Болючість молочних залоз якоюсь мірою турбує більше половини всіх жінок на планеті. При цьому відчуття можуть змінюватись від невеликого дискомфорту до болісної тяжкості та печіння, які суттєво знижують якість життя. Тому встановити причину подібних болівта підібрати адекватне лікування- Це першорядне завдання.
Анатомія молочних залоз
Груди жінки складаються з залози, яка розділена молочними протоками на часточки, жиру та сполучної тканини. Переважання сполучної (фіброзної) та залізистої тканинизалежить від особливостей організму, маса тіла, гормонального фонута віку жінки. Однак молочна залоза у кожної жінки – це орган, у якому відбуваються зміни, пов'язані із перебігом менструального циклу. Гормональні змінивідбуваються за такою схемою:
Перші два тижні (14 днів), за умови, що цикл триває 28 днів, у яєчниках інтенсивно дозрівають фолікули. У середній фазі циклу фолікул лопається, випускаючи таким чином яйцеклітину. Цей етап узгоджується з піковим викидом естрогенів. Після того, як яйцеклітина виходить, у місці локалізації фолікула утворюється жовте тіло. У цю фазу активно секретується прогестерон. Якщо зачаття немає, тіло починає поступово згасати, і рівень обох гормонів знижується до кінця циклу. Починається кров'яна менструація.
Величезне впливом геть стан молочних залоз надає естроген – гормон жіночої природи. Він провокує збільшення сполучних елементів та числа залізистих клітин. Сполучні клітини вистилають поверхню всіх проток грудей. При надлишку естрогену групи залоз можуть перероджуватися в кісти. У більшості випадків кісти безпечні і не потребують лікування.
Прогестерон, рівень якого підвищується у другій частині циклу, провокує набряк, покращує кровообіг, що викликає хворобливі відчуттяу передменструальному періоді. Це пояснюється тим, що залізисті клітини молочної залози проходять підготовку до можливого виділеннямолока, у разі настання вагітності.
Мастодінія (циклічні болі) – біль перед настанням місячних
Найбільше скарг на біль у молочних залозах пов'язано саме з циклічними змінами жіночого організму. Для такого стану характерні:
значне зниження або повне зникнення болючих відчуттів при вагітності або після настання менопаузи;
стихання болю при початку менструації та повне її зникнення після завершення місячних;
початок болю за кілька днів до настання місячних.
Подібні скарги присутні найчастіше у жінок віком від 17 до 40 років із великим та середнім розміром грудей. Болі в грудях, які виникають на тлі овуляції, зазвичай є двосторонніми, при цьому найбільш виражений біль локалізується у верхніх верхніх квадрантах молочної залози.
Біль як ознака ПМС
Циклічний біль, який повторюється щомісяця, може бути частиною передменструального синдрому. Серед інших ознак такого неприємного станувиділяють:
здуття та болі в животі;
підвищений апетит;
тривожність та занепокоєння;
різкі перепади настрою та дратівливість.
Головною особливістю передменструального болю в молочній залозі є відсутність симптомів до початку овуляції. Перша половина циклу проходить абсолютно безболісно, а після двох тижнів починають наростати зазначені вище скарги. Пік хворобливих відчуттів посідає 2-3 день на початок місячних.
Наявність тих чи інших ознак передменструального синдрому є у 80% жінок. І практично у всіх болючість грудей є однією з головних ознак. Цей стан не є небезпечним для здоров'я та життя жінки. Існує думка, що жінки, які страждають від щомісячного болю та ущільнення грудей, більше схильні до ризику розвитку ракових патологій. Сьогодні даних про наявність зв'язку між раком грудей та циклічною хворобливістю грудей немає.
Найчастіше болі розвиваються на тлі присутності дифузної фіброзно-кістозної мастопатії. Такий стан не є хворобою, це особливий станмолочної залози, при якому спостерігається рівномірне розростання фіброзної та залізистої тканин. Жодних наслідків, за винятком дискомфорту, цей стан не має.
Нециклічні болі
прийому лікарських препаратів (антидепресантів, гормональних засобів);
після операцій та при травмах;
за наявності доброякісних чи злоякісних пухлин;
при кістах молочної залози.
У поодиноких випадках біль може бути не пов'язаний з менструацією. Зазвичай дискомфорт виникає при травмах, пухлинах, кістах та інших патологіях, що виникають у ділянці молочної залози. Нециклічні болі найчастіше локалізовані та односторонні. Іншими словами, жінка здатна визначити місце, в якому присутній дискомфорт (наприклад, біль у правих грудейв області соска).
хвороба Педжета;
злоякісні пухлини;
лактоцеле;
гострий мастит;
реакція на імплантат;
запальні процеси;
фіброаденома;
кіста молочної залози;
вузлові освіти.
Кіста молочної залози
Кіста молочної залози - це порожнина, яка заповнена рідиною. Прийнято вважати, що практично кожна жінка має одну або кілька невеликих кістозних утворень. У нормі вони виникають у ході менструального циклу, проте часом такі кісти розростаються до великих розмірів, що завдає жінці біль та незручність.
Якщо під час ретельного ультразвукового дослідження не виявлено загрози раку, невеликі кісти в більшості випадків не чіпають, а терапія є такою ж, як і при дифузній мастопатії. Якщо кістозні утвореннявикликають підозру (запалені, великі, мають пристіночний компонент) і при цьому провокують сильний біль, необхідно виконати операцію з їхнього видалення.
Фіброаденома
Фіброаденома – це доброякісна пухлина, що локалізується у молочній залозі. Вона являє собою округлу освіту, яка в більшості випадків безболісна, рухлива і гладка. Однак залежно від розміру та розташування цього вузла можуть з'являтися неприємні відчуття та болі, які змушують жінку звертатися до лікаря.
Розвиваються фіброаденоми зазвичай внаслідок коливань гормонального фону, найчастіше у молодих жінок, які досягли дітородного віку. Фіброаденоми, на відміну дифузної фіброзно-кістозної мастопатії, вимагають виконання біопсії. Щоб виключити присутність ракової пухлини, у вузол вводять голку і відкачують через неї частину клітин, які надалі вивчають під мікроскопом. Після того, як діагноз фіброаденома підтверджується, освіту видаляють. Разом із пухлиною йдуть занепокоєння з приводу можливого раку та біль.
