Чим зняти свербіж від пентоксифілін. Тромбози та тромбофлебіти вен нижніх кінцівок: етіологія, діагностика та лікування. Можливі протипоказання та побічні ефекти

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Пентоксифілін: опис

Пентоксифілінє сучасним ефективним засобом, що покращує мікроциркуляцію, ангіопротектором та похідним диметилксантину.

Склад та форма випуску

Пентоксифілін є синтетичним препаратом і випускається у формі:
1. Таблеток по 100 та 400 мг, покритих оболонкою рожевого кольору. В упаковці міститься 20 та 60 штук.
2. Драже по 100 та 400 мг. В упаковці міститься 20 та 60 штук.
3. Таблеток пролонгованої дії по 400 і 600 мг, покритих кишковорозчинною оболонкою, з лінією для поділу - в упаковці міститься 50 штук.
4. Ампул із розчином для ін'єкцій. В 1 мл розчину міститься:

пентоксифілін – 20 мг;
натрію хлорид – 90 мг;
вода – до 1 мл.

Випускається у ампулах по 5 мл. Упаковка містить 5 ампул.

Фармакологічна дія

Пентоксифілін відноситься до нової фармакологічної групи лікарських препаратів – групи гемореологічних засобів. Препарат сприяє відновленню пластичності еритроцитів, зменшує їхню деформацію, що підвищує їхню здатність проникати в судини, особливо з вузьким просвітом. Ця властивість Пентоксифіліну призводить до покращення мікроциркуляції в тканинах, що відіграє позитивну роль при гіпоксії. Препарат знижує агрегацію еритроцитів, що дає можливість легко проникати у позасудинне русло, і підвищувати кровопостачання органів.

Засіб знижує в'язкість крові, викликаючи дезагрегацію тромбоцитів. Внаслідок цього зростає ударний та хвилинний обсяги крові, без зміни показників частоти серцевих скорочень. Розширення коронарних артерій дозволяє збільшити доставку кисню до міокарда, розширення судин легень покращити наповнення киснем крові. Засіб здатний підвищити тонус дихальної мускулатури та діафрагми.

Під дією Пентоксифіліну посилюється колатеральний кровообіг, збільшується об'єм крові, що протікає через колатералі.

Засіб підвищує концентрацію АТФ у мозку, сприяє поліпшенню кровопостачання у порушених областях – наприклад, при ішемічному інсульті. Препарат сприятливо впливає на центральну нервову систему, її функції.

При ураженні периферичних артерій застосування даного фармакологічного засобу призводить до подовження відстаней при ходьбі при таких захворюваннях, як облітеруючий ендартеріїт.

Обов'язковою є попередня консультація лікаря перед прийомом препарату, самолікування неприпустимо.

Фармакокінетика

Пентоксифілін має гарну проникаючу здатність через гемоенцефалічний бар'єр. При внутрішньовенному застосуванні період напіввиведення становить близько півгодини. При вживанні препарат повністю адсорбується із шлунково-кишкового тракту. Трансформується в основному в печінці, де утворюються основні метаболіти диметилксантину. У плазмі може бути досягнута максимальна концентрація протягом чотирьох годин після введення, яка зберігається на терапевтичному рівні добу. Виводиться засіб переважно нирками (до 95%), через кишечник виведення препарату незначне. У жінок, які годують груддю, препарат виділяється з грудним молоком.

Виведення пентоксифіліну сповільнюється у хворих при тяжких захворюваннях нирок, печінки та у людей похилого віку.

Показання до застосування

В даний час Пентоксифілін, як дуже ефективний препарат, застосовують для лікування багатьох захворювань. Призначення цього препарату проводиться за таких хвороб, як:

атеросклеротична енцефалопатія;
артеріальна гіпертензія ;
цереброваскулярна недостатність;
астма бронхіальна;
ішемічний інсульт;
дисциркуляторна енцефалопатія;
ангіонейропатії (хвороба Рейно);
обструктивний бронхіт;
діабетична нефроангіопатія;
порушення трофіки тканин;
функціональні порушення середнього та внутрішнього вуха;
дискінезія кишківника;
альгодисменорея;
посттромбофлебітичний синдром;
порушення кровообігу ока;
загрозливий викидень;
судинна імпотенція;
порушення периферичного кровообігу;
трофічні виразки;
пілороспазм;
м'язова дистрофія;
холецистит;
спазми гладких м'язів;
гангрена, відмороження.

Інструкція по застосуванню

Режим дозування та способи введення: таблетки, ін'єкції, крапельниця

Препарат приймають внутрішньо та парентерально, залежно від тяжкості захворювання.

При вживанні використовуються таблетки з дозуванням 100 мг. Починають прийом переважно з дози 200 мг – 2 таблетки 3 рази на добу після їди. Потім, при досягненні терапевтичного ефекту, зменшують дозу, і продовжують приймати по таблетці тричі на день. Курс лікування таблетованим препаратом триває місяць.

При гострих та тяжких захворюваннях внутрішніх органів призначається пентоксифілін в ампулах. Існує два методи введення препарату: внутрішньоартеріальний та внутрішньовенний.

Внутрішньовенно вводять засіб у вигляді крапельниці. Використовується одна ампула на 250 мл розчину хлориду натрію, або розчину глюкози. Дану дозу вводять протягом півтори-двох годин, повільно.

Добова доза може бути збільшена при добрій переносимості до 0,2-0,3 г (за показаннями).

Внутрішньоартеріально починають вводити з дози 0,1 г препарату на 50 мл розчину хлориду натрію, потім - по 0,2-0,3 г.

Вводять розчин повільно протягом 10 хвилин. На курс використовується 10 вливань.

Передозування, допомога

Передозування препаратом виявляється у появі наступних симптомів:

слабкість у всьому тілі;
блювання типу "кавової гущі";

Можуть виникнути і такі явища, як непритомність, порушення функції дихання, анафілактичний шок. Вони вимагають надання комплексу медичної допомоги.

Лікування передозування починають із промивання шлунка, введення активованого вугілля всередину, відновлення функції дихання та нормалізації артеріального тиску. При грізних ускладненнях, коли потрібна професійна допомога, обов'язковий виклик лікаря швидкої допомоги. У цьому випадку доречним є введення адреналіну. При блюванні надається допомога у вигляді комплексу невідкладних заходів для зупинки шлункової кровотечі.

Лікарська взаємодія

Пентоксифілін, як правило, посилює дію препаратів, що знижують артеріальний тиск, а також засобів, призначених для лікування цукрового діабету, інсуліну, якщо він застосовується у високих дозах. Гіпоглікемічний ефект протидіабетичних засобів може посилитися під дією Пентоксифіліну: є ймовірність виникнення гіпоглікемічної коми. Тому при одночасному прийомі даних препаратів слід бути обережними, навіть знижувати дозу гіпоглікемічних засобів.

