8.10. Планерка. Запізнившись на свої звичайні 5 хвилин, тихою сапою пробираюся до свого місця. Впіймавши на собі докірливий погляд головного лікаря, мило їй посміхаюся. Але, перевівши погляд на лікарів, що віджурили, посмішка залишає моє щасливе в передчутті майбутньої відпустки обличчя. Зламажене волосся а-ля «я впала з сінувала», нервовий тику відповідального черговика, різні капці на ногах у другого, багатозначно кажуть, що чергування було кепське. Пробравшись до себе, тихенько питаю.у колеги, що сидить поруч “Що в родзалі?». На що отримую коротку, але ємну відповідь "Ж..па!!!". Настрій псується, але не зовсім. Це все одно передостанній день! Остання чергування! Усіх народимо! Прооперуємо! Врятуємо! А потім: “Оле! Оле, оле, оле!!! Ні, ні, не заробляють сибірські акушери на квиток гри ЧС, просто клич дуже радісний.
8.30. Піднімаюсь у пологовий зал як на ешафот (бо все знаю після планерки). 7 жінок під час пологів. СІМ! Для скромного пологового будинку другого рівня досить багато, враховуючи, що в пологовому залі я одна. Другий лікар вийде із забитого під зав'язку післяпологового відділення не раніше обіду. А третя у відпустці. Літо - це взагалі гаряча пора і в прямому і переносному сенсі! Усім хочеться у відпустку влітку! Ну хоч на трішки, хоч на два тижні, три це вже щастя, а чотири, майже джекпот.
Але відволікаюся. Починаю метатись між родзалами. Благо, акушерки сьогодні чергують досвідчені. Зубри! Акули своєї справи! Кожен пологовий лікар знає, що досвідчена акушерка це як друга рука. Ти тільки рота відкрила, щоб сказати призначення, а вона вже зробила. Хоча у нас усі акушерки пологового – майстри своєї справи. Депутатів до Держдуми обирали б, як ми акушерок до пологового відділення.
9.00. Народжує третьорідка (у акушерів, як, напевно, у всіх є свій сленг: першородна – «первородка», повторнородюча – «повторка», партнерські пологи – «партнери», жінка з рубцем на матці після КС – «рубець». Сільська дівчина, гренадер, зріст 180, вага 110 кг.Дитина велика на 4500-5000. Народжувала таких же, але все одно хвилююче, буває всяке. Справа до потуг. ! " У відповідь : " Лікарю , не лайся ! Мені так легше ! Доярка я , академіїв не кінчала ! " Чорт з тобою , матюкайся ! Тільки роди . Народжує легко , з третьої потуги в руки акушерки випливає міцний мужичок , такий же кричачий і червонощокий як матуся!Зважили - 4800, зріст 58 см, неонатолог щедро ставить 9-9б по АПГАР.Слід народили.Ввели пабал.Все добре!Гіпотонії немає.
10:00. На підході 16-річна первородка (вже не здивуєш). Народжує з ночі. Видно, що боляче. Плаче тихенько, поскулює як маленьке щеня, в бій кулак в рот, мабуть, щоб не закричати. Ех, люба!! Жаль тебе! Знеболити б епідуралкою, та в діагнозі «Дерматит», вся спина в дрібній гнійничковій висипці, анрем відмовився. Що вдієш, не можна так не можна. Катюша, ти покричи! Може, легше буде! В нас часто кричать! Дивиться очима повними сліз «Мамка сказала, що якщо кричатиму, лікарі лаятимуться». От мамка яка, в дитинстві мабуть бабайками лякала, тепер акушерами! Кричи, мила, кричи, я не лаятимуся. Потуги. Дитина рухається повільно. Таз вузький. Поспішати не можна. Після чергової потуги знесилено «Все! Я не тужитися! Не можу!" “Здрастуйте! А хто буде? Нехай сам виходить! Або Ви якось витягнете!» “Еее, люба, так справа не піде. Давай ще раз! На раз, два, три: давай, Катюша, давай, Все. Теж хлопчик. Без асфіксії. Все добре.
10.30 – 14.00. Пологи, пологи, знову пологи, які вони різні: пологи зі слабкістю родової діяльності(хвала окситоцину), з дискоординацією (епідуральна анестезія наше все), з гіпотонічною кровотечею (впоралися утеротоніками), глибоким розривом піхви (дякую, брати анестезіологи, за наркоз). Уф, подружжя запарилося трохи. Одне душу гріє, скоро у відпустку! Валіза вже дістали, новий купальник купила: Оле, оле! Стоп. Рано.
14.40. Пішли на операцію. По швидкій привезли вагітну з двома рубцями від попередніх КС, зі сутичками з 2.00 ночі! Епть, ти чого сиділа, люба, вдома?! Чекала, коли матка порветься? Винне «Чоловік із роботи з нічною!» Ох, жінки, жінки. Нерозсудливість? Дурниця? Незнання? На операції рубець різко витончений, розповзається під скальпелем. Просвічує плодовий міхур. Капець! Ще б трохи і ... Слава Богу! Дістали дитину. Вшили матку. Перев'язали труби (добре, хоч тут розсудливість виявила). Знову видихнула.
