Суспензія від герпесної ангіни. Симптоми та лікування герпетичної ангіни. Відмінності герпесної ангіни від інших форм захворювання

Ангіна є дуже поширеним захворюванням горла. Вона може протікати у кількох формах. В одну з таких форм виділяють герпетичну ангіну. У медичній класифікації вона має кілька назв – герпесна ангіна, везикулярний стоматит, ульцерозна ангіна, афтозний фарингіт, герпангіна. Але за своєю суттю і проявами вона мало схожа на звичайну ангіну, та й до вірусу герпесу не має зовсім ніякого відношення.

Герпетична є гостре вірусне захворювання, що вражає ротову порожнину і горло. У той час, як інші типи ангіни зазвичай викликаються бактеріями (стафілококами, стрептококами). Найчастіше виникає у дітей віком до 12 років, зрідка зустрічається у дорослих. Захворювання не страшне, але потребує комплексних лікувальних заходів.

Назва хвороби говорить про характерний симптом – дрібні бульбашки, наповнені рідиною, схожі на висипання при герпесі. Вони покривають верхнє небо, дуги, горлянку, мигдалики, язик. За формою круглі, діаметром у пару міліметрів. На початку хвороби везикули наповнені червоним вмістом, але згодом воно світлішає і стає прозорим. При огляді зіва добре видно червоні кільця навколо бульбашок. Через 2-3 дні після початку герпесної ангіни вони самостійно розкриваються, утворюючи невеликі виразки на слизовій оболонці.

Самі везикули та місця їхнього розриву дуже болісні. Кількість залежить від тяжкості захворювання. У легкій формі їх може бути кілька штук, ледь помітних під час огляду. При гострішому перебігу бульбашки покривають майже всі тканини гортані. Після того як вони лопаються, виразки, що утворилися, покриваються кіркою. Видаляти везикули або скоринки категорично заборонено, це призведе до поширення вірусу та посилення хворобливості.

Крім характерного для герпангіни симптому, до загальної клінічної картини додаються симптоматичні прояви, такі як:

різке підвищення температури тіла до значних значень – 40°;
сильний озноб, жар, ломота у суглобах, біль у м'язах, головний біль;
болючість горла, що нагадує колючі або ріжучі відчуття;
категорична відмова від води та їжі через попередній симптом;
почервоніння слизової оболонки гортані; гіперемія;
закладеність носоглотки, нежить, кашель;
збільшення та болючість регіонарних лімфатичних вузлів;
нудота, діарея, блювання, дискомфорт в епігастральній ділянці;
загальне погане самопочуття, слабкість, у дітей – примхливість, безсоння.

Перелічені ознаки характерні для інших форм тонзиліту, а також для фарингіту, ларингіту та гострого респіраторного захворювання. Тому така важлива диференціальна діагностика, яку може провести тільки педіатр при очному огляді. У випадку, якщо викликати лікаря негайно неможливо, самостійний огляд зіва дозволить побачити ті везикули, які характерні тільки для герпетичної ангіни.

Рідко фіксуються випадки атипового перебігу хвороби, коли відсутні бульбашки та температура, а є лише катаральні зміни. Найчастіше така форма виникає на тлі ослабленого імунітету після перенесеної інфекції. У такому разі з діагнозом може визначитися лише лікар.

Герпетична ангіна у дитини до 1 року може протікати у дуже тяжкій формі. До загальних симптомів приєднується кон'юнктивіт, сильний головний біль, тризм жувальних м'язів, запалення нирок, серцеві болі. Такі випадки захворювання небезпечні не так самі по собі, як своїми ускладненнями у вигляді менінгіту, енцефаліту, пієлонефриту.

Незважаючи на можливі ризики, герпетична ангіна у дітей та дорослих у більшості випадків протікає як звичайна ГРВІ. Тому боятися цього захворювання не варто.

Особливості ангіни герпесної

Герпетична ангіна є винятково вірусним захворюванням. Збудниками виступають ентеровіруси Коксакі (тип А і В) та еховіруси (ECHO). Вони потрапляють спочатку в порожнину рота і розмножуються на слизових оболонках дихальних шляхів. Згодом вони здатні проникати в кров і поширюватися по кровотоку, викликаючи серйозні ускладнення. Але такий розвиток подій трапляється вкрай рідко.

Віруси становлять основу серозного вмісту везикул. Коли вони лопаються, частина збудників гине, а частина потрапляє в кишечник і згодом вбивається імунітетом. У цей час в організмі людини формується стійкий захист від хвороби, тому захворіти повторно практично неможливо. Герпесна ангіна єдина серед форм тонзиліту, що забезпечує довічний імунітет проти вірусів цього типу. Випадки вторинного зараження герпангіною трапляються вкрай рідко.

Передається герпетичний тонзиліт переважно повітряно-краплинним шляхом, іноді – оральним, фекальним, контактним. Хворіють на цю недугу найчастіше діти, тому що багато часу перебувають у колективі (садок, школа). Дорослі теж можуть підхопити хворобу, але протікає вона у них зазвичай у досить легкій формі, яка не потребує спеціального лікування. Заразна герпангін протягом усього періоду хвороби і навіть деякий час після одужання.

Від проникнення вірусу в організм, то появи явних ознак може пройти від 7 до 10 днів. Починається ангіна раптово та гостро, з підвищення температури до 40 °, а іноді і 41 °. Поступово з'являються катаральні симптоми: почервоніння горла, болючість, садіння, залагоджує ніс, болять м'язи та суглоби, порушується травлення. На другий день температура може трохи знизитись, але на третій вона зазвичай знову підскакує до високих цифр. Дітям потрібно давати жарознижувальні препарати.

На 3-4 день настає кульмінація захворювання, з'являються бульбашки, людина почувається дуже погано. Після цього, день на 5-й, симптоматика йде на спад, везикули лопаються, виразки затягуються, температура тіла знижується, загальне нездужання йде. На 7 добу від початку ангіни поступово настає одужання – виразки затягуються, запалення слизової оболонки спадає, перестають хворіти на лімфовузли. Повне одужання приходить на 10-14 день хвороби, залежно від організму. За статистикою, герпангін у дорослих триває до 7 днів, у дітей – до 10 днів.

Дана форма ангіни в більшості випадків проходить остаточно і без наслідків, вона не може переходити до хронічної форми або викликати рецидиви. Але у кожному правилі є винятки. Герпетична ангіна може дати ускладнення, якщо вірус примудрився глибоко проникнути в тканини і поширитися там. Так, у дітей до року може розвинутися менінгіт із летальним кінцем. Також можливі порушення у роботі серцевого м'яза, суглобів, з'явитися пієлонефрит, енцефаліт, бактеріальні ускладнення. Тяжкий перебіг ангіни та серйозні ускладнення в медичній практиці фіксуються вкрай рідко. Найчастіше вони пов'язані з катастрофічним імунодефіцитом людини.

Медикаментозне та домашнє лікування

Специфічного лікування герпесної ангіни не винайдено. З вірусом бореться імунітет людського організму, а допомогти йому можна лише симптоматичною терапією. Противірусні препарати призначаються у виняткових випадках дітям віком до 3 років, коли захисні сили маленького організму ще дуже слабкі, а хвороба агресивна. Допускається прийом таких ліків як Віферон, Циклоферон, Цитовір. Уражену слизову також можна обробляти місцевими противірусними засобами.

Симптоматичне лікування включає такі заходи.