Одночасне застосування з мелоксикамом та кеторолаком підвищує можливість розвитку кровотеч. У цьому випадку неминуче збільшення протромбінового індексу. При взаємодії з такими засобами, як гангліоблокатори та вазодилататори, можливе зниження артеріального тиску. Якщо Пентоксифілін приймати разом з гепарином та іншими фібринолітичними препаратами, то можна домогтися посилення протизгортання.

В останні роки вивчаються нові області у застосуванні Пентоксифіліну. В даний час доведено позитивний ефект лікування цим препаратом такого захворювання, як гострий алкогольний гепатит.

особливі вказівки

Пентоксифілін слід застосовувати з обережністю при зниженому артеріальному тиску, схильності до кровотеч, виразці дванадцятипалої кишки, при серцевій недостатності та порушеннях серцевого ритму.

Під наглядом лікаря прийом препарату показаний при тяжких порушеннях функцій нирок та печінки, при прийомі гіпотензивних препаратів, гіпоглікемічних засобів, інсуліну. У цих випадках потрібне коригування доз прийому основних препаратів.

У період застосування даного фармакологічного засобу потрібний регулярний контроль рівня артеріального тиску.

При застосуванні разом із антикоагулянтами потрібен контроль показників системи зсідання крові.

Літнім людям доцільно застосовувати малі дози препарату.
Куріння зазвичай знижує ефективність лікування.

При застосуванні розчину для внутрішньовенних інфузій необхідно перевіряти щоразу сумісність з іншими препаратами. Крапельницю хворий повинен приймати в лежачому положенні, з повільною швидкістю введення.

Застосування у літніх та дітей

Людям похилого віку призначається препарат у зменшених дозах. Починають приймати із звичайних доз, а при досягненні лікувального ефекту, як правило, зменшують дозу.

Дітям віком до 18 років від застосування Пентоксифіліну слід утриматися.

Пентоксифілін у бодібілдингу

Серед різноманітних фармакологічних препаратів, які можуть використовуватись у бодібілдингу, значне місце посідає Пентоксифілін. Цей препарат покращує кровообіг тканин, має виражений позитивний ефект, який проявляється через 30 хвилин після прийняття. У відгуках людей, які використовували препарат з цією метою, йдеться про потужний пампінг, який тривав кілька годин. Але не слід забувати, що засіб має побічні ефекти. У зв'язку з цим застосування спортсменами Пентоксифіліну має бути лише під наглядом лікаря.

Аналоги препарату

Пентоксифілін є препаратом, що випускається під багатьма назвами. Дія його на організм залишається незмінною.

Аналогами Пентоксифіліну є:

Агапурін: у дражі по 100 мг; розчин для ін'єкцій по 100 мг у ампулах 5 мл.
Вазоніт: покриті оболонкою пігулки по 600 мг.
Трентал: у дражі по 100 мг та 400 мг; таблетки по 100 мг; розчин для ін'єкцій по 100 мг у ампулах 5 мл.

Трентал

Трентал є оригінальним препаратом. Випускається у дражі. Як правило, препарат призначається при енцефалопатіях різного генезу, за наявності ішемічного інсульту, при судинних порушеннях та багатьох інших захворюваннях.

Цікаво його використання у отоневрології. Багатьом хворим при порушеннях кровообігу вертебробазилярной системі призначають саме Трентал. Так, наприклад, у результаті дослідження, в якому взяли участь 60 осіб, виявлено позитивний ефект застосування Трентал при захворюваннях органів слуху. Було також доведено, що прийом препарату ефективний при сенсорній приглухуватості та інших судинних ураженнях слухового апарату. За рахунок ефективності Трентал визнаний сучасним універсальним лікарським препаратом. Він легко переноситься більшістю хворих, доступний за ціною, і простий у застосуванні.

Агапурін

Розчин Агапурину має у своєму складі 20 мг пентоксифіліну на 1 мл, таблетки містять або 100 мг або 400 мг діючої речовини. Агапурін є повним аналогом Пентоксифіліну. Показання та протипоказання ідентичні з останнім препаратом.

Приймають Агапурін внутрішньо, починаючи з однієї драже тричі на день. При падінні артеріального тиску дозу зменшують до однієї драже двічі на добу. Курс лікування загалом становить 20 днів.

У вигляді ін'єкцій застосовують внутрішньовенно, внутрішньоартеріально, а також у вигляді інфузій, струминно або краплинно.

На початку лікування Агапурином використовують одну ампулу, яку змішують із 50 мл 0,9% розчину хлориду натрію. При тривалому лікуванні дозу можна збільшити до 200–300 мг. Швидкість введення дози Агапурину – в середньому 10 хвилин. На курс приймають 10-12 крапельниць щодня або через день.

Ціна препарат становить від 90 до 137 рублів. Виробник – Zentiva AC, Чехія.

Вазоніт

Вазоніт - аналог Пентоксифіліну, виробляється фірмою ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основною формою випуску є таблетки пролонгованої дії, в оболонці білого кольору, з роздільною насічкою з двох сторін. В одній таблетці міститься 600 мг діючої речовини – пентоксифіліну.

Вазоніт покращує постачання тканин кров'ю та киснем у порушених зонах, а саме в головному мозку, центральній нервовій системі, нижніх кінцівках та інших областях. Має властивість розширювати коронарні судини.

Призначається препарат по одній таблетці 2 рази на добу – вранці та ввечері.
Таблетки слід приймати після їди, запиваючи невеликою кількістю води.
Мають такі ж побічні ефекти, як і Пентоксифілін.
Ціна препарату досить висока – становить близько 330 рублів.
Термін придатності складає 5 років.

Пентоксифілін ціна

Ціна на препарат та його аналоги залежать від фірми-виробника, від дозування та форми випуску. У середньому вартість вітчизняного препарату Пентоксифиллин становить від 33 до 72 рублів.

Ціна Трентала коливається від 157 до 319 рублів, Агапурін коштує від 90 до 137 рублів.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Пентоксифілін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Пентоксифіліну у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Пентоксифіліну за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування порушень кровообігу та трофіки тканин у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Пентоксифілін- Препарат, що покращує мікроциркуляцію. Ангіопротектор. Пентоксифілін покращує мікроциркуляцію та реологічні властивості крові. Механізм дії Пентоксифіліну пов'язаний з згинанням фосфодіестерази та накопиченням ЦАМФ у клітинах гладкої мускулатури судин та формених елементів крові. Пентоксифілін гальмує агрегацію тромбоцитів та еритроцитів, підвищує їх еластичність, зменшує рівень фібриногену в плазмі та посилює фібриноліз, що зменшує в'язкість крові та покращує її реологічні властивості.

