В житті сучасної людинидуже багато різних проблемта дрібної метушні. І часом ми навіть не помічаємо, як від них страждає наша серцево-судинна система. Не дивно що регулярний стреспризводить до розвитку різних захворювань. Всесвітня організація охорони здоров'я стверджує, що саме хвороби серця та судин стоять на першому місці серед причин смерті більшості людей усього світу.
За даними статистики подібні недуги забирають близько семи мільйонів життів щороку, що становить приблизно 30% від загальної кількостісмертей. Це означає, що розглядати цю проблемуслід з усією серйозністю і не залишати хвороби без уваги на ранніх стадіях. Якщо ви відзначаєте наявність якихось насторожуючих симптомів, обов'язково звертайтеся до фахівця. Так ви не пропустите нічого важливого і, можливо, врятуєте собі здоров'я і навіть життя.
Спочатку розберемося, що ж собою являє серцево-судинна система. Вона включає всі кровоносні судини і серце, і відіграє найважливішу роль в людському організмі. Саме ця система займається пересуванням крові по тілу, доставляючи до всіх клітин кисень та поживні елементи. Далі розглянемо, які ж існують хвороби серцево-судинної системи у дорослих людей.
Аритмія– це збій у ритміці серцебиття. Для того щоб визначити це захворювання слід лише заміряти пульс людини в стані спокою, нормальні показникиколиваються від шістдесяти і до дев'яноста ударів за хвилину. Точна діагностикаможлива лише за умови огляду лікарем та проведення електрокардіограми. Аритмія найчастіше пов'язана з недугами центральною та вегетативною нервової системи, у деяких випадках вона зустрічається при ураженнях міокарда та різних ендокринних хвороб. Для лікування використовують діуретики, антиаритмічні препарати, серцеві глікозиди. У деяких випадках аритмія виникає внаслідок алкоголізму, тютюнопаління та тиреотоксикозу.
Атеросклероз– хронічна недуга, що вражає артерії великого та середнього діаметра. Його суть полягає у відкладенні ліпопротеїнів на оболонках цих судин. Профілактика полягає у здоровому способі життя, відмові від шкідливих звичок та зниженні маси тіла. Лікування медикаментозне з використанням цілого класу різних медикаментів, які поділяються на групи.
Варикоз– патологічний процес, який проявляється ураженням судин чи вен, які несуть кров. У них помітно збільшується діаметр просвіту, що викликає формування вузлів, які є тими самими розширеннями, що перешкоджають нормальному кровотоку. Ускладнення – тромбофлебіт, шкірні виразкита серйозні кровотечі. Перший симптом – біль та втома в ногах. Лікується медикаментозно, а у запущених випадках за допомогою оперативного втручання.
Гіпертонія- Це стан підвищеного тиску. Виявляється шумом у вухах та головним болем. Носить заслужену назву «тихого вбивці», є однією з найпоширеніших недуг серцево-судинної системи. Лікується медикаментозно, а також за допомогою оптимізації способу життя, коригування дієти та відмови від шкідливих звичок.
Інфаркт міокарда– це стан ураження серцевого м'яза, який викликаний закупоркою артерії або її гілок. Може виникнути через атеросклероз або ожиріння, іноді закінчується летальним кінцем. Вимагає лікування в умовах стаціонару та тривалого відновлювального періоду.
Ішемічна хвороба серця– це патологія, яка виникає через порушену кровонаповнювальну функцію. Досить часто супроводжується іншими серйозними хворобами, такими як кардіосклероз, стенокардія. Може призвести до інфаркту міокарда. Лікується медикаментозно, важливо обмежити фізичне навантаження, скоригувати режим харчування.
Кардіосклероз– хвороба серця, проявляється рубцюванням тканин у серцевому м'язі на фоні інфаркту або якогось запального ураження. Зазвичай проводиться фізіотерапевтичне та санаторно-курортне лікування. Важливо обмежити фізичне навантаження та оптимізувати спосіб життя.
Пороки серця- можуть бути як уродженими, так і набутими. Бувають операбельними та неоперабельними. У деяких випадках викликають летальний кінець.
Серцева недостатність– це патологія, яка виявляється у неможливості виконання серцем своєї функції насоса, що забезпечує кровообіг. Може розвинутись внаслідок багатьох хвороб серця та судин, таких як артеріальна гіпертензія, ішемія, вади серця.
Стенокардія- це одна з форм ішемічної хвороби, яка проявляється в різких боляхв серці. Лікування медикаментозне. Препарати підбираються суто індивідуально лікарем.
Тромбоемболія– процес закупорки кровоносних судинтромбами, що відірвалися. Особливо небезпечно, якщо вона відбувається в легеневій артерії та її гілках. Цей процес є наслідком тромбозу, який, у свою чергу, викликається атеросклерозом, тромбофлебітом та ін.
Практично всі перелічені вище захворювання піддаються успішному лікуваннюза допомогою медикаментів. У деяких випадках доводиться вдаватися до хірургічного втручання.
Пам'ятайте, що більшість захворювань серцево-судинної системи можна запобігти. Важливо вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися та берегти себе від стресів.
У житті сучасної людини постійно присутні фактори, що негативно впливають на стан серцево-судинної системи.
Нестача руху, стреси, шкідливі звички, переїдання - все це призводить до підвищення артеріального тиску, а в хронічній формі - до артеріальної гіпертензії(АГ). Ця недуга викликає помітне погіршення самопочуття та зниження якості життя, а згодом нерідко стає причиною інфаркту чи інсульту.
