Атропін є медикаментозним засобом, призначеним для розширення зіниць, що випускається у вигляді крапель очей. Ефект від застосування препарату зберігається протягом десяти днів, тому лікар повинен враховувати даний факт у терапії конкретного пацієнта.
Варто зазначити, що препарат має безліч протипоказань, тому доцільність його використання в терапії пацієнта оцінює лікар.
Атропін призначається лише офтальмологом, який контролює процес лікування, тому самостійний прийом даних крапель заборонено.
Дія
Атропін є рослинним компонентом, що відноситься до групи алкалоїдів. Основна його дія полягає в розширенні зіниць, а також недопущення відтоку рідини всередині очей. Подібний ефект веде до збільшення внутрішньоочного тиску, що може бути важливим у терапії деяких захворювань.
Однак, прийом даного засобу призводить до певного зниження гостроти зору, тому прийом очних крапель накладає певні обмеження на діяльність людини. під час дії препарату, тобто. приблизно в перші десять днів після закапування, потрібно обмежити керування автомобілем, а також керування іншими агрегатами.
Дія Атропіну починається через півгодини після закапування засобу в око. Ефект може тривати кілька діб, але не більше десяти днів. Після того, як дія препарату закінчилася, функції ока повністю відновлені, тобто. він нормально звужуватиметься і розширюватиметься. А ось як використовуються окуляри для відновлення зору з дірочками, можна побачити в цьому
Терапевтична дія Атропіну полягає у підвищенні внутрішньоочного тиску, тому у пацієнтів, які страждають від глаукоми, може погіршитися стан. У здорових людей подібних побічних ефектів немає.
Інструкція по застосуванню
Рішення про доцільність використання Атропіну застосовує лікар хворого, який і складає схему прийому цих крапель. Вона може бути різною залежно від цілей лікування, але стандартний прийом препарату полягає в наступному. Краплі закопуються в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі на день. Кількість закапування може становити до трьох разів на добу. Також потрібно дотримуватися певного тимчасового проміжку між прийомами крапель, який повинен становити близько шести годин. А ось як виглядає кіста кон'юнктиви ока у дитини, можна побачити 
Закопувати краплі потрібно певним чином, щоб зменшити ймовірність розвитку негативних проявів від використання засобу. Потрібно трохи притиснути нижній куточок ока, після чого закопувати засіб, тим самим запобігаючи попаданню розчину в носоглотку.
Побічні дії можуть бути спричинені не тільки неправильним способом закопування, а й за наявності пацієнта деяких захворювань. Зокрема, препарат протипоказаний при закритокутовій та відкритокутовій глаукомі, а також при синехіях райдужної оболонки. Природно, що препарат протипоказаний також у тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається непереносимість окремих компонентів засобу. Варто окремо зупинитися на питанні вивчення питання щодо
Окремо хотілося б згадати про найбільш уразливі категорії пацієнтів, яким варто з особливою обережністю призначати той чи інший препарат. Йдеться про маленьких дітей та вагітних жінок. Що стосується дітей, то використання Атропіну протипоказане, якщо дитина молодше 7 років.
Цікаве на тему! : показання, протипоказання, аналоги та правильні дозування.
На відео – опис крапель для очей:
Щодо періоду вагітності хочеться сказати, що доцільність застосування даного лікарського засобу оцінюється лікарем. Прямої заборони немає, але прийом крапель має відбуватися з особливою обережністю, яка полягає у регулярній оцінці стану матері.
Крім цього, існують інші фактори, які слід враховувати при призначенні даного препарату. Якщо вони є у пацієнтів, то краплі потрібно приймати з особливою обережністю:
- Серцева аритмія.
- Артеріальна гіпертензія.
- Захворювання серцево-судинної системи.
- Захворювання кишечника та проблеми з ШКТ.
- Підвищена температура тіла.
- Проблеми зі щитовидною залозою та сечовидільною системою.
Всі ці фактори не є прямими протипоказаннями, але про їх наявність потрібно обов'язково повідомити лікаря.
У деяких випадках у пацієнтів можуть розвинутись такі побічні ефекти:
Якщо пацієнт виявляє у себе цю симптоматику, він повинен негайно припинити прийом даного препарату. Також потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб він призначив схожі за принципом дії ліки.
Показання до застосування
Атропін використовується офтальмологами для розширення зіниці, що пояснюється діагностичними та лікувальними цілями. З іншого боку, однією з ефектів від цього засобу є параліч акомодації очей, тобто. такий стан, при якому очі не в змозі змінювати фокусну відстань.