Має слабку міотропну судинорозширювальну дію. Пентоксифілін дещо зменшує загальний периферичний опір та незначно розширює коронарні судини.

В цілому, Пентоксифілін викликає поліпшення мікроциркуляції та постачання тканин киснем у ЦНС та в кінцівках, меншою мірою – у нирках.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо пентоксифілін швидко і майже повністю всмоктується із ШКТ. Препарат майже зв'язується з білками. Більшість пентоксифіліну метаболізується в печінці і виводиться нирками у вигляді водорозчинних метаболітів (понад 90%).

Показання

порушення периферичного кровообігу, зумовлені атеросклерозом, цукровим діабетом (діабетична ангіопатія), запаленням;
гострі та хронічні порушення мозкового кровообігу ішемічного типу (ішемічний церебральний інсульт);
атеросклеротичні та дисциркуляторні енцефалопатії;
ангіонейропатії (парестезії, хвороба Рейно);
діабетична ангіопатія;
трофічні порушення тканин внаслідок порушення артеріальної чи венозної мікроциркуляції (трофічні виразки, посттромбофлебічний синдром, відмороження, гангрена);
облітеруючий ендартеріїт;
гостра, підгостра та хронічна недостатність кровообігу в сітківці або в судинній оболонці ока;
порушення слуху судинного генезу.

Форми випуску

Пігулки, вкриті оболонкою 100 мг.

Таблетки, вкриті оболонкою, пролонгованої дії 400 мг.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньоартеріального введення (уколи в ампулах для ін'єкцій та у вигляді крапельниці).

Інструкція із застосування та режим дозування

Пігулки

Не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, після їжі.

Приймають по 200 мг (2 таблетки) тричі на день. Після досягнення терапевтичного ефекту (зазвичай 1-2 тижні) дозу знижують до 100 мг (1 табл.) 3 рази на добу.

Максимальна добова доза – 1200 мг. Курс лікування – 1-3 місяці.

У хворих із хронічною нирковою недостатністю дозу зменшують удвічі.

Тривалість лікування та режим дозування встановлюється лікарем індивідуально, залежно від клінічної картини захворювання та терапевтичного ефекту.

Ампули

Препарат може вводитись внутрішньовенно, внутрішньоартеріально.

В/в крапельно вводиться повільно в дозі 100 мг 250-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або в 5% розчині глюкози (тривалість введення - 90-180 хв); внутрішньоартеріально - спочатку в дозі 100 мг 20-50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, а в наступні дні - по 200-300 мг 30-50 мл розчинника.

Швидкість запровадження: 100 мг (5 мл 2% розчину пентоксифіліну) протягом 10 хв.

Побічна дія

нудота блювота;
відчуття переповнення у животі;
спазм шлунка;
пронос;
запаморочення;
головний біль;
зниження АТ;
стенокардія;
порушення серцевого ритму;
відчуття припливу;
почервоніння шкірних покривів;
кропив'янка;
ангіоневротичний набряк;
анафілактичний шок;
виникнення кровотеч (у шлунково-кишковому тракті, у шкіру, у слизові);
тромбоцитопенія;
апластична анемія.

Протипоказання

гострий інфаркт міокарда;
масивні кровотечі;
гострий геморагічний інсульт;
виражений коронарний чи церебральний атеросклероз;
виражені порушення ритму серця;
крововиливи у сітківці ока;
вагітність та період годування груддю;
вік до 18 років;
підвищена чутливість до пентоксифіліну, інших метилксантинів або інших компонентів готової лікарської форми.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказання: вагітність та період годування груддю.

Застосування у дітей

Протипоказання: вік до 18 років.

особливі вказівки

Сумісність розчину пентоксифіліну з інфузійним розчином слід перевіряти у кожному конкретному випадку.

При проведенні внутрішньовенних інфузій хворий повинен перебувати у положенні лежачи.

Препарат добре переноситься хворими при рекомендованій швидкості інфузій та ін'єкціях.

Доза препарату повинна бути знижена для хворих з низьким та нестабільним артеріальним тиском.

У людей похилого віку виведення препарату зменшується, у зв'язку з чим може знадобитися зменшення дози препарату.

Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату.

Лікарська взаємодія

Пентоксифілін здатний посилювати дію антигіпертензивних засобів та антикоагулянтів.

У хворих на цукровий діабет, які перебувають на лікуванні інсуліном або приймають протидіабетичні засоби, Пентоксифілін може посилити цукрознижувальну дію протидіабетичних засобів, аж до виникнення гіпоглікемічних реакцій.

Аналоги лікарського препарату Пентоксифілін

Структурні аналоги по діючій речовині:

Агапурін;
Агапурін ретард;
Агапурін СР;
Арбіфлекс-100;
Арбіфлекс-400;
Вазоніт;
Пентамон;
Пентилін;
Пентилін форте;
Пентогексал;
Пентоксифілін Ріво;
Пентоксифілін ICN;
Пентоксифілін Акрі;
Пентоксифілін Дарниця;
Пентоксифілін Тева;
Пентоксифілін ФПО;
Пентоксифілін Еском;
Пентомір;
Радомін;
Ралофект;
Ралофект 300 Н;
Тренпентал;
Трентал;
Трентал 400;
Флексітальні.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Пентоксифілін відноситься до вазодилаторів – засобів, що розширюють судини та покращують кровообіг. При варикозі препарат виявляє ангіопротекторні властивості, знижує в'язкість крові, запобігаючи тромбозам, покращує мікроциркуляцію та постачання тканин киснем, особливо в кінцівках.

Діюча речовина – пентоксифілін, похідна метилксантину.

Має наступні властивості:

виявляє слабку міотропну судинорозширювальну активність, знижує периферичний опір судин;
уповільнює агрегацію тромбоцитів, збільшує гнучкість еритроцитів, зменшує в'язкість крові та покращує її реологічні властивості;
нормалізує мікроциркуляцію та харчування клітин киснем, найбільше це реалізується в кінцівках та центральній нервовій системі, помірно – у нирках.

Випускається у таких лікарських формах:

таблетки та драже по 100, 200, 400 та 600 міліграм, у тому числі з пролонгованим вивільненням;
розчин 2% в ампулах по 5 мл.