16:00. Почалося чергування. Піти пообідати чи що? Та ні. Приймальний. Привезли жінку із ДТП. Вся у крові. Термін 27 тижнів. Почалося. Чергування, ти ж останнє. Млинець, біжу.
Особа та прізвище знайомі. "Ти у нас лежала?" «Так, місяць тому привозили із кровотечею. У мене передлежання плаценти! Ви мене ще в край переводили! "Цього ще не вистачало". Обличчя, одяг у крові. Дещо загальмована. Вже є огляд нейрохірурга (лікарня багатопрофільна). Діагноз: СГМ. Після консультації акушера госпіталізація в/нейрохірургії. "Скарги є?" "Голова болить!" “А живіт? Кров'янисті виділенняіз статевих шляхів є?” “Ні! Чи не болить живіт. Подушки безпеки спрацювали». “Вже легше! А крові звідки стільки? “Губу розбила” “Ну гаразд, давай подивимося. Матка у нормальному тонусі, безболісна при пальпації. Cito УЗД. Добре, лікарка УЗД затрималася на роботі. Відшарування плаценти немає. Серцебиття плода нормальне, ворушіння активне. Вже спокійно оглядаюсь вагінально. Шийка сформована, зівка закрита. Виділення білі. На момент огляду даних за гостру акушерську патологію немає. Відправляю до нейротравми. Душа все одно неспокійна. Все ж таки передлежання плаценти (ретроспективно наступного дня повторний огляд акушера та узі, все в нормі). Уфф.
17.00 Знову приймальний. 4 пологи з провісниками. Термін доношений. Оглядаю. Сутички рідкісні, хвилин через 20. При вагінальному огляді шийка майже згладжена, м'які краї м'які податливі, відкриття 3 см. Оформляйте в пологовий зал. У відповідь «Доктор, можна я пізніше приїду?!» "У сенсі, пізніше?" “Ну години через три, мені картоплю підгорнути треба. Усього 5 соток залишилося» "Ее, а скільки всього?" "Десять". На вулиці 30 градусів, 4 пологи, зріла шийка матки. “Яка картопля! Ти з глузду з'їхала?" “Доктор! Я встигну, я поряд живу. Мені після пологів колись буде! Чоловік у відрядженні, помічників немає». Помчала. Мені знову неспокійно! Народить там серед своєї картоплі! Навіщо відпустила? Приїхала рівно за три години. Відкриття повне! З приймального на каталці до пологової зали! Народили за 5 хвилин. "Картоплю-то встигла підсапувати?" Сміється «Все зробила, ще вмитися встигла!» Ось вже воістину є жінки в російських селищах.
18:00. Обхід у післяпологовому відділенні. Добре, чергую з начальником. Вона відбивається від відділення патології плюс реанімаційні хворі. А я взагалі сьогодні їла?
20:00. Дзвінок на міський у пологове: "Мені б чергового лікаря!" Тон крижаний. Вітаю! Черговий лікар така собі така, з ким маю честь?» “Я мама Сюзанни” (Сюзанна 28-річна первородка вчинила ще вдень із провісниками та незрілою шийкою матки. У пологовому залі під наглядом. Тільки годину тому почалися регулярні сутички). "Слухаю Вас уважно" "Моєю дочкою взагалі хтось збирається займатися?" Про себе: «Припливли» "А на Вашу нею ніхто не займається?" "Ні звичайно! Вона вже добу МУЧАЄТЬСЯ!» А ну цю пісню ми часто чуємо. Роблю голос украй доброзичливим. "Розумієте, так мовляв і так, вчинила без активної родової ..." У відповідь "Ви мені голову не морочте. Я 28 років тому народжувала і чудово пам'ятаю, що таке сутички! Чому вона не народжує? Ви там іди їй усе закріпили?» Батюшки, чого там «закріплювати»? Ми їй ще жодної ін'єкції не зробили (про себе). Вголос: “Та все йде нормально. Не хвилюйтеся! Ми Вашу дівчинку не ображаємо! Все зробимо як треба» «Майте на увазі, у мене в край здоров'я своя людина, якщо що, я вас там усіх». Та зрозуміли ми вже, що всіх розстріляють чи дибки. Де моя валеріанка?
21.00. Партнерські пологи. Знову. Чоловік одразу з порога. "Ми за природні пологи!" (прям так і сказав) “ Плодна бульбашканам розкривати не треба. Пуповину сам перетинатиму. Добре, хоч без шаманських бубнів і розбризкування святої води по кутах (були й такі).
Повторнородна. Активна фаза пологів, 6 см. Довго народжувати не будуть. Ее, цікаво, я ще встигну купити парео в тон купальнику? Рано, Таня, рано.