Все це необхідно виключно для діагностичних цілей, які полягають у дослідженні стану очного дна. Крім того, прийом даних крапель дозволяє визначити форму короткозорості, що дуже важливо для проведення подальшої терапії.
Крім цього, використання Атропіну доцільно у таких випадках:
- Коли потрібно забезпечити спокій очам, що потрібно при перебігу різних захворювань та запальних процесів.
- При травмах органів зору. А ось як відбувається лікування ерозії рогівки ока та які засоби найефективніші, зазначено
- Якщо пацієнт спостерігає підвищений ризик утворення тромбів.
- Для розслаблення м'язів органів зору, що дозволяє прискорити процес відновлення.
особливі вказівки
Під час прийому цих очних крапель зіниця очей не може звузитися до оптимальних розмірів, що є необхідним для діагностики різних очних захворювань. Однак такий стан не можна назвати нормальним, тому існують певні обмеження, пов'язані з керуванням автомобілем, а також тими апаратами, в роботі з якими потрібна гостра зірка і хороша реакція.
Під час використання цих крапель слід повністю відмовитися від носіння контактних лінз. Якщо такої можливості немає, то вдягати лінзи можна, але лише через одну годину після закапування крапель очей.
Пам'ятайте, що розширені зіниці виявляються найуразливішими перед сонячним світлом, тому потрібно зберегти свої очі за допомогою сонцезахисних окулярів, які рекомендується носити протягом усього періоду терапії.
Ціна
Вартість препарату залежить від різних факторів, включаючи цінову політику аптечної мережі. Якщо розглядати середні цифри по країні, вартість препарату становить близько 65-70 рублів за упаковку.
Аналоги
У препарату Атропін є певна низка аналогів, тобто. лікарських засобів, які мають схожим принципом впливу та складом. Розглянемо деякі з них.
Іріфрін
Активною речовиною даного засобу є фенілефрин. Ірифрин, а також сприяє звуженню судин. Завдяки цим діям препарат застосовується для діагностики та лікування, а також як підготовчий захід перед хірургічним втручанням.
Засіб має розширювальну дію для очей
Використання цього засобу протипоказане, якщо вік пацієнта менше 12 років. Також діє заборона на прийом крапель людьми похилого віку, які мають проблеми з судинами головного мозку, а також серцево-судинними захворюваннями. Вагітність не є протипоказанням, але приймати краплі потрібно тільки після погодження з лікарем.
Мідріацил
Активною речовиною препарату є тропікамід. можуть використовуватись у кількох цілях - діагностичних, лікувальних і т.д. Зокрема, препарат використовується для виявлення помилкової короткозорості, діагностики очного дна, а також як підготовчий захід перед операцією на очах. 
Дія препарату повністю збігається з ефектом прийому Атропіну. З іншого боку, протипоказання також досить схожі, тобто. Мідріацил не можна приймати за деяких форм глаукоми, а також при непереносимості компонентів препарату.
Цикломед
Цей препарат також виявляє, що потрібно при діагностиці деяких захворювань. Крім того, Цикломед є обов'язковим засобом для підготовки до лазерної хірургії ока.
Засіб необхідний для використання у передопераційний період
Атропіну сульфат
Міжнародна непатентована назва
Лікарська форма
Краплі очні 10мг/мл
склад
1 мл розчину містить
активна речовина- атропіну сульфат 0,05 г,
допоміжні речовини:натрію хлорид, метабісульфіт натрію, вода для ін'єкцій.
Опис
Прозора безбарвна рідина
Фармакотерапевтична група
Препарати на лікування захворювань очей. Мідріатики. Холіноблокатори. Атропін.
Код АТХ S01FA01
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Враховуючи системний вплив атропіну при ковтанні очних крапель, що потрапили через слізний канал у носоглотку, препарат легко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, біодоступність препарату становить 50%, період
напіввиведення – 13 – 38 год, атропін на 50% зв'язується з білками плазми крові, метаболізується у печінці, екскретується нирками на 50% у незміненому вигляді.
Фармакодинаміка
Атропіну сульфат зменшує секрецію слинних та інших залоз, викликає тахікардію, покращує атріовентрикулярну провідність, знижує тонус гладком'язових органів, виражено розширює зіниці (при цьому можливе підвищення внутрішньоочного тиску), викликає параліч акомодації.