Прийом жарознижувальних засобів – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ібупрофен, Аспірин. Для дітей потрібно брати тільки дитячі препарати та чітко дотримуватись дозування. Збивати температуру рекомендовано лише при піднятті до 38,5-39°. Дорослі можуть терпіти вищу температуру, дозволяючи організму боротися з інфекцією природним способом.
При сильному болю в горлі можна використовувати знеболювальні типу Лідокаїну, Терафлю, Гексоралу, Тантум Верде. Але такими препаратами не варто зловживати, якщо можна перетерпіти дискомфорт.
Полоскання горла – найефективніша допомога при герпангіні. Проводити процедуру можна дітям з 5 років та дорослим. Для розчину береться звичайна кухонна чи морська сіль, сода. 1 чайної ложки на склянку теплої кип'яченої води буде достатньо. Дитяче дозування – 0,5 чайної ложечки. Підійдуть також відвари або настої трав - шавлії, календули, ромашки, мати-й-мачухи. Хорошу антисептичну та протизапальну дію мають аптечні рідини – Фурацилін, Мірамістін, Ротокан, Ангілекс. Процедура полоскання зменшує неприємні відчуття у горлі та знезаражує слизову оболонку, тому проводити її бажано часто – до 5 разів на день.
Зрошення та змащування горла також застосовується з антисептичною та знеболювальною метою. Для цього можна використовувати Йокс, Інгаліпт, Гексорал, Тантум Вердеспрей, Каметон, Орасепт. До 3-річного віку таке лікування герпетичної ангіни у дітей заборонено. Пропонується альтернатива – змащувати за допомогою тампона горло та ротову порожнину розчином Люголя. За наявності алергії на йод чи захворювань щитовидної залози він протипоказаний.
Дітям з 4 років та дорослим для полегшення хворобливості можна розсмоктувати таблетки, льодяники, пастилки. Підійде Стрепсілс, Септолете, Фарінгосепт, Лізак, Грамідін, Тантум Верде-пастилки. Захоплюватися такими «цукерками» не варто, щоби не пошкодити везикули і, таким чином, не погіршити стан.
Антибіотики для лікування герпетичної ангіни застосовують у виняткових випадках, коли хвороба ускладнилася бактеріальним перебігом. У дітей лікування проводиться Пеніцилін або Аугментин. Дорослим можна приймати антибіотики з будь-якої групи: Азітроміцин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепім, Цефтріаксон, Біцилін та інші. Призначати їх собі чи своїй дитині самостійно не можна.
У виняткових випадках показано застосування антигістамінних препаратів Зіртека, Лоратадіна, Кларітіна, Діазоліна, Тавегілу. Ці пігулки п'ються лише, якщо на тлі ангіни з'явилася алергічна реакція.

Категорично заборонено лікувати герпетичну ангіну протигерпетичними засобами типу Герпевіра, Ацикловіру, а також інгаляціями. Ці методи, у разі, марні, або навіть небезпечні. Наприклад, прогрівання слизової оболонки може прискорити поширення інфекції.

Як лікувати герпесний тонзиліт удома? Допомогти у лікуванні герпесної ангіни можуть народні засоби. Про сіль і соду вже згадувалося – вони перші та незамінні помічники, бо знаходяться завжди під рукою. Також для полоскання ураженого ангіною горла можна застосовувати буряковий чи капустяний сік, розведений із водою. Мед з олією при розсмоктуванні знімає сильне запалення та заспокоює хвору на слизову. Соком алое можна підняти імунітет, приймаючи його по 1 чайній ложці вранці. Крім того, алое добре загоює виразки.

Тепле, в жодному разі не гаряче чи холодне, пиття допомагає змивати мікроби та знімати жар. Можна заварювати звичайний або трав'яний чай, варити компоти, морси, киселі, та й просто пити невеликими ковтками просту воду. Щільне і багате на вітаміни харчування - одна з умов успішного лікування. Особливо це стосується маленького організму, що росте. Друга ж умова – постільний режим та здоровий мікроклімат у приміщенні, де мешкає хворий.

Важливо знати, що всі ліки та домашні засоби лише полегшують загальний стан. З герпетичною ангіною може впоратися лише імунітет.

Герпетична ангіна у вагітних

До групи ризику захворюваності на герпангіну входять переважно діти від 3 до 10 років. У цей період вони вже не мають вродженого імунітету від матері, а свій тільки формується. Але трапляються випадки зараження і дорослих, якщо захист від вірусу у дитинстві не сформувався. Особливу групу ризику становлять вагітні жінки.

Ранні терміни вагітності є ризикованими для плода – вважає доктор Комаровський. Ентеровіруси мають здатність проникати через плаценту. Крім того, загальна інтоксикація жіночого організму на тлі хвороби перешкоджає нормальному надходженню корисних речовин від матері до дитини. Ці фактори в комплексі можуть негативно позначитися на розвитку плода та викликати порушення у роботі нервової системи та серця. Вкрай рідко фіксуються випадки передчасних пологів у 2-3 триместрі вагітності. Але молодій мамі не варто панікувати, бо, як правило, дорослих не вражає ця недуга. А якщо таке все ж таки відбувається, то протікає він у легкій поверхневій формі, і при своєчасному лікуванні не дає жодних ускладнень.

Спеціального лікування герпесна ангіна вагітних зазвичай не потребує. Симптоматична терапія повинна підбиратися з обережністю і тільки лікарем, тому що медикаменти не повинні впливати на плід. За умови хорошого здоров'я майбутньої матері герпангіну протікає легко і не потребує навіть місцевого лікування. Сильний імунітет жінки сам справляється з вірусом, не торкаючись дитинки.

Профілактика ангіни

Профілактичних заходів щодо запобігання зараженню герпетичною ангіною як таких не існує. Слід дотримуватись загальних методів обережності:

перманентно зміцнювати загальний імунітет організму;
дотримуватися правильного режиму дня та сну;
дотримуватись схем корисного харчування;
займатися фітнесом, фізкультурою, гартуванням;
позбутися шкідливих звичок – куріння, алкоголю;
багато часу проводити на свіжому повітрі;
уникати контакту з хворими людьми;
вчасно лікувати та не переносити на ногах застудні захворювання;
дотримуватись гігієнічних та санітарних правил;
підтримувати здоровий мікроклімат вдома та на роботі;
не зловживати хімічними імуномодуляторами та антибіотиками.

Герпетична ангіна не є страшним захворюванням, тому боятися не потрібно. Навіть якщо дитина або дорослий підхопила цю недугу, при правильному лікуванні та дотриманні режиму хвороба йде сама по собі і більше не повертається.

Захворювання на герпетична ангіна було відкрито в 1920 році Т. Загорським.Незважаючи на високий ступінь поширеності, особливо серед дітей, довгий час були відсутні наукові дані щодо цієї хвороби. В даний час встановлено збудник, стадії перебігу інфекційного процесу, а також сформульовано основу тактики лікування.

Герпетична ангіна (герпангіна) – гостре запальне захворювання, що супроводжується раптовою появою гарячкової симптоматики, болю в горлі, що посилюються при ковтанні, збільшенням глоткових мигдаликів та специфічних везикульозних висипань на слизовій задній стінці глотки, м'якого піднебіння та м'якого піднебіння. Також можуть відзначатися біль у животі, нудота, блювання, діарея.

Більшою мірою інфекція поширена серед дітей, особливо навесні та восени. Відзначається високий рівень заразності даного захворювання, шляхи передачі – повітряно-крапельний (розмова, чхання), фекально-оральний (брудні руки або продукти) та при побутовому контакті (носоглотковий ексудат).

Згідно з сучасною міжнародною класифікацією антропонозних інфекційних захворювань 10-го перегляду (код по МКБ 10) герпетична ангіна відноситься до В 08.5: група вірусних інфекцій, що характеризуються ураженнями шкіри та слизових оболонок, підгрупа ентеровірусний везикулярний фарингіт.