Показання

Препарат застосовують при таких патологіях:

розлади периферичного кровообігу внаслідок атеросклерозу чи цукрового діабету;
хронічні порушення мозкового кровообігу ішемічного характеру; атеросклеротичні дисциркуляторні енцефалопатії (ураження судин головного мозку);
ангіонейропатії - хвороба Рейно, парестезії;
облітеруючий ендартеріїт;
порушення трофіки тканин через ураження вен або розлад мікроциркуляції – трофічні виразки, обмороження, гангрена, посттромбофлебітичний синдром;
гостра чи хронічна недостатність кровообігу у сітківці ока чи його судинної оболонці;
розлади слуху судинного походження.

Курс лікування

Таблетки приймають внутрішньо після їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза зазвичай становить 600 міліграм на добу, розділених на 3 прийоми. Після досягнення терапевтичного ефекту (через 1-2 тижні) кількість речовини зменшують до 100 міліграм 3 десь у день. Термін лікування – від 2 тижнів до 3 місяців. При гіпотонії, нирковій недостатності та деяких інших хворобах терапію починають із менших доз.

Для парентерального введення перевага надається внутрішньовенним інфузіям. Для крапельниць використовують 100-600 міліграм пентоксифіліну, розведених 100-500 мл розчину Рінгера лактату, 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Інфузії роблять 1-2 рази на добу, тривалість введення 100 міліграм основної речовини повинна становити щонайменше 60 хвилин.

При внутрішньовенних або внутрішньоартеріальних ін'єкціях вміст 1 ампули (5 мл розчину зі 100 міліграмами пентоксифіліну), розчиненого в 20-50 мл розчину натрію хлориду, вводять протягом 10 хвилин. Надалі добова доза може бути збільшена до 2-3 ампул.

Парентеральне введення ліків можна доповнювати прийомом таблеток з огляду на те, що максимальна кількість речовини не повинна перевищувати 1200 міліграм на добу. Дозування та тривалість курсу встановлює лікар, виходячи з тяжкості та характеру патології, віку пацієнта, наявності хронічних захворювань.

Побічні ефекти

У деяких випадках препарат може спричинити такі стани:

свербіж, оніміння або поколювання шкірних покривів, висипання, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок;
гіперемія обличчя, припливи крові до верхньої частини тулуба та голови, периферичний набряк;
головний біль, підвищена збудливість, безсоння, порушення зору, мимовільні м'язові скорочення;
тахікардія, аритмія, хворобливі відчуття у серці, падіння артеріального тиску;
тромбоцитопенія, апластична анемія, кровотечі;
сухість у роті або гіперсалівація, втрата апетиту, нудота, блювання, запор, загострення холециститу, атонія кишківника.

Протипоказання

Застосування ліків заборонено у таких випадках:

- підвищена чутливість до компонентів препарату;
порфірія, рясні кровотечі або схильність до них, крововилив у сітківку ока;
геморагічний інсульт;
гострий інфаркт міокарда;
виразкове ураження шлунка або кишечника;
вагітність; лактація;
вік до 18 років.

З обережністю використовувати при таких станах:

хронічна серцева недостатність, аритмія, гіпотензія;
цукровий діабет;
захворювання сполучної тканини (включаючи системний червоний вовчак);
тяжкі дисфункції печінки.

При вагітності

Застосування препарату під час виношування дитини та лактації заборонено.

Для дітей

Використання засобу пацієнтам віком до 18 років не рекомендується.

Аналоги

За діючою речовиною

На основі пентоксифіліну випускають такі медикаменти:

Агапурін;
Вазоніт;
Латрен;
Пентилін;
Пентоксифарм;
Трентал.

За принципом дії

Схожим впливом на організм мають такі засоби:

Аспікор (Асафен, Аспетер, Аспірин, Ацекардол, Ацетилсаліцилова кислота, Кардіопірин, Тромбо АСС, Упсарин УПСА)

Форма випуску: пігулки по 100 міліграм. Діюча речовина – ацетилсаліцилова кислота. Нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), антиагрегантний препарат. Уповільнює згортання крові, знімає запалення, усуває біль, знижує температуру тіла. Застосовується для профілактики інфаркту, інсульту, тромбозів та інших серцево-судинних захворювань у пацієнтів із групи ризику.

Ліки п'ють по 1-3 таблетки на добу перед їжею, запиваючи великою кількістю води. Аспікор може застосовуватися для тривалого лікування, дозування та тривалість курсу встановлює лікар.

Побічні ефекти:алергічні реакції у вигляді шкірного висипу та сверблячки, бронхоспазму, набряку Квінке, кровотечі (у тому числі органів шлунково-кишкового тракту), тромбоцитопенія, анемія, синдром Рейє, мігрень, запаморочення, слабкість, диспепсичні розлади.

Протипоказання:індивідуальна непереносимість складових препарату або інших НПЗЗ, геморагічний діатез, кровотечі із шлунково-кишкового тракту, порушення згортання крові, тяжкі хвороби печінки або нирок, дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, вагітність, лактація, дитячий вік.

Ксантинолу нікотинат

Форма випуску: таблетки по 150 міліграм, розчин для ін'єкцій із концентрацією 150 міліграм на 1 мілілітр. Діюча речовина – ксантинолу нікотинат. Периферичний вазодилатор, покращує мікроциркуляцію та мозковий кровообіг, знижує явища церебральної гіпоксії, уповільнює агрегацію тромбоцитів. Показаний при ураженнях судин нижніх кінцівок і порушенні мозкового кровообігу внаслідок атеросклерозу, при хворобі Рейно, діабетичній ангіопатії, ретинопатіях, тромбофлебіті, тромбозі та емболії кровоносних судин, погано гояться трофічних виразках нижніх кінцівок, захворювання.

Пігулки починають пити по 1 штуці 3 десь у день, після їжі. Поступово дозу збільшують до 2-3 таблеток тричі на добу. У міру одужання переходять на 1 таблетку 2-3 рази на день. У середньому курс лікування становить 2 місяці.

Внутрішньовенні ін'єкції роблять повільно, по 2 мл 15% розчину 1-2 рази на день, потім переходять на внутрішньом'язове введення препарату - 2 мл 1-3 рази на добу. Одночасно приймають по 2 таблетки 2-3 рази на день. У важких випадках вдаються до крапельниць, розводячи 10 мл 15% розчину в 200-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози.

Побічні ефекти:запаморочення, нудота, жар, поколювання шкіри, біль у животі, діарея, анорексія, алергічні реакції, включаючи висипання та ангіоневротичний набряк.

Протипоказання:гіперчутливість до складу, глаукома, гострий інфаркт міокарда, серцева недостатність, гостра ниркова недостатність, кровотечі, загострення виразки органів шлунково-кишкового тракту, вагітність (для розчину – перший триместр), лактація, дитячий вік.

