Передміхурова залоза складається з великої кількості залозок, що відкриваються в сечівник, що проходить через передміхурову залозу.
Задня поверхня прилягає до ампули прямої кишки, відокремлюючись від неї пластинкою тазової фасції. Це дозволяє провести пальпацію залози пальцем через передню стінку прямої кишки і визначити її форму, величину, ступінь чутливості та ін.
Заліза оточена капсулою із тазової фасції. Місток між залозою і капсулою містить клітковину і венозне сплетення. Всередині від фасціальної оболонки знаходиться ще капсула, що складається з м'язової та сполучної тканини. Сильні болі при гострому запальному процесі в передміхуровій залозі пояснюються міцною будовою її капсули. З цієї причини відбувається прорив гнійників залози в уретру чи пряму кишку.
Методика пункції передміхурової залози
Хворого укладають на стіл у положенні для проміжних. Після обробки шкіри спиртом перед пункцією передміхурової залози проводять місцеву анестезію інфільтраційну тканин 0,25% розчином новокаїну. Вказівний палець лівої руки вводять у пряму кишку контролю за перебігом голки. Шкіру і підлягають тканини промежини проколюють спеціальним троакаром осторонь шва промежини в точці, розташованій на відстані однієї третини від анального отвору до кореня мошонки. Глибина проникнення троакара в тканини промежини та передміхурову залозу відчувається пальцем, що знаходиться у прямій кишці. Коли троакар увійшов у тканину залози, до рукоятки його зрушують металеву ріжучу муфту і, трохи повернувши троакар навколо його поздовжньої осі, муфту повертають на її колишнє місце, тим самим зрізаючи шматочок тканини залози, забираючи його в троакар. Троакар зі шматочком тканини залози вилучають із муфти, по муфті троакара впорскують трохи спирту з метою загибелі пухлинних клітин у пункційному каналі промежини.
Існує метод пункції передміхурової залози з боку прямої кишки. Слизову оболонку її над передміхурової залозою обробляють спиртом та йоданатом. Вказівний палець вводять у пряму кишку. Під його контролем через введену паралельно пальцю трубку списоподібною голкою або тонким троакаром проколюють ділянку ущільнення передміхурової залози. Голку повертають навколо поздовжньої осі на 360°, приєднують до неї шприц, відсмоктують пунктат і надсилають до лабораторії для цитологічного дослідження.
Можлива за необхідності трансректальна біопсія передміхурової залози. У пряму кишку вводять ректальне дзеркало. Місцева анестезія. Проводять розріз передньої стінки прямої кишки над передміхурової залозою: з неї витягають шматочок тканини на дослідження. Рану вшивають.
Статтю підготував та відредагував: лікар-хірургВідео:
Корисно:
Статті на тему:
- ТРУЗІ передміхурової залози – інформативний метод дослідження. Метод безболісний і є неінвазивним.
- Пункцію малого таза здійснюють через заднє склепіння піхви у жінок або через пряму кишку у...
- Рак передміхурової залози може тривалий час протікати безсимптомно. У цих випадках пухлина може бути виявлена при...
- Основні дані для діагностики раку передміхурової залози вдається отримати при пальцевому обмацуванні через пряму кишку.
- Доброякісна гіперплазія передміхурової залози – при цьому захворюванні здавлюється сечівник, сеча витікає порціями та...
- Передміхурова залоза (простата) - мабуть, найвразливіша частина організму чоловіка. Питання, що про неї, для багатьох є...
Захворювання передміхурової залози діагностуються в наші дні все частіше, причому схильні до них як молоді, так і літні чоловіки. Зазвичай у людей до 40 років виявляють застійні явища в простаті і, як наслідок, хронічний простатит. У чоловіків після 60 років ризик розвитку більш серйозних змін у залозі набагато вищий. У цьому віці нерідко виявляються доброякісні пухлини простати та патологічні новоутворення, які загрожують здоров'ю.
