Виразковий коліт: різновиди, меню дієтичного харчування, трави та препарати. Що таке виразковий коліт? Симптоми, лікування, дієта

При діагнозі « язвений коліткишківника» симптоми, лікування взаємопов'язані.

Виразковий коліт - патологія, що вражає слизову оболонку кишечника і викликає запалення. На поверхні органа утворюються виразки.

Причина захворювання залишається невідомою, але виділяють деякі фактори ризику, які створюють сприятливі умови для її розвитку: куріння, спадкова схильність до захворювань ШКТ, нераціональний режим харчування.

Лікування неспецифічного виразкового коліту слід проводити своєчасно, щоб не допустити розвитку ускладнень.

Патологія завжди вражає пряму кишку і поширюється нагору по товстому кишечнику, поступово захоплюючи всю ободову кишку.

Симптоми залежать від того, на якій стадії перебуває хвороба.

У період загострення патології хворого турбують такі відчуття:

• нездужання, швидка стомлюваність, Слабкість;
• температура тіла підвищується до 38 градусів;
• біль у ділянці живота зліва чи під пупком;
• кал з домішкою крові та гною;

• діарея характерна на 65% пацієнтів, запори – у 20%.
• втрата апетиту; зниження маси тіла;
• здуття живота;
• у частини пацієнтів спостерігаються ознаки інтоксикації організму – блювання, лихоманка, зневоднення.

У деяких випадках спостерігаються ознаки коліту, не пов'язані з роботою кишківника:

• тахікардія;
• виразки у ротовій порожнині;
• порушення роботи печінки, жовчного міхура та нирок;
• висипання на покривах шкіри.

Нерідко у пацієнтів спостерігаються порушення психоемоційного стану: постійні візити до лікаря, дискомфорт, який викликають симптоми та занепокоєння про здоров'я, здатні спровокувати у них розвиток апатії та депресії.

Виразковий коліт впливає на загальний станорганізму. Частина пацієнтів наголошує на погіршенні роботи опорно-рухового апарату. Вони скаржаться на зниження рухливості та болючість колінних, ліктьових суглобів. Біль має локалізований мігруючий характер, викликає постійний дискомфорт, але не є причиною їхньої значної поразки та деформації.

До позакишкових симптомів відноситься також ураження очей: пацієнти скаржаться на біль, свербіж, світлобоязнь. У деяких погіршується зір, виникає головний біль.

Медикаментозне лікування виразкової хвороби: основні препарати

Лікування коліту у дорослих та дітей включає такі види терапії:

• консервативне (пігулки, ін'єкції, свічки);
• оперативне;
• терапія народними засобами.

Вибираючи препарати для медикаментозної терапії, лікар враховує такі специфічні особливостізахворювання:

• ступінь ураження товстої кишки;
• наявність ускладнень;
• як сильно виражені ознаки захворювання;
• якщо пацієнт уже проходив лікування, оцінюється його ефективність;
• наявність індивідуальної непереносимості деякі компоненти основних ліків у хворого.

При виразковому коліті поетапно призначають такі препарати:

1. 5-аміносаліцилати (Сульфасалазин, Месалазин) у різних лікарських формах: свічки, піни, клізми, що вводяться ректально. Вони допомагають зменшити запалення у товстій кишці, не допустити загострення та розвитку ракових клітину органі.
2. Системні глюкокортикоїди (Дексаметазон, Метилпреднізолон) також спрямовані на усунення запальних процесів.
3. Імуносупресанти (Азатіоприн, Метотрексат) блокують запалення шляхом пригнічення активності імунної системи. Препарати застосовуються для лікування тяжкого запалення, значно знижують захисні механізми людини та мають сильний токсичний вплив на організм. Є різні фармакологічні формиліки: таблетки, свічки.
4. Антицитокінові препарати – біологічні ліки, які використовуються в медицині з недавнього часу. Вони у виборчому порядку блокують роботу деяких цитокінів – основних «учасників» запалення. У порівнянні з ліками інших груп антицитокіни мають меншу кількість протипоказань та побічних ефектів.

Усі препарати приймаються суворо під наглядом лікаря.

Якщо позитивний ефектне спостерігається, ліки замінюють та по-іншому комбінують. За повної відсутності динаміки пацієнтам рекомендують хірургічне лікування.

Основне лікування доповнюють народними засобами. Хворим рекомендують вживати тричі на день по 300 мл картопляного соку, настою з листя і плодів суниці, чай з деревію. Для зменшення болю можна використати настоянку прополісу. Не можна допускати лікування виключно народними засобами, їх можна використовувати як додаткову терапію, приймаючи основні препарати. Самостійно вилікувати з допомогою хворобу неможливо.

Хірургічне лікування виразкової хвороби

20-25% хворих з виразковим колітом потребують оперативного втручання.

Операція показана всім пацієнтам відповідно до їх клінічної картини таким критерієм:

• якщо сильна консервативна терапія не дає результатів;
• якщо виразковий коліт має складні ускладнення та загрожує життю;
• за наявності раку товстої кишки;
• якщо пацієнта не можна лікувати медикаментозними засобами через наявність ряду протипоказань.

Якщо захворювання переростає у постійну рецидивну форму, яка має яскраву симптоматичну вираженість, оперативне лікування виразкового коліту – єдиний спосіб позбавити пацієнта постійного дискомфорту та значно покращити його якість життя.

Розрізняють такі типи хірургічних операційпри виразковому коліті:

1. Проктоколектомія - повне видаленнятовстої кишки. Це найрадикальніший варіант лікування. Після операції пацієнти відзначають значне поліпшення самопочуття, симптоми зникають, поступово відновлюється нормальна вага. За допомогою цього втручання патологію можна повністю вилікувати. Але наслідки операції викликають багато психологічного та соціального дискомфорту: для виведення калу пацієнтам робиться ілеостома. Це отвір у здоровій частині кишки, до якого прикріплюється калоприймач. У міру наповнення хворі самі повинні його спорожняти. Через такі незручності мало хто погоджується на проведення такої операції. Хоча багато пацієнтів з часом адаптуються та повертаються до нормального життя.
2. Субтотальна колектомія – це видалення товстої кишки без прямої. І тут можна обійтися без ілеостоми. Після операції зберігається ризик повторного рецидиву та розвитку раку у здоровій ділянці кишки.
3. Проктоколектомія з ілеоанальним резервуаром. Під час операції видаляється товста кишка, а кінець тонкої кишки з'єднують із анальним проходом. Головна перевага цієї операції полягає в тому, що у пацієнта видаляють усю уражену слизову оболонку та зберігають природний спосіб виведення калу.

Після операції пацієнтам потрібне відновлення. Призначають пігулки, свічки, які допомагають підтримати організм.

Прогноз лікування може бути різним і залежить від тяжкості захворювання типу проведеної операції.

Рецидиву можна уникнути, якщо дотримуватися всіх рекомендацій щодо післяопераційне відновленнята регулярно проходити профілактичне обстеження.

Особливості лікування виразкового коліту у дітей

Виразковий коліт кишечника у дітей діагностується рідко. Близько 15% від загальної кількості пацієнтів становлять хворих до 15 років. Причини, що провокують розвиток захворювання у дітей, не з'ясовано. Вважається, що патологія розвивається у них внаслідок ураження патогенними мікроорганізмами – стафілококами, сальмонелами. У дітей симптоми виразкового коліту виражаються переймоподібними болямив ділянці живота після прийому їжі, до або перед спорожненням кишечника, діареєю, підвищенням температури тіла, апатичністю, млявістю.

Лікування кишечника включає такі аспекти:

• медикаментозна терапія. Призначають протизапальні препарати та імунодепресанти. Для лікування дітей використовують свічки. Дозування та тривалість курсу визначаються індивідуально з урахуванням віку, маси тіла дитини та тяжкості хвороби;

• жорстка дієта призначається відразу після встановлення діагнозу. З раціону повністю виключають молочні, цитрусові, копчені та мариновані продукти. Раціон слід поповнити білковою легкозасвоюваною їжею. У харчування включають не жирні сортим'яса, риби, злакові каші;
• терапію народними засобами використовують для відновлення мікрофлори кишечника та підтримки імунітету. Для дітей рекомендують засоби на основі картопляного соку, листя суниці. Дітям можна робити теплі компреси на живіт із трав, готувати фіточаї та настої за рекомендацією лікаря;
• Фізіотерапевтичні процедури призначають при потребі (електрофорез, лікування брудом, лікувальна гімнастика, компреси з трав на живіт).