Збудники герпангіни

Причиною гострої форми інфекції вважаються віруси, що належать до роду. Тип нуклеїнової кислоти вірусу – РНК. Розливають 3 групи: А, В і С, проте, герпетична ангіна в більшості випадків розвивається виключно при зараженні вірусом групи А, рідше – групи В. Переважно колонізують органи ШКТ, де швидко розмножуються та розносяться зі струмом крові до інших органів.

Важливо: після одужання від маніфестного (з яскраво вираженою клінічною картиною) та інапаратного (без прояву типових симптомів) інфекційного процесу в організмі людини формується стійкий імунітет, специфічний до перенесеного типу вірусу.

Іншими словами, якщо дитина перехворіла на герпетичну ангіну, викликану сероваром 2, то це не виключає можливість подальшого зараження сероваром 8 (за наявності стійкого імунітету до вірусу Коксакі серовара 2).

Останній найбільш масштабний спалах ангіни, спровокований поширенням вірусу Коксакі, був зафіксований у 2007 році в Китаї. Інфікованими виявилося понад 800 осіб, з них 200 потребували госпіталізації. Цей факт підкреслює високий рівень контагіозності вірусу.

Є відомості про змішану інфекцію, коли крім вірусу Коксакі причиною були еховіруси. Еховіруси містять аналогічну нуклеїнову кислоту, вражають переважно дітей. Відсутність адекватної та своєчасної терапії може призвести до формування серйозних патологій та розвитку супутніх захворювань. При цьому діагностичне виявлення саме еховірусної природи хвороби утруднене через схожість клінічної картини з бактеріальними інфекціями.

Відзначено, що ентеровіруси та еховіруси характеризуються високим рівнем проникнення в слизові оболонки, м'язову та нервову тканини.

При інфікуванні вірусами Коксакі класична картина герпангіни реєструється у третини пацієнтів, в інших захворювання протікає у вигляді легкої лихоманки.

При тяжкому перебігу герпангіни можливий розвиток ентеровірусних менінгітів, енцефалітів та міокардитів.

Причини (патогенез) ангіни

Герпетична ангіна характеризується сезонністю, з максимальним поширенням восени та навесні. Влітку захворювання практично не трапляється. Це з тим, що віруси погано переносять температуру понад 30 градусів.

Потрапляючи на слизові очі вірус викликає геморагічний кон'юнктивіт, а при проникненні в ШКТ або респіраторний тракт - герпангіну, епідемічну міалгію, серозні менінгіти і т.д.

З вхідних воріт інфекції вірус проникає до лімфатичних вузлів, де починається його активне розмноження. Після цього віруси потрапляють у кровоносне русло, де зі струмом крові поширюються по всьому організму. На цій стадії відзначається стан вірусемії. Інфекційні агенти, досягаючи та накопичуючись у тканинах, провокують розвиток локального запалення. Подальше поширення вірусу залежить від їхнього серотипу та напруженості імунітету пацієнта.

Інкубаційний період герпетичної ангіни варіює від 7 до 14 днів.

Природним резервуаром вірусу є людина, проте, не виключено зараження тварин, наприклад, свиней. З огляду на високий рівень заразності даного захворювання, передача вірусу відбувається і при звичайному спілкуванні з хворою людиною або зі здоровим вірусоносієм. При цьому в останніх можуть не виявлятися будь-які ознаки захворювання.

Симптоми герпетичної ангіни у дітей

Герпетична ангіна в дітей віком виникає гостро. Симптоми проявляються комплексно, при цьому первісна клінічна картина аналогічна гострій респіраторній інфекції:

інтенсивна гарячкова симптоматика (озноб, м'язові та суглобові болі, млявість, слабкість, сонливість, головний біль та запаморочення, нудота, блювання, здуття живота, відсутність апетиту);
при герпетичній ангіні у дитини може виникати дрібноточковий червоний висип;
відразу після інкубаційного періоду з'являється гострий біль у горлі, кашель та закладеність носа.

Гарячкова симптоматика зберігається від двох до п'яти днів. При огляді слизової ротоглотки відзначається яскрава гіперемія задньої стінки глотки, поява множинних везикул та виразок на слизовій оболонці м'якого піднебіння, мигдаликів, язичка та задньої стінки глотки.

Везикули заповнені серозним вмістом. Після розтину везикульозних елементів утворюються дрібні ерозивно-виразкові елементи.

При приєднанні бактеріального компонента ерозивні поверхні інфікуються та покриваються гнійними нальотами.

Болі у горлі посилюються з появою ерозій. Надалі, ерозивні поверхні гояться протягом п'яти-семи днів (рубці та дефекти слизової оболонки не утворюються).

Також характерно збільшення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів.

За відсутності своєчасного лікування захворювання часто рецидивує.

Крім зовнішніх ознак прояву патологічного стану відзначається розростання підщелепних та лімфатичних вузлів – один із найбільш характерних проявів герпангіни.

Нетипові симптоми герпангіни

Не виключені нетипові прояви симптомів, що включають змащені ознаки захворювання у вигляді стертої гарячкової симптоматики.

Важливо: герпетична ангіна у дітей, що протікає у звичайній формі без супутніх захворювань, характеризується зниженням температури на 4-5 добу після перших клінічних проявів.

При цьому ерозійні виразки проходять самостійно і безвісти протягом тижня. У разі ослабленого рівня природної резистентності в дітей віком герпетична ангіна може знову виявлятися через 2-3 діб після одужання.

Діагностика

При прояві перших симптомів герпангіни необхідно записатися прийом до педіатра чи отоларингологу. Як правило, лікар може точно діагностувати це захворювання без додаткових медичних аналізів при прояві класичної клінічної картини. При фарингоскопії візуально спостерігаються типові симптоми ангіни – бульбашки з рідиною, виразки, запалення задньої стінки гортані та мигдалин. Пальпація дозволяє виявити збільшені лімфатичні вузли.

Клінічний аналіз крові демонструє збільшення рівня концентрації лейкоцитів у крові, що підтверджує розвиток запального процесу в організмі. При мікроскопії мазка крові може спостерігатись підвищення концентрації еозинофільних гранулоцитів.

Важливо диференціювати герпангіну зі схожими проявами захворюваннями: герпетичного стоматиту, кандидозу чи хімічного ушкодження ротоглотки.

Лабораторні методи діагностики

У разі утруднень постановки діагнозу можуть бути призначені додаткові методи лабораторних досліджень. Розрізняють 2 основні шляхи діагностики:

спрямовані на виявлення вірусної РНК у крові – метод ПЛР, перевагою якого є найвища чутливість, 100% гарантія та можливість проведення достовірних досліджень навіть на тлі курсу антибіотикотерапії. Біоматеріал для аналізу збирається у вигляді змиву з носо- та ротоглотки або мазка із зіва. Процедура забору матеріалу безболісна;
методика, спрямована визначення рівня антитіл до збудника інфекції у крові пацієнта. Для цього проводиться імуноферментний аналіз, суть якого полягає у специфічній реакції взаємодії антигенів з антитілами. Позитивний результат видається при визначенні підвищеного титру антитіл до вірусу Коксакі або еховірусів щонайменше в 4 рази.

Після комплексної діагностики з результатами аналізів рекомендується відвідування дитячого невролога з метою виключення серозного менінгіту, а також дитячого кардіолога при скаргах на болючі відчуття в серці у дитини. Якщо виявлення патологічних відхилень від референсних (нормальних) показників в аналізі сечі, то необхідно записатися на прийом до дитячого нефролога.

Про методи розрізнення ангін:

Лікування герпесної ангіни у дітей

на гострій стадії потрібна ізоляція хворої людини через високий рівень заразності захворювання;
рясне вживання рідини, яка не впливає на слизові оболонки в роті;
годувати дитину рекомендується рідкою щадною їжею;
дотримання спокою.

Терапія герпангіни передбачає системний підхід, що поєднує методи загального та місцевого лікування.