Пункція простати є виключно діагностичним заходом
Якщо лікар після огляду пацієнта та отримання результатів обстеження підозрює злоякісне захворювання, призначається пункція передміхурової залози, за допомогою якої проводиться забір невеликої ділянки змінених тканин для гістологічного дослідження. Ця процедура не є складною через високу якість медичних приладів, і негативні наслідки після неї розвиваються нечасто.
Підготовка до пункції
Особливих складнощів підготовка до забору матеріалу не становить. Іноді з метою профілактики лікар-уролог прописує за тиждень до процедури антибактеріальні засоби, які допомагають запобігти ускладненню у вигляді розвитку запальних процесів.
Пацієнтам, які приймають Аспірин кардіо або інші кроворозріджувальні препарати, лікар може порекомендувати припинити їх прийом за кілька днів до пункції.
До проведення пункції пацієнта опитують про те, чи є непереносимість будь-яких препаратів організмом, і чи він приймає ліки, що розріджують кров.
Якщо пункція простати проводитиметься із введенням приладу через ділянку промежини, особливої підготовки не потрібно. У разі сильного хвилювання пацієнту рекомендується прийняти будь-який заспокійливий засіб. У разі проведення трансректальної біопсії необхідно очищення кишечника клізмою.
Перед процедурою пацієнт повинен підписати згоду на проведення.
Інформована добровільна згода містить відомості про ризики та побічні явища пункції простати
Методи біопсії
Забір матеріалу із простати для гістології проводиться трьома методами:
Можливі наслідки
Всі наслідки, які можуть виникнути після пункції простати, бажано дізнатися у лікаря заздалегідь. Багато пацієнтів, яким призначається процедура, відчувають хвилювання. Насправді пункція найчастіше проходить без ускладнень, але процес може викликати дискомфорт, пов'язаний найчастіше з моментом введення у тканини простати пружинної голки. Незначні болючі відчуття пацієнт відчуває і в той момент, коли в пряму кишку вводиться датчик ультразвукового обладнання. У першу добу після пункції чоловік повинен уникати будь-яких фізичних навантажень.
По можливості в перші кілька годин після пункції краще перебувати під медичним контролем
Звичайним явищем для цього періоду є біль у промежині, у деяких пацієнтів виділяється незначна кількість крові із сечею. Протягом кількох тижнів після процедури можлива зміна відтінку насіннєвої рідини. У деяких випадках у чоловіків з'являється кров із кишечника. Якщо пункція здійснювалася під загальною анестезією, чоловіка залишають у стаціонарі до покращення самопочуття.
Незважаючи на незначність втручання, воно може бути небезпечним такими ускладненнями:
- запалення простати через проникнення патогенної флори;
- порушення відтоку сечі через кровотечу в сечовивідні шляхи;
- кишкова кровотеча;
- алергія на анестетики.
Різке підвищення температури тіла може свідчити про розвиток запального процесу
Слід терміново відвідати уролога, якщо після біопсії відзначається підвищення температури, біль у промежині, затримка сечовипускання, виділення крові протягом кількох днів.
Гістологічне дослідження, для якого потрібне взяття матеріалу з тканин передміхурової залози, призначається у випадках:
- виявлення ознак ущільнення під час пальпації простати;
- наявності гіперехогенних областей у залозі під час проведення УЗД;
- значного перевищення норми показників ПСА.
Обмеження після пункції
Як правило, особливі обмеження щодо їжі після проведення біопсії не потрібні.
Прийом продуктів харчування, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику, варто обмежити
Щоб підтримати імунітет та запобігти появі метеоризму та запору, лікарі радять виключити прийом гострої та консервованої їжі, капусти, винограду, гороху. Викликати подразнення кишечника може вживання міцної кави, алкоголю. Не показані після пункції та напою з газами, великою кількістю консервантів.
У перші тижні краще віддати перевагу овочевим рагу, фруктовим салатам, рибі та білому м'ясу. Для зміцнення імунної системи слід їсти горіхи, апельсини, зелень. Для запобігання навантаженню органів травлення необхідно зменшити порції, а також пити достатній об'єм води. Дорослому чоловікові бажано вживати понад півтора літра води на день.