Механізм дії обумовлений вибірковою блокадою атропіном М-холінорецепторів (меншою мірою впливає на Н-холінорецептори), внаслідок чого останні стають нечутливими до ацетилхоліну, який утворюється в області закінчень постгангліонарних парасимпатичних нервів. Максимальний мідріаз настає через 30 – 40 хв і зберігається протягом 7 – 10 днів, параліч акомодації відповідно через 1 – 3 год та зберігається 8 – 12 днів.
Системний ефект атропіну обумовлений його антихолінергічною (холінолітичною) дією і включає пригнічення секреції слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз, підшлункової залози, почастішання серцевих скорочень (зменшується гальмівна дія. n.vagusна серці), зниження тонусу гладком'язових органів (бронхіальне дерево, органи черевної порожнини та ін.).
Проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр, атропін впливає центральну нервову систему. Препарат зменшує м'язовий тонус і тремор у хворих на паркінсонізм (центральна холінолітична дія), в терапевтичних дозах атропін збуджує дихальний центр, великі дози атропіну викликають рухові та психічні порушення, судоми, галюцинаторні явища, параліч дихання.
Показання до застосування
Діагностичне розширення зіниці для дослідження очного дна
Для досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока
У складі комплексної терапії при запальних захворюваннях, травмах ока, емболії чи спазмі центральної артерії сітківки
Спосіб застосування та дози
З лікувальною метою дорослим та дітям старше 7 років призначають по 1 – 2 краплі атропіну 2 – 3 рази на день.
Після закапування атропіну в кон'юнктивальну порожнину слід негайно притиснути слізну крапку до носової перегородки, щоб уникнути попадання препарату в порожнину носа. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.
Побічна дія
Підвищення внутрішньоочного тиску
Гіперемія шкіри повік, гіперемія та набряк кон'юнктиви (особливо при тривалому застосуванні)
Світлобоязнь
Тахікардія
Сухість у роті, атонія кишечника, запор, запаморочення, затримка сечі, атонія сечового міхура.
Протипоказання
глаукома
порушення сечовипускання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози
підвищена чутливість до компонентів препарату
дитячий вік до 7 років
синехії райдужної оболонки, кератоконус
З обережністю: виразковий коліт, паралітичний ілеус, виражена затримка сечі при гіперплазії передміхурової залози, гіпертермія, стани, що супроводжуються тахікардією (тиреотоксикоз, серцева недостатність, хірургічні втручання на серце), інфаркт міокарда (ризик посилення ішемії міокарда) , печінкова та/або ниркова недостатність. Дія атропіну на езофагальний сфінктер може призвести до посилення рефлюксу.
Лікарські взаємодії
При застосуванні атропіну сульфату з інгібіторами моноамінооксидази виникають порушення серцевого ритму, з хініном, новокаїнамідом – спостерігається сумація холінолітичного ефекту.
особливі вказівки
Призначати атропіну сульфат слід обережно з урахуванням можливої підвищеної індивідуальної чутливості до нього. При введенні препарату в кон'юнктивальний мішок у вигляді крапель необхідно стиснути ділянку слізних шляхів, щоб запобігти потраплянню розчину в слізний канал та його всмоктування. В офтальмологічній практиці атропіну сульфат доцільно застосовувати насамперед із лікувальною метою, а з діагностичною краще застосовувати мідріатики менш тривалої дії. Застосовують з обережністю у хворих з тяжкими ураженнями серцево-судинної системи (аритмії, мітральний стеноз), при субкон'юнктивальному та парабульбарному введенні з метою профілактики тахікардії хворому разом з Атропіном дають таблетку валідолу під язик.
Даних щодо використання контактних лінз під час застосування атропіну сульфату немає.
Вагітність та період лактації
Під час вагітності препарат призначають лише у разі нагальної потреби. При застосуванні атропіну під час лактації слід припинити грудне вигодовування, тому що препарат проникає в грудне молоко і може спричинити пригнічення дихання та сонливість у дитини.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
У період лікування слід утриматися від керування автотранспортом та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та чіткості зору.
Передозування
Можливе посилення побічної дії та розвиток системних ефектів атропіну: тахікардія, сухість слизових оболонок, запори, затримка сечі, виникнення або посилення симптомів бронхіальної обструкції, зменшення потовиділення, поява гіпертермії, особливо у дітей, розвиток рухових та психічних розладів.
