Бцж якісь вакцини. Чого чекати і чого боятися реакції на БЦЖ? Можливі ускладнення та побічні ефекти

Протягом перших років дітям роблять усілякі щеплення, щоб запобігти серйозним хворобам. Відразу після народження діти дізнаються, що таке неодмінна імунізація: на 3-7 день новонародженим вводять протитуберкульозну вакцину БЦЖ, яка в національному календарі щеплень входить до профілактичного реєстру. Багатьох батьків хвилює, від чого захищає щеплення БЦЖ новонароджених, вони хочуть знати розшифровку цієї абревіатури та вирішити для себе питання безпеки здоров'я свого малюка.

БЦЖ є культурою бактерій, які потрапляють у людський організм сприяють розвитку несприйнятливості до небезпечних форм туберкульозу. Для її приготування використовується ослаблена жива коров'яча туберкульозна паличка, яка втратила для людей патогенність, бо була навмисно вирощена в синтетичних умовах. 100% гарантії від зараження небезпечним хворобою щеплення не дає, проте суттєво знижує ризик смертельної розв'язки та допомагає запобігти трансформації захворювання на активну форму.

На початку ХХ століття французькими вченими Кальметтом та Гереном була отримана протитуберкульозна вакцина з використанням бичачих збудників туберкульозу. Вони зуміли способом повторного висіву вивести ослаблений тип бактерій, який отримав назву на ім'я своїх творців: бацила Кальметта-Герена – скорочено в російській транскрипції БЦЖ.

Туберкульоз є поширеним небезпечним інфекційним захворюванням, що головним чином вражає легені, епізодично – інші органи. Захворюваність та смертність від нього стоїть на одній із перших позицій у світі. Вакцинація від цієї хвороби обов'язкові в 64 державах і рекомендовані ще в 118. Навіть у країнах з необов'язковим включенням цього щеплення в офіційний щоденний щоденник її роблять тим, хто проживає в несприятливій суспільній обстановці або переселенців з держав з підвищеним рівнем захворюваності.

На території Росії протягом минулого десятиліття кількість хворих збільшилася вдвічі. Діти, що становлять 7% від усіх хворих, дуже сприйнятливі до цієї інфекції, особливо немовлята, зараження яких походить від дорослих повітряним шляхом. Інфікування виникає далеко не у всіх, причому їх лише близько 10% хворіють. Інші виробляють імунітет, що дозволяє не захворіти, проте бацили зберігаються в організмі.

Правила проведення першого щеплення

Вперше щеплення необхідно зробити ще в пологовому будинку. У нас в країні дозволено до використання всього 2 зареєстрованих препарати, одним з яких є суха вакцина для щадного щеплення, призначена саме для немовлят. У ній міститься зменшена кількість мікобактерій. Проте за перевищенні дозволеного кількісного нормативу захворюваності у районі чи наявності інфікованих осіб поруч із дитиною для щеплення застосовують більш насичений засіб.

У день першої вакцинації, яку роблять уранці, немовляті більше жодних маніпуляцій, у тому числі обстежень, не проводять. Перед щепленням БЦЖ, коли її роблять, необхідно взяти аналіз крові та сечі та провести огляд новонародженого педіатром, і якщо вже той не виявить жодних обмежень для імунізації, тільки тоді щеплювати.

Щеплення може проводити лише сертифікований спеціаліст-медик, який пройшов особливе навчання. Вакцина вводиться внутрішньошкірно у ліве плече.

Спочатку вводиться мінімальний обсяг засобу для того, щоб гарантовано голка потрапила точно. Під час потрапляння препарату під шкіру є ризик утворення гнійного запалення. Якщо технологію щеплення дотримано правильно, то утворюється опуклість розміром до 10 мм, що зникає приблизно через 20 хвилин. Заборонено після імунізації дезінфікувати місце щеплення.

Батьки щепленого малюка повинні бути проінформовані про виникнення місцевої реакції у дітей на щеплення БЦЖ протягом місяця або півтора, після чого дитину слід проконсультувати у лікаря, який проводив вакцинацію. На місці щеплення БЦЖ у новонароджених виникає маленький гнійник, він злегка роздувається, утворюється кірка – така реакція через місяць. Запалене місце категорично забороняється дезінфікувати будь-якими засобами – це порушує нормальне утворення імунітету. Не рекомендується видаляти гній, можна лише підсушувати його за допомогою стерильної серветки.

Корочка епізодично відпадає і утворюється знову. Місце щеплення не постраждає від намокання, його небажано лише сильно терти. У найближчі місяці у немовляти виникає протитуберкульозний захист, а виразка затягується, залишивши після себе невеликий рубець не більше 1 см. Надалі без будь-яких документів можна буде по цьому шрамику здогадатися, що дитина щеплена від туберкульозу. У деяких малюків рубець не утворюється, це доводить неефективність щеплення. Існує певний відсоток людей, які мають вроджену несприйнятливість до мікобактерій, вони не ризикують заражатися туберкульозом.