Про можливість відновлення статевого життя після пункції слід дізнатися в уролога. Найчастіше лікарі радять зробити перерву на 10 днів, оскільки за інвазивного втручання так чи інакше простата травмується. Після рекомендованого терміну утримання інтимне життя можна відновити. При цьому не слід приймати засоби збуджуючого характеру та не варто затягувати еякуляцію. Якщо при статевому акті з'явилися біль у промежині, змінилася якість насіннєвої рідини, погіршення загального стану, слід звернутися до лікаря.
При правильній техніці проведення пункція не є небезпечною та травматичною для простати процедурою. Гістологічне дослідження необхідне уточнення характеру утворень у простаті, що дозволяє лікарю призначити ефективне лікування.
З відео ви дізнаєтеся про показання до проведення пункції (біопсії) простати під УЗ-контролем:
Передміхурова залоза за своїми розмірами є досить маленьким органом, але незважаючи на це, вона є дуже важливою для чоловічого здоров'я. Щоб повністю її дослідити, роблять пункцію. Простата розташована в ділянці нижнього таза, її можна промацати через анальний отвір. Поруч із нею розташовується протока, яка виводить сечу з організму. Обстеження простати може відбуватися за допомогою аналізу сечі, пункції чи промацування.
У чоловіків старшого віку можливі різні складні захворювання передміхурової залози. Існує можливість виникнення ракових клітин та розвитку онкологічної пухлини. Ці хвороби можуть призвести до смерті.
При ранньому діагностуванні раку передміхурової залози є можливість провести ефективне лікування, що дозволить уникнути ускладнень і можна прогнозувати позитивну динаміку та повне одужання.
Для цього можуть застосовувати:
- Повне видалення простати та сім'яників.
- Використання різних видів променевої терапії.
- Заморожування пухлини – кріохірургія.
Для вибору методу лікування простати потрібно провести діагностування та виявити на якій стадії знаходиться розвиток захворювання. Лікування буде ускладнене, якщо уражені лімфатичні вузли, кістки. У разі гарантувати лікування неможливо.
При виявленні таких симптомів не обійтись без хірургічного втручання. При цьому слід використовувати спеціальні лікарські препарати. Такі заходи допоможуть знизити прогресування хвороби та розвиток пухлини передміхурової залози.
Щоб поставити точний діагноз, потрібно провести дослідження з допомогою біопсії.
Пункція – це медична процедура, яку роблять встановлення точного діагнозу.Застосовує його не лише для дослідження простати. Пацієнт відвідує клініки та проходить цю процедуру амбулаторно. Гістологічне дослідження має на увазі отримання потрібної тканини, для подальшого проведення її аналізу.
В даний час використовують ультразвук, це дозволяє обстежити будь-яку ділянку досліджуваного органу та виявити пухлину на початковій стадії розвитку. Раніше біопсію простати робили наосліп.
Методи проведення обстеження:
- При використанні спеціальної голки пацієнт лягає на правий бік і притискає ноги до живота. Потім лікар вводить голку через анальний отвір. Щоб уникнути неприємних відчуттів, застосовують гелі, які мають знеболюючий ефект. Розташування голки контролюється за допомогою пальця, а також робиться кілька проколів. Через те, що такий метод не завжди можна проконтролювати, його застосовують дуже рідко.
- За допомогою ультразвукового обстеження можна здійснити біопсію простати. Це надає можливість взяти проби з більшої кількості місць і результати дослідження будуть точними. Такий метод називається поліфокальна біопсія.
- Сатураційна біопсія дозволяє взяти проби з 24 точок простати. Таке дослідження найсучасніше і нині визнано найдієвішим. Воно дозволить виявити розвиток онкологічного захворювання передміхурової залози на самому початку.
Пункція будь-яких органів та передміхурової залози призначається при підозрі на розвиток онкології. У процесі обстеження є можливість виявити повну картину перебігу захворювання.
Дуже важливо виявити стадію, від цього залежить вибір лікування. За результатами обстеження лікар може прогнозувати ускладнення чи позитивну динаміку. Але у будь-якому разі такі припущення можуть змінитися у процесі лікування. Багато залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта та його віку.
