Суче вим'я між ніг. Гідраденіт у пахвинній ділянці. Гідраденіт, що утворився в пахвинній зоні

Гідраденіт – це гнійне запаленняапокринових залоз. Головними передумовами виникнення хвороби є інфекція стафілокока.

Як зазначено вище, гідраденітом є захворювання потових залоз. Як правило, хвороба формується в області пахв, оскільки шкірні покриви там багаті на потові залози, зрідка - біля пупка, статевих губ і чоловічої мошонки. До категорії ризику закономірно входять жінки.

В основному захворювання протікає в односторонній формі. Спочатку в шкірі з'являються одиничні щільні вузлики невеликого обсягу. Вони викликають свербіж і незначне хворобливе відчуттящо збільшується при натисканні на сам вузлик. Ці вузлики мають властивість швидко збільшуватися і перетворюватися на великі (1,5 см) з'єднані зі шкірою вузли грушеподібного вигляду. Вузлики виходять на поверхню шкіри, на вигляд нагадуючи грудні соски.

Шкірний покрив на ділянці формування вузлів набуває червоно-синього забарвлення, утворюється невеликий набряк і виникає сильна больова реакція. Поодинокі вузли здатні з'єднуватися між собою, створюючи велике скупченнящільної консистенції, що має дископодібну форму. Сильний біль виникає не лише під час переміщення хворого, а й у стані спокою. Подана ситуація вказує на період дозрівання вузла. Зазвичай це супроводжує наступні симптоми: хворобливий стан, підвищена температура, виявлений больовий синдром.

Через певний час основна частина вузлів розм'якшується і відбувається їх відкриття
випромінюванням гнійних мас. За текстурою гнійні маси нагадують густі вершки та можуть мати кров'яну домішку. Характерна відмінність гідраденіту від звичайного фурункула – відсутність некротичного стрижня. Розкриття вузла, як правило, настає через 6-10 діб після його появи, що сприяє значному покращенню стану організму та скороченню хворобливих відчуттів.

На ділянці гідраденіту, що розкрився, утворюється рана, що гоиться з часом і залишає шрам. Повний періодформування гідраденіту та його розтину займає приблизно 2 тижні.

Запальний процес під пахвою розвивається через забивання потових залоз чи фолікула. Якщо на шкірних покровах є подряпини або ранки, вони можуть сприяти розвитку в організмі людини гострого запалення. По кровоносних судин чи лімфатичної системі відбувається пряме вторгнення інфекції. Там мікроби інтенсивно ведуть розмноження, що сприяє розвитку захворювання під назвою гідраденіт. Він може розвиватися і на момент гормонального перебудови систем людини.

Група ризику:

• діабет;
• знижені імунні сили організму;
• ослаблений організм після хвороби;
• зайва вагата ожиріння;
• неправильна робота статевих залоз;
• погана або недостатня гігієнашкіри;
• мікротравми під час гоління;
• часте користування;
• забруднені умови роботи.

Гідраденіт у паху

Гідраденіт у паху - це запальний процес, викликаний вторгненням інфекції в апокринові залози, розташовані в статевих геніталіях. Такий різновид гідраденіту відомий під найменуванням. суче вим'я».

Ця хвороба формується у жіночої статі, як правило, у підлітковому або після підліткового періоду. У певних випадках його передбачає виникнення роздратування і неприємні відчуття в пахвинної зоні. На шкірних покривах з'являються хворобливі формування, які можуть розростатися до глибокого абсцесу.

Захворювання може розвиватися і великих статевих губах. Після того, як рани загояться, на місці виникають затягнуті шрами. Однак це не стосується малих статевих губ, оскільки їхня поверхня не має потових залоз.

Ускладнення чи затяжний перебіг захворювання найчастіше дають великі «родини» нориць. Після них на лобковій шкірі та зовнішніх геніталіях відзначаються грубі фіброзні рубці. Без належного лікування захворювання зможе набридати багато років, а стадії ремісії обов'язково зміняться важким загостренням.

Гідраденіт у паху має безліч значних посилень стану:

1. нориці, які можуть з'явитися на сечівнику, сечовому міхурі, прямій кишці, очеревині;
2. виразки;
3. гнійний артрит;
4. тяжкі абсцеси, які можуть торкнутися суміжні структури;
5. флегмони.

Як лікувати це захворювання

Жінкам з гідраденітом у паху настійно рекомендується надягати вільну білизну з натурального матеріалу, оскільки стискання шкірних покривів сприяє збільшенню запалення, а також поширенню інфекції. Якщо у хвороби слабкий перебіг, то на початковому етапі досить результативною буде місцева терапія із застосуванням антибактеріальних препаратів. Наприклад, пахвинну область можна обробляти розчином хлоргексидину, мазати мазями, до складу яких входять еритроміцині ретиноїди.

Застосування теплих компресів здатне наблизити прорив гнійного утворення, але все ж таки краще, коли абсцес розкриють за допомогою хірургічного методу . Після виходу гнійного вмісту виразкову рану потрібно дренувати. Операція потрібна для повного лікуванняі на придбання стадії ремісії.

При призначенні лікування необхідно пам'ятати, що без належної терапії обійтися не вдасться
і не варто намагатися вичавлювати вміст залози самостійно. Це дуже ризиковано з огляду на те, що патогенні бактерії здатні потрапити в кровоносну систему та спровокувати інфекційну хворобу – сепсис зі смертельним наслідком. Захворювання не переносить вологу. Тому не варто проводити компреси і приймати довгу ванну. Дозволяється митися під душем, заздалегідь потрібно заклеїти пластиром місце.

Лікарі лікують це захворювання сульфаніламідами та антибіотиками. Їх можна приймати внутрішньо або робити уколи. При гострому захворюванні використовують укол Тріамцинолонуз Лідокаїном. При виникненні нагноєння виробляють розтин та вставляють дренажну систему для відходу рідкого вмісту.

Затяжна течія лікується за допомогою антибіотиків: Лінкоміцин, Еритроміцин, Ізотретиноїн, Тетрациклін, Олеандоміцин, Міноциклін, Ристоміцин.

У серйозних випадках використовують кортикостероїдний гормон. Преднізон(По 70 мг на день, з часом знижуючи дозу). Якщо виявилося, що збудником є ​​стафілокок, додатково лікар призначає імунотерапію і укол проти інфекції стафілокока.

З метою місцевої терапіївикористовують мазі: Лівомеколь, Кліндаміцин, Неоміцин, Левосінта ін. Як правило, для маленьких вузлів подібного лікуваннявистачає.

Обмежити солодкі ласощі та гострі прянощі та збагатити меню наступними продуктами:

Велику користь принесуть вітамінні відвари - шипшина, різні ягоди, олія обліпихи, настої левзеї, елеутерококу.

З метою профілактики захворювання слідує:

1. Грунтовно дотримуватись гігієнічних вимог.
2. Використовувати якісні косметичні засоби.
3. Антиперспіранти необхідно ретельно змивати перед сном.
4. При отриманих порізах під час гоління потрібно обробити спиртом, йодом.
5. Не носити щільний одяг із синтетичних матеріалів.
6. Зменшувати надмірну масу тіла.
7. Вести боротьбу з пітливістю.
8. Підтримувати імунітет.

За допомогою таких простих методів можна уникнути захворювання.

Механізм розвитку захворювання

Здебільшого запалення є одностороннім. Процес може виявлятися і в паху (гідраденіт у паху). Набагато рідше запальний процес вражає область навколо сосків, а також у ділянці мошонки, ануса, великих статевих губ (гідраденіт на статевих губах), у складках під молочними залозами у жінок.

У зв'язку з подібністю наривів із молочними залозами собак, люди дали захворюванню на гідраденіт назву «сучим вим'ям». Багато хто характеризує хворобу як «червоні шишки», «підшкірні нариви», «болючі ущільнення» та ін.

Ця патологія може виявитися у всіх представників людства, проте найважчими формами гідраденіту уражаються люди негроїдної раси.

Причини

Важливо! Суче вим'я в паху, на статевих органах, під пахвою, біля сосків і ануса з'являється найчастіше в підлітковому віці або в постпубертатному періоді.

Причиною запалення апокринових залоз найчастіше є стафілококи, але можуть стати протеї, стрептококи та інші представники недружньої людини мікрофлори. До провокуючих факторів належать:

Не дотримання правил гігієни може спричинити розвиток гідраденіту в паху.

• серйозні гормональні порушенняабо незначні зміни у функціонуванні ендокринної системи, пов'язані з віковими, фізіологічними та іншими особливостями;
• підвищена пітливість;
• хвороби обміну речовин;
• знижений імунітет;
• носіння тісного та незручного одягу та спідньої білизни;
• перевага синтетичним тканинампри виборі предметів одягу;
• недотримання гігієнічних норм.

При виявленні одного або кількох щільних вузлів необхідно уважно поставитися до свого здоров'я, стежити за розвитком симптомів і, не соромлячись, звертатися до лікаря.

Гормональний збійорганізму може стати причиною гідраденіту

У більшості випадків основною причиною появи гідраденіту є зараження стафілококом. У медичній практиці також зафіксовано випадки, коли провокатором захворювання виявлялися стрептококи.

Загалом можна виділити наступні причинизапалення апокринних залоз:

• нехтування правилами гігієни інтимних місць;
• гормональні збої;
• ендокринні порушення, пов'язані з віковими чи фізіологічними змінами;
• гіпергідроз, при якому в секреті відбувається розмноження патогенних мікробів;
• порушення метаболізму;
• ослаблення імунітету;
• носіння синтетичної та тісної спідньої білизни, штанів;
• аномальний розвиток протоки, відповідального виділення поту.
• шкірні захворювання;
• наявність подряпин, подряпин, розчесів в області, де є ризик появи захворювання.

Як уже говорилося, гідраденіт - це запалення потових залоз, що характеризується появою під шкірою хворобливих вузлів, опуклостей, ущільнень і наривів синювато-багряного кольору, в основному в шкірних складках, частіше в пахвових западинах, в пахвинній ділянці та під грудьми (у жінок).

Цей стан у народі іноді називають сучим вименем. Із захворюванням найчастіше стикаються люди в категорії від 30-40 років, у літніх і дітей практично не зустрічається, тому що функціональність потових залоз не надто активна.

Основною причиною появи гідраденіту є розвиток та розмноження бактерій та мікроорганізмів на вразливій чи запаленій шкірі людини. Найчастіше збудником інфекції стає золотистий стафілокок, але може оселитися представники стрептококів та протеї. Спровокувати запалення потової залози під пахвою або в паху можуть деякі фактори, наприклад:

Причиною може стати підвищена пітливість

Як правило, збудник гідраденіту – золотистий стафілокок. Інфекція, проходячи крізь волосяний фолікул, виявляється у вивідній протоці потових залоз. До факторів, які здатні спровокувати розвиток гідраденіту, належать:

За науковими оцінками, близько 10% хворих на гідраденіт є некурцями, в інших 90% випадків - саме курці страждають на дане захворювання.

Класифікація

За характером течії патологічного процесу:

• гострий гнійний гідраденіт;
• хронічний гідраденіт.

По локалізації поразки:

• двосторонній;
• односторонній.

Лікування третьої стадії розвитку гідраденіту (сучим вим'ям)

При появі безлічі вузлів, шишок, наривів у паху, під пахвами або під грудьми у жінок, які близько розташовані один до одного і займають велику кількість тіла, лікар говорить про третю стадію розвитку гідраденіту.

Лікування третьої стадії розвитку гідрадиніту може бути проведено як за допомогою лазера, так і із застосуванням антибіотиків. Найчастіше при третій стадії лікування цього захворювання використовується комплексний підхід до лікування.

Зазвичай призначається комплексне лікування гідраденіту із застосуванням антибіотиків. Найчастіше це кліндаміцин і ріфампіцин, які необхідно застосовувати по 2 рази на день протягом 2,3-х місяців.

Іноді лікування антибіотиками при гнійному гідраденіті не дає бажаного результату: нариви погано гояться або з'являються повторно. У такій ситуації лікарі часто призначають проходження таких досліджень, як мікробіологічний аналіз гною та мазка з носової порожнини.

Дані процедури дозволять дізнатися, які саме мікроби провокують хворобу та якими препаратами з ними можна боротися.

Золотистий стафілокок часто мешкає в носі і не піддається більшості препаратів. Тому, якщо він є основним збудником хвороби, потрібно специфічне лікування.

Лікування гідраденіту в домашніх умовах

Не можна самостійно лікуватись антибіотиками при гідраденіті, навіть якщо є можливість їх придбати в аптеці без виписки рецепту лікарем. Лікування гідраденіту (сучим вим'ям) повинно проводитися тільки під контролем лікаря.

Іноді препарати можуть викликати кишкову інфекцію, схожу за симптомами отруєння.

Друга стадія гідраденіту піддається лікуванню лазером. Було доведено, що такий метод є ефективним. Хворому при цьому необхідно відвідувати 3-4 сеанси на місяць.

