Рак тіла матки симптоми. Рак матки: симптоми та ознаки, прогноз життя на різних стадіях. Лікування раку матки народними засобами

Зміст

Серед усіх онкологічних захворювань рак шийки матки посідає п'яте місце, серед онкогінекологічних патологій недуга стоїть на другому місці після раку грудей. Ознаки раку матки у жінок на початкових стадіях слабо виражені, що ускладнює діагностування. У Росії на недугу страждає 17 жінок на кожні сто тисяч. Прогнози виживання безпосередньо залежать від стадії, на якій пацієнтці поставили діагноз.

Внутрішню порожнину органа вистилає особливий епітеліальний шар – ендометрій. Рак шийки матки – це пухлинний процес злоякісної природи, що розвивається з ендометрію. Як правило, патологія вражає жінок після 45 років, але в останні роки зростає кількість хворих (до 40%) серед жінок молодшого віку. Розрізняють два види маткової онкології: автономний (при якому етіологія невідома, становить третину від усіх випадків маткової онкології) та гормональний (характерні ендокринно-обмінні порушення).

Автономний різновид розвивається внаслідок підвищеного синтезу естрогену – гормон впливає на ендометрій, викликаючи посилене розмноження клітин, зміну їх розміру та властивостей (гіперплазію). Гормональний тип онкології найчастіше поєднується із захворюваннями ендокринної системи. При цьому злоякісна поразка розвивається поступово і має сприятливіші прогнози.

Рак ендометрію вважається "хворобою цивілізації", точні причини виникнення пухлини невідомі. Існують такі фактори ризику:

пізній клімакс віком 55 років;
відсутність овуляції тривалий час;
пізніше менархе (перша менструація);
гормональне безпліддя;
цукровий діабет; ожиріння;
синдром полікістозних яєчників;
тривале лікування препаратами на основі естрогену (без гестагену) або антиестрогенними лікарськими засобами;
відсутність досвіду вагітності;
спадковість.

Ранні симптоми

Найчастіше симптоми для формування пухлини відсутні.Ознаки раку матки на ранніх стадіях полягають у маткових кровотечах ніяк не пов'язаних із менструальними. Такий симптом спостерігається у більшості жінок. Дівчат молодого віку можуть турбувати світлі білі. Слід врахувати, що виділення далеко не завжди є симптомом раку, вони супроводжують багато патологій статевої сфери. Це суттєво впливає на діагностування захворювання. Спостерігаються виділення наступного характеру:

рясні;
убогі;
одноразові;
повторювані;
періодичні.

Симптоми раку матки на ранній стадії, як правило, слабко виражені. Можуть спостерігатися болі в ділянці низу живота, слизові (або рідкі) виділення турбують літніх пацієнток. Якщо поразка зачіпає сечовий міхур, можлива поява болю при сечовипусканні.

Ознаки при пізніх стадіях

Деякі ознаки маткової онкології у жінок не супроводжуються яскравою клінічною картиною, але без спеціальних досліджень виявляються під час гінекологічного огляду. Вирізняють такі симптоми:

відмова від їжі, втрата ваги;
підвищена стомлюваність, слабкість, зниження працездатності;
кров'яні або гнійні (на 3 та 4 стадії – гнильні) виділення (у тому числі після статевого акту);
больовий синдром у ділянці таза (у животі, попереку, у зоні крижів);
набряки на ногах;
міжменструальні виділення;
субфебрильна температура;
блювання, нудота;
асцит черевної порожнини (скупчення рідини);
піометра (запалення матки);
поширення метастазів на лімфовузли, печінку, кістки (що призводить до крихкості, ламкості, переломів);
стеноз (зарощення) шийки матки;
розлади шлунково-кишкового тракту (запори чи діарея).

Рак матки (рак ендометрію, рак слизової оболонки матки, рак тіла матки) - злоякісна пухлина, що розвивається з тканин матки, здатна надалі поширитися по всьому організму. На сьогоднішній день рак матки набув дуже широкого поширення і займає у жінок четверте місце, поступаючись за частотою розвитку тільки раку молочної залози, шкіри та ШКТ. Розвитку цього злоякісного новоутворення найбільш схильні жінки старше 50 років. Оскільки матка є багатошаровим органом, тип пухлини, що розвивається, безпосередньо залежить від місця її локалізації.

Рак матки - причини виникнення

Існує ціла низка факторів, здатних посилити небезпеку захворіти на рак матки, проте точна причина розвитку даного захворювання на сьогоднішній день не визначена. За даними численних досліджень, до факторів ризику розвитку раку матки відносять: гіпертонічну хворобу, куріння, ВІЛ, інфікування вірусом папіломи людини, порушення менструального циклу та пізня менопауза, раніше початок статевого життя, прийом пероральних контрацептивів, ранні перші пологи та велика кількість сексуальних партнерів.

Серйозним чинником ризику цього захворювання є ожиріння. Якщо у жінок маса тіла перевищує норму на 10-25 кілограмів, ризик розвитку раку матки збільшується втричі, а якщо маса тіла у жінок перевищує норму на 25 кілограмів, то у дев'ять разів.

Значну роль у виникненні даного злоякісного новоутворення грають такі передракові стани: рубці після пологової травми, ерозії, виразки, лейкоплакії та розростання епітелію (поліпи, кондиломи), хронічні запальні процеси (ендометрити та ендоцервіцити).

Залежно від характеру епітелію різних відділів матки виділяють аденокарциному (залізистий рак) шийного каналу та порожнини матки та плоскоклітинний рак шийки. Аденокарцинома є основним морфологічним варіантом із поширеністю близько 70%. Досить рідкісною пухлиною, яка вражає матку, є саркома. Диференціювання пухлини поділяється на три ступені: недиференційована, помірно диференційована та високодиференційована.

Крім диференціювання, розрізняють чотири стадії розвитку раку матки:

1 стадія - новоутворення розташовується в тілі матки

2 стадія – новоутворення вражає тіло та шийку матки

3 стадія – новоутворення поширюється на параметральну клітковину з метастазами у піхву

4 стадія – новоутворення поширюється за межі тазу, проростаючи у сечовий міхур та/або у пряму кишку

Як знизити ризик розвитку раку матки

За результатами численних досліджень було встановлено, що прийом комбінованих оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток) значно знижує ризик розвитку раку матки, особливо це стосується жінок, що не народжували. Передбачається, що захисна дія протизаплідних оральних контрацептивів розвивається після одного року регулярного прийому даних ліків і може зберігатися близько десяти років з моменту припинення їх використання.

Як це не парадоксально, але згідно з дослідженнями, ризик розвитку раку матки значно знижений у жінок, що палять (швидше за все внаслідок раннього настання менопаузи), проте навіть для профілактики раку курити наполегливо не рекомендується, оскільки саме куріння значно підвищує ризик розвитку інших злоякісних новоутворень (рак шийки матки, рак легень та ін.)