До речі, піду гляну на Сюзанну. Знову із телефоном. Мабуть з мамкою листуються. Моя б воля, всі телефони відбирала на вході до приймального спокою. Так мовляв, режимний об'єкт, з телефоном низяя. Подивилася, дякувати Богу, процес іде – 5 см, але міхур плоский. Потрібна амніотомія, щоби не затягнути. Довго пояснювала, навіщо. Сказала, що підпише згоду на амніотомію після дзвінка мамі. Е моє! 28 років і всі мамі дзвонимо. Тримайся, Таня, тримайся. Розділили пів на ніч з шефом. Так хоч трохи вдасться поспати.
23:00. Партнери народили. Слава Богу, все як хотіли, все природно! Щоправда папашка вчепився в пуповину, сам контролював припинення пульсації. Неонатолог не витримала, крикнула – відпустив. «Не забудьте віддати нам плаценту! А то ми знаємо вас, пустіть на маски там всякі!» Ага, ось прямо зараз піду в кабінет, ляжу на диван і плаценту вашу собі на обличчя ШЛЕП. (Тьху!) Дістав заздалегідь приготовлений пакет із Магніту. Хотіла їсти, мовляв, неповажно якось до древа життя. Мовчи, Таня, мовчи.
Сюзанна запросила епідуралку. А якщо мати буде проти? “Я підпишу згоду! Я повнолітня». Ну, гаразд, видно, що втомилася, боляче.
23.45. Дзвінок на міський. Крик "Але, це мама Сюзанни" "Що трапилося?" «Ви навіщо їй «спину тикали? А якщо в неї ноги відмовлять?
Так, екарний бабай! Вже втрачаю терпіння. “Вашій дочці 28 років! Вона попросила сама, підписала поінформована згода! Крім того, були свідчення”. Крик переходить у вереск: «Знаю я ваші свідчення! І не здумайте кесарити. Вам би тільки різати всіх. Майте на увазі, у мене своя людина в…» Так, так, я пам'ятаю, четвертують, на багатті спалять. Оле, оле, оле! Відпустка, прийди.
00:00. Не встигла зробити запис в історії, дзвінок із патології. Почалося! Вдень спали, до ночі прокинулися. Іду на другий поверх. Тиша, темрява, тільки у оглядовому світлі. Що у вас, Галино Степанівно? Галина Степанівна – акушерка, велика та красива як «Титанік» «Подивіться, каже трохи болить».
Другі пологи, доношений термін уже лежить на кріслі, посміхається. "Так, Галина Степанівна Вас даремно підняла!" (Хм, хто б ще лягав) Трохи болить». Але Галина Степанівна ще зі старої гвардії акушерок, вона по кожному пуку лікаря не зватиме. Дивлюся, Батюшки, 9 см, голівка низько, добре плодовий цілий. Кажу, потихеньку вставай, речі швидко збирай і в пологове». "Доктор, та рано ще, давайте години через дві, мені звіт доробити потрібно" "Який ЗВІТ?" «Доктор, та я головний бухгалтерв фірмі! Квартальний звіт горить. Мені трохи залишилося!» “Кроком марш у пологове, у мене вже одна мало не народила у картоплі”. Гаразд, гаразд, побігли! Лікарю, а в післяпологовому відділенні ноутбук можна?»
01:00. Головбух уже давно народила. Ноги гудуть. У очах пісок. Акушерки: «Ходімо каву пити!» “Ходімо. Дівчата, а у вас сало є? Сміються, знають, що я сало люблю “Є – кажуть – і сало, і гірчиця, і чорний хлібець”. Ммм. До біса дієту!
2.00. Народила Сюзанна. На диво, тужила добре, вже без істерик. Дякую тобі, Господи! Очі злипаються.
4.30. Дзвінок на телефон. Млинець, начебто не моя половина ж. Начальник на дроті». Доношений термін, вилив вод, тазовий, великий плід, перші пологи. Операційна готова». Іду! Блін, чому я не стала фізіотерапевтом?
7.00 Мені все ж таки вдалося поспати. 2 години. Олі! Оле, оле! Нам би тепер лише день протриматись! (с)
8.10. Планерка. Судячи з усмішок присутніх, наш з начальником вигляд не кращий за попередню зміну. Ну і гаразд, зате без ексцесів.
15:00. День був майже спокійний. Кілька пологів і поводження. Виходжу на ґанок! Дихаю на повні груди. У голові одна думка: СПАТИ! Чорт, що спати? Завтра літак об 11:00. Море чекає! Валіза не зібрана! Олі! Оле, оле, оле!
Список речей до пологового будинку та до пологової зали на основі особистого досвіду.
Перше — те, що стане в нагоді у пологовому залі. У моєму пологовому будинку категорично заборонили брати що-небудь крім мобільника та фотика. Однак у той же мішок я встигла засунути пляшку води та шоколадку, чому була шалено рада і в пологовому залі і наступного ранку. Прокинулися всі рано, пити хотілося шалено, як і є, так що заначки мене здорово врятували. Медсестра прийшла лише години через 3. А родичів із речами почали пускати взагалі лише після 12-ї.