Лікування: внутрішньовенне введення фізіостигміну 0,5-2 мг (не більше 5 мг/добу) зі швидкістю не більше 1 мг на хвилину або неостигміну метилсульфату внутрішньовенно 0,5-2 мг або внутрішньом'язово 0,5-1 мг кожні 2-3 години.
Форма випуску та упаковка
По 5 мл препарату поміщають у флакони скляні, герметично закупорені гумовими пробками з подальшим обкатуванням ковпачками алюмінієвими. На флакони наклеюють етикетку, що самоклеїться.
Флакон разом з інструкцією з медичного застосування державною та російською мовами та кришкою-крапельницею поліетиленової поміщають у пачку з картону.
Умови зберігання
Рум'янцева Ганна Григорівна
Час на читання: 7 хвилин
А А
Одним із найпопулярніших колись препаратів в офтальмології був Атропін.
Заразвін все рідше та рідше зустрічається в офтальмологічній практиці у зв'язку з наявністю маси побічних ефектів.
Але у деяких ситуаціях застосування цих крапель необхідне. Застосування даного лікарського засобу має здійснюватись суворо під контролем лікаря.
Випускається у вигляді 1% розчину у флаконах 5 мл.
Фармакологічна дія
Атропін – алкалоїд рослинного походження. Міститься в різних рослинах сімейства пасльонових, наприклад, беладонні, біліні.
Основна дія полягає в розширенні зіниці(Мідріаз).
Це пов'язано з уповільненням відтоку внутрішньоочної рідини, підвищенням показника внутрішньоочного тиску.
В результаті чого розвивається параліч акомодації (здатності ока пристосовуватися до умов, що змінюються).
Подібний ефект значно знижує зір.що робить проблематичним роботу на близькій відстані.
Потрібно знати!Тривалість ефекту – приблизно 4 дні, далі робота м'язів ока поступово починає відновлюватись. Максимальний час дії – 10 діб.
Проникнення препарату відбувається шляхом всмоктування через слизову оболонку ока.
Війковий м'яз, що фіксує кришталик, розслабляється, зміщується, що припиняє відтік внутрішньоочної рідини. Результат – підвищення внутрішньоочного тиску.
Інструкція по застосуванню
Виробляють закопування по 1-2 краплі 1% розчину атропіну в хворе око(в обидва ока при підготовці до діагностичних процедур).
Відповідно до інструкції із застосування, застосовують 3 рази на добу, через кожні 5-6 годин. Для дітей застосовують розчин меншої концентрації.
З 0,1% розчином можуть проводити субкон'юнктивальні або парабульбарні ін'єкції.. Для субкон'юнктивальних ін'єкцій об'єм розчину становить 0,2-0,5 мл, для парабульбарних – 0,3-0,5 мл.
За допомогою електрофорезу або очних ванн вводять 0,5% розчин з анода.
Показання до застосування
Майте на увазі!Краплі системно застосовують при:
- Патології ШКТ (спазм, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, кишкова колька, синдром подразненого кишечника та ряд інших патологій);
- Порушення дихальної системи (бронхоспазм, ларингоспазм);
- Премедикації до оперативних втручань;
- Захворювання серцево-судинної системи (АВ-блокада, брадикардія).
Місцево застосовують у офтальмології:
Взаємодія з іншими лікарськими речовинами
Важливо!При одночасному застосуванні атропіну із певними групами препаратів можуть виникати певні ефекти.
При поєднанні з:
Особливості застосування при вагітності
Здатний проникати через плаценту. При внутрішньовенному введенні може спричинити зміну ритму серця у плода (тахікардію).
Пам'ятайте!Застосування у вагітних показане лише в тому випадку, якщо лікувальний ефект від лікарського засобу переважує ризики для плода.
Особливості застосування у дітей
Під строгим наглядом застосовують у дітей із хронічними захворюваннями легень– атропін здатний зменшувати секрецію бронхіального слизу, що веде до її згущення та закупорювання бронхів.
Побічна дія
При застосуванні цього препарату можливі такі несприятливі ефекти:
Протипоказання
- індивідуальної нестерпності;
- Закрито-і відкритокутові форми глаукоми;
- Синехії райдужної оболонки.
Склад та відпустка з аптек
До складу входить 1% розчин атропіну сульфат. Відпускається за рецептомлікаря.
Умови та термін зберігання
Препарат зберігаютьу недосяжному для дітей місці при температурі до 25 ° С протягом 5 років.