Методи загальної терапії

Етіотропна терапія не розроблена. Лікування при герпангіні має симптоматичний характер. За показаннями проводиться імуномодулююча терапія.

При герпангіні дітям показано призначення гіпосенсибілізуючих препаратів (для зниження інтенсивності сверблячки та вираженості набряку слизової). Крім цього, ці засоби значно знижують проникність кровоносних судин і полегшують набряк.

Також можуть призначатися препарати інтерферонів та індукторів інтерферонів, препарати, що покращують реологію крові та судинний тонус (пентоксифілін®, солкосерил®), вітамінні препарати (аскорбінова кислота, вітаміни А та Е, група В).

При розвитку ускладнень (менінгіт, міокардит) можуть призначати кардіопротектори, анальгетики, салуретики, протисудомну та протиаритмічну терапію.

Для зниження температури необхідний прийом жарознижувальних препаратів, наприклад, ібупрофен, німесулід. При лікуванні дітей важливо враховувати як індивідуальну непереносимість до лікарських засобів, а й мінімально допустимий вік кожного препарату.

Місцеве лікування

Дітям рекомендується застосування оральних антисептиків. Найбільш ефективним є щогодинне полоскання фурациліном, мірамістином, хлоргексидином, а також відварами трав з кори дуба або евкаліпту. У складі комплексної терапії призначають аерозолі для зрошення горла і носових ходів, що виявляють знеболювальну та антибактеріальну дію на організм.

При великій ділянці ураження ерозивними виразками показано фізіотерапевтичне лікування – УФ-опромінення, що стимулює епітеліолізацію та прискорює загоєння.

Антибіотики при герпетичній ангіні

Відомо, що антибіотики здатні згубно впливати виключно на бактеріальні та протозойні клітини. Однак призначення антибіотиків при тяжкій герпетичній ангіні доцільно для запобігання приєднанню бактеріальної інфекції та розвитку супутніх захворювань. Крім того, при хворобі імунітет людини ослаблений, і не виключено посилене розмноження представників умовно-патогенної мікрофлори.

Важливо: рішення про призначення антибіотика, а також допустиме дозування та тривалість лікування приймається виключно лікарем. Заборонено самостійно обирати будь-які ліки.

Подібна поведінка загрожує обтяженням симптомів та ускладненням тяжкості перебігу хвороби.

Герпетична ангіна у дорослих

Клінічна картина захворювання у дорослих та дітей не відрізняється.

Методи лікування герпангіни аналогічні дитячим. Слід зазначити, що у дорослих пацієнтів, які перенесли це вірусне захворювання, також формується стійкий імунітет до певного серотипу на все життя.

Наслідки та ускладнення

Як правило, герпетична ангіна у дітей та дорослих закінчується повним одужанням. При цьому у разі своєчасної та адекватної терапії спостерігається відсутність будь-яких ускладнень. При дисемінації збудника може відбуватися розвиток:

міокардиту.

Найбільш небезпечні ускладнення герпетичної ангіни у новонароджених дітей та віком до 1 року. В цьому випадку потрібна обов'язкова госпіталізація дитини до цілодобового стаціонару та 2-тижневого карантину контактних осіб.

У 2015р. в Інституті клітинного та внутрішньоклітинного симбіозу Уральського відділення РАН пройшла підвищення кваліфікації за додатковою професійною програмою "Бактеріологія".

Лауреат всеросійського конкурсу на найкращу наукову працю в номінації "Біологічні науки" 2017 року.

Герпесна ангіна - це вірусне захворювання, збудниками якого є віруси Коксакі групи А, В або кишковий ентеровірус. Таку назву це захворювання отримало через те, що його зовнішні прояви дуже схожі з поразкою вірусу герпесу. Герпесна ангіна симптоми та лікування у дорослих та у дітей має різне. Все залежить від тяжкості перебігу хвороби та віку пацієнта.

Як тільки вірус потрапляє в організм людини, він відразу ж починає «освоюватися». Спочатку вірус проникає у лімфатичну систему черевної порожнини, потім у кровоносну систему, і вже зі струмом крові – у лімфу порожнини рота, де починає активно розмножуватися.

Герпесна ангіна симптоми має різні. Тут все залежить від імунітету людини. Чим він слабший, тим сильніші клінічні прояви. Тому у дорослих це захворювання протікає у легшій формі, ніж у дітей. Однак можна виділити основні ознаки герпесної ангіни, які спостерігаються практично в кожному випадку:

різке підвищення температури тіла (до 39 градусів);
лихоманка;
зниження апетиту;
слабкість;
збільшення лімфатичних вузлів по всьому тілу;
у дитини можуть спостерігатися дисфункції ШКТ, що провокує появу блювання, нудоти та діареї.

Якщо подивитися на фото, на якому показано, як виглядає герпесна ангіна, можна відзначити наявність на слизових оболонках рота червоного висипу. На вигляд вони нагадують водянисті бульбашки, які самостійно розкриваються через 2-4 години, утворюючи після себе невеликі виразки, що повністю зникають тільки через тиждень.

При цьому слизова оболонка набрякає, на ній з'являється наліт. Виникають болючі відчуття навіть при ковтанні рідин. Захворювання розвивається буквально за кілька днів. У цей період бульбашки на слизовій оболонці розростаються і стають в діаметрі приблизно 8-10 мм. Зовні висипка нагадує гнійні прищі. Поступово всі ці неприємні симптоми посилюються, до них приєднується сверблячка, а шийні лімфовузли значно збільшуються.

Гостра фаза герпесної ангіни продовжується протягом тижня. Якщо на її тлі не розвиваються якісь ускладнення, то вже на 10 добу після зараження настає повне одужання. Однак хворий все ще заразний. Але, якщо у людини ослаблена імунна система, то через кілька днів може виникнути рецидив хвороби, який супроводжується високою температурою та сильною інтоксикацією організму.

Іноді це захворювання може протікати в атиповій формі, тобто без нальоту та висипу на слизових. Але при цьому бульбашки з'являються на кінцівках, що становить найбільшу загрозу здоров'ю. Адже після їх розтину є високий ризик приєднання вторинної інфекції.

Лікування цього захворювання необхідно починати вже з перших ознак її розвитку. Причому займатися цим має лише лікар. Самолікування у разі неприпустимо, оскільки за неадекватному лікуванні можуть розвинутися серйозні ускладнення зі здоров'ям.

Можливі ускладнення

Найчастіше герпесна ангіна спостерігається в дітей віком 4-14 років. У дорослих це захворювання зустрічається рідко та протікає зі змащеною симптоматикою. Однак слід зазначити, що якщо у хворого незалежно від його віку знижений імунітет, наприклад, внаслідок хронічних хвороб, то герпесна ангіна може протікати у тяжкій формі. При цьому відбувається поразка вірусом інших органів, що може спричинити розвиток таких станів, як:

пієлонефрит;
кон'юнктивіт;
міокардит;
енцефаліт.

Найбільшу загрозу це інфекційне захворювання становить під час вагітності, особливо на першому триместрі. За його розвитку відбувається інтоксикація організму, що провокує порушення у харчуванні плоду, виникнення в нього гіпоксії та патологічних процесів із боку серця та нервової системи. Все це може стати причиною загибелі плода і призвести до мимовільного викидня або необхідності проведення штучних пологів.

Лікування герпесної ангіни у дітей вимагає постійного перебування у ліжку та проведення заходів, спрямованих на усунення дискомфорту. Якщо у дитини висока температура (понад 38 градусів), її необхідно «збивати». Робити це необхідно не тільки через те, що при підвищеній температурі дитина відчуває слабкість, а тому такий стан може сильно нашкодити головному мозку і призвести до сильної інтоксикації організму.