Курантил (Антистенокардин, Діпіридамол, Парседил, Персаділ, Персантін, Саноміл-Сановель, Тромбоніл)

Форма випуску: драже та таблетки по 25 та 75 міліграм. Активний компонент – дипіридамол. Протитромботичний та вазодилатуючий засіб, покращує обмін речовин, усуває набряки. Застосовується при ішемічній хворобі серця, судинної недостатності, порушення мікроциркуляції, ризик виникнення тромбозів, ускладнення вагітності.

Для профілактики тромбозів приймати внутрішньо по 75-225 міліграм на день, поділяючи цю кількість на 3-6 підходів. Ліки пити натще або через 1 годину після їди. Максимальна добова доза – 600 міліграм. Термін застосування встановлюється лікарем індивідуально та може становити тривалий час.

Побічні ефекти:шкірні реакції у вигляді висипу та сверблячки, бронхоспазм, міалгія, головний біль, прискорене серцебиття, припливи, диспепсичні розлади, тромбоцитопенія, подовження часу кровотеч.

Протипоказання:підвищена чутливість до компонентів препарату, гіпотонія, нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарда, декомпенсована серцева недостатність, хронічна ниркова або печінкова недостатність, хронічні обструктивні хвороби легень, кровотечі або схильність до них, годування груддю, вік до 12 років. Під час вагітності використати під контролем лікаря.

Плагріл (Авікс, Агрель, Ареплекс, Атерокард, Зілт, Клопідекс, Клопідогрел, Клопікор, Клопілет, Лопігрол, Лопірел, Медогрель, Нугрел, Онеклапз, Плавігрель, Плавікс, Плазеп, Фламогрель)

Форма випуску: пігулки по 75 міліграм. Діюча речовина – клопідогрел. Також виробляється препарат Плагрил А – у капсулах з модифікованим вивільненням, що містять 75 міліграм клопідогрелу та 75 міліграм ацетилсаліцилової кислоти. Засіб з антиагрегантною активністю, застосовується для запобігання атеротромбозу у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ішемічний інсульт або входять до групи ризику.

Ліки приймають внутрішньо – по 1 таблетці або капсулі 1 раз на добу, незалежно від їжі. Тривалість використання може тривати до 1 року.

Побічні ефекти:висипання, кропив'янка, свербіж шкіри, бронхоспазм, зміни складу крові, геморагії, запаморочення, мігрень, підвищення температури тіла, нудота, блювання, діарея, запор, парестезії.

Протипоказання:гіперчутливість до складу, печінкова або ниркова недостатність, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, кровотечі, порушення згортання крові, вагітність, лактація, вік до 18 років.

Бачите неточності, неповну чи неправильну інформацію? Знаєте, як зробити статтю кращою?

Бажаєте запропонувати для публікації фотографії на тему?

Будь ласка, допоможіть нам зробити сайт кращим!Залиште повідомлення та свої контакти в коментарях – ми зв'яжемося з Вами та разом зробимо публікацію краще!

Навігація

У середині минулого століття для лікування станів на тлі ураження центральних та периферичних судин здебільшого застосовувалися спазмолітики. Вони приносили полегшення з допомогою усунення спазму стінок кровоносних каналів, але з давали стійкого терапевтичного ефекту. У 70-х роках вчені створили препарат Пентоксифілін. Це синтетична похідна пурину, здатна змінювати фізичні показники крові, тим самим покращуючи мікроциркуляцію. При дотриманні положень інструкції щодо застосування ліків та чіткого виконання призначень лікаря можна розраховувати на стійку позитивну динаміку терапії, що проводиться при гіпоксії тканин.

склад

Пентоксифілін – це активна діюча речовина, яка дала ім'я препарату. Найпоширеніша запатентована назва медикаменту – «Трентал».

У таблетованій формі ліки додатково містять лактозу, картопляний крохмаль, тальк та інші компоненти, що надають елементам необхідні фізичні властивості. Розчини препарату крім пентоксифіліну мають у складі воду та хлорид натрію.

Форма випуску

Продукт представлений розчином, що випускається у скляних ампулах, та таблетками. Рідка форма препарату призначена для внутрішньовенного струминного або краплинного введення та внутрішньом'язових ін'єкцій. "Пентоксифілін" розчин містить 2 або 20 мг активної речовини на 1 мл складу залежно від його призначення.

У складі таблеток медикаменту міститься 100, 400 чи 600 мг основного компонента. «Пентоксифілін» 100 і 400 представлений стандартними механізмом спрацьовування елементами рожевого кольору, розфасованими по 20 або 60 штук. «Пентоксифілін» 400 може мати вигляд препарату пролонгованої дії. У цьому випадку драже вкрито оболонкою, яка розсмоктується в кишечнику. Такі ж особливості має і «Пентоксифілін» 600.

Фармакологічна дія

Основний результат прийому засобу – покращення мікроциркуляції крові на проблемних ділянках. Його забезпечує складний механізм дії препарату, що має низку хімічних та біологічних властивостей.

Вплив медикаменту на організм:

відновлення структури червоних клітин крові, підвищення їхньої пластичності, зниження ризику деформації. Еритроцити отримують можливість проникати навіть у звужені канали, що запобігає розвитку гіпоксії в тканинах або усуває її наслідки;
зниження в'язкості крові за рахунок розпаду груп склеєних тромбоцитів. Об'єм циркулюючої біомаси в судинах збільшується, частота серцевих скорочень при цьому не змінюється;
усунення спазму стінок кровоносних каналів, що призводить до збільшення їх просвіту. Серце, головний мозок, легкі та інші внутрішні органи починають отримувати кисень та поживні речовини у більшому обсязі;
підвищення концентрації АТФ у головному мозку. Речовина, що впливає протягом обмінних процесів і утворення енергії, дозволяє відновити роботу ділянок ішемії. Це приносить терапевтичну користь під час реабілітації після мозкової катастрофи.

Препарат збільшує функціональність периферичних судин. Зокрема, його прийом дозволяє покращувати якість ходи та збільшувати прохідні відстані при облітеруючому артеріїті.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат відрізняється високою здатністю, що проникає, незалежно від способу застосування. Прийом внутрішньо призводить до його повного всмоктування слизової оболонки травного тракту. Період напіврозпаду засобу при внутрішньовенному введенні становить 30 хвилин. Трансформація продукту та його розкладання на метаболіти переважно відбувається у печінці. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі настає через чотири години і залишається на лікувальному рівні протягом доби.

Близько 95% продуктів розпаду виводиться із сечею, невелика кількість виходить із калом. У літньому віці при зниженій функціональності печінки або нирок переробка ліків уповільнена. У жінок, що годують, висока концентрація складу спостерігається в грудному молоці.