Рак матки – симптоми

Усім жінкам старше сорока років рекомендовано дуже уважно стежити за появою у них можливих проявів симптомів раку матки. Якщо симптоматика буде помічена відразу після виникнення цієї злоякісної пухлини і жінка без найменшого зволікання звернеться до лікаря – шанси на повне одужання значно збільшуються. Однак, на жаль, рак матки є таким захворюванням, явна симптоматика якого проявляється лише на пізніх стадіях.

Ознаки та симптоми раку матки до настання менопаузи

Якщо жінка перебуває в періоді становлення менопаузи – з піхви можуть спостерігатися нерегулярні кров'янисті виділення, які від місяця до місяця стають дедалі мізернішими і приходять рідше.

У цей період симптомом раку матки слід вважати всі кров'яні виділення з піхви, які з часом не стають більш рідкісними та менш рясими. Крім цього, запідозрити рак матки можна в тому випадку, якщо місячні поступово ставали все більш мізерними і рідкісними, а потім раптом почали приходити частіше і посилюватися.

Ознаки та симптоми раку матки в період менопаузи

Якщо жінка вже досягла періоду клімаксу (менопаузи) і у неї вже принаймні не було кілька місяців, симптоматикою раку матки слід вважати будь-які кров'янисті виділення або будь-яку кровотечу з піхви, незалежно від їх частоти, тривалості або кількості (мізерні або рясні).

Інші можливі симптоми раку матки

Незалежно від віку та наявності менопаузи, до можливих симптомів раку матки можна віднести: кровотечі або болючі відчуття після або під час сексу; тягнуть біль у промежині, попереку або внизу живота; підвищена стомлюваність та помітне зниження ваги.

У разі наявності будь-якого з вищевказаних симптомів, слід негайно звернутися до лікаря, причому чим раніше це буде, тим більше шансів на повне одужання.

У вагітних жінок рак матки спостерігається дуже рідко, причому у разі виявлення під час вагітності, для врятування життя жінки показано і видалення матки.

Рак матки – діагностика

Діагностика даного захворювання полягає у проведенні внутрішнього гінекологічного обстеження за допомогою дзеркал, що дозволяє лікарю провести огляд піхвової частини шийки матки і стінки піхви для виключення причин кровотечі, які можуть бути пов'язані з хворобами даних органів. Якщо рак матки захопив більш великі області, через пряму кишку проводиться додаткове дослідження для уточнення переходу злоякісної пухлини на крижово - маткові зв'язки та стінки тазу. У всіх випадках якихось змін, для виявлення наявності ранніх форм раку, на шийці матки беруться мазки для цитологічного дослідження і проводиться біопсія.

До інших проведених діагностичних методів відносять: лімфографія, ультразвукова томографія, внутрішньовенна пієлографія, ілеокаваграфія, іригографія, ректороманоскопія, цистоскопія, МРТ, КТ, біопсія пухлини тонкою голкою та лімфангіографія. Дані дослідження дуже важливі для вироблення оптимального плану комбінованого або променевого лікування.

Рак матки – лікування

Тактика лікування безпосередньо залежить від загального стану і віку хворої, а також від клінічної стадії раку. У більшості випадків, при виявленні даного захворювання на ранніх стадіях, лікування являє собою повне хірургічне видалення як самої матки, так і її придатків (яєчників, маткових труб), причому іноді доводиться одночасно видаляти лімфатичні вузли тазу. На пізніших стадіях захворювання лікування проводять опроміненням (променева терапія, радіотерапія) та ліками (хіміотерапія). Крім цього можливе проведення комбінованого лікування, коли за оперативним втручанням слід внутрішньопорожнинна гама - терапія. При 3 стадії раку матки показано проведення передопераційної променевої терапії. Як самостійний метод, променева терапія застосовується у разі місцевого розташування злоякісної пухлини, а також за різних протипоказань до проведення операції. При третій та четвертій стадіях хвороби ефективно застосовуються протипухлинні препарати.

У разі своєчасного виявлення та проведення негайного адекватного лікування – прогноз подальшого життя цілком сприятливий. Видалення (екстирпація) матки усуває не тільки уражений орган, але дозволяє уникнути подальшого поширення процесу лімфогенним та гематогенним шляхом. У разі невчасного звернення до лікаря, частота виживання дуже падає. Навіть після проведеного оперативного втручання, при раку матки 2 стадії – виживання становить близько 60%, при 3 і більше стадії – близько 20%.

Рак тіла матки – злоякісне новоутворення, що розвивається з ендометрію (циліндричного епітелію, яким покрито внутрішню порожнину дітородного органу).

В останні десятиліття в усьому світі відзначається неухильне зростання захворюваності на онкологічні патології жіночої статевої сфери, у тому числі і такі поширені як рак тіла матки.

Серед злоякісних новоутворень у жінок дана патологія посідає друге місце, поступаючись лише раком молочної залози. Згідно зі статистичними даними, сьогодні на рак ендометрію протягом життя хворіє близько 2-3% жінок.

Рак тіла матки може розвинутися у будь-якому віці, проте хворіють переважно жінки старше 45 років (середній вік пацієнток, які вперше звернулися до лікаря з приводу симптомів раку ендометрію – 60 років).

Щоб зрозуміти причини та механізми розвитку раку тіла матки, розглянемо анатомію та фізіологію жіночого дітородного органу.

Анатомія та фізіологія матки

Матка є непарним органом жіночої статевої системи, відповідальним за виношування і народження дитини.

Спереду від розташованої в глибині малого тазу матки знаходиться сечовий міхур, а ззаду – пряма кишка. Таке сусідство обумовлює виникнення розладів сечовипускання та дефекації при виражених патологічних процесах у матці.

Розміри невагітної матки в нормі відносно невеликі (довжина близько 8 см при ширині 4 см і товщині до 3 см). Дітородний орган має грушоподібну форму, у його будові виділяють дно, тіло та шийку.

Зверху в області розширеного дна матки праворуч і ліворуч впадають маткові труби, якими в порожнину органу з яєчника надходить яйцеклітина (як правило, процес запліднення відбувається ще в матковій трубі).
Донизу тіло матки звужується і переходить у вузький канал - шийку матки.

Матка має грушоподібну форму і складається з трьох шарів, таких як:

ендометрій (внутрішній епітеліальний шар);
міометрій (м'язова оболонка матки, скорочення якої забезпечують народження дитини);
параметрів (поверхнева оболонка)

У жінок репродуктивного періоду ендометрій зазнає циклічних перетворень, що зовні проявляються регулярними менструаціями. Постійне оновлення поверхневого функціонального шару забезпечує внутрішній базальний шар ендометрію, що не відкидається під час менструальних кровотеч.

