хвилин.

Анестезуюча дія Дикаїну в 10 разів сильніша і в 2-3 рази триваліша, ніж новокаїну, при цьому він у 5-10 разів токсичніший за останній. Не має судинозвужувального ефекту. Повне руйнування активної речовини, що діє, здійснюється протягом 1-2 годин після застосування.

Побічні ефекти

Цей препарат дуже токсичний. Важливо застосовувати Дикаїн за рецептом лікаря з дотриманням обережності. Тривале застосування цього лікарського засобу в офтальмологічній практиці може призвести до розвитку кератиту, уповільнення епітелізації, стійкого помутніння рогівки, утворення рубців на рогівці, що призводить до втрати гостроти зору. Можуть розвинутись також системні побічні ефекти, у тому числі збудження, неспокій, розлад дихання, судоми, серцево-судинна недостатність, нудота, блювання, гіпотензія.

Передозування

Інтоксикація при передозуванні препарату проявляється запамороченням, астенією, ціанозом, збудженням, тривожністю, тремором, судомами, колапсом, комою. При перерахованих симптомах, що вказують на отруєння Дикаїном, необхідно обробити слизову оболонку на ділянці застосування препарату ізотонічним розчином натрію хлориду або гідрокарбонату натрію. Після цього промивають шлунок із активованим вугіллям, підшкірно вводять препарати кофеїну та інші аналептики, застосовують сольові проносні. При гнобленні дихання проводять штучну вентиляцію легень, оксигенотерапію. При колапсі необхідне внутрішньовенне введення кровозамінників, вазоконстрикторів.

особливі вказівки

Препарат послаблює протимікробну активність сульфаніламідів. При одночасному застосуванні з судинозвужувальними лікарськими засобами продовжується ефект та знижується токсичність Дикаїну.

При використанні препарату важливо, щоб на інструментах і шприцах, що контактують з ним, не було залишків лугу, оскільки це призводить до випадання тетракаїну в нерозчинний осад.

Найменування: Дикаїн (Dicainum)

Фармакологічний вплив:
Сильне місцевоанестезуючий засіб. За активністю значно перевищує новокаїн і кокаїн, але більш токсичний. Нормально всмоктується через слизові оболонки.

Дикаїн - показання до застосування:

Дикаїн використовують лише для поверхневої анестезії (знеболення).

Дикаїн - спосіб застосування:

В офтальмологічній практиці використовують у вигляді 0,1% розчину при вимірюванні внутрішньоочного тиску (по одній краплі 2 рази з інтервалом 1-2 хв). Анестезія розвивається часто через 1-2 хв. При видаленні сторонніх тіл та оперативних втручаннях використовують 2-3 краплі 0,25-0,5-1% або 2% розчину. Через 1-2 хв розвивається виражена анестезія. Потрібно враховувати, що розчини, що містять понад 2% дикаїну, можуть спричинити пошкодження епітелію (зовнішнього шару) рогівки (прозорої оболонки ока) та значне розширення судин кон'юнктиви (зовнішньої оболонки ока). Найчастіше для анестезії при хірургічних втручаннях на очах достатньо застосування 0,5% розчину. Для подовження та посилення анестезуючого ефекту додають 0,1% розчин адреналіну (3-5 крапель на 10 мл дикаїну).
При кератитах (запаленні рогівки /прозорої оболонки ока/) дикаїн не використовують.
В офтальмологічній практиці при необхідності тривалої анестезії використовують очні плівки з дикаїном. У кожній плівці міститься 0,00075 г (0,75 мг) дикаїну.
Дикаїн також використовують для поверхневої анестезії в оториноларингологічній практиці при деяких оперативних втручаннях (прокол гайморової пазухи, видалення поліпів, конхотомія /видалення нижньої або середньої носової раковини/, операція на середньому вусі). У зв'язку зі швидким всмоктуванням дикаїну слизовими оболонками дихальних шляхів слід виявляти велику обережність при його використанні та ретельно стежити за станом хворого. Дітям до 10 років анестезію дикаїном не проводять. У дітей старшого віку використовують не більше 1-2 мл 0,5-1% розчину, у дорослих – до 3 мл 1% розчину (іноді достатній 0,25-0,5% розчин) і лише за абсолютної необхідності – 2% або 3% розчин. розчину дикаїну (при відсутності протипоказань до застосування судинозвужувальних речовин) додають по 1 краплі 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду на 1-2 мл дикаїну. Вищі дози дикаїну для дорослих при анестезії верхніх дихальних шляхів - 0,09 г одноразово (3 мл 3% розчину).

