Розташованих за вухами, можуть спровокувати захворювання інших внутрішніх органів, що знаходяться в ділянці шиї та голови. Воно може бути наслідком звичайного переохолодження, хронічного тонзиліту, запалення зовнішнього, середнього чи внутрішнього вуха, а також запальних процесів у горлі – ангіни, фарингіту чи ларингіту. Іноді задні вушні лімфатичні вузли збільшуються під час загострення, буває причиною цього стає герпес або запалення гайморових пазух - гайморит. Прояви алергії, стоматологічні проблеми та хвороби порожнини рота також можуть супроводжуватися лімфаденопатією.
Крім болючих відчуттів у лімфовузлах, запалення супроводжується їх збільшенням і, при гострому перебігу хвороби, підвищенням температури та почервонінням шкіри навколо лімфовузла або над ним. Як правило, гостра протікає при одночасному погіршенні загального самопочуття, у тому числі головного болю, слабкості у всьому тілі, сонливості та занепаду сил.
Загалом запальні процеси в лімфовузлах однозначно свідчать про зниження рівня імунітету.
Перша допомога при запаленні лімфовузлів за вухами
Насамперед, якщо ви самі не можете виявити та усунути причину запалення, необхідно звернутися до лікаря. Своєчасне лікування запальних процесів у вухах та порожнині рота зменшує ризик виникнення запалення у лімфовузлах. Поряд із тими лікарськими препаратами, які призначить лікар, як правило, це антибіотики, спробуйте застосовувати ті способи, які відомі народній медицині.У цьому випадку дуже корисно тепло, тому треба прогрівати запалений, використовуючи для цього мішечок з нагрітою йодованою сіллю або теплу пов'язку з вовняною хусткою або шарфом. Заваріть свіже або сухе листя чистотілу окропом і, коли вони злегка охолонуть, покладіть їх на запалений лімфовузол і ділянку шкіри навколо нього. Дорослій і дитині можна накладати листя чистотілу як компрес, покривши їх зверху поліетиленовою плівкою і зробивши пов'язку з вовняної хустки.
Якщо лімфовузол не болить, але став твердим на дотик або видно виразку шкіри над вузлом і гнійні виділення з нього, негайно зверніться до лікаря.
Подбайте про підвищення свого імунітету і дбайливіше ставтеся до власного здоров'я, уникаючи застуд та переохолодження. Включіть у свій раціон продукти, багаті на натуральні вітаміни. За їх недоліку буде зайвим приймати синтетичні вітамінні комплекси. У гострій формі захворювання, коли спостерігаються симптоми, схожі з отруєнням, необхідно пити багато теплої рідини – трав'яного чаю, настоїв шипшини, листя малини, квітів ехінацеї.
Лімфатичні вузлиє своєрідними біологічними фільтрами. Вони розташовані у різних частинах тіла. Функцією цих периферичних органів імунної системи є затримка бактерій і вірусів, що циркулюють у лімфотоці, їх аналіз та сигнал про необхідність вироблення специфічної імунної відповіді. Однак у деяких випадках цей механізм спрацьовує не зовсім точно, бактерії починають розмножуватися у вузлах. Тоді запалений вузол збільшується.
Строго кажучи, певні групи лімфатичних вузліввідповідають за запальний процес у певних ділянках тіла. Зокрема запалення лімфовузлів за вухами свідчить зазвичай про інфекційний процес, локалізований в ділянці голови та шиї. Тому якщо вузли за вухом збільшились, треба зробити таке.
1. Обстежте шкіру голови. Можливо, ви знайдете великі прищики, які могли спровокувати збільшення лімфовузлів. У такому разі фурункули треба лікувати за допомогою спеціальних мазей, якщо вони ще не розкрилися, і після розтину. Задні вушні лімфатичні вузли збільшуються при запаленні зовнішнього, середнього чи внутрішнього вуха. Можливо, слід завітати до ЛОР-лікаря.
2. Іноді запальні захворювання горла, такі як ангіни, фарингіти та ларингіти, можуть призводити до збільшення за вухами, або за одним вухом. Якщо болю у горлі немає, огляньте його. Збільшені мигдалики та почервоніння говорять про наявність запального процесу. У такому разі теж треба записатися на прийом до ЛОР. Можна в домашніх умовах полоскати горло розчином соди, розведеною настоянкою календули, спеціальними антисептичними розчинами, горох зрошувати спеціальними лікарськими засобами. Сюди належить герпес. Так, він теж іноді викликає розвиток лімфаденопатії.
Цифрами 1,2,3,4 відзначено групи вушних лімфатичних вузлів3. Запалення гайморових пазух- гайморит іноді може бути причиною збільшення лімфовузлів за вухами. Тут показано консультацію у ЛОРа та специфічну терапію.
4. Захворювання порожнини ротаможуть бути причиною збільшення лімфатичних вузлів за вухами. Виключіть запалення ясен – гінгівіт, стоматити різної природи, карієс.
5. Алергічні захворюваннятакож можуть супроводжуватися лімфаденопатією.