У дитини чудово виходить формування імунітету проти небезпечної хвороби, ось чому не варто хвилюватися, як відбувається щеплення БЦЖ у новонароджених і які можуть бути наслідки.

Ревакцинація БЦЖ

Повторна вакцинація проводиться у 7-річному віці у разі негативної проби Манту протягом від 3 днів до двох тижнів після проби. У цих випадках існують розпорядження:

має дати негативний результат реакція Манту;
знаходження в ризикованій категорії, коли вторинна імунізація не є обов'язковою, проте при частому контакті з бактеріоносіями краще підстрахувати дитину.

У регіонах з високим рівнем життя зазвичай утричі щеплення чотирнадцятирічним не робиться. Актуальною вона залишається для держав, які стоять на низькому щаблі соціального розвитку.

Протипоказання проти щеплення

Трапляються випадки, коли протитуберкульозна вакцинація може бути протипоказана. Переважно це стосується дітей із відсутністю чи ослабленням імунітету. Зазвичай у цій ситуації приймають рішення про відстрочку імунізації, щоб здійснити її у 7 років. Перш ніж зробити ревакцинацію, за допомогою реакції Манту слід переконатися, що інфікування не відбулося, інакше щеплення буде марним. Крім імунодефіциту, не рекомендується БЦЖ робити новонародженим у випадках:

якщо вага дитини недостатня – у момент народження не перевищує 2,5 кг;
малюкам, народженим матір'ю, хворий на ВІЛ;
якщо у матері є первинний або набутий імунодефіцит іншого походження;
мама або немовлят хворі на небезпечні хронічні захворювання в стадії загострення;
немовля було інфіковано внутрішньоутробно;
при діагностуванні внутрішньоутробного імунологічного конфлікту, зумовленого несумісністю крові плода та матері середньої чи тяжкої стадії;
при ураженні центральної нервової системи;
якщо поширені гнійничкові виразки на шкірі;
якщо виявлено генетичні відхилення чи хвороби;
стався зіткнення з мікобактеріями напередодні щеплення;
були випадки ускладнень після імунізації у близьких родичів.

новонародженим із вагою менше 2 кг щеплення відразу після народження не робиться. Якщо вакцина не була введена в пологовому будинку, імунізацію можна здійснити в поліклініці або протитуберкульозному диспансері. До приватних клінік із цього приводу не слід звертатися: там немає подібної послуги.

За відсутності зробленого у термін щеплення БЦЖ немовлятам після двох місяців згодом, перш ніж її здійснити, необхідно провести реакцію Манту для виключення ймовірного тубінфікування. У разі позитивної проби, якщо малюк вже десь вступив у контакт з носіями мікобактерій, вакцинація не проводиться. Для виконання поліклінічної імунізації існує додатковий перелік протипоказань:

ті чи інші інфекції чи хвороби;
онкологічні захворювання та променева терапія;
показання до прийому імунодепресантів

Для вирішення проблеми необхідності проведення щеплення БЦЖ у 7 років потрібна негативна реакція Манту.

Ймовірні наслідки імунізації

Зрідка можуть трапитися патологічні реакції на вакцинацію препаратом БЦЖ. Неприємні та шкідливі ускладнення з'являються після різних запобіжних щеплень, протитуберкульозна не може стати приємним винятком із цього правила. Ускладненням вважається самопочуття, що потребує цілеспрямованої терапії. Якщо навколо гнійничка з'являється набряк і почервоніння шкіри, такий стан не є ускладненням, але все ж таки вимагає консультації та контролю лікаря.

До наслідків можна віднести:

Інформацію про несприятливі наслідки щеплення заносять у медкарту дитини, це є протипоказанням для його ревакцинації згодом. Більшість ускладнень трапляється у першому півріччі життя немовляти.

Щеплення БЦЖ є одним із необхідних і неодмінних. Вона не повинна загрожувати самопочуттю дітей, навпаки, запобігає зараженню небезпечною хворобою. У перші місяці після народження, коли немовля ще дуже слабке, це дуже важливо у зв'язку з поширенням цієї небезпечної хвороби у всьому світі. Тому вакцинацію проводять ще у пологовому будинку. Препарат готують із штамів ослаблених бактерій, які не є небезпечними для людини через вирощування в штучних умовах.

Кирило є постійним експертом порталу PupsFull. Вона пише статті про вагітність, харчування та здоров'я мами та дитини.

Написано статей

Оптимальним способом захисту від недуги на сьогоднішній день є вакцинація БЦЖ (у перекладі з латини - бацила Кальметта-Герена). найскладнішихдля лікування.

Препарат, що використовується в даному випадку, складається з мертвих і живих бактерій-збудників хвороби і сприяє швидкому виробленню протитуберкульозного імунітету.

Клітини для виготовлення вакцини отримують з туберкульозної палички корови, ослабленої до такого стану, коли вона не здатна завдати організму шкоди. Відповідно, вакцина абсолютно безпечнадля здоров'я і не може спровокувати розвиток захворювання.