Усі препарати (ін'єкції, свічки, таблетки) приймаються суворо під наглядом лікаря, за потреби лікування виразкового коліту може бути скориговано. Своєчасна терапія у дітей гарантує повне одужання. За хронічної форми шанс позбутися патології назавжди дуже низький, але якісне лікування традиційними та народними засобами забезпечує тривалу ремісію.

Профілактика виразкового коліту кишечника у дітей включає своєчасне лікування глистних інвазійта бактеріозу; дотримання правил правильного харчування. Необхідно вчасно лікувати гострі кишкові інфекціїта не допускати розвитку їх ускладнень.

Виразковий коліт – серйозне захворювання, яке вимагає невідкладного лікуванняу дітей та дорослих.

Відкладення візиту до лікаря загрожує багатьма ускладненнями:

• можуть відкритися кишкові кровотечі;
• може розвинутися стриктура;
• можливий рак товстої кишки.

Якщо відсутнє якісне лікування виразкового коліту, може розвинутись перитоніт – патологічний процес, який вилікувати набагато складніше. Відбувається витончення стінки кишечника, і його вміст проникає в черевну порожнину.

Якщо в процесі лікування симптоми перестають турбувати пацієнтів, вони повинні постійно перебувати під наглядом фахівця: захворювання може без яскравої виразності викликати багато ускладнень, найсерйозніше з яких – рак товстої кишки. Пацієнти з хронічною формою коліту кишечника повинні періодично проходити ендоскопічне дослідження, щоб виявити рак ранніх стадіяхколи його ще можна вилікувати.

P.S. Важливу роль нашого часу грає очищення організму від отрут. В даний час застосовується більше 460 видів отрутохімікатів (пестицидів, гербіцидів, фунгіцидів) для поліпшення росту сільськогосподарських рослин. Таким чином подібні отрути з їжею та водою потрапляють у наш організм. Дізнайтесь докладніше у цій статті. що таке інтоксикація.

Коліт - це досить поширене захворювання, яке вражає переважно людей зрілого віку. Це конче неприємна хворобаяка значно погіршує якість життя людини. За відсутності лікування запальний процес може спричинити масу неприємних наслідків.

Саме тому люди досить часто цікавляться питанням про те, що собою така недуга. Які перші симптоми запалення? Коли потрібно негайно звертатися до лікаря? Яке лікування пропонує сучасна медицина? Чи існують засоби профілактики? Ця інформація буде корисною для багатьох читачів. Отже, далі розглянемо різні видиколітів кишечника та їх лікування.

Що таке коліт?

Коліт – це запальне захворювання, яке вражає товстого кишківника. Згідно зі статистичними даними, найчастіше від цієї недуги страждають чоловіки віком від 40 до 60 років, а у жінок віковий поріг навіть знижений: серед пацієнток значаться навіть двадцятирічні.

На сьогоднішній день існує безліч різновидів захворювання. Причини його можуть бути різними. Здебільшого запальний процес пов'язаний з активністю бактеріальних мікроорганізмів та вірусів. До факторів ризику також відносять порушення в роботі недостатнє кровопостачання тканин кишечника (спостерігається при підвищеному тиску, спазм судин, цукровий діабет, атеросклероз), а також неправильне харчування (дефіцит клітковини), шкідливі звички (куріння), наявність інфекцій в інших відділах травної системи. Крім того, має місце і якась генетична схильність.

Найчастіше коліт досить добре піддається медикаментозному лікуванню, якщо терапія розпочато своєчасно. Саме тому важливо знати про основні причини та перші симптоми захворювання.

Основні види колітів кишечника та причини їх виникнення

На жаль, цю хворобу не можна назвати рідкісною. Не дивно, що багато пацієнтів цікавляться додатковою інформацієюпро захворювання. Один з найбільш частих питань: «Що є виразковий коліт кишечника?» та причини розвитку патології також не залишаються осторонь. Проте варто знати, що існують десятки різних формзапалення кишечника та кілька часто використовуваних систем класифікації.

Наприклад, залежно від перебігу хвороби виділяють гострий (симптоми різко виражені і з'являються швидко, запалення кишечника нерідко пов'язане з гастритом або ентеритом) та хронічний коліт (симптоми то згасають, то загострюються).

Залежно від місця локалізації запального процесу виділяють такі форми, як проктит (запалення прямої кишки), сигмоїдит (уражена трансверзит (поперечна ободова кишка)) і тифліт (запалення). можливе одночасне ураження кількох відділів.

Залежно від причин розвитку хвороби прийнято виділяти такі її види:

• Інфекційний коліт. Розвивається і натомість активності бактеріальної мікрофлори. Хвороба може бути викликана стрептококами або стафілококами. Інфекція може потрапляти в систему травлення ззовні, наприклад, коліт розвивається на тлі дизентерії. Крім того, запалення виникає на тлі зниження активності імунної системи, внаслідок чого починається інтенсивне розмноження умовно-патогенної мікрофлори.
• Ішемічний коліт. Розвивається у разі, якщо порушено нормальне кровопостачання товстого кишечника, що спостерігається, наприклад, при атеросклерозі гілок черевної аорти.
• У людей із хронічною променевою хворобою розвивається так званий радіаційний коліт.
• Існує і токсична форма коліту, яка зумовлена ​​впливом токсинів чи лікарських препаратів. Наприклад, досить часто до запалення слизової оболонки кишечнику та інших органів травного тракту призводить безконтрольний прийомнестероїдних протизапальних засобів.
• Досить поширеним і небезпечним є виразковий коліт, який супроводжується утворенням виразок на стінках кишківника. На жаль, точна етіологія цього захворювання невідома — вченим вдалося з'ясувати, що у формуванні хвороби відіграє роль аутоімунний процес, генетична спадковістьта певні інфекційні агенти.

Звісно, ​​є й інші схеми класифікації, і навіть форми запалення. Наприклад, коліт може розвиватися і натомість алергії. Крім того, паралельно може розвиватися ерозія слизової оболонки або її поступова атрофія.

Якими симптомами супроводжуються гострі коліти?

Як можна побачити, існують різні види колітів кишечника. Симптоми гострих форм переважно виглядають однаково, незалежно від форми захворювання, тому варто з ними ознайомитися.

Нерідко гострий запальний процес починається з підвищення температури та появи ознак загальної інтоксикації організму. Зокрема, пацієнти скаржаться на слабкість, ломоту в тілі, біль у м'язах, біль голови, втрату апетиту, озноб.

Є і більше специфічні симптоми, якими супроводжується коліт. Як проявляється це захворювання? Насамперед порушеннями з боку травної системи. Зокрема, багато пацієнтів скаржаться на сильний різкий біль у животі, особливо в області пупка. Нерідко будь-які прийоми їжі супроводжуються бурчанням, здуттям.

Особливістю запалення товстого кишечника є постійні проноси - акти дефекації частішають до 5-6 разів на день. Нерідко пацієнти відчувають позиви відразу після прийому їжі, з ранку чи навіть прокидаються ночами. Калові маси, як правило, порівняно рідкі та смердючі, що пов'язано з активністю кишкових бактерій.

Є деякі достатньо небезпечні симптомивиразкового коліту кишечника. Зокрема, за наявності серйозних ушкоджень слизової оболонки можлива поява домішок крові в калових масах. Якщо незмінена кров з'являється постійно, потрібно обов'язково сказати лікарю.

Хронічний коліт та особливості його перебігу

Хронічний коліт кишечника – захворювання досить небезпечне. Періоди загострення змінюються періодами відносного спокою, коли людина почувається нормально, тому не вважає, що їй потрібна медична допомога. Більше того, хронічна форма хвороби набагато важча піддається лікуванню.

Це захворювання також супроводжується порушенням процесів травлення. Пацієнти нерідко страждають від проблем зі стільцем - діареї нерідко змінюються запорами, і навпаки. Іноді акт дефекації супроводжується болем у животі. Крім того, запальний процес може поширюватись на інші відділи травної системи.

За відсутності лікування спостерігаються поступові зміни у всіх системах органів. Хворі люди втрачають апетит, у результаті відбувається втрата маси тіла. Крім того, їжа не засвоюється повністю, що поступово веде до розвитку анемії, гіпо- та авітамінозів, порушення нормального балансу електролітів, виснаження. Захворювання позначається і на емоційному станілюдини – спостерігається пригніченість, погіршення настрою, підвищена дратівливість, проблеми зі сном, постійна втома. Тому в жодному разі не варто ігнорувати проблему.

Сучасні методи діагностики

Як зробити, якщо вас турбують симптоми, що нагадують коліт? Що робити у таких випадках? Безумовно, насамперед потрібно піти до лікаря. Справа в тому, що під тими ж симптомами можуть маскуватися інші, серйозніші захворювання, включаючи і рак.