Зростання, розквіт та відторгнення функціонального шару ендометрію пов'язані з циклічною зміною рівня жіночих гормонів у крові, що виділяються жіночими статевими залозами – яєчниками.

Вироблення гормонів контролюється складною нервово-ендокринною системою регуляції, тому будь-які нервові чи ендокринні порушення в жіночому організмі згубно впливають на життєдіяльність ендометрію та можуть спричинити тяжкі захворювання, у тому числі і рак тіла матки.

Які фактори підвищують ризик розвитку раку тіла матки?

До факторів, що підвищують ризик розвитку раку тіла матки, належать:

несприятлива спадковість (наявність раку ендометрію, раку яєчників, раку молочної залози або товстого кишечника у найближчих родичів);
пізня менопауза;
відсутність вагітностей в анамнезі;
пухлини яєчників, які продукують естрогени;
лікування раку молочної залози тамоксифеном;
тривала оральна контрацепція із використанням диметистерону;
замісна терапія естрогенами;
опромінення органів малого тазу.

Причини та механізми розвитку раку тіла матки

Розрізняють два варіанти раку тіла матки, що найчастіше зустрічаються: гормонозалежний і автономний. Доведено, що у розвитку обох варіантів значну роль відіграє фактор генетичної схильності.

Гормонозалежний рак ендометрію.- Найпоширеніша форма захворювання (близько 70% від усіх випадків діагностованої патології), яка розвивається внаслідок підвищеної стимуляції епітелію порожнини матки жіночими статевими гормонами - естрогенами.

Підвищений вміст естрогенів нерідко спостерігається при обмінних та нейроендокринних порушеннях, тому до факторів ризику розвитку гормонозалежного раку ендометрію відноситься цукровий діабет, ожиріння та гіпертонічна хвороба (особливо небезпечне поєднання даних патологій).

Клінічно гіперестрогенія проявляється такими симптомами:

порушення менструального циклу з матковими кровотечами;
гіперпластичні процеси в яєчниках (фолікулярні кісти, стромальна гіперплазія та ін.);
безпліддя;
пізніше настання менопаузи.

Слід зазначити, що рівень естрогенів може також підвищуватися при тяжких захворюваннях печінки, коли порушено метаболізм статевих гормонів (хронічний гепатит, цироз печінки).

Крім того, значна гіперестрогенія відзначається при гормонопродукуючих пухлинах яєчників, гіперплазії або аденомі кори надниркових залоз, а також при штучному введенні естрогенів в організм (лікування злоякісних пухлин молочної залози тамоксифеном, замісна терапія естрогенами в постменопаузі).

Як правило, гормонозалежні злоякісні пухлини ендометрію мають високе диференціювання, тому характеризуються повільним зростанням та відносно низькою схильністю до метастазування. Нерідко зустрічається первинно множинний розвиток злоякісних пухлин (у яєчниках, молочній залозі, прямій кишці).
У розвитку гормонозалежного раку ендометрію можна виділити кілька етапів:

функціональні порушення, пов'язані з гіперестрогенією (порушення менструального циклу, маткові кровотечі);
доброякісні гіперплазії (розростання) ендометрію;
передракові стани (атипова гіперплазія з дисплазією епітелію ІІІ стадії);
розвиток злоякісної пухлини

Автономний рак ендометрію зустрічається менш ніж у 30% випадків захворювань. Даний патогенетичний варіант розвивається у пацієнток, які не страждають на обмінні порушення. Групу ризику складають жінки похилого віку зі зниженою масою тіла, які мали в анамнезі випадки маткових кровотеч у період постменопаузи.

Механізми розвитку автономного раку ендометрію досі не вивчені. Сьогодні багато фахівців пов'язують виникнення патології із глибокими порушеннями в імунній сфері.

Автономний рак тіла матки частіше представлений малодиференційованими та недиференційованими пухлинами. Тому перебіг цього патогенетичного варіанта менш сприятливий: такі пухлини характеризуються швидшим зростанням і раніше дають метастази.

Як визначається стадія раку тіла матки?

Відповідно до класифікацією Міжнародної федерації акушерів-гінекологів (FIGO)розрізняють чотири стадії розвитку раку тіла матки.

Нульовою стадією (0) вважається атипова гіперплазія ендометрію, яка, як доведено, неминуче призведе до розвитку злоякісної пухлини.

Про першу стадію (ІА-С) говорять, коли пухлина обмежується тілом матки. У таких випадках розрізняють:

ІА стадію – пухлина не проростає вглиб міометрію, обмежуючись епітеліальним шаром;
ІВ стадію – пухлина проникає у м'язовий шар матки, але не досягає середини його товщі;
ІС стадію – карцинома проростає половину м'язового шару та більше, але не досягає серозної оболонки.

На другій стадії рак ендометрію проростає у шийку матки, проте не виходить за межі органу. При цьому поділяють:

ІІА стадію, коли до процесу залучені лише залози шийки матки;
ІІВ стадію, коли уражається строма шийки матки.

Третю стадію захворювання діагностують у тих випадках, коли пухлина виходить за межі органу, але не проростає у пряму кишку та сечовий міхур і залишається в межах малого тазу. У таких випадках розрізняють:

ІІІА стадію, коли карцинома проростає зовнішню серозну оболонку матки та/або вражає придатки матки;
ІІІВ стадію, коли є метастази у піхві;
ІІІС стадію, коли виникли метастази у прилеглих лімфатичних вузлах.

На четвертій стадії розвитку пухлина проростає у сечовий міхур чи пряму кишку (IVA). Про останню стадії розвитку захворювання також говорять у випадках, коли вже виникли віддалені метастази поза малого таза (внутрішні органи, пахові лімфатичні вузли тощо.) – це вже IVВ стадія.

Крім того, ще існує загальноприйнята Міжнародна система класифікації TNMяка дозволяє одночасно відобразити в діагнозі величину первинної пухлини (Т), ураження пухлиною лімфатичних вузлів (N) та наявність віддалених метастазів (М).

Величина первинної пухлини може бути охарактеризована такими показниками:

Т is - відповідає нульовій стадії FIGO;
Т 0 – пухлина не визначається (повністю видалена під час діагностичного дослідження);
Т 1а - карцинома обмежена тілом матки, при цьому порожнина матки не перевищує 8 см завдовжки;
Т 1б - карцинома обмежена тілом матки, але порожнина матки перевищує 8 см завдовжки;
Т 2 - пухлина поширюється на шийку матки, але не виходить за межі органа;
Т 3 – пухлина виходить межі органу, але з проростає в сечовий міхур чи пряму кишку і залишається у межах малого таза;
Т 4 - пухлина проростає в пряму кишку або сечовий міхур та/або виходить за межі малого тазу.