Лактоцеле
Лактоцеле - це кіста в грудях, яка заповнена грудним молоком. Внаслідок травми або вродженої аномалії, а також запального процесу у грудях утворюється рубець, який перешкоджає нормальній лактації. Молоко починає накопичуватися і застоюватися, утворюючи надалі кісту. Кіста росте і поступово провокує почуття розпирання та болю в ділянці молочної залози. У деяких випадках у місці її утворення може виникати нагноєння та абсцес.
Лактоцеле – це рухлива м'яка освіта. При пунктації із нього виділяється молоко. Щоб зняти біль, пункції іноді буває недостатньо, у разі необхідна операція з видалення кісти.
Лактостаз
На відміну від лактоцеле, головною причиноюРозвитком лактостазу є відсутність режиму годування. Підвищене виділення молока і його невелике споживання дитиною викликають застій у грудях. Симптоми цієї патології зазвичай виявляються досить швидко, це:
ниючий біль у грудях;
почуття розпирання та напруженість;
ущільнення у певній частині грудей.
У поодиноких випадках до почуття болю може приєднуватися і незначне підвищення температури тіла. Такі симптоми бувають тільки в перші 3-4 місяці після розродження, коли дитина та її мати ще не увійшли в один ритм годування.
Головною терапією лактостазу є активне годування груддю. Перша порція молока повинна бути зціджена для полегшення дитині ссання. У перші місяці потрібно годувати дитину на першу вимогу, незалежно від часу дня чи ночі. Якщо за наявності лактостазу припинити годування дитини на «хворі» грудьми, відбудеться зниження кількості молока в ній, що в подальшому може стати проблемою.
Мастит
Мастит – запалення молочної залози. У більшості випадків є лактаційний варіант захворювання, який виникає на тлі грудного вигодовування. Також у більшості випадків попередником маститу є лактостаз. Застій молока та наявність тріщин сосків дозволяють бактеріям дуже активно розмножуватися. Відбувається інфікування, і молочна залоза починає опухати, з'являється почервоніння, температура та сильний біль. Загальний стан жінки характеризується слабкістю, що виникає на тлі температури, що іноді досягає 39 градусів.
Діагностика маститу – це нескладне завдання. Набагато складніше вилікувати цю патологію, при цьому зберігши нормальну лактаціюзалози. Препаратами першої лінії є антибіотики. Але вони можуть бути призначені лише після огляду у лікаря. У разі відсутності ефекту від терапії або важкого стануможе знадобитися хірургічне втручання для дренування гною, що утворився. У будь-якому випадку слід зберігати лактацію на певному рівні.
Травма молочної залози
Травмування молочних залоз - це досить рідкісне явище. Зазвичай присутні садна або забиті місця, які з'являються після ДТП, падінь та інших подій. При виникненні в молочній залозі гематоми (синяк, скупчення крові) внаслідок травми дискомфорт та біль можуть з'явитися навіть після значного відрізку часу. Тому за наявності гематоми грудей потрібне її видалення чи пункція з метою запобігання розвитку запального процесу.
Біль у ділянці імплантатів
Після операції зі збільшення чи реконструкції грудей болючі відчуття є нормою. Повинно пройти час, щоб звикнути до нового розміру і загоїти рубці. Однак іноді установка імплантату викликає гостру чи хронічну запальну реакціюабо починає стискати нервові закінчення. У таких випадках потрібно звернутися за консультацією до пластичного хірурга, також може знадобитися повторна операція.
Тріщини сосків
Практично всі жінки після народження дитини відчували дискомфорт у сфері сосків. Постійно голодна дитина вимагає, щоб її годували щогодини, а молока поки що зовсім небагато. Тертя викликає печіння, свербіж та біль у сосках. Однак найнеприємнішими є тріщини. Внаслідок висихання шкіри сосків вона починає тріскатися, а це дуже болісний стан. Ранки та виразки не встигають гоїтися в періодах між годуваннями, одужання затягується. У таких ситуаціях рекомендують змащувати тріщини сосків "Депантенолом", "Бепантеном" та іншими кремами подібної дії. Вони не впливають на здоров'я малюка і швидко впораються з тріщинами. За наявності важких інфікованих ранпотрібно захистити дитину від грудей до повного стихання симптомів.
Болі, які не пов'язані з молочними залозами
постгерпетична невралгія;
синдром Тітце;
міжреберна невралгія (при ГРВІ, ревматоїдних захворюваннях)
Синдром Тітце
Хвороба Тітце поширена не широко, проте іноді трапляється. Вона проявляється у вигляді набряку та болю в ділянці хрящової ребер. Причини виникнення цієї патології не з'ясовані, а посилити стан може стрес чи неадекватна фізичне навантаження. У жінок подібний синдром часто маскується під хворобливістю в молочних залозах. Виключити наявність цієї патології досить просто: слід провести рентгенологічне дослідженнягрудної клітки і звернути пильну увагу на хрящі між ребрами. Специфічного лікуваннясиндром Тітце не має, а при сильних болях використовують НПЗЗ. Часто зміна режиму фізичної діяльності є найкращим лікуванням.
Оперезуючий лишай
Вірус Herpeszoster при першому попаданні в організм провокує вітрянку і призводить до лишаю, що оперізує, на тілі. Це дуже болісний стан, який супроводжується пухирцевими висипаннями, свербінням та пекучим болем. Найчастіше воно вражає нерви та шкіру області попереку (звідки і назва патології). При появі висипу в ділянці грудей можна переплутати біль та свербіж із проявами мастопатії. Тому дуже важливо виконати огляд грудної клітки щодо наявності почервонінь і бульбашок. Болючість подібних висипань зникає через 2-3 тижні, а помітно полегшити загальний стандопоможе антивірусна терапія (мазі від герпесу, "Ацикловір").