У пологовому залі
Обов'язково беремо до пологової залиі протягуємо будь-якими шляхами:
1. Телефон та зарядку. (Зарядка теж стане в нагоді, якщо до приходу чоловіків ви встигнете повідомити всіх своїх родичів про подію, та й перед пологами не до рівня батареї телефону). Телефон зрозуміло — чи взагалі мало яка критична ситуація.
2. Вода. І під час сутичок, які можуть тривати довгий годинник, і після - пити хочеться жахливо, а вночі, наприклад, води ви ніде не знайдете, та й, швидше за все, якийсь час після пологів просто встати не зможете.
3. Фотоапарат. Після пологів пройде буквально 15 хвилин, як ви очухаєтеся і почнете захоплюватися і розчулюватися найпрекраснішим малюком на цій планеті. Не втрачайте момент — просіть медсестру чи хоч прибиральницю сфотографувати вас із малюком, зробіть кадри перших хвилин його життя. Це будуть чудові кадри, про які ви шкодуватимете, якщо пропустите. Малюк таким уже ніколи не буде) І взагалі — краще одразу сфотографувати дитину, якщо раптом віднесуть, то можуть і переплутати. Як би дико не звучало, навіть зараз такі ситуації не є рідкістю. Бірочки, як пригадую, злітали з ручок тільки так.
4. Післяпологові прокладкита білизна. У пологовому залі вони не знадобляться, але після, як я вже казала, невідомо коли вам передадуть речі, навіть якщо вони лежать у вас у гардеробі, медсестра, яка зможе вам їх принести, з'явиться не одразу, якщо, наприклад, вас не помістили одразу в палату чи народжували вночі. У такому разі вранці ви опинитеся в калюжі крові, тому що того, що вам видали, на ніч виявиться недостатньо. Я народжувала в кращому пологовому будинку в місті, в якому завжди не вистачає місць, і всіх, хто народив увечері та вночі, звозили у великі родзали по 6 осіб, де ми чекали ранку (спали без задніх ніг). У палати помістили лише близько 4 наступного дня. А з ночі до 9-ї ранку всі дівчата мучилися, пускаючи в хід вже й рушники з халатами — вранці в палату, тобто родзал, просто ніхто не заходив.
5. Їду. Мається на увазі – сухі печиво, не бутерброди, звичайно). Шоколад теж не кращий варіант, тому що його краще не вживати матері-годувальниці. Але ми всі прокинулися о 6 ранку, і до 9 просто божеволіли від голоду. Я потім пологівської несмачної неїстівної каші аж дві порції заковтнула.
Обов'язково дізнайтеся заздалегідь, що видається у вашому пологовому будинку (по телефону в реєстратурі) під час пологів. Я зібрала пакет із одягом для новонародженої та памперсами, але його навіть не подивилися, бо в нашому пологовому будинку видавалося все — від сорочки для мами до одягу, пелюшок, ковдри та памперса малюкові. Мені сказали, крім чистих тапок, з собою нічого на пологи не брати і всі віддали чоловікові назад.
У палаті. Ліжко мами, бокс - ліжечко для малюка
А зараз, що взяти до пологового будинку.
Насамперед, заздалегідь ще до восьмого місяця приготуйте вдома три пакети і надпишіть великими літерами — «В пологовий зал», «У пологовий будинок», «На виписку». Коли поїдете народжувати можливо не до того. Та й чоловікам просто обов'язкові такі пам'ятки. Я зібрала пакети в пологовий зал і пологовий будинок, а також дитині на виписку, а про себе забула. І коли попросила чоловіка (розумного та талановитого) принести мені одяг на виписку, причому точно описану по телефону, отримала речі, про існування яких у своїй шафі вже довгі рокине пам'ятала. Та й косметику покладіть — адже вас при виписці фотографуватимуть, ви ж захочете на перших фото з малюком виглядати якнайкраще! Косметику також краще збирати самостійно.
Синулю, Річарде!
У пологовий будинок знадобляться два пакети - дитині і вам. Що взяти в пологовий будинок новонародженому малюку?
Дитині:
підгузки для новонароджених
Одяг:
сорочечки та штанці
бодіки
на мій погляд зручніше замінити це на комбезики, що мають кнопки на обох штанинах і до горла. Сорочки будуть вилазити, у штанів гумка, а боді, якщо вони не на запаху, а одягаються через голову, можуть травмувати тендітну шию малюка, та й викликати його плач.
шкарпетки (якщо народжуєте в холодну пору року - вовняні шкарпетки, які одягаються немовляті під комбези тощо, на голі ноги)
чепчики
Пелюшки, ковдру, якщо не видають. (нам приносили в день по 14 пелюшок на двох у палаті, рушники і щось ще, і я була невимовно цьому рада, бо прати щось, десь сушити — не було взагалі можливим. А так — витер дитину і кинув брудне в бак, пелюшки витрачалися всі, дитина примудрялася описатися і в кілька секунд перевдягання, і при оглядах лікарів, і зригував бувало.