Фото 1. Ін'єкція ставиться в стегно дитини: це відбувається за наявності протипоказань, що не дозволяють зробити укол, як завжди, передпліччя.

Вводиться препарат у верхню частину плеча, а за наявності протипоказань – у стегно. Процедура, як правило, проводиться ще в пологовому будинку, на 3-7 деньпісля появи дитини світ.

Увага!Вакцина БЦЖ не захищаєлюдини від зараження туберкульозом, але попереджає серйозні ускладненняі перехід прихованого захворювання на відкритуформу.

Якою має бути реакція організму на БЦЖ

Препарат БЦЖ провокує в організмі алергічну реакцію: під шкірою накопичуються Т-лімфоцити, які починають боротися із збудниками туберкульозу, через що розвивається відповідна реакція з боку шкірних покривів. Вакцина вводиться суворо у внутрішні шари шкіри (у жодному разі не підшкірно), після чого на місці введення утворюється біла плоска папула діаметром близько 10 мм, яка розсмоктується через 18-20 хвилин- це означає, що препарат було введено правильно.

У перші днібудь-які зміни шкіри у місці введення вакцини непомітні, але іноді може утворитися невелике почервоніння, ущільнення чи запалення шкірних покривів – це вважається варіантом норми. Важливо відзначити, що подібні реакції можуть тривати протягом 2-3 дні, після чого місце ін'єкції (до формування папули та рубця) за своїм зовнішнім виглядом не повинно відрізнятися від навколишніх тканин.

Коли з'являється

Приблизно протягом місяця після уколу (залежно від індивідуальної реакції) у місці введення препарату з'являється невелика папулаяка виглядає як бульбашка з невеликим нагноєнням.

Це є нормальною реакцією і говорить про те, що вакцинація пройшла успішно, організм «знайомиться» із збудниками захворювання та виробляє імунітет.

У деяких випадках формування папули та її загоєння супроводжується сильним свербінням, але розчісувати її категорично заборонено, щоб не занести під шкіру інфекцію. Іноді у людини може спостерігатися невелика лихоманка, але якщо цифри на градуснику не піднімаються вище 37-38 турбуватися не варто.

Через три місяці після щеплення папула покривається скоринками і гоїться, а на її місці з'являється рівний рубчик білого кольору, іноді з рожевим або червонуватим відтінком. Розмір рубчика може бути різним, і залежить від індивідуальних особливостей організму та якості сформованого імунітету. Оптимальний варіант – рубець від 7 до 10 мму діаметрі. Формування рубця менше 4 ммговорить про те, що вакцинація не досягла своєї мети та протитуберкульозний імунітет відсутня.

Важливо!Існують певні правила догляду за місцем введення вакцини БЦЖ - папулу, що утворилася. не можназмащувати антисептиками, видавлювати з неї гнійвидаляти скоринкиабо щільно замотувати бинтом.

Відхилення від норми: фото

Найбільш поширене відхилення від норми після щеплення БЦЖ – відсутність будь-якої реакції. Відсутністьпапули та рубця на місці уколу говорить про те, що вакцина була прострочена або організм не відреагував на її введення формуванням протитуберкульозного імунітету. В даному випадку необхідне проведення туберкулінової проби (Манту) та повторне введення вакцини.

Фото 2. Зазвичай після уколу утворюється папула - бульбашка з нагноєнням. Це нормально, відхилення від норми – відсутність будь-якої реакції взагалі.

У деяких випадках рубець після вакцинації формується, але потім раптово зникає - це говорить про зникнення протитуберкульозного імунітету і вимагає ревакцинаціїлюдини. Приблизно у 2% людей на планеті є вроджений імунітет проти туберкульозу, тому рубець у них також не формується - наявність такого імунітету також можна визначити за допомогою проби Манту.

Фото 3. Місце щеплення може сильно почервоніти. Якщо це не дуже сильно, хвилюватися немає приводу.

?
Фото 4. Не дуже висока температура у дитини після БЦЖ – нормальне явище, викликати лікаря не потрібно.

Інші реакції з боку шкірних покривів і всього організму (сильне почервоніння, ущільнення, температура) виникають через характерні особливості організму людини або чутливість до препарату, і, як правило, не вимагаютьмедичного втручання. Якщо вони виражені дуже сильно, потрібна консультація фахівця.

Довідка!У деяких випадках рубець після введення вакцини БЦЖ формується не на поверхні шкірних покривів, а в глибинних шарах. Визначити його наявність можна за зміною кольоришкіри та невеликого ущільнення.

Вам також буде цікаво:

Які симптоми повинні викликати тривогу після щеплення

Серйозні ускладнення після ін'єкції розвиваються досить рідко - зазвичай вони спостерігаються у людей з зниженимімунітетом або позитивним ВІЛ-статусом. Найчастіше це аномальні реакції з боку шкірних покривів, але в поодиноких випадках можуть виникати патології, які загрожують здоров'ю чи навіть життю людини.