Якщо ні антибіотики, ні лазер не допомогли вирішити проблему, можна порадитися з лікарем щодо призначення Інфліксимабу. У його складі є антитіла, що блокують речовини, які беруть участь в аутоімунних реакціях.

Доцільність застосування даного препарату встановлена ​​через схожість гідраденіту з хворобою Крона, при якій найчастіше утворюються характерні нариви.

Ці захворювання погано діють на шкірні тканини, що призводить до їх патологій.

Інфліксімаб дає добрі результати в лікуванні гідраденіту. Він знімає біль та зменшує запалення.

Але цей препарат недостатньо вивчений, тому спрогнозувати наслідки його довгого прийомупоки що не можна. Через це його призначають, якщо інші препарати не допомагають.

Таке лікування проводиться під контролем лікаря. Інші ж ліки, подібні до Інфліксімабу, не призначаються через неефективність або непридатність у лікуванні гідраденіту.

Ознаки гідраденіту в паху

Симптоми

Гнійний гідраденіт супроводжується гострим болем у місці локалізації вузлів.

Поява одного, інколи ж і кількох щільних вузлів у паху може бути ознакою різних захворювань. При постановці діагнозу гнійний гідраденіт пахової області важливо диференціювати його від інфікованої кісти, пахової гранульоми, венеричної лімфогранульоми, туберкульозу шкіри, актиномікозу та хвороби Крона.

Головним критерієм при діагностиці є локалізація запаленого вузла у тих ділянках шкіри, де є апокринові залози.

Загальна картина захворювання розвивається за такою схемою:

• Як тільки трапляється інфікування, у підшкірному шарі з'являється ущільнення, що супроводжується свербінням та болем.
• За кілька днів площа ущільнення розширюється. Усередині накопичується гній. Людину починає турбувати сильний більна поверхні нариву виділяється гнійна рідина.
• У місці ущільнення з'являється набряклість, зміна кольору шкірних покривів.
• При сильній інтоксикації хворого знобить, підвищується температура.

При накопиченні гною у великому обсязі, вогнище може розкритися без стороннього втручання або піти всередину тканин.

Клінічна картина захворювання розвивається поступово протягом кількох днів. Залежно від місця локалізації запального процесу шкіра у місці поразки залози стає гиперемированной чи трохи синюшної.

При пальпації запаленої ділянки відчувається округле ущільнення, різко болісне на дотик. У міру прогресування патологічного процесу формується довгастий інфільтрат, заповненим гноєм. Всі ці симптоми супроводжуються ознаками загальної інтоксикації організму:

1. Підвищення температури тіла до 38,5-39 градусів;
2. Слабкістю;
3. Головними болями та запамороченням;
4. Нудотою;
5. Млявістю, сонливістю.

Захворювання розвивається досить повільно. на початкових стадіях, людина може і не надавати особливого значення почервонінням на шкірі, при цьому пітливість у нього збільшиться, може з'явитися слабкість і невелика сверблячка в паху або під пахвою.

Через кілька днів у ураженій ділянці з'являється невелика, болісна припухлість (вузлик) розміром зразкову з горошинку. Чим більше часу минає, тим шишка стає більше, і змінює свій колір на червоно-бордовий, болючі відчуття, особливо при дотику посилюються.

Гідраденіт у паху вважається найнеприємнішою формою захворювання, адже людині боляче пересуватися, часом навіть доводиться постійно лежати, щоб не відчувати біль.

На шкірі можуть з'являтися як один, так і відразу кілька новоутворень, утворюючи цілу сукупність хворобливих ущільнень. Останньою стадієюзахворювання є гнійні виділенняз вогнищ запалення, у своїй шишки стають м'якшими і пухкими, у яких з'являються видимі невеликі отвори.

Температура тіла може досягати 38-39 про З, з'являється слабкість, лихоманка, запаморочення та мігрені.

Коли відбувається розтин нариву, гній з домішкою крові виходить, і поступово біль починає вщухати, а колишні виразки затягуються і утворюються рубці, що загоїлися.

Гнійний процес, як правило, супроводжується хворобливістю, головним болем, лихоманкою, загальною слабкістю

Найбільш ймовірні місця, в яких може з'явитися гнійний гідраденіт, це пахвами, в області паху, під грудьми у жінок, на сосках, в області ануса і мошонки у чоловіків, на великих статевих губах у жінок, в пупковій області.

До симптомів розвитку гнійного гідраденіту (сучим вим'ям) відносяться підвищена слабкість і стомлюваність організму, зниження імунітету людини, сильна інтоксикація організму людини, періодичні головні болі, лейкоцитоз, цефалгія та гіперемія.

Симптоми гідраденіту зазвичай виражені яскраво. На початку прогресування патологічного процесу при промацуванні ділянки шкіри можна визначити наявність щільних вузликових утворень. Вони локалізуються в товстому шарі дерми або в підшкірно-жировій клітковині.

Поступово освіти розвиваються, і починають виявлятися такі симптоми:

• болючі відчуття значно посилюються;
• освіти збільшуються у розмірах;
• запальне утворення спаюється зі шкірою і набуває грушоподібної форми;
• вузлики височіють над шкірою у вигляді сосочків, які нагадують молочні залози собак. Саме цей симптом став причиною того, що недугу стали називати «сучим вим'ям»;
• шкірний покрив набуває синюшного відтінку;
• навколо утворень відзначається поява набряку.

Вузликові освіти мають тенденцію до зливання. Після цього вони поступово розм'якшуються і можуть спонтанно розкриватися. Виділяється гнійний ексудат із домішками крові. Розтин утворень знімає напругу шкіри. Як результат, біль зменшується, і виразка, що утворила, починає гоїтися.

Якщо освіта повністю дозріла та готова до розтину, то вказана клінічна картина доповнюється такими симптомами:

• підвищення температури;
• посилення болю. Тепер вона відзначається не тільки при натисканні на освіту, а й у стані повного спокою;
• слабкість;
• нудота;
• нездужання.

У деяких випадках замість характерних вузликів може утворюватися інфільтрат, який зовні схожий на диск. Структура його щільна. Така освіта розсмоктується протягом тривалого часу.

Гідраденіт може рецидивувати. Сприяють поновленню запального процесу такі фактори:

• недотримання гігієни;
• неефективне лікування первинного гідраденіту;
• терапія була проведена невчасно;
• наявність фонових захворювань, що знижують імунний захист організму.

Діагностика

Діагностика гідраденіту починається із з'ясування скарг пацієнта. Далі проводиться візуальна оцінка мошонки, визначення кількості елементів висипу та їх розміри.

Візуально вузлики при гідраденіті подібні до фурункула або туберкульозного горбка. Відмінністю від фурункула є відсутність некротичного стрижня.

Туберкульозний горбок не приносить чоловікові виражених больових відчуттів, а також при туберкульозі є ураження лімфатичних вузлів перед утворенням горбків.

План обстеження пацієнта з гідраденітом:

У зв'язку з тим, що захворювання може протікати по-різному та локалізуватися у певних місцях, діагноз може бути поставлений під час візуального огляду. Додатково потрібний аналіз крові. Якщо гідраденіт має хронічну форму, проводять імунологічні дослідження.

Розпізнавання хвороби труднощів для досвідченого лікаря не становить. Для уточнення виразності інтоксикації можна здати загальний аналіз крові, у ньому виявиться нейтрофільний лейкоцитоз та підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Корисним буде аналіз гною, що виділився на чутливість до антибіотиків, особливо взятий до початку антибактеріальної терапії. Надалі він допоможе підібрати правильний препарат при рецидиві гідраденіту.

При запущених хронічних формах, що супроводжуються численними осередками, пов'язаними між собою ходами, проводиться УЗД-діагностика м'яких тканин, що дозволяє «розглянути» будову підшкірної клітковинита оптимізувати оперативне втручання.

Для діагностування проводиться аналіз крові, у якому за наявності недуги виявляються ознаки запального процесу.

У більшості випадків діагностика гідраденіту не є будь-якими труднощами. У зв'язку з тим, що локалізація запалення своєрідна, а також досить характерна для захворювання, перш за все, фахівець проводить ретельний огляд.

Необхідно для початку відрізнити гідраденіт від фурункулів та коліквативного туберкульозу. Гідраденіт не має некротичного стрижня, тому відрізнити його від фурункула не важко.

Що стосується коліквативного туберкульозу, то це захворювання більш тривале, ніж гідраденіт, причому недуга спочатку вражає лімфовузли, а хворобливості при цьому людина не відчуває.

Діагностування проводиться відповідно до характерної клінічної картини гідраденіту. В аналізі крові виявляються ознаки запального процесу: прискорення ШОЕ, підвищений рівеньлейкоцитів.

Затяжний та рецидивуючий перебіг гідраденіту тягне за собою дослідження імунної системи – імунограму.

Діагностика гідраденіту не є складною, оскільки встановити діагноз можна вже під час візуального огляду пацієнта. Щоб точно його підтвердити, призначаються клінічні аналізи.

Як правило, у них відзначається підвищення рівня лейкоцитів, зниження еритроцитів, а також підвищення ШОЕ. Все це говорить про те, що в організмі людини розвивається запальний процес.

Якщо захворювання протікає у хронічній формі, то в такому випадку проводиться забір вмісту з освіти з метою визначення чутливості збудника до певних антибіотиків.

Лікування

Обійтися без хірургічного втручання можна лише за грамотному лікуванні, розпочатому на ранній стадії. Терапія включає застосування:

1. місцевих антибактеріальних препаратів (кліндаміцин, хлоргексидин та ін.);
   ретиноїдів;
2. антибіотиків усередину (тетрациклін, доксициклін, цефалоспорин та ін.), препарат необхідно підбирати відповідно до чутливості збудника;
3. кортикостероїдів, що їх призначають при низькій ефективності антибактеріальних засобів;
4. пероральні контрацептиви теж іноді сприятливо впливають на результат лікування.

Важливо! Для того, щоб досягти ремісії або успішно вилікувати гідраденіт на статевих губах, часто потрібне проведення хірургічної операції.

Враховуючи те, що збудником є ​​стафілокок, показані антибіотики при гідраденіті. Антибактеріальні препарати рекомендовано призначати як мазей, местно. Застосовуються такі мазі:

1. Тетрациклінова;
2. Тераміцинова;
3. Еритроміцинова;
4. Левоміколь.

Перед призначенням антибіотика необхідно визначити чутливість мікрофлори та, виходячи з результатів аналізу, застосовують найактивніший. При хронічній течії можливе призначення антибіотиків у вигляді ін'єкцій (цефалоспорини, пеніциліни, макроліди).

Разом з антибіотиками призначають біологічні стимулятори (метилурацил чи пентоксил).

Враховуючи те, що гідраденіт з'являється у чоловіків із ослабленим імунітетом, обов'язковим є застосування препаратів заліза та фосфору. Призначають анаболічні засоби (нероболіл або ретаболіл). На підвищення захисних властивостей організму призначаються біологічні стимулятори – метилурацил.

У разі діагностики у чоловіка гідраденіту лікування маззю Вишневського можливе після розкриття вузликів. На мошонку прикладаються компреси.

На вату наносять невелику кількість мазі, прикладають до вузлика та заклеюють пластиром. Такий компрес необхідно тримати протягом 12 годин після чого накладають новий.

Перед зміною компресу мошонку протирають антисептиком (перекис водню, хлоргексидин). Терапію маззю Вишневського проводять доти, доки вийде весь гній. До розтину елементів використовують компреси з іхтіолом.

Якщо у чоловіка виявлено запалення апокринових залоз на мошонці, лікування необхідно проводити в стаціонарі. Однак, якщо легка стадія гідраденіту, лікування в домашніх умовах також можливе після призначення лікарем усіх необхідних ліків.

Під час курсу терапії протипоказано самостійно розкривати елементи висипу, оскільки є ризик потрапляння інфекції в кровоносне русло та перехід захворювання на хронічну форму.

Розтин проводиться в стерильних умовах стаціонару, під наркозом та за наявності показань:

Лікування гідраденіту передбачає комплексний метод

Терапія при гідраденіті може здійснюватися консервативним чи комплексним методом. Консервативний метод передбачає лікування з використанням медикаментів:

• антибіотиків тетрациклінового, цефалоспориного ряду у формі таблеток Ліки підбираються після проведеного тесту на чутливість збудника;
• мазей та пластирів бактерицидної дії.

Якщо антибіотики не мають терапевтичного результату, лікар може призначити кортикостероїди. Комплексний метод лікування передбачає використання лікарських препаратів та хірургічне втручання.

Лікування гідраденіту під пахвою необхідно починати якомога раніше, бажано на стадії формування ущільнення. За своєчасної медичної допомогита правильному лікуванні інфільтрат може розсмоктатися на початковому етапі.

При появі болючості та маленького вузлика у пахвовій западині лікар призначає місцеве лікування. Уражену ділянку та шкіру навколо інфільтрату кілька разів на добу слід ретельно обробляти спиртом – це знищить хвороботворні мікроорганізми, присутні на поверхні шкірного покриву та перешкоджатиме поширенню патологічного процесу на сальні залози.