Медикаменти:
бепантен
дитячий крем
присипка, якщо потрібна, (я мазала нею складочки, але під попу не використовувала)
дитяче мило
зеленка
ватні палички
вологі серветки
Ось так ми поїхали додому) Фото знято в машині на телефон, Річарду лише 18 годин.
На витяг:
конверт
гарний костюмчик
стрічку
автокрісло - якщо везете в машині, автокрісло має бути куплене вже до виписки!
Собі:
Насамперед документи обов'язкові, які ви повинні на останніх термінах завжди носити з собою:
родовий сертифікат
паспорт
обмінну картку з результатами всіх аналізів. Якщо її не буде вас можуть відвезти до інфекційного пологового будинку!
поліс обов'язкового соціального страхування. (Добре, якщо ще й ксерокопії є)
напрямок жіночої консультації, якщо збираєтеся до певного пологового будинку, а не куди відвезе швидка. Без нього до обраного вами пологового будинку швидка поїде лише тисяч за 5-6 рублів. Але якщо ви їдете самі, вас зі сутичками зобов'язані прийняти в будь-якому пологовому будинку, куди ви постукали, навіть якщо місць немає.
Чи не обов'язкові:
у мене ще попросили пенсійне - не було
якщо потрібно - довідку, з тубдиспансеру. Якщо пологи з татом — йому довідку обов'язково. А взагалі у вас має бути заздалегідь зроблено відмітку в обмінній карті за довідкою з тубдиспансеру (яку вони самі повинні замовляти, а не вас ганяти)
якщо пологи за контрактом — цей самий контракт
Гумові тапочки, що миються
4-місна палата, праворуч ще 2 ліжка не потрапили в кадр
У палату:
Кропива (в пакетиках, з аптеки. Гадість, але кровотечі, які у вас будуть кілька днів, зменшує в рази і сприяє їх швидкому припиненню)
одяг, зручний для годування. Не беріть сорочки - вночі не назад. Та й майки-футболки весь час промокатимуть від молока, що протікає за ніч.
халат. Нам видавали — було зручно, міняла щодня.
білизна, можуть стати в нагоді одноразові труси сіточкою, не шкода викидати
шкарпетки
якщо є проблеми з венами еластичні бинтиабо противарикозні панчохи, особливо, якщо має бути плановий кесарів розтин. Багато хто з бинтами і народжує
післяпологовий бандаж - за бажанням
післяпологові прокладки, плюс найдешевші з аптеки (з простим верхнім шаром, не сіточкою)
ватяні диски для грудей (спеціальні)
засоби особистої гігієни: шампунь, мило, гребінець, Зубна щіткаі паста, що зволожує крем
туалетний папір
пара рушників
чашка, ложка
чай, запас провізії (мають бути холодильники на поверсі). Їжу готують іноді фантастичну — наприклад, вінегрет на вечерю. так що ризикуєте лягти спати голодною. Я заздалегідь приготувала вдома пакет із сиром у вакуумній упаковці, всякими сушками, печивом Марія (яке ви ще зненавидите)), хлібцями, бананами. Якщо нікому наготувати з-поміж турботливих родичів — зробіть заздалегідь парові котлетки та пюре, нехай потім чоловік приносить, будете раді.
Розваги. Перші дні дитина багато спить, і вдень відсипатись зовсім інколи не хочеться. Мені в пологовий будинок притягли і комп (треба ж повідомити усьому світу про подію і прийняти поздоровлення), і журнали про материнство, і навіть в'язання - встигла зв'язати величезну смішну шапку з помпоном для майбутньої фотосесії.
бепантен (нагадую) від тріщин на сосках
шоколадки — дякувати персоналу
гроші
Пологовий будинок – це лікувальний заклад, де вагітна жінка може отримати кваліфіковану медичну допомогу від моменту зачаття до пологів, включаючи процес самих пологів та ранній післяпологовий період. Для новонародженого малюка пологовий будинок є першим медичним закладомде йому допоможуть не тільки з'явитися на світ, але й адаптуватися до життя в навколишньому середовищі.
Правила у пологовому будинку дуже відрізняються від правил інших лікувальних закладів, адже для стерильного організму малюка особливо страшна інфекція. Тому в кожному пологовому будинкувстановлений суворий режим, який не можна порушувати.
Пологовий зал
Родзал - головне місце в пологовому будинку, де відбувається поява на світ малюка. З моменту встановлення регулярної родової діяльності породілля переводиться до пологового залу, де перебуває з медичним персоналом, а за бажання з партнером (чоловіком, мамою, сестрою).
Сучасні пологові зали виконані в теплих тонах та обладнані всім необхідним інвентарем. Найголовнішим атрибутом кожного пологового залу є крісло-ліжко Рахманінова, на якому найчастіше відбувається народження дитини. У добре обладнаному пологовому залі також є ліжко, гімнастична стінка, фітбол, спеціальний стілець для прихильників вертикальних пологів, пеленальний столик з підігрівом та набір для проведення реанімації новонароджених у пологовому залі.
Як народжують жінки у пологовому будинку?