Тому важливо розпізнати хворобу на ранніх порах, коли процес ще звернемо. А ще краще – намагатись її уникнути.
Хвороба, за якої у людини спостерігається підвищений тиск
, у лікарських колах називають гіпертонією.
Артеріальний тиск стійкий, починаючи від 160/95.
Має бути зафіксовано не менше, ніж тричі протягом 15 днів.
Хвороба небезпечнаОскільки гіпертонія, ця недуга, зайшла далеко, вона може дати ускладнення у вигляді фатального інфаркту, втрати свідомості та інсульту.
Однією з найпоширеніших патологій серця є порушення провідності міокарда. Також можна зустріти цю патологію під назвою «блокада серця».
Це відносно часте явище, яке може бути викликане цілим спектром відхилень та захворювань, тому його необхідно розглянути детальним чином.
Що це таке
Якщо точніше говорити, то порушення провідності міокарда – це не захворювання/патологія, а ціла група захворювань/патологій.
Гіпертрофія лівого передсердя – захворювання, при якому відбувається потовщення лівого шлуночка серця, через що поверхня втрачає еластичність.
Якщо ущільнення серцевої перегородки відбулося нерівномірно, додатково можуть виникати ще й порушення у роботі аортального та мітральних клапанівсерця.
Сьогодні критерієм гіпертрофії є потовщення міокарда 1,5 см і більше. Це захворювання на сьогоднішній день є основною причиною ранньої смерті молодих спортсменів.
Чим небезпечна хвороба
Людина, яка страждає на аритмію, знаходиться в групі ризику виникнення інсульту та інфаркту міокарда. Пов'язано це про те, що з аритмії серце неправильно скорочується, у результаті утворюються тромби.
З потоком крові ці згустки розносяться організмом і там, де тромб застрягне, відбудеться закупорювання і людина захворіє.
Основні захворювання серцево-судинної системи дуже коротко.
Аритмії серця
Аритмії - стани, при яких порушується частота, ритмічність та послідовність серцевих скорочень. Виникають ці симптоми при різних вроджених аномаліях, набутих захворюваннях серцево-судинної системи, а також під впливом вегетативних, гормональних або електролітних порушень, в результаті побічної діїліків.
Серцебиття, періодичне «завмирання», загальна слабкість і непритомність – часті супутники аритмії. Діагноз уточнюється при ЕКГ, зокрема під навантаженням, добовому моніторуванні. Необхідно впливати на причину, що спричинила порушення ритму. Застосовуються седативні, антиаритмічні засоби, електростимуляція.
Блокади серця
Захворювання серцево-судинної системи, при яких спостерігається уповільнення або припинення проведення імпульсів за системною системою серцевого м'яза, називаються блокадами. Причини – міокардити, кардіосклероз, інфаркт міокарда, токсична діясерцевих глікозидів, анаприліну, верапамілу. Розрізняють неповну блокаду, коли частина імпульсів проходить по провідній системі, і повну, за якої імпульси не проводяться взагалі. Проявляються захворювання на випадання пульсу, його урідження, непритомність. Лікування спрямоване на усунення факторів, що призвели до блокади. Для почастішання пульсу тимчасово застосовується атропін, алупент, еуфілін. При повних поперечних блокадах показано встановлення штучного водія ритму (кардіостимулятора).
Атеросклероз
Захворювання, при якому відбувається жирове просочування внутрішньої оболонки артерій, розростання у стінках судин сполучної тканини. Внаслідок атеросклеротичного процесу порушується кровопостачання органів і тканин, посилюється тромбоутворення. Прискорюють розвиток захворювання артеріальна гіпертензія, надмірна вага, порушений обмін жирів та жирних кислот, цукровий діабет, гіподинамія, стрес. Клініка залежить від місця ураження (інсульт, стенокардія та інфаркт міокарда, аневризм черевної аорти, переміжна кульгавість). Лікування спрямоване на зниження рівня ліпідів крові, нормалізацію режиму харчування та фізичної активності. Іноді потрібне хірургічне втручання.
Хвороба Рейно
Захворювання серцево-судинної системи, основним проявом якого є порушення артеріального кровообігу, що періодично виникає, в кистях і стопах. Провокуючий фактор – вплив холоду, хвилювання. Часто синдром Рейно супроводжує такі захворювання, як склеродермія, шийний остеохондроз, гангліоніт, гіпертиреоз. Основні симптоми - зниження чутливості пальців з онімінням, поколюванням. Під час нападу пальці синюшні, холодні, після закінчення - гарячі і набряклі. Змінюється харчування шкіри пальців - з'являється сухість, лущення, гнійнички. Лікування спрямоване на покращення місцевого кровообігу.
Нейроциркуляторна дистонія
Нейроциркуляторна дистонія (НЦД, нейроциркуляторна астенія, вегето-судинна дистонія) – захворювання функціональної природи, у якому порушена нейроэндокринная регуляція діяльності серцево – судинної системи. Найчастіше зустрічається у молодих людей та підлітків після перенесених захворювань, інтоксикацій, перевтоми Виявляється слабкістю, швидкою стомлюваністю, дратівливістю, головним болем та неприємними відчуттямиу сфері серця, аритміями, періодичними змінами артеріального тиску. У лікуванні важливо нормалізувати спосіб життя, забезпечити достатню фізичну активність. У період загострення застосовуються лікарські засоби(Седативні, природні стимулятори), фізіотерапія, масаж, .