Поразка пухлиною лімфатичних вузлів (N) та наявність віддалених метастазів (М) визначається індексами:

М 0 (N 0) - немає ознак метастазів (ураження лімфатичних вузлів);
М 1 (N 1) – виявлено метастази (виявлено уражені лімфатичні вузли);
М х (N х) – недостатньо даних, щоб судити про метастази (про ураження пухлиною лімфатичних вузлів).

Приміром, діагноз Т 1а

N 0 М 0 – означає, що йдеться про пухлину, обмежену тілом матки, порожнина матки при цьому не перевищує 8 см у довжину, лімфатичні вузли не уражені, віддалених метастазів немає (І стадія з FIGO).

На додаток до наведених вище класифікацій нерідко наводиться індекс G, що характеризує ступінь диференціації пухлини:

G 1 - Високий ступінь диференціації;
G 2 - Помірний ступінь диференціації;
G 3 - Низький ступінь диференціації.

Що ступінь диференціації, то краще прогноз. Низькодиференційовані пухлини характеризуються швидким зростанням та підвищеною схильністю до метастазування. Такі карциноми зазвичай діагностують вже на пізніх стадіях розвитку.

Як метастазує рак тіла матки?

Рак тіла матки поширюється лімфогенно (по лімфатичних судинах), гематогенно (по кровоносних судинах) та імплантаційно (в черевній порожнині).

Як правило, насамперед з'являються метастази раку тіла матки у лімфатичних вузлах. Справа в тому, що лімфовузли є своєрідними фільтрами, через які проходить міжтканинна рідина.

Таким чином, лімфатичні вузли є бар'єром на шляху розповсюдження пухлини. Однак при значному забрудненні «фільтра» пухлинні клітини, що осіли в лімфовузлах, починають розмножуватися, формуючи метастаз.
Надалі можливе поширення злоякісних клітин із ураженого лімфовузла в більш віддалені ділянки лімфатичної системи (пахвинні лімфовузли, лімфовузли поблизу аорти та ін.).

Рак тіла матки починає поширюватися гематогенно, коли пухлина проростає у кровоносні судини органу. У таких випадках окремі злоякісні клітини переносяться зі струмом крові у віддалені органи та тканини.

Найчастіше гематогенні метастази при раку тіла матки виявляють у легенях (понад 25% від усіх видів метастазів), яєчниках (7.5%) та в кістковій тканині (4%). Рідше вогнища злоякісної пухлини виявляють у печінці, нирках та головному мозку.

Порожнина матки повідомляється з черевною порожниною за допомогою маткових труб, тому поява імплантаційних метастазів можлива ще до проростання первинної пухлиною серозної оболонки матки. Виявлення злоякісних клітин у черевній порожнині є несприятливим прогностичним ознакою.

Які фактори впливають на здатність раку тіла матки до метастазування?

Ризик виникнення метастазів залежить не тільки від стадії розвитку захворювання, а й від наступних факторів:

локалізація пухлини в порожнині матки (ризик розвитку метастазів коливається від 2% при локалізації у верхньозадній частині матки до 20% при локалізації у нижньозадній частині);
вік пацієнтки (у пацієнток до 30 років метастази практично не зустрічаються, у віці 40-50 років ймовірність розвитку метастазів становить близько 6%, а у жінок віком від 70 років – 15.4%);
патогенетичний варіант раку тіла матки (при гормонозалежній пухлині – менше 9%, при автономній – понад 13%);
ступінь диференціювання злоякісної пухлини (при високодиференційованих пухлинах – близько 4%, при низькодиференційованих – до 26%).

Які симптоми раку тіла матки?

Основними симптомами раку тіла є маткові кровотечі, білі та больовий синдром. Слід зазначити, що у 8% випадків ранні стадії розвитку злоякісної пухлини протікають абсолютно безсимптомно.

Клінічна картина раку тіла матки відрізняється у жінок репродуктивного та нерепродуктивного віку. Справа в тому, що ациклічні кров'янисті виділення різного ступеня вираженості (мізерні, мажучі, рясні) зустрічаються приблизно в 90% випадків цієї патології.

Якщо у пацієнтки ще не настав період менопаузи, діагностувати початкові стадії патології можна, запідозривши наявність злоякісного процесу при порушеннях менструального циклу.

Однак ациклічні маткові кровотечі у жінок репродуктивного віку неспецифічні та зустрічаються при різних захворюваннях (патологія яєчників, порушення нейроендокринної регуляції та ін), тому нерідко правильний діагноз встановлюють із запізненням.

Маткові кровотечі.
Поява маткових кровотеч у жінок у постменопаузі є класичним симптомом раку тіла матки, так що в таких випадках, як правило, захворювання вдається виявити на ранніх стадіях розвитку.

Белі
Ці виділення характеризують інший характерний симптом раку тіла матки, який найчастіше з'являється вже при значних розмірах первинної пухлини. У деяких випадках виділення можуть бути рясними (лейкорея). Накопичення білів у порожнині матки викликає болі, що тягнуть внизу живота, що нагадують больовий синдром при менструаціях.

Гнійні виділення
При стенозі шийки матки може статися нагноєння білі з утворенням піометри (скупчення гною в порожнині матки). У разі розвивається характерна картина (болі розпираючого характеру, підвищення температури тіла з ознобом, погіршення загального стану пацієнтки).

Водянисті виділення
Найбільш специфічні для раку тіла матки рясні водянисті білі, проте, як показує клінічний досвід, злоякісна пухлина може також виявлятися кров'янистими, кров'янистими гнійними або гнійними виділеннями, що, як правило, свідчить про вторинне приєднання інфекції. При розпаді пухлини білі набувають вигляду м'ясних помиїв і неприємного запаху. Незв'язані з кровотечами та лейкореєю болі з'являються вже на пізніх стадіях розвитку раку тіла матки. При проростанні пухлиною серозної оболонки дітородного органу виникає больовий синдром гризучого характеру, у таких випадках, як правило, біль частіше турбує пацієнток уночі.

Болі
Нерідко больовий синдром з'являється вже при поширеному процесі з багатьма інфільтратами в малому тазі. Якщо пухлина здавлює сечовод, з'являються біль у попереку, можливий розвиток нападів ниркової коліки.

При значних розмірах первинної пухлини болі поєднуються з порушеннями сечовипускання та дефекації, такими як:

болі при сечовипусканні чи дефекації;
часті болючі позиви до сечовипускання, які нерідко мають наказний характер;
тенезми (болючі позиви до дефекації, як правило, що не завершуються виділенням калових мас).