В даний час практикується активна поведінка жінки в першому періоді пологів. Породілля може вільно переміщатися по пологовому залу, виконувати вправи на гімнастичній стінці та надувному м'ячі, що сприяє зменшенню больових відчуттів, Швидке відкриття шийки матки та опускання головки плода Жінка сама може вибирати, де і як вона хоче народжувати. В даний час практикуються пологи стоячи, сидячи на спеціальному стільці, пологи в колінно-ліктьовій позі.
Догляд за дитиною в пологовому будинку починається з його появи світ. Стан новонародженого оцінюють за шкалою Апгар на 1 і 5 хвилин після народження, максимальна оцінка становить 10 балів. Складається вона з 5 критеріїв, кожен із яких оцінюється від 0 до 2 балів: частота серцевих скорочень, колір шкіри, дихання, м'язовий тонус та рефлекторна збудливість.
Первинний туалет новонародженого в пологовому залі починають проводити як тільки прорізалася головка. Лікар-неонатолог видаляє слиз з ротової порожнинималюка за допомогою відсмоктування, потім дитину кладуть на живіт матері та прикладають до грудей, якщо дитина не потребує додаткової медичної допомоги. Раннє прикладання новонародженої дитини до грудей дуже важливе, оскільки воно сприяє встановленню тісного контакту між мамою та малюком, відбувається заселення шкіри та кишечника захисною мікрофлорою, а також стимулює вироблення окситоцину у породіллі, який допомагає матці скорочуватися.
Потім дитину забирають на пеленальний столик, де витирають з його шкіри родове мастило, проводять профілактику кон'юнктивіту, зважують, вимірюють, одягають і зав'язують на ручці браслетик, де вказують номер історії пологів, прізвище ім'я по батькові матері, день і час народження.
Багатьох вагітних жінок цікавить – як одягати дитину у пологовому будинку? Є одна особливість: у новонародженого центр терморегуляції ще не зріла і під впливом температури кімнати дитина може переохолодитись, тому малюка потрібно одягати трохи тепліше, ніж одягається мама, особливо в перші дні.
Щеплення дітям у пологовому будинку робить дитяча медична сестрапісля огляду лікаря-неонатолога, відсутності протипоказань та підписання мамою спеціальних документів.
Догляд у пологовому будинку
Після пологів черговий лікар у пологовому будинку проводить огляд породіллі, перевіряє стан швів, розміри матки, а також стан молочних залоз. Огляд у пологовому будинку проводиться у спеціальних оглядових кімнатах у стерильних умовах. 
після проведення жінкою гігієнічних процедур.
У Останнім часомз'являється багато інформації про пологи поза лікувального закладу(вдома, в басейні), і є пари, які наважуються на такі ризиковані вчинки. Необхідно пам'ятати, що процес пологів не можна передбачити, і завжди є ризик виникнення ситуації, коли життя жінки і дитини залежать від вчасно наданої кваліфікованої медичної допомоги, тому не варто наражати на небезпеку себе і свою дитину.
Більшість сучасних жінокпочинають готуватися до пологів заздалегідь і, зокрема, заздалегідь обирають пологовий будинок. Очевидно, це дає їм спокій і впевненість у тому, що пологи пройдуть благополучно.
Незважаючи на те, що пологові будинки можуть відрізнятися один від одного, принципи їх облаштування однакові:
- приймальне відділення;
- пологове відділення;
- післяпологове відділення;
- дитяче відділення;
- Відділення патології.
Деякі пологові будинки додатково мають обсерваційне відділення, куди надходять жінки з інфекційними та Запальними захворюваннями, а також необстежені (що не мають обмінних карток, де містяться відомості про стан здоров'я вагітної та дитини).
Як працює приймальне відділення?
Будь-який пологовий будинок починається з приймального відділення. Тут жінка має віддати заздалегідь підготовлені документи:
- паспорт;
- обмінну картку;
- страховий медичний поліс;
- родовий сертифікат (що дозволяє жінці самій обрати пологовий будинок).
У приймальному відділенні майбутню мамуоглядають:
- вимірюють тиск;
- вислуховують серцебиття плода;
- визначають, коли почнуться пологи.
Якщо сутички сильні та повторюються через короткі проміжки часу, – відправляють у пологовий зал. Якщо сутички тільки починаються, то в передпологову палату. При прийомі до пологового будинку проводять і санітарну обробку, куди входять клізма і гоління надлобкової зони (це можна зробити вдома самої).
Як влаштовано пологове відділення?
Пологове відділення складається з:
- передпологової палати;
- пологового залу.
Передпологова палата
У передпологовій палаті можуть одночасно перебувати від двох до шести породіль, а в пологовому залі зазвичай стоять два-три пологові крісла.
У передпологовій палаті жінка знаходиться під час сутичок доти, доки шийка матки не розкриється на потрібну ширину, тому її періодично оглядає лікар.
Тут же контролюють тиск, спостерігають за серцебиттям плода та станом самої жінці – можливо, комусь знадобиться стимуляція родової діяльності, анестезія чи інша медична допомога.