Якщо температура не перевищує позначок 38 градусів, то застосовувати жарознижувальні препарати не варто. Необхідно дати шанс організму самостійно боротися з інфекцією. Справа в тому, що саме така температура вказує на те, що імунна система людини починає активну боротьбу з вірусом. І як тільки вона підвищується понад 38 градусів, значить, що організм не справляється з поставленим завданням і йому потрібна допомога.

Як лікувати дитину, у якої спостерігається висока температура? Для цього слід дати йому жарознижуючий засіб відповідно до його віку - Нурофен, Парацетамол, Ібуклін і т.д. Якщо через 30-40 хвилин температура не знизилася до позначки 38 градусів і нижче, слід викликати бригаду швидкої допомоги.

Щоб полегшити стан дитини, а саме усунути неприємні відчуття у горлі, необхідно проводити полоскання ротової порожнини. З цією метою для дітей відмінно підходять содові та сольові розчини, а також відвари різних лікарських трав (наприклад, ромашка, календула, звіробій тощо).

Якщо герпесна ангіна спостерігається у немовляти або дитини до 3 років, то в цьому випадку потрібно робити зрошення ротової порожнини. Для цього в аптеці необхідно придбати спеціальний засіб, який підходитиме до віку дитині. Якщо такої можливості немає, можна використовувати звичайний шприц без голки. Але тут слід бути обережним.

Лікувати герпесну ангіну у маленьких дітей народними засобами не можна! Це може бути небезпечним. Народні засоби вимагають застосування різних трав'яних зборів, продуктів бджільництва тощо, які можуть спровокувати набряк слизової оболонки та настання задухи.

До того ж, слід розуміти, що герпесна ангіна – це вірусне захворювання, яке потребує застосування спеціальних лікарських препаратів.

Чим лікувати це захворювання у дитини, розповість лікар. Залежно від віку маленького пацієнта та тяжкості перебігу хвороби він призначить препарати, які швидко «поставлять його на ноги». Як правило, загальна медикаментозна терапія герпесної ангіни включає прийом протиалергічних препаратів, імуностимуляторів, вітамінів, антисептиків, противірусних засобів і т.д. З останніх найбільш ефективним є ацикловір, доза якого підбирається в індивідуальному порядку.

У тяжких випадках лікар може призначити антибіотики. Давати їх дитині потрібно за схемою, прописаною фахівцем. Ось що говорить доктор Комаровський про це захворювання:

Чим лікувати герпесну ангіну у дорослих?

Лікування герпесної ангіни у дорослих у принципі нічим не відрізняється від терапії цього захворювання у дітей. Тут також необхідно полоскати горло різними розчинами, більше часу перебувати у ліжку та здійснювати прийом лікарських препаратів, прописаних лікарем.

Якщо спостерігається висока температура, потрібно приймати жарознижувальні засоби, наприклад Аспірин, Нурофен, Ібупрофен і т.д., а також противірусні препарати та антибіотики (якщо призначив лікар). Скільки часу приймати і якими дозуваннями, визначає фахівець в індивідуальному порядку.

Для полегшення симптоматики слизові ротової порожнини можна обробляти Люголем. Це чудовий засіб на основі йоду, який чинить відразу кілька дій – знімає набряклість, вбиває інфекцію, прискорює процес загоєння виразок, усуває біль та запобігає приєднанню вторинної інфекції. Сьогодні цей препарат випускається у вигляді спрею, який дуже зручний у застосуванні (див. фото).

Ще лікарем може бути призначене фізіотерапевтичне лікування (електрофорез, УВЧ, аплікації тощо). Медикаментозна терапія включає прийом антисептиків і протиалергічних препаратів.

Чи потрібний антибіотик при герпесній ангіні?

Антибіотики при герпесній ангіні приймають лише у разі виникнення ускладнень у вигляді бактеріальної інфекції. Для її профілактики приймати такі лікарські засоби безглуздо. Це може лише призвести до порушення мікрофлори кишечника та послаблення імунної системи.

Лікування антибіотиками герпесної ангіни у дітей або дорослих не пришвидшить одужання. Так як ці препарати неефективні у боротьбі з вірусами Коксакі або кишкового енетевірс. При такому захворюванні прискорити одужання можуть допомогти тільки препарати противірусної дії, наприклад: Ацикловір, Арбідол та інші.

Чи потрібні антибіотики при тяжкій формі цього захворювання? В даному випадку «вердикт» може винести лише лікар, оцінивши всі ризики та можливі ускладнення. Який антибіотик пити також вирішує лікар залежно від віку пацієнта.

Пам'ятайте, герпесна ангіна – це вірусне захворювання, яке потребує ретельного спостереження. Якщо вона протікає без ускладнень, то необхідності в прийомі антибіотиків немає.

Відео:

Лікування герпесної ангіни необхідно розпочинати з перших ознак її прояву. Якщо не діяти, то вірус може поширитися по всьому організму, вразивши різні органи та спровокувавши розвиток інших не менш небезпечних захворювань. Вдаватися до допомоги народних засобів в даному випадку не варто, це загрожує сумними наслідками. Найкращим виходом із цієї ситуації є звернення до лікаря. Тільки він зможе призначити адекватне лікування, яке дозволить запобігти виникненню ускладнень та прискорити процес одужання.

Ангіна – термін відомий медицині з античних часів. Ангіною називають загальне захворювання, викликане інфекційним агентом з місцевим ураженням та запаленням одного або одночасно кількох елементів глоткового лімфоїдного кільця. Найчастіше запалюються піднебінні мигдалики.

З усіх ангін 90% становлять ангіни, викликані вірусами. Серед вірусних ангін у дітей випадки герпетичної ангіни трапляються у будь-якому віці. Батькам корисно знати, що представляє це захворювання і як воно проявляється, щоб зіткнувшись з ним, не розгубитися, а вчасно вирушити до лікаря та розпочати правильне лікування.

Ви будете здивовані, але виявляється герпетична ангіна не має практично нічого спільного з вірусом простого герпесу. Тоді чому вона так називається? Прояви герпангіни вперше описав Загорський 1924 року, коли справжні винуватці захворювання ще були відомі медицині. Він назвав ангіну герпетичною тому, що її прояви були дуже схожі на висипання при герпесі: маленькі, водянисті бульбашки, м'яке небо, що покриває, і передні дужки. На сьогоднішній день істинний збудник герпетичної ангіни встановлений, але назва так і залишилася незмінною.

Герпетична ангіна в дітей віком — це вірусне захворювання, схоже на просту ангіну, разом із тим, має ознаки герпетичної інфекції. Цей вид ангіни викликається ECHO вірусом і , який отримав свою назву на честь міста, де він був виявлений вперше. Обидва віруси відносяться до різновидів ентеровірусів. Найчастішим винуватцем захворювання є вірус Коксакі А. Інші групи вірусів викликають захворювання значно рідше.

Чи можна заразитися герпетичною ангіною?

Так, можна й дуже легко. Сприйнятливість дітей до цих вірусів досить висока. Вірус потрапляє у зовнішнє середовище з виділеннями хворого (слина, слиз із носоглотки, кал). При попаданні хворої дитини на дитячий колектив захворювання швидко поширюється серед дітей. Вірус від хворої дитини може потрапити до здорової кількома способами.

3 способи зараження герпетичною ангіною

Повітряно-краплинний.Під час розмови, кашлю чи чхання вірус від хворого з частинками слини потрапляє у повітря та циркулює у ньому. При великому скупченні дітей в одному приміщенні (у садках, школах або на сімейних святах) вірус швидко поширюється повітрям і проникає в організм здорових дітей при диханні. Це найчастіший спосіб зараження.
Фекально-оральний.Цим способом зараження відбувається рідше. Вірус потрапляє в організм разом з іграшками, соскою або іншими предметами, з якими до цього контактувала хвора дитина. Також заразитися можна через їжу, посуд та брудні руки. Іншими словами, здорова дитина заковтує вірус, що залишився на речах або предметах, якими до цього користувався хворий на герпангіну.
Контактні.Зараження відбувається при безпосередньому контакті здорової дитини з хворим через слиз, що з носоглотки. Маленькі дітки можуть обійматися, цілувати, кусати або облизувати один одного, легко підхоплюючи інфекцію.