Дикаїн - побічні дії:

Препарат дуже токсичний, потрібна обережність при його використанні.

Дикаїн - протипоказання:

Вік до 10 років, загальний тяжкий стан хворих. При роботі з дикаїном інструменти та шприци не повинні містити залишків лугу. Дикаїн у присутності лугу випадає в осад.

Дикаїн - форма випуску:

Порошок і очні плівки з дикаїном по 30 штук в пеналах-дозаторах.

Дикаїн - умови зберігання:

Список А. У нормально закупореній тарі.

Дикаїн - синоніми:

Тетракаїн гідрохлорид, Аметокаїн, Анетаїн, Децикаїн, Фелікаїн, Фонкаїн, Інтеркаїн, Медикаїн, Пантокаїн, Рексокаїн.

Важливо!
Перед застосуванням ліків Дикаїнви повинні проконсультуватися з лікарем. Ця інструкція призначена виключно для ознайомлення.

Дикаїн – місцевоанестезуючий медикамент, який застосовується в офтальмології для проведення операцій.

Фармакологічна дія

Дикаїн є місцевоанестезуючим медикаментом, що застосовується для термінальної анестезії. Блокуючи потенціалзалежні натрієві канали, активна речовина Дикаїну (тетракаїн), перешкоджає закінченням чутливих нервів генерації імпульсів і подальшому їх проведенню по нервових волокнах.

Дія ліків настає через 0,5-1,5 хвилин після його нанесення на поверхню слизової оболонки, тривалість - до 15-20 хвилин. Через слизові оболонки тетракаїн повністю всмоктується та гідролізується протягом 1-2 годин.

Склад, форма випуску та аналоги Дикаїну

Дикаїн випускають у вигляді 0,3% очних крапель у флаконах-крапельницях по 5 мл та 10 мл.

По активній речовині (тетракаїну) випускають аналог медикаменту - Очні плівки з Дикаїном. В окремих випадках можливе застосування аналогів Дикаїну зі схожою терапевтичною дією у вигляді очних крапель: Інокаїну, Алкаїну, Лідокаїну, Бенокси, Леокаїну.

Показання для застосування Дикаїну

Дикаїн за інструкцією призначають в офтальмологічній практиці для поверхневої анестезії під час короткочасних маніпуляцій та операцій.

Протипоказання

Дикаїн не застосовують:

На тлі гіперчутливості до активної речовини (тетракаїну) та допоміжних компонентів, а також до інших місцевоанестезуючих ліків групи ефірів або ПАБК та її похідних;
У високоваскуляризованих областях;
При пошкодженні чи запаленні слизових оболонок;
у педіатрії (дітям 10 років).

Годуючим та вагітним жінкам дозволено застосування Дикаїну за рецептом лікаря після його оцінки передбачуваної користі та можливої шкоди здоров'ю дитині та матері.

Спосіб застосування Дикаїну

Дикаїн за інструкцією застосовують місцево (кон'юнктивально), закопуючи до трьох крапель перед проведенням операції. В окремих випадках можливе додаткове інстилювання 1-2 краплі медикаменту.

Побічна дія

Як правило, Дикаїн не викликає побічні дії. На тлі тривалого застосування можливий розвиток кератиту, стійкого помутніння рогівки, уповільнення епітелізації, а також утворення рубців на рогівці, що ведуть до втрати гостроти зору.

За наявності гіперчутливості ліки можуть спричинити системні побічні ефекти.