Двічі на день до місця ураження прикладають компрес із Димексидом. Під час лікування пацієнту слід виключити посилені фізичні навантаженнята стреси, стежити за особистою гігієною, харчуватися легкими, багатими на білок, стравами.

При розвитку гнійного гідраденіту не обійтися без антибіотиків. Препарат призначає лише лікар, Залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнта, тяжкості перебігу захворювання, віку та інших факторів.

на ранніх стадіях(До появи абсцесу) захворювання вилікувати набагато легше. Як терапія зазвичай рекомендують:

1. Місцеві, антибактеріальні, протимікробні препарати: мазі та крему (напр. хлоргексидин, кліндаміцин та ін.)
2. Приймати антибіотики для лікування гідраденіту та усувати інфекцію зсередини через кров (напр. цефалоспорин, еритрамецин, доксицилін, тетрациклін, моноциклін та ін.) Антибіотики при гідраденіті вправі призначати лише фахівець, виходячи з чутливості конкретного збудника.
3. Прийом спеціальних кортикостероїдних засобів, які збільшують антибактеріальний ефект.
4. При гострому запальному процесі рекомендуються ін'єкційні введення тріамцинолону в місце ураження.

Крім медикаментозних препаратів, хворому необхідно дотримуватись дієти. Виключити з раціону гостру їжу, приправи, алкоголь і мінімізувати вживання солодощів і обов'язково відмовитися від куріння, інакше лікування гідраденіту в домашніх умовах надовго затягнеться. Крім того, щоб «сучим вим'ям» зникло назавжди потрібно підвищити свій імунітет, для цього потрібно порадитися з лікарем з приводу імуностимуляторів, а також більше вживати вітамінів, фруктів, овочів, багатих на залізо і фосфор, вітамінами А, В, С, Е.

Вкрай важливо, не допустити поширення інфекції на інші області та потові залози. Протягом дня уражену зону обробляти камфорним чи етиловим спиртом, зеленкою чи йодом, саліциловою кислотою. Під час всього лікування, потрібно акуратно зістригати волосся на запалених ділянках, не допускати попадання на нього вологи, перед прийомом душу нариви краще заклеювати лейкопластирем.

Якщо лікування запалення під пахвою або в паху, протягом двох тижнів не дає результатів або при пізньому зверненні до лікаря, коли гнійний гідраденіт вже дозрів, без хірургічного втручання не обійтися. Хворому робиться операція з розтину наривів, видалення гною і всієї інфікованої області. Після цього все лікування зводиться до загоєння рани. Пацієнту прописують антибіотики, а також знеболювальні та загальнозміцнюючі засоби.

Для лікування призначаються антибіотики

Терапевтичні заходи, спрямовані на лікування гідрадиніту, необхідно застосовувати, поки хвороба ще не запущена, тому до лікаря слід звертатися своєчасно, як вилікувати гідраденіт набагато легше, не запускаючи проблему до появи абсцесу, який потребує оперативного втручання. Неправильне чи запізнене лікування загострень сприяє багаторазовому почастішання рецидивів гідраденіту. Своєчасне ж втручання, навпаки, дає можливість вилікувати захворювання вже за два тижні навіть в умовах амбулаторного режиму, хоча іноді потрібне лікування в стаціонарі.

У жодному разі не розкривайте гідраденіт самостійно, тому що лікувати гідраденіт потрібно комплексно - висічення нариву має супроводжуватися медикаментозною терапією. Як правило, лікар призначає прийом антибіотиків, а також аутогемотерапію. Якщо у хворого виявляться симптоми рецидиву гідраденіту, то для лікування застосовують специфічну імунотерапію.

Як місцева терапія ефективним засобом вважається іхтіолова мазь. На момент виділення з вузлів гнійного вмісту її слід використовувати двічі на день, щоразу змінюючи пов'язку. Крім того, успішно застосовують УВЧ, ультрафіолетове опромінення, тепло.

При гідраденіті поряд з медикаментозною дією дуже активно застосовується лікування народними засобами.

Часто люди звертаються до лікаря з питанням про те, що робити, якщо маю гідраденіт (гнійний гідраденіт, суче вим'я)? У цій статті розглянуто лише перевірені методи лікування гнійного гідраденіту. Залежно від різних факторів ця хвороба може лікуватися. різними способами. Далі наведено поширені випадки та надано рекомендації щодо кожного з них.

Гідраденіт хірургічним шляхом не лікуватиметься так, як це відбувається при звичайних наривах. Не можна просто розкрити шишку та вивести з неї гній, а після цього обробити проопероване місце антисептичними засобами та накласти пов'язку.

Для видалення нариву хірургія є оптимальним варіантом. Але це метод дає гарантії те що, що у майбутньому шишка не утворюється знову. Практично завжди обов'язково дома віддаленого освіти знову утворюється нарив. У цьому й криється причина, через яку не можна просто розкрити гулю і дренувати вміст.

На сьогоднішній день, за даними нових клінічних дослідженьлікар повинен не тільки зробити все вищесказане. Йому потрібно видалити максимальна кількістьпідшкірних тканин у сфері нариву. Тільки так можна запобігти повторній появі шишки на місці віддаленої освіти.

При вагітності це захворювання сприяє зниженню імунітету. Розвитку гідраденіту також допомагають застуди та герпетичні хвороби. Вагітним при цьому захворюванні призначають лише топічні антибіотики. При виявленні перших симптомів не можна відкладати похід до лікаря, лікування гідраденіту під час вагітності не повинно відкладатися. Якщо існує крайня необхідність, то можливе проведення хірургічного видалення ураженої ділянки, нариву, шишки при гідраденіті з наступним призначенням антибактеріальних процедур зменшення запалення. Краще гідраденіт не запускати, тому що під час вагітності він може залишити небажані наслідки як для майбутньої мами, так і для її малюка.

Хворим рекомендують носити просторий одяг, оскільки оклюзія сприяє загостренню гідраденіту. На ранніх стадіях мляво поточного гідраденіту в паху ефективно місцеве лікування антибактеріальними засобами (хлоргексидин, еритроміцин, кліндаміцин) та ретиноїдами. У гострої стадіїнеобхідна антибактеріальна терапія відповідно до збудника (зазвичай стафілококу або стрептококу) та його чутливості. Емпіричну антибактеріальну терапію у хворих віком від 8 років починають тетрацикліном, доксицикліном або міноцикліном. Ефективні також кліндаміцин та цефалоспорини. Іноді терапія тетрацикліном чи еритроміцином потрібна тривало. На ранній стадії буває успішно введення в осередки триамцинолону ацетоніду (5-10 мг/мл). При слабкій ефективності антибактеріальних препаратів для придушення запалення призначають преднізон (40-60 мг на добу протягом 7-10 днів з поступовим скасуванням), щоб послабити розвиток фіброзу та рубцювання. Іноді сприятливу дію мають пероральні контрацептиви з переважанням естрогенів над прогестагенами та низькою андрогенністю останніх та прийом ретиноїдів внутрішньо. Теплі компреси прискорюють прорив абсцесу, але при точковому отворі необхідно абсцес розкривати хірургічним шляхом та дренувати. Для досягнення ремісії або лікування гідраденіту в паху часто потрібне хірургічне втручання.

Наявність такого роду освіти приносить багато неприємних моментів, особливо якщо місце знаходження – пахова область. Іноді через брак часу, сором'язливості чи надії на принцип «само пройде» пацієнти не звертаються вчасно за допомогою до фахівців. Хоча насправді, чим раніше почати лікувати гідраденіт у пахвинній ділянці, тим менш болісною буде терапія для людини.

Лікування гідраденіту головним чином має відбуватися під ретельним контролем фахівця. В основному для лікування захворювання призначається терапія з використанням нітрофуранів, антибіотиків, сульфаніламідів. Також може застосовуватись аутогемотерапія. Коли у хворого з'являються форми рецидивуючого гідраденіту, для його лікування можуть використовувати імунотерапію, призначати лікарські препарати, які мають загальну зміцнюючу дію на організм.

Як лікарський препарат для місцевого лікування гідраденіту з успіхом застосовується Іхтіолова мазь. У період виділення гною з вузлів застосовують Іхтіоловий корж двічі на день. У цей час для комплексного лікування використовують сухе тепло, УВЧ, ультрафіолетове опромінення, і навіть прогулянки на свіжому повітрі.

Лікування гідрадиніту проводиться за допомогою як консервативних, так і радикальних методик. Також можливе проведення лікування патології в домашніх умовах за допомогою народних засобів. Оптимальний спосібЛікування встановлює лише лікар на основі візуального огляду, оцінки стадії розвитку запального процесу, а також результатів аналізів.

Методики консервативного лікування гідраденіту застосовуються найчастіше. Вони досить ефективні і дозволяють повністю вилікувати патологію. Призначаються такі лікувальні препаратита процедури:

• Антибактеріальна терапія. Щоб ефективно лікувати гідраденіт, обов'язково слід застосовувати антибіотики, оскільки саме ця група препаратів найбільше ефективно бореться з патогенними мікроорганізмами. Зазвичай призначаються ліки з ряду тетрацикліну, а також макролідового класу. Їх призначають як у таблетках, так і в ін'єкціях;
• Гормональна терапія під час лікування гідраденіту також часто застосовується, оскільки гормональні лікарські засоби здатні впливати на різні фази запальних процесів. Глюкокортикоїдні препарати вводяться відразу в осередок запалення;
• специфічна імунотерапія. Основна мета призначення – стимулювати імунні процеси в організмі;
• ретиноїдні препарати;
• місцева терапія;
• УФО шкірного покриву;
• сантиметровохвильова терапія.

Радикальне лікування гідраденіту показано проводити в тому випадку, якщо з утворення виділяється гній із кривавими прожилками. Установка дренажу не принесе успіху, оскільки на цій стадії розвитку патологічного процесу в інфільтраті формується багато дрібних абсцесів. Усі їх дренувати неможливо і тому гній продовжуватиме виділятися.

Суть хірургічного лікування гідраденіту полягає в тому, що під анестезією лікар виробляє глибокий надріз, що досягає здорових тканин. Далі видаляється не тільки гнійний вміст, але й інфільтрована жирова клітковина. Після того, як рана загоїться, пацієнту призначають приймати антибактеріальні препарати, а також ходити на фізіопроцедури.

Фізіотерапевтичні процедури, що призначаються після оперативного лікування патології:

• інфрачервона терапія;
• фотохіміотерапія;
• магнітно-лазерна терапія.

Лікування народними засобами

Лікувати гідраденіт можна і в домашніх умовах із застосуванням народних засобів. Але слід зазначити, що займатися самолікуванням не рекомендується.

Будь-які народні засоби можна застосовувати тільки з дозволу лікаря, і в тандемі з консервативною терапією. Не всі засоби народної медицини, що підійшли одній людині, підійдуть іншій.

Їхнє безконтрольне застосування може лише погіршити стан пацієнта.

Лікування в домашніх умовах починають з того, що забезпечують хворому повний спокій і змінюють його раціон харчування, включаючи продукти, що містять всі необхідні організму мікроелементи, вітаміни і мінерали.

Процес розвитку гідраденіту, ускладнення та наслідки

Несвоєчасне лікування захворювання загрожує розвитком розлитого гнійного ураження тканин флегмони. Якщо біля апокринових залоз розташовані лімфовузли, запущена форма гідраденіту може загрожувати лімфаденітом.

Як може розвинутися гнійний гідраденіт (суче вим'я)?

Гідраденіт дуже небезпечний таким ускладненням, як зараження крові. Тому при виявленні нариву, що супроводжується підвищенням температури та ознобом, потрібно швидше звернутися за допомогою до хірурга. Нариви також залишають по собі помітні шрами.

Усунути їх можна за допомогою деяких методів, до яких належать:

1 Хірургічне видаленняшраму та спеціальний догляд за прооперованою ділянкою, що проводиться пластичним хірургом;

2 Ін'єкційне введення глюкокортикоїдних гормонів у місце шраму;

3 Введення за допомогою ін'єкцій 5-фторуроцилу в необхідну ділянку;

4 Кріогенна терапія;

5 Променева терапія;

6 Компресійне лікування;

7 Застосування лазера для шліфування увігнутих та опуклих шрамів;

8 Використання лазерного методу для усунення забарвлення шраму, якщо він має відмінний від шкіри колір;

9 Дермабразія;

10 Хімічний пілінг;

11 Філери;

13 Підрізання та вирізання рубців.

Профілактика

Важливе регулярне проведення водних процедур

Щоб уберегти себе від такого неприємного захворювання, доцільно дотримуватись заходів профілактики:

• віддавати перевагу одягу вільного крою з натуральних тканин;
• вести здоровий образжиття (відмовитися від куріння, вживання спиртних напоїв);
• скоригувати щоденне меню на користь корисних низькокалорійних страв;
• регулярно проводити водні процедури.

Коли захворювання вже спіткало, запобігти ризику поширення можна, якщо враховувати такі правила:

• прийняття ванн замінити на душ;
• видаляти волосся в ділянці промежини делікатними способами;
• суворо виконувати правила особистої гігієни з використанням безпечної косметики;
• носити вільну спідню білизну;
• обробляти запалені місця розчином марганцівки.