Заразитися можна від хворої людини, від носія вірусу, у якого може не бути жодних ознак захворювання, або від одужувальної, яка може виділяти вірус у навколишнє середовище ще 3-4 тижні. Рідко джерелом зараження можуть стати домашні улюбленці, з якими діти люблять грати.

Герпетичну ангіну можна підхопити будь-якої пори року, проте різке піднесення захворюваності відзначається в літньо-осінній період. Саме з середини літа та протягом всієї осені кількість хворих зростає, зростає і ризик зараження.

Найчастіше хворіють діти віком до 10 років. Хоча герпетична ангіна зустрічається серед різного віку, але серед дітей молодше 10 років випадки захворювання реєструються набагато частіше. Найгірше доводиться дітям до трирічного віку, вони захворювання завжди протікає важче, ніж в інших. У малюків до шестимісячного віку герпангін зустрічається вкрай рідко завдяки пасивному імунітету (антитілам, отриманим з материнським молоком), який оберігає їх від зараження.

Механізм розвитку герпангіни

Після надходження вірусів в організм через ніс або рот вони збираються в кишечнику, накопичуючись у лімфатичних вузлах, де відбувається їхнє розмноження. Розмножившись, віруси починають проникати в кров, і зі струмом крові розносяться організмом. Це називається вірусемією (наявність вірусів у крові). Де віруси осядуть і завдатимуть шкоди, залежить від властивостей самого вірусу, а також від захисних сил організму дитини.

Улюбленим місцем скупчення ентеровірусів Коксакі та ECHO є слизові оболонки, м'язи, особливо серцева та нервова тканина. Саме в цих місцях віруси осідають частіше, руйнують здорові клітини та викликають запалення, що проявляється відповідними симптомами хвороби.

Досить часто трапляються випадки, коли герпетична ангіна виникає і натомість інших вірусних інфекцій, наприклад, разом із аденовірусної інфекцією чи грипом.

У дітей, які перехворіли на герпетичну ангіну, залишається стійкий імунітет до цього вірусу на все життя, але він не захистить дитину від іншого типу вірусу. Таким чином, при зіткненні саме з цим же штамом вірусу повторно, дитина не занедужає, а якщо вона зіткнеться з новим типом вірусу, то може знову захворіти на герпетичну ангіну.

Хто ризикує захворіти?

Ризик захворіти на герпетичну ангіну є:

Діти, які відвідують організовані дитячі колективи (сади, школи, табори). Діти, які у колективі, мають більше шансів підхопити інфекцію, ніж неорганізовані діти.
У дітей, що часто хворіють. Діти, що часто хворіють, мають ослаблений імунітет, у зв'язку з чим ризик захворіти збільшується.
Діти з хронічними захворюваннями.
У дітей із системними захворюваннями, які перебувають на лікуванні препаратами, що пригнічують імунітет.

Прояви герпангіни у дітей

Прояви різноманітні. Герпетична ангіна може бути однією єдиною ознакою інфекції, а може і поєднуватися з іншими її проявами.

Протягом захворювання розрізняють прихований період, період розпалу та період дозволу чи одужання.

Прихований період захворювання, коли ще немає жодних проявів, але вірус вже проник в організм, може тривати до двох тижнів, але частіше дитина хворіє протягом 2-4 днів після проникнення вірусу.

Для періоду розпалу герпетичної ангіни характерний гострий початок, що нагадує грип. Високо піднімається температура, 39 ºС і вище, сильно болить голова, ломить і болить тіло, виникає слабкість. Болі в горлі турбують дитину з перших днів захворювання, їй боляче ковтати, апетит знижується, також може приєднатися нежить та кашель. Трохи пізніше можуть виявитися й інші симптоми ентеровірусної інфекції - нудота, блювання, рідке випорожнення, дитина може скаржитися, що в нього болить живіт. Інші симптоми приєднуються не завжди, хвороба може виявлятися лише ангіною. Ангіна, спричинена вірусами Коксакі, має свої особливості.

Особливості герпетичної ангіни:

швидкий розвиток. Запальні зміни у ротовій порожнині виникають з перших днів захворювання. Характерно перетворення висипки з одних елементів на інші. Тому поява папул (висип, що виступає над поверхнею слизової оболонки) можна і не помітити. Найчастіше висипи виявляють вже на стадії появи бульбашок;
на почервонілі і набряклі слизової м'якого піднебіння, мигдаликів і задній стінці глотки утворюються одиночні або розташовані групою водянисті або гнійні бульбашки. Бульбашки рідко, але можуть з'являтися навіть на слизовій оболонці щік. На відміну від , викликаного вірусом герпесу, бульбашки ніколи не з'являються на яснах і поверхні мови;
пухирцеві висипання болючі. Дитина може поскаржитися, що в неї болить рот, а маленькі діти можуть навіть відмовлятися їсти та пити;
через пару днів бульбашки лопаються, а замість бульбашок, що лопнули, залишаються ерозії з червоним обідком по краях. Ерозії можуть розташовуватися одинично, а можуть зливатись, утворюючи великі ранові поверхні з нерівними краями;
гояться ерозії повільно. Процес загоєння триває 2-3 тижні. У дітей з ослабленим імунітетом можуть спостерігатися повторні висипання, при появі дитина почувається погано, у нього знову піднімається температура і все починається заново.

На появу висипань у ротовій порожнині реагують близько розташовані лімфовузли. Трохи збільшуються підборіддя лімфовузли. У ослаблених після хвороби дітей, а також при проблемах з імунітетом, окрім лімфовузлів підборіддя реагують підщелепні та шийні. У таких дітей можлива генералізація інфекції, поширення великої кількості вірусів по всьому організму, з розвитком важких ускладнень, що становлять загрозу для життя.

Період одужання починається з нормалізації температури. При класичному перебігу герпетичної ангіни температура тримається трохи більше трьох днів, та був різко знижується. Всі висипання гояться протягом тижня. Коли приєднується вторинна інфекція, а також при тяжких проявах ентеровірусної інфекції, процес одужання затягується, можуть розвинутись ускладнення з боку нервової системи (менінгіт, енцефаліт), серця (міокардит) та нирок (гломерулонефрит). Такий розвиток подій зазвичай зустрічається, якщо у дитини є порушення в роботі імунної системи.

Крім класичної форми герпетичної ангіни, зустрічаються і атипові стерті форми. Вони протікають легше, без характерних висипів, одужання відбувається швидше. Приховані форми часто залишаються непоміченими, тому що немає характерних проявів і хворим зазвичай виставляється діагноз ГРВІ.

Діагностика

Діагноз при стандартному перебігу герпангіни в момент епідемічного спалаху можна виставити при звичайному огляді. Його виставляє педіатр чи ЛОР-лікар. Під час огляду помітні характерні висипання з типовою локалізацією. Також враховують сезонність та наявність контакту з хворими.

Проте за поодиноких випадках інфекції діагноз виставити досить важко. Звісно, можна використовувати лабораторні методи дослідження, але з більшості поліклінік необхідні методи недоступні.

Тому діагноз виставляється лише на підставі огляду за наявності чіткої картини захворювання та за даними спостереження за дитиною протягом хвороби.

У загальному аналізі крові виявляються зміни, характерні для запального процесу, - лейкоцитоз та прискорена ШОЕ.

Для точного визначення збудника застосовують вірусологічні та серологічні методи діагностики. Для виявлення вірусу за допомогою ПЛР методу потрібні змив та мазки, отримані з носоглотки не пізніше 5 днів з початку хвороби.

