Рак шлунка без операції прогноз. Рак шлунка: симптоми, лікування, причини, які провокують фактори. Хірургічний метод лікування

Перспектива – це шанси на покращення стану пацієнта. Лікар може називати її прогнозом лікування. Як і при багатьох інших видах раку, результат лікування раку шлунка залежить від його поширеності на момент встановлення діагнозу.

Наскільки надійна статистика щодо злоякісних захворювань?

Ніяка статистика не скаже вам, що буде далі. Статистика не здатна надати інформацію про різні методи лікування, яке проводилося іншим людям, та про вплив даного лікуванняна їхній прогноз.

Кожен випадок раку є унікальним. Наприклад, у різних людейпухлина одного й того ж виду може зростати з різною швидкістю.

Статистика не така докладна, щоб описати різні методи лікування, які проводяться іншим пацієнтам. Деякі методи лікування допомагають людям довше прожити, оскільки полегшують симптоми раку. На ваш власний прогноз та призначене лікування може вплинути багато індивідуальних факторів. Якщо ваше фізичний стандозволяє винести лікування, то, можливо, прогноз буде кращим за середні значення.

Статистика щодо злоякісних новоутворень загалом

Пам'ятайте, статистика - це середні значення, отримані від величезної кількості пацієнтів. Ці показники не зможуть сказати, що буде далі з вами. Немає двох абсолютно однакових людей і відповідь на лікування у всіх пацієнтів різна.

Ви можете абсолютно вільно ставити лікарю питання про прогноз свого лікування, проте навіть ваш лікар не зможе передбачити, яким він буде. Можливо, ви чули, що лікар використав поняття «п'ятирічна виживання». Це зовсім не означає, що ви проживете лише 5 років. Це поняття відноситься до клінічних досліджень і кількості пацієнтів у них, які через 5 років після встановлення діагнозу все ще живі. У будь-якому дослідженні вчені вивчають стан здоров'я пацієнтів через 5 років після лікування. Це дозволяє точно порівняти результати різних методівлікування.

Клінічні дослідження

Факти свідчать, що у клінічних дослідженнях може поліпшити прогноз життя. Ніхто не знає точно, із чим це пов'язано. Можливо, частково це зумовлено ретельнішим спостереженням за пацієнтами, які беруть участь у клінічному дослідженні. Наприклад, пацієнту частіше призначаються аналізи крові та інструментальне обстеження.

ВИХІД ЛІКУВАННЯ ПРИ РАКІ ШЛУНКА В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД СТАДІЇ

Як і при багатьох інших видах раку, результат лікування раку шлунка залежить від його поширеності на момент встановлення діагнозу. А іншими словами – від стадії захворювання.

Оскільки на момент встановлення діагнозу в більшості випадків рак вже є поширеним, то загальна 5-річна виживання становить лише 15% (тобто протягом 5 років виживає лише 15 осіб зі 100 після діагностики раку).

10-річне виживання становить 11% (тобто протягом 10 років після діагностики раку виживає лише 11 осіб із 100).

Для осіб молодого вікупоказники виживання зазвичай вищі, ніж у людей похилого віку. У пацієнтів молодше 50 років п'ятирічна виживання становить 16-22% (тобто виживає від 16 до 22 осіб із 100 після виявлення раку), тоді як серед пацієнтів віком від 70 років цей показник дорівнює 5-12%.

Стадія 1

У пацієнтів з раком 1 стадії п'ятирічна виживання становить 80% (тобто виживає 8 осіб із 10 після виявлення раку). На жаль, так рано рак шлунка виявляється дуже рідко: можливо, лише в 1 випадку зі 100.

Стадія 2

На момент діагностики шість випадків раку зі 100 (6%) мають другу стадію. У пацієнтів з раком 2 стадії п'ятирічна виживання становить 56% (тобто після виявлення раку виживає трохи більше 5 осіб із 10).

Стадія 3

Виявлення раку на третій стадії трапляється досить часто. На момент постановки діагнозу рак має 3 стадію у кожного пацієнта із семи. Як і очікується, показники виживання цієї більш прогресивної стадії раку шлунка зменшуються. У пацієнтів з раком шлунка стадії 3a п'ятирічна виживання становить 38%. У пацієнтів з раком шлунка стадії 3b п'ятирічна виживання становить 15%.

Стадія 4

На жаль, на момент встановлення діагнозу рак є поширеним у 80% пацієнтів. Це означає, що пухлина вже поширилася на інші органи. Як наслідок, показники виживання будуть ще нижчими, ніж для раку шлунка 3 стадії. Лікарі вважають стан пацієнта дуже добрим, якщо через 2 роки після встановлення діагнозу поширеного раку пацієнт все ще живий. У пацієнтів з раком шлунка 4 стадії п'ятирічна виживання зазвичай не перевищує 5%.

+7 495 66 44 315 - де і як вилікувати рак




Лікування раку молочної залози в Ізраїлі

Сьогодні в Ізраїлі рак молочної залози піддається повному лікуванню. За даними ізраїльського міністерства охорони здоров'я, наразі в Ізраїлі досягнуто 95% виживання при цьому захворюванні. Це – найвищий показник у світі. Для порівняння: за даними Національного Канцер Регістру захворюваність у Росії у 2000 р. порівняно з 1980 р. збільшилася на 72%, а виживання становить 50%.

Цей вид оперативного лікуваннябув розроблений американським хірургом Фредеріком Мосом та успішно застосовується в Ізраїлі протягом останніх 20 років. Визначення та критерії операції за методом Моса розроблено Американським коледжем операції Моса (ACMS) спільно з Американською академією дерматології (AAD).

Основним методом лікування злоякісних новоутворень шлунка є хірургічна операція. Якщо у пацієнта діагностовано I- ІІІ стадії, то радикальне видалення всіх уражених органів та тканин ─ єдиний реальний шанс на одужання.

Вибір тактики та обсягу оперативного втручання залежить від локалізації пухлини та ступеня поширеності онкологічного процесу. Під час операції орган може бути видалений повністю або частково.

У деяких ситуаціях потрібне видалення сусідніх структур, уражених пухлиною (селезінки, частини підшлункової залози, стравоходу та печінки, петлею кишечника).

Метою хірургічного лікування є повне висічення пухлини у здорових тканинах з усім зв'язковим апаратомта прилеглими лімфовузлами, які в першу чергу уражаються метастазами.

Від того яка кількість лімфовузлів буде видалена, багато в чому залежить успіх операції та прогноз виживання. Згідно з сучасними міжнародними рекомендаціями, дисекции (видалення) підлягають не менше 15 регіонарних лімфатичних вузлів.

Основні методи хірургічного лікування:

  • тотальна гастроктомія;
  • субтотальна (часткова) резекція, яка поділяється на дистальну та проксимальну.

Тотальна гастроктомія - повне видаленняоргану, обох сальників, клітковини та регіонарних лімфатичних вузлів. Операція показана при пухлині, розташованій у середній третині шлунка, раку макроскопічної форми росту, синдромі спадкового дифузного раку та недиференційованих формах патології.

Внаслідок втручання формується стравохідно-кишковий анастомоз: стравохід безпосередньо з'єднується із тонким кишечником.

Проксимальна субтотальна резекція проводиться при екзофітній пухлині дна та верхньої третини шлунка, яка не поширюється на розетку кардії. Після закінчення операції накладається анастомоз між шлунком та стравоходом.