При застосуванні підвищених дозувань Дикаїну можуть спостерігатися:

Астенія;
Запаморочення;
збудження;
AV блокада;
Ціаноз;
Тривога;
Кома;
Судоми;
Тремор;
Порушення дихання;
Нудота;
Колапс;
Блювота;
Метгемоглобінемія.

Для лікування необхідно:

Видалити зі слизових оболонок та шкіри Дикаїн, провести через зонд промивання шлунка з активованим вугіллям, прийняти сольові проносні;
На фоні пригнічення дихання – провести оксигенотерапію та ШВЛ;
На фоні колапсу – ввести внутрішньовенно вазоконстриктори (як правило, що стимулюють міокард), кровозамінники (гемодез, сольові розчини, медикаменти декстрану);
На фоні судом – внутрішньовенно ввести барбітурати короткої дії або діазепам;
На тлі метгемоглобінемії – прийняти внутрішньо 100-200 мг аскорбінової кислоти або ввести внутрішньовенно 1-2 мг/кг метиленового синього.

Лікарська взаємодія Дикаїну

Щоб уникнути утворення нерозчинної основи необхідно уникати контакту інструментів та шприців із залишками лугів.

Також при застосуванні Дикаїну слід враховувати, що:

Судинозвужувальні ліки подовжують дію крапель та зменшують їх токсичність;
Дикаїн знижує протимікробну активність сульфаніламідів;
Інгібуючі холінестеразу медикаменти (антіміастенічні ліки, демекарія бромід, циклофосфамід, інсектициди, екотіопата хлорид, тіотепа), сприяють зниженню метаболізму тетракаїну та підвищенню його токсичності;
Антикоагулянти (еноксапарин натрію, натрію, варфарин, гепарин) збільшують ризик розвитку кровотеч;
Бета-адреноблокатори уповільнюють метаболізм Дикаїну, збільшуючи його токсичність;
Снодійні та седативні медикаменти можуть посилювати їхню пригнічуючу дію на центральну нервову систему;
Інгібітори МАО (прокарбазин, фуразолідон, селегілін) збільшують ризик зниження артеріального тиску;
Дія міорелаксуючих ліків посилюється та подовжується.

Умови зберігання

Як місцевоанестезуючий медикамент відпускається Дикаїн за рецептом. Термін придатності крапель становить 24 місяці, за умови їх зберігання з урахуванням рекомендацій виробника.

Краплі Дикаїн включають 0,3% розчин бета-форми тетракаїну. Додаткові речовини: хлорид натрію, вода.

Існують інші концентрації розчину тетракаїнуЗалежно від виробника.

Прозорий безбарвний розчин без запаху.

Розчин випускається у флаконах по 10 та 5 мл.

Місцевоанестезуюча дія

Фармакодинаміка

Розчин Дикаїну є місцевим знеболювальнедля поверхневої анестезії. Блокує натрієві канали, чим перешкоджає виникненню імпульсів у чутливих нервових закінченнях та проведенню імпульсів за ними.

Ефект настає через 30-90 секунд після нанесення на слизові та триває протягом 20 хвилин.

Швидко та повною мірою всмоктується крізь слизові (швидкість всмоктування залежить від введення та дозування). Ступінь реагування з протеїнами плазми дуже високий. Повністю піддається гідролізу в плазмі завдяки холінестеразіпротягом півтори години з продукцією ПАБК-з'єднань. Частково метаболізується у печінці тим самим шляхом. Виводиться із сечею та жовчю, частково піддаючись рециркуляції в печінці та кишечнику.

Застосування Дикаїну обґрунтовано з метою місцевої поверхневої анестезії:

при коротких операціях та маніпуляціях в офтальмології (амбулаторні хірургічні операції, видалення сторонніх тіл, тонометрія, гоніоскопія, інші діагностичні процедури) та оториноларингології;
для спинальної анестезіїза наявності протипоказань до введення місцевих амідних анестетиків;
для знеболювання області гортані під час проведення бронхографії, інтубації, езофаго-і бронхоскопії;
для знеболювання уретри перед катетеризацією.