Якщо ви виявилиу себе якісь із цих інфекційних захворювань, швидше за все, лімфовузли збільшилися через них. У такому разі лікуйте хвороби-причини збільшення, у нормі вузли з часом самі зменшаться. Однак, якщо ознаки захворювання зникли, лімфовузли можуть деякий час залишатися збільшеними. Якщо вони ненормального розміру вже більше двох тижнів, після лікування основного захворювання стали хворіти сильніше, рости ще більше, обов'язково зверніться до лікаря.
Також потрібно обстежитита самі задні вушні лімфатичні вузли. У нормі, при їх наповненні гноєм в результаті інфекційного процесу, лімфовузли болючі, але рухливі, тобто з тканинами, що оточують, вони не спаяні. При інфекційному процесі вони збільшуються зазвичай до 3 - 5 см, ніяких надмірно виступаючих ділянок, шорсткостей на вузлах немає. Добре, якщо лімфатичний вузол м'який та еластичний.
Відсутність хворобливості та кам'яна твердість- не завжди хороша ознака. Іноді лімфовузли збільшуються при онкологічному процесі, що далеко зайшов. Метастази, що потрапляють у лімфоток, затримуються вузлами, починають там рости, що призводить до збільшення, але не супроводжується болючими відчуттями. Тоді з походом до лікарні зволікати не варто, так само як і при виразці шкіри над вузлом, виділення з нього гною. На самі збільшені лімфатичні вузли не потрібно робити ніяких примочок, оскільки це може посилити перебіг запальних процесів. Основна тактика включає 3 пункти:
1) Лікування основного захворювання. Якщо це карієс – то треба лікувати зуби. Якщо фурункул волосистої частини голови або, використовуйте лінімент Вишневського або іхтіолову мазь, вони сприяють відходженню гною, "прориву" гнійника. Потім накладайте пов'язки з метилурациловою маззю або левомеколь маззю, що містять антибіотик. До речі, є і більш тяжкі гнійні захворювання підшкірної клітковини голови та шиї – флегмони та карбункули. Вони також провокують збільшення лімфатичних вузлів за вухами. Тільки лікувати їх потрібно у хірурга, але не в домашніх умовах. Обов'язково лікуйте ангіни, фарингіти, ларингіти, гайморити та отити. Ідеально, якщо лікування все ж таки призначить лікар. Також зводьте до мінімуму алергічні реакції, приймайте призначені лікарем препарати від алергії.
2) Слідкуйте за станом збільшених лімфатичних вузлів. У міру одужання від основного захворювання вони теж повинні зменшуватися в розмірах. За відсутності хворобливості та інфекційного захворювання зверніться до лікаря-онколога або простого терапевта. Він обстежує збільшений вузол, за потреби візьме з нього на аналіз вміст - пунктат, і визначить, чи є у вузлі бактерії чи метастази. Також проводиться ультразвукове дослідження лімфовузлів та взяття шматочка тканини на біопсію. Якщо наявність онкологічного захворювання підтверджується, лікар вирішує питання подальшому дослідженні з метою встановлення глибини розвитку процесу визначення способу лікування.
3) Зміцнюйте імунітет загалом. Для цього можна пити імуностимулятори: настоянку ехінацеї або елеутерококу, женьшеню.
Запалення лімфовузла при лімфаденіті - це оборонна реакція організму у відповідь на впровадження в нього інфекційних агентів або активний прояв агресії зсередини - онкологічні процеси. У нормі лімфовузли малопомітні, мають невеликі розміри і суб'єктивно не відчуваються. При запаленні ці утворення стають болючими, збільшуються у розмірах та при пальпації визначаються у вигляді округлих ущільнень, розташованих під шкірою.
Про лімфовузли
Завушні лімфовузли стоять по дорозі відтоку лімфи з тім'яної, скроневої, потиличної області голови. Крім того, вони беруть участь у фільтрації лімфи, що надходить з ротової порожнини, зубів, лор-органів.
Найчастіше запалення завушних лімфовузлів сигналізує про наявність патологічних процесів у зазначених областях, і навіть районі соскоподібного відростка. Або це сигнал про захворювання органів слуху і рівноваги.
Збільшений у розмірах лімфатичний вузол
Причини запалення
Причинами регіонарного завушного лімфаденіту можуть бути такі стани:
Симптоми запалення лімфовузла є неспецифічними ознаками захворювання. Для встановлення точної причини лімфаденопатії фахівці звертають увагу на супутню симптоматику, що вказує на локалізацію первинного патологічного процесу:
| Захворювання | Ознака |
| Збільшення селезінки |
| Суглобовий синдром:
|
| Наявність ураження шкірних покривів |
| Наявність запалень слизової або судинної оболонки та сітківки ока |
| Ураження легеневої тканини та плеври |
| Гарячковий синдром, резистентний до застосування антибактеріальних препаратів |
При визначенні причини завушного лімфаденіту має значення вік пацієнта. Зокрема, інфекційний мононуклеоз частіше спостерігається у дитячо-юнацькій віковій групі, а хронічний лімфолейкоз – у пацієнтів похилого віку.