Виразка у місці введення препарату. При індивідуальній чутливості до вакцини БЦЖ у місці уколу може виникнути виразка, що супроводжується сильним свербінням.

Якщо вона має менше 1 смв діаметрі, турбуватися, швидше за все, нема про що, але хворому рекомендується консультація інфекціоніста.

Холодний абсцес. Причина - порушення техніки введення вакцини (вводити препарат можна виключно внутрішньошкірно, а не підшкірно). Ускладнення розвивається приблизно через 1-1,5 місяціпісля щеплення та має виглядпухлиниз рідким вмістом усередині.

Дискомфорту він, як правило, не доставляє, але іноді у хворих можуть збільшуватись лімфовузли та з'являтися виразки на шкірі. Найчастіше холодні абсцеси розкриваються самостійно через 2-3 рокиале іноді потрібне хірургічне втручання (абсцес розкривається і дренується, після чого рану зашивають).

Лімфаденіт. Індивідуальна реакція організму на введення патогенних мікроорганізмів, що характеризується збільшенням лімфовузлів, підключичних чи надключичних. Хворому потрібна консультація інфекціоніста та специфічна терапія.
Остеомієліт.Небезпечне захворювання, що розвивається через кілька місяців чи років(У середньому через рік) після ін'єкції. Спочатку спостерігається набряк тканин, прилеглих до місця введення вакцини, після чого у патологічний процес залучаються суглоби рук, далі – нижні кінцівки, ребра та ключиці. Сильного дискомфорту хворий не відчуває - можливе невелике підвищення температури та скутість у суглобах.
Келоїдні рубці. Розвиваються після неправильноговведення вакцини. Келоїдні рубці починають формуватися через рік після введення вакцини, і за своїм зовнішнім виглядом не відрізняються від опікових рубців. Найбільш небезпечними вважаються рубці, що ростуть - вони виглядають як яскраво-багряні утворення, нерідко супроводжуються свербіннямта болем. Терапія спрямовано гальмування чи повне припинення зростання рубця.
БЦЖ-інфекція.Розвивається виключно у людей з зниженимімунітетом і проявляється запаленням навколо місця введення препарату.

Найбільш небезпечними ускладненнями після БЦЖ є остеомієліти та БЦЖ-інфекція - вони можуть призвести до інвалідності та навіть летального результату, тому при перших симптомах даних захворювань слід якнайшвидше звернутися до лікаря. Слід зазначити, що такі ускладнення виникають у 1 випадку зі 100 тис.Тому протитуберкульозна вакцинація вважається відносно безпечною для здоров'я процедурою.

Увага!Будь-яке ускладнення після ін'єкції БЦЖ має бути задокументованоу медичній карті дитини та обов'язково враховуватися при ревакцинації .

Як відрізнити нормальну реакцію від патології

Реакція організму на введення вакцини БЦЖ є ознакою того, що організм правильно «зустрічає» збудників туберкульозу та вчиться боротися з ними. Але оскільки будь-яка вакцина може викликати побічні ефектиПісля введення препарату БЦЖ слід уважно спостерігати за станом людини, особливо якщо йдеться про немовлят.

Папула, що утворилася на місці уколу, має бути невеликою ( до 1 см у діаметрі), а тканини навколо неї - виглядати здоровими, без ознак запалення або виразки.

Колір шкірних покривів у нормі білий, рожевий чи червонуватий- яскраво-червоний чи коричневий говорить про розвиток ускладнень чи побічних ефектів.

Крім того, консультація фахівця необхідна в тих випадках, коли папула не гоїться довше 3-5 місяців.

Лихоманка, яка може спостерігатися після ін'єкції, продовжується не більше 3 дніві не супроводжується будь-якими додатковими симптомами (пронос, кашель, болючі відчуття) - в іншому випадку підвищення температури говорить про інфекційне захворювання.

На сьогоднішній день вакцинація БЦЖ вважається оптимальним і найбільш безпечнимметодом захисту населення від туберкульозу. У поодиноких випадках препарат здатний викликати побічні реакції організму, але суворе спостереження за станом та правильним доглядом за місцем ін'єкції значно знижує ризик розвитку серйозних ускладнень.

Корисне відео

Ознайомтеся з відео, в якому розповідається про реакцію на БЦЖ, якою вона повинна бути в нормі після щеплення.

Згорнути

З підвищенням рівня добробуту людей у нашому суспільстві проблема захворювання на туберкульоз не стає менш гострою. Що насторожує? З усіх хворих майже половина становлять діти. Щеплення від туберкульозу якраз і спрямоване на вироблення в організмі імунітету проти цього підступного захворювання. Вакцинація не гарантує 100% захисту від патології, але суттєво знижує ризик розвитку відкритої форми.

У якому віці роблять дітям?

- Це вакцина, що містить ослаблених збудників туберкульозу. Викликати захворювання вони не здатні, але формування імунітету відбувається. У нашій державі є 9 захворювань, проти яких передбачено обов'язкову вакцинацію. Регламентується цей процес такими документами:

Додаток до наказу МОЗ №5 від 21.03. 2003 року.
ФЗ від 17.09. 1998 р. за номером 157 «Про імунопрофілактику інфекційних захворювань».