Профілактика гідраденіту полягає у дотриманні правил гігієни, дбайливому ставленні до шкіри пахвових та пахвинних областей, лікуванні цукрового діабету, зміцненні імунітету.

При хронічному гідраденіті корисно іноді піддавати уражену область сонячному опроміненню, простіше кажучи, дати шкірі пахв трохи засмагнути.

У хворого має бути свій рушник і свій одяг, що стикається з тілом (наприклад, халат або майка).

При своєчасне лікуванняпрогноз сприятливий.

Головний принцип профілактики гідраденіту – це дотримання правил гігієни. Слід звернути увагу і на одяг, який ви носите: він повинен відповідати температурі повітря та його вологості.

Людям із надмірною вагою необхідно нормалізувати масу свого тіла. Слід уникати невідповідних косметичних засобів та парфумерії.

А взагалі, здоровий спосіб життя, імунітет на високому рівні- Це запорука успіху в будь-якому випадку.

Запальне захворювання апокринових потових залоз мошонки, або гідраденіт у паху, є поширеним захворюванням серед молодих чоловіків. Через велику кількість шкірного пігменту меланіну та підвищеної пітливості, у чорношкірих людей гідраденіт зустрічається частіше, ніж у чоловіків з білою шкірою.

Гідраденіт є захворюванням чоловіків молодого віку, оскільки до старості функції апокринових потових залоз згасають. Також запалення апокринових залоз немає у дітей. Віковою групою, яка найбільш схильна до гідраденіту мошонки, є молоді хлопці в період статевого дозрівання та чоловіки, які приймають гормональні препарати.

Гідраденіту властива сезонність. Найчастіше він зустрічається навесні та влітку, коли висока температура довкілля. Пов'язано це з появою сприятливих умов розмноження мікроорганізмів у потових залозах.

Гідраденіт мошонки займає чільне місце серед усіх запалень апокринових залоз у чоловіків. Також частота народження вище у чоловіків, у яких у сім'ї були випадки даного захворювання. У пацієнтів, які мають зайву вагу, потові залози запалюються мошонки. вдвічі частіше, ніж у чоловіків із нормальною масою тіла.

Гідраденіт є інфекційним захворюванням. Збудниками є:

1. Золотистий;
2. Синьогнійна паличка;
3. Дріжджоподібні грибки.

Збудник до апокринової залози потрапляє з навколишнього середовища, одягу, засобів особистої гігієни, пилу. Також стафілококи мешкають на шкірі кожного здорової людини. Найбільш частим збудником є ​​стафілокок, оскільки він вражає в основному придатки шкіри (потові залози, ).

В нормі інфекційні причини виникнення гідраденіту не можуть потрапити до апокринової залози, оскільки шкіра та її похідні мають спеціальний протиінфекційний бар'єр. Функціонування шкіри порушується, якщо присутні травмуючі фактори:

• Травми, порушення цілісності шкіри (особливо при використанні багаторазових бритв та необережній процедурі депіляції);
• Нехтування правилами особистої гігієни, рідкісна зміна спідньої білизни;
• Переохолодження всього організму або перегрівання мошонки внаслідок носіння тісної синтетичної білизни у спеку;
• порушення обміну речовин, особливо вуглеводів при цукровому діабеті;
• Ненадходження вітамінів в організм через недостатнє харчування або хвороб шлунково-кишкового тракту;
• Загальні хронічні захворювання;
• Порушення гормонального балансу.

Групами ризику гідраденіту є люди, які працюють у сільському господарстві, шахтарі, спортсмени, чоловіки, які працюють в умовах, які не відповідають санітарним нормам

Заразитися збудниками гідраденіту можна також під час статевого акту при контакті травмованої шкіри зі шкірою партнера, на якій живе збудник.

Гідраденіт може викликати часте використання дезодорантів для інтимної зони, особливо перед фізичними навантаженнями.

Симптоми

Якщо виникає питання з появою гідраденіту, до якого лікаря звернутися, відповіддю є дерматолог, так як гідраденіт відноситься до дерматологічним захворюванням. Тому основним симптомом вважається поява, а головним її елементом є папула (вузлик). Він може бути одиничним або множинним, досягає розмірів горошини.

У міру прогресування захворювання вузлики збільшуються. При дотику папула болісна, щільна. Шкіра навколо вузлика гіперемована.

Усередині вузликів міститься гній. Протягом кількох днів гній розплавляє вузлик, у результаті він стає м'яким. Останньою стадією розвитку папули є її розтин, у якому назовні виходить гній. Часто чоловік може побачити домішки крові. Після виходу всього вмісту рана затягується та утворюється невеликий рубець. Після того, як сталося розтин вузлика, больові відчуттястихають.

При гідраденіті мошонки чоловік відзначає погіршення загального стану:

1. Підвищується температура тіла, з'являється головний біль;
2. Загальна слабкість, швидка стомлюваність, сонливість;
3. Зниження працездатності.

Нормалізація загального стану відбувається після розтину вузлика та утворення рубця.

Кількість гнійних вузликів може досягати кількох десятків. За відсутності лікування будуть з'являтися нові елементи висипу, і захворювання перейде в хронічну форму з постійними рецидивами, яка дає низку важких ускладнень, аж до зараження крові та смерті. У людини, яка вчасно розпочала лікування, захворювання триває не більше двох тижнів.

У всіх випадках хвороба починається гостро та швидко прогресує. Виразність симптомів наростає з кожним днем. У період захворювання у чоловіка порушена сексуальна функція, оскільки будь-який дотик до мошонки та статевий акт приносять хворобливі відчуття.

Діагностика

Діагностика гідраденіту починається із з'ясування скарг пацієнта. Далі проводиться візуальна оцінка мошонки, визначення кількості елементів висипу та їх розміри. Візуально вузлики при гідраденіті подібні або туберкульозним горбком. Відмінністю від фурункула є відсутність некротичного стрижня.

Туберкульозний горбок не приносить чоловікові виражених больових відчуттів, а також за наявності ураження лімфатичних вузлів перед утворенням горбків.

План обстеження пацієнта з гідраденітом:

• . Визначається лейкоцитоз зі зсувом лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ.
• . Виконується для виключення інфекцій сечовидільної системи, які можуть виникнути через попадання збудника з вузлика в уретру.
• Біохімічний аналіз крові. Визначається диспротеїнемія, підвищення рівня С-реактивного білка.
• . Призначається пацієнтам, у яких захворювання перейшло у хронічну форму.
• Посів з вузлика, що відокремлюється, для встановлення збудника. Паралельно проводиться аналіз чутливості мікрофлори до антибіотиків.

При підтвердженні діагнозу - гідраденіт на інтимне місцелікування повинно призначатися негайно.

Лікування

Враховуючи те, що збудником є ​​стафілокок, показані антибіотики при гідраденіті. Антибактеріальні препарати рекомендовано призначати як мазей, местно. Застосовуються такі мазі:

1. Тетрациклінова;
2. Тераміцинова;
3. Еритроміцинова;
4. Левоміколь.

Перед призначенням антибіотика необхідно визначити чутливість мікрофлори та, виходячи з результатів аналізу, застосовують найактивніший. При хронічній течії можливе призначення антибіотиків у вигляді ін'єкцій (цефалоспорини, пеніциліни, макроліди). Разом з антибіотиками призначають біологічні стимулятори (метилурацил чи пентоксил).

Враховуючи те, що гідраденіт з'являється у чоловіків із ослабленим імунітетом, обов'язковим є застосування препаратів заліза та фосфору. Призначають анаболічні засоби (нероболіл або ретаболіл). На підвищення захисних властивостей організму призначаються біологічні стимулятори – метилурацил.

У разі діагностики у чоловіка гідраденіту лікування маззю Вишневського можливе після розкриття вузликів. На мошонку прикладаються компреси. На вату наносять невелику кількість мазі, прикладають до вузлика та заклеюють пластиром. Такий компрес необхідно тримати протягом 12:00після чого накладають новий.

Перед зміною компресу мошонку протирають антисептиком (перекис водню, хлоргексидин). Терапію маззю Вишневського проводять доти, доки вийде весь гній. До розтину елементів використовують компреси з іхтіолом.

Якщо у чоловіка виявлено запалення апокринових залоз на мошонці, лікування необхідно проводити в стаціонарі. Однак, якщо легка стадія гідраденіту, лікування в домашніх умовах також можливе після призначення лікарем усіх необхідних ліків.

Під час курсу терапії протипоказано самостійно розкривати елементи висипу, оскільки є ризик потрапляння інфекції в кровоносне русло та перехід захворювання на хронічну форму.

Розтин проводиться в стерильних умовах стаціонару, під наркозом та за наявності показань:

• Множинні вузлики;
• Абсцедування гідраденіту;
• Ризик виникнення ускладнень.

Також для лікування хронічного гідраденіту застосовують імунотерапію за допомогою стафілококового анатоксину або вакцини. Ефективним є стафілококовий гамма-глобулін. Для зниження ймовірності рецидиву застосовують переливання крові.

При гідраденіті мошонки застосовують фізіотерапію. Використовують УВЧ, УФЛ на місце мошонки. Сучасним методомє рентгенотерапія при гідраденіті.

Для попередження розвитку ускладнень та переходу хвороби у хронічну форму гідраденіту, лікування народними засобами повністю протипоказане.

Гідраденіт (мкб 10 L73.2 гнійний гідраденіт) – це запалення потових залоз, яке найчастіше виникає в паху або під пахвою. Також це захворювання може вразити ділянки шкіри, які локалізуються:

• навколо анусу;
• біля сосків;
• на статевих губах у жінок;
• біля пупка;
• на волосистій частині голови;
• на мошонці у чоловіків.

У народі гідраденіт називають сучим вим'ям. Це захворювання зустрічається з однаковою ймовірністю як у чоловіків, так і жінок. Гідраденіт не вражає людей похилого віку, тому що діяльність потових залоз з віком пригнічується. Найчастіше хвороба проявляється влітку, коли температура повітря досить висока, і людина потіє.

Стадії гідраденіту:

• стадія інфільтрації;
• етап нагноєння;
• гнійник сформувався і може статися його розрив.

Запалення потових залоз при гідраденіті найчастіше спровоковане діяльністю стрептококів, стафілококів та інших бактерій. Вони проникають усередину тіла через вивідні протоки на шкірі.

Класифікація гідраденіту:

• гнійний гідраденіт;
• пахвовий гідраденіт;
• паховий гідраденіт;
• хронічний гідраденіт;
• суппуративний гідраденіт.

Причини виникнення гідраденіту

Основні причини розвитку гідраденіту незалежно від локалізації запалення:

• зниження опірності організму;
• гіперактивність потових залоз;
• часте травмування шкіри;
• ігнорування норм особистої гігієни;
• як наслідок від дерматозів, які супроводжуються сильним свербінням;
• імунодепресивні стани;
• цукровий діабет.

Причинами гідраденіту під пахвою є недотримання особистої гігієни, утворення мікротравм та порізів від станка для бритв. Провокуючим фактором може стати використання неякісних засобів депілювання. Дезодорант також може спричинити гідраденіт, якщо використовувати його дуже часто.

Гнійний гідраденіт – причини

Причинами гідраденіту, який супроводжується скупченням гною всередині потової залози, вважається недотримання правил гігієни та невчасне лікуванняданої хвороби. Якщо при появі невеликої припухлості не звертати на неї уваги, згодом шкіра тут починає сильніше запалюватися. Прищик, що утворився, стрімко росте в розмірі і може досягати 15-20 мм в діаметрі.

Поступово припухлість розм'якшується, і з її центру починає витікати гній. Коли гідраденіт розкрився, з'являються сильні болючі відчуття, оскільки утворюється відкрита рана. Цей процес може тривати 7-10 днів. При правильному лікуванні гідраденіту після розтину освіти з його місці формується рубець.

Гідраденіт – початкова стадія

На початковій стадії гідраденіту під пахвою або в паху відчувається певний дискомфорт і поколювання. Якщо оглянути шкіру, можна чітко побачити невеликий червоний прищик. У початковій стадії захворювання уражається лише одна потова залоза, а в міру розвитку гідраденіту можуть запалюватися сусідні протоки.

Ця проблема характеризується скупченням секрету в шкірній порі або біля волосяного фолікула. У цих умовах, які є досить сприятливими для різних бактерій, розвивається запальний процес.

Рецидивуючий гідраденіт

Хронічний або рецидивуючий гідраденіт характеризується появою великого запалення потових залоз, що триває тривалий час. Ця форма захворювання вважається найскладнішою. Вона вимагає ретельної діагностики та лікування. Важливо виявити причини, які спровокували тривалий запальний процес в організмі.

Абсцес - часте ускладненнярецидивуючого гідраденіту, що може виникнути без своєчасного комплексного лікування.

Суппуративний гідраденіт

Суппуративний гідраденіт пахви або іншої ділянки шкіри з'являється внаслідок закупорки та розриву волосяного фолікула. Захворювання характеризується утворенням запального процесу, який торкається потових залоз.