Спочатку лікар повинен зібрати повний анамнез. Він напевно буде запитувати про присутні симптоми, їх інтенсивність, час виникнення і т. д. Ці факти дуже важливі, тому обов'язково надайте фахівцю всю необхідну інформацію.

Надалі слідує стандартний огляд. Лікар проведе пальпацію живота, щоби виявити ненормально збільшені органи. При підозрі на коліт необхідно під час якого фахівець зможе швидко виявити набряк чи пухлину у прямому кишечнику.

Пацієнт також зобов'язаний здати аналізи крові (на виявлення запального процесу, прихованої кровотечі, порушень згортання крові) та калу (можна виявити інфекцію або кров'яні домішки). Результати лабораторних досліджень у даному випадкудуже інформативні.

При необхідності призначається ректороманоскопія та колоноскопія – ці дослідження допомагають уважно оглянути слизову оболонку товстого кишківника. Якщо причини виникнення коліту не вдається визначити, чи є підозра на наявність злоякісного процесу, під час огляду проводиться ще й біопсія – забір тканин із подальшим лабораторним дослідженнямзразків.

Є й деякі інші дослідження, які допомагають не тільки виявити коліт, але також оцінити ступінь ушкодження слизової оболонки, з'ясувати місце локалізації запального процесу тощо. Нерідко пацієнтам рекомендують і комп'ютерну томографіюяка дозволяє фахівцю поставити конкретний діагноз, оцінивши особливості запального процесу.

У будь-якому випадку в процесі діагностики важливо не тільки з'ясувати, чи є у пацієнта коліт. Причини, ступінь ураження, місце локалізації, стадія розвитку — все це не менш важливі моменти, від яких залежить вибір схеми лікування.

Медикаментозні методи лікування

Що робити після того, як вам поставили діагноз "коліт"? Як його лікувати, знає лише лікар, тому в жодному разі не варто намагатися впоратися із проблемою самостійно. Вибір препаратів залежить від причини виникнення захворювання.

Наприклад, при інфекційної формихвороби необхідний прийом антибактеріальних засобів. Лікування виразкового коліту кишківника передбачає застосування цілого комплексу ліків. Зокрема, використовуються аміносаліцилати та глюкокортикоїди (гормональні речовини, що пригнічують запальний процес).

При підозрі на наявність аутоімунної реакції використовуються цитостатики – препарати, що пригнічують активність імунної системи. Часто пацієнтам призначають прийом «Меркаптопурину», «Метотрексану», «Азатіоприну» та інших препаратів.

Звичайно, важливою частиною є і симптоматичне лікування. За наявності сильного болю призначаються анальгетики, які допомагають полегшити стан пацієнта. Спазмолітичні препарати, зокрема «Папаверин» та «Но-Шпа», допомагають повернути нормальну перистальтику кишківника. За наявності сильної діареї призначають "Лоперамід" або інші протидіарейні засоби. Наявність кровотечі потребує прийому кровоспинних ліків, наприклад, «Транексама» або «Діцинона».

У деяких випадках потрібні додаткові заходи. Наприклад, при сильних порушеннях травлення пацієнтам показано внутрішньовенне введення. поживних засобів. Безперервна діарея може призвести до зневоднення, тому пацієнтам вводять мінеральні розчини, які допомагають підтримувати баланс рідини та електролітів.

Відразу варто зазначити, що рішення про госпіталізацію приймає лікар. У легких випадках можливе лікування вдома, але тільки за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря. Якщо пацієнт перебуває в тяжкому стані(кишкові кровотечі, зневоднення, виснаження), він повинен постійно перебувати під наглядом медичного персоналу — така відновна терапія може бути здійснена лише за умов стаціонару.

Коли потрібне хірургічне втручання?

На жаль, консервативне лікування виразкового коліту кишечника (або будь-яких інших різновидів даної хвороби) не завжди виявляється досить ефективним. У разі потрібно оперативне втручання.

Показанням до операції є неефективність медикаментозної терапії при тяжких формах захворювання. Крім того, хірургічну процедурупроводять у разі, якщо в пацієнта розвиваються звані «невідкладні» стану, небезпечні життя. Зокрема, це токсична дилатація, початок злоякісного переродження тканин, а також масивна кровотеча тощо.

Досить часто проводяться радикальні процедури, при яких повністю видаляється товста кишка. У деяких випадках лікарі накладають постійну ілеостому на передній черевній стінці для спорожнення, зберігаючи при цьому кукси кишки. На жаль, подібне лікування веде до втрати здатності до анальної дефекації, внаслідок чого пацієнти стають інвалідами. Часткове видалення кишківника також проводиться, але серед хворих дуже високий відсоток розвитку рецидивів.

Як лікують хронічні форми хвороби?

На жаль, позбутися хронічного запаленнядуже непросто. Тому терапія в даному випадку – симптоматична, і спрямована вона на підтримку нормальної роботикишечника та попередження ускладнень.

У періоди загострення, які, до речі, супроводжуються практично тими самими симптомами, що й гострі формипацієнтам призначають протизапальні, антидіарейні, знеболювальні препарати. Також дуже важливо забезпечувати організм необхідною кількістю рідини, щоб запобігти зневодненню.

У періоди ремісії першому плані терапії виходить правильна дієта. Зокрема, слід виключити продукти, які дратують слизову оболонку кишечника. Крім того, лікарі рекомендують їсти лише теплу їжу (те саме стосується і напоїв). А ось під час загострень дієта має бути суворішою. Крім того, деякі лікарі призначають хворим на періодичний прийом вітамінно-мінеральних комплексів, які допомагають попередити розвиток авітамінозів, а також нормалізують роботу імунної системи.

Правильна дієта - важлива частина терапії

Сьогодні багато людей цікавляться питаннями про те, що ж насправді є виразковим колітом кишечника. Симптоми, лікування та причини цієї недуги ми вже обговорили. Але варто також розуміти, що невід'ємною частиною терапії є правильне харчування. Більше того, при тяжких формах захворювання та хронічних запальних процесах спеціальний раціон потрібно дотримуватись навіть після закінчення курсу лікування.

Коліт – це запалення кишківника, що, відповідно, позначається на процесах травлення. Саме тому дієта при подібному захворюванні обов'язково має бути щадною. Для початку потрібно відзначити, що всі страви повинні бути або приготованими на пару, або відвареними (раціон можна урізноманітнити запеченою їжею). Пацієнтам рекомендується дробове харчування - їсти потрібно часто (іноді до 7-8 разів на день), але маленькими порціями, щоб не допускати застою та бродіння їжі в товстому кишечнику. До речі, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 7 години вечора.

Потрібно обов'язково включити до раціону достатня кількістьтваринного білка - це можуть бути яйця, нежирні сорти м'яса (наприклад, птах, телятина, кроленя), але в жодному разі не смажені страви.

Є деякі категорії продуктів, які дратують слизову оболонку кишківника, що призводить до посилення симптомів. Таку їжу з раціону слід повністю виключити. Зокрема, пацієнтам заборонено їсти жирне м'ясо, сирі овочі (клітковина, звичайно ж, необхідна, але овочі потрібно відварити), а також бобові, кукурудзу, гриби, прянощі. У меню не повинні бути смажені, жирні та солоні страви. До заборонених продуктів також відносять насіння соняшнику, газовані напої, алкоголь, курагу та чорнослив.

Якщо пацієнт не страждає від надмірної ваги, то раціон обов'язково має бути висококалорійним (не менше 2-3 тис. ккал на добу), щоб уникнути різкої втрати маси.

Кишковий коліт: лікування народними засобами

Звичайно ж, багато людей цікавляться питаннями про те, чи є якісь інші способи позбутися такого захворювання. Чи можна в домашніх умовах вилікувати, наприклад, виразковий коліт?

Лікування народними засобами, звісно, ​​існує. Але тут слід бути дуже обережним. По-перше, перед початком застосування будь-якого домашнього засобуобов'язково проконсультуйтеся з лікарем - тільки він може оцінити можливу користьчи шкоду.

У більшості випадків народні знахарі рекомендують приймати відвар з ромашки, шавлії та золототисячника. Для приготування його потрібно взяти по одній чайній ложці сухої трави кожної рослини, змішати і залити склянкою окропу. Після того, як трави настояться, рідину можна процідити. Приймати рекомендується по одній столовій ложці кожні дві години. Тривалість курсу лікування повинна становити не менше місяця - тільки тоді почнуть виявлятися видимі результати такої терапії.