Туберкульоз також потрапляє до числа патологій, проти яких обов'язково роблять щеплення.

Календар щеплень затверджується у нашій країні Міністерством охорони здоров'я. Проти туберкульозу він виглядає так:

Перше щеплення БЦЖ дітям роблять у пологовому будинку. Місцем для ін'єкції вибирається ліве плече малюка. Пояснюється такий ранній термін вакцинації тим, що новонароджений організм досить сприйнятливий до будь-яких інфекцій, тому треба якомога раніше приступити до захисту. Іноді наявні протипоказання неможливо зробити щеплення відразу після народження, тоді вакцинація проводиться, як це стає можливим. Якщо з народження пройшло понад 1,5 місяців, перед введенням препарату роблять пробу Манту, якщо менше, цього не потрібно.

Процес загоєння щеплення тривалий та протікає зі своїми особливостями. Про які батьки повинні знати, щоб орієнтуватися, які симптоми можна вважати межею норми, а при виникненні яких треба звертатися до лікаря. Ускладнень вакцинація викликає порівняно рідко, якщо тільки щеплення було зроблено правильно і з використанням якісного препарату.

Коли роблять повторне запровадження БЦЖ? Ревакцинація проти туберкульозу здійснюється у семирічному віці. Пояснити це можна тим, що імунітет формується лише на 6-7 років і після цього терміну просто перестає працювати проти палички Коха. До того ж малюки йдуть до першого класу, коло спілкування розширюється, що підвищує ризик розвитку туберкульозу внаслідок зараження.

Перед ревакцинацією обов'язково робиться проба Манту, щоб переконатися у відсутності збудника в організмі.

Друга ревакцинація БЦЖ проводиться у 14 років, зазвичай, після цього формується імунітет більш тривалий термін не більше 10-15 років, тому можна сказати, що щеплення БЦЖ виробляється у житті обов'язково 3 разу. Повторне запровадження препарату переноситься набагато легше дітьми.

Перед тим, як провести вакцинацію має бути одержано відповідний дозвіл від батьків, такі правила. На жаль, є такі матусі, які відмовляються від усіх щеплень, беручи на себе відповідальність за життя та здоров'я свого малюка. Треба розуміти, що в нашій країні до переліку обов'язкових хвороб для щеплення внесено лише найнебезпечніші патології, до яких належать і туберкульоз. У відкритій формі хвороба здатна викликати серйозні порушення у роботі практично всіх внутрішніх органів, повністю вилікувати захворювання який завжди вдається. На все життя дитина потрапляє до групи ризику.

У якому віці роблять дорослим і до скільки років?

У якому віці виробляють БЦЖ? З дітьми прояснили це питання, а як справи з вакцинацією дорослого населення? Якщо в дитячому віці дитині не було зроблено щеплення, то її можна зробити до 30-35 років, попередньо переконавшись у негативному результаті проби Манту. Обов'язкової вакцинації проти туберкульозу для дорослих не передбачено, лише за власним бажанням.

Враховуючи масштабність поширення туберкульозу, актуально стоїть питання контролю за дотриманням профілактичних заходів, а до таких і можна віднести вакцинацію. Ставлять БЦЖ ще у дитинстві, але якщо такого не сталося, у карті немає відміток про вакцинацію, то не виникне складнощів зробити її і після 18 років. Скільки разів роблять БЦЖ дорослим? Як правило, одноразового введення препарату цілком достатньо, щоб сформувати імунітет на тривалий час.

Якщо в дитинстві не було зроблено щеплення, то обов'язково треба його поставити після появи в найближчому оточенні хворого на туберкульоз. Деякі громадяни звертаються самі після погіршення соціально-побутових умов. Практикується повторна вакцинація у медичних працівників, які працюють у спеціальних центрах лікування таких хворих.

Загальні протипоказання

Протипоказанням для вакцинації у новонароджених є:

Недоношеність, якщо дитина народилася з масою менше 2 кг.
ВІЛ-інфікована мама та дитина.
Активна форма інфекційного захворювання.
Серйозні шкірні патології.
Патологія нервової системи.
Родові травми.

У день введення препарату БЦЖ заборонено ставити інші щеплення.

БЦЖ щеплення та дорослим показана не завжди. До протипоказань можна віднести такі патології та стани:

Проба Манту дала позитивний результат.
Туберкульоз в анамнезі.
Злоякісні пухлини будь-якої етіології.
Аутоімунні захворювання.
Сильна форма алергії.
Серйозні кардіологічні патології, наприклад інфаркт міокарда, перикардит.
Епілепсія.

Є келоїдний рубець після попередньої вакцинації.

Спостерігалися серйозні ускладнення після інших щеплень.

Як правило, у дорослих є хронічні патології, тому якщо прийнято рішення поставити щеплення БЦЖ, то обов'язково треба проконсультуватися фтизіатром та імунологом.