Рак молочної залози
Найбільш грізним серед усіх причин хворобливості молочної залози є рак грудей. Це новоутворення, яке займає лідируючу позицію серед онкологічних захворюваньу жінок. Крім того, що подібний рак широко поширений, він ще й небезпечний. високим рівнемсмертності, оскільки багато жінок відкладають візит до лікаря до останнього моменту.
Чинники ризику виникнення раку молочної залози
онкологічні процеси кишечника, яєчників чи грудей близьких родичок (бабусі, мати, сестри);
перенесені раніше перелічені вище онкологічні процеси;
вік понад 60 років;
ожиріння;
відсутність вагітностей та пологів, пізня менопауза, ранні місячні.
Серед усіх факторів головним є один – вплив на організм та молочну залозу гормонів, зокрема естрогену. Потрібно пам'ятати, що наявність дифузної мастопатії, циклічного передменструального болю в грудях не належать до факторів ризику онкологічних процесів у молочній залозі.
Спадковість, яка обтяжується випадками онкології, вимагає особливо уважного ставлення до власному здоров'ю. Близько 10% ракових пухлинмолочна залоза є наслідком генетичного дефекту. Наявність генів BRCA2 і BRCA1 підвищують ризик захворювання на рак у кілька десятків разів. Тому хворобливі відчуття у грудях у жінок, які мають/мали родичок з онкологією цього органу, вимагає особливої увагита спеціальних досліджень.
Симптоми раку грудей
Невеликі пухлини за відсутності метастазів найчастіше викликають болю чи дискомфорту. Біль може виникати лише у тому випадку, коли пухлина здавлює нервові закінчення. Тому дуже відповідальним і важливим етапомДіагностика є самодіагностика молочних залоз. Особливою формою раку грудей є рак Педжета. Він відрізняється тим, що пухлина локалізується в ділянці соска і викликає його витяг і деформацію, а також біль праворуч або ліворуч від нього.
Лікування раку грудей
на початкових стадіяхрак, який ще не вийшов за межі найближчих лімфовузлів чи грудей, зазвичай піддається комплексної терапії. До неї входить операція з видалення пухлини, опромінення та хіміотерапія. На підставі типу пухлини можуть застосовуватись гормональні препарати. Іноді за наявності пухлини великих розмірів її спочатку зменшують хіміотерапією, потім видаляють хірургічно. Об `єм хірургічного втручанняна території нашої країни зазвичай масштабний: видаляють молочну залозу з регіонарними лімфовузлами та нижчими м'язами. У країнах Європи подібна патологія діагностується набагато раніше, тому можливе виконання часткової резекції молочної залози із накладенням косметичних швів.
Способи обстеження грудей
З появою хворобливих відчуттів у молочній залозі необхідно провести низку досліджень. Вони дозволяють встановити причину виникнення подібного дискомфортута виключити наявність небезпечних для життя станів. Також діагностика сприяє підбору найоптимальнішого варіанту лікування.
Самообстеження молочних залоз.
Лежачи – для того щоб обстежити праві груди, під праву лопаткупідкладають подушечку, праву рукувідводять за голову. За допомогою подушечок пальців промацують усі груди від периферії до соску.
Стоячи – обстеження виконують у двох позиціях із піднятими та опущеними руками.
Моменти, на які варто звернути увагу:
наявність виразок на шкірі грудей;
болючість при пальпації;
зміна температури та кольору шкіри (посинення, почервоніння);
зміна шкірного покривугрудей на кшталт «лимонної кірки»;
зміна розмірів молочних залоз (асиметрія);
наявність виділень із соска будь-якого відтінку (винятком є молоко при лактації);
втягування соска;
ущільнення будь-якого розміру та форми. Особливо, якщо воно великих розмірів, нерухоме, має нерівні контури.
Усі перелічені вище ознаки є сигналом у тому, що слід проконсультуватися у спеціаліста. Таким фахівцем є мамолог, терапевт чи гінеколог. Якщо лікар виявить загрозу здоров'ю жінки, вона буде відправлена на додаткове обстеження та консультацію в онколога. Промацування та огляд грудей допомагає жінці виявити рак на ранніх стадіях. Однак слід зазначити, що більша частинавиявлених самостійно утворень є доброякісними і найчастіше навіть не потребують спеціального лікування.
Обстеження грудей при виникненні болю
Мамографія – це рентгенологічне дослідження молочних залоз. Цей метод є стандартом при діагностиці патологій грудей серед жінок старше сорока років. Він дає можливість оцінити характер зростання злоякісного процесу, поширеність захворювання та стан тканин грудей Однак якщо в грудях домінує щільний залізистий компонент, виконання мамографії є малоінформативним. Тому для молодих жінок більш актуальним є ультразвукове дослідженнягрудей.
УЗД молочних залоз - ультразвукове обстеженнямолочних залоз потрібно у таких випадках:
для диференціальної діагностикикіст;
у всіх жінок, які скаржаться на біль (додаток до мамографії);
у молодих жінок з метою профілактики;
у вагітних жінок та в період лактації.
МРТ та КТ молочних залоз – магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія– це додаткові способи обстеження. Використовувати їх як профілактичне дослідження або при першому візиті до лікаря недоцільно. Зазвичай таких методик вдаються за наявності неясного діагнозу або коли на УЗД і мамографії є нечітка картина. Крім цього, КТ та МРТ допомагають виконати оцінку стану сусідніх органівта діагностувати метастази у віддалених частинах організму, за наявності злоякісних новоутворень.
Аспіраційна біопсія – при безболісному чи болючому утворенні у грудях, особливо за наявності обтяжливої спадковості чи період менопаузи, одного рентгена буває недостатньо. Для підтвердження діагнозу найкраще вивчити патологічні клітини під мікроскопом, що дозволить встановити ступінь їхньої злоякісності. У таких випадках найчастіше вдаються до аспіраційної біопсії. У деяких випадках цей етап опускають і відразу переходять до видалення пухлини та подальшого гістологічного дослідження отриманого матеріалу.
У разі потреби лікар може призначити додаткові дослідженнявизначення точного діагнозу.
Лікування болю у молочній залозі
Лікування хворобливих відчуттів у грудях залежить від причини, що її викликає. Тому першим кроком є звернення до фахівця для детального обстеження.