Дистальна резекція показана при екзофітному пухлинному процесі в антральному відділі (рак нижньої третини) або невеликої пухлини в середній третині шлунка.

Операція може бути виконана двома способами:

  1. по Більрот 1 - видаляється 1/3 шлунка, формується гастродуоденальний анастомоз за типом «кінець у кінець»;
  2. по Більрот 2 – видаляється 2/3 шлунка, накладається анастомоз «бік у бік» між куксами шлунка та худою кишкою, з частковим виключенням дванадцятипалої кишки з процесу травлення.

Оперативний доступ вибирається з урахуванням локалізації пухлини та загального станупацієнта. Розріз робиться по грудній клітці в області ребер (через плевральний доступ) або по передній черевній стінці(черезочеревинний доступ). Післяопераційний рубецьможе розташовуватися як у грудній клітині, і у середніх відділах черевної порожнини.

Підготовка до операції

Перед хірургічним втручанням, з метою уточнення стадії захворювання, проводиться ряд діагностичних заходів:

  • Збір анамнезу та фізикальний огляд
  • Розгорнутий аналіз крові (загальний та біохімічний)
  • Клінічний аналіз сечі
  • Аналіз калу на приховану кров
  • Рентгенологічне обстеження грудної кліткиу двох проекціях
  • УЗД органів черевної порожнини
  • КТ, МРТ ураженої області
  • з гістологією біоптату
  • Аналіз на онкомаркери СА 72-4, РЕА, Са 19.9
  • Передопераційна діагностична лапароскопіяпоказана пацієнтам з тотальним та субтотальним ураженням шлунка. Дане дослідження проводиться з метою виключення канцероматозу очеревини та визначення метастазів в органах черевної порожнини, які не були виявлені неінвазивними методами.
  • За наявності показань призначаються додаткові клінічні обстеження та консультації лікарів-фахівців.
  • При підвищеному ризику інфекційних ускладненьпоказаний прийом антибактеріальних препаратів.
  • За кілька тижнів до оперативного втручання пацієнту необхідно почати дотримуватись спеціальної дієтиз відмовою від агресивної їжі. Продукти використовуються переважно у подрібненому вигляді, малими порціями.
  • За 7-10 днів до проведення операції скасовується прийом антикоагулянтів та нестероїдних протизапальних препаратів.
  • Важливе значення має психологічний настрій хворого та віра у якнайшвидшу перемогу над недугою. Підтримка родичів та друзів допомагає налаштуватися на позитивний результатлікування.

Протипоказання

Операція на шлунку при раку не завжди доцільна:

  • Віддалені метастази в органах та лімфатичних вузлах. У такій ситуації оперативне втручання проводиться виключно за наявності життєвих свідчень, у разі розвитку грізних ускладнень: кровотеча, перфорація, пухлинний стеноз. Лімфодисекція у цих випадках не проводиться.
  • Серйозна декомпенсована патологія органів та систем.
  • Порушення системи згортання крові.
  • Крайнє виснаження.
  • Перітоніт.

Вік не є перешкодою для проведення оперативного лікування.

Наслідки операції з видалення шлунка при раку

Видалення шлунка – технічно складна та ризикована операція, яка може призвести до ряду ускладнень:

  • кровотеча;
  • розбіжність внутрішніх та зовнішніх швів;
  • післяопераційна пневмонія;
  • тромбоемболія.

Практично після кожної операції на шлунку розвиваються різного роду функціональні та органічні розлади, пов'язані з перебудовою процесу травлення:

  • анастомозит;
  • синдром петлі;
  • рефлюкс жовчі;
  • гіпоглікемічний синдром;
  • анемія;
  • синдром малого шлунка, рання насичуваність;
  • : нудота, відрижка, блювання;
  • харчова алергія.

Щодо летальності, то при гастректомії вона становить близько 10%.

Післяопераційний період

Адекватне знання післяопераційного періодудопомагає уникнути ускладнень та сприяє швидкій реабілітації.

Безпосередньо після операції хворому має бути забезпечений оптимальний догляд у відділенні інтенсивної терапії, цілодобове спостереження за життєвими функціямита достатнє знеболювання. Зазвичай пацієнт перебуває у реанімації від 1 до 3 днів.

У перші дні призначається суворий постільний режим.

Для профілактики застійної пневмонії починаючи з раннього післяопераційного періоду проводиться дихальна гімнастика.

Після тотального видалення шлунка перші дні забезпечується парентеральне харчування(внутрішньовенні крапельниці), потім хворого переводять на ентеральне харчування через зонд або еюно-або гастростому.

Ентеральне харчування забезпечує максимальне щадіння уражених органів та якнайшвидше загоєння операційної рани. За добу повинно вводитися не менше 2-3 літрів поживних розчинів.

Необхідно постійно контролювати рівень електролітів та кислотно-лужну рівновагу та за необхідності негайно коригувати їх.

Серцево-судинні та антибактеріальні засоби призначаються за показаннями.

Хіміотерапія після видалення шлунка при раку

Через високу ймовірність прихованих пухлинних процесів для видалення мікрометастазів, які залишилися після радикального видалення пухлини, застосовується ад'ювантна хіміотерапія. Оптимально розпочинати цитостатичну терапію найближчими днями після операції.

Існують різні схемихіміотерапевтичного лікування. Як стандарт при поширеному раку, застосовуються комбінації хіміопрепаратів, які на відміну від монотерапії, значно збільшують відсоток виживання.

Препарати підбираються індивідуально залежно від стадії захворювання, гістологічної картини, стану пацієнта та супутньої патології.

Основні препарати для хіміотерапії раку шлунка:

  • Фторафур
  • Адріаміцин
  • 5-фторурацил
  • Мімоміцин С
  • УФТ, S1
  • Поліхіміотерапія: FAM, EAP, FAP та ін.

Рекомендовано проведення 6-8 курсів хіміотерапії з наступним спостереженням динаміки. Тривалість хіміотерапевтичного лікування обумовлена ​​циклічним розподілом клітин, внаслідок чого не всі ракові клітини одномоментно можуть бути піддані впливу цитостатичних препаратів, що призведе до рецидиву захворювання.

Диспансерне спостереження

Видалення шлунка не є стовідсотковою гарантією лікування, тому з метою попередження рецидивування пацієнтів ставлять на диспансерний облік і проводять періодичний контроль стану.

У перші 2 роки після операції профілактичний огляд проводиться кожні 3-6 місяців, через 3 роки - 1 раз на півроку, через 5 років після операції показані щорічні огляди або позапланові обстеження за наявності скарг.

Якщо ризик рецидиву підвищений, то інтервал між профілактичними оглядамискорочується. Обсяг профілактичного обстеження визначається індивідуально за клінічними показаннями.

Рецидив раку

Рецидивування раку шлунка після радикального лікування спостерігається у 20-50% випадків. Повторний онкологічний процес може розвинутись через кілька місяців або за кілька років після проведеної операції.

Якщо рецидив ранній, то вторинна пухлина найчастіше визначається області анастомозу, якщо пізній – області малої кривизни, кардії чи стінки кукси.

Резидуальний рак виникає у трирічний термін з проведення операції – ранній рецидив. Повторний рак розвивається після трьох років після видалення первинного новоутворення.

Основною причиною рецидиву є ракові клітини, які не видалені в момент операції. Ймовірність поновлення пухлинного процесузалежить від стадії захворювання і становить 20% при І та ІІ стадії, 45% при ІІІ стадії. Найбільш схильні до рецидивування низькодиференційовані.