Вроджені вади серця
Захворювання серцево-судинної системи, при яких відзначаються різні аномалії серця та прилеглих судин, що виникають під час внутрішньоутробного розвиткупід впливом інфекцій, травм, променевих впливів, гормональних розладів, прийому медикаментів, нестачі вітамінів у їжі. Вроджені вадисерця можуть бути «синіми» (з ціанозом) та «блідими» (без первинного ціанозу). Часто зустрічаються дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородки, звуження легеневої артерії, аорти, незарощення артеріальної протоки Проявляються ці захворювання задишкою, ціанозом при фізичного навантаженняі навіть у спокої, серцебиттям, загальною слабкістю. Лікування хірургічне.
Артеріальна гіпертензія
Стійке підвищення артеріального тиску вище за рівень 140/90 мм рт. ст. Артеріальна гіпертензія ( гіпертонічна хвороба, гіпертонія) зустрічається у 30% населення Землі і може бути первинною (есенціальною) та вторинною (внаслідок ендокринних захворювань, хвороб нирок, уродженої патологіїсудин). Гіпертонія сприяє виникненню та ускладнює перебіг багатьох захворювань серця та головного мозку, нирок. Головні болі, запаморочення, біль у серці, носові кровотечі, зниження пам'яті, працездатності – це прояви гіпертонічної хвороби. Інфаркти, інсульти, ниркова недостатність, раптова смерть- Ось до чого призводить артеріальна гіпертензія без лікування. Контролювати тиск можна в початковій стадіїі без ліків за допомогою правильного харчування, фізкультури, а ось стійка гіпертензія потребує постійного довічного прийому медикаментів
Артеріальна гіпотензія
Артеріальна гіпотензія (гіпотонічна хвороба, гіпотонія) – стійке зниження артеріального тиску до 90/60 мм рт. ст. і нижче внаслідок порушення функції нервової системи та механізмів, що регулюють тонус судин. Приводять до захворювання психотравмуючі стани, хронічні інфекціїта інтоксикації. Виявляється гіпотонія млявістю, зниженням працездатності, мігренозним головним болем, запамороченням, непритомністю. Необхідно виключити захворювання, що супроводжуються вторинною гіпотензією. У лікуванні важливий правильний режим, фізична активність. Застосовуються засоби, що стимулюють функцію ЦНС та серцево-судинноїсистеми (медикаменти, прийом рослинних препаратів, визначених харчових продуктів, ЛФК)
Ішемічна хвороба серця
Хронічне захворювання, обумовлене недостатністю коронарного кровообігу внаслідок атеросклерозу. Може проявлятися стенокардією (приступами болю в серці при фізичному навантаженні, що припиняються при прийомі нітрогліцерину), інфарктом міокарда (омертвінням ділянки серцевого м'яза з сильним загрудинним болем, що не проходить від прийому нітрогліцерину і призводить до тяжких ускладнень), атеросклеротом. порушенням функції серцевого м'яза). Лікування медикаментозне та хірургічне. У початкових стадіях ІХС дуже важливою є регулярна помірна фізична активність, ЛФК.
Кардіоміопатії
Захворювання серцево-судинної системи з первинним ураженням серцевого м'яза невідомої природи, без зв'язку із запаленням, дефектами клапанів, ІХС, АГ. Кардіоміопатія може бути гіпертрофічна, застійна та рестриктивна. Виявляється захворювання збільшенням розмірів серця, серцевою недостатністю, аритміями. Прогноз без лікування несприятливий. Використовується обмеження фізичних навантажень, застосування нітратів, сечогінних. Радикально допомогти може лише пересадка серця.
Міокардит
Запальне захворювання серцевого м'яза, що виникає під впливом різних бактеріальних та вірусних факторів, алергічних реакційта інших причин. Виявляється нездужанням, болями у серці, порушенням ритму. Ускладнення – серцева недостатність, тромбоемболія. Лікування – спокій, прийом нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів, боротьба з ускладненнями.
Перикардит
Запальне захворювання зовнішньої оболонки серця (перикард). Виникає внаслідок інфекційних факторів, ревматизму, ревматоїдного артриту, системного червоного вовчаку, інфаркту міокарда, уремії. Перикардит може бути сухим (сліпким) та випітним (ексудативним). Виявляється нездужанням, болями в серці, задишкою, загальною слабкістю, набряками, збільшенням печінки. Лікування – протизапальні засоби, гормональні препарати, сечогінні, іноді – хірургічне втручання
Набуті вади серця
Захворювання серцево-судинної системи, у яких уражаються клапани серця з недостатністю, стенозу чи поєднаного вади. Виникають дефекти частіше внаслідок ревматизму, рідше – атеросклерозу, сепсису, сифілісу, травми. Робота серця утруднюється через перешкод току крові, створюваних пошкодженими стулками клапанів. Уражається частіше мітральний та аортальний клапани. Ускладнення – серцева недостатність, порушення ритму, тромбоемболія. Лікування консервативне та хірургічне.
Ревматизм, ревмокардит
Характеризується розвитком системного запального процесу з переважним ураженням серця та судин. Пусковим фактором ревматичного захворюванняє. Починається захворювання зазвичай після перенесеної ангіни. Уражається серце з розвитком міокардиту (рідше – ендокардиту), а також великі суглоби. Лікування – постільний режим, антибіотики, протизапальні засоби, гормони Дуже важливою є профілактика повторних ревматичних атак.