Показання для застосування «Пентоксифіліну»

Фахівці позиціонують «Пентоксифілін», як продукт підвищеної ефективності, корисний при лікуванні багатьох патологій. Рішення про актуальність використання ліків має ухвалюватися лікарем на підставі результатів діагностики.

Показання для застосування медикаменту:

енцефалопатія, спровокована атеросклерозом судин;
стійке підвищення артеріального тиску через звуження просвіту кровоносних каналів;

функціональна недостатність тканин головного мозку на тлі її органічних уражень;
мозкова катастрофа ішемічного типу;

бронхіальна астма чи схильність до стану;
каміння та пісок у нирках;
дисциркуляторна енцефалопатія;

Докладніше про дисциркуляторну енцефалопатію ви дізнаєтесь з

хвороба Рейно;
бронхіт обструктивного типу;
різні порушення кровопостачання тканин, у тому числі при гангрені, обмороженні, виразках;
імпотенція, зумовлена зниженням функціональності кровоносних каналів;
м'язова дистрофія, спазм гладкої мускулатури.

Це не повний перелік показань до проведення терапії на основі препарату. Його нерідко вводять до складу комплексних підходів до боротьби з патологіями, причиною яких є спазми м'язів, ішемія, проблеми з харчуванням тканин.

Протипоказання

Використання медикаменту супроводжується низкою особливостей. В одних випадках від нього доведеться повністю відмовитися, в інших лікування має супроводжуватись підвищеною обережністю та лікарським моніторингом динаміки. Іноді заборони чи застереження стосуються лише певної лікарської форми препарату.

Протипоказаннями до застосування засобу є такі стани:

непереносимість конкретного виробу чи похідних групи ксантину;
гострий період після перенесеного інфаркту міокарда або крововиливу у мозок;
порфірія;
запущені стадії атеросклерозу судин головного мозку та серця;
аритмія, кровотеча, гіпотензія, крововилив у сітківку ока забороняють внутрішньовенне введення препарату;
вагітність (бувають винятки) та грудне вигодовування;
вік до 18 років;
нещодавно перенесена операція - застосування засобу створює ризик розвитку внутрішньої кровотечі;
тяжкі патології нирок та/або печінки.

Підвищену обережність у проведенні терапії слід виявляти особам з ерозивним гастритом, серцевою недостатністю, виразковими ураженнями слизової оболонки травного тракту. Засіб не заборонено поєднувати з біодобавками на рослинній чи вітамінній основі.

Побічна дія

За дотримання правил проведення терапії ліки здебільшого переноситься добре. Іноді воно здатне провокувати негативні реакції з боку організму, тип та вираженість яких залежать від індивідуальних особливостей пацієнта.

Можливі побічні ефекти від прийому препарату:

неврологічні – проблеми зі сном, необґрунтовані страхи чи тривога, головний біль, запаморочення, перепади настрою, судомні посмикування м'язів;
шкіра та її похідні – набряклість та почервоніння обличчя, відчуття припливу жару до окремих частин тіла або його великих площ. Ломкість нігтів та волосся;
кровотворення – знижений вміст тромбоцитів та/або лейкоцитів у клітині крові;
органи травлення – відчуття переповненості шлунка, нудота чи блювання, погіршення апетиту, рідке випорожнення. У пацієнтів із хронічним холециститом може розвинутися його загострення. Рідко відзначається атонія кишківника, розвивається холестатичний гепатит;
серце та судини – дискомфорт у грудній клітці або болі в ділянці серця, зміна серцевого ритму, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу. У людей із стенокардією можливе загострення клінічної картини;
імунна відповідь – проявляється у вигляді алергічної реакції. Найчастіше це кропив'янка, свербіж та набряклість шкіри обличчя. При використанні великих доз існує ризик анафілактичного шоку, ангіоневротичного набряку;
дихальна система – спазм бронхів, напад бронхіальної астми, дихальна недостатність;
інші системи та органи – зовнішні та внутрішні кровотечі, порушення зору.

Щоб попередити перелічені побічні дії, прийом ліків необхідно проводити строго під контролем лікаря. Тривале лікування медикаментом обов'язково супроводжують наглядом за динамікою, регулярною оцінкою складу крові. Поява негативної відповіді не завжди стає свідченням відміни продукту, остаточне рішення приймає фахівець.

Інструкція із застосування «Пентоксифіліну»: спосіб та дозування

Таблетки приймають внутрішньо, за допомогою розчину виконуються внутрішньом'язові, внутрішньоартеріальні та внутрішньовенні ін'єкції. Можлива постановка крапельниці. Графік терапії, дозування медикаменту, тривалість його використання підбираються з урахуванням стану пацієнта, діагнозу, бажаного результату. Існують універсальні схеми терапії, але у більшості випадків перевага надається індивідуальному підходу.

Розчин «Пентоксифіліну» – інструкція із застосування

Препарат в ампулах застосовується при серйозних захворюваннях внутрішніх органів, коли дія ліки мають бути швидкими і максимально вираженими. Існує кілька варіантів проведення терапії, що підходить підбирається лікарем, виходячи з особливостей ситуації. У всіх випадках для проведення процедури пацієнт повинен зайняти положення лежачи.

Правила введення розчину для ін'єкцій за різних маніпуляцій:

внутрішньовенно - струминно вводять по 100 мг препарату протягом 5-10 хвилин до 2 разів на добу, попередньо розвівши склад у фізрозчині або 5% глюкозі з розрахунку 50 мг активної речовини на 10 мл рідини. Або спочатку пацієнту вводять таким чином 50 мг препарату, а потім розпочинають інфузійну терапію. Для неї 100 мг Пентоксифіліну розводять в 250-500 мл глюкози або 0,9% натрію хлориду і прокопують за 90-180 хвилин. У тяжких випадках дозування щодня збільшують на 50 мг, досягаючи максимального показника 300 мг;
внутрішньом'язово - склад вводять глибоко в м'яз по 100-200 мг до 3 разів на добу;
внутрішньоартеріально - струминний варіант введення аналогічний внутрішньовенному підходу. Краплинно склад дають по 100-300 мг, розведених у 20-100 мл фізрозчину протягом 10-30 хвилин не частіше 1 разу на добу.

Стандартний курс складає 10 вливань, але цей показник може коригуватись в обидві сторони. Уколи та крапельницю можна доповнювати пероральним прийомом препарату. Дозування розчину при цьому зазвичай не змінюють, коригуючи обсяг активної речовини, що надходить в організм шляхом підбору відповідних таблеток. При зниженій функціональності нирок та/або печінки стандартні обсяги ліків мають бути зменшені на 30-50%.