Прогноз за рецидивом серйозний. Середні показники виживання не перевищують 25%.

Реабілітація після операції

Тривалість відновлення відрізняється у кожному даному випадку. Мінімальний термін реабілітації становить щонайменше 3х місяців. За дотримання рекомендацій можна жити цілком повноцінним життямбез серйозних обмежень.

У перші 6 місяців після хірургічного втручання забороняються тяжкі фізичні навантаженнята підняття тяжкостей з метою профілактики утворення гриж.

З цієї ж причини:

Слід уникати запорів, сильного кашлю, чхання. Фізичні вправи проводяться без залучення м'язів черевного пресу.

Після операції розвивається дефіцит вітамінів, що поповнюється за допомогою лікарських препаратів. При тотальній гастроктомії призначаються ін'єкції вітаміну В12.

Вкрай важливо зберігати рухову активність: легка гімнастика, піші прогулянкина свіжому повітрі, посильна робота по дому – все це сприяє якнайшвидшій реабілітації.

Суворе дотримання призначеної – основна складова успішного відновлення. Необхідно повністю виключити із раціону заборонені продукти.

Велике значення має психологічний аспект. Людина не повинна вимикатися з суспільного життя. Заняття улюбленою справою, спілкування з друзями та позитивні емоціїсприятливо впливають на процес реабілітації.

Прогноз виживання - скільки живуть після операції

Прогноз терміну життя залежить від стадії, де було виявлено захворювання, форми зростання пухлини, наявності прихованих метастазів, загального стану та віку хворого. У середньому п'ятирічне виживання після оперативного втручання становить близько 40%.

Рак шлунка - серйозна, часто рецидивна патологія з агресивним перебігом, але при комплексному підходідо лікування та позитивному психологічному настрої пацієнта цілком можливо домогтися тривалої ремісії, а на початкових стадіях навіть повністю вилікувати недугу.

Рак шлунка – це злоякісна пухлина, що утворюється із клітин епітелію слизової оболонки шлунка. Згодом захворювання може поширюватися на інші внутрішні органи- стравохід, легені та печінка.

На сьогоднішній день рак шлунка є одним з найпоширеніших онкологічних захворювань. а прогноз виживання не завжди сприятливий, особливо якщо рак шлунка виявили на пізніх стадіях. Як і за багатьох інших видах злоякісних пухлин, результат лікування хвороби залежить від його поширеності в організмі на момент встановлення діагнозу.

Якщо говорити про те, люди якого віку найбільш схильні до такого захворювання як рак шлунка, то лікарями давно відзначено поширеність цієї недуги серед осіб похилого віку (старше 50-60 років), проте вона може виникати і у молодших людей, у тому числі зрідка і у дітей.

Скільки живуть при раку шлунка, залежить не тільки від лікарів, а й від самого хворого, який повинен приділяти достатньо уваги своєму здоров'ю та при найменших проявах симптомів вчасно звертатися до лікарів.

Симптоми раку шлунка

У міру розвитку та зростання пухлини шлунка у хворого можуть спостерігатися:

  • відчуття болісної тяжкості після їжі, яка не слабшає навіть після вживання антацидів (лікарських препаратів, призначених для лікування кислотозалежних захворювань шлунково-кишковий трактза допомогою нейтралізації соляної кислоти);
  • часті нудота та блювання;
  • посилене газоутворення та печія, порушення стільця – проноси та запори;
  • швидка насичуваність;
  • відраза до деяких запахів і раніше улюблених страв;
  • біль у верхній половині живота або оперізуючий біль у разі залучення до захворювання підшлункової залози;
  • різке схуднення;
  • підвищення температури тіла, яке спостерігається постійно;
  • на пізніх стадіях раку шлунка – розвиток шлункового кишкової кровотечіі блювота « кавової гущавини», тобто. перевареною кров'ю.

Прогноз виживання

При першій стадії захворювання на рак шлунка п'ятирічне виживання пацієнтів становить не менше 80% (тобто виживає 8 осіб їх десяти).

При другій стадії раку шлунка п'ятирічна виживання становить 56% - виживає приблизно п'ять осіб із десяти хворих.

Третя стадія захворювання характеризується 38% виживанням пацієнтів. При цьому діагностування раку на третій стадії зустрічається найчастіше – на момент виявлення захворювання має третю стадію у кожного сьомого пацієнта.

При четвертої стадіїраку пухлина найчастіше поширюється інші органи.

Як наслідок, показники п'ятирічного виживання пацієнтів із четвертою стадією раку шлунка зазвичай становлять 5%. Але в будь-якому випадку, при будь-якій стадії раку не варто впадати у відчай, а потрібно намагатися виконувати всі приписи лікаря і чітко дотримуватися всіх призначень.

Перстневидноклітинний рак шлунка

Перстневидноклітинний рак шлунка- Одна з гістологічних форм шлункової карциноми. Пухлина складається з клітин, які у забарвленому стані під мікроскопом нагадують перстень, звідси та її назву. Цей вид раку шлунка характеризується дуже швидким зростанням та рано дає метастази в інші внутрішні органи.

Прогноз виживання при постановці діагнозу «персневидноклітинний рак шлунка» залежить від початку лікування та правильності підбору плану терапії раку, куди входять хірургічне видалення пухлини, променева терапіята хіміотерапія. У ВІН КЛІНІК досвідчені фахівці-онкологи мають у своєму розпорядженні найсучасніше обладнання та успішно лікують пацієнтів з усіма видами пухлин шлунка.

Рак сечового міхура

При І стадії виживання 60 - 70%, при ІІ стадії - 40 - 80%. (При ІІІ стадії 15 - 50%).

Рак тіла матки

При І стадії виживання 70 - 73%, при ІІ стадії - 50 - 57%. (при ІІІ стадії 31,5%).

Рак шийки матки

При І стадії виживання 89 - 92%, при ІІ стадії - 74%. (при ІІІ стадії 51,4%).

Рак яєчників

При І стадії виживання 80 - 95%, при ІІ стадії 65 - 87%. (при ІІІ стадії 22,7%).

Рак молочної залози

При раку молочної залози 5-річне виживання не вважається критерієм стійкого одужання. Близько 1/3 хворих помирає через 5 років та більше після закінчення лікування.

При І стадії 5-річне виживання - 77,9% - 94,7%, при ІІА стадії - 65 - 83,6%, при ІІБ стадії - 44,7 - 75,7%, при ІІІ стадії - 35,2% 43,7%. Загальна 10-річна виживання дорівнює 48,5% (І - ІІІ стадія).

Факти перед вами Перспектива вижити загалом непогана, від 40 до 95% - залежно від виду пухлини. У середньому 70% хворих на рак І стадії проживуть 5 років (хоча таке усереднення робити не можна - це виходить як би "середня температура по лікарні"). Але це загалом. А якщо взяти з погляду хворого? Поставте до ряду 10 пролікованих жінок із раком, наприклад, молочної залози I стадії. Дві з них 5 років, на жаль, не проживуть. Як не опинитися на їхньому місці? Відповідь єдина - використовувати лікарські протипухлинні трави. Навіть після курсів найсучаснішого та успішного лікуванняв організмі хворого, зазвичай, залишаються окремі пухлинні клітини. Знищити їх або ж утримати в дрімаючому стані можна тривалим прийомом рослинних отрут у малих нетоксичних дозах.