Хто контролює календар щеплень?

Дотримання календаря вакцинації контролюється Росспоживнаглядом та Міністерством Охорони Здоров'я. Складає графік вакцинації головний лікар дитячої поліклініки та завідувач пологового відділення. Визначає наявність протипоказань до введення вакцини дитячого лікаря.

Обов'язково вносяться позначки в сертифікат щеплень та карту дитини.

Де це можна зробити?

Планова вакцинація проводиться вперше в пологовому будинку безкоштовно. Усі витрати повністю оплачуються державою, це зазначено в указі Міністерства охорони здоров'я від 2001 року. Ревакцинація проводиться у школі медичною сестрою чи медпункті за місцем проживання. Якщо у всіх цих випадках дитина мала протипоказання або просто була відсутня цього дня на заняттях, то щеплення робиться пізніше після погодження з педіатром.

Де роблять щеплення БЦЖ платно? У приватних клініках можна за бажанням пройти вакцинацію практично від будь-якого захворювання. Але такі медичні установи повинні мати дозвіл, за яким вони мають право займатися вакцинацією населення.

Багато батьків не довіряють державним поліклінікам і намагаються потрапити до приватного лікаря, але слід зауважити, що якість вакцини абсолютно однакова скрізь. Тільки в державній поліклініці зроблять її абсолютно безкоштовно, а там доведеться заплатити близько 400 рублів. До того ж, перш ніж потрапити до процедурного кабінету для постановки щеплення треба відвідати педіатра чи терапевта, а це ще додаткова плата за прийом. Він повинен переконатися, що немає протипоказань до вакцинації і дитина чи дорослий пацієнт здоровий.

Після введення БЦЖ на руки видається витяг, який обов'язково треба показати у своїй поліклініці.

Краще підстрахуватися та захистити себе від розвитку відкритої форми туберкульозу, ніж після зараження проходити тривале та тяжке лікування. Усю відповідальність за здоров'я дитини несуть батьки, тому не варто ризикувати нею, тим більше, коли справа стосується такого серйозного захворювання.

Перше щеплення, яке застосовується для профілактики туберкульозу, здійснюється ще в пологовому будинку – вакцина БЦЖ. У силу поганої епідеміологічної обстановки, високого поширення туберкульозу, в Російській федерації прийнято рішення про поголовну постановку щеплення БЦЖ або БЦЖ М у немовлят. У всьому світі відбуваються суперечки з приводу правильності цього, і відгуки батьків частіше негативні. Хоча застосування саме цього щеплення ще у новонародженого врятувало від туберкульозу багатьох людей, є численні ускладнення вакцинації БЦЖ. Вони становлять приблизно 0,02-1,2 відсотка.

Графік постановки щеплень бцж у Росії:

Перша - ставиться, як правило, у стінах пологового будинку.
Друга – сім років (ревакцинація БЦЖ).
Третя – чотирнадцять.

При попаданні вакцини в організм дитини вона перебудовує його, допомагаючи його імунізації. Розглянемо, як проводиться щеплення БЦЖ, наслідки її застосування у різному віці.

Щеплення новонароджених

Ще в пологовому будинку на 3-7 день відбувається щеплення новонароджених дітей. Вона виробляється в поверхневий м'яз плеча, залишаючи рубцевий слід, яким визначають прищеплена дитина чи ні.

Здоровим дітям проводять звичайне щеплення бцж, недоношеним або не щепленим у пологовому будинку - БЦЖ М (половинна доза збудника, порівняно із звичайною вакциною).

При нормальній реакції спостерігаються такі симптоми:

невелике почервоніння дома щеплення;
локалізований гнійник у місці проколу, можливе збільшення температури, має пройти через три дні, не потрібна терапія, у разі розростання почервоніння необхідна лікарська консультація;
через півтора місяці дома уколу (після утворення корости, коли вона відпаде) залишається червона плямка, що говорить про постановку щеплення.

Причини ускладнень у немовлят

Ускладнення у немовлят можливі у випадках недоліків в імунній системі, що виникли через низку причин:

при незавершеній стадії утворення фагоцитів та малої активності хемотаксису (недоношений);
у немовляти виявлено захворювання, що потребує лікування;
при підозрах на патологію нервової системи;
при знаходженні різноманітних нетипових утворень;
при соматичних та гінекологічних хворобах матері;
несприятливих пологових факторів.

Можливість ревакцинації

У семирічному та чотирнадцятирічному віці вакцину ставлять у таких випадках:

При негативній пробі Манту;
За відсутності протипоказань, виявлених при першому щепленні;
Необов'язкова у регіонах з низьким рівнем поширення хвороби;
Обов'язкова при контакті дитини з хворим на туберкульоз людиною.

Протипоказання

які мають злоякісні утворення;
які приймають імунодепресант;
при променевій терапії;
які вже хворі на туберкульоз.

Причини

Після вакцинації БЦЖ ускладнення можуть виникнути в дітей віком із низки причин:

неякісність вакцини;
недотримання правил введення вакцини;
постановка щеплення дітям, що захворіли або мають протипоказання.