Пігулки «Пентоксифіліну» – інструкція із застосування

Залежно від типу та тяжкості захворювання пацієнтам призначають по 300-1600 мг активної речовини добу. При поєднанні пероральної терапії з парентеральною денною дозою становить 800-1200 мг основного компонента. Добовий обсяг ділять на 2-3 прийоми. Таблетки рекомендується приймати цілими, не розжовуючи, а запиваючи великою кількістю води.

Стандартно прийому використовують препарат обсягом 100 мг активної речовини. Пролонговані форми застосовують у особливих випадках та приймають не частіше 2 разів на добу. У середньому курс терапії становить 3-4 тижні. Перед закінченням після отримання бажаного терапевтичного результату дозування плавно починають знижувати, доходячи до 300 мг.

Передозування

Перевищення терапевтичних доз препарату загрожує розвитком передозування. Особливо високі ризики при введенні медикаменту внутрішньовенно або внутрішньоартеріально струминно. Незалежно від симптомів екстреного стану необхідно звернутися до лікаря за отриманням профільної медичної допомоги.

Клінічна картина передозування ліками може характеризуватись такими ознаками:

головний біль та запаморочення;
нудота, блювання на кшталт «кавової гущі»;
Загальна слабкість;
падіння артеріального тиску;

тремор кінцівок, судоми;
непритомність;
пригнічення дихальної функції;
анафілактичний шок.

Перша допомога при даному стані включає промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, наприклад, активованого вугілля для 1 таблетка на 10 кг маси тіла. При необхідності застосовують препарати для відновлення нормального рівня артеріального тиску, усунення ознак дихальної дисфункції. Серйозні ускладнення, які супроводжуються порушенням свідомості, вимагають запровадження адреналіну. Блювота «кавової гущавини» вказує на розвиток шлункової кровотечі, для зупинки якої проводять цілий комплекс заходів.

Взаємодія

Підвищена фармакологічна активність препарату зобов'язує уважно ставитись до проведення комплексної терапії на його основі. Засіб посилює дію медикаментів із гіпотензивними властивостями. Також воно підвищує ефективність інсуліну на фоні лікування цукрового діабету, особливо коли гормон застосовується у великих обсягах. Неправильний розрахунок дозування загрожує гіпоглікемічною комою.

Комбінування препарату з «Кеторолаком» або «Мелоксикам» створює ризик відкриття кровотеч. У поєднанні з вазодилататорами чи гангліоблокаторами препарат стає причиною падіння артеріального тиску. Одночасний прийом медикаменту з гепарином та іншими фібринолітиками посилює властивості, що розріджують кров останніх. Використання інших ксантинів на фоні терапії загрожує підвищенням нервового збудження.

Не рекомендується використання Пентоксифіліну в комплексі з Циметидином. Така комбінація підвищує рівень вмісту активних фармакологічних сполук у крові, збільшуючи ймовірність розвитку побічних ефектів та їх виразність. Від прийому препарату слід утриматися під час антибактеріального лікування, інакше наслідки можуть бути несподіваними.

Умови продажу

«Пентоксифілін» – рецептурний препарат, який можна придбати лише за призначенням лікаря.

Умови зберігання та термін придатності

Ампули та таблетки слід зберігати у затемненому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°С. Термін придатності обох лікарських форм становить три роки.

Аналоги «Пентоксифіліну»

Аптеки пропонують безліч ліків на основі пентоксифіліну, схожих за своїми властивостями та характеристиками. До синонімів базового засобу відносять таблетки Пентоксифіліну СЗ або Пентоксифіліну СР Зентіва. Найдоступнішими та найефективнішими аналогами вважають «Трентал», «Агапурін», «Вазоніт».

Особливості аналогів медикаменту:

"Трентал" - оригінальний продукт у вигляді драже. Його часто призначають при енцефалопатіях, судинних порушеннях після ішемічного інсульту. Доведено результативність прийому ліків при лікуванні проблем зі слухом на тлі зниження функціональності кровоносних каналів;
«Агапурін» – також випускається у вигляді розчину (20 мг активної речовини на 1 мл) та таблеток (100 та 400 мг базового компонента);
"Вазоніт" - таблетки пролонгованої дії, що містять по 600 мг пентоксифіліну. Аналог відрізняється великим терміном придатності – 5 років.

Самостійно замінювати прописані лікарем ліки синонімами чи аналогами заборонено. Деякі препарати цієї групи містять додаткові речовини, здатні викликати негативну відповідь організму. Також висока ймовірність припуститися помилки в перерахунку терапевтичної дози.

"Пентоксифілін" при вагітності

Лікарський засіб офіційно заборонено застосовувати на будь-яких термінах виношування дитини. Це протипоказання ґрунтується не на негативному ефекті препарату, а на відсутності достовірної інформації про результати такого лікування. Незважаючи на положення інструкції із застосування, медикамент іноді використовують у період вагітності.

Основне показання до курсової терапії – фетоплацентарна недостатність і натомість порушення кровопостачання плаценти. Ігнорування стану загрожує розвитком гіпоксії плода, його смертю, перериванням вагітності. Форма продукту та його дозування підбираються індивідуально. Застосування засобу проводиться під контролем життєвих показників плода. Відгуки жінок та статистичні дані щодо такого підходу переважно позитивні.

Пентоксифілін - лікарський засіб, що має безліч показань до застосування. Цей препарат користується великою популярністю майже у всіх галузях медицини. Невисока вартість та ефективність робить Пентоксифілін привабливим для пацієнтів. Слід розглянути, чим пояснюється попит препарату, і в яких випадках його призначають.

Пентоксифілін має велику кількість показань до призначення та вкрай мало протипоказань. Цей препарат призначається курсами, щоб нормалізувати кровообіг і дозволити організму швидше впоратися із захворюваннями.

Лікарська група та сфера застосування

Пентоксифілін відноситься до групи периферичних вазодилататорів і має код АТХ - C04AD03. Цей препарат нормалізує мікроциркуляцію крові та покращує її реологічні властивості. Міжнародне непатентоване найменування аналогічне до торгового – Пентоксифілін.

Сфера застосування препарату досить велика – найчастіше його використовують для нормалізації кровообігу в неврологічній, дерматологічній, ревматологічній та кардіологічній практиці. Також пентоксифілін використовують в офтальмології при захворюваннях сітківки, для лікування бронхіальної астми та імпотенції у складі комплексної терапії.

Форми випуску та вартість

Пентоксифілін випускається у двох формах – таблетках з різним дозуванням та у вигляді ампул, наповнених розчином. Ціна препарату залежить від форми, кількості діючої речовини та виробника. Середня ціна по Росії коливається від 45 до 390 рублів. Ціни в деяких аптеках представлені в Табл. 1.