Чому ж онкологи, чудово знаючи, що навіть при I стадії раку говорити хворому про 100% вилікуваності не можна, проте не радять йому використовувати отруйні лікарські трави?!

Та тому, що вони чудово знають, які побічна діямає медикаментозна хіміотерапія, що використовується в онкології, і думають, що рослинна хіміотерапія має такі ж тяжкі побічні ефекти, тому й прагнуть захистити хворого від ще одного «згубного» лікування. Адже основна проблема хіміотерапії раку полягає у токсичності. Ліки, що застосовуються для хіміотерапії раку, відрізняються вузькою широтою. терапевтичної дії. Дози, необхідні для досягнення протипухлинного ефекту, не сильно відрізняються від доз, здатних викликати токсичний ефект зі смертельними наслідками (на жаль, буває іноді й таке – хворий гине не від хвороби, а від лікування, вірніше, від побічних дій хіміотерапії). Основні побічні дії хіміотерапії - це придушення кровотворення в кістковому мозку, ураження печінки, нирок, легенів, нервової системи, шлунково-кишкового тракту, серця з усіма наслідками, що звідси випливають. Хто був на «хімії», тому не треба пояснювати, які це наслідки, їх на все життя тремтить від цього слова.

І коли говориш хворому, що рослинна хіміотерапія – це комфортна хіміотерапія, краплі приймати зовсім не важко, побічних. токсичних ефектівні - це сприймається з недовірою, особливо, якщо проти рослинних отрут виступає ще й онколог, що лікує.

Для недовірливих хворих і для пильних онкологів, які турбуються, щоб їхні пацієнти не отруїлися рослинними отрутами, наводжу докладний розрахунок отрути по лікарської настоянкиодного з найуживаніших отруйних рослин - болиголова плямистого.

Лікування неоперабельного раку шлунка

Онкологія в шлунку небезпечна поширеністю та пізнім виявленням через приховані симптоми ранніх стадій. Діагностується неоперабельний рак шлунка, коли звертаються за допомогою, але вже пізно. На термінальній стадії операція вважається недоцільною, а 5-річне виживання – 5%. Щоб полегшити онкохворі страждання, призначається паліативна терапія, яка включає лікування хімією, опроміненням, після чого проводиться операція.

Загальні відомості

Частота постановки діагнозу у неоперабельності раку шлунка дорівнює 60%. Причиною поганої статистики є пізнє звернення до лікарів, коли рак дійшов до 3-ї чи 4-ї стадії, тобто проріс у сусідні органидав віддалені метастази. Через широкість процесу видалити пухлину і вилікуватися стає неможливим, тоді і ставиться діагноз неоперабельного раку. У цьому випадку належить паліативне лікування, що продовжує життя на період від 3-х до 5-ти місяців, але не покращує прогноз.

Неоперабельним раком шлунка вважають стадії, коли:

  • у раковий процес залучені сусідні органи та кілька найближчих лімфовузлів;
  • пухлина пошкодила усі шлункові шари, вразила від 15 лімфовузлів;
  • виявлено вторинні аномальні осередки у віддалених ділянках організму.
  • Неоперабельність багато в чому пояснюється глибоким метастазуванням на тлі складності виявлення всієї кількості вторинних вогнищ, сильного ураження тканин шлунка та інших органів. Висічення метастаз вважається об'єктивним лише на ранніх стадіях, коли процес тільки розпочався. Залежно від характеру росту розрізняють кілька типів вторинних вогнищ, якими визначається тип паліативного лікування:

  • змішані;
  • лімфогенні;
  • гематогенні;
  • імплантаційні.
  • Симптоматика неоперабельного раку шлунка:

  • Постійний субфебралітет (температура 37,2-37,8 ° С).
  • Хронічна втома та ослабленість.
  • Бліда шкіра на фоні анемії.
  • Запори, діарея, часткова втрата прохідності харчового каналу.
  • Способи лікування

    Застосування хіміотерапії

    Прийом протипухлинних препаратів відноситься до медикаментозних типів лікування. Онкохворому призначаються цитостатичні препарати, які руйнують ракову ДНКчим призупиняють темпи аномального зростання. У міру руйнування ланцюжка ДНК аномальні клітини перестають ділитись і починають гинути. Для максимальної ефективності потрібно кілька циклів такого лікування, але більше 6-ти.Це необхідно для того, щоб препарати спрацювали у фазу поділу, коли ракові клітини найбільш чутливі до хіміопрепаратів.

    Число випадків онкологічної недуги шлунково-кишкового тракту збільшується щороку, що тому питання: «Скільки живуть з раком шлунка?», ставати досить життєвими.

    Підстави і фактори, що позначаються

    Симптоми раку шлунка та його лікування

    Приблизні дані виживання при раку шлунка після операції досягають 20% із кількості пацієнтів. Такі невеликі дані передбачають насамперед складність передчасного виявлення хвороби, яка, як правило, проходить безсимптомно, або замаскується під інші недуги. Але слід зазначити, що всі епізоди персональні саме тому, кожен певний пацієнт може прожити тривалий час.

  • Нульовий ступінь за умови оперативного виявлення, правильного лікування та дієти - вважається цілком виліковною.
  • Слід зазначити, що на відсоток 5-річної виживання впливає низка нюансів:

  • Вік пацієнта.
  • Позитивний результат у онкологічних хворих визначається, зазвичай, парабельністю новоутворення з допомогою видалення. Інакше термін життя у хворих не перевищує 5-річну межу. Якщо метастазування прогресувало в окремі органи, у разі важко дати відповідь скільки живуть хворі. Оскільки такі епізоди зараховуються до більш складних і не передбачають видалення.

    Чотири періоди раку та тривалість життя

    Стадії розвитку раку шлунка

    Карцинома на першій стадії може іноді мати низку симптомів:

  • Втрата апетиту.
  • Млявість.
  • Але така клінічна картинаутворюється і за інших недуг. Якщо тривалий період симптоми не зникають, отже, треба відвідати клініку для проходження повного обстеження.

    Перша стадія раку шлунка

  • Ендоскопічним методом, без розсічення. Такий спосіб вважається менш травматичним і вимагає менше часу на реабілітацію.
  • Лакораскопічне хірургічне лікування.
  • Успішне лікування онкології на 1 етапі залежить від того, яка людина вікової категоріїі, звісно, ​​який у нього стан імунітету. Якщо терапевтичні маніпуляції зроблено, тоді цілком імовірно, що пацієнт може досить багато прожити без виникнення рецидивів.

    Рак шлунка 2 стадії скільки живуть пацієнти в залежності від загальної картини Безпосередню оцінку результатів лікування прийнято проводити щодо даних 5-річного виживання, до якої включається загальна група хворих, які дожили до цього рубежу.

    Тривалість життя при другій стадії раку шлунка

  • Затяжна печія.
  • Відчуття переповненого шлунка.
  • Блювоту.
  • Існуючі види операції:

  • Резекція – часткова ліквідація тканин із пухлиною.
  • Паліативна хірургія.
  • Після видалення шлунка при раку скільки років може прожити хворий - це цікавить кожного пацієнта з таким діагнозом. Фахівці однозначної відповіді на це запитання дати не можуть. Оскільки прогнози щодо того, скільки залишилося жити пацієнтові, досить неоднозначні. У рівній мірі може бути позитивний ефект, або навпаки, поширення хвороби та посилення стану хворого. Виживання повною мірою залежить від занедбаності раку. Скільки хворих живуть після видалення шлунка, залежить від скрупульозного виконання рекомендацій лікаря.