Лікування циклічних болів
Дифузна мастопатія з передменструальними болями– це доброякісне та безпечне явище. По своїй суті - це звичайна реакція на нормально проходить овуляторний цикл. Однак, якщо жінку подібні болі сильно турбують, використовують кілька способів.
Розмова із лікарем.
Як не дивно, але досить часто досить звичайної розмови з лікарем для зняття симптомів. Після кваліфікованих роз'яснень щодо безпеки мастопатії та відсутності у пацієнтки раку стан різко покращується та дискомфорт минає.
Підбір правильної білизни
Щільний бюстгальтер правильного розміру та форми дозволяє знизити дискомфорт та циклічні болі.
Дозовані фізичні навантаження, повноцінний відпочинокта аромотерапія при ПМС.
Зниження ваги та обмеження жирної їжі.
Оральні контрацептиви.
Прийом оральних засобів контрацепції комбінованої дії – це варіант тимчасового відключення овуляції. Відсутня овуляція, отже, відсутні стрибки гормонів. Тому біль і дискомфорт при вживанні КЗК або значно усуваються, або зникають повністю.
Нестероїдні протизапальні засоби (Парацетамол, Ібупрофен).
«Тамоксифен» – препарат, який використовують за наявності тяжкої мастопатії з сильним больовим синдромом. Препарат має побічні ефекти, тому призначається лише за наявності суворих показань.
Важливо пам'ятати, що будь-які гомеопатичні засоби, які нібито позбавляють мастопатії – чистої водишарлатанство. Ефект від таких препаратів ґрунтується на самонавіянні. Тому застосовувати препарати з недоведеною безпекою та ефективністю немає сенсу, можна просто обмежитися бесідою з лікарем, прийняттям ванни та повноцінним відпочинком.
Лікування нециклічних болів
При виявленні запальних процесів, пухлин і кіст потрібна консультація лікаря, детальна діагностиката при необхідності операція. Після резекції доброякісних утвореньможуть бути використані засоби для лікування ПМС. Після лікування онкологічних патологій багато препаратів протипоказані. Болі у разі раку молочної залози з наявністю віддалених метастазів є дуже сильними, болісними і не купіруються за допомогою НПЗЗ. Іноді для зняття подібного болю потрібне призначення наркотичних анальгетиків.
Лікування болю, що не пов'язане з молочною залозою
Тлумачний лікар визначає джерело та причину подібного болю та призначає додаткові дослідження. Лікування підбирають відповідно до характеру патології.
Найбільш популярні питання лікаря під час збору даних
Перед тим, як звертатися до лікаря, потрібно ретельно продумати відповіді на запитання, які він, напевно, поставить.
У яких саме грудях відчувається болючість?
Біль якого характеру є? (колюча, розпираюча, ниюча).
Як довго турбує такий біль?
Який за силою біль, якщо оцінювати його за 10-бальною шкалою?
Болить одна чи обидві груди?
Чи є закономірності у разі болю (годування груддю, фізичне навантаження, менструація)?
Коли востаннє виконувалася мамографія?
Чи є якісь інші симптоми (виділення з соска, ущільнення в молочній залозі)?
Чи був у недавньому часі викидень або аборт, чи Ви годуєте грудьми, вагітні?
Чи були в анамнезі операції на молочних залозах чи травми грудей?
Чи страждав хтось із близьких родичів від раку кишечника, яєчників, грудей?
Безліч жінок (понад 70%) хоча б один раз у житті відчували біль у грудях. Зазвичай такий стан турбує жінок репродуктивного віку, проте можливе воно і під час постменопаузи. За даними статистики, приблизно кожна десята представниця прекрасної статі відчуває неприємні відчуття у молочній залозі понад п'ять днів щомісяця. Звичайно, подібна ситуація впливає на стан жінки, її настрій, роботу та сімейне життя. Чому ж у грудях можуть виникнути болі?
Характер болю
Причини болю багато в чому пояснюються її характером. Неприємні відчуття у грудях можуть бути двох видів:
- Циклічні. У цьому випадку біль спостерігається в обох залозах і поширюється по всій їх площі, найбільше торкаючись зовнішньої та верхньої частини грудей. Характерними ознакамиє набряклість, роздратованість залози, поява в ній почуття розпирання та тяжкості, болючість при натисканні. Найчастіше подібним чиномгруди болить перед місячними, після чого неприємні відчуття поступово сходять нанівець. Біль такого характеру зустрічається у двох третин жінок віком 30-40 років.
- Нециклічні. Відчуття такого виду зазвичай локалізуються тільки в одній залозі. У більшості випадків вони виникають у якомусь конкретному місці, значно рідше нециклічний біль носить дифузний характер, при цьому торкається вся залоза повністю. Характер болю пекучий, дратівливий. Найчастіше вона спостерігається у жінок після 40 років.
Причини циклічних болів у грудях
Відповісти на питання, чому у жінки діагностується циклічний біль у грудях, допоможе знання факторів, які можуть спровокувати такий стан. Причини появи больових відчуттів у молочній залозі такі:
- Гормональні зміни, спричинені щомісячним циклом. У середині циклу відбувається овуляція, яка тягне за собою різке збільшення вироблення гормонів, покликаних підготувати організм до вагітності та пологів. Такий циклічний біль називається масталгією. З настанням місячних усі ознаки зазвичай зникають.
Тупий, ниючий біль зазвичай локалізується у верхніх зовнішніх квадрантах грудей. Особливо яскраво вона проявляється при натисканні. Біль може бути різної інтенсивності: від незначної до сильної, що віддає в руку або пахву. Подібний стан діагностується у приблизно 70% представниць прекрасної статі, які перебувають у репродуктивному віці. Іноді циклічна масталгія виявляється у жінок у період постменопаузи, які отримують лікування за допомогою гормональних препаратів.
- Мастопатія. Це захворювання характеризується патологічним розростанням тканин молочної залози. Чому воно виникає? Причина мастопатії криється в порушення гормонального фону жінки. На перших стадіях хвороби її ознаки проявляються перед місячними і потім зникають. У занедбаних випадках вони спостерігаються постійно. При мастопатії основним симптомом є біль у молочних залозах, вони стають набряклими та набухають. При пальпації можна промацати ущільнення. У жінки болить груди при натисканні. Цей стан потребує обов'язкового лікування.