Серцева недостатність
Стан, у якому порушується робота серця щодо забезпечення необхідного кровообігу в організмі. Розвивається внаслідок різних захворювань, що ускладнюють роботу серцевого м'яза (міокардитів, ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, кардіоміопатії) Серцева недостатність може бути гострою та хронічною. Прояви залежать від переважної поразкиправих чи лівих відділів серця. При лівошлуночковій недостатності – це задишка, напади задухи, запаморочення, непритомність, стенокардія. При правошлуночковій недостатності – ціаноз, набряки, збільшення печінки. Лікування – зниження фізичної активності, дієта, сечогінні та серцеві глікозиди.
Ендокардит (endokardit)
Захворювання, у якому запалюється внутрішня оболонка серця (ендокард). Відбувається це частіше за ревматизму, рідше – при сепсисі, грибкових ураженнях, дифузних процесах сполучної тканини, інтоксикаціях. Якщо говорити про інфекційний ендокардит, то основні збудники - стрептокок, стафілокок, кишкова паличка. Протікають такі захворювання серцево-судинної системи з ознобом, болем у суглобах, ураженням клапанів серця з розвитком симптомів, характерних для відповідних вад. Ускладнення – серцева недостатність, вади серця, порушення функції нирок. Лікування - застосування потужних антибіотиків, імунопрепаратів, гормонів. Можливе проведення хірургічного втручанняна клапанах.
Дата публікації статті: 02.03.2017
Дата поновлення статті: 18.12.2018
З цієї статті ви дізнаєтеся: які бувають хвороби серця (вроджені та набуті). Їх причини, симптоми та методи лікування (медикаментозні та хірургічні).
Серцево-судинні захворювання – одна з основних причин смерті. Російська статистика свідчить, що близько 55% всіх померлих громадян постраждали саме від хвороб цієї групи.
Тому знати ознаки кардіологічних патологій важливо для кожного, щоб вчасно виявити захворювання та негайно розпочати лікування.
Не менш важливо і проходити профілактичний огляду кардіолога не рідше одного разу на 2 роки, а з 60 років – щороку.
Хвороби серця список мають великий, він представлений у змісті. Їх набагато легше вилікувати, якщо діагностувати на початковій стадії. Деякі з них лікуються повністю, інші - ні, але в будь-якому випадку, якщо почати терапію на ранній стадії, можна уникнути подальшого розвиткупатології, ускладнень та зменшити ризик смерті.
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
Це патологія, за якої спостерігається недостатнє кровопостачання міокарда. Причина – атеросклероз чи тромбоз коронарних артерій.
Класифікація ІХС
Про гострий коронарний синдром варто поговорити окремо. Його ознака - тривалий (понад 15 хвилин) напад болю в грудях. Цей термін не означає окрему хворобу, а використовується тоді, коли за симптомами та ЕКГ неможливо відрізнити інфаркт міокарда від . Пацієнту ставлять попередній діагноз «гострий» коронарний синдром» і негайно починають тромболітичну терапію, яка потрібна за будь-якої гострої форми ІХС. Остаточний діагноз ставлять після аналізу крові на маркери інфаркту: серцевий тропонін T і серцевий тропонін 1. Якщо їх рівень підвищений, пацієнт мав некроз міокарда.
Симптоми ІХС
Ознака стенокардії – напади пекучого, що стискає біль за грудиною. Іноді біль віддає в лівий бік, у різні частини тіла: лопатку, плече, руку, шию, щелепу. Рідше болючі відчуття локалізуються в епігастрії, тому пацієнти можуть думати, що у них проблеми зі шлунком, а не з серцем.
При стабільної стенокардіїнапади провокуються фізичною активністю. Залежно від функціонального класу стенокардії (далі – ФК) біль може бути викликана навантаженням різної інтенсивності.
| 1 ФК | Пацієнт добре переносить щоденні навантаження, такі як тривала ходьба, легкий біг, підняття по сходах і т.д. |
|---|---|
| 2 ФК | Приступ може з'явитися після ходьби далі ніж на 0,5 км (7-8 хвилин без зупинки) або підйому сходами вище ніж на 2 поверх. |
| 3 ФК | Фізична активність людини є значно обмеженою: спровокувати напад може ходьба пішки на 100–500 м або підняття на 2 поверх. |
| 4 ФК | Напади провокує навіть найменша фізична активність: ходьба менш ніж на 100 м (наприклад, пересування по дому). |
Нестабільна стенокардія відрізняється від стабільної тим, що напади стають частішими, починають з'являтися у стані спокою, можуть тривати довше – 10–30 хвилин.
Кардіосклероз проявляється болями в грудях, задишкою, стомлюваністю, набряками, порушеннями ритму.
Згідно зі статистикою, близько 30% хворих помирають від цієї хвороби серця протягом доби, так і не звернувшись до лікаря. Тому уважно вивчіть усі ознаки ІМ, щоб вчасно викликати швидку.