    Тривалість життя при 3 та 4 стадії раку шлунка

    Рак стравоходу 3 ступеня характеризується тим, що ракові клітини досить активно діляться, а агресивне зростання пухлини значно знижує шанси пацієнта на проживання безболісного життя. Як правило, 3 етап - це неоперабельний рак шлунка, отже, призначається допоміжна терапія, завдяки якій хворий живе довше.

    Тривалість життя при метастазах та раку яєчника

    Як саме яєчники проходять виникнення пухлинного процесу не виявлено. Як правило, недуга з ранньою стадією розвитку протікає безсимптомно. Після збільшення габаритного новоутворення починаються болі і симптоми розпирання. Лікування спрямоване на рішучу ліквідацію пухлини. Рубіж виживання налічує близько 80%.

    Більшість онкохворих цікавить питання - скільки може прожити людина при раку легені? Як правило, метастази у легенях виникають на 2 періоді недуги. Але, що характерно на цьому етапі, рак поводиться як звичайна застуда. Онкологія легенівиникає у більшості випадків у курців.

    На 2 етапі розвитку раку виникають метастази у легенях та інших органах. Фахівці за такого розвитку недуги не беруться робити будь-які прогнози. Якщо з'явилися метастази у легенях, то у такому разі пацієнти не живуть більше 2 років. Отже, більшу частинупацієнтів чекає летальний кінець. Але слід зазначити, якщо прогнози хороші, наскільки це можливо, то з такою хворобою можна прожити тривалий час.

    Скільки живуть після операції раку шлунка?

    Причини та фактори, що впливають

    Середній показник виживання при раку шлунка після операції становить 20% загальної кількостіонкохворих. Такий показник обумовлюється складністю раннього діагностування захворювання, яке найчастіше протікає без симптомів або слабо виражене, маскуючись під інші патології та розлади. Однак усі випадки індивідуальні, тому кожна конкретна людина може довго прожити після втручання, не підкорившись загальної статистики.

    Причина в тому, що при лікуванні в країнах з високим рівнем медицини та обслуговування онкозахворювання в основному виявляються на перших стадіях, отже, статистика за показниками смерті серед пацієнтів та випадками позитивного прогнозу є дуже оптимістичною. Наприклад, 5-річний рубіж проходить, проживає його 85-90% хворих після лікування раку шлунка в клініках Японії.

    На території Росії статистика з виявлення та виживання онкохворих наступна:

  • 0 стадія за умови раннього діагностування, грамотної терапії та правильно підібраної дієти вважається повністю виліковною;
  • 1-я стадія - при своєчасному виявленні, що можливо у 10-20% пацієнтів, 5-річна виживання досягає показника 60-80%;
  • 2-3-я ступеня, для яких характерна поразка на рак регіонарних шлунку елементів лімфатичної системи - 5-річна виживання варіюється в діапазоні 15-50%, а виявлення буває можлива у 1/3 всіх онкохворих;
  • 4-та стадія, що виявляється у 50% онкохворих і характеризується метастазами в прилеглі та віддалені органи - 5-річна виживання не перевищує 5-7%.
  • Поряд зі ступенем занедбаності онкології на показник 5-річного виживання впливають такі причини:

  • характер та тип пухлини;
  • локалізація пухлини та її величина. Наприклад, закупорка шлункового просвіту – вкрай негативний сигнал для виживання, але усунення підлягає, якщо буде проведено радикальне висічення із встановленням гастростоми;
  • кількість та локалізація вторинних вогнищ аномального зростання;
  • стан організму на початок прогресування раку;
  • наявність супутніх патологій;
  • ступінь прохідності ШКТ;
  • вікова категорія пацієнта: хворі на старечому віцімають найгірші прогнози, ніж молоді;
  • тип лікувальних заходів до та після операції.
  • Позитивний результат у онкохворих визначається операбельністю пухлини у шлунку за допомогою проведення радикального висічення. В іншому випадку понад 5 років живе лише незначна кількість ракових пацієнтів. Якщо метастазування спрогресувало у віддалені органи, тривалість життя сильно скорочується. Такі випадки відносяться до складних, оскільки не передбачають проведення резекції. У середньому хвороба закінчується летально раніше ніж за 2 роки.

    Скільки живуть за ранньої діагностики раку шлунка?

    Показник виживання ракових хворих протягом 5 років вказує на те, що за умови проведення курсу лікування через цей термін при повторній діагностиці рецидив патології не виявляється. Отже, якщо загальний показниквсіх онкопацієнтів становить 20%, то проживе протягом зазначеного періоду 5 онкохворих із раніше діагностованим раком шлунка.

    Статистику може покращити раннє діагностування онкопатології, що знаходиться на нульовій або першій стадії розвитку, коли ракові клітини локалізуються лише у слизовому та м'язовому шарі шлункової стінки. За своєчасно прийнятих лікувальних заходівп'ятирічна виживання – від 80%.

    Друга стадія раку шлунка відноситься до ранніх, проте позитивний результат лікування нижче, ніж при нульовій та першій. Це з тим, що пухлина значно збільшується і проростає в серозний шар, який покриває зовнішні стінки шлунка. Якщо ракові клітини не виявляються в регіонарних тканинах та лімофузлах, у 50% випадків після вдало проведеної радикальної операціїз повним висіченням новоутворення хворі одужують.

    Якщо повне видалення злоякісної освіти утруднено, у решті 50% випадків пацієнти не переживають дворічний рубіж після резекції. Це пов'язано зі швидким прогресуванням пухлини на тлі рецидиву та метастазування в інші органи.

    Вихід на 3,4-й стадіях

    Найнижча тривалість подальшого існування й у останніх стадій раку шлунка. Підступність пухлин цьому етапі розвитку полягає у поширенні злоякісного процесупо організму з ураженням віддалених органів вторинними вогнищами аномального зростання.

    Для 3-ї стадії розвитку онкології у шлунку характерне метастазування у сусідні лімфовузли. З таким діагнозом люди живуть понад 5 років у 40% випадків. Ще гірше знати, скільки залишилося жити пацієнтам з 4 стадією раку, коли уражається вся лімфатична система, виявляються вторинні вогнища в печінці, нирках, кістках, легенях і навіть у мозку. Такі хворі не виживають у 96% випадків. Отже, позитивним буде прогноз лише на 4%. Найчастіше смерть наздоганяє пацієнтів з 3-ою та 4-ою онкостадіями протягом півроку з моменту встановлення діагнозу. Нерідко такі хворі вважаються неоперабельними.

    Резекція шлунка та виживання

    Резекція шлунка – до та після операції.

    Тривалість життя після видалення пухлини разом із шлунком залежить від трьох факторів:

  • стадія хвороби;
  • якість застосованої терапії;
  • відповідь організму лікування.
  • У клініках зі світовою популярністю та застосуванням передових технологій кількість смертей після проведення радикальних втручань не перевищує 5%. Інші 95% пацієнтів не скаржаться на симптоми рецидиву захворювання щонайменше десятиліття. Якщо хірургія була проведена за субтотальним принципом, тобто відбулося повне висічення ураженого органу, виживання понад 5 років становить 60-70%. Але якщо така резекція була проведена на останніх стадіяхонкопроцесу, показник знижується до 30-35% тих, хто вижив протягом першого п'ятиріччя.