Крім того, у визначенні причин захворювання велика роль огляду, анамнестичних даних та скарг пацієнта. При отиті, зокрема, пацієнт скаржиться на вушний біль, а візуально фахівець визначить, що вухо збільшилося у розмірі, опухло та болить.
Заушний лімфаденіт при зовнішньому отиті
При одонтогенних (пов'язаних із запальними захворюваннями зубів та прилеглих тканин) причинах завушного лімфаденіту реєструватиметься лімфаденіт в області шиї з одного боку (на стороні ураження).
Розміри лімфовузлів при лімфаденіт зазвичай діагностичного значення не мають і не полегшують діагностичного пошуку причини лімфаденопатії.
Болючість лімфовузла сигналізує про стрімке збільшення анатомічного освіти обсягом. Така ситуація виникає, коли запальний процес супроводжується нагноєнням чи крововиливом. Диференціального діагностичного значення болючість лімфовузлів не має.
Консистенція лімфовузлів може змінюватись залежно від етіології ураження. Виходячи з цього показника, можна зробити такі висновки про причини патологічного процесу:
Лікування
У разі появи завушного лімфаденіту лікування має такі напрямки:
- визначення джерел запального процесу та підбір відповідного лікування основного захворювання;
- усунення гострого або хронічного процесу в самому лімфатичному вузлі.
Неускладнені випадки підлягають лікуванню в домашніх умовах.
Тактика терапії при завушному лімфаденіті залежатиме від результатів діагностичного етапу та виявлених патологічних процесів.
Для лікування застосовують такі групи фармацевтичних препаратів:
| Група лікарських засобів | Ціль застосування | Список лікарських засобів |
| Антибактеріальні препарати | Усунення мікробного зараження | Системні:
Для місцевого використання:
у формі очних та вушних крапель |
| Противірусні засоби | Знищення інфекційного агента вірусної природи |
|
| Протигрибкові антибіотики | Терапія грибкового ураження тканин |
|
| Блокатори гістамінових рецепторів | Усунення алергічних реакцій - набряклості та почервоніння |
|
| Симптоматичні засоби (анальгетики, жарознижувальні, протикашльові, відхаркувальні препарати, муколітики) | Застосовуються за наявності відповідних симптомів для їх усунення та покращення стану хворого | Для знеболювання:
Протикашльові:
При продуктивному кашлі:
|
| Імуномодулюючі та імуностимулюючі препарати та вітамінотерапія | Підвищення активності імунної системи, посилення власних захисних сил організму, покращення стану пацієнта |
|
| Антисептичні розчини для місцевого застосування | Боротьба з інфекцією безпосередньо в осередку |
|
Вибір лікарських засобів здійснюється з урахуванням переносимості їх пацієнтом. А у випадку з антибактеріальними та протигрибковими препаратами, крім того, має значення чутливість збудника захворювання до того чи іншого лікарського засобу. До отримання результатів аналізів на сприйнятливість мікроорганізмів до антибіотиків призначаються лікарські засоби широкого спектру дії. Перевагу слід віддавати лікам, захищеним від впливу ферментів, що виділяються мікроорганізмами.
Схеми лікування деяких захворювань, що супроводжуються завушним лімфаденітом
Саме собою запалення лімфатичного вузла перестав бути самостійним захворюванням. Це - вторинне стан, викликане первинним зараженням.
Тому насамперед лікування націлене на ліквідацію первинного вогнища як причини патологічного стану.
Зовнішній та середній отити
Переважна більшість випадків зовнішнього отиту має бактеріальну етіологію. Тому протимікробна терапія є невід'ємною частиною лікування. У разі неускладненого зовнішнього отиту високу ефективність демонструє місцеве лікування, тому призначення системної антибактеріальної терапії у цьому випадку є недоцільним. Для лікування неускладненого зовнішнього отиту застосовують такі препарати у вигляді вушних крапель:
- Данцил;
- Ципромед;
- Комбініл-Дуо;
- Отіпакс;
- Отофа.
Призначення системної антибіотикотерапії має сенс при лікуванні пацієнтів із післяпроменевим зовнішнім отитом, хворих, які мають супутні патології у вигляді цукрового діабету або перебувають у стані імуносупресії незалежно від її етіології.
Крім етіотропної терапії, до стандартів лікування зовнішнього отиту входить адекватне знеболювання за допомогою нестероїдних протизапальних засобів. До них відносяться:
- Парацетамол;
- Ібупрофен;
- Кетопрофен;
- Декскетопрофен.
Потрібна також регулярна санація зовнішнього слухового проходу.
Терапія середнього отиту має на увазі:
- систематичну санацію носової порожнини з використанням ізотонічного розчину хлориду натрію або морської води;
- застосування судинозвужувальних засобів - деконгестантів:
- Оксифрину;
- Ксилометазоліну;
- Галазоліну;
- Нафазоліну;
- використання інтраназальних глюкокортикостероїдних препаратів;
- застосування муколітичних та секретолітичних засобів:
- Ацетилцистеїну;
- Ринофлуімуціла;
- місцеву антибактеріальну терапію.
Для усунення больового синдрому застосовуються місцеві та системні лікарські засоби.