Тест на ДГПЗ
Ліміт часу: 0
0 із 7 завдань закінчено
Інформація
Діагноз «гіперплазія передміхурової залози» лякає багатьох чоловіків, у яких була виявлена ця недуга, пацієнти нерідко прирівнюють її до злоякісного новоутворення. Захворювання приносить багато незручностей, відбувається порушення процесу сечовипускання - аж до повної відсутності сечі. Хвороба потребує своєчасного лікування, тому виявлення гіперплазії на ранніх стадіях допоможе уникнути розвитку тяжких ускладнень.
Початкова діагностика доброякісної гіперплазії передміхурової залози може проводитись у домашніх умовах. Чоловіку достатньо пройти тестування.
Деякі представники сильної половини людства, яким встановлено діагноз ДГПЗ, не звертають на хворобу уваги, вважаючи, що це вікові зміни. Але дана патологія загрожує серйозними ускладненнями. Для чоловіків, які мають сумніви щодо стану свого здоров'я, самостійна діагностика ДГПЗ стане гарним варіантом, щоб розвіяти всі сумніви.
Тест завантажується...
Результати
Час вийшов
Настійно рекомендуємо звернутися до фахівця!
У вас тяжка виразність симптомів. Захворювання вже запущено і потрібно терміново пройти обстеження в уролога. Не відкладайте візит до уролога, симптоми можуть посилитись, давши початок розвитку ускладнень.
Все добре!
Все добре! У вас слабко виражена симптоматика щодо IPSS. З боку передміхурової залози у вас все відносно добре, проте слід проводити обстеження хоча б раз на рік.
- З відповіддю
- З позначкою про перегляд
Завдання 2 з 7
Як часто протягом останнього місяця у вас була потреба мочитися частіше, ніж через 2 години після останнього сечовипускання?
Завдання 3 з 7
Як часто протягом останнього місяця у вас було переривчасте сечовипускання?
Завдання 4 з 7
Як часто протягом останнього місяця вам було важко тимчасово утриматися від сечовипускання?
Завдання 5 із 7
Як часто протягом останнього місяця у вас був слабкий струмінь сечі?
Завдання 6 із 7
Як часто протягом останнього місяця вам доводилося напружуватися, щоб розпочати сечовипускання?
Завдання 7 із 7
Як часто протягом останнього місяця вам доводилося вставати вночі з ліжка, щоб помочитися?
Завдання 1 із 7
Як часто протягом останнього місяця у вас було відчуття неповного випорожнення сечового міхура після сечовипускання?
Призначення аналізу
Можливо, проведення біопсії після пальцевого обстеження простати, якщо було виявлено ущільнення передміхурової залози під час промацування. Проведення гістологічного обстеження в такій ситуації буде обов'язковим, якщо пацієнту вже більше 50 років.
В даний час медики рекомендують проводити біопсію передміхурової залози чоловікам після 40 років, якщо антиген починає перевищувати 2,5 нг/мл. Після 60 років при показниках антигену в крові більше 4 нг/мл, а старше 70 років – при показниках ПСА більше 4,5 нг/мл.
Фахівці розрізняють проведення первинної та вторинної біопсії простати.
Первинну призначають якщо:
- У простаті виявлено ущільнення.
- Після проведення ультразвукового обстеження спостерігається невелика ехогенність досліджуваної тканини передміхурової залози.
- При виявленні рівня антигену більше, ніж 4.
Вторинна діагностика проводиться при негативному результаті вперше і якщо:
- При заборі недостатньої кількості досліджуваного матеріалу.
- При виявленні густини ПСА 15% і більше.
- При регулярному проведенні аналізу крові та виявленні стабільного збільшення рівня антигену.
- При співвідношенні вільного антигену до загального до 10% або менше.
- При виявленні будь-яких патологій у передміхуровій залозі.
Пункція може проводитись із застосуванням місцевої анестезії. Це стає можливим, тому що дослідження не здатне викликати сильні болючі відчуття.