Побічна дія

Локальні явища: контактний дерматит, подразнення слизових, печіння, набрякта біль у місці аплікації; при тривалому застосуванні не виключено розвитку кератиту, помутніння та утворення рубців рогівки, уповільнення епітелізації
Системні явища: порушення зору, нервове збудження, ціаноз, анафілактичний шок, аритмія.

Дикаїн, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

У офтальмологічній практиціліки застосовують у кількості 2-3 краплі. Максимальний знеболюючий ефект розвивається через 1-2 хвилини. При проведенні втручань на очах для досягнення потрібного ефекту, що анестезує, зазвичай вистачає 0,5% розчину засобу. Для продовження та посилення ефекту до Дикаїну можна додати Епінефрін(0,1% розчин) у наступному співвідношенні: 1 крапля Епінефринуна 2 мл розчину тетракаїну. Для знеболювання при дослідженні внутрішньоочного тискуМожна використовувати 0,1% розчин.

У отоларингології зазвичайзастосовують 0,25-0,5% розчини. Дорослим хворим на розсуд лікаря можна призначати до 3 мл розчину концентрацією в 1%. 2-3% розчини використовують лише за абсолютної необхідності. Змащування гортаноглотки проводять повільно, витримуючи інтервали та спостерігаючи за станом пацієнта. Для зниження реакції на ліки за 40-60 хвилин до анестезії пацієнтові дають 0,1 г Барбаміла. Якщо протипоказання на судинозвужувальні засоби відсутні, то до Дикаїну можна додати Епінефріну вищезгаданій пропорції. Тампон просочують розчином і змащують поверхню слизової оболонки. Заборонено на тривалий час залишати тампон у порожнині носа.

Використання Дикаїну при проведенні епідуральної анестезіївимагає особливої обережності. Для цього в асептичних умовах готують 0,25-0,3% розчин і протягом 30 хвилин стерилізують кип'ятінням, потім додають до нього 0,1% розчин Епінефринуіз розрахунку 1:100. Ліки вводять поетапно, повільно – по 16-20 мл, дотримуючись п'ятихвилинних перерв між ін'єкціями.

Для знеболювання сечових шляхівзастосовують до 10 мл 0,1% Дикаїну.

Ознаки передозування: загальна слабкість, запаморочення, збудження, м'язовий тремор, занепокоєння, судоми, колапс, порушення дихання, нудота, метгемоглобінемія, комаблювання, AV-блокада.

Лікування передозування: негайне видалення ліків зі шкіри та слизових; при пригніченні процесу дихання показано штучна вентиляція легеніві оксигенотерапія, при судомах вводять Діазепамабо барбітурати, при колапсівнутрішньовенно застосовують кровозамінники ( Гемодез, сольові розчини, препарати декстрана) та вазоконстриктори, при метгемоглобінемії- внутрішньовенно Метиленовий синійіз розрахунку 1–2 мг/кг або перорально 100–200 мг вітаміну С.

Дикаїн здатний послаблювати дію сульфаніламідних засобів.

За рецептом.

Зберігати у прохолодному місці. Берегти від дітей.

Два роки.

Якщо можливо, то Дикаїн слід замінювати Новокаїном, оскільки він менш токсичний. Розчини, що містять понад 2% тетракаїнуздатні пошкоджувати епітелійрогівки та надмірно розширювати артерії кон'юнктиви. В офтальмології ці ліки не рекомендується використовувати тривало або часто.

Заборонено вводити препарат субарахноїдально.

При виконанні спинальної анестезії з використанням Дикаїну необхідно постійно контролювати артеріальний тиск.

Препарат з обережністю призначають пацієнтам зі зниженим рівнем. холінестеразив крові, AV-блокадою, аритміями, шоком.

Контактні з Дикаїном медичні інструменти не повинні мати залишків луги, оскільки в результаті взаємодії утворюється нерозчинний осад.