Схеми медикаментозної терапії:
Для системної терапії гострого середнього отиту препаратами вибору є лікарські засоби на основі амоксициліну за умови, що пацієнт не приймав таких засобів останні 30 діб. У разі недостатнього ефекту лікування амоксициліном після трьох діб необхідно замінити препарат вибору комбінацією амоксициліну з клавулановою кислотою або антибактеріальним засобом класу цефалоспоринів 3 покоління (Цефіксім, Панцеф, Цефтибутен), які захищені від впливу β-лактамаз, продуцованих.
Прийом комбінації амоксициліну та клавуланату рекомендований у пероральній формі.
ГРВІ
Терапія гострих респіраторних вірусних інфекцій здійснюється в амбулаторних умовах або в стаціонарі – залежно від тяжкості стану хворого. Госпіталізації підлягають пацієнти, які страждають на тяжку форму захворювання або ускладнення від нього, або за епідемічними показаннями.
Цілі лікування:
- зупинити поширення патологічного процесу;
- попередити та усунути розвиток ускладнень захворювання;
- запобігти розвитку залишкових явищ;
- запобігти формуванню рецидивуючого та хронічного перебігу захворювання.
Для лікування гострої респіраторної вірусної інфекції використовуються такі лікарські засоби:
| Напрямок терапії | Препарати |
| Противірусні засоби | Уміфеновір |
| Інтерферони | Інтерферон-α інтраназальний |
| Інші імуномодулятори |
|
| Препарати групи нуклеозидів | Ацикловір |
| Нестероїдні протизапальні засоби |
|
| Антимікотики (при приєднанні грибкової інфекції) |
|
| Антибактеріальні препарати (при приєднанні мікробної інфекції) |
|
| Глюкокортикостероїди (у разі тяжкої та середньотяжкої течії, що супроводжується лікарською алергією або розвитком інфекційно-токсичного шоку) |
|
| Адреноміметики |
|
Сінусіти
При тяжкій та середньотяжкій формах синуситу рекомендовано застосування антибактеріальної терапії системного характеру. Підбір лікарських засобів здійснюється, виходячи з ймовірного збудника або їх комбінації.
У разі протікання синуситу у легкій формі антибіотикотерапія призначається лише у випадках, коли інфекція верхніх дихальних шляхів має рецидивуючий характер та тривалість клінічної симптоматики понад 5 – 7 діб. Показано антибактеріальну терапію також пацієнтам з тяжкою супутньою соматичною патологією, наприклад, з цукровим діабетом, а також пацієнтам, які перебувають у стані імунодефіциту.
Основна мета терапії гострого синуситу - повна ерадикація (знищення) інфекційного агента, який спровокував захворювання. У зв'язку з цим при призначенні антибіотиків перевагу слід віддавати засобам, що мають найшвидший бактерицидний ефект. Критерієм ефективності терапії є динаміка клінічної симптоматики. У разі відсутності помітного ефекту протягом трьох діб препарат слід замінити, не чекаючи на закінчення курсу.
Препаратом вибору є Амоксицилін, що застосовується перорально за наступною схемою: від 500 до 1000 мг з кратністю двічі на добу.
Альтернативними препаратами є:
У разі непереносимості засобів β-лактамного ряду антибіотиків застосовуються такі лікарські засоби:
У разі неефективності стартової терапії або при резистентності до неї інфекційного агента застосовується комбінація амоксициліну та клавуланату внутрішньо по 625 мг 3 рази на добу або 1000 мг 2 рази на добу.
Альтернативними засобами є:
- Левофлоксацин;
- Геміфлоксацин;
- Моксифлоксацин;
- Цефдиторен
в індивідуально підібраних дозах.
Лікарський засіб антибактеріальної дії необхідно підбирати з урахуванням протипоказань та переносимості медикаментів пацієнтом. У разі резистентності інфекційного агента до стартової терапії рекомендується аналіз чутливості збудника до антибіотиків та підбір терапії, виходячи з результатів дослідження.
Використання місцевих антиконгестантів покращує носове дихання та аерацію придаткових пазух.
Мастоїдит
Консервативна терапія мастоїдиту передбачає ранній початок системного застосування антибіотиків. Антибіотикотерапію слід розпочинати від початку захворювання, не чекаючи бактеріограми. У міру готовності результатів бактеріологічного дослідження щодо чутливості до антибіотиків інфекційного агента, можливо, буде необхідне коригування протимікробної терапії.
Антибактеріальні препарати при цьому захворюванні вводяться парентеральним шляхом з рівними інтервалами. Скасування протимікробного лікування не відбувається аж до повного біологічного одужання пацієнта, тобто повної ерадикації збудника, який спровокував захворювання.
З метою охоплення максимально широкого переліку імовірних збудників доцільно призначати при стартовій терапії не менше двох антибактеріальних препаратів.
Препаратами вибору є β-лактамні антибактеріальні препарати, які вводяться в організм внутрішньовенно повільно або у вигляді краплинних інфузій.
Хороші результати показують:
- поєднання тикарциліну та клавуланату;
- Цефуроксим;
- Цефотаксим;
- Цефтріаксон;
- Цефоперазон.