    Способи продовження виживання

    Паліативні техніки застосовуються по відношенню до неоперабельних хворих з 4-ою онкостадією. Для цього застосовуються такі методи:

  • Хіміотерапія, що передбачає системне введення сильних цитостатиків. Дія таких хіміопрепаратів спрямовано пригнічення ракових клітин, що у фазі активного поділу. Отже, хіміотерапія стабілізує аномальне зростання злоякісного новоутворення.
  • Опромінення, яке ґрунтується на застосуванні іонізуючого випромінюваннядля місцевого впливуна пухлину. Однак техніка малоефективна щодо залізистих онкоутворень у шлунку, що виявляють стійкість до радіації. Але в деяких пацієнтів можливі незначні покращення після курсу променевої терапії.
  • Оперативне втручання, спрямоване збереження прохідності ШКТ. Застосовується як основне лікування, зокрема, для усунення невиліковних видівкарциноми у шлунку. Хірургічне втручання може проводитись декількома способами:
  • стентування, коли в шлунковий просвіт вводиться спеціальна сітка для утримання стінок ураженого органу та пухлини;
  • гастростома, коли при неоперабельному раку під час радикальної резекції через передню стінку очеревини вживлюється тонка трубка, призначена для введення їжі;
  • резекція, коли видаляється вся пухлина або її частина разом з здоровими тканинами шлунка, що оточують. Рідше проводиться субтотальне висічення ураженого органу.
  • Скільки живуть при раку шлунка різних стадій та після його видалення

    Об'єктивної відповіді на це питання не дасть жоден фахівець. Оскільки є різні періоди раку з різноманітною швидкістю формування. Прогноз щодо 5-річного виживання залежить від безпосереднього методу лікування, етапу онкології, а також існують чи ні метастази.

    На території Росії, щодо статистики, виживання на різних стадіяхонкології показує:

  • Рак шлунка 1 стадія – при оперативному діагностуванні недуги 5-річне виживання може становити близько 80%.
  • 2-3-й етап розвитку онкології, котрим властиво ураження раком регіональних шлунку компонентів лімфатичних систем. П'ятирічний коефіцієнт становить близько 50%.
  • 4 стадія діагностується майже в половини онкохворих і характеризується метастазами інших органах. Як правило, виживання становить лише 5%.
  • Які бувають форми раку шлунка

  • Природа та вид новоутворення.
  • Безпосереднє розташування пухлини та її габарити.
  • Кількість та місцезнаходження другорядних джерел патологічного множення.
  • Присутність аномалій, що супроводжують.
  • Тип терапевтичних заходів до та після оперативного втручання.
  • Для раку на 1 періоді властиве місце розташування новоутворення тільки в слизовому шарі органу, без ураження здорових тканин. Даний рівень розвитку онкології часто проходить безсимптомно, отже, хворий не бачить підстав для звернення до фахівця.

  • Інтермітує порушення травлення.
  • Важливо! Слід пам'ятати, якщо рак виявлено на ранній стадії розвитку, у такому разі вилікувати недугу можна навіть без важкого оперативного втручання.

    Постадійна класифікація раку шлунка

    Лікування на 1 стадії раку проводиться:

  • Традиційний метод оперативного втручання. У цій ситуації проводиться операція з видалення шлунка при раку або ураженої частини. Таке оперативне втручання неминуче, якщо визначено інфільтративний рак шлунка.
  • Тривалість життя при 2 стадії раку шлунка

    У формуванні ракового новоутворення особливу роль відіграє наявність в організмі бактерії Хелікобактер, спадковість та виразка, яка може перейти у ракове захворювання. Як правило, другий етап перебігу онкологічної недуги тривалий термін може не проявляти себе зовсім. Але іноді пацієнти можуть відчувати такі симптоми:

  • Больові відчуття.
  • Подташнивание.
  • На поточному щаблі розвитку недуги фахівці радять зробити кардинальне втручання, яке становить позитивний ефект. Скільки живуть люди із раком шлунка відповісти досить складно. Оскільки навіть на початкових етапах діагностування раку шлунка вбирається у 50%. Відгуки лікарів свідчать, що при раку шлунка з метастазами лише 15% пацієнтів можуть залишитися живими.

  • Гастректомію слід застосовувати, якщо є потреба видалення всього шлунка.
  • Лімфодисекція.
  • Тривалість життя при 3 стадії раку шлунка

    Хвороба проникає через оболонку органу та вражає найближчі тканини, при цьому торкаючись близько 15 вузлів. Що характерно, новоутворення має швидке зростання. Третій етап має такі симптоми:

  • Різке схуднення.
  • Регулярне нудіння, блювота.
  • Порушення функціонування кишківника.
  • Четвертий етап перебігу недуги є найважчим. Оскільки рак шлунка 4 ступеня має множину метастазів, які вражають весь організм. Симптоми раку 4 ступеня з метастазами, як правило, поєднують усі попередні. Але слід зазначити, що хворіючи на рак шлунка 4 стадії, до всіх симптомів додається нестерпний біль, подолати який не під силу більшості препаратів.

    Симптоми раку яєчника та його лікування

    Метастази при раку шлунка

    Метастази при раку шлунка поширюються по лімфатичних шляхах або по кровоносних судин. Ракові клітини можуть проростати до інших органів (печінка, підшлункову кишку, поперечну ободову кишку, черевну стінку).

    Особливу увагу лікарі звертають на метастази, що поширюються лімфатичними шляхами. Є три лімфоструми, за якими лімфа відводиться від шлунка:

  • 1 – відводить лімфу з правої частини шлунка по судинах, що несуть лімфу до регіонарних вузлів до кардії. Враховуючи, що метастази раку шлунка саме тут виявляються найчастіше, важливо вчасно ліквідувати регіонарні лімфовузли 1-го колектора.
  • 2 – відводить лімфу з нижньої частини шлунка у напрямку до лімфовузлів у шлунково-кишковому зв'язуванні. У цьому випадку рак шлунка з метастазами видаляють шляхом розрізання зв'язування, видалення великого сальника.
  • 3 - відводить лімфу з препілорічної області малої кривизни. Метастази легко видаляються оперативним шляхом.
  • Скільки живуть із метастазами при раку шлунка

    Прогноз медиків при раку у шлунку та метастазах буде пов'язаний зі стадією перебігу захворювання, наявністю віддалених метастаз, обраного методу лікування та стану здоров'я пацієнта. На початку розвитку онкозахворювання клітини раку розташовуються лише у шлунку – вражають стінки та слизову оболонку. Якщо вчасно розпочати лікування та вибрати методику, то відсоток виживання великий.

    На другій стадії злоякісні клітини вражають серозну оболонку, що покриває зовнішню частину шлунка. Відносно 50% пацієнтів рекомендується хірургічна операція, потім вдається позбавитися пухлини.

    Якщо є протипоказання, видаляти рак шлунка, метастази призведуть до смерті протягом двох років. У міру розростання пухлини вона дає метастази до інших органів. На 3 стадії раку шлунка метастази поширюються на лімфовузли, 5-річна виживання є у 40% хворих.

    При переході хвороби на 4 стадію уражена вся лімфатична система, метастазування раку шлунка поширюється на печінку, нирки, інші органи. З четвертою стадією раку шлунка пацієнти мешкають 6 місяців.