Серологічний метод ґрунтується на виявленні антитіл до ентеровірусів. Для цього необхідний дворазовий аналіз крові, взятий на початку хвороби та повторно з інтервалом 10 – 14 днів. Чотириразове збільшення титру свідчить про наявність ентеровірусів в організмі.

За наявності скарг та виявлення будь-яких відхилень з боку інших органів та систем дитина направляється на консультацію до вузького спеціаліста відповідного профілю або на додаткові методи обстеження.

Лікування герпетичної ангіни

Більшість дітей лікуються вдома, щоб не допустити поширення інфекції. Госпіталізуються в обов'язковому порядку малюки віком до року, з тяжким перебігом, при розвитку ускладнень, інваліди та діти, які мають хронічні захворювання. Нижче розглянемо основні напрямки терапії герпангіни.

Режимні заходи

Для якнайшвидшого та повного одужання необхідно дотримуватись ряду рекомендацій, серед яких:

ізоляція – це основний принцип лікування заразних захворювань. Причому дитину потрібно ізолювати не лише від колективу, а й від інших дітей, які проживають у сім'ї, братів та сестер. Якісна ізоляція має на увазі наявність окремої кімнати, куди не допускатимуться здорові діти, індивідуальне користування посудом, предметами гігієни. У більшості сімей це неможливо.

Тому на період хвороби одного з дітей краще відправити здоровими на тимчасове перебування до бабусі чи інших родичів. Таким чином ви скоротите час перебування інфекції у сім'ї та матеріальні витрати на лікування домочадців.

Після одужання проведіть генеральне прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.

на весь гострий період хвороби потрібен постільний режим. Дітей, навіть із температурою, вкрай складно втримати у ліжку. Але це дуже важливо, щоб не одержати ускладнень. Спробуйте чимось зайняти дитину, приділяйте їй більше часу;
особливу увагу слід приділяти харчуванню дитини. Оскільки у дитини все болить у роті, необхідно виключити всі продукти, які можуть спричинити подразнення. До таких відносяться кислі, мариновані та солоні продукти, а також тверда та гаряча їжа. Давайте дитині рідку або напіврідку їжу в теплому, але не гарячому вигляді.

Особливі проблеми можуть виникнути з годуванням немовлят. Через хворобливі висипання малюки часто відмовляються їсти і навіть пити, а це дуже небезпечно в такому віці, тому що швидко може розвинутися зневоднення. У таких випадках нагодувати та напоїти дитину можна після знеболювання. Для цього підійдуть гелі з знеболюючим ефектом, або можна дати знеболюючий сироп усередину, наприклад Нурофен.

Медикаментозна терапія

Специфічного лікування немає, тому все лікування спрямоване усунення симптомів хвороби. Призначають препарати, що мають противірусну активність (наприклад, Арбідол). Призначення антибіотиків при вірусній інфекції є неефективним, тому що вони не діють на віруси. Антибіотики застосовуються лише у разі приєднання бактеріальної інфекції.

Незважаючи на зовнішню подібність висипів з герпетичною висипкою та загальну вірусну природу захворювань, лікування все ж таки відрізняється. Наприклад, Ацикловір, який успішно застосовується для лікування герпесу і непогано справляється зі своїм завданням, не допоможе при герпетичній ангіні.

Вся справа в тому, що він має вибіркову дію на віруси герпесу різних типів і неефективний у лікуванні ентеровірусної інфекції. Тому використовувати ацикловір для лікування герпангіни безглуздо. Для місцевого лікування краще використовувати противірусні препарати у вигляді гелів (Віферон) або зрошувати (обприскувати) уражену слизову оболонку інтерфероном.

Не займайтеся самолікуванням, тільки лікар здатний визначити справжню причину захворювання та призначити відповідне лікування. Неправильне лікування - це не тільки марна трата часу та коштів, але й додаткова загроза здоров'ю дитини.

для зняття набряку та почервоніння призначають гіпосенсибілізуючі засоби. До них відносяться Супрастін, Лоратадін, Тавегіл. Вони підбираються відповідно до вікового дозування;
для зниження температури призначають жарознижувальні (, ібупрофен), а також з дотриманням вікових дозувань;
як місцеве лікування застосовується обробка порожнини рота різними антисептичними, знеболюючими і загоюючими засобами.

Для попередження попадання вторинної інфекції рекомендується обробляти ротову порожнину антисептичними розчинами. Старшим дітям, які вміють самостійно полоскати рот, необхідно проводити цю процедуру щогодини. Як антисептиків використовують розчин фурациліну, Мірамістін, Хлоргексидин, різні трав'яні відвари (календула, ромашка, шавлія). У дітей, які не вміють полоскати рота, використовують антисептичні розчини у вигляді спреїв. Після полоскання антисептиком рекомендують обробляти слизову оболонку противірусними препаратами (Інтерферон, Віферон).

У складі комплексної терапії спільно з антисептиками призначають Деринат – препарат, який добре зарекомендував себе у лікуванні захворювань, що викликають запалення та пошкодження слизової оболонки в порожнині рота. Деринат стимулює роботу імунної системи, підвищуючи активність клітин, здатних розпізнати та знешкодити уражені вірусом клітини.

Також Деринат активізує та прискорює процеси загоєння, підвищує стійкість клітин та організму загалом до впливу вірусів, бактерій та інших інфекційних агентів. Крім цього він має протиалергічну дію, знімає набряк і зменшує запалення. Плюсом є те, що Деринат можна використовувати з самого народження і має гарну сполучність з іншими ліками.

У лікуванні гепрангіни розчин Деринату використовують для полоскань. Кратність полоскань 4 – 6 разів протягом доби.

Єдиним мінусом можна вважати малий обсяг препарату одному флаконі. Його вистачає лише на один чи два рази. Полоскати необхідно протягом 5-10 днів. Враховуючи вартість від 250 і вище в різних аптеках, виходить, що лікування коштуватиме досить недешево.

Для прискорення загоєння використовують масло обліпихи, Декспантенол, масло шипшини.

Хороший ефект дає використання комплексних засобів: Інгаліпт, Холісал, Тантум Верде. Вони знеболюють, знезаражують і обволікають уражену слизову оболонку, захищаючи її від подразнення.

Фізіотерапевтичні процедури

Для стимуляції та прискорення загоєння також застосовують УФО. Цей метод можна використовувати тільки в період відновлення після стихання гострого запалення. У гострому періоді УФО протипоказано.

Сучасні мами люблять лікуватися інгаляціями, використовуючи їх із перших днів захворювання. Інгаляції – хороший метод лікування у певних ситуаціях. Але у разі, коли кашель приєднується до герпетичної ангіни, інгаляції протипоказані, як і компреси. Будь-які теплові процедури, до яких належать інгаляції та компреси, посилюють кровообіг, дають вірусам чудову можливість поширюватися по організму, вражаючи нові органи.

разом із загальним лікуванням призначають вітаміни З і групи У. Якщо в дитини немає алергії, можна приймати вітамінні комплекси, відповідні віком;
при порушеннях у роботі імунітету призначають імуностимулюючі препарати. Їх може призначити педіатр, але краще проконсультуватися з імунологом, щоб підібрати правильний препарат.

Прогноз при вчасному лікуванні та дотриманні всіх рекомендацій сприятливий. Настає повне одужання.

Ускладнення герпетичної ангіни

Розвиток ускладнень свідчить про порушення в роботі імунітету або про неправильне та запізнене лікування захворювання.