Тяжке протікання мастоїдиту пов'язане з зневодненням організму та вираженим інтоксикаційним синдромом. Для корекції цих станів використовується ізотонічний розчин натрію хлориду. З метою запобігання тромбозу сигмовидного синуса як компонент у терапевтичну схему включаються антикоагулянти. З прямих найчастіше застосовується гепарин натрію, фраксипарин, з непрямих - феніндіон.
Паротит
Захворювання частіше зустрічається у дитячому віці, ніж у дорослих.
При терапії паротиту (свинки) доводиться одночасно вирішувати кілька завдань:
- усунення інтоксикаційного синдрому;
- запобігання поширенню інфекційного процесу (не можна допустити, щоб запалилися навколишні тканини);
- попередження виникнення ускладнень захворювання з боку інших систем та органів;
- запобігання розвитку залишкових явищ захворювання.
Першочерговим завданням є:
- ерадикація збудника;
- детоксикація;
- десенсибілізація організму з метою покращення стану пацієнта.
Легкий рівень захворювання лікується в амбулаторних умовах.
Медикаментозна терапія передбачає використання наступних груп препаратів:
| Група | Препарати |
| Засоби етіотропної терапії | Антибактеріальні препарати:
|
| Патогенетична терапія |
|
| Симптоматичне лікування |
|
| Імунокорекція |
|
Бруцельоз
Лікування пацієнтів із підозрою на бруцельоз, а також із встановленим діагнозом здійснюється в умовах стаціонару.
Це необхідно, щоб забезпечити цілодобове спостереження за пацієнтом.
Краснуха
Одночасно із запаленням лімфовузлів за вухом при краснусі збільшуються і лімфатичні вузли, що мають розташування в потиличній ділянці.
У разі неускладненого перебігу захворювання призначається симптоматична терапія в амбулаторних умовах, догляд за дитиною, загальнозміцнюючі заходи згасання симптомів краснухи. Показано прийом комплексу вітамінів.
У разі розвитку краснушного енцефаліту показано застосування патогенетичної терапії, яка передбачає використання протизапальних, вазоактивних, нейропротекторних та антиоксидантних лікарських засобів.
Етіотропна терапія полягає у застосуванні препаратів інтерферону, які призначаються за умови наявності ознак ураження центральної нервової системи.
Реєстрація приєднання бактеріальної інфекції є показанням до призначення антибіотиків.
При розвитку краснушного артриту основну роль лікуванні грає застосування нестероїдних протизапальних засобів - як у системних формах, і у вигляді коштів на місцевого застосування.
Алергічні реакції
Алергічні реакції, що не загрожують життю пацієнта, не пов'язані з набряком верхніх дихальних шляхів, не утруднюють дихання, не викликають задуху, можуть лікуватися в амбулаторних умовах. Для усунення алергічних станів використовуються блокатори h1-гістамінових рецепторів. Вибір препарату визначається віком хворого, вираженістю симптомів захворювання, переносимістю пацієнтом лікарських засобів із групи антигістамінних.
При вираженій симптоматиці, що супроводжується кропив'янкою, свербінням та печінням, підвищенням нервозності, як стартова терапія доцільно застосовувати антигістамінні засоби 1 покоління:
- Димедрол;
- Супрастін;
- Тавегіл.
Перевагою даних препаратів є додатковий седативний ефект, а також можливість парентерального введення у разі потреби.
Мінусом є коротка тривалість дії, внаслідок чого кратність застосування становить 2-3 рази на добу.
Антигістамінні препарати останніх поколінь не мають вираженого седативного ефекту, можуть використовуватись пацієнтами працездатного віку без побоювання за здатність концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Ще однією перевагою є тривала дія таких лікарських засобів – 12-24 години. У ряді випадків досить одноразового прийому на добу.
З метою виключення контакту з алергеном при харчовій та лікарській алергії показаний прийом ентеросорбентів, до яких належать:
- Полісорб;
- Смекта;
- Ентеросгель.
Інфіковані травми м'яких тканин або шкірні висипання
У цих випадках використовуються розчини антисептиків для дезінфекції ран, а при необхідності – асептичні пов'язки.
Для лікування інфікованих елементів шкірних висипів застосовуються асептичні розчини, а також антибактеріальні мазі. Одночасно з цим слід вирішити проблему з виявленням причин виникнення висипу, з діагностикою та лікуванням шкірного захворювання або алергічної реакції.
Імунодефіцит
Вибір засобу лікування цієї ситуації залежить від причини розвитку патологічного стану. У разі вірусної природи імунодефіциту (ВІЛ) використовуються противірусні засоби, які блокують реплікацію РНК вірусів.
При інфекційній природі імунодефіциту призначаються імуномодулюючі засоби, індуктори інтерферону, вітамінотерапія, загальнозміцнюючі заходи.
Онкологічні процеси
Спосіб терапії вибирається після визначення характеру та клітинного складу пухлини.
За різних різновидів новоутворень ефективні хіміотерапія, опромінення, оперативне лікування.
Коли потрібна госпіталізація?