Після закінчення терміну придатності препарат використовувати заборонено.
Аналогічні лікарські засоби
До подібним медикаментамможна віднести:
Ціна
Середня цінана очні краплі «Атропін» складає порядку 45 рублів.
Відгуки
Місяць тому зіткнулася з тим, що дитиніна медкомісії виявили поганий зір. І ось, для того, щоб поставити конкретний діагноз, лікар і призначив капати Атропін.
Капати дитині очі Атропіном - це покарання. Ліки сильно палиться.
Однак діагнознам все ж завдяки цьому препарату поставили і ці краплі скасували.
Звернулася до офтальмолога зі скаргами щодо погіршення зору., після огляду мені був призначений Атропін. І за дві години — знову на огляд.
Після застосування препарату є деякі незручності.
Ще довго не можна дивитися на яскраве світло, читати, перевантажувати зір, усе довкола каламутне і розпливчасте.
Але свою справу препарат робить – ефект є, лікар після чергового огляду призначив необхідне лікуванняі сказав покапати Атропін ще три дні.
Корисне відео
У даному відео розглянуто препарат Атропін та його аналоги:
Незважаючи на всі наявні побічні дії атропінвсе одно має місце в офтальмології.
Використання цього препарату має бути обґрунтованим,а його призначення має бути проведене спеціалістом.
ЗАТВЕРДЖЕНА
Наказом Голови Комітету
Фармацевтичного контролю
Міністерства охорони здоров'я
Республіки Казахстан
Від «___» ___________ 20 ____ року
№ _______________________
Інструкція з медичного застосування
лікарського засобу
АТРОПІНА СУЛЬФАТ
Торгова назва
Атропіну сульфат
Міжнародна непатентована назва
Атропіну сульфат
Лікарська форма
Очні краплі 10мг/мл
склад
1 мл розчину містить
активна речовина- атропіну сульфат 0,05 г,
допоміжні речовини:натрію хлорид, метабісульфіт натрію, вода для ін'єкцій.
Опис
Безбарвна прозора рідина
Фармакотерапевтична група
Препарати на лікування захворювань очей. Мідріатики. Холіноблокатори.
Код АТСS01FA01
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика.
Враховуючи системний вплив атропіну при ковтанні очних крапель, що потрапили через слізний канал у носоглотку, препарат легко всмоктується у шлунково-кишковому тракті, біодоступність препарату становить 50%, період напіввиведення – 13 – 38 год, атропін на 50% зв'язується з білками плазми крові, метабол у печінці, екскретується нирками на 50% у незміненому вигляді.
Фармакодинаміка
Атропіну сульфат зменшує секрецію слинних та інших залоз, викликає тахікардію, покращує атріовентрикулярну провідність, знижує тонус гладком'язових органів, виражено розширює зіниці (при цьому можливе підвищення внутрішньоочного тиску), викликає параліч акомодації.
Механізм дії обумовлений вибірковою блокадою атропіном м-холінорецепторів (меншою мірою впливає на н-холінорецептори), внаслідок чого останні стають нечутливими до ацетилхоліну, який утворюється в області закінчень постгангліонарних парасимпатичних нервів. Максимальний мідріаз настає через 30 – 40 хв і зберігається протягом 7 – 10 днів, параліч акомодації відповідно через 1 – 3 год та зберігається 8 – 12 днів.
Системний ефект атропіну обумовлений його антихолінергічною (холінолітичною) дією і включає пригнічення секреції слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз, підшлункової залози, почастішання серцевих скорочень (зменшується гальмівна дія n.vagus на серці), зниження тонусу гладком'язових органів ( порожнини та ін.).
Проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр, атропін впливає центральну нервову систему. Препарат зменшує м'язовий тонус і тремор у хворих на паркінсонізм (центральна холінолітична дія), в терапевтичних дозах атропін збуджує дихальний центр, великі дози атропіну викликають рухові та психічні порушення, судоми, галюцинаторні явища, параліч дихання.
Показання до застосування
Діагностичне розширення зіниці для дослідження очного дна
Для досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока
У складі комплексної терапії при запальних захворюваннях, травмах ока, емболії чи спазмі центральної артерії сітківки
Спосіб застосування та дози
З лікувальною метою дорослим та дітям старше 7 роківпризначають по 1 - 2 краплі атропіну 2 - 3 десь у день.