Є й інші рецепти. Наприклад, при коліті корисними вважаються висушені кірки кавуна. 100 г кірок потрібно залити 400 мл окропу та дати настоятися. Пити потрібно по половині склянки від 4 до 6 разів на день. Крім того, можна приготувати відвар із кірки граната. 2 г сухих кірок потрібно залити склянкою води та кип'ятити на повільному вогні протягом півгодини. Приймати рекомендується по дві столові ложки двічі на день.

У будь-якому випадку треба розуміти, що народне лікуванняколіту можливо лише як допоміжний метод і в жодному разі не може замінити повноцінну медикаментозну терапію.

Профілактика колітів

Коліт - це дуже поширене запальне захворювання, і, на жаль, якихось специфічних профілактичних заходів на сьогоднішній день не існує. Природно, можна дотримуватися певних правил, які допоможуть знизити ризик розвитку хвороби. Зокрема, потрібно ретельно стежити за якістю уживаних вами продуктів та води, дотримуватись усіх правил приготування їжі, дотримуватися основних санітарно-гігієнічних норм, мити руки перед їжею тощо.

Оскільки нерідко розвиток коліту пов'язане з неправильною імунною відповіддю організму, потрібно подбати про стан імунної системи. Невід'ємною частиною будь-якої профілактики є правильний, насичений вітамінами та мінералами раціон, а також посильна фізична активність.

Доведено, що деякі види колітів набагато частіше розвиваються на тлі недостатнього кровообігу, тому дуже важливо дотримуватись профілактики таких захворювань, як атеросклероз та гіпертензія, а також відмовитися від куріння.

За наявності перших же тривожних ознакпотрібно негайно звертатися до лікаря: чим раніше буде діагностовано хворобу та розпочато адекватна терапія, тим легше позбутися недуги без будь-яких серйозних ускладнень.

Хронічна запальна хвороба товстої кишки, що характеризується виразково-деструктивними змінами її слизової оболонки. Поширеність – 60-220 випадків на 100 000 осіб.

Хвороби схильні до всіх вікові групи, але переважна кількість хворих випадає на 25 років. Чоловіки та жінки хворіють з рівною частотою. Причини виразкового коліту досі залишаються невідомими.

Передбачається аутоімунне ураження тканин стінок товстого кишечника. Ця гіпотеза полягає в тому, що найчастіше виразковий неспецифічний коліт асоціюється з іншими аутоімунними хворобами(системні васкуліти, системні ураження сполучної тканини, аутоімунний тироїдит та ін.).

Коліт

Коліт – запально-дистрофічне ураження товстої кишки. Гострі коліти найчастіше викликаються патогенними мікроорганізмами (дизентерійними бактеріями, сальмонелами, стафілококами, стрептококами, протеєм, амебами, балантидіями та інші), виникають в результаті дії алергічних факторів, харчових та інших алергенів, деяких медикаментів, при аліментарних порушеннях. вірусних захворюваннях(наприклад, при грипі, малярії, пневмонії, сепсисі та інші).

Хронічний коліт може бути наслідком гострого у випадках недостатньо ефективного лікування, а також у хворих зі зниженою загальною опірністю організму.

Найчастіше хронічний коліт викликається дизентерійними бактеріями, хоча інші мікроби (сальмонели, стафілококи, протей, патогенні штами кишкової палички, амеби, балантидії, трихомонади, лямблії) також можуть спричинити розвиток хронічного коліту.

Нерідко причиною хронічного коліту є гельмінтози. Він може розвинутись також за наявності вогнищ інфекції в організмі, особливо в органах, анатомічно пов'язаних з кишечником (у жовчному міхурі, підшлунковій залозі та інші); у жінок причиною коліту може бути запальний процес органів малого тазу.

Причини виразкового коліту

Досі точно не встановлено, які саме причини спричиняють розвиток цього захворювання. Але є припущення, що воно викликається:

Пусковими механізмами для виразкового коліту є:

• дисбактеріоз;
• малорухливий спосіб життя;
• бідна харчовими волокнами та насичена вуглеводами дієта;
• дисбактеріоз;
• нервово-психічні навантаження.

Встановлено, що люди, які перенесли операцію з видалення апендикса, менш схильні до виразкового коліту.

Класифікація виразкового коліту

Залежно від місця локалізації НЯК може бути:

За ступенем тяжкості захворювання розрізняють три його форми:

Залежно від характеру перебігу неспецифічний виразковий коліт поділяють на:

Симптоми виразкового коліту

У клінічній картинівизначають три основних синдроми: порушення випорожнень, геморагічний і больовий. Потім додаються загальні симптоми виразкового коліту:

• анорексія;
• нудота та блювання;
• слабкість;
• зменшення маси тіла;
• лихоманка;
• анемія.

Виникнення хвороби буває повільним або гострим. Найважче відбувається стрімкий тип неспецифічного виразкового коліту. Він майже завжди визначається загальною поразкоютовстої кишки, формуванням тяжких ускладнень(токсична дилатація товстої кишки, перфорація) і найчастіше потребує термінового хірургічного втручання. Хвороба виникає швидко, і протягом 1-2 діб дозріває виражена клінічна картина.

Також потрібно мати на увазі і можливість імунообумовлених позакишкових проявів: суглобового синдрому (у тому числі сакроілеїту), вузлуватої еритеми, увеїту, епісклериту, іридоцикліту, первинно-склерозуючого холангіту, жирової печінки, сечокам'яної хвороби(урати, оксалати), гіперкоагуляції, амілоїдозу.

Симптоми неспецифічного виразкового коліту, що протікає повільно, виявляються виключно ректальною кровотечею. Кровотечі здебільшого починаються з маленьких виразок товстої кишки.

Хвороби супроводжує сильну кровотечу, якщо запалення перетворюється на проксимальному напрямку на значний сегмент товстої кишки. У значної частини хворих є збільшення частоти дефекацій (в особливо серйозних випадках до 15 разів на день). Нерідко при позивах виходить лише кривавий слиз.

На початку хвороби, що відбувається у формі проктосигмоїдиту, бувають запори, найчастіше через скорочення. сигмовидної кишки. Біль буває у 2/3 хворих і, як правило, має ниючий характер.

Місце болю обумовлена ​​протяжністю патологічного процесу (зазвичай у лівій частині живота). У більшості хворих виразність болю посилюється через 40-80 хв після їди.

Надалі залежність болю від прийому їжі зникає (загасає гастроколітичний рефлекс, коли відразу за прийомом їжі починається інтенсивна перистальтика кишечника). Погані почуття у пацієнтів викликають тенезми, що характеризуються болем у прямій кишці разом із неповним випорожненням кишечника.

Лікування виразкового коліту

При лікуванні виразкового коліту призначають різні варіанти дієти, що гальмує кишковий транзит (4, 4а, 46), багату на білок, з обмеженням жирів. При швидкому перебігу захворювання пацієнт потребує парентерального харчування.

Основними є три групи препаратів:

• похідні аміносаліцилової кислоти (сульфасалазин, месалазин);
• глюкокортикоїди;
• імунодепресанти.

При неважких типах середня доза сульфасалазину становить 4-8 г на добу, месалазину - 2-4 г на добу. При досягненні дії дозу зменшують. Підтримуючу дозу (1,5 г на добу) пацієнти приймають далі (до 2 років).

Прийом месалазину – краще – внаслідок невеликої кількості побічних ефектів (переважно при тривалому прийомі). Ліки можна приймати місцево, у свічках та мікроклізмах.

При важкій форміабо відсутності дії похідних аміносаліцилової кислоти призначають гормони, наприклад, преднізолон внутрішньо в дозі 1 мг/кг. При гострій течіїпреднізолон (у дозі до 240-360 мг на добу) або гідрокортизон (у дозі до 500 мг на добу) призначають парентерально на 5-7 днів з подальшим переходом на пероральний прийом.

При резистентних формах неспецифічного виразкового коліту користуються імунодепресантами – метотрексат (25 мг внутрішньом'язово 2 рази на тиждень), азатіоприн (2 мг/кг/добу) або меркаптопурин (50 мг/добу). Тривалість курсу зазвичай становить 12 тижнів.

Щодо використання антидіарейних ліків є різні погляди. Окремі дослідники не рекомендують їх через ймовірність початку токсичної дилатації товстої кишки та малого терапевтичного ефекту.

Під час лікування неспецифічного виразкового коліту роблять корекцію дисбіотичних порушень. Успішно користуються гіпербаричною оксигенацією, плазмаферезом та гемосорбцією.