Симптоми ІМ
| Форма | Ознаки |
|---|---|
| Ангінозна – найтиповіша | Даваючий, пекучий біль у грудях, іноді віддає в ліве плече, руку, лопатку, ліву частинуособи. Біль триває від 15 хвилин (іноді навіть добу). Не знімається нітрогліцерином. Анальгетики лише на якийсь час її послаблюють. Інші симптоми: задишка, аритмії. |
| Астматична | Розвивається напад серцевої астми, спричинений гострою недостатністю лівого шлуночка. Основні ознаки: відчуття ядухи, нестачі повітря, паніка. Додаткові: синюшність слизових оболонок та шкіри, прискорене серцебиття. |
| Аритмічна | Висока ЧСС, знижений тиск, запаморочення, непритомність. |
| Абдомінальна | Біль зверху живота, який віддає в лопатки, нудоту, блювання. Часто навіть лікарі спочатку плутають із захворюваннями ШКТ. |
| Цереброваскулярна | Запаморочення або непритомність, блювання, оніміння руки чи ноги. за клінічній картинітакий ІМ схожий на ішемічний інсульт. |
| Малосимптомна | Інтенсивність і тривалість болю така сама, як і при звичайному. Можливо легка задишка. Відмітна ознака болю – не допомагає таблетка нітрогліцерину. |
Лікування ІХС
| Стабільна стенокардія | Зняття нападу – Нітрогліцерин. Довгострокова терапія: Аспірин, бета-адреноблокатори, статини, інгібітори АПФ. |
|---|---|
| Нестабільна стенокардія | Невідкладна допомога: викликати швидку з появою нападу більшої інтенсивності, ніж зазвичай, а також дати хворому таблетку Аспірину та по таблетці Нітрогліцерину кожні 5 хвилин 3 рази. У лікарні пацієнту даватимуть антагоністи кальцію (Верапаміл, Ділтіазем) та Аспірин. Останній потрібно буде приймати на постійній основі. |
| Інфаркт міокарда | Невідкладна допомога: негайний виклик лікаря, 2 таблетки Аспірину, Нітрогліцерин під язик (до 3 таблеток з інтервалом 5 хвилин). Лікарі після приїзду відразу ж почнуть таке лікування: зроблять інгаляцію кисню, введуть розчин морфіну, якщо нітрогліцерин не зняв біль, введуть гепарин для розрідження крові. Подальше лікування: усунення болю за допомогою внутрішньовенного введенняНітрогліцерину або наркотичних анальгетиків; перешкода подальшому некрозу тканини міокарда за допомогою тромболітиків, нітратів та бета-адреноблокаторів; постійний прийом аспірину. Відновлюють кровообіг у серці за допомогою таких хірургічних операцій: коронарна ангіопластика, стентування, . |
| Кардіосклероз | Пацієнту виписують нітрати, серцеві глікозиди, інгібітори АПФ або бета-адреноблокатори, аспірин, діуретики. |
Хронічна серцева недостатність
Це стан серця, при якому воно нездатне повноцінно перекачувати кров організмом. Причина – хвороби серця та судин (вроджені або набуті вади, ІХС, запалення, атеросклероз, гіпертонія тощо).
У Росії від ХСН страждає понад 5 млн осіб.
Стадії ХСН та їх симптоми:
- 1 – початкова. Це легка недостатність лівого шлуночка, що не призводить до порушень гемодинаміки (кровообігу). Симптоми відсутні.
- Стадія 2А. Порушення кровообігу в одному з кіл (частіше – малому), збільшення лівого шлуночка. Ознаки: задишка та серцебиття при невеликому фізичному навантаженні, синюшність слизових оболонок, сухий кашель, набряки ніг.
- Стадія 2Б. Порушено гемодинаміку в обох колах. Камери серця піддаються гіпертрофії чи дилатації. Ознаки: задишка в спокої, ниючі болі в грудній клітці, синій відтінок слизових та шкіри, аритмії, кашель, серцева астма, набряки кінцівок, живота, збільшення печінки.
- 3 стадія. Сильні порушення кровообігу. Незворотні зміни у серці, легені, судинах, нирках. Посилюються всі ознаки, притаманні стадії 2Б, приєднуються симптоми поразки внутрішніх органів. Лікування вже неефективне.
Лікування
Насамперед необхідна терапія основного захворювання.
Також проводиться симптоматичне медикаментозне лікування. Пацієнту призначають:
- Інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори або антагоністи альдостерону – для зниження артеріального тиску та профілактики подальшого прогресування захворювання серця.
- Діуретики – для усунення набряків.
- Серцеві глікозиди – для лікування аритмій та покращення працездатності міокарда.
Пороки клапанів
Є два типові різновиди патологій клапанів: стеноз та недостатність. При стенозі просвіт клапана звужений, що ускладнює перекачування крові. А при недостатності клапан, навпаки, не закривається до кінця, що призводить до відтоку крові у зворотному напрямку.
Найчастіше такі вади серцевих клапанів – набуті. З'являються на тлі хронічних захворювань(наприклад, ІХС), перенесених запалень або неправильного способу життя.
Найбільше схильні до захворювань аортальний і мітральний клапани.
Симптоми та лікування найпоширеніших хвороб клапанів:
| Назва | Симптоми | Лікування |
|---|---|---|
| Аортальний стеноз | На стадії протікає без ознак, тому дуже важливо регулярно проходити профілактичне обстеження серця. На тяжкій стадії з'являються напади стенокардії, непритомність при фізичних навантаженнях, блідість шкіри, знижений систолічний артеріальний тиск. |
Медикаментозне лікування симптомів (що виникла через вади клапанів). Протезування клапанів. |
| Недостатність аортального клапана | Посилене серцебиття, задишка, серцева астма (приступи задухи), непритомність, знижений діастолічний артеріальний тиск. | |
| Мітральний стеноз | Задишка, збільшення печінки, набряки живота та кінцівок, іноді – захриплість голосу, рідко (у 10% випадків) – біль у серці. | |
| Недостатність мітрального клапана | Задишка, сухий кашель, серцева астма, набряки ніг, больові відчуття у правому підребер'ї, ниючий більв серце. |
Пролапс мітрального клапана
Ще одна поширена патологія -. Зустрічається у 2,4% населення. Це вроджена вада, при якій стулки клапана «западають» у ліве передсердя. У 30% випадків протікає безсимптомно. У решти 70% пацієнтів лікарі відзначають задишку, біль у серці, що супроводжуються нудотою та відчуттям «кома» в горлі, аритмії, стомлюваність, запаморочення, часте підвищення температури до 37,2–37,4.