Під час проведення процедури пацієнт може відчувати дискомфорт. Для проведення будь-якого виду біопсії обов'язковою є згода пацієнта.
Підготовчі етапи та протипоказання
Перед біопсією передміхурової залози обов'язково потрібно здати такі аналізи:
- Сеча.
- Кров.
Якщо пацієнт проходить курс лікування, слід припинити прийом лікарських препаратів за тиждень. Але якщо це неможливо, біопсія проводиться в клініці з визначенням пацієнта в стаціонар.
Перед біопсією проводять клізмування і напередодні ввечері не вживають їжі. Вранці можна трохи перекусити. Лікар може призначити прийом антибіотиків, який здійснюватиметься за два дні до проведення біопсії. Такі призначення робить лише фахівець.
У медичній практиці трапляються випадки, коли пункція не може проводитись. Це може бути через перебіг складного захворювання у пацієнта. Ще при перебігу запального процесу в прямій кишці або при знаходженні калу в ній.
Такий вид дослідження проводять у клініці амбулаторно, але при цьому краще цей день не відвідувати роботу та оформити лікарняну або відпустку власним коштом.
Після проведення біопсії може спостерігатися:
- Підвищення температури тіла.
- Кров'яні виділення у сечі.
- Дискомфорт або болі, що тягнуть, в області тазу.
Це не вважається ускладненням і всі ці відчуття повинні пройти протягом декількох днів. Якщо після цього терміну ви продовжуєте відчувати будь-які з цих явищ краще звернутися до лікаря.
Під час проведення біопсії може спостерігатися:
- Значне підвищення температури тіла.
- Зараження крові.
- Кровотечі із прямої кишки.
- Погіршення загального стану пацієнта, непритомність та короткочасна втрата свідомості.
- Розвиток запального процесу у передміхуровій залозі, яєчках.
- Спостерігається велика кількість крові в сечі та калових масах.
У такому разі не треба чекати, а терміново звертатися до лікарні.
Результати проведеного дослідження будуть відомі протягом тижня. Після їх дослідження фахівець зможе поставити діагноз та призначити лікування.
Гістологічне дослідження
Біопсію використовують для діагностування та визначення захворювань різної тяжкості. Її обов'язково роблять перед проведенням трансплантації. Зразки тканин для обстеження можуть братися з будь-якого органу.
Для проведення процедури застосовують спеціальну голку. Вона повинна мати довжину кілька сантиметрів і порожній всередині. Шприц у діаметрі схожий на велику скріпку. При використанні цього пристосування відбувається забір зразка тканини.
Медики використовують кілька видів голок:
- Голка може бути тонкою.
- Голка із пружинним механізмом.
- Прилад із вакуумом.
При застосуванні пункційної біопсії використовують комп'ютерну томографію, флюроскопію, ультразвук та МРТ.
Біопсію відносять до малоінвазивних процедур. Отримання необхідної тканини відбувається такими способами:
- При використанні тонкої голки одержують рідину для дослідження.
- Якщо голка товстіша і використовується пружинний механізм, відбувається проштовхування її в тканину. При такому способі шматочок тканини залишається всередині голки. Можна брати пробу у кількох ділянках.
- Вакуумний пристрій всмоктує зразок тканини. Автоматично він відрізає маленький зразок і відправляє через голку в іншу ємність. За одну процедуру можна взяти велику кількість проб тканини органу, що досліджується.
У момент отримання тканини пацієнт відчуватиме біль, але це короткочасне явище. Місцеве знеболювання зніматиме гостроту відчуття. За потреби може застосовуватись загальний наркоз. Можна прийняти заспокійливі препарати, які допоможуть розслабитись.
Безпосередньо у момент входу голки у тканини пацієнт відчуватиме невеликий тиск, у тому місці, де розташований досліджуваний орган.
Результати біопсії проходять дослідження у спеціальних лабораторіях. Цим займаються гістологи чи патоморфологи. Із застосуванням мікроскопа вивчається отриманий зразок і робиться висновок. Лікар, який робив біопсію, зможе роз'яснити результати проведеного аналізу.