Ускладнення з боку нервової системи. До них відносяться ураження вірусами мозку (енцефаліт) та мозкових оболонок (менінгіт).
Ускладнення із боку серця. Виникають при проникненні вірусів у тканини серця, що спричиняє запалення серцевого м'яза (міокардит).
Ускладнення з боку нирок

Гломерулонефрит- Це серйозне ускладнення, що виникає при проникненні вірусів у ниркову тканину.

Всі ускладнення можуть призвести до інвалідності або смерті, тому всі хворі діти з ускладненнями проходять лікування в умовах стаціонару.

Профілактика

Щеплення від ентеровірусної інфекції поки що не винайдено.

Тому основним методом профілактики залишається своєчасне виявлення та ізоляція хворих.

Для хворих, які контактували з ними, вводиться карантин терміном на два тижні. У дитячих закладах, де було зареєстровано випадки інфекції, проводиться дезінфекція. Контактним дітям вводять внутрішньом'язово гамма-глобулін залежно від ваги дитини. Після закінчення терміну карантину діти можуть знову перебувати у колективі.

Під час спалаху інфекції для профілактики використовуються самі засоби, що й для профілактики ГРВІ. Призначаються противірусні препарати. Наприклад, інтерферон інтраназально (капати в ніс) у профілактичній дозі.

Хорошим заходом профілактики є нормальне функціонування імунної системи дитини. Формуванням хорошого імунітету потрібно займатися з дитинства: вести здоровий спосіб життя, вчасно лікувати та не запускати захворювання, робити щеплення та виконувати всі рекомендації педіатра.

Герпетична ангіна, як будь-яке заразне захворювання, вимагає своєчасної діагностики та лікування, щоб не допустити виникнення ускладнень та поширення інфекції. Якщо ви виявили якийсь із симптомів у своєї дитини, не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря. Це захворювання зазвичай лікує ЛОР-лікар. За відсутності такого лікаря звертайтеся до педіатра.

Антибіотики не прописуються лікарями. Їх вплив виявляється неефективним, тому медики вважають за краще застосовувати інші способи лікування.

Ця практика застосовується протягом тривалого терміну і добре зарекомендувала себе. Розібратися в причинах подібних кроків нескладно, якщо познайомитись із захворюванням.

Що таке герпесна ангіна?

І антибіотики не пов'язані між собою. Захворювання схоже на звичний вигляд, але існує яскрава різниця, що полягає в прискореному розвитку. Воно стає причиною негайного звернення до фахівця, якому вдасться підібрати найоптимальніший спосіб лікування.

Причиною захворювання є вірусна інфекція, що впливає на організм. У весняний чи осінній період дитина втрачає свій природний захист, тому батькам доводиться стикатися з жахливими наслідками відсутності вітамінів. Так, не буде потенційно небезпечних препаратів, але малюк довго страждає, поки не вдасться повністю позбавитися вірусу.

Симптоми герпесної ангіни

Антибіотик при герпесній ангіні виписується у виняткових випадках. Зазвичай лікарі рекомендують застосовувати традиційні препарати, які добре відомі. Перед цим потрібно познайомитися з основними симптомами, які змушують замислитись про прийом лікарських засобів.

Постійний головний біль;
Неприємні відчуття у горлі;
Болюче ковтання;
Виділення з носа;
М'язові спазми;
Біль в животі;
збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
Втрата апетиту та нудота.

Зазначені прояви вважають головними ознаками, які мають спонукати батьків до відвідування фахівця. Насправді деякі дорослі часто намагаються вилікувати звичайний грип, не відвідуючи поліклініки, але так чинити не можна.

Їм вдається лише зняти больовий синдром, тоді як боротьби з вірусами немає. Після курсу захворювання лише вщухає, зберігаючись усередині організму малюка.

Герпесна ангіна за відсутності симптомів

Герпесна ангіна лікування антибіотиками отримувати не повинна. Воно не принесе очікуваного ефекту, тому стане хибним. Хоча це не головна проблема, з якою доведеться зіткнутися батькам.

У половині випадку захворювання спочатку протікає безсимптомно, тому не вдається вчасно відвідати найближчу поліклініку.

Відсутність ознак хвороби – справжня катастрофа. Спочатку дитина відчуває лише слабкість і стомлюваність, але не може надати їм ніякого значення.

Поступово він лише подвоєно витрачає сили на ігри та розваги, а коли з'являються перші симптоми, горло вже повністю заповнене виразками. З цього моменту медикам доводиться вдаватися до складних лікарських препаратів, намагаючись досягти швидкого одужання.

Наслідки герпесної ангіни

Герпесна ангіна - небезпечне вірусне захворювання, що поширюється повітряно-краплинним шляхом. Тільки інфекція не завжди залишається лише у горлі, за певних умов вона починає швидко поширюватися. Внаслідок цього наслідки виявляються згубними для дитини.

Наслідки захворювання описати складно. У хронічній формі воно не зустрічається, але кілька днів затримки достатньо, щоб кількість виразок на слизовій оболонці збільшилася в кілька разів. Вони приносять із собою безперервний біль, який неможливо усунути жодними лікарськими препаратами.

Якщо не антибіотики, то що?

Лікування герпесної ангіни у дітей антибіотиками здійснюється лише за одночасного розвитку інших інфекцій. Якщо вірус тільки починає активну дію на організм, педіатри рекомендують вибрати інший спосіб. Чим користуватися?

Знеболення;
Полоскання;
Підвищення імунітету.

Батькам варто докладно розглянути кожен метод боротьби із захворюванням. Це дозволить виявити ефективність та дізнатися, до яких варто звернутися. Відвідування педіатра залишиться обов'язковою умовою повного лікування, але деякі дії можна виконати самостійно.

Знеболення

Зняття больового синдрому - перший крок на шляху позбавлення дитини від страждань. Саме постійний дискомфорт найшвидше виводить його з рівноваги, а якщо врахувати, скільки вогнищ одночасно утворюється в організмі, вдасться уявити всю складність ситуації.

Найпростішим способом знеболювання є прийом поширених сиропів Ібуфену, Панадолу або Парацетамолу. Разом з цим вони добре знижують температуру, допомагаючи батькам боротися із другим симптомом. За рахунок цього дорослі відразу починають активну дію, що веде до одужання малюка.

Полоскання

Небагато дітей люблять полоскати рот, але доведеться під час гри навчити їх цьому. Полоскання трав'яними зборами та деякими суспензіями дає непогані результати, допомагаючи батькам знезаразити поверхню горла. Завдяки цьому уповільнюється процес поширення вірусу та підтримується загоєння виразок.

Полоскання дозволяє використовувати безліч різних засобів. Вони залишаються лише на слизовій оболонці, тому не впливають на організм у цілому.

Це один із нюансів, що підказують, наскільки простіше і корисніше піти таким шляхом. Зазвичай після прийому лікарських препаратів малюк знову стикається зі зниженням імунітету, тому краще відмовитись від них.

Підвищення імунітету

Імунітет – найкращий захисник від вірусних інфекцій. Про це постійно говорять педіатри, які підказують батькам, як позбавити дітей лікувальних процедур та неприємних відчуттів. Практика показує, що дорослі все одно забувають про це, поки їм не доведеться зіткнутися з тим чи іншим захворюванням.

Герпесна ангіна в подібних випадках перетворюється на справжню проблему. Її розвиток відбувається швидко, але на даному етапі можна посилювати захисні властивості організму.

Наразі розроблені різні лікарські засоби, що дають різкий поштовх імунітету. Відмінним прикладом є , що став незамінним помічником для багатьох батьків.

Герпесна ангіна антибіотики не приймає. Їхній вплив не дає жодного ефекту, тому не слід зайвий раз змусити організм страждати від шкідливих хімічних речовин.

Набагато корисніше відразу відвідати лікаря та скористатися рекомендованим курсом лікування. У цьому випадку скоротиться небезпечний вплив на організм і імунітет, тому малюкові не доведеться довго страждати.