Лікування може не вимагатись, якщо хвороба протікає без ознак. Якщо вада супроводжується аритміями або болями в серці, призначають симптоматичну терапію. При сильній зміні клапана можлива його хірургічна корекція. Оскільки з віком захворювання прогресує, пацієнтам слід обстежуватися у кардіолога 1-2 рази на рік.
Аномалія Ебштейна
Аномалія Ебштейна - це зміщення стулок тристулкового клапана в правий шлуночок. Симптоми: задишка, нападоподібна тахікардія, непритомність, набухання вен на шиї, збільшення правого передсердя та верхньої частини правого шлуночка.
Лікування при безсимптомному перебігу не проводять. Якщо ознаки виражені, роблять хірургічну корекціючи трансплантацію клапана.
Вроджені вади серця
До вроджених аномалій будови серця належать:
- Дефект міжпередсердної перегородки – наявність повідомлення між правим та лівим передсердям.
- Дефект міжшлуночкової перегородки – патологічне сполучення між правим та лівим шлуночками.
- Комплекс Ейзенменгера – дефект міжшлуночкової перегородки, розташований високо, аорта зміщена вправо та з'єднується одночасно з обома шлуночками (декстропозиція аорти).
- Відкрита артеріальна протока – повідомлення між аортою та легеневою артерією, присутнє в нормі на ембріональній стадії розвитку, не зарослося.
- Зошита Фалло – поєднання чотирьох вад: дефекту міжшлуночкової перегородки, декстропозиції аорти, стенозу легеневої артерії та гіпертрофії правого шлуночка.
Вроджені серцеві вади – ознаки та лікування:
| Назва | Симптоми | Лікування |
|---|---|---|
| Дефект міжпередсердної перегородки | При невеликому дефекті ознаки починають проявлятись у середньому віці: після 40 років. Це задишка, слабкість, стомлюваність. Згодом розвивається хронічна серцева недостатність з усіма характерними симптомами. Чим більше розміридефекту, тим раніше починають виявлятися ознаки. | Хірургічне закриття дефекту. Проводиться не завжди. Показання: неефективність медикаментозного лікуванняХСН, відставання в фізичний розвитоку дітей та підлітків, підвищення АТ у легеневому колі, артеріовенозне скидання. Протипоказання: веноартеріальне скидання, недостатність лівого шлуночка тяжкого ступеня. |
| Дефект міжшлуночкової перегородки | Якщо дефект менше 1 см у діаметрі (або менше половини діаметра гирла аорти), характерна лише задишка при фізичних навантаженнях середньої інтенсивності. Якщо дефект більше вказаних розмірів: задишка при невеликому навантаженні або у спокої, біль у серці, кашель. |
Хірургічне закриття дефекту. |
| Комплекс Ейзенменгера | Клінічна картина: синюшність шкіри, задишка, кровохаркання, ознаки ХСН. | Медикаментозна: бета-адреноблокатори, антагоністи ендотеліну. Можлива операція із закриття дефекту перегородки, корекції відходження аорти та протезування аортального клапана, але пацієнти часто вмирають під час неї. Середня тривалість життя хворого – 30 років. |
| Зошита Фалло | Синій відтінок слизових та шкіри, відставання у зростанні та розвитку (і фізичному, та інтелектуальному), судоми, знижений АТ, симптоми ХСН. Середня тривалість життя – 12–15 років. 50% хворих помирають віком до 3 років. |
Хірургічне лікування показане всім пацієнтам без винятку. У ранньому дитинствіпроводять операцію зі створення анастомозу між підключичною та легеневими артеріямидля поліпшення кровообігу в легенях. У 3-7 років можна проводити радикальну операцію: одночасну корекцію всіх чотирьох аномалій. |
| Відкрита артеріальна протока | Тривалий час протікає без клінічних ознак. Згодом з'являються задишка і сильне серцебиття, блідість або синій відтінок шкіри, знижений діастолічний артеріальний тиск. | Хірургічне закриття вади. Показано всім хворим, крім тих, у яких відзначається скидання крові праворуч наліво. |
Запальні хвороби
Класифікація:
- Ендокардит – вражає внутрішню оболонку серця, клапани.
- Міокардит – м'язову оболонку.
- Перикардит – навколосерцеву сумку.
Вони можуть бути викликані мікроорганізмами (бактеріями, вірусами, грибком), аутоімунними процесами (наприклад, при ревматизмі) або токсичними речовинами.
Також запалення серця можуть бути ускладненнями інших захворювань:
- туберкульозу (ендокардит, перикардит);
- сифілісу (ендокардит);
- грипу, ангіни (міокардит)
Зверніть на це увагу та вчасно звертайтеся до лікарів при підозрі на грип чи ангіну.