Хірургічне лікування виразкового коліту

Показаннями для хірургічного лікуваннявиразкового коліту є доведена клінічними особливостями підозра на перфорацію кишки, неможливість цілеспрямованої комплексної терапіїтоксична дилатація товстої кишки, нечасті випадки профузної кишкової кровотечі, неефективність наполегливого комплексного консервативного лікування, рак при хронічному запальному процесі.

Ускладнення виразкового коліту

Більшість пацієнтів може бути тривалі ремісії. У пацієнтів із загальним ураженням кишечника після 10 років хвороби збільшується ризик появи раку товстої кишки. Оцінка ймовірності серйозного при ускладненнях неспецифічного виразкового коліту.

Локальні ускладнення:

• перфорація;
• профузна кровотеча;
• токсична дилатація товстої кишки;
• стриктури;
• малігнізація.

Загальні (системні) ускладнення:

• реактивний артрит;
• стоматит;
• анкілозуючий спондилоартрит;
• гепатит.

Дієта при виразковому коліті

Неспецифічний виразковий коліт характеризується запаленням прямої та товстої кишок з частими кровотечами, Порушенням процесів всмоктування в кишечнику, великою втратою білка з калом. У хворих часто спостерігаються анемія (малокровість), порушення обмінних процесів, виснаження організму, алергічні реакціїта інші зміни.

Харчування хворих залежить від проявів та характеру перебігу захворювання. У стадії загострення калорійність добового раціону обмежується за рахунок жирів та вуглеводів із збереженням при цьому нормального вмісту білків та підвищеної кількості вітамінів групи В, аскорбінової кислоти, вітамінів А та К, солей калію, кальцію. При кишкових кровотечах необхідно вводити продукти, багаті на вітамін К і кальцій.

При загостренні захворювання рекомендується дієта, що сприяє зменшенню запального процесу в кишечнику та відновленню його порушених функцій, а також тих органів, які найчастіше залучаються до патологічного процесу. Їжа вариться, готується на пару, приймається 4–5 разів на день, температура гарячих страв 57–62 °C, холодних – не нижче 15 °C.

В цілому дієтотерапія при загостренні хронічного коліту та неспецифічного виразкового коліту відповідає такій при хронічному ентерит, використовуються столи № 4б, 4, 4в. Призначають дрібне харчування 6-7 разів на добу; при вираженому загостренні перші 1-2 дні у стаціонарі можна провести лікувальне голодування.

А в домашніх умовах лікувальне харчуваннявключає слизові супи, неміцні м'ясні бульйони, протерті каші на воді, відварене м'ясо у вигляді парових котлет і фрикадельок, яйця некруто, варену річкову рибу, киселі, солодкий чай.

Поступово, при поліпшенні стану, в раціон вводяться овочі та фрукти у відвареному та подрібненому вигляді (пюре), які потім замінюються свіжими.

Хліб білий пшеничний учорашньої випічки, сухе печиво, 1 раз на тиждень нездобні булочки або рулет з повидлом, вареним м'ясом, яблука.

Супи на слабких м'ясних нежирних, рибних бульйонах, круп'яні, з вермішелью, кнелями, фрикадельками, грінками, дрібно нашаткованими овочами.

Нежирні сорти м'яса (яловичина, телятина, м'ясо курей, кролика, індички) у вигляді парових котлет, суфле, рулетів, ніжне відварене м'ясо шматком. Риба нежирна шматком та вироби з рубаної риби відварені та парового приготування.

Картопля, морква, кабачки, гарбуз, кольорова капустау вареному та протертому вигляді, стиглі помідори до гарніру (не більше 100 г), зелений горошок(Індивідуально).

Добре розварені в'язкі каші на воді, слабкому бульйоні, на 1/3 молока або 10% вершках (крім кукурудзяної, перлової, пшоняної), відварена вермішель.

Паровий омлет, 1–2 яйця некруто, яйце у ​​страви.

Киселі, желе, муси, суфле, узвари із сухофруктів (без фруктів), мармелад, печиво, яблука, при добрій переносимості – сирі терті яблука, солодкі стиглі ягоди (полуниця, малина, суниця, чорниця). Ягідні та фруктові соки навпіл з кип'яченою водою (краще гарячою).

Свіжі кисломолочні напої по 100-150 г 2 рази на день кімнатної температури, молоко натуральне тільки в стравах і не велику кількість, свіжа некисла сметана у стравах, сир негострий (краще «Російський») протертий з відвареною вермішелью.

Свіжоприготований сир натуральний, сирна паста, паровий пудинг.

Зелень кропу, петрушки, лавровий лист, білий та фруктовий соус.

Чай натуральний, чай з молоком, кава чорна, відвар шипшини.

Олія вершкова натуральна в страви, з хлібом або сухарями.

• Білокачанна капуста;
• буряк;
• солодкий перець;
• баклажани;
• редька;
• редис;
• щавель;
• шпинат;
• гриби;
• газовані напої.

У період стихання загострень харчування має бути повноцінним, з підвищеним вмістом білків, нормальною кількістю вуглеводів, багатим на вітаміни, солями калію і кальцію.

При неспецифічному виразковому коліті дієта має бути помірно механічно щадною, задовольняти потреби організму, містити підвищена кількістьбілка. Останнє необхідне усунення білкової недостатності організму, яка нерідко зустрічається у своїй захворюванні.

Зразкове меню дієти

Профілактика виразкового коліту

Оскільки це захворювання має серйозні ускладненняне варто ставитись до нього легковажно. Варто заздалегідь убезпечить себе від подібних неприємностей. Правильне харчуванняце запорука здоров'я. Так і в цьому випадку воно є найкращою профілактикоюколіту.

Необхідно ретельно пережовувати їжу під час їжі; стежити за станом своїх зубів, вживати їжу багату на вітаміни і мінерали.

Стежити за здоров'ям свого кишківника. Стілець має бути регулярним. Своєчасно лікувати будь-які проблеми, пов'язані з травною системою.

Уникати великих фізичних навантажень.

Завжди радіти життю та виключити зі свого життя стрес.

Вести активний спосіб життя, який необхідно включити заняття фізичними вправами. При хронічному коліті, для профілактики загострень необхідно дотримуватись дієти не тільки в період загострення, але й протягом усього життя.

Назавжди доведеться забути про ковбасні вироби, жирні сорти м'яса, маринади, копченість.

Алкоголь та тютюн також можуть спровокувати рецидив захворювання.

Одним словом, з харчування хворого виключаються всі продукти, які погано засвоюються в кишечнику і викликають підвищене газоутворення.

Мимоволі виникає запитання, а що ж тоді можна? Продукти корисні за будь-якого виду коліту:

• З м'яса – баранина та курка.
• Овочі у вареному чи запеченому вигляді.
• Хліб можна їсти лише вчорашній, не свіжий.
• Супи, виготовлені на нежирному бульйоні.
• Фрукти – яблука, груші без шкірки у сирому вигляді чи запечені у духовці.
• Молочні продукти – кефір, закваска, біфідок.
• Протягом дня необхідно випивати 2 літри, але заспівати під час їжі суворо заборонено.
• Пити воду потрібно за 15-20 хвилин до їди або через 2 години після їди.
• Міцний чай та кава також необхідно виключити з харчування.

Правильне харчування дозволяє не тільки залишатися здоровими, але й підтримати вже ослаблений організм від хвороби, що почалася. Якщо не дотримуватись аліментарних заходів щодо профілактики, то можна заплатити за це досить високу ціну.

Запитання і відповіді на тему "Виразковий коліт"

Запитання:Здрастуйте, мені 18 років. У мене неспецифічний виразковий коліт. Скажіть, чи може при цьому захворюванні часто з'являтися нездужання та загальне погане самопочуття? І чи можна прожити із цією хворобою повне життя?

Відповідь:У період загострення неспецифічного виразкового коліту можливо погане самопочуттята нездужання. Сучасні методи лікування НЯК дозволяють досягти тривалої ремісії або повністю зупинити хворобу, тому у вас є всі шанси прожити довге та повноцінне життя.

Запитання:Здрастуйте, у мене неспецифічний виразковий коліт, легка течія. Мені призначили приймати Салофальк у мікрогранулах. Скажіть, чи може салофальк викликати такі побічні ефекти як: нудота та головний біль?

Відповідь:Так, Салофальк може спричинити ці побічні ефекти, проте незабаром вони мають пройти.