Які діагностичні процедури потрібно пройти при підозрі на рак тіла матки?

Діагностика раку тіла матки необхідна для складання індивідуального плану лікування пацієнтки та включає:

встановлення діагнозу злоякісного новоутворення;
визначення точної локалізації первинної пухлини;
оцінка стадії розвитку захворювання (поширеність пухлинного процесу, наявність уражених пухлиною лімфатичних вузлів та віддалених метастазів);
з'ясування ступеня диференціювання пухлинної тканини;
дослідження загального стану організму (наявність ускладнень та супутніх захворювань, які можуть бути протипоказаннями до того чи іншого виду лікування).

Характерні скарги
Діагностика раку тіла матки починається із традиційного опитування, під час якого з'ясовується характер скарг, вивчається історія захворювання, встановлюється наявність факторів ризику розвитку злоякісної пухлини ендометрію.

Гінекологічний огляд
Потім лікар проводить огляд на гінекологічному кріслі із використанням дзеркал. Такий огляд дозволяє виключити наявність злоякісних новоутворень шийки матки та піхви, які нерідко мають подібні симптоми (мажуть виділення, білі, ниючі болі внизу живота).

Після проведення дворучного вагінально-брюшностінкового дослідження можна буде судити про розміри матки, стан маткових труб та яєчників, наявність патологічних інфільтратів (ущільнень) у малому тазі. Слід зазначити, що це обстеження не виявить патології на ранніх стадіях захворювання.

Аспіраційна біопсія
Наявність злоякісного новоутворення у порожнині матки може бути підтверджено за допомогою аспіраційної біопсії, що здійснюється в амбулаторних умовах.

У жінок репродуктивного віку маніпуляцію виконують на 25-26 день менструального циклу, а у жінок у постменопаузі – у будь-який день. Аспірація проводиться без розширення каналу матки. Це малоінвазивна (малотравматична) та абсолютно безболісна методика.

За допомогою спеціального наконечника в порожнину матки вводиться катетер, через який шприц Брауна аспірується (засмоктується за допомогою шприца) вміст матки.

На жаль, метод недостатньо чутливий щодо ранніх стадій раку тіла матки (виявляє патологію лише у 37% випадків), при поширених процесах цей показник значно вищий (понад 90%).

УЗД
Провідним методом у діагностиці раку тіла матки сьогодні є ультразвукове дослідження, що виявляє злоякісні новоутворення на ранніх стадіях розвитку та дозволяє визначити:

точну локалізацію новоутворення у порожнині матки;
тип росту пухлини (екзофітний – у порожнину матки або ендофітний – проростання у стінку органу);
глибину проростання пухлини у м'язовий шар матки;
поширеність процесу на шийку матки та навколишню клітковину;
ураження пухлинним процесом придатків матки.

На жаль, при ультразвуковому дослідженні не завжди вдається досліджувати лімфатичні вузли малого тазу, які є мішень раннього метастазування раку тіла матки.

Тому за підозри на поширений процес дані УЗД доповнюються результатами комп'ютерноїабо магнітно-резонансної томографіїякі дозволяють з граничною точністю судити про стан органів та структур малого тазу.

Гістероскопія
До списку обов'язкових досліджень при підозрі на рак тіла матки входить гістероскопія з прицільною біопсією. За допомогою ендоскопа лікар оглядає внутрішню поверхню матки та проводить забір тканини пухлини на гістологічне дослідження. Точність такого дослідження досягає 100%, на відміну інших методів отримання матеріалу визначення диференціювання пухлини.

На ранніх стадіях захворювання нерідко використовується новий перспективний метод ендоскопічної діагностики як флуоресцентне дослідженняз використанням пухлинотропних фотосенсибілазаторів або їх метаболітів (амінолевулінова кислота та ін.). Даний метод дозволяє визначити мікроскопічні новоутворення величиною до 1 мм за допомогою попереднього введення фотосенсибілізаторів, які накопичуються в клітинах пухлин.

Гістероскопія, як правило, супроводжується роздільним гінекологічним вишкрібанням матки.Спочатку виробляють зіскрібок епітелію цервікального каналу, а потім виробляють фракційний кюретаж порожнини матки. Таке дослідження дозволяє отримати дані про стан епітелію різних відділів порожнини матки і шийного каналу і має досить високу діагностичну точність.

Усі пацієнтки з підозрою на рак тіла матки проходять загальне дослідження організмудля отримання відомостей про протипоказання до проведення того чи іншого методу лікування злоякісної пухлини. План обстеження складається індивідуально та залежить від наявності супутніх патологій.

При підозрі на наявність віддалених метастазів проводять додаткові дослідження (УЗД нирок, рентгенографію органів грудної порожнини тощо).

Коли показано хірургічне лікування раку тіла матки?

План лікування раку тіла матки призначається індивідуально. Оскільки більшість пацієнток становлять жінки похилого віку, які страждають на серйозні захворювання (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ожиріння тощо), вибір методу лікування залежить не тільки від стадії розвитку злоякісної пухлини, а й від загального стану організму.

Хірургічний метод є основним при лікуванні раку тіла матки на ранніх стадіях розвитку, виняток становлять випадки тяжкої супутньої патології, коли таке втручання протипоказане. Згідно зі статистичними даними, близько 13% пацієнток, які страждають на рак тіла матки, мають протипоказання до проведення операції.

Обсяг та метод проведення хірургічного втручання при раку тіла матки визначається такими основними факторами:

стадія розвитку пухлини;
ступінь диференціювання пухлинних клітин;
вік пацієнтки;
наявність супутніх захворювань.

Чи проводять органозберігаючі операції при раку тіла матки?

Органозберігаючі операції при раку тіла матки проводяться рідше, ніж, наприклад, при раку молочної залози. Це з тим, більшість пацієнток становлять жінки під час постменопаузи.

У молодих жінок з атиповою аплазією ендометрію (нульова стадія за класифікацією FIGO) може бути виконана аблація ендометрію.

Крім того, дана маніпуляція може бути показана в окремих випадках 1А стадії захворювання (пухлина ендометрію, що не розповсюджується за межі слизової оболонки) та у літніх пацієнток з тяжкими супутніми захворюваннями, що перешкоджають проведенню більш травматичного втручання.
Аблація ендометрію є тотальним видаленням слизової оболонки матки разом з її базальним ростковим шаром і прилеглою поверхнею м'язової оболонки (3-4 мм міометрія) за допомогою контрольованого термічного, електричного або лазерного впливу.

Віддалена слизова оболонка матки не відновлюється, тому після аблації ендометрію спостерігається вторинна аменорея (відсутність менструальних кровотеч), і жінка втрачає здатність до народження дітей.