Симптоми та лікування запалень
| Назва | Симптоми | Лікування |
|---|---|---|
| Ендокардит | Висока температура (38,5–39,5), підвищене потовиділення, пороки клапанів, що стрімко розвиваються (виявляються при ЕхоКГ), шуми в серці, збільшена печінка і селезінка, підвищена ламкість судин (можна помітити крововиливи під нігтями та в очах), потовщення кінчиків пальці. | Антибактеріальна терапія протягом 4-6 тижнів, трансплантація клапанів. |
| Міокардит | Може протікати в кількох випадках: напади болю в серці; симптоми серцевої недостатності; або з екстрасистолією та суправентрикулярними аритміями. Поставити точний діагнозможна на основі аналізу крові на кардіоспецифічні ферменти, тропоніни, лейкоцити. | Постільний режим, дієта (№ 10 з обмеженням солі), антибактеріальна та протизапальна терапія, симптоматичне лікуваннясерцевої недостатності чи аритмій. |
| Перикардит | Біль у грудях, задишка, сильне серцебиття, слабкість, кашель без мокротиння, тяжкість у правому підребер'ї. | Нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики, важких випадках– субтотальна або тотальна перикардектомія (видалення частини або всієї навколосерцевої сумки). |
Порушення ритму
Причини: неврози, ожиріння, неправильне харчування, шийний остеохондроз, шкідливі звички, інтоксикація ліками, алкоголем або наркотичними речовинами, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатії, серцева недостатність, синдроми передчасного збудження шлуночків. Останні – це серцеві хвороби, при яких між передсердями та шлуночками є додаткові шляхи проведення імпульсу. Про ці аномалії ви прочитаєте в окремій таблиці.
Характеристика порушень ритму:
| Назва | Опис |
|---|---|
| Синусова тахікардія | Прискорене серцебиття (90-180 за хвилину) при збереженні нормального ритму та нормальної схеми поширення імпульсу по серцю. |
| Фібриляція передсердь (мерехтіння) | Неконтрольовані, неритмічні та часті (200–700 за хвилину) скорочення передсердь. |
| Тремтіння передсердь | Ритмічні скорочення передсердь із частотою близько 300 за хв. |
| Фібриляція шлуночків | Хаотичні, часті (200–300 за хв.) та неповні скорочення шлуночків. Відсутність повного скорочення провокує гостру недостатністькровообігу і непритомність. |
| Тремтіння шлуночків | Ритмічні скорочення шлуночків із частотою 120–240 за хв. |
| Пароксизмальна суправентрикулярна (наджелудочкова) тахікардія | Приступи ритмічного прискореного серцебиття (100-250 за хв.) |
| Екстрасистолія | Спонтанні скорочення поза ритмом. |
| Порушення провідності (синоатріальна блокада, міжпередсердна блокада, атріовентрикулярна блокада, блокада ніжок пучка Гіса) | Уповільнення ритму всього серця чи окремих камер. |
Синдроми передчасного збудження шлуночків:
| WPW-синдром (синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта) | CLC-синдром (Клерка-Леві-Кристеско) |
|---|---|
| Ознаки: пароксизмальна (приступоподібна) суправентрикулярна або шлуночкова тахікардія(У 67% хворих). Супроводжується почуттям посиленого серцебиття, запамороченням, іноді - непритомністю. | Симптоми: схильність до нападів суправентрикулярної тахікардії. Під час них пацієнт відчуває сильне биття серця, може крутитися голова. |
| Причина: наявність пучка Кента – аномального провідного шляху між передсердям та шлуночком. | Причина: наявність пучка Джеймса між передсердям та атріовентрикулярною сполукою. |
| Обидва захворювання вроджені та досить рідкісні. | |
Лікування порушень ритму
Полягає в терапії основного захворювання, корекції дієти та способу життя. Також призначають антиаритмічні препарати. Радикальне лікування при тяжких аритміях – встановлення дефібрилятора-кардіовертера, який «задаватиме» ритм серцю і перешкоджатиме фібриляції шлуночків або передсердь. При порушеннях провідності можлива електрокардіостимуляція.
Лікування синдромів передчасного збудження шлуночків може бути симптоматичним (усунення нападів медикаментами) або радикальним (радіочастотна абляція аномального провідного шляху).
Кардіоміопатії
Це захворювання міокарда, які викликають серцеву недостатність, не пов'язані з запальними процесамичи патологіями коронарних артерій.
Найбільш поширені гіпертрофічна та . Гіпертрофічна характеризується розростанням стінок лівого шлуночка та міжшлуночкової перегородки, дилатаційна – збільшенням порожнини лівого, а іноді й правого шлуночків. Перша діагностується у 0,2% населення. Зустрічається у спортсменів і може спричинити раптову серцеву смерть. Але в цьому випадку необхідно проводити ретельну диференційну діагностикуміж гіпертрофічною кардіоміопатієюта непатологічним збільшенням серця у спортсменів.
Хвороби серця – це велика група захворювань, пов'язаних із порушенням нормальної роботицього органу. Патологічний процес може торкнутися коронарних судин, клапанного апарату або одного з шарів серцевого м'яза Деякі з хвороб довгий часне виявляють себе жодним симптомом, а інші маніфестують різко, завдаючи пацієнтові безліч страждань. Розглянемо, які бувають захворювання серця та якими симптомами вони супроводжуються.
Список та назви захворювань серця
Перерахуємо найпоширеніші хвороби цього органу:
- Аритмії та блокади (порушення ритму та провідності). До цієї групи патологічних станівналежать тахікардії, брадикардії, аритмії, екстрасистолії, синдром передчасного збудження шлуночків, блокади на різних рівнях серцевого м'яза.
- Атеросклероз коронарних артерій Цей патологічний процес захоплює не саме серце, а судини, які його живлять, що призводить до появи характерних симптомів.
- Артеріальна гіпертензія. У цю групу включена гіпертонічна хвороба та симптоматична артеріальна гіпертензія.
- Ішемічна хвороба серця. Причиною цього стану є зменшення кровопостачання органу. До цієї групи патологій входять інфаркт міокарда, стенокардія та кардіосклероз.