Запитання:Доброго дня, прошу допомоги у вирішенні проблеми, а саме: протягом тижня у чоловіка 27 років, стілець з кров'ю, при цьому температура в нормі 36-6, блювання і нудота немає, періодично виникає короткочасний біль унизу живота, після походу в туалет вона проходить. Колір випорожнення не постійний від звичайного до темного. Для лікування застосовувався активоване вугіллята останні дві доби тетрациклін. Прошу порадити лікарські препарати на лікування.

Відповідь:Описана вами ситуація вимагає негайного втручання лікаря: випорожнення з кров'ю або чорне випорожнення це ознаки кишкової кровотечі. Хворий має бути обстежений. Немає жодного сенсу лікувати його, якщо діагноз не відомий. У нього може бути дизентерія, виразковий коліт, виразка шлунка та ін.

Запитання:Мені 47 років. За останній місяць у стільці тричі з'являлася яскраво виражена кров. Останній раз кров була присутня протягом кількох годин (увечері). Вранці слідів не було. Що це може бути? Які заходи можна вжити самостійно?

Відповідь:Присутність у калі крові може бути ознакою геморою, тріщини. заднього проходу, пухлин кишечника або виразкового коліту Вам слід якнайшвидше (не втрачайте жодного дня!) звернутися до лікаря проктолога і пройти обстеження. Будь-яке зволікання може бути дуже небезпечним.

Запитання:Здрастуйте лікарю. Мені 28 років. Сім місяців тому я народила другу дитину. Місяць тому мені поставили діагноз-виразковий коліт-проктит (20см). І чесно кажучи, це для мене як вирок. Дуже хотілося б дізнатися: 1. Чи правда те, що це неможливо вилікувати і треба буде лікувати все життя. Зараз приймаю свічки ПЕНТАСУ. 2.Чи є взагалі в медицини запропонувати хоч щось, що могло б мені допомогти (наприклад операція) або хоча б тримати цю хворобу під контролем (щоб не було погіршення). 3.Яка взагалі є перспектива у людей із цією хворобою. Чесно кажучи, я дуже переживаю-не можу знайти собі місце.

Відповідь:Цей діагноз – не вирок. Часто вдається так підібрати лікування, що про хворобу можна забути довгі роки. Однак забувати про неї якраз і не можна - при недотриманні способу життя та дієти вона відразу дасть про себе знати. Проблема в тому, що причина цієї хвороби досі не відома. припускають, що це пов'язано із серйозними порушеннями імунної системи, проте це не доведено на 100%. Поки не буде знайдено причину хвороби, самі розумієте, її й усунути не вдасться. на сьогоднішній день можна досягти тільки стійкої ремісії. Проте причини цієї хвороби та нові ліки шукають постійно. Не засмучуйтесь!

Патології кишечника складають левову частку всіх хвороб травної системи. Особливо найбільшого поширення набув. Цьому захворюванню, що характеризується запаленням слизового шару товстої кишки, на якому утворюються ділянки некрозу та виразки, властиво або хронічний рецидивуючий перебіг, або безперервний, хвилеподібний. У першому випадку після загострення у хворого відзначається повна клінічна ремісія, яка часом триває кілька років. При безперервній формі про абсолютне одужання пацієнта годі й говорити: фази поліпшення стану відразу змінюються посиленням процесу.

Зазвичай розвиток виразкового коліту кишечника спостерігається у дорослих віком від 20 до 35 років або після 60. У дітей це захворювання виникає вкрай рідко і становить лише 10-15% випадків із усіх виявлених патологій. При цьому найбільшого ризику розвитку недуги серед підлітків піддаються дівчатка, а в дошкільному та молодшому шкільному періоді, навпаки, хлопчики.

Причини виникнення

Справжні причини, що призводять до розвитку виразкового коліту, досі не встановлені. Проте вчені виділяють низку факторів, здатних спровокувати цю патологію. Це:

1. зміна кількісних співвідношень та складу нормальної мікрофлоритравного тракту (дисбіоз кишечника);

2. інфекції, викликають запаленняслизової оболонки трубчастого органу;

3. аутоімунні процеси в організмі (коли імунна системавиробляє антитіла проти епітеліоцитів товстої кишки);

4. безграмотне харчування (високовуглеводна дієта зі зниженим вмістом харчових волокон), а також неправильний режим їди в поєднанні з малорухомим способом життя;

5. емоційне перенапруга, психічні травми;

6. гіпоталамо-гіпофізарна дисфункція;

7. тривалий прийом певних груп лікарських засобів (наприклад, негормональних протизапальних засобів, контрацептивів).

Також як причину виразкового коліту фахівці висувають теорію генетичної схильності. Якщо в людини хтось у роді страждав на деструктивно-виразкове запалення товстого кишечника, то у нього ймовірність появи цього процесу підвищується вдвічі.

Симптоми та ознаки

Ознаки виразкового неспецифічного коліту умовно можна поділити на 2 типи: кишкові прояви, тобто симптоми, пов'язані з травним трактом, та позакишкові.

Симптоматика травного характеру включає присутність у хворого:

• Пронос з кров'яними або гнійними виділеннями.

Цей симптом вважається основною діагностичною ознакою виразкового коліту. Частота дефекації рідкого калу при цьому різна: в одних може становити 2-3 рази на добу, в інших – 15 і більше разів, але така кількість випорожнень спостерігається у найбільш занедбаних випадках. Деякі пацієнти можуть відзначати у себе мимовільний вихід крові, гною чи слизу і натомість тенезмів – помилкових позивів до спорожнення. Відповідно до медичної практики, також можлива поява запору замість діареї, що свідчить про ускладнення запального процесу та ураження прямої кишки.

• Болі у проекції живота.

Больовий симптом виразкового коліту визначається спазмами стінок кишківника. Його інтенсивність може бути різною – від слабких, ледве вловимих відчуттів до яскраво виражених, які приносять людині муки. Зазвичай місце локалізації болю – це нижній відділ живота та його ліва клубова область. Але бувають ситуації, коли больовий напад виникає у гіпогастральній зоні – підчерев'я. Посилення болю завжди сприяє акт дефекації, оскільки на порожнистий орган в цей момент тиснуть калові маси.

• Метеоризму.

Здуття живота обумовлюється дисбактеріозом або порушенням травлення їжі в тонкій кишці. Часто даний симптомсупроводжується бурчанням у кишечнику, відрижкою, присмаком гіркоти.

• Підвищення температури тіла та інші ознаки інтоксикації.

Температура тіла в основному збільшується до 37,5-38 °, але може доходити і до великих відміток. Слідом за нею, як правило, наростають інші симптоми отруєння: язик хворого покривається нальотом сірого кольору, З'являється запаморочення, слабкість, апетит відсутня, чим надалі пояснюється помітне схуднення.

До позакишкових проявів виразкового коліту, які відзначаються не у всіх, а лише у 15-20% пацієнтів, належать:

1. суглобові болі, що частіше носять характер артритів, рідше – спондилітів та сакроілеїтів;

2. різні ураження очей (увеїт, кератит, кон'юнктивіт, епісклерит, хоріоїдит);

3. висипання на слизової ротоглотки (освіта невеликих афт-виразок, здатних зливатися, формуючи великі некротичні виразки);

4. пошкодження шкірних покривів у вигляді гангренозної піодермії або вузлуватої еритеми (даний симптом з'являється через підвищене скупчення в крові кріопротеїнів та імунних комплексів «антиген-антитіло»);

5. ураження легеневої системи, а також жовчовивідних каналів, печінки, підшлункової залози внаслідок ендокринного порушення.

Так як запальний процес у кишечнику, що супроводжується пошкодженням його тканин, має гостру фазу і період ремісії, то симптомам виразкового коліту теж властиво хвилеподібний перебіг. У міру загострення хвороби симптоматика виражається найбільш яскраво, потім через грамотне лікування слабшає і вщухає. Постійно підтримуюча терапія – це запорука тривалої ремісії.

Діагностика

Виразкові неспецифічні колітивиявляють або випадково, коли людина проходить профогляд чи обстеження щодо іншого захворювання, або діагностують за скаргами. У лікарню пацієнти звертаються у пору загострення патології, тобто коли на стінках товстого кишечника з'являються набряклість та гіперемія, виникають виразки та кишкові кровотечі.

Діагностика в цьому випадку починається з аналізу анамнестичних відомостей, де важливу роль відіграють дані, що стосуються спадкового нахилу до хвороби, та клінічного огляду. Зазвичай вже за симптоматикою захворювання лікарі здогадуються про розвиток виразкового коліту, але щоб диференціювати його від інших патологій зі схожим перебігом, вони призначають додаткові дослідження:

• колоноскопію;
• рентгенографію із застосуванням барію;
• коптограму (вивчення випорожнень на приховану кров);
• ректороманоскопію (кращий спосіб проведення біопсії з метою гістологічного аналізу біоптату слизової);
• загальний аналіз крові (лейкоцитоз, анемія підтверджують наявність у організмі запалення);
• імунологічний аналіз крові (підвищення концентрації цитоплазматичних антитіл також свідчить про наявність хвороби).