- Дисбаланс жирних кислотв організмі. Подібне порушення зазвичай призводить до підвищення чутливості молочної залози до гормонів. Ліквідувати проблему допомагає прийом олії первоцвіту, особливістю якого є нормалізація балансу жирних кислот.
- Вагітність. Для збереження вагітності в організмі жінки активно утворюється прогестерон. Він викликає розростання альвеолярної тканини, що збільшує обсяг молочної залози та покликане підготувати її до лактації. Практично кожна жінка при настанні вагітності відчуває, що груди болить і набрякли. Згодом неприємні відчуття зникають. Знову виникнути біль може наприкінці третього триместру. Залози наливаються та стають болючими.
- Аборт. Після штучного переривання вагітності можуть спостерігатися біль у грудях. Зазвичай вони проходять за 1-2 тижні. Якщо ж неприємні відчуття не зникають протягом тривалого часу, слід звернутися до лікаря. Іноді вони пояснюються продовженням зростання плодового яйця внаслідок помилки в оперативне втручання, іноді викликані гормональним дисбалансом, що виник.
- Прийом ряду гормональних препаратів, що використовуються при лікуванні безплідності, а також деяких контрацептивів. Крім цього, подібні проблеми може спровокувати прийом деяких антидепресантів.
Причини нециклічного болю в грудях
Причини нециклічного болю зазвичай пов'язані не з гормональним дисбалансом, а з анатомічними змінами, що відбулися в залозі. У більшості випадків неприємні відчуття пояснюються такими обставинами:
- Механічні ушкодження молочної залози. Причиною хворобливості грудей може стати травма. Також призвести до виникнення болю може здавлювати або стиснути залозу, викликане неправильним вибором білизни. Щоб уникнути появи подібних проблем, кожній жінці треба ретельно підбирати бюстгальтер, перебуваючи в транспорті або в місцях скупчення людей, намагатися берегти груди від поштовхів і ударів.
- Операція на грудях.
- Фіброаденома. Так називається доброякісна пухлина, що локалізується у молочній залозі. Це одна з форм вузлової мастопатії. У хворої при натисканні можна виявити рухоме округле утворення, не пов'язане зі шкірою. Воно може бути як невеликим (2 мм), так і великим (до 7 см).
- Мастит. При маститі у молочній залозі починається запалення. Груди червоніють, шкіра над ураженою ділянкою стає червоною, відбувається підвищення температури як місцевої, так і організму в цілому. Хвороба розвивається дуже швидко (протягом кількох днів). Переважна кількість хворих - мамочки, що годують. Чому виникає це захворювання? Існує дві причини появи цієї патології: застій молока (лактостаз) та інфекція (вона проникає в організм через ушкодження сосків). Мастит потребує негайного лікування, оскільки в занедбаному стані може призвести до вкрай негативних наслідків. У поодиноких випадках захворювання діагностується у жінок, які не годують.
- Рак грудей. У поодиноких випадках неприємні відчуття в залозі є ознакою раку грудей. Зазвичай на ранній стадіїзахворювання не викликає неприємних відчуттів. Приводом звернутися до лікаря стає втягування соска, поява з нього виділень, збільшення лімфовузлів, ущільнення, що прощупується в тканинах.
- Абсцес молочної залози. Це захворювання, при якому в грудях відбувається нагноєння певної ділянки, відокремленої від інших тканин. Ця патологіядосить рідкісна і має вторинну природу. Абсцес є наслідком будь-якого іншого запального захворюваннямолочної залози, наприклад, маститу.
- Кіста. Подібна патологія може спричинити неприємні відчуття у залозі. Наповнюючись рідиною, освіта починає тиснути на навколишні тканини, що призводить до появи дискомфорту. Біль буває як різким, так і ниючим, тупим. При виявленні кісти хворий потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причини виникнення захворювання та лікування.
Біль у грудях може також бути не пов'язаний з молочною залозою, а продиктований проблемами з м'язами, нервами, суглобами, стінкою грудної клітки. Причини болю в грудях криються в таких захворюваннях, як сколіоз, остеохондроз та інші порушення. кісткової системи. Хвороби серця теж часто призводять до появи больового синдрому(Наприклад, стенокардія).
Ніжний жіночий орган
Якщо для чоловіків жіночі груди- це приваблива область тіла, то для лікарів це, перш за все, заліза складною будовою. Більшість процесів, що відбуваються в ній, мають гормональний характер. Больові відчуття у грудях можуть викликатись змінами в ендокринній системі. Бажаєте дізнатися ще кілька причин, чому болить груди? Усі відповіді ви знайдете нижче.
Критичні дні для молочної залози
Більше половини жінок репродуктивного віку відзначають, що їх груди видозмінюються безпосередньо перед початком менструації. Спостерігається збільшення бюсту та деякий дискомфорт. Часом цей дискомфорт досягає масштабів неслабких больових відчуттів. Найчастіше страждають обидві молочні залози, що є основним показником те, що біль носить гормональну природу. Винуватцями є такі речовини, як пролактин, естроген та окситоцин. Чому болять молочні залози перед менструацією? Збільшення рівня естрогену призводить до затримки рідини у тканинах. Саме тому груди набухають і здаються важкими. Також рідина здавлює нервові закінчення, викликаючи їх реакцію у відповідь.
Чому болять молочні залози у вагітних?
Болючість грудей - одна з перших ознак "цікавого" становища. Виявлятися такі симптоми можуть навіть через тиждень після зачаття. Зазвичай груди набухають, як перед менструацією. Дотики до сосків викликають неприємні відчуття. Чимало жінок плутають цей стан із передменструальним синдромом через подібної симптоматики. Основна відмінність: у вагітних жінок соски темніють та покриваються невеликими горбками.