Побічна дія
Підвищення внутрішньоочного тиску
Гіперемія шкіри повік, гіперемія та набряк кон'юнктиви (особливо при тривалому застосуванні)
Світлобоязнь
Тахікардія
Сухість в роті.
Протипоказання
Глаукома
Порушення сечовипускання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози
Підвищена чутливість до компонентів препарату
Дитячий вік до 7 років
Лікарські взаємодії
При застосуванні атропіну сульфату з інгібіторами моноамінооксидази виникають порушення серцевого ритму, з хініном, новокаїнамідом – спостерігається сумація холінолітичного ефекту.
особливі вказівки
Призначати атропіну сульфат слід обережно з урахуванням можливої підвищеної індивідуальної чутливості до нього. При введенні препарату в кон'юнктивальний мішок у вигляді крапель необхідно стиснути ділянку слізних шляхів, щоб запобігти потраплянню розчину в слізний канал та його всмоктування. В офтальмологічній практиці атропіну сульфат доцільно застосовувати насамперед із лікувальною метою, а з діагностичною краще застосовувати мідріатики менш тривалої дії.
Даних щодо використання контактних лінз під час застосування атропіну сульфату немає.
Вагітність та лактація
Під час вагітності препарат призначають лише у разі нагальної потреби. При застосуванні атропіну під час лактації слід припинити грудне вигодовування, тому що препарат проникає в грудне молоко і може викликати пригнічення дихання та сонливість у дитини.
Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобом чи потенційно небезпечними механізмами
Фармакологічні.
Атропіну сульфат зменшує секрецію слинних та інших залоз, викликає тахікардію, покращує AV-провідність, знижує тонус гладкої мускулатури органів, виражено розширює зіницю (при цьому можливе підвищення внутрішньоочного тиску), викликає параліч акомодації.
Механізм дії обумовлений вибірковою блокадою атропіном м холінорецепторів (меншою мірою впливає на н-холінорецептори), внаслідок чого останні стають нечутливими до ацетилхоліну, який утворюється в області закінчень постгангліонарних парасимпатичних нервів. Здатність атропіну зв'язуватися з холінорецепторами пояснюється присутністю в його молекулі фрагмента, який надає йому спорідненості з молекулою ендогенного ліганду – ацетилхоліну. Зіниця, розширена атропіном, а не звужується при інстиляції холіноміметичних засобів. Максимальний мідріаз настає через 30-40 хвилин і зберігається протягом 7-10 днів, параліч акомодації – відповідно через 1-3 години та зберігається 8-12 днів.
Системний ефект атропіну обумовлений його антихолінергічною (холінолітичною) дією, що проявляється у пригніченні секреції слинних, шлункових, бронхіальних, потових залоз, підшлункової залози, прискоренні серцевих скорочень (зменшується гальмівна дія. n.vagusна серці), зниженні тонусу гладкої мускулатури органів (бронхіальне дерево, органи черевної порожнини).
Проникаючи через гематоенцефалічний бар'єр, атропін впливає центральну нервову систему. Препарат зменшує м'язовий тонус і тремор у хворих на паркінсонізм (центральна холінолітична дія), в терапевтичних дозах атропін збуджує дихальний центр, великі дози атропіну викликають рухові та психічні порушення, судоми, галюцинаторні явища, параліч дихання.
Фармакокінетика.
Враховуючи системний вплив атропіну при ковтанні очних крапель, що потрапили через слізний канал у носоглотку, препарат легко всмоктується у травному тракті, біодоступність становить 50%, період напіввиведення – 13-38 годин, атропін на 50% зв'язується з білками плазми, метаболізується у печінці. виводиться нирками на 50% у незміненому вигляді.
Показання
Діагностичне розширення зіниці при дослідженні очного дна для досягнення паралічу акомодації з метою визначення істинної рефракції ока в комплексній терапії запальних захворювань, травм ока та емболії, спазму центральної артерії сітківки.
Протипоказання
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Захворювання серцево-судинної системи, при яких збільшення ЧСС може бути небажаним: миготлива аритмія, тахікардія, хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, мітральний стеноз, тяжка артеріальна гіпертензія. Гостра кровотеча. Тиреотоксикоз. Гіпертермічний синдром. Захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються непрохідністю (ахалазія стравоходу, стеноз воротаря, атонія кишечника). Глаукома. Печінкова та ниркова недостатність. Miastenia gravis. Затримка сечі чи схильність до неї. Ушкодження мозку.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
При застосуванні атропіну сульфату спільно з інгібіторами МАО виникають порушення ритму серця з хінідином, новокаїнамідом – спостерігається потенціювання холінолітичного ефекту.