    Діагностика метастазів раку шлунка

    Для діагностики раку та метастазів лікарі використовують різні видиобладнання та методи. Це:

  • УЗД (найбільш доступна методика, що відрізняється високою інформативністю щодо наявності та розташування метастазів;
  • рентген (популярний метод діагностики, доступний у багатьох медустановах);
  • МРТ, КТ (сучасні методи дослідження, що надають детальну інформацію);
  • цитологія – взяття вивчення зразка клітин, ураженого органа.
  • Метастази можуть поширюватися не тільки по лімфатичних судинах, але гематогенним, контактним та імплантаційним шляхом. Спочатку метастази вражають регіонарні лімфовузли, пов'язані зі шлунком, далі злоякісні клітини поширюються на органи та лімфовузли в черевній порожнині.

    Метастази віддаленого типу при раку шлунка носять назви: метастази Вірхова (над ключицями, у пупці), Крукенберга (у яєчники), Шніцлера (у дно таза). Рак вражає метастазами печінку, легені, надниркові залози.

    Метастази в легені, мозок при раку шлунка

    При раку шлунка метастази можуть гематогенним шляхом потрапити у легені, мозок, печінку, пупок. Найбільш небезпечні метастази в яєчники, пупок, дугласовий простір, надключичну ямку.

    Метастази при раку шлунка поширюються без симптомів, лише за пухлини великих розмірівпацієнти скаржаться на біль з правої сторониребер. Навіть у важкій ситуації своєчасна діагностика та лікування відіграють важливу роль.

    Завдяки сучасним діагностичним заходамрак можна виявити у початкових стадіях. Якщо пацієнт проходить обстеження, йому не загрожує небезпечна формаонкозахворювання. При найменших підозрах лікар направляє пацієнта на КТ, МРТ, УЗД.

    У легенях метастази визначаються паралельно з альвеолітом. Злоякісні клітини вражають прибронхіальні та субплевральні лімфовузли. Метастази викликатимуть симптоматику: кровохаркання, задишка, кашель. Виявляються метастази за допомогою рентгену, КТ. Лікують опроміненням та хіміотерапією.

    Метастази в кістки та хребет

    Приблизно у 20% випадків рак шлунка метастазує у хребет, кістки скелета. Найчастіше кістки вражає рак грудей, легень, сечового міхура, нирок. Метастази проникають у кістки гематогенним шляхом або під час проростання пухлини у довколишні кістки.

    Наявність метастазів може бути, як безсимптомним, там і на тлі болю через защемлення нервів у хребті, патологічних переломів та ін. Діагностуються метастази у кістках за допомогою рентгену, сцинтиграфії.

    Пухлина рідко вражає хребет. Після операції на первинній пухлині без опромінення та хіміотерапії частинки злоякісних клітин можуть потрапити до хребта. Метастази в хребті проявляються неврологічним болем, схожим на радикуліт, а при зростанні новоутворення призводять до паралічу кінцівок.

    Як лікують метастази при раку грудей?

    Методику лікування лікар підбирає залежно від масштабів ураження, стану здоров'я та віку пацієнта, обраного методу лікування первинної пухлини. При ураженні інших органів, як правило, хвороба знаходиться в 4 невиліковній стадії раку шлунка.

    У даному випадкуЛікування буде націлене на зняття симптомів, зупинку процесу росту пухлини, продовження життя пацієнта.

    Оперативне втручання при раку шлунка рідко застосовується видалення метастазів, оскільки вони розкидані по всьому організму. Операція проводиться, коли необхідно усунути непрохідність кишок, штучно поєднати кишечник і здорову ділянку шлунка між собою для проходження їжі. При наявності великої кількостіметастазів показана мікрохірургічна гастрома – виводиться шлунковий свищ на передню очеревину під харчовий зонд.

    Хіміотерапія проводиться з метою стабілізації патологічний стан. Застосовуються цитостатики останнього покоління, часто – на тлі променевої терапії Якщо імунна системапацієнта ослаблена, то опромінення протипоказане.

    Під час лікування пацієнтові призначають комплекс медикаментів. Це будуть знеболювальні та протисудомні препарати, а також медикаменти для профілактики набряку мозку Додатково робляться промивання шлунка розчином соляної кислоти та марганцівки, оскільки новоутворення розпадається, організм отруєний продуктами розпаду.

    Променева терапія націлена на зупинку росту та розмноження злоякісних клітин. При раку шлунка променева терапія призначається при метастазах у мозок. Скільки живе людина після опромінення залежить від ураженого органу та інших факторів.

    Прогноз наступний:

  • при ураженні печінки лікування націлене на зняття симптомів та продовження життя пацієнтів. Хіміотерапія та опромінення призупиняють зростання метастазів, зменшують їх величину. Якщо поразка має множинний характер, будь-які методики неефективні;
  • при ураженні органів дихання лікування також спрямоване на усунення симптомів, продовження життя пацієнта. Операція призначається вкрай рідко. Використовують променеву та хіміотерапію, іноді пухлину видаляють лазером, якщо новоутворення проростає в горло та блокує бронхи;
  • при ураженні придатків роблять операцію, січуть уражені тканини паралельно з резекцією шлунка. Потім проводиться активний курс хіміотерапії та опромінення, що дає шанс на виживання.
  • Несприятливий прогноз супроводжує будь-яку стадію метастазування.

    Причина метастазів - у занедбаному захворюванні, при раку шлунка метастази поширюються не раніше, ніж хвороба перейде в 3 стадію. Потрібно прислухатися до сигналів організму, стежити за здоров'ям, проходити обстеження.

    23.02.2017

    З кожним роком онкологічні хворобишлунково-кишкового тракту трапляються частіше. Скільки живуть за раку шлунка? - питання актуальне.

    Спеціалісти не мають точної відповіді на це питання, тому що є багато факторів, які впливають на результат лікування, наприклад: на якій стадії онкозахворювання звернувся пацієнт, наскільки вражений шлунок і яка швидкість розвитку новоутворення.

    Прогноз на 5 років життя залежить від стану здоров'я пацієнта та наявності метастаз.

    Класифікація онкологічних захворювань

    Фахівці класифікують злоякісні новоутворення за трьома моментами.

    1. Гістологія клітин пухлини.
    2. симптоматика.
    3. Як росте новоутворення.

    Гістологічний тип клітин злоякісної пухлинишлунка поділяється на:

    • рак, який утворюється з клітин, які продукують слиз епітелію слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;
    • рак, що утворюється із перероджених клітин шлункового епітелію;
    • залозистий рак – злоякісна пухлина, що утворюється з епітелію шлунка;
    • недиференційована пухлина - новоутворення, що розвивається з клітин, які не дозріли та не диференціювали клітини слизової оболонки шлунка. Цей вид злоякісної пухлини росте швидко, пускає злоякісні метастази, призводить до смерті.

    Зростання патології ділить рак на два види:

    • Кишковий. Новоутворення повільно проникає в порожнину шлунка, при цьому клітини пов'язані одна з одною (залізна пухлина та аденокарцинома).
    • Дифузний. Пухлина не впадає в порожнину органу та клітини не зв'язуються одна з одною (недиференційована пухлина).

    Стадії розвитку раку

    Скільки живуть люди із раком шлунка залежить від ступеня розвитку онкології. Рак ділиться п'ять стадій.