Як і кожен аналіз біопсія має свої переваги та недоліки:
- Біопсія дозволяє отримати зразки тканин досліджуваного органу та надає можливість їх дослідження у лабораторних умовах.
- Пункційна біопсія проводиться амбулаторно та не потребує порожнинного втручання в організм.
- Больові відчуття несильні, отримані результати будуть достовірними.
- Відновлювальний період досить короткий.
Біопсія може проводитися повторно, якщо не отримано потрібної кількості тканини для дослідження. Ця процедура проводиться за призначенням лікаря та вважається однією з найважливіших при діагностуванні онкологічних захворювань.
Тож не варто відмовлятися від її проведення. Своєчасна та правильна діагностика впливає на ефективність лікування та здатна врятувати життя. Якщо пацієнт боїться болю, можна вдатися до послуг анестезіолога, і біопсія пройде непомітно.
Тест на простатит
Ліміт часу: 0
Навігація (тільки номери завдань)
0 із 13 завдань закінчено
Інформація
Запалення передміхурової залози має специфічні симптоми. Під час запального процесу заліза набрякає та збільшується у розмірах, що сприяє почастішенню сечовипускання. Якщо у чоловіка з'явилися такі ознаки, варто пройти тест на простатит. Тоді ви зможете оцінити стан свого організму та вчасно відвідати спеціалістів.
Тест на простату можна пройти вдома самостійно. При запаленні залози виникають проблеми з відтоком сечі, а й погіршується эректильная функція, що веде до безпліддя. Рання діагностика простатиту дозволить уникнути розвитку серйозних ускладнень.
Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.
Тест завантажується...
Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.
Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:
Результати
Час вийшов
Все добре.
Результати тесту показують, що у Вас помірно виражені ознаки простатиту. Зверніться до фахівця та пройдіть обстеження. Не забувайте, що більшість проблем зі здоров'ям можна усунути вже на ранніх стадіях!
Потрібно терміново звернутися до лікаря!
У вас є явно виражена симптоматика простатиту. Якнайшвидше зверніться до лікаря!
- З відповіддю
- З позначкою про перегляд
Завдання 2 з 13
Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи біль у мошонці?
Завдання 3 з 13
Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи болі у статевому члені?
Завдання 4 з 13
Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи біль унизу живота?
Завдання 5 із 13
Чи були у Вас за останній тиждень такі ознаки простатиту, як біль, відчуття печіння під час сечовипускання?
Завдання 6 із 13
При трансректальному методі в пряму кишку вводиться вказівний палець, потім до потрібного місця проводять троакар. Для дослідження проводиться забір зразка. Зараз процедура все частіше проводиться за допомогою спеціального шприца з тонкою голкою. Трансперинеальна пункція ще називається промежинною. Робиться поперечний розріз трохи лівіше (2-3 см) середньої лінії. Потім для отримання невеликої кількості тканини для дослідження передміхурова залоза проколюється спеціальним троакаром. Після цього витягається інструмент.
Пункція простати. Показання
Пункція передміхурової залозипроводиться у таких випадках:
Обстеження ракових захворювань;
Запалення, що протікають важко та постійно;
Проведення морфологічних аналізів, якщо пухлина злоякісна;
Визначення рівня розвитку та ступінь ракових пухлин;
Визначення гормональної стійкості ракової пухлини. Пункція передміхурової залози проводиться двома способами: трансректально та трансперинеально.
Підготовка до процедури
Перед пункцією передміхурової залозинапередодні процедури необхідно провести очищення кишківника за допомогою клізми. Після цього проводиться антибактеріальна терапія, пацієнту призначаються препарати та внутрішньовенна ін'єкція, що зменшують перистальтику кишечника. Таке лікування необхідно проводити протягом трьох днів після процедури.