Можливі наслідки

У разі ускладнення після БЦЖ виникають симптоми токсичного характеру.

Вони поділяються на два типи локалізації:

Місцеві – виявляються протягом дня після щеплення. На місці уколу виникає червона набрякова пляма, якщо вона більше восьми сантиметрів, і набряк понад п'ять сантиметрів, то реванкцинацію бцж в 7 років проводити не можна, про що робиться запис у медкарті дитини.
Загальні - розвиваються за тиждень чи два і ставляться до всього організму. Виявляються у вигляді неспокійної поведінки, гарячкового стану, безсоння, анорексії. Реакція може тривати два дні, потрібен контроль лікаря.

За ступенем вираженості та залежно від того, яка у дитини температура після БЦЖ поділяються на:

слабкі – звичайний стан, температура не більше 37,5;
середні – помірний розлад організму, температура – від 37,6 градусів до 38,5;
сильні – гарячковий стан із вираженим розладом, температура – вище 38,5 градусів.

Внаслідок появи та симптоматики:

Легкі з'являються при порушенні правил введення, а також внаслідок неякісності вакцини. На місці уколу утворюється нагноєння, яке росте, утворюється інфекційний безболісний, що виділяє рідину інфільтрат, що вимагає негайного лікування, оскільки є ризик, що після того, як він прорветься, інфекція з кров'ю може поширитися по всьому організму.
Тяжкі - виникають, якщо щеплення було поставлено дитині з протипоказаннями до неї. Такі наслідки вакцинації серйозно вражають організм.

Легкі та важкі ускладнення, у свою чергу діляться на види, залежно від прояву та клінічної картини ураження:

Холодний абсцес

Виникає приблизно через півтора місяці, якщо щеплення було зроблено неправильно.

На місці проколу утворюється запальний абсцес, що ризикує розвинутися та утворити гнійну порожнину. Стан дитини нестабільний, температура висока.

Нижче наведено фото холодного абсцесу:

Лімфаденіт

Запалення лімфовузлів, неподалік місця щеплення, як правило, під лівою пахвою. Виникає за місяць чи два після вакцинації. Симптоматика помірна, рідко можливе нагноєння.

Показано хірургічну операцію, з наступною хіміотерапією два-три місяці.

Області лімфовузлів

Виразки

З'являється за наявності дитини непереносимості до розчину вакцини. Можливі утворення, що перевищують десять міліметрів у діаметрі.

Келоїдний рубець

Виникає після неправильно зробленого щеплення. Виявляється після року, може зростати, так і ні. Зростають доставляють больові відчуття, викликають свербіж, напругу. На місці щеплення утворюється багряний рубець.

Щоб уповільнити та зупинити його зростання застосовують променеву та фізіотерапію. Ревакцинація неможлива.

Остити

Тяжке ускладнення. Виявляється в період після трьох місяців та до п'яти років після щеплення.

При цьому:

уражається кісткова система;
температура невелика;
на рентгенівських знімках спостерігаються осередки ураження кісток;
характеризується присутністю остеопорозу, деструкції.

Виникає, якщо у дитини серйозні імунні проблеми. Лікування – хірургічне (метод санації вогнища), із застосуванням хіміотерапії. За статистикою: дві особи на дві тисячі.

Генералізована бцж інфекція

Тяжке, рідкісне ускладнення, за наявності у дитини порушень в імунній системі. Призначається комплексна протитуберкульозна та підвищує імунітет хіміотерапія. За статистикою: одна людина на мільйон.

Що робити

Необхідно дотримуватись деяких правил, щоб мінімізувати ризик можливих ускладнень:

Потрібно проводити тест на чутливість до вакцинації.
Не можна мочити, наносити різні мазі, зокрема антисептичні на місце щеплення.
Якщо утворюється нагноєння, не можна давити його, при прориві і витіканні гною ні змивати, ні мазати йодом.
Не дозволяти дитині розчісувати місце щеплення.
Перед вакцинацією і після неї не слід змінювати харчування дитини, щоб при появі алергії не було сумнівів у причині її появи.

БЦЖ - найперша в житті людини щеплення. Її роблять новонародженому прямо в пологовому будинку на третю-п'яту добу після появи на світ. Сьогодні, за чинним законодавством, у матері просять письмового дозволу на вакцинацію. Приносять папір на підпис, причому більше половини жінок поняття немає, що вони підписують чи чого відмовляються. Про щеплення БЦЖ у своїх статтях та телепрограмах нерідко розповідає відомий педіатр та авторитетний улюбленець мільйонів сучасних мам Євген Комаровський.

Що це таке

БЦЖ – щеплення від туберкульозу – хвороби, яка щороку забирає життя близько 3 мільйонів людей у всьому світі.Щеплення вважається обов'язковим у 19 країнах. Вакцина містить ослаблену туберкульозну паличку корів. Препарат існує у двох варіантах БЦЖ – для звичайних дітей та БЦЖ-М – для малюків, які народилися недоношеними.