Також у молодих жінок на ранніх стадіях розвитку раку тіла матки при проведенні операції з екстирпації матки можуть бути збережені яєчники(Видаляється тільки матка з матковими трубами). У таких випадках жіночі статеві залози зберігають, щоб запобігти ранньому розвитку клімактеричних розладів.

Що являє собою операція екстирпації матки та чим вона відрізняється від ампутації матки?

Ампутація матки
Надпіхвова ампутація матки (у буквальному перекладі відсікання матки) або субтотальна гістеректомія є видаленням тіла дітородного органу зі збереженням шийки матки. Така операція має низку переваг:

операція легше переноситься пацієнтками;
зберігається зв'язковий матеріал, що перешкоджає опущенню внутрішніх органів малого тазу;
нижче ймовірність розвитку ускладнень з боку сечовивідної системи;
рідше трапляються порушення у сексуальній сфері.

Операція показана молодим жінкам на ранніх стадіях розвитку захворювання, у тих випадках, коли немає додаткових факторів ризику розвитку раку шийки матки.

Екстирпація матки
Екстирпація матки або тотальна гістеректомія є видаленням матки разом з шийкою. Стандартний обсяг операції при раку тіла матки І стадії по FIGO (пухлина обмежена тілом матки) – видалення матки разом із шийкою та придатками.

На другій стадії захворювання, коли підвищена ймовірність поширення злоякісних клітин по лімфатичних судинах, операція доповнюється двосторонньою лімфаденектомією (видаленням тазових лімфатичних вузлів) з проведенням біопсії парааортальних лімфатичних вузлів (для виключення наявності метастазів у лімфовузлах).

Що являє собою відкрита (класична, абдомінальна), вагінальна та лапароскопічна гістеректомія?

Методика операції
Про класичну або відкриту абдомінальну гістеректомію говорять у тих випадках, коли хірург отримує доступ до матки шляхом розкриття черевної порожнини в нижньому відділі живота. Ця операція проводиться під загальним наркозом, так що пацієнтка непритомна.

Абдомінальний доступ дозволяє провести хірургічні втручання різного об'єму (від надвлагалищной ампутації матки до тотальної гістеректомії з видаленням придатків матки та лімфатичних вузлів).
Недоліком класичної методики є підвищена травматичність операції для пацієнтки та досить великий рубець на животі.

Піхвова гістеректомія є видаленням матки, що виробляється через задню стінку піхви. Такий доступ можливий у жінок, які народжували при малих розмірах пухлини.

Піхвова гістеректомія набагато легше переноситься пацієнткою, проте значним недоліком методу є те, що хірург змушений діяти практично наосліп.

Цей недолік повністю усувається при лапароскопічному методі. У разі операція проводиться з допомогою спеціальної апаратури. Спочатку в черевну порожнину вводиться газ, щоб хірург міг отримати нормальний доступ до матки, потім через невеликі розрізи в черевну порожнину вводяться лапароскопічні інструменти видалення матки і відеокамера.

Весь перебіг операції лікарі спостерігають на моніторі, що забезпечує максимальну точність їх дій та безпеку операції. Видалення матки роблять через піхву або через невеликий розріз на передній стінці живота.

За допомогою лапароскопічного методу можна здійснити будь-який обсяг операції. Цей метод є оптимальним, оскільки найкраще переноситься хворими. Крім того, при лапароскопічній гістеректомії значно рідше трапляються ускладнення.

Коли показано променеву терапію раку тіла матки?

Променева терапія при раку тіла матки, як правило, застосовується у комплексі інших заходів. Даний метод лікування можуть використовуватися перед операцією для зменшення об'єму пухлини та зниження ймовірності метастазування або/і після операції для профілактики розвитку рецидивів.

Показаннями до призначення променевої терапії можуть бути такі стани:

перехід пухлини на шийку матки, піхву або навколишню клітковину;
злоякісні пухлини з низьким ступенем диференціювання;
пухлини з глибоким ураженням міометрію та/або з поширенням процесу на придатки матки.

Крім того, променева терапія може бути призначена в комплексному лікуванні неоперабельних стадій захворювання, а також у пацієнток із тяжкими супутніми патологіями, коли хірургічне втручання протипоказане.
У таких випадках даний метод лікування дозволяє домогтися обмеження пухлинного росту та зниження симптомів ракової інтоксикації, а отже, продовжити життя пацієнтки та підвищити її якість.

Як проводиться променева терапія при раку тіла матки?

При раку тіла матки застосовують зовнішнє та внутрішнє опромінення. Зовнішнє опромінення роблять, як правило, в умовах поліклініки за допомогою спеціального апарату, який спрямовує пучок високочастотних променів на пухлину.

Внутрішнє опромінення проводиться у стаціонарі, причому у піхву вводять спеціальні гранули, які закріплюються з допомогою аплікатора і стають джерелом випромінювання.

За показаннями можливе поєднане проведення внутрішнього та зовнішнього опромінення.

Які побічні ефекти виникають під час проведення променевої терапії раку тіла матки?

Найбільш чутливі до радіоактивного випромінювання клітини, що розмножуються, саме тому променева терапія знищує, перш за все, інтенсивно розмножуються ракові клітини. Крім того, щоб уникнути ускладнень проводиться спрямований вплив на пухлину.

Однак у деяких пацієнтів таки виникають деякі побічні ефекти, такі як:

діарея;
часте сечовипускання;
біль під час сечовипускання;
слабкість, підвищена стомлюваність.

Про появу даних симптомів пацієнтка повинна повідомити лікаря.
Крім того, у перші тижні після променевої терапії жінкам радять утриматися від сексуального життя, оскільки в цей період нерідко відзначається підвищена чутливість та болючість статевих органів.

Коли показано гормонотерапію раку тіла матки?

Гормонотерапію використовують при гормонозалежному варіанті раку тіла матки. При цьому попередньо оцінюється ступінь диференціювання пухлинних клітин та за допомогою спеціальних лабораторних тестів визначається чутливість злоякісної пухлини до зміни гормонального фону.

У таких випадках призначають антиестрогени (речовини так чи інакше пригнічують активність жіночих статевих гормонів – естрогенів), гестагени (аналоги жіночих статевих гормонів – антагоністів естрогенів) або поєднання антиестрогенів та гестагенів.

Як самостійний метод лікування гормонотерапію призначають молодим жінкам на початкових стадіях високодиференційованого гормоночутливого раку тіла матки, а також у разі атипової гіперплазії ендометрію.

У таких ситуаціях гормонотерапія проводиться у кілька етапів. Мета першого етапу – домогтися повного лікування онкологічної патології, що має бути доведено эндоскопически (атрофія эндометрия).
З другого краю етапі з допомогою комбінованих оральних контрацептивів відновлюють менструальну функцію. Надалі домагаються повної реабілітації функції яєчників та відновлення фертильності (здатності до дітонародження) за індивідуальною схемою.