Застосування медикаментів

Етіологічного лікування виразкового коліту, тобто який зможе вплинути на його причину, немає. Тому терапія в даному випадку носить симптоматичний та підтримуючий характер: з усуненням запального процесу зникають неприємні симптоми, після завершення періоду загострення та досягнення ремісії проводиться профілактика рецидиву та виникнення ускладнень.

Існують такі способи лікування:

1. прийом нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазіна;

2. застосування кортикостероїдів (Метипреднізолону, Преднізолону);

3. антибактеріальну терапію шляхом використання таких лікарських засобів, як Тієнама, Цифрану, Ципрофлоксацину, Цефтріаксону;

4. прийом імуномодуляторів (Азатіоприну, Циклоспорину, Інфліксімабу, Метотрексату);

5. вживання кальцію та вітамінів А, С, До.

При тяжких формах та ускладненнях, що викликають загрозу життю пацієнта, консервативні методи лікування мало чи зовсім нерезультативні, тому в таких ситуаціях показано хірургічне втручання. Також операція може призначатися хворим, які перенесли безліч рецидивів, які не піддаються лікарській терапії.

Лікувати виразковий кишковий коліт хірургічно сьогодні можливо наступними способами:

• за допомогою часткової або тотальної колектомії - висічення ободової кишки;
• за допомогою проктоколектомії – видалення ободової та прямої кишки з залишенням анального отвору;
• шляхом проктоколектомії та накладання тимчасової або довічної ілеостоми, через яку з організму виводяться природні відходи.

Терапія для дітей

Виразковий коліт почати лікувати у дитини слід із дієти. В основному дієта має на увазі безмолочний стіл №4 (за Певзнером). Насичення організму білком у своїй здійснюється з допомогою вживання яєць, рибних і м'ясних продуктів.

Як базисний медикаментозного лікуваннявиступають Сульфасалазин та ліки 5-аміносаліцилової кислоти, наприклад, Месалазин. Їх вводять дітям як клізм чи ректальних свічок, і навіть класичним шляхом, як дорослим, через рот. Якщо така терапія неефективна, або виразковий коліт кишечника протікає у тяжкій формі, до лікування підключаються глюкокортикоїди та імунодепресанти.

Дієта при неспецифічному виразковому коліті встановлюється індивідуально. У разі супроводу хвороби діареєю пацієнту лікарі радять скоротити об'єм рідини і харчуватися набагато частіше, ніж зазвичай – через кожні 2 години. Якщо хворого мучать запори, то йому в раціон слід ввести більше клітковини.

До загальних правил відносяться:

1. вживання тільки помірно теплої їжі, приготованої шляхом відварювання чи парової обробки;

2. виняток із меню молочної продукції, спецій, жирних страв, грибів, сирих овочів, промислових солодощів, з фруктів – сливи та ківі, з напоїв – кава, газування, алкоголь;

3. різноманітність раціону такими продуктами харчування, як волоськими горіхами, яйцями, слизовими кашками, нежирним м'ясом та рибою, ягодами, грушами; як пиття використовується неміцний чай, апельсиновий, томатний соки.

Харчуватися краще малими порціями, але частіше, оскільки рясне харчування здатне призвести до нетравлення шлунка і тиску на кишечник, через що ознаки патології можуть посилити свою вираженість, особливо під час загострення.

Прогноз та профілактика

Сучасні методи лікування коліту виявляються ефективними у 80-85% хворих із середньотяжким та легким перебігом недуги. Більшості їх вдається досягти абсолютної ремісії. У запущених ситуаціях геморагічно-гнійне або виразково-деструктивне запалення товстого кишечника здатне ускладнюватись:

• розривом стінки кишки;
• кровотечею з виразок;
• звуженням просвіту трубчастого органу;
• розвитком абсцесів;
• переродженням у колоректальний рак(Про симптоми раку кишечника - в).

Рак, прорив з перитонітом можуть призвести пацієнта до смерті, єдина надія – хірургічне втручання. При цьому варто відзначити, що навіть успішне проведення операції не гарантує повернення хворому колишньої якості життя.

Передбачити, коли відбудеться його загострення дуже складно, тож фахівці рекомендують завжди:

1. уникати психічного дискомфорту;

2. дотримуватись дієти, заснованої на скороченні в раціоні трансжирів, твердих, гідрованих масел;

3. уникати безконтрольного застосування антибіотиків;

4. відстежувати переносимість товарів, особливо глютену, крохмалю, молока;

5. своєчасно проходити профогляди та лікувати хвороби;

6. вести активний спосіб життя.

Коліт - запалення або дистрофічно-запальне ураження товстої кишки, що призводить до атрофії слизової оболонки та порушення функцій органів. Патологічні процеси, що охоплюють внутрішню поверхнюкишечника, що локалізуються у всіх відділах (панколіт) або на деяких ділянках (сегментарний коліт).

При коліті (запаленні кишечника), симптоми характеризуються наявністю крові, слизу у випорожненнях, болями в животі, нудотою та хибними позивами до дефекації. Найчастіше розвивається його хронічна форма, і навіть неспецифічний виразковий коліт кишечника неясної етіології, у своїй слизова оболонка кишечника ставати схильна до виразки.

Причини виникнення

Чому розвивається коліт кишечника і що це таке? Гострий коліт у дорослих нерідко протікає одночасно із запаленням тонких кишокта шлунка. Найчастіше збудниками гострого коліту є хвороботворні мікроорганізми.

Хронічний коліт може розвиватися за наявності вогнищ інфекції в жовчному міхурі, підшлунковій залозі та інших органах, анатомічно пов'язаних з кишечником, а також при тривалому одноманітному харчуванні, систематичному вживанні в їжу у великій кількості їжі, що важко перетравлюється, зловживанням гострою їжею, алкоголем.

Фактори ризику, що призводять до розвитку коліту кишечника у дорослих:

1. Інфекція (дизентерія, сальмонельоз, хронічні інфекції, амебіаз;).
2. Лікарські засоби ( тривалий прийомантибіотиків, проносних, ліків у формі супозиторіїв, часті клізми).
3. Харчові чи хімічні отруєння. Проникнення в кров компонентів, що вбивають корисну кишкову мікрофлору.
4. Стрес, порушення порядку дня.
5. Дія токсичних речовин (солі важких металів, ртуть, свинець, миш'як та ін.).
6. Порушення кровообігу. Теж є ґрунтовною причиною для розвитку проявів коліту, тому що в результаті дефіциту крові організм часто нездатний самостійно подолати подразник і позбутися шкідливих компонентів.
7. Аліментарний фактор (вживання грубої, недостатньо термічно обробленої їжі, нерегулярне та неповноцінне харчування, їжа «всухом'ятку», недостатнє надходження харчових волокон, часте вживання гострої, солоної, копченої, жирної їжі, Алкоголь).

До загострення коліту найчастіше призводять: вживання харчових продуктів, що подразнюють товсту кишку або викликають алергічні реакції (маринадів, консервів, цитрусових, капусти, огірків та ін), перевтома, емоційне навантаження, перегрівання, прийом великих доз антибактеріальних препаратів.

Класифікація

По етіології розрізняють коліт:

1. Виразковий – захворювання з неясною етіологією, у механізмі розвитку якого відіграють роль спадковість, аутоімунні механізми та інфекція.
2. Інфекційний – викликаний патогенною мікрофлорою, яка може бути специфічною (наприклад, дизентерійний коліт), банальною (стрептококи, стафілококи) та умовно-патогенною (наприклад, кишкова паличка);
3. Ішемічний – при оклюзійних ураженнях гілок черевної аорти (наприклад, при атеросклерозі), що кровопостачають товсту кишку;
4. Токсичний чи лікарськийпри отруєннях деякими отрутами або лікарськими засобами(наприклад, );
5. Радіаційний при хронічній променевій хворобі.

Спастичний коліт кишечнику

Найчастіше спастичний коліт кишечника спровокований нездоровим способом життя, і навіть помилками, допущеними у харчуванні. Лікарями така недуга у багатьох випадках зветься синдромом подразненого кишечника, під час якого спостерігається запальне явище хронічного типу у слизовій оболонці товстої кишки.

Хвороба може розвиватися після вживання протягом тривалого часу кави, газування, алкоголю, неякісної їжі, а також після перенесеного гастроентериту.