Показаннями для екстреної госпіталізації є такі стани:
- гострий серозно-гнійний лімфаденіт;
- гостре запалення з абсцедуванням або флегмоном лімфовузла;
- хронічне продуктивне запалення;
- хронічний абсцедуючий процес.
Планової госпіталізації підлягають пацієнти:
- з тривалим (більше місяця) протікаючим хронічним лімфаденітом;
- з поствакцинальним лімфаденітом, наприклад після БЦЖ у малюків;
- із початковою стадією хронічного специфічного лімфаденіту.
Освіта в потиличній частині голови з одного або обох боків, щільної хворобливої шишки - один із симптомів запалення лімфовузлів за вухами. Своєчасне лікування, призначене після підтвердження діагнозу та з'ясування причин розвитку хвороби, знижує ймовірність ускладнень та неприємних наслідків.
Щільна освіта за вухом найчастіше є лімфоденітом
Розташування завушних лімфовузлів
Лімфатичні привушні вузли знаходяться в області задньої вушної вени, близько розташовуючись біля лімфатичних судин. У нормальному стані вони практично не промацуються пальцями, а в запаленому стають дуже помітними, щільними, болючими.
Лімфовузлам в організмі людини відведено роль природного фільтра, через який проходять клітини крові, очищаючись від токсинів, хвороботворних мікроорганізмів та інших забруднень.
За допомогою лімфи формуються клітини імунної системи- Лімфоцити, що наповнюють кровоносні судини.
Лімфовузли – природний фільтр для лімфи
Створюючи природний бар'єр на шляху небажаних гостей, лімфатичні вузли приймають він весь негативний удар, стають вразливими до запальних процесів при серйозних порушеннях здоров'я.
Чому запалюються лімфатичні вузли за вухами
Переважно причиною розвитку запального процесу в завушних лімфовузлах є захворювання одного з органів, який розташований безпосередньо біля вузла.
До них відносяться отоларингологічні хвороби:
- запалення середнього вуха (отит);
- фурункульоз слухового проходу;
- запалення слинних залоз;
- гайморит із хронічною течією;
- тубоотит – функціональні порушення слухової труби;
- фарингіт – хвороба глотки з ураженням її слизових оболонок;
- запалення слухового нерва;
- карієс, інфекції ротової порожнини;
- аномалії будови вуха – преарикулярна пазуха чи кіста;
- захворювання мигдаликів (тонзиліт).
Запалений лімфатичний вузол може бути наслідком сильної застуди, ангіни, грипу, вірусної інфекції, що супроводжується гострим ринітом. часто проявляється при інфекційних захворюваннях у дітей, спостерігається при паротиті, скарлатині, краснусі, мононуклеозі, корі.
При скарлатині може виявитися лімфаденіт
Такі серйозні проблеми, як туберкульоз, ВІЛ, сифіліс, різні венерологічні хвороби та ракові утворення у лімфатичній системі також впливають на розвиток патологічних процесів у лімфовузлах за вухом та на інших ділянках тіла.
Загострення провокують алергічні реакцію деякі медикаментозні препарати, серед яких Каптоприл, Фенітоїн, Хинидин, представники пеніцилінової групи.
Якщо після лікування основної хвороби ознаки запалення у лімфовузлі проходять без подальших ускладнень (біль, сепсис), це розглядають як реакцію організму на проникнення в нього інфекції.
Симптоми лімфаденіту за вухом
Сильний біль, збільшення у розмірах, припухлість та затвердіння області під вухом свідчать про запалення самого лімфовузла – лімфаденіту, що спровокувала інфекція інших заражених органів.
Болючий стан супроводжується:
- підвищенням температури;
- головним болем у скроневій ділянці, яка віддає у вухо;
- збільшенням у розмірах та набряком привушного лімфатичного вузла;
- утворенням щільної нерухомої шишки під мочкою вуха;
- зміною кольору шкіри, почервонінням ділянки за вухом;
- порушення сну;
- швидкою стомлюваністю, млявістю, слабкістю;
- примхливою поведінкою у дитини;
- гнійничковим висипанням біля вуха.
При запаленні завушного лімфовузла часто болять віскі, біль передається у вуха
Твердий лімфовузол, хворобливий на дотик, є ознакою гострого запального процесу інфекційної природи, що почався в організмі.
У такому разі терміново приступайте до лікування, щоб зменшити ймовірність можливих ускладнень.
До якого лікаря звернутись?
Якщо опухло за вухом і болить – терміново запишіться на прийом до лікаря, не зволікайте.
Природа запалення лімфатичних вузлів різна, обов'язково зверніться до терапевта
- Лімфовузол за вухом може бути наслідком захворювань вуха, носа або горла, у цьому випадку потрібна.
- Наявність у ротовій порожнині зіпсованих карієсом, чи іншою хворобою, зубів потребує візиту.
- Нагноєння ураженої ділянки лікуватиме.
- Дефекти шкіри, що з'явилися, висипання на ній - .
Діагностика
Питання, які з'ясує лікар при анамнезі хвороби:
- Які ліки приймав хворий останнім часом.
- Чи є супутні хронічні захворювання пацієнта.