Крім того, гормонотерапію поєднують з іншими методами лікування раку тіла матки при поширених формах гормоночутливого раку тіла матки.

Які побічні ефекти можуть виникати при гормонотерапії раку тіла матки?

На відміну від інших консервативних методів лікування раку тіла матки, гормонотерапія зазвичай добре переноситься.

Гормональні зрушення можуть викликати дисфункцію центральної нервової системи, зокрема порушення сну, біль голови, підвищену стомлюваність, зниження емоційного фону. З цієї причини цей вид лікування з великою обережністю призначають пацієнткам, які мають схильність до депресивних станів.

Іноді при гормонотерапії з'являються ознаки патології органів травного тракту (нудота, блювання). Крім того, можливі обмінні порушення (відчуття припливів, набряки, поява вугрів).

Рідше з'являються неприємні симптоми з боку серцево-судинної системи, такі як підвищення артеріального тиску, виникнення нападів серцебиття та задишки.

Слід зазначити, що підвищений артеріальний тиск не є протипоказанням до призначення гормонотерапії, проте слід пам'ятати, що деякі препарати (наприклад, капронат оксипрогестерону) посилюють дію гіпотензивних засобів.

Про появу будь-яких побічних ефектів слід повідомити лікаря, тактика боротьби з неприємними симптомами підбирається індивідуально.

Коли показано хіміотерапію раку тіла матки?

Хіміотерапія при раку тіла матки застосовується виключно як компонент комплексного лікування при поширених стадіях захворювання.

У таких випадках для підтримуючої терапії найчастіше використовується схема САР (циспластин, доксорубіцин, циклофосфамід).

Які ускладнення можуть розвиватись при хіміотерапії раку тіла матки?

Для хіміотерапії використовуються препарати, що гнітюче впливають на клітини, що діляться. Оскільки протипухлинні засоби надають системну дію, крім інтенсивно розмножуються клітин пухлинної тканини «під удар» потрапляють всі тканини, що регулярно оновлюються.

Найбільш небезпечним ускладненням хіміотерапії є пригнічення проліферації клітинних елементів крові в кістковому мозку. Тому цей метод лікування онкологічних захворювань завжди проводиться під лабораторним контролем стану крові.

Вплив протипухлинних препаратів на епітеліальні клітини травного тракту нерідко проявляється такими неприємними симптомами як нудота, блювання та діарея, а вплив на епітелій волосяних фолікулів – випадання волосся.

Ці симптоми оборотні і повністю зникають через деякий час після відміни препаратів.
Крім того, кожен медичний препарат із групи протипухлинних засобів має власні побічні дії, про які пацієнткам повідомляє лікар при призначенні курсу лікування.

Наскільки ефективним є лікування раку тіла матки?

Ефективність терапії раку тіла матки оцінюють за частотою рецидивів. Найчастіше пухлина рецидивує протягом перших трьох років після закінчення первинного лікування (у кожної четвертої пацієнтки). У більш пізні терміни частота рецидивів значно знижується (до 10%).

Рецидивує рак тіла матки переважно у піхву (понад 40% від усіх рецидивів) та в лімфатичні вузли тазу (близько 30%). Нерідко виникають осередки пухлини у віддалених органах та тканинах (28%).

Який прогноз при раку тіла матки?

Прогноз при раку тіла матки залежить від стадії захворювання, ступеня диференціювання пухлинних клітин, віку пацієнтки та наявності супутніх захворювань.

Останнім часом вдалося досягти досить високого п'ятирічного виживання у пацієнток з раком тіла матки. Однак це стосується лише жінок, які звернулися за допомогою на першій та другій стадії захворювання. У таких випадках п'ятирічна виживання становить 86-98% та 70-71% відповідно.

Виживання ж пацієнток на пізніх стадіях захворювання залишається стабільним (близько 32% при третій стадії, і близько 5% - при четвертій).

За всіх рівних умов прогноз краще у молодих пацієнток з високодиференційованими гормонозалежними пухлинами. Зрозуміло, тяжка супутня патологія значно погіршує прогноз.

Як можна уберегтися від раку тіла матки?

Профілактика раку тіла матки включає боротьбу з усунутими факторами ризику розвитку патології (усунення зайвої ваги, своєчасна терапія захворювань печінки та обмінно-ендокринних порушень, виявлення та лікування доброякісних змін ендометрію).

У тих випадках, коли доброякісні дисплазії ендометрію не піддаються консервативному лікуванню, лікарі радять звертатися до хірургічних методів (аблація ендометрію або гістеректомія).

Оскільки прогноз при раку тіла матки багато в чому залежить від стадії захворювання, велике значення має так звана вторинна профілактика, спрямована на своєчасну діагностику злоякісної пухлини та передпухлинних станів.

Завжди звучить зненацька. Зрозуміло, якщо жінка прийшла на обстеження до лікарні, яка спеціалізується на онкологічних захворюваннях, то вона боїться, що у неї виявлять ту страшну хворобу, але до останнього сподівається, що підозри її не вірні. Але з іншого боку, добре, якщо рак буде знайдено на ранній стадії, тоді, коли його ще цілком можна вилікувати.

Щоб не пропустити початок хвороби, необхідно знати ознаки раку матки і регулярно, хоча б 1 раз на рік, відвідувати гінеколога. Якщо на якісь симптоми лікар обов'язково помітить навіть найменші зміни, а ваша розповідь про погіршення самопочуття може стати відправною точною для призначення подальшого обстеження. Крім того, при виникненні навіть незначних підозр, буде проведено діагностику раку шийки матки.

Але не варто панувати, якщо вам поставили цей страшний діагноз. За статистикою, у 70% випадків пухлина поширюється лише по тілу матки, тому при своєчасному та адекватному лікуванні її можна усунути. Головне, звернути увагу на перші та негайно проконсультуватися у грамотного лікаря.

Так, найявнішим симптомом вважаються кров'яні виділення. Навіть якщо у вас була невелика кровотеча, краще перестрахуватися і відвідати свого гінеколога. Крім того, до ознак відносять ще рясні слизові виділення та болі внизу живота. При цьому хвороба на ранніх стадіях на загальне самопочуття зазвичай не впливає, тому у жінок, які проігнорували ці ознаки раку матки та не пішли вчасно до лікаря, захворювання можуть виявити надто пізно. Найпарадоксальніше в цій ситуації те, що багато хто знає про ці симптоми, розуміють, чим це загрожує, але на огляд не хочуть почути страшний діагноз.