Виразковий коліт кишечника

Характеризується виразковий коліт кишечнику геморагічно-гнійним запальним процесом товстої кишки з розвитком системних, місцевих ускладнень. Точні причини та походження захворювання досі невідомі.

Є припущення, що недуга може бути спричинена незбалансованим харчуванням, невстановленою інфекцією, лікарськими препаратами, генетичними мутаціями, зрушеннями у флорі кишечника та стресами

Симптоми коліту у дорослих

У разі виникнення коліту кишечника, симптоми залежатимуть від типу захворювання, яке є присутнім, але в цілому, коліт у дорослих найчастіше пов'язаний з болями в животі та діареєю. Інші ознаки коліту, які можуть або можуть бути присутніми.

Симптоматика колітуможе включати:

1. Постійні або періодичні болі в животі та .
2. Озноб.
3. Пронос.
4. Гарячка.
5. Постійні позиви до дефекації.
6. . Діарея може іноді спричинити те, що може кровоточити. Проте кров при дефекації не є нормальним явищем.
7. Зневоднення. Симптоми зневоднення включають запаморочення, слабкість, зниження сечовипускання, сухість у роті, на поверхні очей та шкіри.

У деяких хворих місцеві прояви супроводжуються слабкістю, нудотою та блюванням; підвищеною стомлюваністю, зниженням ваги. Симптоми зберігаються кілька тижнів, під час лікування зникають. Перехід захворювання на хронічне супроводжується залученням у процес зв'язок і м'язів. При цьому капіляри розширюються, утворюються виразки та абсцеси. Хворих турбують:

• біль;
• запор чи діарея;
• тенезми; метеоризм;
• різкий запах калових мас.

Хворі почуваються задовільно, турбує нездужання, зниження працездатності, відсутність апетиту, відчуття гіркоти у роті, відрижка та нудота.

Діагностика

Діагноз коліту починається з ретельного збирання анамнезу. Так як симптомами зазвичай є болі в животі та діареї, важливо, щоб дізнатися про початок та тривалість цих болів та будь-яких інших скарг або симптомів, які можуть бути у пацієнта. Оскільки більшість причин діареї є доброякісними і самоустраняющимися, може бути поставлені питання пошуку причин, перелічених вище.

До інструментальних діагностичних маніпуляцій відносять:

1. Колоноскопія та ректороманоскопія. За допомогою таких досліджень - можна виявити катаральні або атрофічні змінина слизовій оболонці кишечника.
2. Копрологія. За допомогою цього аналізу калу можна оцінити стан обмінних процесів та травної системи. При хронічній формі коліту в калових масах є багато слизу. Результати мікроскопічного дослідження показують наявність лейкоцитів та еритроцитів.
3. Рентгенографія або іригографія. Ці дослідження дозволяють оцінити стан слизової оболонки кишківника, локалізацію запального процесу. Також вони дозволяють визначити.

Коліти за симптомами та клінічною картиною дуже схожі зі злоякісними новоутвореннямитовстого кишечника, тому біопсія підозрілих ділянок кишечника має проводитися з метою визначення чи виключення онкологічного характеру змін.

Як лікувати коліт кишечника у дорослих

При загостренні хронічного чи гострого коліту, лікування слід проводити за умов стаціонару у проктологічному відділенні, якщо з'ясовується інфекційна природа коліту, то спеціалізованих відділеннях інфекційних лікарень.

При появі симптомів коліту кишечника лікування у дорослих проводять комплексно, призначаючи засоби, які усувають причину хвороби та усувають її наслідки. При всіх видах колітів незалежно від його причини показана дієта 4 (а, б, в) за Певзнером, кишкові адсорбенти, препарати, що регулюють стілець (проносні (Гутталакс) або антидіарейні (Лоперамід)), що стимулюють регенерацію (Метилурацил та ін.), що відновлюють мікрофлору (пребіотики та ), десенсибілізуюче та детоксикаційне лікування, вітаміни та імуномодулятори, мінеральні води та ЛФК.

Народні засоби

Лікування коліту народними засобами також відбувається залежно від різновиду захворювання. Найбільш поширене лікування травами, яке засноване на прийомі настоїв ромашки, золототисячника та шавлії. За однією чайною ложкою кожної трави слід заварити в 200 мл окропу. Приймати необхідно по столовій ложці з проміжком о другій годині.

Приблизно через місяць після початку прийому настою можна зменшити дозу, або збільшити інтервал між прийомами. Чим хороші трави при коліті? Даний настій можна приймати тривалий час, якщо турбує коліт кишечника, лікування якого зазвичай досить тривале.

Хронічний коліт кишечника: симптоми та лікування

Для хронічної форми коліту характерно млявий перебіг, з епізодичними загостреннями. Патологічні зміни слизової оболонки, що відбуваються в товстому кишечнику при даній формі захворювання, є наслідком тривалого запального процесу. Запалення торкається не тільки слизової оболонки, а й зв'язково-м'язовий апарат, відбувається укорочення та звуження кишечника у місці поразки.

Загальні симптоми хронічного коліту можна розділити на види залежно від морфологічних змін:

1. Катаральний;
2. Виразковий;
3. Ерозивний;
4. Атрофічний;
5. Змішаний.

Всі ці види існують загальні клінічні ознаки:

1. Помилкові позиви;
2. Бурчання у животі;
3. Запори, діарея;
4. Болі у животі після їжі;
5. Метеоризм (здуття живота);
6. психоемоційний дискомфорт;
7. Гіркота в роті;
8. Блювота, нудота.

Дані симптоми формуються при всіх нозологічних формах захворювання, але їхня вираженість та поєднання індивідуально.

Хронічний коліт - одне з небагатьох захворювань, основу лікування яких становлять не медикаменти, а харчування та дієти. Антибактеріальні препаратита симптоматичні засоби для лікування хронічного коліту застосовують лише в період загострення, під суворим контролем лікаря. А все інше – у ваших руках.

• У період загострення на 2-5 днів призначають для лікування хронічного коліту дієту № 4а.
• Далі переходять на основну при хронічному коліті дієту №4б.
• Поза загостренням, тобто у період ремісії, рекомендується дієта N 4в.

Зразкове одноденне меню дієти при хронічному коліті №4б, рекомендоване Інститутом харчування РАМН:

На весь день:

• Хліб білий – 400 г.
• Цукор - 50 г (частину його можна замінити варенням, цукерками).

Сніданок (7 год. 30 хв.):

• Каша рисова на воді (300 г) з додаванням 1/3 молока з вершковим маслом (5 г).
• Склянка чаю.

Обід (12 - 13 год.):

• Тарілка супу на м'ясному бульйоні з вермішель.
• Котлети м'ясні парові (150 г) із морквяним пюре (150 г).
• Склянка яблучного киселю.

Вечеря (17 - 18 год.):

• Риба відварена (85 г).
• Пюре картопляне (150 г).
• Нездобна булочка, сир російський (25 г).
• Склянка чаю.

На ніч (20 год.):

• Склянка некислого кефіру з білим хлібом або склянка чаю із сухим печивом («Шкільне», галети, підсушений бісквіт).

Для того, щоб побороти, шкідливі бактеріїповинні бути приписані антибіотики, а за наявності дисбактеріозу — препарати, які містять необхідні для мікрофлори бактерії. При цьому варто відзначити, що хронічний коліт найчастіше супроводжується спазмами. Саме тому, у період лікування фахівцем призначаються спазмолітики. А ось при порушенні випорожнення необхідне вживання адсорбуючих препаратів.

Досить частим методом лікування цієї недуги вважатимуться використання фізіотерапевтичних процедур. Якщо, наприклад, розлад кишечника виникло внаслідок нервового зривуабо сильної перенапруги, то фахівцем може бути призначене додатково психотерапевтичне лікування.

Лікування виразкового коліту

Виразковий коліт кишечника піддається лікуванню складніше. Потрібно більше інтенсивна терапія, а значить більш довга та дорога. Препарати для лікування даного типупатології не тільки дорогі, а й мають масу побічних ефектів, тому застосовуються строго за розпорядженням фахівця.

Випускаються вони у формі ректальних свічок, клізм, у таблетованій формі (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол) У ряді випадків вдаються до використання препаратів біологічної терапії, на кшталт препаратів Хумір ​​(Адалімумаб), Ремікейд (Інфліксімаб)
У найбільш важких випадкахдопустиме використання кортикостероїдних медикаментів (Преднізолон, Метилпреднізолон, Гідрокортизон). Препарати випускаються як ректальних крапельниць, свічок, таблеток.