    1. Нульова стадія- новоутворення невеликого розміру, яка не проростає в тонкий безклітинний шар, що відокремлює сполучні тканини від ендотелію та епітелію. Метастази не спостерігаються. Якщо видалити пухлину цьому етапі, то прогноз - сприятливий.
    2. Перша стадія. Не виходить межі шлунково-кишкового тракту, а лімфатична система містить пухлинні клітини.
    3. Друга стадія. Новоутворення проходить через шар м'язової тканини шлунка і, можливо, знаходиться в деяких вузлах лімфатичної системи. Фахівці ставлять менш успішний результат захворювання. У обов'язковому порядкупроводиться хіміотерапія та пухлина видаляється.
    4. Третя стадія.Пухлина проходить через усі стінки та тканини, можна помітити її 5 – 8 вузлах лімфатичної системи, сполучних тканинахта навколо органу.
    5. Четверта стадія. У такому разі немає сенсу видаляти новоутворення. Уражені усі лімфовузли. Пускає метастази в підшлункову залозу, стравохід, печінку. Лікарі проводять знеболювальну терапію. Прогноз – несприятливий.

    Симптоматика раку шлунка

    Як і рак інших органів, рак шлунка довго не дається взнаки і не видає особливих ознак.

    Бувають випадки, коли пацієнт на основі симптомів діагностує у себе не онкологічні захворювання серця або ШКТ, а у нього рак, наприклад:

    • Симптоми схожі захворювання серця. Пухлина локалізується у кардіальній ділянці шлунка. Пацієнт відчуває дискомфорт та ниючий більв ділянці грудини. Це відбувається через підвищення артеріального тиску(Норма артеріального тиску 120/80). В основному зустрічається у пацієнтів похилого віку.
    • Симптоматика схожа на шлунково кишкові захворювання. Злоякісне новоутвореннявражає кишкову частину органу. Симптоми схожі на гастрит, виразку, панкреатит, холецистит. Захворювання викликають больові відчуттяу животі, нудоту, яка переходить до блювотних рефлексів (у блювотній масіможна помітити кров).

    Через помилковий діагноз, основна хвороба може довго ховатися. Фахівці при повному обстеженні літнього пацієнта діагностують захворювання, але онкологію – ні.

    Після лікування захворювань лікар повинен насторожитися:

    1. Якщо після курсу терапії немає ефекту.
    2. При вивченні хвороби виявляються хвороби шлунково-кишкового тракту.

    Також насторожити лікаря та хворого мають ознаки, які вказують на малий рак шлунка:

    • у пацієнта постійно присутній дискомфорт у животі, тобто почуття переповнення та тяжкості у шлунку.
    • ковтати їжу важко, з'являються біль у грудині, що віддають в область спини.
    • після прийому їжі та лікарських препаратів біль не вщухає;
    • пацієнт швидко втомлюється та відчуває слабкість навіть від маленького фізичного навантаження;
    • стрімко втрачає у вазі (близько 15 кілограмів за півроку, при середній вазі 75-85 кілограмів), втрата апетиту;
    • спостерігається відраза до м'яса, хоча раніше цього не було;
    • після прийому маленької порції страви, хворий відчуває переїдання.

    За результатами клінічного дослідженнявстановлена ​​закономірність прояву симптоматики, що ідентифікують симптоми раку:

    1. У 55% пацієнтів виникає біль під мечоподібним відростком (передня частина черевної порожнини).
    2. 40-50% хворих стрімко втрачають у вазі, бувають навіть випадки анорексії.
    3. Відразу після їжі пацієнта починає нудити, і надалі може призвести до блювоти, що зустрічається у 35% випадків.
    4. У блювотній масі помітні кров'яні патьоки – 20%.
    5. Усі слизові оболонки починають бліднути – 35%.

    Симптоми можуть відрізнятись. Це залежить від місця, де знаходиться пухлина (верхня, нижня чи середня частина шлунка).

    Якщо новоутворення локалізується в верхній областіпацієнт регулярно відчуває серцевий біль. Під час їди починаються проблеми з ковтанням (у запущених випадках - ковтнути неможливо).

    Організм зневоднюється, що з часом призводить до дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Недостатня кількість білка призводить до порушення азотовмісних сполук (азотистий обмін) і в результаті - критичний рівеньнедоокислених кров'яних речовин.

    Якщо пухлина вражає середню частину шлунка, то починається шлункова кровотеча, через це розвивається недокрів'я. У середньої областішлунка знаходяться великі судини. Щоб виявити кровотечу, лікар проводить дослідження.

    Якщо кровотеча є, то консистенція і колір калу істотно змінюється. Кал рідкий або кашкоподібний та чорного кольору. гострий більозначає стрімке зростання пухлини в підшлунковій залозі.

    Пухлина у нижній частині викликає диспепсію, тобто у пацієнта регулярний пронос, запор, блювання, шлункові болі відрижка з тухлим запахом.

    Прогноз при раку шлунка залежить від:

    • ступеня розвитку новоутворення;
    • будови ракових клітин;
    • розміру новоутворень;
    • імунного стану пацієнта

    Рак шлунка, скільки живуть із ним?

    Розглянемо найпоширеніші випадки, яка тривалість життя. Після того курс лікування пройшов успішно, то фахівці ставлять основний прогноз - п'ятирічна виживання при раку.

    В основному при діагнозі рак шлунка виживання на ранній стадії – 90-99% випадків. Після успішного лікування 90-99% людей живуть п'ять років. якщо на початковому етапі видалити ракову пухлину, можливий рецидив.

    Рак шлунка прогнози для другої стадії онкології – при проведенні успішної терапії 5-річна виживання 75-85%.

    На третій стадії прогноз вже не такий сприятливий - лише 20% пацієнтів можуть прожити п'ять років, але це за умови, що вже почалися метастази. Якщо метастази не виявлено, то виживання становить 55%.

    Можна зробити висновок, що чим раніше діагностовано рак шлунка, то більше шансів жити у пацієнта.

    У середньому третьому чи четвертому етапі розвитку пухлини (коли пухлина не можна видалити хірургічним способом), пацієнти проживають не більше півроку.

    При запущеній стадії раку лікарям не вдається видалити первинні та вторинні осередки захворювання, тому починаються метастази та рецидиви. Смерть хворого настає протягом 1-15 року.

    Після того, як видалили рак, що супроводжується кровотечами і пробиванням всіх сполучних тканин, пацієнту вдається прожити близько 2,5 років.

    П'ятирічне виживання при стрімкому розвитку онкології – 40%, а при метастазах – не більше 7%.

    Можна дійти невтішного висновку, що й пухлина розвивається самостійно, то прогноз сприятливий, і якщо є метастази - несприятливий.

    На прогноз впливає місце локалізації пухлини. Якщо вражений проксимальний відділ органу, то 5-річна виживання - не більше 13%, прогноз несприятливий. Якщо новоутворення локалізується у дистальному відділі, то виживання приблизно 45%, прогноз сприятливий.

    на НаразіЩоб визначити прогноз виживання при онкологічному захворюванні шлунка, фахівцям необхідно знати:

    1. Глибину уражень шлункових стінок. Вона повинна бути не глибшою за Т1.
    2. Наявність метастаз у лімфатичній системі. Норма поразок – рівень N0, N1. Відсутність ракових клітин у клітковині.
    3. Наявність вторинних вогнищ у печінці, легенях, кістках, мозку та інших важливих органах.

    Профілактика

    Щоб не допустити онкологічного захворювання шлунка, лікарі рекомендують лікувати передракові стани. Передраковими вважаються поліпоз шлунка, виразка хронічного характеру та анацидний гастрит.

    Харчуйте правильно, вживайте їжу, багату мінералами та вітамінами, дотримуйтесь режиму харчування.

    Loading...Loading...