Пологовий зал
При повному розкритті шийки матки породіллю переводять у пологовий зал, де після потуг народжується дитина. Новонародженого викладають мамі на живіт, де він лежить доти, доки пульсує пуповина. Потім її обрізають і дитину оглядає дитячий лікар, виставляючи оцінку його стану за шкалою Апгар. Після народження дитини відбувається народження посліду, після чого оглядають стан пологових шляхів жінки і за потреби зашивають післяпологові розриви.
Сучасні пологові будинки мають систему боксів – під час сутичок та пологів жінка перебуває в окремому боксі.
Кожен пологовий будинок має відділення анестезіології та реанімації та палати інтенсивної терапії, куди надходять жінки в тяжкому стані(гестоз, висока артеріальний тискта ін) і після кесаревого розтину.
Як влаштовано післяпологове відділення?
Через дві години після пологів жінку переводять до післяпологової палати, а дитину – до дитячого відділення. Залежно від обраного пологового будинку можливе як спільне, так і окреме перебування матері з дитиною після пологів (коли дитину приносять лише на час годування).
Післяпологові палати сучасних пологових будинків передбачають спільне перебування матері та дитини. Це зручно тим, що молодій мамі тут допоможуть налагодити грудне годуваннята догляд за дитиною.
Зазвичай у таких палатах знаходиться 3-4 мами з дітьми. При пологах за контрактом мати може перебувати в окремій палаті одна з дитиною. Тут щодня лікарі оглядають породіллю та дитину, призначають аналізи та УЗД і, якщо все благополучно, на третю-четверту добу виписують додому.
Для чого потрібне дитяче відділення?
Незважаючи на те, що останнім часом практикується спільне перебування породіллі та дитини, дитячі відділення необхідні у випадках, коли пологи були тяжкі та мама не може самостійно доглядати дитину. З цієї причини там знаходяться діти, що народилися шляхом кесаревого розтину. У багатьох пологових будинках є і дитяча реанімація, де виходжують недоношених дітей, дітей з патологіями або після складних пологів.
Навіщо потрібне відділення патології?
Майже кожен пологовий будинок має відділення патології, куди кладуть вагітних жінок для спостереження за їх станом та надання своєчасної допомоги:
- при загрозі передчасних пологів;
- фетоплацентарну недостатність;
- запальних захворюваннях нирок;
- тяжкому гестозі;
- інших ускладненнях.
Тут же знаходяться жінки при підготовці до планового кесаревого розтину.
"Свята святих" будь-якого пологового будинкуі місце, де зазвичай з'являються на світ наші крихти - пологовий зал.Тим, кого пологи тільки чекають, безсумнівно, хочеться дізнатися - що це таке, як він улаштований і що відбувається у пологовому залі?
Пологовий зал може бути загальним або індивідуальним, але, так чи інакше, головний предметінтер'єру в ньому – пологовий «стіл», або, якщо бути точним, ліжко Рахманова. за зовнішньому виглядуце звичайне гінекологічне крісло, тільки більшим розміром. У разі потреби стіл легко трансформується у ліжко, і можна буде витягнути (не протягнути!) ноги. Ще одна відмінна особливістьцього нехитрого пристосування – спеціальні ручки, у народі їх ще називають «віжки».
Коли час переходити до пологової зали
Але давайте ненадовго повернемося до передпологовій палати і подивимося, що там відбувається. Після того, як шийка матки розкриється на 10 см, породілля переводиться в пологовий зал, або родову. Суб'єктивно повне розкриття можна визначити за потугами, що почалися. Потуги відчуваються, як непереборне бажання спорожнити кишечник, багато жінок так і кажуть: «Хочу до туалету по-великому». Іноді такого явного бажання немає, але ви раптом помічаєте, що на сутичці само собою затримується дихання, і ви напружуєте м'язи черевного преса. Відбувається це рефлекторно, оскільки головка малюка опустилася вже дуже низько і тисне на нервові закінчення.
І тут - УВАГА! - Ви повинні обов'язково покликати лікаря і щосили стримувати потуги.Зробити це потрібно з однієї простої причини: іноді потуги починаються раніше ніж шийка матки повністю розкриється. Тому, щоб зберегти в цілості і безпеці шийку матки, на сутичці дихаємо «по-собачому», тобто часто, поверхово, можна висунути язик. Якщо це не допомагає, додаємо позу «на рачки». При цьому голова повинна бути нижчою, ніж те місце, на якому ми зазвичай сидимо. Досягається це дуже просто – стоїмо на колінах, а голову опускаємо на рівень долонь. Малюк відкочується до дна матки, і тиск на шию зменшується.
Напевно ви намалювали собі мальовничу картину: жінка з великим животом стоїть рачки п'ятою точкою догори і часто дихає, висунувши мову ... Жарти в бік! І сором'язливості тут теж не місце. Настає найвідповідальніший момент - скоро почнеться справжня робота.
Після того, як вас огляне лікар і підтвердить, що "все готове" - тобто шийка матки повністю розкрилася, можна починати тужитися. Але робити це потрібно з розумом.