При застосуванні з препаратами конвалії, з таніном спостерігається фізико-хімічна взаємодія, що призводить до взаємного послаблення ефектів.
Атропіну сульфат зменшує тривалість і глибину дії наркотичних засобів, послаблює аналгетичну дію опіатів.
При одночасному застосуванні з димедролом або дипразином дія атропіну посилюється, з нітратами, галоперидолом, глюкокортикостероїдами для системного застосування - зростає ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску, з сертраліном - посилюється депресивний ефект обох препаратів, зі спіронолактон, міноксидил - знижується ефект спіронолактону та міноксидами посилюється ефект обох препаратів, з нізатидин - посилюється дія нізатидину, кетоконазол - зменшується всмоктування кетоконазолу, з аскорбіновою кислотою і аттапульгіт - знижується дія атропіну, з пілокарпіном - знижується ефект пілокарпіну при лікуванні глаукоми, з окспреном. Під дією октадину можливе зменшення гіпосекреторної дії атропіну, який послаблює дію М-холіноміметиків та антихолінестеразних засобів. При одночасному застосуванні з сульфаніламідними препаратами зростає ризик ураження нирок, препаратами, що містять калій, - можливе утворення виразок кишечника, з нестероїдними протизапальними засобами - ризик утворення виразок шлунка та кровотеч.
Дія атропіну сульфату може бути посилена при одночасному застосуванні інших препаратів з антимускариновим ефектом М-холіноблокаторів, протипаркінсонічних препаратів (амантадин), спазмолітиків, деяких антигістамінних засобів, препаратів групи бутирофенону, фенотіазинів, диспірамідів, хінідину та трициклічних антиепресантів.
Пригнічення перистальтики під впливом атропіну може призвести до зміни всмоктування інших лікарських засобів.
Особливості застосування
При введенні препарату в кон'юнктивальний мішок у вигляді крапель необхідно стиснути ділянку слізних шляхів, щоб запобігти потраплянню розчину в слізний канал та його всмоктування. В офтальмологічній практиці атропіну сульфат доцільно застосовувати насамперед з лікувальною метою, а з діагностичною – краще застосовувати мідріатики менш тривалої дії, зокрема гоматропін (максимальний мідріаз – через 40-60 хв, тривалість розширення зіниць та параліч акомодації) – 1-2.
При субкон'юнктивальному або парабульбарному введенні для зменшення тахікардії призначати валідол під язик.
Враховуючи системний вплив атропіну при ковтанні очних крапель, що потрапили через слізний канал у носоглотку, слід з обережністю застосовувати пацієнтам з гіпертрофією передміхурової залози без обструкції сечовивідних шляхів, з хворобою Дауна, при дитячому церебральному паралічі, рефлюкс-езофагіт, рефлюкс-езофагіт, рефлюкс-езофагітом, неспецифічному виразковому коліті, мегаколоні, пацієнтам з ксеростомією, пацієнтам похилого віку або ослабленим пацієнтам; та ослаблених пацієнтів, при вегетативної (автономної) нейропатії.
Дані щодо застосування контактних лінз при застосуванні атропіну сульфату відсутні.
З обережністю призначати пацієнтам похилого віку (старше 60 років).
У разі необхідності застосування при лікуванні ще яких-небудь крапель очей інтервал між закапуванням повинен становити не менше 15 хвилин.
Застосування у період вагітності або годування груддю
Препарат протипоказаний під час вагітності.
У період годування груддю, при можливому розвитку системних ефектів при застосуванні очних крапель матері, атропін проникає у грудне молоко і може спричинити дитину пригнічення дихання та сонливість. Застосування атропіну сульфату в період годування груддю протипоказане через небезпеку розвитку токсичної дії на дитину.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами
У період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій та чіткості зору.
Спосіб застосування та дози
З лікувальною метою дорослим та дітям старше 7 років призначати по 1-2 краплі 2-6 разів на добу. Максимальне розширення зіниць атропіном, що сприяє розслабленню м'язів ока та прискорює регресію патологічного процесу, спостерігається через 30-40 хвилин та зберігається протягом 7-10 днів, параліч акомодації – відповідно через 1-3 години та зберігається 8-12 днів.
Loading...