Проблеми матерів-годувальниць
Біль у грудях – часта скарга молодих матусь. Вперше неприємні відчуття наздоганяють жінку під час приходу молока, це трапляється приблизно на третю добу після народження дитини. Груди сильно збільшуються в розмірах, можуть відчуватися поколювання і печіння в молочній залозі. При неправильному додаванні дитини або при несвоєчасному годуванні може виникнути застій молока. Відчувається він як невелика горошинка у залозі, яка болить при пальпації. Шкіра тут нерідко червоніє. Якщо не вжити заходів, то застій може перерости в мастит, що є інфекційним захворюванням. Потрібні терміновий масаж грудей та часте прикладання дитини. Якщо ви не знаєте, чому болять молочні залози, то необхідно в найкоротший термінзвернутися до лікаря.
Мастопатія
Останнім часом
це часто зустрічається захворювання навіть у молодих дівчат. Основною його причиною є гормональний дисбаланс. Симптоми: печіння у молочній залозі, больові відчуття, що посилюються перед менструацією і мають односторонній характер, виділення жовтуватої рідини з соска, наявність вузликів у залозі. Мастопатія – це доброякісні новоутворення у грудях. Однак це захворювання вимагає ретельного контролю з боку лікаря, оскільки легко може перетворитися на страшну пухлину.
Травма молочної залози
Чому болять молочні залози в інших випадках? Після удару груди можуть сильно хворіти. Внутрішні набряки та крововиливи викликають здавлювання нервових закінчень. При серйозній травмі або болях, що довго не проходять, краще звернутися до лікаря. Пошкодження тканин залози може призвести до різних її змін.
Пухлина молочної залози
Це сама страшна причинабіль у грудях. На жаль, рак молочної залози дуже помолодшав і зустрічається все частіше. Саме тому за наявності болю незрозумілого характеру, а також припухлостей та ущільнень у районі грудей необхідно терміново звернутися до лікаря. Щомісяця в середині менструального циклу самостійно оглядайте груди та проводьте пальпацію.
Біль у молочній залозі (масталгія) зустрічається часто, переважно у жінок віком від 30 до 50 років.
Біль частіше виникає у верхньо-зовнішній частині молочних залоз, може віддавати у пахви або руки. У більшості випадків груди болить помірно, рідше неприємні відчуття досягають середньої чи високої інтенсивності, позбавляють спокою, стають причиною тривоги та стресу. Це багато в чому пов'язано зі страхом тяжкої хвороби. Хоча сама по собі біль у лівих або правих грудях не є симптомом раку молочної залози і не збільшує ризик його розвитку.
Залежно від часу виникнення біль у молочній залозі буває:
- циклічнаколи болить груди перед місячними або під час менструації;
- нециклічнаколи біль не пов'язаний з менструальним циклом.
Щоб визначити, чому болять молочні залози, корисно вести щоденник, у якому ви зможете відстежувати всі зміни у грудних залозах протягом менструального циклу. У щоденнику чи календарі необхідно відзначати дні, коли біль з'являється і коли зникає, яка її інтенсивність, і з чим вона пов'язана. Цей щоденник ви зможете за необхідності показати лікарю, що полегшить діагностику.
Причини
Чому болить груди?
Причиною циклічного болю в молочних залозах вважають зміну гормонального фону жінки перед настанням чергових місячних. Біль з'являється приблизно в те саме час кожен місяць, як правило, за 1-3 дні до початку менструації і проходить з її закінченням. Інтенсивність болю може змінюватись. У жінок після менопаузи, які приймають замісну гормональну терапію, також можливі циклічні болі в молочних залозах. Циклічний біль у грудях не є симптомом хвороби.
Причину нециклічного болю в молочних залозах визначити не завжди вдається. Біль у лівих або правих грудях може виникати при наступних захворюваннях:
- мастит - запалення молочної залози, частіше зустрічається у жінок, що годують;
- ущільнення в молочній залозі – існують різні типидоброякісних (неракових) ущільнень, деякі з яких можуть спричиняти біль;
- абсцес молочної залози – хворобливе гнійне утворення у тканинах молочної залози.
Причиною нециклічного болю в молочній залозі також може бути травма, наприклад, розтягнення м'язів грудної клітки або забій молочної залози. У поодиноких випадках масталгія може бути викликана лікарськими препаратами, наприклад, деякими типами протигрибкових засобів, антидепресантів або антипсихотиків.
Біль у молочній залозі: лікування
Якщо болить груди перед місячними (циклічна масталгія), полегшити стан зазвичай допомагають немедикаментозні методилікування, рідше - знеболювальні лікарські засоби. Якщо у болю в грудях є більше серйозні причинилікар може призначити особливу лікарську терапію
У 30% випадків циклічний біль у грудях проходить сам собою протягом 3 менструальних циклів. У деяких жінок вона періодично з'являється та зникає протягом кількох років. Знаючи, що неприємні відчуття в молочних залозах не є небезпечними для здоров'я, простіше з ними справлятися.
Якщо болить грудна залоза циклічно, полегшення може дати використання зручного бюстгальтера, що підходить за розміром. Його потрібно носити протягом усього дня. На ніч теж рекомендується одягати спідню білизну, проте для сну потрібно вибрати бюстгальтер зі слабкою підтримкою. Під час тренувань та активного проведення часу бажано користуватися спортивним бюстгальтером.
При необхідності можна прийняти знеболювальне, наприклад, ібупрофен або парацетамол. Можна також використовувати препарати, що містять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), місцевої діїу вигляді гелів або мазей, наприклад: мазь індометацину, диклофенак гель. Дотримуйтесь вказівок виробника та переконайтеся, що ліки вам підходять. Наприклад, НПЗЗ місцевої дії не можна наносити на пошкоджену шкіру.
Деякі фахівці вважають, що біль у грудях можна полегшити, внісши зміни до звичного способу життя:
- скоротити споживання кофеїну, який міститься у чаї, каві та кока-колі;
- скоротити споживання насичених жирів, які містяться в олії, чіпсах та смаженій їжі;
- відмовитися від куріння (якщо курите).
Іноді для полегшення циклічного болю в грудях жінки вдаються до альтернативної медицини, наприклад, акупунктурі або рефлексотерапії, проте ефективність цих методів поки науково не доведена. Якщо причиною масталгії є мастит, абсцес або інше інфекційне захворювання, то призначення антибіотиків та хірургічне лікуванняшвидко приносять полегшення.