Інша назва цієї форми гідраденіту – інверсні вугри. Це захворювання вражає людину після статевого дозрівання. Його особливістю є поєднання запалення потових залоз із різними формами акне. Гідраденіт може іноді виявлятися на обличчі чи шиї.

Причинами даного стану шкіри вважається носіння незручного одягу, що натирає шкіру. Також провокуючим фактором є ожиріння та підвищене потовиділення.

Гідраденіт у паху

Гідраденіт у пахвинній ділянці виникає від тісної та незручної білизни, яка може натирати. Мікротравми та попрілості, що утворюються на шкірі, стають вхідними воротами для інфекції. Гідраденіт на інтимному місці може з'явитися від частого використання верстатів для бритв. Також недотримання правил особистої гігієни безпосередньо з цією хворобою.

Гідраденіт у паху у жінок з'являється у місцях, де локалізуються апокринові залози. Він характеризується утворенням щільних вузлів, які викликають болючі відчуття.

Гідраденіт на статевих губах супроводжується утворенням невеликих утворених над шкірою утворень. З часом вони починають збільшуватися в розмірах і досягають в діаметрі 1-2 см. При цьому проблемна ділянка шкіри набуває синюшного відтінку. Гідраденіт на статевій губі діагностується гінекологом після проведення відповідних аналізів. Дане захворювання характеризується одночасним ураженням кількох потових залоз.

При постановці діагнозу гідраденіт у паху до лікування необхідно приступати негайно. Якщо нічого не робити через деякий час уражається підшкірна жирова клітковина.

Гідраденіт у чоловіків може проявлятися появою болючих ущільнень на мошонці.

Гідраденіт під пахвою

Пахвовий гідраденіт у стадії інфільтрації супроводжується запаленням потових залоз переважно з одного боку. При цьому утворюються невеликі щільні вузлики, які при пальпації викликають болісне відчуття. Згодом дискомфорт посилюється, оскільки освіти збільшуються у розмірах та починають гноитися.

У деяких випадках може спостерігатися гідраденіт молочної залози. При цьому вузлики з'являються біля сосків. Особливо небезпечний гідраденіт при вагітності або гідраденіт при грудному вигодовуванні. Цей стан без ефективного лікуванняможе нашкодити як матері, а й дитині. Запальний процес в організмі жінки може викликати інші небезпечніші стани.

До якого лікаря звернутися при гідраденіті?

Гідраденіт є досить небезпечним захворюванням, оскільки у важких випадках він може викликати сепсис. Тому при виявленні перших симптомів слід звернутися до дерматолога, який проведе огляд та призначить адекватне лікування. У більшості випадків використовуються антибіотики, які є згубними для патогенних бактерій.

Якщо гідраденіт перейшов на стадію нагноєння, його лікування можна зробити лише хірургічним шляхом. І тут потрібно звертатися до звичайного хірурга.

При появі гідрадиніту в дітей віком потрібно обов'язково звернутися до педіатра, який огляне малюка і призначить певне лікування. Також важливо виключити інші захворювання, що характеризуються схожими симптомами.

Також врахуйте, що гідраденіт не заразний. Єдиний виняток становлять кошти для депіляції, які можна використовувати лише однією людиною.

Симптоми

Клінічна картина гідраденіту, як правило, розгортається з певною динамікою і характеризується схожістю симптомів у різних людей. Дуже важливо відзначити, що при появі будь-яких симптомів описаних нижче, людині необхідно відразу ж звернутися до медична установадля здобуття професійної медичної допомоги.

Клінічна картина гідраденіту

Гідраденіт переважно торкається потових залоз однієї пахвової западини і вважається одностороннім. Це з особливостей прояви клінічної картини.

У початковій стадії розвитку захворювання (стадія інфільтрації) у шкірі спостерігається поява щільних вузликів невеликого діаметру, які можна легко відчути під шкірою. При цьому їх поява супроводжує почуття сверблячки і незначні болючі відчуття, що збільшуються при тиску на вузлики. Шкіра над зміненими потовими залозами стає гіперемованою. З'являється болючість у пахвовій западині при рухах рукою.

Вузлики швидко ростуть і досягають в діаметрі до 1,5 - 2 см, спаюються зі шкірою і між собою. Їх видно на шкірі у вигляді пагорбів грушоподібної форми зі значною висотою. При цьому зовні вони нагадують соски собаки, що знайшло відображення в тривіальній назві захворювання – «сучим вим'ям». Шкіра над ними стає багряно-червоною, набрякою і набуває блиску, що пов'язано з її натягом. Болючість збільшується і проявляється тепер не тільки при рухах кінцівкою або натисканні на вузлики, а й у спокої. При подальшому прогресуванні гідраденіту вузлики зливаються один з одним і утворюють великі болючі конгломерати, що зовні створюють ілюзію загального запалення підшкірної клітковини, що може внести труднощі у процес диференціальної діагностики захворювання. Цей етап розвитку захворювання називається стадією дозрівання гідраденіту, і, крім місцевої симптоматики, він проявляється підвищенням температури тіла, загальною слабкістю, скутістю та хворобливістю м'язів, головним болем та іншими симптомами нездужання.

За відсутності лікування захворювання прогресує. У підшкірних вузликах починається гнійне запалення, що супроводжується їх розплавленням та виходом гною з-під шкіри. Гній при цьому густий (схожий за консистенцією на сметану) і часто містить кров'янисті домішки. На цій стадії розвитку хвороби шкіра в місці поразки стає м'якою на дотик, тестуватої консистенції, що пов'язано з наявністю під нею гнійних вогнищ. На цьому етапі розвитку гідраденіту його необхідно диференціювати від фурункула пахвової області, у цьому може допомогти факт відсутності гнійного стрижня, який спостерігається у 100% випадків при останньому захворюванні. Після розкриття вузла, що нагноився, в стані хворого спостерігається поліпшення: знижується температура і зникають симптоми інтоксикації. Візуально дома колишніх вузлів утворюються виразки, які характеризуються тривалим процесом загоювання. Після них на шкірі залишається втягнутий рубець.

При прогресуванні захворювання в процес залучаються регіонарні пахвові лімфатичні вузли, що проявляється симптомами лімфаденіту: збільшення та болючість лімфатичних вузлів, неможливістю здійснення рухів кінцівкою через больовий синдром.

Як правило, цикл розвитку гідраденіту становить два тижні, але при цьому до вузлів, що вже рубаються, можуть додаватися свіжі гнійні вогнища, що робить захворювання потенційно тривалим і небезпечним для здоров'я людини. У цьому випадку гідраденіт приймає хронічний перебігз частими та важкими рецидивами, що потребує певної корекції лікування. При такій затяжній течії на шкірі залишаються комедони (свищеві ходи, з'єднані з поверхнею шкіри безліччю отворів).

Симптоми ускладнень гідраденіту

При подальшому прогресуванні гідраденіту можливе розплавлення оточуючих потових залоз тканин, що може проявитися найрізноманітнішою симптоматикою залежно від ураженої структури. Дуже часто захворювання набуває розлитого характеру та супроводжується розвитком флегмони (необмежене гнійне запалення), що клінічно супроводжується розвитком важкого інтоксикаційного синдрому (підйом температури до 40о С, головний біль, слабкість) та неможливістю здійснення будь-яких рухів ураженої верхньою кінцівкою. Іншим типовим ускладненням гідраденіту є ураження стволів плечового сплетення, що проявляється болем у кінцівки, почуттям печіння протягом нервів, м'язової слабкістю. Розвиток ускладнень потребує негайної госпіталізації та початку інтенсивного лікування у стаціонарі.

Дуже важливо приділяти велику увагу профілактиці гідраденіту та не допускати розвитку цього захворювання.

Діагностика

Призначити лікування при будь-якому захворюванні лікар може лише після проведення візуального огляду, проходження пацієнтом додаткових інструментальних обстежень та отримання результатів. лабораторних досліджень. При такій патології, як гідраденіт, діагностика включає наступні параметри:

• загальний аналіз крові;
• посів відокремлюваного;
• імунограма.

Важливим чинником є ​​диференціальна діагностика захворювання. У той час, як пацієнту клінічні прояви здаються очевидними, і він поспішає розпочати лікування; досвідчений кваліфікований спеціаліст буде скрупульозно вивчати подані дані, щоб не сплутати гідраденіт з такими патологіями як

• туберкульоз лімфатичних вузлів пахвової западини;
• фурункульоз;
• карбункул;
• абсцес;
• флегмона;
• лімфаденіт.

Якщо виявились явні ознаки, що говорять про те, що розвивається гідраденіт, діагностика повинна проводитись у лікувально-профілактичній установі. Лікар випише направлення на необхідні дослідження і призначить грамотне лікування.

Лабораторні та інструментальні методи дослідження при гідраденіті

Потрібно пам'ятати, що лікарем розписується як план лікування, а й види діагностики. Хворий неспроможна сам вибирати кращі методи дослідження, додавати ті чи інші пункти чи відмовлятися від проходження обстежень. Як було сказано вище, багато захворювань проявляються симптомами, подібними до ознак гідраденіту. Але подібні прояви не свідчать, що й лікування буде схожим. Тому неправильне діагностування патології у разі призведе до затяжному перебігу хвороби, а гіршому – до розвитку численних ускладнень. Для того, щоб точно поставити діагноз гідраденіту, застосовуються п'ять основних способів обстеження.

Вивчення клінічної картини захворювання. До цього пункту слід відноситися з особливою уважністю. Зовнішні проявиможуть як підштовхнути до постановки правильного діагнозу очевидними проявами, так і спантеличити змазаністю симптоматики. При огляді лікар виявить синюшно-червоний відтінок та набряклість шкіри ураженої області, а при пальпації визначаються щільні хворобливі формування у вигляді вузлів. Відмінною ознакою гідраденіту від інших патологій є відсутність некротичного стрижня.

Оцінка загального стану організму пацієнта. Пацієнти можуть пред'являти скарги на погіршення самопочуття, млявість, сонливість, апатію до навколишнього світу, головний біль та запаморочення, підвищене потовиділення. Ці ознаки відносні і можуть бути проявом багатьох хвороб. Однак у комплексному обстеженні слід враховувати всі деталі та звертати увагу на будь-які дрібниці.

Загальний аналіз крові. У загальному аналізі крові виявляються ознаки запалення: підвищення швидкості осідання еритроцитів та збільшена кількість лейкоцитів.

Посів відокремлюваного з рани. Лікування гідраденіту не є можливим без антибактеріальної терапії. Тому доцільно провести посів відокремлюваного з рани для визначення чутливості до цих препаратів. Цей захід допоможе підібрати саме те лікарський засіб, що успішно усуне збудника захворювання.

Імунограма. Бувають випадки, коли спостерігається затяжний та хронічний гідраденіт, діагностика у такій ситуації доповнюється дослідженням захисних сил організму. За підтвердженням припущення про ослаблення імунної системи лікування розширюється введенням імуномодуляторів.

Своєчасна та якісна діагностика є важливим крокомна шляху до правильного та адекватного лікування.

Лікування

Методика лікування гідраденіту залежить від стадії хвороби. При прояві невеликої припухлості, яка ще не встигла загноїтися, позбавитися проблеми можна досить легко в домашніх умовах із застосуванням зовнішніх засобів – мазей з антибіотиками та антисептичних розчинів.

На ранній стадії хвороби допускається лікування народними засобами, яке спрямоване на зменшення запалення та знищення патогенних мікроорганізмівна шкіряному покриві. Також позитивний результатПоказують різні методи фізіотерапії.

Ефективне лікування гідраденіту включає антибактеріальну терапію за допомогою антибіотиків. Також показані імуностимулюючі засоби, особливо якщо трапляються рецидиви захворювання.

Якщо освіти на шкірі загноилися, без оперативного втручання не обійтись. Чи боляче вирізати гідраденіт? Ні, тому що ця операція проводиться під місцевою або загальною анестезієюзалежно від рівня ураження шкіри. Після видалення гідраденіту важливо дотримуватися всіх рекомендацій хірурга та дерматолога, щоб запобігти повторним спалахам хвороби. Також для кращого загоєння відкритої рани після операції показано місцеву зовнішню терапію.

Чи може гідраденіт розсмоктатися? Звичайно, так, якщо лікування відбувається своєчасно і при цьому використовуються правильні препарати, які повинен обов'язково призначати лікар.

Як позбутися гідраденіту на початковій стадії?

Як лікувати гідраденіт під пахвою або на будь-якій іншій частині тіла, якщо на шкірі утворилися лише невеликі ущільнення:

• антибактеріальна терапія – використовується протягом 8-10 днів, залежно від стану хворого;
• антигістамінні засоби– застосовуються у разі появи сильної сверблячки;
• імуностимулюючі засоби, спрямовані на нормалізацію захисних функційорганізму;
• специфічна імунотерапія – у випадках частих рецидивів хвороби, коли причинним запаленням є стафілокок;
• кортикостероїди – застосовують у вигляді ін'єкцій, які зменшують запальний процес;
• зовнішнє застосування антисептичних та протизапальних розчинів;
• фізіотерапія та сухі компреси.