Новокаїн, Ультракаїн, Лідокаїн, Анестезин, Фелікаїн, Анетаїн, Децикаїн, Аметокаїн, Інтеркаїн, Медикаїн, Рексокаїн, Пантокаїн, Фонкаїн, Інтеркаїн.

Заборонено використовувати препарат у дітей віком до 10 років.

Дозволено використання у зазначені періоди лише у виняткових випадках за наявності суворих показань.

Зараз медичні працівники намагаються відмовлятися від використання даного препарату у своїй практиці через високу його токсичність та наявність більш доступних та безпечних аналогів.

За необхідності використання препарату лікарем зазвичай виписується рецепт Дикаїну. Дикаїн латинською мовою в ньому зазвичай виглядає, як Tetracaini hydrochloridum.

Через перераховані вище в розділі «Особливі вказівки» недоліки та наявність більш доступних і цього кошту майже немає у продажу. Дані про ціну відсутні.

Дикаїн (Дікаїна (бета форма) розчин 0,3% (очні краплі)) – місцевоанестезуючий препарат, що застосовується в офтальмології.

Лікарська форма - краплі очні: злегка забарвлений або безбарвний, прозорий або злегка опалесцентний розчин (у флаконах по 5 (з крапельницею) або 10 мл, по 1 флакону в картонній пачці).

До складу препарату входить леокаїн, хлорид натрію, очищена вода.

Дикаїн є місцевим знеболюючим препаратом, який використовується для поверхневої анестезії. Речовина забезпечує блокування натрієвих каналів, перешкоджаючи виникненню імпульсів у сенситивних нервових закінченнях та їх проведенню у нервових тканинах.

Препарат починає діяти через 30-90 секунд після нанесення на слизові оболонки. Тривалість дії становить 20 хвилин.

Розчин Дикаїн швидко та практично повністю всмоктується через слизові оболонки. Швидкість всмоктування визначається дозуванням препарату. Ступінь його зв'язування з білками плазми досить високий. Речовина повністю гідролізується в плазмі за участю холінестерази протягом 1,5 годин, утворюючи ПАБК-з'єднання. Так само дикаїн частково метаболізується в печінці і виводиться переважно з жовчю і через нирки, частково піддаючись рециркуляції в кишечнику та печінці.

Дикаїн призначають дорослим для знеболювання під час проведення нетривалих оперативних втручань на передньому відрізку очного яблука.

Протипоказанням до застосування препарату є гіперчутливість до його компонентів.

Дикаїн застосовують як інстиляцій по 1-2 краплі безпосередньо перед оперативним втручанням. У разі необхідності під час проведення операції (залежно від стану пацієнта та тривалості операції) можна додатково інстилювати по 1-2 краплі.

Після застосування Дикаїну можливий розвиток короткочасного печіння та слабко виражених алергічних реакцій.

Симптомами передозування є:

збудження та занепокоєння;
м'язовий тремор;
судомна активність;
запаморочення;
Загальна слабкість;
нудота та блювання;
порушення дихання;
колапс;
кома;
AV-блокада;
метгемоглобінемія.

При появі цих ознак препарат негайно видаляють зі шкіри та слизових оболонок. При пригніченні дихального центру рекомендується оксигенотерапія та штучна вентиляція легень. При судомної активності використовуються барбітурати чи діазепам. При колапсі внутрішньовенно вводять вазоконстриктори та кровозамінники (препарати декстрану, сольові розчини, гемодез). У разі метгемоглобінемії внутрішньовенно вводиться метиленовий синій у дозі 1-2 мг/кг або призначається пероральний прийом вітаміну С у кількості 100-200 мг.

Перебіг патологічних процесів Дикаїн не посилює.

Застосування Дикаїну в ці періоди допускається лише у виняткових випадках за призначенням лікаря та за наявності суворих показань.

Даних про взаємодію розчину Дикаїн з іншими препаратами немає.

Аналогами Дикаїну є: Новокаїн, Ультракаїн, Лідокаїн, Анестезин, Фелікаїн, Анетаїн, Децикаїн, Аметокаїн, Інтеркаїн, Медікаїн, Рексокаїн, Пантокаїн, Фонкаїн.