Лікарське лікування масталгії
Лікарське лікування частіше потрібне при нециклічних болях у молочних залозах, пов'язаних із різними доброякісними захворюваннями, але зрідка призначаються і в тих випадках, коли груди болить перед місячними. Наприклад, лікар може призначити вам даназол, тамоксифен чи гозерелін.
Ці кошти регулюють гормональний балансв організмі і можуть зменшувати неприємні відчуття у молочних залозах. Однак крім позитивного ефектувони мають виражені побічні дії, наприклад, такі, як надмірне зростання волосся на тілі та незворотне зниження тембру голосу. Деякі подібні засоби використовують у лікуванні пухлин молочних залоз, проте лікарі іноді рекомендують їх і для позбавлення від болю в грудях.
Даназол- це препарат для лікування сильного болю, спричиненого фіброзно-кістозною мастопатією, захворюванням, при якому у молочній залозі утворюються доброякісні (неракові) ущільнення. Побічна дія:
- висип;
- збільшення ваги;
- зниження тембру голосу, іноді незворотне;
- гірсутизм (надмірне оволосіння) - наприклад, на обличчі.
Тамоксифен- Це препарат для лікування раку молочної залози, але його також можуть призначати при болі у грудях. Побічна дія:
- кровотеча або виділення з піхви;
- припливи спека;
- підвищення ризику розвитку раку матки (рака ендометрію);
- підвищення ризику тромбоемболії – коли у венах утворюються тромби (тромбоз), що може призвести до закупорки судини.
Гозерелін– це препарат для лікування раку молочної залози, але його також можуть призначити при болі у грудях. Побічна дія:
- сухість піхви;
- припливи спека;
- втрата статевого потягу;
Коли звертатися до лікаря під час болю в молочній залозі?
Зверніться до лікаря, якщо виявите будь-які з наступних змін грудей:
- поява грудочки або ущільнення у грудній залозі;
- виділення із соска;
- поява грудочки або припухлості пахвою;
- зміна розміру чи форми однієї чи обох молочних залоз;
- поява ямочок або інша деформація грудей;
- висип на соску або навколо нього;
- зміна зовнішнього виглядусоска, наприклад, він стає запалим;
- біль у грудях або пахвою, не пов'язана з місячними;
- будь-які ознаки інфекції в молочній залозі, наприклад, набряк, почервоніння
або жар у грудях або підвищення температури тіла.
Якщо біль у грудях супроводжується іншими симптомами або не проходить протягом усього менструального циклу (не лише під час місячної кровотечі), можливо, це не циклічний біль у грудях. Для визначення її причини зверніться до лікаря.
Якщо болить грудна залоза, знайдіть хорошого гінеколога, який займеться діагностикою та, при необхідності, лікуванням вашого стану. У складних випадках для більш детального обстеження вас можуть направити до лікаря-мамолога, якого можна знайти за допомогою сервісу Направлення.
Масталгією називають будь-який біль чи дискомфорт у молочних залозах. Інша назва цього синдрому – мастодинію. Розрізняють циклічну та нециклічну масталгію. Циклічна мастодинія пов'язана з менструальним циклом жінки, проявляється у пубертатному (період статевого дозрівання) та репродуктивному (період, коли жінка може відтворювати потомство) віці.
Зверніть увагу! Якщо біль у молочній залозі праворуч або зліва вперше виявляється у жінки під час клімаксу, потрібно провести медичне обстеження, щоб унеможливити утворення пухлини.
При циклічній масталгії характерне почуття тяжкості, розпирання грудей. Соски стають дуже чутливими, в пахвовій западині можуть виникнути хворобливі відчуття. Двосторонній біль з'являється за 5-6 днів до початку менструації, проходить наступного дня після початку виділень.
Попутні симптоми матслагії, окрім болю в молочній залозі праворуч або ліворуч у жінок 
На появу нециклічної мастодинії не впливає менструальний циклта гормональний фон. Біль найчастіше в цьому випадку асиметричний. Жінка відчуває печіння, поколювання, локальне розпирання.
Захворювання, що викликають біль у грудях праворуч
Причинами масталгії можуть бути захворювання різної природи. Деякі діагнози лікувати не потрібно, інші вимагають термінового втручання спеціалістів.
Порушення гормонального фону
В організмі жінки під час менструації, вагітності, лактації та менопаузи відбуваються зміни. Порушення гормонального фону – зміна співвідношення гормонів прогестерону та естрогену. Підвищення вмісту естрогену збільшує кількість залозистих клітин.
Коли цього гормону надміру, групи залоз можуть утворювати кісти. Прогестерон викликає набряк та посилює кровообіг, це і викликає біль перед менструацією. Причинами порушення гормонального фону є:
- вагітність;
- зміни організму при клімаксі;
- прийом препаратів, що містять гормони та оральних контрацептивів.
Зміна співвідношення гормонів може статися через стрес або на фоні прийому антидепресантів.
Освіта кісти у молочній залозі
Кісти – це порожнини у тканинімолочної залози, наповнені рідиною, що виникають практичноукожноюжінкиі викликаютьбіль у правійабо лівих грудей.
Невеликі кісти перед початком менструації збільшуються у розмірі, молочні залози стають болючими. Кісти не вимагають лікування. Їх видаляють лише за загрози раку.
Мастопатія грудей
Біль у молочній залозі праворуч у жінок у більшості випадків виникає через мастопатію. Так називають розростання залізистої тканини грудей у жінок у репродуктивному віці.
Цю хворобу викликає гормональний збій, спадкова схильність, проблеми ендокринної системи, ожиріння, несприятлива екологічна ситуація. Одні хворі не відчувають дискомфорту, в інших біль може бути дуже сильним. При мастопатії груди набрякають, жінка відчуває в ній тяжкість.
Ще один прояв хвороби - виділення з соска рідини зеленого або білого кольору.При дифузній мастопатії молочна залоза повністю стає щільною на дотик.