Техніка проведення
Процедура нескладна. Пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні, ноги повинні бути трохи підняті та розведені убік. Таке становище найзручніше для процедури. Допускається застосування місцевої анестезії. Якщо пацієнт надто сприйнятливий до болю або перезбуджений, використовується наркоз. Для забору рідини або тканин використовується дуже тонка голка, за допомогою якої робиться прокол шкіри в промежині. Щоб голка проходила правильно, лікар повинен стежити за її введенням, контролювати її за допомогою пальця у прямій кишці. На голці є запобіжник, який захищає від проколювання та пошкодження сечівника та сечового міхура. Навіть якщо дослідження рідини та тканин, вилучених із передміхурової залози, показали негативний результат, це ще не означає, що пухлини немає. Щоб точно визначити наявність пухлини, необхідно провести процедуру кілька разів, оскільки в аналізі могли бути клітини, які ще не уражені раком.
Можливі ускладнення після процедури
Як і у всіх процедурах та операціях, є ймовірність того, що виникнуть деякі ускладнення:
Сеча із домішками крові;
Больові відчуття у промежині;
Проблеми із сечовипусканням;
Простатит у гострій формі;
Кровотеча із прямої кишки;
Кров у спермі.
Буває, що з'являється необхідність проведення пункції кісткових тканин, щоб діагностувати наявність у них метастазів, тому що при злоякісній раковій пухлині в передміхуровій залозі метастази насамперед поширюються у хребті та тазових кістках. При необхідності пункція може проводитися також в області грудей та клубового гребеня.
Протипоказання до проведення пункції
До такої процедури є й протипоказання, які обов'язково слід враховувати:
Хворий перебуває у тяжкому стані;
У прямій кишці є запальні хвороби у гострій формі;
Геморой у тяжкій формі;
Інфекційні захворювання;
Порушення згортання крові, які неможливо контролювати;
Гострий простатит.
Найкращі фахівці нашої клініки проведуть процедуру на високому рівні, без негативних наслідків та ускладнень.
Мало хто знає, що таке пункція передміхурової залози, як роблять цю процедуру. Простата - це один із важливих органів чоловіка, який за розмірами не перевищує розміру горіха і для того, щоб діагностувати захворювання, потрібно проводити комплексне обстеження. Методами діагностики є ультразвукове обстеження та пункція, яку не варто плутати з біопсією тканин простати.
Що це таке
Пункція передміхурової залози – це один із методів діагностики раку простати, для якого береться її тканина для проведення обстежень та вивчення. Також завдяки такому аналізу можна зрозуміти, чи ефективне лікування було призначено лікарем. Тканину, яку можна одержати після процедури, вивчають в електронних мікроскопах. Пункція дозволяє визначити таке:
- склад клітин;
- стан епітелію;
- стан простатичних залозок.
Ця процедура може бути проведена під загальним наркозом чи анестезією. Якщо проводиться процедура під наркозом, то за 6 годин до її виконання рекомендується утриматися від їжі та пиття. Загальний наркоз необхідний пацієнтам із високою збудливістю. Проводиться вона під контролем УЗД для того, щоб уникнути ускладнень. У деяких випадках лікар призначає прийом антибіотиків для того, щоб уникнути ускладнень. Але самостійно приймати якісь медикаменти не варто.
Факт! При отриманні матеріалу для обстеження пацієнт відчуватиме короткочасний біль. Якщо чоловік сильно чутливий до болю, перед проведенням процедури можна прийняти заспокійливі препарати.
Найчастіше пункція простати призначається у разі, якщо виникла підозра на онкологію після проведення інших обстежень. Цей метод діагностики актуальний у разі, якщо рівень ПСА більше 4 нг/мл.
Якщо ж спостерігається тяжкий перебіг хвороби, пункція залози проводитися не може. Також процедура протипоказана при запаленні прямої кишки та при виявленні залишку калу в ній. До інших протипоказань можна віднести такі:
- геморой;
- гострий простатит;
- погана згортання крові;
- запальні процеси у кишечнику;
- захворювання сечостатевої системи
Коли показано обстеження
Пункція передміхурової залози призначається за різних захворювань статевих органів. До показань проведення обстеження належать такі:
У деяких випадках потрібно повторне обстеження передміхурової залози, оскільки в голку може потрапити незмінна частина простати, яка ускладнює результати дослідження. Вторинну пункцію слід проводити у таких випадках:
- при промацуванні утворень, які можна відчути під час пальцевого огляду;
- при підвищенні ПСА після першого дослідження:
- при виявленні змін у тканинах простати, які можна помітити після дії ультразвуку.