Перше введення вакцини БЦЖ здійснюється у пологовому будинку (якщо мама згодна, якщо у дитини немає протипоказань), ревакцинація – у 7 років, 12 років, 16 років.

Перше щеплення роблять без попередньої проби Манту, при ревакцинації попереднє «гудзик» обов'язкове. Справа в тому, що щеплення є сенс робити тільки в тому випадку, якщо інфікування ще не сталося. Якщо організм дитини вже зіткнувся з паличкою Коха, то робити щеплення не потрібно. Проба Манту якраз і вказує на доцільність ревакцинації.

Вакцину вводять підшкірно, плече.Місце уколу часом гноюється, хоча це індивідуальна реакція, але у всіх за малим винятком залишається характерний рубець, що підтверджує факт вакцинації.

Якщо рубця немає або він занадто малий, фахівці говорять про те, що імунітет до туберкульозу у цієї дитини не сформувався або слабкий.

Комаровський про БЦЖ

На запитання мам, чи треба робити БЦЖ, Євген Комаровський відповідає однозначно – треба.Адже для дитячого організму буде значно краще, якщо він зіткнеться з невеликою кількістю ослаблених збудників тяжкої недуги, ніж якщо дитина отримає інфікуючу дозу сильних та агресивних мікробів. А реальність у Росії така, що захворіти простіше простого – люди з туберкульозом у заразній формі вільно переміщаються, їздять у транспорті, ходять у магазини, чхають та кашляють на вулиці. Нестачі в агресивних паличках немає.

Відео, де доктор Комаровський розповість усе про щеплення БЦЖ, можна переглянути нижче.

Найпершим це щеплення робиться не через забаганки чиновників МОЗ, а з цілком об'єктивної причини - збудник туберкульозу з величезною ймовірністю буде першим хвороботворним мікробом, з яким зіткнеться новонароджений практично відразу після виписки з пологового будинку.

Комаровський особливо наголошує, що проба Манту, яку багато мам помилково теж називають щепленням, дуже інформативний спосіб дізнатися, чи інфікована дитина.Робити пробу треба щороку. Якщо раптом вона виявиться позитивною, це ще зовсім не означає, що на дитину чекає комфортне казенне ліжко в туберкульозному диспансері. Якщо в організм дитини потрапила активна жива паличка, то зазвичай сил імунного захисту та зусиль антитіл цілком вистачає, щоб туберкульоз не почав розвиватися. За відсутності належної уваги з боку медиків та батьків, без спеціального лікування, тяжке захворювання розвивається лише у 10-15% дітей.

Загалом вакцина БЦЖ досить ефективно захищає від смертельних форм туберкульозу, але, наголошує Євген Комаровський, навіть вчасне зроблене щеплення та подальша своєчасна ревакцинація не дають стовідсоткової гарантії, що дитина не захворіє на туберкульоз, хоча й суттєво знижують цей ризик.

Навіщо потрібна проба Манту дітям, доктор Комаровський розповість у наступному відеовипуску.

Щоб мінімізувати ризики інфікування туберкульозною паличкою, лікар радить зміцнювати імунітет дитини з його появи світ. Вакцину БЦЖ робити обов'язково, але не перекладати всю відповідальність лише на медиків. Батьки самі мають постаратися. Насамперед, каже Комаровський, вони мають розуміти, що боротьба з щепленням – це боротьба з майбутніми поколіннями мешканців Землі.

На побутовому рівні - мамам треба частіше провітрювати приміщення, більше і довше гуляти з дитиною, забезпечувати дитині повноцінне харчування.

Підготовка до щеплення БЦЖ жодних особливостей немає.Євген Олегович нагадує, що до поліклініки дитина має вирушати натще, з випорожненою за кілька годин до цього візиту кишечником. За дві доби до вакцинації мами не повинні вводити карапузу нових продуктів до раціону, все для нього має бути звичним. Чим менше навантаження на систему травлення крихти, тим легше він перенесе щеплення, нагадує лікар.

Перед введенням вакцини педіатр зобов'язаний оглянути дитину щодо виявлення протипоказань.При вірусних інфекціях, імунодефіциті, алергічної реакцію будь-що, підвищеної температурі тіла, будь-якому захворюванні на гострої стадії прищеплювати дитини не можна. У цій ситуації вакцинацію переносять більш пізні терміни до одужання маленького пацієнта.

Деякі щеплення дають ускладнення, про це розповість доктор Комаровський у наступному відео.

Після щеплення БЦЖ Комаровський радить давати дитині більше пити, забезпечити свіже повітря, при підвищенні температури – дати жарознижувальне, краще «парацетамол». В інших незрозумілих ситуаціях краще викликати лікаря. На запитання батьків, чи можна після БЦЖ купати дитину, Комаровський відповідає ствердно. Можна, але обережно, місце уколу краще не терти мочалкою та не розпарювати. А якщо слід від уколу гноиться, не треба обробляти його антисептиками, адже це природний процес.