- Кардіоміопатії. Група захворювань, при яких спостерігаються збільшення розмірів, серцева застійна недостатність і систолічна дисфункція. Це може статися при системних аутоімунних процесах, вадах серця, алкогольної інтоксикації та інших станах. До цієї групи відносять і кардіомегалію («бичаче серце»).
- Міокардіодистрофії. Цілий список хвороб, що проявляються порушенням обмінних процесів у серцевому м'язі. Ця проблема може виникнути внаслідок ураження нирок, печінки, при інтоксикаціях чи хворобах ендокринної системи.
- Вроджені та набуті вади серця. Найпоширенішими хворобами цієї групи є вади серцевих клапанів. Вони з'являються внутрішньоутробно або у дорослому віці після перенесених інфекційних або аутоімунних захворювань.
- Запальні захворювання різних верств серцевого м'яза. Сюди відносяться ендокардити та міокардити.
- Гостра та хронічна серцево-судинна недостатність. Велика група хвороб, куди включені серцева астма, набряк легень, колапс, шок та інші стани.
- Хвороби перікарда (перикардит). Перикард – це зовнішня оболонка серця, яка відокремлює його з інших органів грудної клітини.
Важливо! У окрему групувключені доброякісні та злоякісні новоутворенняцього органу. Онкологія може бути як первинною, і наслідком метастазування пухлин з інших органів.
Таким чином, хвороби серця – це великий списокнеоднорідних захворювань, які умовно можна поділити на три групи:
- патологія клапанного апарату (пороки);
- хвороби коронарних судин та їх наслідки для серця (ІХС, інфаркт, стенокардія та ін.);
- ураження самого серцевого м'яза (перикардит, ендокардит та ін.).
Причини цих станів як у чоловіків, так і у жінок найрізноманітніші, починаючи від хвороб на нервовому ґрунті і закінчуючи генетичними мутаціями у внутрішньоутробному періоді. Деякі з них смертельні, наприклад зошит Фалло (внутрішньоутробні вади серця), інші не становлять небезпеки, але призводять до розвитку неприємних симптомівта суттєво погіршують якість життя пацієнта. У будь-якому випадку без відповідної терапії ці хвороби можуть прогресувати, викликаючи важкі наслідкитому повинні перебувати під медичним контролем.
За яких захворювань серця дають інвалідність?
Існує список регламентованих захворювань та станів, за яких дають інвалідність. Залежно від того, наскільки серйозно порушена функція серцевого м'яза, пацієнту може бути присвоєно 1,2 або 3 групу інвалідності.
При цьому враховується не лише саме захворювання, а й наявність супутніх хвороб, а також здатність до праці, самообслуговування та соціальної взаємодії. Наведемо деякі хвороби, при яких пацієнту належить група інвалідності:
- вади з тяжкою серцевою недостатністю;
- артеріальна гіпертензія 3 ступеня з ураженням органів-мішеней;
- стан після перенесеного інфаркту міокарда та інші.
Чіткі свідчення та групу встановлює спеціальна лікарська комісія, яка враховує всі аспекти життя та здоров'я пацієнта.
Які симптоми бувають при захворюванні серця?
Клінічна картина та симптоматика уражень серця дуже різноманітна. У більшості випадків симптоми захворювання серця будуть такими:
- Болі за грудиною та в ділянці серцевого м'яза. Больові відчуттяможуть бути пов'язані з недостатнім кровопостачанням або гострою закупоркою однієї з гілок артерій, що кровопостачають серце. Характер болю різний: пекучі, що давлять, гострі, стискаючі, розпирають та ін. Виникають у спокої та при фізичному навантаженні. Іноді болі за таких хвороб можуть іррадіювати в руку, живіт, спину та інші ділянки тіла.
- Задишка. Це стан, у якому пацієнт відчуває нестачу повітря. На початку багатьох хвороб вона розвивається лише при фізичному навантаженні, а при прогресуванні патологічного процесуможе турбувати пацієнта та у спокої.
- Зміна частоти серцевих скорочень. У нормі пацієнт не відчуває, як у нього б'ється серце. При хворобі частота серцебиття може посилюватися, і людина скаржиться, що серце «стукає як божевільне та вистрибує з грудей». Частина серцевих хвороб, навпаки, супроводжується зменшенням частоти серцевих скорочень (брадикардія).
- Кашель та задуха. Ці симптоми захворювання найчастіше є ознаками хронічної серцевої недостатності малого кола кровообігу. Застійні явища в судинах призводять до подразнення кашлевих рецепторів у легенях та бронхах та викликають появу кашлю.
- Слабкість, млявість, стомлюваність. Це неспецифічні ознаки те, що у організмі відбуваються неполадки у роботі внутрішніх органів.
- Набряки. Поява набряків свідчить, що серце не справляється з перекачуванням крові. Розвиваються такі набряки на нижніх кінцівках.
- Стрибки тиску. Деякі пацієнти помічають їх лише за допомогою спеціальної апаратури, інші можуть визначити підвищення тиску за своїм станом. З'являється слабкість, «мушки перед очима», паморочиться в голові, тремтять руки.
- Підвищення температури. Запальні хворобипротікають з високою температуроюі вираженими симптомамиінтоксикації всього організму
- Інші симптоми: нудота, блювання, непритомність, колапс, шок.
Існує безліч різних хвороб серця, які супроводжуються болісними симптомами. Перш ніж розпочинати їх лікування, потрібно з'ясувати причину проблеми та по можливості усунути її.
Loading...