Зберігати у прохолодному, недоступному для дітей місці.

Термін придатності – 2 роки.

Відпускається за рецептом.

Згідно з відгуками, Дикаїн практично не використовується медичними працівниками на практиці через його високу токсичність та розробку більш безпечних і недорогих аналогів. За потреби призначення препарату лікар обов'язково виписує рецепт.

Ціна на Дикаїн невідома, оскільки лікарський засіб через токсичну дію на організм та розробки більш ефективних і доступних аналогів відсутній у продажу.

Найменування:Дикаїн

Найменування:

Дикаїн (Dicainum) Показання до застосування:

Дикаїн використовують лише для поверхневої анестезії (знеболення).

Фармакологічна дія:

Сильне місцевоанестезуючий засіб. За активністю значно перевищує новокаїн і кокаїн, але токсичніший. Добре всмоктується через слизові оболонки.

Дикаїн спосіб застосування та дози:

В офтальмологічній практиці застосовують у вигляді 0,1% розчину при вимірюванні внутрішньоочного тиску (по одній краплі 2 рази з інтервалом 1-2 хв). Анестезія розвивається зазвичай через 1-2 хв. При видаленні сторонніх тіл та оперативних втручаннях застосовують 2-3 краплі 0,25-0,5-1% або 2% розчину. Через 1-2 хв розвивається виражена анестезія. Необхідно враховувати, що розчини, що містять понад 2% дикаїну, можуть спричинити пошкодження епітелію (зовнішнього шару) рогівки (прозорої оболонки ока) та значне розширення судин кон'юнктиви (зовнішньої оболонки ока). Зазвичай для анестезії при хірургічних втручаннях на очах достатньо застосування 0,5% розчину. Для подовження та посилення анестезуючого ефекту додають 0,1% розчин адреналіну (3-5 крапель на 10 мл дикаїну).

При кератитах (запаленні рогівки /прозорої оболонки ока/) дикаїн не застосовують.

В офтальмологічній практиці при необхідності тривалої анестезії використовують плівки очні з дикаїном. У кожній плівці міститься 0,00075 г (0,75 мг) дикаїну.

Дикаїн також застосовують для поверхневої анестезії в оториноларингологічній практиці при деяких оперативних втручаннях (прокол гайморової пазухи, видалення поліпів, конхотомія /видалення нижньої або середньої носової раковини/, операція на середньому вусі). У зв'язку зі швидким всмоктуванням дикаїну слизовими оболонками дихальних шляхів слід виявляти велику обережність при його використанні та ретельно стежити за станом хворого. Дітям до 10 років анестезію дикаїном не проводять. У малюків старшого віку застосовують не більше 1-2 мл 0,5-1% розчину, у дорослих -до 3 мл 1% розчину (іноді достатній 0,25-0,5% розчин) і лише за абсолютної потреби - 2% або 3% розчин. розчину дикаїну (при відсутності протипоказань до застосування судинозвужувальних речовин) додають по 1 краплі 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду на 1-2 мл дикаїну. Вищі дози дикаїну для дорослих при анестезії верхніх дихальних шляхів – 0,09 г одноразово (3 мл 3% розчину).

Дикаїн протипоказання:

Дикаїн побічні дії:

Препарат дуже токсичний, потрібна обережність при його використанні.

Форма випуску:

Порошок та плівки очні з дикаїном по 30 шт. у пеналах-дозаторах.

Синоніми:

Умови зберігання:

Список А. У добре закупореній тарі.

Увага!

Перед застосуванням медикаменту

«Дікаїн»необхідно проконсультуватися із лікарем.

Інструкція надана виключно для ознайомлення з «

Дикаїн ».

Інструкція по застосуванню:

Форма випуску та склад

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Показання до застосування

Протипоказання

Інструкція по застосуванню

Побічна дія

Передозування

особливі вказівки

Застосування у дітей

Вагітність та період лактації

Лікарська взаємодія

Терміни та умови зберігання

Умови відпустки з аптек