- Які ознаки нездужання патологічного характеру хвилювали пацієнта у попередній період.
- Наявність симптомів запального процесу у горлі, носі, вухах, ротовій порожнині.
Для встановлення діагнозу важливо з'ясувати всі обставини появи хвороби
Лабораторні методи дослідження в умовах стаціонару включають:
- аналіз загальних показників сироватки;
- загальний аналіз сечі;
- обстеження з допомогою ультразвуку, у важких випадках – МРТ;
- при підозрі на онкопроцеси – біопсія матеріалу із запаленого вузла.
За наявності всіх результатів поставлять точний діагноз і визначать, чим лікувати лімфовузли.
Лікування запалених лімфатичних вузлів за вухами
Протизапальну терапію почніть відразу після підтвердження діагнозу. Основним методом лікування є застосування медикаментозних препаратів, які призначають з урахуванням причин, що спричинили розвиток лімфаденіту.
Ліки
Якщо причинами хвороби стали бактерії, застосовують антибіотики, захворювання на вірусну етіологію лікують противірусними засобами. Окрім таблеток чи ін'єкцій практикують препарати місцевої дії, які наносять безпосередньо на хворе місце.
Засоби підвищення імунітету прискорять одужання
Найшвидше впоратися з проблемою допоможуть імуномодулюючі засоби, вітамінно-мінеральні комплекси, щоб організм активізував свої сили для боротьби з хворобою.
| Групи препаратів | Дія ліків | Назва |
| Антибіотики | Руйнують структуру патогенних бактерій, блокують їх розмноження та зростання | Амоксиклав, Азітроміцин, Цефтріаксон, Зацеф, Ципролет, Аугментин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Цефтазидим, Спіраміцин, |
| Протизапальні препарати | Знімають болючість, зменшують набряклість, знижують температуру | Диклофенак, Ібупрофен, Німесіл, Найз |
| Протизапальні зовнішні засоби | Знімають набряклість, прискорює потік крові та лімфи в ураженій ділянці, розширюють судини, зменшують запалення | Гепаринова мазь, Кетопрофен, Дексометазон, Дімексид, Піроксикам |
| Імуностимулятори | Підвищують природні захисні сили організму, сприяють посиленню імунітету | Імунал, настоянка ехінацеї, Естіфан, Імунорм. |
| Противірусні препарати | Перешкоджають поширенню вірусу, зупиняють розмноження, активізують вироблення інтерферонів | Аміксин, Імунофлазід, Анаферон, Новірін. |
Оперативне втручання
Якщо перебіг хвороби ускладнюється гнійними виділеннями, потрібне хірургічне втручання. Зробити операцію можна у стаціонарних умовах медичного закладу.
Процедуру проводять під наркозом. За допомогою розрізів розкривають гнійні ділянки запалених вузлів. З ран видаляють гній та відмерлі тканини.
Після очищення в розрізи поміщають тампони з лікарськими засобами протимікробної та знеболювальної дії або встановлюють дренаж для відтоку гнійної маси.
За неможливості медикаментозного лікування проводиться операція
Після хірургічної процедури призначають курс протимікробної терапії зниження ризику повторного інфікування.
Вилучений із лімфовузла матеріал, за підозри на наявність онкології, направляють на подальше дослідження.
Фізіопроцедури
Для стимуляції кровообігу та відтоку лімфи у запаленому лімфатичному вузлі застосовують фізіотерапевтичні процедури.
До них відносяться:
- Лазерна терапія.Вплив лазерного пучка на область біля вуха допоможе зняти болючі відчуття, посприяє швидкому загоєнню та регенерації шкіри на ураженій ділянці.
- Ультразвук. Після цих процедур розсмоктуються клітинні кров'яні згустки з домішками лімфи, що утворилися під час запалення, іде біль.
- УВЧ. Прогрівання хворого місця допоможе усунути болючість, гіперемію шкірних покривів, зменшити запальний процес.
- Електрофорез. Цей метод у поєднанні з гідрокартизоновою маззю використовують, щоб ліки проникли глибоко в тканини та впливали на вогнище запалення зсередини.
Фізіотерапія користується популярністю у пацієнтів, особливо ефективна на початковій стадії захворювання.
Можливі ускладнення та наслідки
Навушний лімфаденіт може бути небезпечний як для дитини, так і для дорослої людини. Несвоєчасне лікування чи відмова від нього становить загрозу здоров'ю людини.
Запальний процес поступово поширюватиметься на сусідні тканини, вражаючи та інфікуючи їх. Хворий вузол втратить функціональну здатність створювати бар'єр на шляху проникнення в організм інфекцій, вірусів та бактерій.
Гнійний лімфаденіт створює ризик після розриву абсцесу переміщення гнійних мас по судинах до серця і головного мозку. Такий стан може закінчитися летальним кінцем.
Якщо не лікувати запалені лімфовузли, можна сильно послабити імунітет
Хвороба, що перейшла у хронічну форму, турбуватиме людину регулярними загостреннями. Порушення циркуляції в організмі лімфатичної рідини може призвести до постійних набряків, які довго не проходять, ураженням вен, погіршенням стану шкіри, зниженням імунітету.