- По-перше, не поспішайте видертися на пологовий стіл - проведіть 2-3 сутички стоячи. Це дозволить голівці дитини знайти зручне положення для легшого виходу назовні.
- По-друге, якщо на сутичках ви все робили правильно, на момент початку потуг у вас має відкритися «друге дихання»: сутички стають рідкісними, через 7-10, а то й 15-20 хвилин; покращується настрій – «залишилося трошки!», незрозуміло звідки з'являються нові сили. Відбувається це тому, що головка малюка через розкриту шийку матки проштовхується в родові шляхи, а матці, щоб скоротитися, потрібен час.
Як тільки матка впорається з цим завданням, перейми відновляться. І до них приєднаються потуги. Ваша година настала!
Найпотужніший період пологів - найважливіша робота
На відміну від сутичок жінка може впливати і на силу, і на довжину потуги. Зазвичай потужний період триває від 25 до 2 годин, в середньому 35-40 хвилин. Отже, коли ви опинитеся на пологовому столі, не забудьте про ручки- акушерка покаже вам де вони знаходяться. За них треба взятися руками.
Як тільки починається сутичка, послідовно виконуємо такі дії:
- Потрібно вдихнути «на повні груди», якнайбільше повітря, і затримати дихання.
- Підняти голову і притиснути підборіддя до грудей - це потрібно для того, щоб потуга була ефективною, тобто напружувалися м'язи живота, а не шиї та обличчя.
- Уявляємо, що повітря, яке ми вдихнули, прямує вниз і виштовхує малюка. А самі тим часом ПЛАВНО, БЕЗ РИВКІВ, напружуємо м'язи черевного преса та нарощуємо силу цієї напруги. Все ваше тіло як би обволікає животик, і всі м'язи працюють на те, щоб допомогти малюкові вибратися на світ. А руки (ви тримаєтеся ними за ручки) та ноги (вони закріплені у власниках) працюють на створення сили протидії. Важко? Спробую простіше: уявіть, що ви пливете човном, а ручки, за які ви тримаєтеся - це весла.
- Коли ви відчуєте, що затримувати дихання більше немає сил – ДУЖЕ ПЛАВНО видихаємо та розслабляємо м'язи преса. І все по-новому.
За бій потрібно зробити всі ці дії 2-3 рази. Причому остання потуга має бути найсильнішою. Малюк з кожною потугою просуватиметься все ближче до виходу, але спочатку він буде «відкочуватися» назад. Тому всі наші дії плавні, але сильні. Адже малюк буквально затиснутий у тісному родовому каналі!
Краще один раз побачити, ніж сто разів почути. У нашому випадку - краще один раз спробувати, ніж сто разів прочитати. Тому не полінуйтеся, відвідайте заняття в школі з підготовки до пологів. існують практично у всіх школах, повірте, ви не пошкодуєте, а отримані навички підуть на благо і вам, і вашому малюку.
І ось настає довгоочікуваний момент: з'являється голівка дитини. ВСЯ УВАГА НА АКУШЕРКУ! Вона ваш командир на весь час пологів, що залишився. А командувати вам вона буде наступне: «Не тужися!». Це сигнал до того, щоб стримати потугу. Іноді досить просто розслабитися, але іноді позиви до потуг такі сильні, що доводиться згадати про дихання «по-собачому». Головка дитини має народитися поза потугою - це дозволить уберегти промежину від розривів.
Маля в цей час робить усередині вас «поворот з прогином», і на світ з'являються спочатку голівка, потім одне плече, інше… Останні зусилля і буквально вислизає все інше.
Ось він, такий довгоочікуваний, мокрий, зморщений, і такий красивий, найулюбленіший малюк на світі!
Малюка кладуть на теплий мамин живіт. Акушерка (а іноді, якщо тато бере участь під час пологів, цю почесну місію довіряють йому), після припинення пульсації перерізає пуповину.
Вітаємо! Ви впоралися!
Третій період пологів, народження посліду
Але це ще не все - попереду найкоротший і легкий періодпологів, третій. Через деякий час після народження вашого синочка або доньки (зазвичай 20-30 хвилин) матка скоротиться настільки, що послід зможе відокремитися від неї - адже більше він не потрібен. Вас попросять тугіше - і матка звільниться повністю. Потім вас огляне лікар.
Малюка тим часом оглядає педіатр, йому роблять первинну обробку, а потім, якщо все гаразд, дитину прикладають до грудей. Насолоджуйтесь цими хвилинами знайомства з вашим малюком. Похваліть малюка, адже він теж працював! Дорогоцінні краплі молозива послужать малюку винагородою за нелегку працю і забезпечать надійний захист– це перший імунітет.
"Дуже бажано, щоб після пологів мама і малюк не розлучалися. Адже малюк вперше опинився в новому, такому величезному і незнайомому світі! Тільки мама може забезпечити своїй рідній людині почуття захищеності, спокою та безпеки. І тільки мама може зробити цю першу зустріч радісною!
Loading...