Також усі жінки мають знати, що після 40 років ризик зростає. Тільки 5% випадків виявлення захворювання припадають на вік молодше 40. А ось 75% жінок, у яких виявлені пухлини в матці, були старше 50 років. Крім віку, фактором ризику є і вага: чим більше зайвих кілограм, тим вища ймовірність захворіти на рак. Крім того, небезпеку становлять і тривале застосування естрогенів. Якщо ви потрапляєте до групи ризику, то не варто нехтувати щорічними оглядами лікаря. Більше того, краще відвідувати його хоча б двічі на рік. Це допоможе виявити хворобу на 1-й чи 2-й стадії, коли уражено лише тіло матки та, можливо, її шийка.

У жодному разі не слухайте тих, хто пропонує альтернативне лікування раку, - всі народні способи ніяк не можуть зупинити зростання або запобігти появі нових метастаз. Намагаючись перемогти хворобу за допомогою відварів і заклинань, ви тільки досягнете прогресування недуги і можете довести її до тієї стадії, коли навіть кращі фахівці виявляться безсилими. Саме тому навіть незначні, на вашу думку, ознаки раку матки повинні насторожити. Обов'язково здайтеся лікареві, не варто боятися, що ваші підозри здадуться йому кумедними. Адже рак матки посідає 4-те місце за поширеністю серед усіх онкологічних захворювань у жінок.

Як швидко розвивається рак шийки матки? У кожної жінки з таким діагнозом захворювання розвивається по-різному, тому при перших же нездужання необхідно звернутися за допомогою до фахівця.

Згорнути

Як швидко розвиваються різні види раку шийки матки?

Скільки буде розвиватися рак шийки матки, залежить від багатьох факторів, це і довкілля, і спосіб життя, і харчування.

Рак шийки матки

Це захворювання не відноситься до швидко розвиваються. Весь процес може зайняти 10, або 20 років. Однак трапляються випадки швидкого росту пухлинних клітин. Тому з цим тягти не варто, перші ознаки мають стати приводом звернення до фахівця. За допомогою спеціальної апаратури можна діагностувати передраковий стан, вилікувати який набагато простіше.

Зверніть увагу! Якщо вчасно не розпочати лікування, то цілком імовірно, що через 10 років пухлина перейде в занедбану і небезпечнішу стадію, яка вже не піддається лікуванню.

За статистикою, у 0,3% жінок спостерігається запущена стадія злоякісного новоутворення. Це означає, що метастази почали проникати в інші органи та тканини, таким чином порушуючи їхню роботу.

Плоскоклітинний рак

Незважаючи на те, що ця форма пухлини протікає безсимптомно, її можна діагностувати під час огляду гінеколога на плановому огляді. Згодом ракова пухлина починає зростати, тоді і з'являються перші симптоми. Плоскоклітинний рак - це пухлина, при якій утворюються незрілі клітини, а вони розмножуються дуже швидко, тому перебіг захворювання від першої і до останньої стадії відбувається стрімко.

Аденокарцинома

Цей вид пухлини залежить від гормонів, найчастіше він зустрічається у жінок у менопаузі. Новоутворення має агресивний характер і починає пускати метастази на інші органи, лімфовузли та кров. Після цього розвиток захворювання має стрімкий характер.

Екзофітний рак

Злоякісна пухлина цієї форми помітна вже на перших стадіях. Патологія протікає з видимими симптомами, це ущільнення та нарости на шийці.

Ендофітний рак

Цей вид злоякісного новоутворення є вже запущеною стадією. Весь процес протікає в самій матці, тому для діагностики буде потрібна наявність спеціального обладнання.

Злоякісна пухлина має властивості швидко розростатися та виходити за саму матку. Вона пускає метастази до органів і тканин людини, а також переноситься з кров'ю по всьому організму. У цьому уражаються лімфовузли.

Як швидко розвивається рак шийки матки на стадіях?

Для початку можна виділити нульову стадію або передраковий стан. Помітивши його на першій стадії, є 100% гарантія повного його видалення з організму. У цьому випадку рак розвиватиметься з невеликими змінами в епітелії. Цей процес відбувається повільно.

Перша стадія

Ракові клітини починають розростатися, утворюється пухлина. Новоутворення не зачіпає довколишні органи та тканини. Можливе поширення метастазів у цервікальний канал.

Друга стадія

Пухлина має значні розміри і за відсутності правильного лікування починає розростатися за матку. Уражається малий таз та піхва.

Третя стадія

Пухлина все більше розростається, вони торкаються сечоводів і пускають метастази в лімфатичні вузли. Також відбувається розростання метастазів у ділянці малого тазу та інших прилеглих органів. Пухлина торкається і стінок піхви.

Четверта стадія

Це важка форма злоякісної пухлини, коли метастази проникають у сечовий міхур і пряму кишку. У цій стадії розвитку новоутворення, метастази можуть вражати легені, печінку, нирки та кістки. Як довго розвиватиметься рак шийки матки на 4 стадії, залежатиме від організму. Більшою мірою прогресування захворювання відбувається дуже швидко, при цьому зачіпаються і лімфовузли.

Як швидко розвивається рак шийки матки від передракового стану?

Скільки розвиватиметься ракове захворювання, залежить від ряду факторів, у тому числі від гістології новоутворення, наявними патологіями, опірністю організму та ін.

Початку появи злоякісної пухлини передує дисплазія, коли клітини епітелію видозмінюються та перекривають роботу здорових клітин. Найчастіше це відбувається у перехідній зоні, тобто. у місці, де стикується шийка матки та цервікальний канал.

Достеменно сказати про те, як швидко розвивається рак матки в організмі, досить складно. Тому варто щорічно проходити огляд спеціаліста. Якщо вчасно не видалити ракові клітини, то протягом 2 років, а то й менше, з'явиться злоякісна пухлина, вилікувати яку буде складніше.

Терміни прогресування раку шийки матки можуть зайняти 2 роки і за цей час пройти всі 4 стадії, а може не подавати ознак протягом 10 років. Однак не варто сподіватися на загальну статистику, у кожному випадку весь процес розвитку новоутворення відбувається по-різному. Трапляються випадки, коли дисплазія не мала подальшого руху і згодом сама проходила. Найкраще звернутися до фахівця і спостерігатися у нього, особливо, якщо є фактори, що сприяють розвитку ракової пухлини. У середньому мінімальні терміни переходу від стадії до стадії становить 2 роки.

Як довго розвиватиметься рак шийки матки, переважно залежить від самої жінки. Тут грає роль спосіб життя, правильне харчування та регулярне спостереження у фахівця. При появі будь-якого дискомфорту потрібно звернутися за консультацією до гінеколога, який проведе огляд та виявить його причину. Адже процес утворення ракових клітин може бути стрімким, а на останніх стадіях він невиліковний. Тому дуже важливо стежити за своїм здоров'ям.