Розвиток запалення завушних лімфовузлів викликають різні застудні захворювання, хвороби ЛОР-органів, стоматологічні порушення. Ефективне лікування лімфаденіту залежить від правильного визначення джерела патології та адекватно підібраної терапії.
Організм людини має безліч захисних бар'єрів, головним у тому числі виступає лімфатична система. Вона входить у роботу у випадках, коли імунітет неспроможна впорається з інфекційними, вірусними чи онкологічними процесами. Коли у пацієнта збільшено завушні лімфовузли, причини можуть бути різними, тому визначити діагноз може лише фахівець. Проте, основні чинники виникнення болю у цій галузі має знати кожен.
Можливі причини збільшення завушних лімфовузлів
- бактерії туберкульозу;
- хламідії;
- кишкова паличка;
- стрептококові та бактерії стафілокока;
- бліда трепонема (контагій сифілісу);
- франциселла (збудник туляремії);
Пам'ятайте! Якщо за вухами збільшено лімфатичні вузли, це не означає, що пацієнт серйозно хворий. Такі симптоми може спричинити звичайне переохолодження організму взимку. Неправильно підібраний верхній одяг, відсутність головних уборів – все це може спричинити застудну реакцію, а внаслідок – завушний лімфаденіт. Крім того, збільшення вузлів за вухом супроводжують і деякі інші захворювання:
- кон'юнктивіт;
- карієс;
- фарингіт;
- гостра реакція на бактерії;
- аденовірусна інфекція;
- стоматит;
- запалення слинних залоз;
- псоріаз;
- ГРВІ;
- сильний нежить;
- тривала алергія;
- дерматити різного характеру;
- ускладнення після інфекційних захворювань;
- післяопераційний період.
Фахівці не рекомендують одразу панікувати, якщо за вухом збільшено лімфовузол у дорослого. Також небажано займатися самолікуванням. Справа в тому, що практично завжди лімфовузли реагують на найменші порушення роботи всього організму. Норма – розмір вузла не перевищує 5 мм, вільно промацується та не доставляє больових відчуттів. Інакше слід звертатися до лікаря.
Захворювання, що супроводжуються збільшенням завушних лімфовузлів
Існують показники, які можуть спричинити ізольований лімфаденіт — збільшення лімфовузла за вухом з одного боку.
Ізольований тип завушного лімфаденіту здатний виникати при:
- саднах і ранах, запалених гребінцях, ушкоджень шкіри голови, фурункулах (чирів), вуграх та акне;
- внаслідок інфікованих котячих подряпин, що знаходяться на голові, потилиці або шиї;
- як наслідок середнього/зовнішнього отиту;
- внаслідок запалення соскоподібного відростка скроневої кістки (мастоїдиту);
- як симптом після метастазування при ракових пухлинах різної етіології;
- туберкульоз;
- після укусів енцефалітного кліща (у скроневу, тім'яну зону);
- при лімфогранулематозі;
- під час ураження організму сифілісом (вкрай рідкісне явище);
- при актиномікозі (інфекційне захворювання шкіри голови);
Існує так само і гнійне запалення. Цей перебіг захворювання зустрічається дуже часто під час систематичного пошкодження лімфатичної системи. Таке збільшення лімфовузлів за вухами відбувається у дорослих за таких хвороб:
- аденовірусна інфекція;
- краснуха;
- злоякісні утворення лімфатичної системи;
- зміна складу крові;
- лихоманка;
- інфекційне ураження зіва;
- мононуклеоз;
- ВІЛ-інфекції.
Порівняно з іншими видами набряклості вузлів, гнійний лімфаденіт досить серйозна патологія. Найчастіше протягом тривалого часу збільшено лімфовузол з одного боку за вухом. Потім набряк з'являється симетрично з іншого боку.
Важливо відрізнити і виявити саме цей тип лімфаденіту, тому негайно звертатися до фахівця слід з появою таких симптомів: 
- Сильна набряклість лімфовузла. Велике скупчення лімфи під час запального процесу заповнює порожнину і розтягує вузол.
- Підвищена температура. Через надмірно активні процеси, в клітинах організму підвищується кровотік. У зв'язку з цим проявляється почуття жару та підвищення локальної температури.
- Гіперемія. Через запалення всі кровоносні судини мають властивість розширюватися. Порожнина лімфовузла дуже мала, щоб витримати збільшені судини. В результаті навколо запаленого вузла може з'явитися сильне почервоніння та печіння шкіри.
- Біль. Коли завушний лімфовузол збільшений, відбувається здавлювання нервових закінчень, потім виникають болючі відчуття.
Трапляються й такі випадки, коли сам лімфовузол збільшений, але не болить за вухом. Швидше за все – це залишкове явище після інфекційної хвороби: ГРВІ, бронхіту, гнійної ангіни або інших респіраторних захворювань. Фахівці вважають, що чим довше залишається набряк лімфатичного вузла після недуги, тим слабша імунна система. Часто за таких симптомів пацієнту рекомендується пропити курс вітамінів, що зміцнюють захисні сили організму.
Loading...