Якщо слідувати вказівкам лікарів та використовувати комплексний підхід до вирішення проблеми, гідраденіт розсмоктується протягом 10-14 днів.

Як лікувати гідраденіт – особиста гігієна та догляд за шкірою

Як вилікувати гідраденіт швидко та без операції? Для цього потрібно не тільки приймати прописані лікарем препарати, а й особливо ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і доглядати за запаленими ділянками шкіри.

Насамперед зріжте манікюрними ножицями волоски, які знаходяться біля припухлостей. Також 4-5 разів на день протирайте шкіру антисептиками, щоб запобігти поширенню інфекції на сусідні потові залози. Якщо уражаються великі ділянки шкіри, призначаються мазі або уколи з антибіотиками та знеболюючими речовинами.

Перші дні після появи припухлості накладайте на них марлеві пов'язки, які потрібно просочувати антисептиками. Зверху не можна заклеювати пластиром, що може створити парниковий ефект та погіршити ситуацію. Також заборонено застосування вологих компресів. Це лише прискорить нагноєння новоутворень.

Лікування гідраденіту під пахвою найкраще доповнити сухими компресами. Для цього прикладайте на уражені ділянки шкіри теплу тканину або виставте руку під пряме сонячне проміння на 20-30 хвилин щодня.

Під час спалаху гідраденіту не рекомендується приймати ванну, що може спричинити поширення хвороби на інші ділянки шкіри. Найкраще митися під душем. При цьому приклейте на запалені припухлості бактерицидний пластир. Також під час лікування відмовтеся від гоління, щоб не спровокувати нові спалахи хвороби на інших ділянках шкіри та не уповільнити процес одужання.

Гнійний гідраденіт – лікування

При розвитку нагноєння в місцях з набряками все лікування зводиться до застосування різних засобів, які допоможуть йому дозріти, після чого відбувається розтин гідраденіту. Для цього краще використовувати спеціальні мазі, які накладаються товстим шаром на шкіру. Це потрібно робити до моменту, коли нарив не розкриється.

Паралельно із зовнішніми засобами слід продовжувати застосування антибіотиків, імуномодулюючих препаратів, які призначив лікар.

Коли всередині ущільнення з'являться виділення гною, потрібно обов'язково звернутися до хірурга, який видалить гідраденіт. Самостійно розкривати нарив не можна. Це може спричинити інфікування крові, що спричинить серйозні наслідки.

Гідраденіт – хірургічне лікування

Операція при гідраденіті змушена міра, яка допоможе усунути нариви та попередити поширення хвороби на інші ділянки шкіри.

Залежно від характеру хвороби хірургічне втручання може проходити за такими схемами:

• поява одного нариву вперше – операція відбувається під місцевою анестезією, і триває не більше 30 хвилин. Хірург розкриває нарив, видаляє весь гній, після чого обробляє рану антисептиками та розчинами антибіотиків;
• утворення гідраденіту кілька разів в тому самому місці - під час операції видаляється повністю запалена потова залоза;
• гідраденіт, який супроводжується утворенням великої кількості абсцесів – операція відбувається у два етапи під загальною анестезією. Ця процедурапоказана в найважчих випадках, при цьому потрібно пройти тривалий період відновлення і суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Лікування гідраденіту на інтимному місці, у тому числі хірургічне втручання, відбувається за тією ж схемою, що використовується при іншій локалізації наривів.

Фізіотерапія при гідраденіті

Спільно з іншими методами лікування гідраденіту використовується фізіотерапія, яка включає:

• УВЧ терапія – сприяє зменшенню запального процесу та усунення нариву;
• УФО терапія – знищує бактерії на шкірі та підвищує опірність до інфекцій;
• СМВ терапія – покращує мікроциркуляцію крові та усуває запалення;
• рентгентерапія – використовується для руйнування потової залози, що постійно запалюється.

Профілактика гідраденіту

Важливим моментом вважається ретельне дотримання гігієнічних норм:

• носіть одяг з натуральних тканин, який має бути вільним і ніде не терти;
• Не використовуйте щодня антиперспірантами. Найкраще підберіть собі присипку з антибактеріальним ефектом;
• щодня змінюйте одяг та спідню білизну, особливо влітку;
• намагайтеся не голитися за допомогою верстата. Краще використовуватися лазерною епіляцією або коротко підстригати волоски;
• щодня приймайте душ;
• щотижня для проведення гігієнічних процедур використовуйте антибактеріальне мило;
• Для інтимної гігієни застосовуйте спеціальні гелі, які містять у своєму складі молочну кислоту.

Щоб запобігти утворенню наривів і запалень, які характерні гідраденіту, необхідно систематично займатися зміцненням імунітету, стежити за вагою і проводити лікування інших інфекційних захворювань.

Ліки

Вибір засобів та способів лікування гідраденіту багато в чому залежить від стадії захворювання та характеру його перебігу. Так, на ранніх стадіях захворювання дерматологи часто призначають своїм пацієнтам лікування медикаментозними препаратами.

Хірургічне втручання проводиться тільки в тому випадку, якщо лікування гідраденіту мазями та таблетками протягом тривалого часу не дало жодних результатів.

Як правило, консервативна методика полягає у лікуванні гідраденіту антибіотиками. Вони можуть застосовуватися як усередину, так і зовнішньо у формі різних мазей, кремів, спреїв і т. д. Тим не менш, у якій би формі не було ліки, призначати його може лише лікар. Це з тим, що антибіотики при гидрадените можуть викликати звикання організму, що у подальшому може негативно позначитися на ефективності терапії.

Хороші результати в лікуванні захворювання показують також мазі, що мають здатність витягувати гнійний вміст назовні.

Однак будь-які лікарські препарати має призначати спеціаліст відповідного профілю. Тільки він знає, які антибіотики при гідраденіті та мазі потрібно призначити конкретному пацієнтові.

Мазь Вишневського

До використання мазі Вишневського медики ставляться неоднозначно, адже іноді вона прискорює процес вироблення гною.

У складі даного засобу є дьоготь, камфорна і рицинова олія. Дані компоненти ліки мають легку дратівливу і зігрівальну здатність.

Після нанесення кошти на уражену ділянку він розігрівається, а кровопостачання в ньому покращується. Усе це призводить до стрімкого розвитку запального процесу.

Це означає, що мазь Вишневського при гідраденіті призначається лише за умови, що патологія вже перейшла у фазу нагноєння. У цій ситуації суть її застосування полягає у прискоренні процесу розтину гнійника. Тобто мазь від гидраденита використовується задля придушення, а посилення запального процесу.

Однак на початкових стадіях хвороби ці ліки застосовувати все ж таки не бажано. Саме тому так важливо, щоб мазь Вишневського при гідраденіті призначав фахівець.

Протипоказанням до використання ліків є алергія на компоненти ліків.

ІХТІОЛОВА мазь

Іхтіолова мазь – ще один ефективний засіб при гідраденіті. Вона так само, як і мазь Вишневського, прискорює процес розтину.

Найбільшу ефективність засіб показав у лікуванні млявого гідраденіту, при якому запальний процес слабкий, але при цьому тривалий. Як правило, іхтіолову мазь при гідраденіті призначають у поєднанні з антибактеріальними препаратами для вживання.

Серед протипоказань до вживання цих ліків можна відзначити підвищену чутливістьдо компонентів ліків, період вагітності та лактації, вік молодше 12 років.

Лівомеколь

Левомеколь – це мазь, що має антибактеріальну, регенеруючу та протизапальну дію. У його складі є левометицин (антибіотик) та метилурацил. Варто зазначити, що при тяжкому перебігу захворювання лікар може призначити прийом левометицину у таблетованій формі внутрішньо.

Оскільки левомеколь є засобом, створеним з урахуванням кількох ліків, відповідно він може замінити кілька лікарських препаратів.

Левомецітин, що міститься в ліках, чинить згубна діяна стафілококи, стрептококи, кишкову паличку та багато інших бактерій. У той самий час метилурацил прискорює процес регенерації тканин. Крім того, він ефективно симулює місцевий імунітетзавдяки чому організм швидше усуває інфекцію.

З цієї причини Левомеколь здатний боротися як з бактеріальними, а й з вірусними інфекціями.

Левомеколь при гідраденіті є відносно безпечною маззю. Протипоказанням до її застосування є лише наявність алергічної реакції на складові засоби.

Тим не менш, призначати мазь повинен тільки лікар, тому що в деяких випадках вона може викликати побічні ефекти, серед яких можна виділити набряки, висипання, свербіж та почервоніння шкірних покривів.

При виникненні цих симптомів хворий повинен якнайшвидше звернутися до лікаря. При заміні препарату побічні ефекти зникають протягом кількох днів.

Еритроміцин

Еритроміцин при гідраденіті може призначатися в різних формахяк у таблетованій, так і у вигляді мазі. Вибір форми засобу та схеми його застосування в даному випадкуздійснює лікар, виходячи зі ступеня хвороби та характеру її перебігу.

Цей антибіотик може впливати як на грампозитивні, так і на грамнегативні бактерії. На відміну від антибіотиків пеніцилінової групи, еритроміцинова мазь при гідраденіті набагато легше переноситься пацієнтами.

Еритроміцин зупиняє синтез білка патогенними мікроорганізмами, що призводить до їхньої загибелі та зменшення запального процесу.

На жаль, еритроміцин (у будь-якій формі), як і більшість лікарських препаратів, має свої протипоказання. Так, даним засобом не рекомендується користуватися у випадку, якщо у хворого є непереносимість компонентів препарату або тяжкі захворювання печінки. Вагітним жінкам та дітям перед застосуванням препарату слід проконсультуватися з лікарем.

Серед побічних явищ препарату пацієнти іноді відзначають запаморочення, набряки, мігрені та утруднення дихання.

Дімексид

Дімексид – це препарат для зовнішнього застосування, який має протизапальну, антибактеріальну та легку знеболювальну дію.

Дімексид має низьку ціну, а придбати його можна в будь-якій аптеці.

Його головна функція полягає у проведенні інших лікарських засобів у глибші шари тканин, тобто він виступає в ролі провідника.

Однак користуватися цим засобом можна тільки за призначенням лікаря, оскільки при неправильному застосуванні він може спричинити хімічний опік або провести в організм разом із корисними речовинамита токсичні.

Вагітним жінкам та пацієнтам із захворюваннями печінки та нирок від застосування димексиду при гідраденіті варто утриматися.

Серед побічних дій препарату пацієнти нерідко відзначають нудоту, алергічні реакції, порушення дихання та печіння.

Як правило, лікар підбирає пацієнту індивідуально ліки, які необхідно використовувати з димексидом для досягнення найкращих результатів. Для цього пацієнт повинен самостійно робити різні бовтанки та мазі з димексидом у складі. При цьому важливо не займатися самолікуванням. Тільки лікар точно знає, чим мазати гідраденіт пацієнтові.

Амоксицилін

Амоксицилін – це антибіотик для прийому внутрішньо. Він ефективно бореться із хвороботворними бактеріями – збудниками гідраденіту.

Всмоктування їх у шлунку відбувається вже через 15-30 хвилин після прийому. Найбільшої активності досягає через 2 години, а тривалість його дії становить 8 годин.

Серед побічних явищ амоксициліну алергія, порушення роботи органів травлення, ураження центральної нервової системи.

Народні засоби

Крім офіційного підходу в лікуванні гідраденіту, ефективна і народна медицина. Але при цьому варто пам'ятати, що цей запальний процес - серйозна недуга, тому підбір народного засобу потрібно здійснювати після консультації з лікарем.

Знезараження алое

Лікування гідраденіту в домашніх умовах є ефективним при використанні листя цієї кімнатної рослини.

Для процедури застосовуються багаторічні алое, які повинні бути перед застосуванням промиті водою, видаляються шипи. До місця запалення на 20 хвилин кілька разів на день прикладається лист, що розрізає. Лікувальний сікрослини витягує гній та сприяє швидкому загоєнню запалення.

Для очищення гнійника також підходять компреси з листя ожини, подорожника та білокачанної капусти.

Лікування цибулею

При гнійних висипаннях ефективна запечена цибуля. Овочі нарізають півкільцями і запікають у духовці до появи золотистого кольору. Потім засіб прикладається до хворого місця, фіксується стерильною ватою та перев'язується бинтом.

Лікування необхідно продовжити до проривання гнійника.

Мед та прополіс

Народне лікування гідраденіту передбачає застосування меду та прополісу за відсутності алергії.

Якщо особливих протипоказань немає, то бджолиний клей і мед змішуються, причому прополісу має бути трохи більше в лікувальний склад. До народного засобу додається пшеничне борошно. Отриманий коржик необхідно прикласти до хворої ділянки, закріпивши лейкопластирем.

Сметана та житнє борошно

Для компресу при гідраденіті використовується жирна сметана та борошно. Отримана маса має бути щільною, важливо щоб субстанція не сповзала з місця прикріплення.

Також для компресу застосовуються яйця, мед та борошно. Усі компоненти змішуються в однорідний склад та прикладаються на кілька годин до місця запалення.