За рахунок такого обстеження можна не тільки діагностувати рак, а й дізнатися про такі показники:
- розмір;
- стадія прогресування;
- ефективне лікування.
Як правило, лікар дає направлення на пункцію при підвищеному значенні ПСА, який найчастіше вказує на рак на початковій стадії.
Способи забору аналізу
Існує кілька способів забору аналізу, вибрати який можна, ґрунтуючись на віці пацієнта, отриманих аналізах, загальному самопочутті та індивідуальних особливостях пацієнта. Найпоширенішими з них можна назвати такі:
Щоб забрати тканину простати, потрібна спеціальна голка, всередині якої порожнеча. Її довжина кілька сантиметрів, а в діаметрі сам шприц схожий на велику скріпку. У деяких випадках використовується голка із пружиною або прилад із вакуумом. Залежно від способу забору аналізу, у деяких випадках необхідна підготовка. Наприклад, при трансректальному способі потрібно проводити перед процедурою очисну клізму ввечері та з ранку в день виконання процедури.
Найчастіше для діагностики захворювань проводиться трансректальна процедура. Пацієнт розташовується на правому боці на кушетці та притискає ноги до живота. Лікар через анальний отвір вводить голку до простати.
Розташування голки контролюється пальцем і виконується кілька проколів. Після проведення процедури залишається марлевий тампон на 24 години.
При проміжному типі проведення процедури необхідно зробити поперечний розріз не більше 3 см. Пробравшись до передміхурової залози, робиться прокол, береться тканина простати на аналіз і витягується інструмент. Для цього пацієнт повинен розташуватися на спині та розсунути ноги. Такий метод пункційної біопсії простати – це боляче та обстеження проводиться під анестезією.
У деяких випадках проводиться уретральний спосіб збирання аналізу. Цей метод має на увазі введення голки через сечівник. Він також завдає пацієнту дискомфорту та короткочасних хворобливих відчуттів.Забір матеріалу для аналізу проводиться з усієї простати. Для цього достатньо брати матеріал із 6 точок передміхурової залози. У деяких випадках цих точок може знадобитися до 10. Завдяки такому точному дослідженню вдається діагностувати рак на ранній стадії і можна побачити місце розташування. У деяких чоловіків під час забору аналізу може виникнути запаморочення або непритомність.
Незалежно від методу забору тканин залози потрібно здати кров та сечу на аналіз. Процедура триває не більше півгодини, отриману тканину оправляють до лабораторії на обстеження, а результат можна отримати через тиждень. Найчастіше за тиждень до проведення процедури потрібно виявитися від прийому будь-яких медикаментів. Але якщо без лікування життя пацієнта загрожує небезпека, то він може продовжувати оздоровчу терапію, але період відновлення проводитиметься під наглядом лікаря.
Відновлення після пункції
Пункція передміхурової залози – це серйозна процедура, яка потребує особливої підготовки. Після її проведення протягом 4 годин рекомендується утриматися від фізичних вправ та статевого контакту, щоб не спровокувати ускладнень. Також не дозволено їсти протягом кількох годин після процедури.
Якщо був обраний трансректальний метод, деякий час може спостерігатися кровотеча, підвищення температури і болючість в області прямої кишки.
Але якщо процедура пункції була проведена неправильно або неакуратно, то можуть виникнути ускладнення. До найпоширеніших належать такі:
Після виявлення одного з цих ускладнень потрібно звернутися до лікаря. У деяких випадках виявляється алергія на анестезію. Для того, щоб цього уникнути, перед проведенням процедури слід сказати лікареві про наявність алергічної реакції на медикаменти.
Варто зазначити, що пункція передміхурової залози – це одна з безпечних та ефективних процедур для людини. Але в деяких випадках можуть виникнути ускладнення та протипоказання.
Завдання 1 із 13
Чи з'являлися у Вас за минулий тиждень неприємні відчуття чи біль у промежині?
Loading...