Вузликова мастопатія характеризується окремими щільними ділянками. Поєднання цих симптомів характерні для фіброзно-кістозної мастопатії, яка вражає відразу обидві груди і цим відрізняється від раку молочної залози.
Мастит та інші інфекційні захворювання
Мастит виникає при попаданні інфекції до молочної залози. Лактаційний маститвиникає у жінок під час годування груддю. Якщо дитина висмоктує молоко в повному обсязі, а зціджування не проводиться, то молоко застоюється.
Симптомами захворювання є:
- дискомфорт і біль у правих або лівих грудях;
- температура тіла піднімається до 38 °;
- груди набухають;
- червоніє шкіра.
У період статевого дозрівання та при клімаксі, коли робота імунної системипорушена, може виникнути нелактаційний мастит. Організм стає вразливим для різних інфекцій, які провокують цю хворобу:
- хвороби порушення обміну речовин ( цукровий діабет, ожиріння тощо);
- будь-яка інфекція в інших органах жінки (зубний карієс, ЛОР-захворювання);
- занесення інфекцій при медичних маніпуляціях;
- сильне стискання грудей при травмах.
Якщо не лікувати мастит, може виникнути гнійне утворення, яке доведеться видаляти хірургічно.
До інфекційним захворюваннямгрудей відноситься також сифіліс молочних залоз. Збудник захворювання – бліда спірохета. Прояви хвороби – від шкірних висипівдо поразки внутрішніх органіввсе залежить від періоду сифілісу.
Онкологічне захворювання
Сама небезпечна причинабіль у молочній залозі – рак грудей. Онкологія молочної залози відрізняється високим відсотком смертності, тому що жінки відкладають відвідування лікаря до останнього моменту.
Ознаки онкології грудей у жінок:
- на грудях прощупуються ущільнення;
- в пахвових западинахболять лімфовузли;
- сосок втягнутий, у ньому суха шкіра;
- з соска виділяється біла або зелена рідина.
Ризик виникнення раку великий, якщо жінка вже має рак кишечника чи яєчників.
Якщо у жінки погана спадковість (на рак хворіли близькі родички), ймовірність появи онкології підвищується. Виникненню раку сприяє ожиріння, а також вік старше 60 років.
Невеликі пухлини зазвичай не болять. Біль виникає, коли нервові закінчення виявляються здавленими пухлиною. Для своєчасного виявлення хвороби необхідно регулярно проводити самодіагностику.
Важливо захопити хворобу на початкових стадіях. Пухлину в цьому випадку видаляють і проводять опромінення та курс хіміотерапії. Якщо пухлина досягне великих розмірів, доведеться видаляти молочну залозу.
Захворювання м'язів та суглобів
Біль у молочній залозі праворуч у жінок може виникнути, як наслідок остеохондрозу.Це хронічне захворюванняхребта, при якому уражаються та руйнуються хребці, міжхребетні суглоби та диски.
Остеохондроз пропонує зовсім іншу картину болю, ніж біль при проблемах грудей. З'являється різкий або ниючий біль, який стає сильнішим при піднятті важких речей, незручних позах і різких рухах. Біль та дискомфорт можуть бути обумовлені глибоким диханням та кашлем.
Найінтенсивніше біль проявляється у верхній частині хребта і вздовж ребер по грудній клітці. Наслідком остеохондрозу може стати печіння в грудях та оніміння рук.
Невралгічні порушення
Якщо у жінки в анамнезі міжреберна невралгія, біль може віддавати у груди та викликати дискомфорт.
Біль різкий, інтенсивний, іноді може бути тупим і ниючим. Багато хто вважає, що це болить серце, адже за хвороб серцево-судинної системибіль у грудях локалізується і ліворуч, і праворуч. Біль виникає нападами, при глибокому диханніта навантаженні – посилюється.
Прийом медикаментів, що викликають біль у грудях
Жінки часто відчувають біль у грудях, приймаючи препарати, які містять гормони. Біль у грудях - побічний ефектпри прийомі ліків, які призначаються при постменопаузі, препаратів від безплідності, контрацептивів. Гормони є у деяких антидепресантах.
Зверніть увагу! Якщо на фоні прийому різних препаратівз'являється біль у грудях, не варто припиняти лікування, не порадившись із лікарем, який призначив ліки.
Механічні ушкодження, як причина болю у молочних залозах
Травми грудей – досить рідкісне явище. Наслідки дорожньо-транспортної пригоди або падіння:
- синці та садна;
- у жінок довго тримається біль у грудях праворуч або ліворуч, молочні залози набрякають;
- при ушкодженні молочних проток, з соска виділяється прозора рідина.
Увага! Ущільнення на грудях, що виникло після травми, може призвести до злоякісної пухлини.
Болить груди праворуч: до якого лікаря звернутися
Фахівці, до яких слід звернутися у разі дискомфорту у грудях, – терапевт, гінеколог чи мамолог. Після проведення огляду, за потреби, жінку відправляють до онколога чи невролога. Щоб підібрати правильне лікуванняпроводять кілька досліджень. 
| Метод | У яких випадках застосовується |
| Мамографія | Обстежуються жінки після настання 40 років для оцінки стану тканин молочних залоз та характеру росту пухлини. |
| УЗД | УЗД проводять у всіх жінок при скаргах на біль у ділянці правої або лівої молочної залози, у жінок, які годують груддю, або вагітних, у молодих жінок з метою профілактики |
| КТ та МРТ | Ці методи використовують для уточнення діагнозу, якщо УЗД та мамографія не дають чіткої картини захворювання. |
| Аспіраційна біопсія | Хірургічне взяття маленького зразка тканини грудей чи клітин. Біоматеріал вивчають щодо злоякісності пухлини |
Причиною болю в молочній залозі у жінок можуть бути різні захворювання. Тому рекомендується дбати про своє здоров'я та обов'язково відвідати лікаря при виникненні будь-яких симптомів, пов'язаних із проблемою дискомфорту у грудях. Тільки лікар може поставити правильний діагноз та призначити лікування.
Відео-ролики: біль у молочних залозах
Поради лікаря про те, що робити, якщо є болі в молочних залозах у жінок справа, зліва або з обох боків:
Що робити, якщо болить груди:
Loading...