Для фіксації борошняного коржика також необхідний лейкопластир.

Трав'яні засоби

Для повного одужання від хвороби ефективно приймати ліки всередину. У цьому випадку на допомогу приходить фітотерапія.

Для обробки запаленого місця також підходить настоянка календули. До розчину додається трохи води перед застосуванням.

Для прискорення дозрівання гнійника використовується настій полину хуртовини. Прокип'ячений засіб остуджується, хворі ділянки змащуються ліками.

При гідраденіті дієвий трав'яний збірз листків евкаліпта та подорожника, квіток календули та бузини. Усі рослини беруться у однакових співвідношеннях. Одна склянка сировини подрібнюється та заливається водою, суміш доводиться до кипіння на повільному вогні.

Ліки вживаються кілька разів на день після наполягання у темному місці. Для смаку можна додавати чайну ложку меду у відвар. Цей народний засіб при гідраденіті має протизапальну властивість і підвищує імунітет.

Для загоєння гнійника, що прорвався.

Щоб рана швидше затягнулася, промийте хворе місце настоєм ромашки або шавлії. Це не лише зменшить запалення, а й зніме біль.

Категорично протипоказано вичавлювати гнійник. Це може призвести не тільки до почервоніння та розширення запальної ділянки, але й до зараження крові (сепсису). Цей стан є небезпечним для життя і вимагає термінової госпіталізації.

Хоча народні засоби мають певний терапевтичний ефект, Але консервативний підхід - не панацея від гідраденіту. При запаленні нерідко показано хірургічне втручання, тому призначати лікування самостійно не можна. Запускати хворобу – теж вихід, оскільки гидраденит може перейти у стадію сильного нагноения.

Інформація має довідковий характері і не є керівництвом до дії. Не займайтеся самолікуванням. При перших симптомах захворювання зверніться до лікаря.

Гідраденіт є досить неприємним захворюванням і за даними статистики частіше спостерігається у жінок. Поширеність даної патології невідома, але зазначено, що гідраденітом страждають особи молодого віку (з періоду статевого дозрівання до 45 років).

Хвороба ніколи не зустрічається у дітей та людей похилого віку, що пов'язано з особливостями функціонування шкіри (потових залоз) у ці вікові періоди. У дитинстві апокринові (потові) залози ще почали функціонувати, а старості їх функція згасає. На захворювання можуть страждати люди різних національностей, але в осіб негроїдної раси воно зустрічається в кілька разів частіше.

Термін «гідраденіт», види захворювання

Гідраденітом називають запальний процес, що супроводжується нагноєнням апокринових потових залоз і зумовлений проникненням у них інфекції, як правило, стафілококової. Найчастіше вражаються пахвові западини(Гідраденіт під пахвою), але можливе запалення апокринових залоз біля пупка, в пахових складках, навколо заднього проходу, мошонки і великі сором губи.

Течія патології поступова, спочатку уражена потова залоза збільшується в розмірах (не більше горошини), ущільнюється і стає болісною. Протягом тижня запальний процес прогресує, нагноюється, заліза збільшується до 3-х сантиметрів у діаметрі і стає грушоподібною формою. Зовні подібні зміни дуже сильно нагадують сосок, і тому гідраденіт у народі зветься «сучим вим'ям».

До рідкісних локалізацій захворювання відносяться випадки запального процесу апокринових залоз навколососкової області та волосистої частини голови.

Класифікація

Виділяють наступні видипатології:

Залежно від течії:

• гострий гнійний гідраденіт;
• хронічний процес

Залежно від локалізації:

• під пахвою;
• гідраденіт мошонки;
• навколососковій ділянці;
• навколопупкової області;
• навколоанальної області;
• паховий гідраденіт та інші.

Залежно від ступеня охоплення:

• односторонній;
• двосторонній процес.

Шкіра та шкірні залози: анатомія

Шкіра є найбільшим за площею органом людського організму і в розмірах сягає двох квадратних метрів. Представлені шкірні покриви трьома шарами, і кожен виконує свої завдання:

Епідерміс

Це верхній (зовнішній шар) шкіри, товщина його становить 0,1 – 1,5 мм. У свою чергу, епідерміс включає 5 шарів. У нижчих шарах відбувається оновлення клітин, які приходять на зміну старим клітинам у верхніх шарах епідермісу та забезпечують загоєння невеликих травм шкіри (садна, подряпини). Верхній шар представлений ороговіючими і ороговілими (мертвими) клітинами. Функція верхнього шару епідермісу полягає у механічному захисті шкіри та перешкоді проникнення у глибокі шари шкіри інфекційних агентів. Уся товща епідермісу пронизана протоками шкірних залоз.

Дерма

Інша назва дерми – власне шкіра, яка представлена ​​сполучною тканиною. Дерма має двошаровий склад:

• Сосочковий шар

Розташований відразу під епідермісом. У виростах сосочкового шару знаходяться нервові закінчення та капіляри.

• Сітчастий шар

Крім кровоносних та лімфатичних судині нервових закінчень, що проходять між сполучнотканинними клітинами, в товщі сітчастого шару розташовуються волосяні цибулини, сальні, потові залози. Крім того, в сосочковому шарі розташовані волокна колагенової та м'язової тканини, які надають шкірі тургор (еластичність та пружність).

Підшкірна жирова клітковина

Це нижній шар шкіри, який представлений скупченнями жирових клітин, що знаходяться між пучками сполучної тканини. Його функція полягає у забезпеченні додаткового захисту організму від пошкоджень, температурних перепадів та створення депоживних речовин (жирові запаси).

Шкіра має придатки, до яких належать нігті та волосся, а також залози.

Шкірні залози

Залізи шкіри бувають двох типів: сальні та потові. Завдання сальних залоз - це виробництво шкірного сала. За рахунок жирової речовини на поверхні шкіри утворюється захисний шар, який запобігає проникненню рідини вглиб шкіри (а з водою можливе попадання бактерій у товщу шкіри). Сальні залози розташовуються поверхнево і гирлами відкриваються у фолікули волосся. Щодобово ці залози виробляють близько 20 г сала.

Потові залози, як зрозуміло з назви, займаються секрецією поту. Будова їх трубчаста, причому нижня частина (секретує) представлена ​​згорнутою в клубочок трубкою і знаходиться в товщі дерми. Через вивідні протоки піт виходить назовні або у гирла фолікулів волосся. Щодобово (середня температура навколишнього середовища) виробляється близько 800 мл поту з 40 г солі в ньому.

У свою чергу потові залози поділяються на:

Екринові

Знаходяться на всій площі шкіри, але здебільшого на долонних поверхнях, стопах та лобі. Виробляють прозорий піт, склад який представлений водою (99%) та невеликою кількістю молочної кислоти, за рахунок чого піт надає шкірі слабокислу реакцію. Функція еккрінових потових залоз полягає у зниженні температури тіла при перегріві організму за рахунок випаровування рідини.

Апокринові

Локалізація апокринових потових залоз чітко визначено. Вони розташовані в пахвових областях, навколо сосків і пупка, в пахвинних складках та біля анусу. Від кількості потових залоз апокринові залози становлять 10 – 30%. Піт, який виділяють дані залози, густіший і відрізняється білуватим відтінком за рахунок жирів та холестерину. Має секрет апокринових залоз сильним, різким запахом, Оскільки верхівки клітин цих залоз руйнуються і входять до складу поту.

Пот апокринових залоз – прекрасна живильне середовищедля бактерій, а розмноження та подальша загибель їх тільки посилює неприємний запах. Навантаження на апокринові залози посилюється при перегріві організму чи стресі. Крім того, ці залози активізуються у жінок при менструації.

І якщо піт еккринових залоз має кислу реакцію і оберігає шкіру від заселення патогенних мікробів, то піт апокринових залоз або нейтральний, або має лужну реакцію, що сприятливо для розмноження бактерій. Ця особливість пояснює розвиток гідраденіту виключно в апокринових потових залозах. Тим більше, що протоки апокринових залоз значно ширші за еккринові залози, що пояснює легке проникнення мікробів у товщу залоз.

Причини гідраденіту

Для розвитку захворювання необхідно 3 умови:

• патогенний мікроорганізм (як правило, стафілокок, але не виключаються стрептококи та кишкова паличка);
• ослаблений місцевий захист шкіри;
• пригнічений загальний імунітет.

Збудник захворювання

Найчастіше причиною виникнення гідраденіту є стафілокок. Стафілококи відносяться до дуже поширених бактерій і поділяються на кілька різновидів. Деякі стафілококи практично не є небезпечними, а інші можуть спровокувати важкі гнійні захворювання і навіть смерть:

Епідермальний стафілокок

Входить до складу нормальної мікрофлоришкірних покривів людини відноситься до умовно-патогенних бактерій. Тобто при ослабленні імунітету дана форма мікробів стає патогенною та провокує розвиток гнійничкових шкірних хвороб.

Сапрофітний стафілокок

Також заселяє шкіру людини в нормі і не становить небезпеки для здоров'я, за винятком людей із пригніченим імунітетом.

Золотистий стафілокок

Найнебезпечніший мікроорганізм не лише серед інших стафілококів, а й серед усіх бактерій загалом. Завдяки золотистому стафілококу виникають ангіна, пневмонія та сепсис.

Близько 20% населення є здоровими носіями даної інфекції, але можуть спровокувати різні гнійні захворювання у близького оточення, оскільки більшість людей дуже чутливі до золотистого стафілокока. Даний вид бактерій висококонтагіозен і вірулентний (заразений).

При попаданні бактерій на шкіру розвиваються фурункульоз, флегмона, гідраденіт, а при проникненні в кров сепсис, запалення тонкого кишечникаперикардит. Особливу небезпеку золотистому стафілококу додають виділені ним токсини, які руйнують клітини організму, у тому числі і кров'яні (еритроцити та лейкоцити).

Стан шкірних покривів

рН шкіри

У нормі шкіра має слабокислу реакцію, не більше 4 – 5,6. Таку реакцію створює піт із слабкими кислотами, що містять в них: молочна та інші. За рахунок кислого середовищапідтримується нормальний мікробіоценоз шкірних покривів, тобто сапрофіти (безпечні бактерії для шкіри) розмножуються, попереджаючи заселення хвороботворних мікробів. Але кислотність шкіри не постійна, і може змінюватися під впливом різних факторів (лужні засоби для догляду за шкірою та гігієною, використання харчової содивнутрішньо або зовні у косметичних цілях). У цьому випадку середовище шкіри стає лужним, що сприятливо для розмноження патогенних мікроорганізмів та розвитку гнійних захворювань шкіри, у тому числі і гідраденіту.

Потовиділення

Здорова шкіра відрізняється помірним потовиділенням. Піт виводить токсини та солі зі шкірних покривів тим самим очищаючи їх. Але при підвищеній роботі апокринових потових залоз здавлюються їх вивідні протоки «роздутою» секреторною частиною залоз. В результаті піт не виділяється, а накопичується в клубочках залоз, де і починають активно розмножуватися мікроби.

Посилення секреції апокринових залоз можуть спричиняти: висока температура навколишнього середовища (спека), лихоманка, стрес, гормональні зрушення.

Гормональний дисбаланс

На стані шкіри відбивається і вміст гормонів в організмі. Наприклад, підвищена пітливість та посилена секреція шкірного сала викликає підвищення тестостерону, особливо в період статевого дозрівання. Крім того, підвищується глюкоза крові, що призводить до зниження утворення лімфоцитів (імунні клітини). Внаслідок цього послаблюється місцевий імунітет шкірних покривів, і, як наслідок, запалюються потові залози.

Гормональні зрушення також можуть бути обумовлені полікістозом яєчників, запаленням органів статевої системи, періодом статевого дозрівання, вагітністю та клімаксом.

Статеве дозрівання

Діти не хворіють на гідраденіт, оскільки їх апокринові потові залози ще не почали функціонувати. Але з початком статевого дозрівання дані залози активізуються і починають у великій кількості виробляти піт, особливо в пахвових та пахових областях. Реакція шкіри в цих зонах стає лужною, що й сприяє розвитку гідраденіту.

Алергічні реакції шкіри

Під впливом на шкіру алергенів починає вироблятись гістамін, який активізує імунні клітини. Імунні клітини, у свою чергу, «нападають» на клітини шкіри, викликаючи її самоушкодження: підвищення шкірної температури, набряк, гіперемія, свербіж. Основні шкірні функції починають страждати, що тільки на руку патогенним бактеріям, вони активно проникають у товщу шкірних покривів, викликаючи гнійний запальний процес. Алергію провокують косметичні та миючі засоби, ліки та вітаміни, деякі продукти (горіхи, шоколад, цитрусові).

Попрілості

Попрілості утворюються в шкірних складках, де підвищене потовиділення, не надходить повітря, а піт не випаровується. В результаті шкіра постійно волога та розм'якшується. При терті ділянок шкіри у складках виникають мікротравми, куди швидко заселяються мікроби (грибки, віруси та бактерії). Як правило, попрілості характерні для опасистих людей (пахвові западини, міжягідні та пахвинні складки, під молочними залозами).

Провокують виникнення гідраденіту такі фактори:

• нехтування правилами особистої гігієни;
• епіляція та гоління (мікротравми);
• часте миття (більше одного разу на добу);
• носіння синтетичної або тісної білизни (мікросадини);
• використання антиперспірантів (закупорювання потових залоз);
• ендокринні захворювання (цукровий діабет, патологія щитовидної залози, надниркових залоз та гіпофіза);
• ожиріння;
• порушення ембріогенезу, коли формуються неправильні протоки апокринових залоз.

Імунітет

Пригнічення імунітету відбувається в результаті:

Виснаження організму:

• високі фізичні навантаження;
• гострі інфекційні захворювання, Отруєння;
• порушення сну (хронічне безсоння);
• травми/операції;
• масивна крововтрата або невеликі та постійні крововтрати;
• нервове перенапруга/стреси.

Хронічні хвороби:

• туберкульоз;
• герпетична інфекція;
• вірусні гепатити;
• ВІЛ інфекція;
• токсоплазмоз;
• глистяна інвазія.

Прийом ліків:

• цитостатики;
• антибіотики;
• глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон).

Вроджена імунна патологія:

• спадкова нейтропенія;
• зчеплена з Х-хромосомою агаммаглобулінемія;
• комбінована недостатність імунітету.

Аутоімунні захворювання:

• ревматичні ураження;
• Червона вовчанка;
• склеродермія.

Нераціональне харчування:

• монодієти;
• вегетаріанство;
• вітамінна недостатність.

Вікові періоди:

• дитячий вік;
• старість;
• вагітність;
• клімактеричний період.

Механізм розвитку

Протока потової залози забивається пробкою з лусочок злущеного епітелію та секрету залози. Внаслідок цього і протока, і заліза збільшуються в розмірах, тому що в них накопичився піт. У залозі починають розмножуватись мікроорганізми, що призводить до розвитку запалення. Потім відбувається розрив залози та інфекція поширюється на навколишні тканини. Осередок запалення відмежовується сполучнотканинною капсулою, у ньому накопичується гній. Після відбувається розтин гнійної порожнини, вилити гною, що призводить до відкладення фібрину на стінках порожнини і формування свищових ходів.

клінічна картина

У своєму розвитку гідраденіт проходить кілька стадій:

Стадія інфільтрації

Як правило, захворювання розвивається з одного боку, але можлива і двостороння поразка, наприклад, двосторонній. пахвовий гідраденіт. На стадії інфільтрації у шкірі виникають окремо розташовані один від одного невеликі щільні вузлики. Їх поява супроводжує свербіж та незначна болючість, яка посилюється при тиску на вузлик. Розміри вузликів варіюють від 2 – 3 мм до 1,5 – 2-х см. На місці ураження відзначається почервоніння шкіри.

Стадія дозрівання

У міру прогресування хвороби вузлики починають швидко збільшуватися та зливатися. Вони виступають над шкірними покривами та зовні нагадують соски. Колір шкіри в цій стадії стає багряно-синюшним, з'являється сильна болючість не тільки при русі, а й у спокої. Злиття вузликів призводить до формування розлитого інфільтрату, який має щільну консистенцію та форму диска, тому схожий на клініку флегмони. Стадія дозрівання супроводжується вираженим інтоксикаційно-запальним синдромом.

Стадія мимовільного розтину

У міру дозрівання вогнища запалення поступово розм'якшується його центральна частина і гідраденіт розкривається. У процесі розтину виділяється гній у значній кількості, що схожий на густу сметану. У гнійному виділенні можуть бути домішки крові. Диференціювати захворювання, особливо гідраденіт у паху, слід від фурункула. При нагноєнні волосяного фолікула (фурункулі) завжди є некротичний стрижень (волосся). Мимоволі гідраденіт розкривається приблизно через 7 – 10 діб після початку розвитку. Як тільки гнійне вогнище розкрилося, покращується загальний стан пацієнта, а болючість значно знижується.

Стадія загоєння

Після розкриття гнійника на цьому місці утворюється виразка, що кровоточить і гнійна, яка поступово гоїться. Після загоєння на шкірі формується втягнутий та грубий рубець. Весь процес від початку патології до формування рубця становить близько 14 – 16 днів. Небезпека гідраденіту в тому, що поряд з виразкою, що рубцюється паралельно можуть запалюватися і нагноюватися сусідні апокринові залози (процес запалення не обходить стороною і їх). У даному випадку говорять про затяжну або хронічну течію рецидиву, яка супроводжується загостреннями по 10 і більше разів.

Трактування симптомів гідраденіту

Виникає внаслідок порушення кровообігу у ураженій ділянці, де виник застій рідини.

Набряклі тканини затискають нервові закінчення, що і викликає біль. Чим сильніше наростає набряклість, тим інтенсивніший біль.

• Колір шкіри

Застій крові призводить до скупчення в капілярах еритроцитів, що спочатку надає червонуватий відтінок шкірі, а потім, у міру руйнування еритроцитів, колір змінюється на синюшно-червоний.

• Інфільтрат

Навколо гнійного вогнища концентруються білі кров'яні тільця – лейкоцити, які мають боротися зі збудниками захворювання. Масивне скупчення лейкоцитів і призводить до формування щільного та плоского інфільтрату. Лейкоцити і лімфа перебувають у шкірі, а й товщі підшкірно-жирової клітковини, а інфільтрат може поширюватися всю поверхню пахвової западини.

• Інтоксикаційний синдром

Висока температура, лихоманка, змінюється ознобом, відсутність або ослаблення апетиту, нудота і блювання. Загальна слабкість- всі ці ознаки викликають токсини, які виробляє золотистий стафілокок.

• Гнійна порожнина

Патогенні мікроби призводять до некрозу тканин апокринової залози, її частина, що секретує, розривається і утворюється порожнина, в якій знаходиться гній (мертві клітини і бактерії, перероблений мікробами піт).

• Розтин гідраденіту

У міру накопичення гною в осередку запалення збільшується тиск, який не витримує одна зі стінок порожнини і відбувається розтин з виливом великої кількості сметаноподібного гною.

Лікування гідраденіту

Як лікувати гідраденіт? Відповідь залежить від стадії запалення та її тяжкості. Терапія захворювання має бути комплексною, а стадії дозрівання гнійника проводиться оперативне втручання.

Антибіотикотерапія

При гідраденіті в обов'язковому порядкупризначаються антибіотики. Підбір антибактеріальних препаратів здійснює лікар, орієнтуючись на результати отриманих аналізів та вид виділених патогенних мікроорганізмів. Залежно від тяжкості перебігу хвороби антибіотики призначаються перорально (всередину) чи внутрішньом'язово. У середньому тривалість курсу антибіотикотерапії становить 7 – 10 днів, але можливе його подовження чи заміна препаратів за відсутності ефекту лікування. Застосовуються антибіотики широкого спектра дії, максимально ефективні щодо золотистого стафілококата стрептокока:

• тетрацикліни (доксициклін);
• група макролідів (азитроміцин чи еритроміцин);
• група цефалоспоринів (кефзол, цефтріаксон);
• фторхінолони (ципролет);
• пеніцилінова група (амоксиклав).

Дієта

Лікування гідраденіту включає дотримання дієти. Хворим рекомендується повноцінне та збагачене вітамінами харчування, принципів якого необхідно дотримуватись не тільки в процесі розвитку та лікування патології, але й ще протягом трьох місяців після одужання. Категорично забороняється вживання гострих страв і приправ, алкоголю, випічки, копченостей, ковбасних та кондитерських виробів (цукерки, креми, муси, зефір, шоколад) та жирів, що важко засвоюються (тварини): сала та вершкового масла. У харчуванні повинні переважати свіжі фрукти та овочі, їжу слід готувати на пару, відварювати чи запікати. Також у дієті повинні утримуватися кисломолочні продуктидля відновлення нормальної кишкової мікрофлори, а тваринні жири замінити рослинними оліями. Жирні сорти м'яса та риби замінити нежирними, а в раціон харчування включити горіхи та злакові (крупи) як джерело вітаміну Е (антиоксидант, прискорює загоєння) та клітковини.

Лікування у стадії інфільтрації

Лікування гідраденіту в стадії інфільтрації (перша три доби) проводиться в домашніх умовах і має на увазі окрім прийому антибіотиків проведення місцевої терапії. Місцеве лікування полягає в обробці шкіри спиртовими розчинами антисептиків (йод, діамантовий зелений, камфорний або саліциловий спирт, Борна кислота, Хлоргексидин).

Після кожної обробки вогнища запалення накладаються волого-висихаючі напівспиртові пов'язки (діоксидин, розведений водою та спиртом, спиртова настоянказ календули з додаванням води, спиртові розчинхлорфіліпту з додаванням води). Як тільки пов'язка висохла, її змочують знову підготовленим розчином і повторюють маніпуляцію двічі на день по 3 години. Зверху пов'язку нічим не закривають для запобігання парниковому ефекту.

Категорично забороняється:

• прийом ванн, відвідування сауни та лазні (гаряче повітря, висока вологість та вода посилюють поширення інфекції):
• гоління/епіляція в осередку ураження (додаткове травмування шкіри та поширення запалення);
• носіння одягу, що облягає, з синтетичних матеріалів;
• застосування компресів та пов'язок з мазями (викликають мокнути шкіри, посилюють інфільтрацію та поширюють інфекцію).

• носіння одягу вільного крою із натуральних тканин;
• щоденний душ, вогнище поразки попередньо закрити пластиром;
• індивідуальний рушник та постільна білизна, щоденна їх зміна;
• обробка вогнища запалення після душу розчином перманганату калію;
• підсушування шкірних складок присипками (тальк, оксид цинку);
• сухе тепло на місце запалення (пропрасований праскою рушник, опромінення синьою лампою протягом 5 хвилин, сонячні ванни по 10 – 20 хвилин залежно від часу доби та сезону).

Хірургічне лікування

Оперативне втручання проводиться при переході захворювання на стадію дозрівання, коли консервативним шляхом зупинити розвиток гідраденіту не вдалося. Спочатку активізують «дозрівання» гнійника. З цією метою до ураженої ділянки прикладають іхтіолові коржики завтовшки близько 3 мм, зверху закриваючи лікарський засіб товстим шаром вати.

Таким чином, в осередку запалення підвищується температура і гнійник «дозріває», готовий прорватися. Коржики слід накладати двічі на добу. Після нагноєння гідраденіту лікар широким та глибоким розрізом розтинає його до рівня здорових тканин. Рану промивають антисептичним розчином, потім антибіотиком і дренують. Ведення післяопераційної ранипроводять відкритим способом, тобто шви не накладаються.

При рецидивному процесі після розкриття гнійника та його загоєння проводиться другий етап операції. На даному етапі лікар січуть уражені залози разом із підшкірно-жировою клітковиною та шкірою. Дефект шкіри, що утворився, виробляють власними шкірними клаптями хворого, наприклад, зі спини.

Фізіотерапія

Крім антибіотиків та оперативного втручання у лікуванні патології активно застосовуються фізіотерапевтичні процедури.

В інфільтраційній стадії призначаються:

• СМТ-форез;
• УФО-терапія в осередку запалення.

Після хірургічного лікування для прискорення процесів регенерації застосовуються:

• інфрачервоне опромінення;
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• ультразвук;
• електрофорез із ліками (унітіол, діонін).

Питання відповідь

Який лікар займається лікуванням гідраденіту?

Якщо процес ще досяг стадії нагноения, тобто перебуває у процесі інфільтрації, лікування проводить лікар – дерматолог. При нагноєнні та загрозі розтину гнійника лікуванням займається хірург.

Чим небезпечний гідраденіт?

Захворювання за відсутності своєчасного та адекватного лікування загрожує перейти в абсцес чи флегмону. У занедбаних випадках інфекційні агенти проникають у загальний кровотік, що може призвести до зараження крові - сепсисом.

Чи можна при гідраденіті застосовувати народні методи лікування та які?

Якщо намагатися позбавитися хвороби тільки за допомогою народної медицини, то в кращому разі гнійник «дозріє» і самостійно розкриється, а в гіршому випадку виникнуть важкі гнійно-септичні ускладнення. Народні методилікування допускається використовувати при даній патології, але як доповнення до основного лікування та дозволу лікаря. Можна прикладати до ділянки запалення відбите листя подорожника і селери, розрізане листя алое - всі ці рослини мають бактерицидні властивості. Також допускається обробка ураженої ділянки відварами та настоями трав, які мають антисептичні властивості (ромашка, календула, липа, шавлія, деревій).

Чи обов'язково при гідраденіті лягає до лікарні?

Ні, не обов'язково. Госпіталізують тільки хворих з рецидивуючим та хронічним процесом, які потребують радикальної операції, при тяжкому перебігу захворювання та тяжкому загальному стані пацієнта.

Чи належить гідраденіт до спадкових захворювань?

Точних даних із цього питання немає, але можна сказати, що у спадок передається підвищена пітливість (гіпергідроз), ожиріння та інші фактори, які схильні до виникнення гідраденіту.