Таблиця 1 - Вартість в аптеках Москви та Санкт-Петербурга

Назва, виробник		Форма, дозування	Середня ціна
Пентоксифілін	Промомед ДМ ТОВ	Ампули №10 0,02/мл 5 мл	50 руб.
	Арсвітал ТОВ	Ампули №10 0,02/мл 5 мл	43 руб.
	Фармпроект	Табл. №60, 0,1 мг	85 руб.
	Органіка	Табл. №60, 0,1 мг	80 руб.
	Шрея Лайф	Табл. (Ретард) №20, 0, 4 мг	310 руб.
Пентоксифілін СР Зентіва, Санофі		Табл., пролонг., №20, 0,6 м	355 руб.
Пентоксифілін СР Зентіва, Санофі		Табл., пролонг., №20, 0,4 мг	330 руб.
		Табл. №60 0,1 мг	260 руб.
Пентоксифілін-СЗ, Північна зірка		Табл., пролонг., №20, 0,4 мг	280 руб.
Пентоксифілін-Здоров'я		Табл. №30, 0,1 мг	15 грн.
Пентоксифілін-Здоров'я		Ампули, №5, 2% розчин	22 грн.
Біохімік		Концентр. розчин, №10, 20 мг/мл, 5 мл	20 руб.

Фахівці рекомендують використовувати розчин чи пролонговані таблетки. Розчин має більше корисних властивостей та активну дію, а таблетки пролонгованої дії мають більш тривалий ефект і викликають менше негативних реакцій.

склад

Діюча речовина препарату – пентоксифілін. У кожній таблетці міститься по 100 чи 400 мг активного компонента, у розчині – 20 мг/мл. Допоміжними компонентами в розчині виступають вода для ін'єкцій та хлорид натрію. У концентрованому розчині для інфузій більше допоміжних компонентів: дигідрофосфат та хлорид натрію, розчин гідроксиду натрію 0,1 М, ін'єкційна вода.

У звичайних таблетках різних виробників додаткові речовини можуть незначно відрізнятися, але зазвичай це мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, тальк, повідон, кальцію фосфат. Іноді до складу входять лаурилсульфат натрію, карбонат натрію, діоксид титану або кремнію. Таблетки пролонгованого ефекту містять тальк, кальцію фосфат, магнію стеарат і етилцелюлозу. Оболонки таблеток складаються з діетилфталату, кармоізинового лаку та добавки Е464.

Пентоксифілін Зентіва та Пентоксифілін НАН

Відмінності цих форм у цьому, що вони випускаються різними виробниками. Пентоксифілін НАН випускається лише у таблетках по 100 мг білоруської фармацевтичної компанії. Препарат коштує недорого – близько 4 білоруських чи 120 російських рублів.

Права на Пентоксифілін Зентіва належать французькій компанії, але представництва компанії є в Росії, Чехії та Словенії. Під цією торговою маркою випускаються звичайні таблетки та пролонговані. Вартість звичайних таблеток відрізняється майже вдвічі – вона починається від 260 рублів.

Якщо не брати до уваги різні форми випуску, то препарати Зентіва відрізняються більш глибоким очищенням, що дозволяє уникнути розвитку побічних ефектів та алергічних реакцій. Тому у важких станах фахівці рекомендують використовувати більш якісний і перевірений засіб.

Фармакологічні властивості

Пентоксифілін має ангіопротекторні властивості за рахунок зниження в'язкості крові, запобігання склеюванню тромбоцитів та покращенню еластичності еритроцитів. В результаті покращується мікроциркуляція, і тканини одержують більшу кількість кисню. Позитивно впливає препарат на долі з порушеним кровообігом – запобігає розвитку гіпоксії.

Пентоксифілін має такі властивості:

Розчин Пентоксифіліну при внутрішньовенному введенні має аналогічну дію, але має і додаткові властивості.

Препарат підвищує рівень аденозинтрифосфорної кислоти у тканинах мозку, покращуючи його біоелектричну активність та нормалізуючи стан центральної нервової системи. Також розчин покращує бічний струм крові, збільшуючи об'єм протікає крові.

Препарат сприяє покращенню стану пацієнтів з переміжною кульгавістю та іншими ураженнями периферичних артерій, подовжуючи інтервал ходьби. Він здатний повністю усувати болі та судоми у м'язах.

Препарат дуже швидко всмоктується у кровотік. При проходженні через печінку утворює метаболіти, які на 96% виводяться разом із сечею, і лише на 4% через кишечник. Повністю виводиться із організму через 24 години.

Показання та протипоказання

Пентоксифілін призначається при захворюваннях, пов'язаних з порушенням кровообігу та гіпоксичними станами. Найчастіше показання до застосування – оклюзивне ураження периферичних артерій, у тому числі переміжна кульгавість, трофічні порушення, тромбоз, варикозне розширення вен та асептичний некроз.

Інші свідчення:

Препарат часто використовується для усунення симптомів синдрому Рейно та покращення стану пацієнтів зі склеродермією та іншими системними захворюваннями. Нерідко використовується у складі комплексної терапії ревматологічних захворювань, уражень опорно-рухового апарату, обморожень, гангрен та інших уражень, що потребують посиленого живлення тканин.

Загальні протипоказання до застосування:

Додатково внутрішньовенне введення протипоказане при:

нестабільної артеріальної гіпертензії;
аритмічні стани;
вираженому атеросклерозі коронарних та мозкових судин.

Особлива обережність потрібна при лікуванні:

пацієнтів, які не досягли повнолітнього віку;
хворих з ХСН, патологіями печінки та нирок, виразками у шлунку та кишечнику;
після хірургічних втручань.

Інструкція із застосування Пентоксифіліну Зентіва

Препарат різних виробників приймається за аналогічними схемами, тому розглянемо дозування та правила застосування найбільш популярного з них – Пентоксифіліну Зентіва.

Пігулки 100 мг

Звичайні таблетки, дозуванням 100 мг призначають приймати 3 рази на добу, бажано в один і той же час, щоб підтримувати постійну дію препарату. Таблетки потрібно приймати повністю, не порушуючи їх цілісності, під час або після їди, запиваючи великою кількістю рідини.

Рекомендується розпочинати лікування з невеликих доз – по 2 таблетки тричі на день, регулярно контролюючи показники тиску. При різкому зниженні тиску або появі побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту дозування зменшують у два рази. При тривалому курсовому лікуванні призначають по 1 таблетці тричі на день.

Якщо у пацієнта схильність до гіпотонії або є стеноз судин мозку, то слід починати лікування з мінімальних доз, поступово збільшуючи дозування.

При оклюзійних ураженнях судин кінцівок слід приймати максимальне добове дозування – 1200 мг, розділене на кілька прийомів. Виробник рекомендує при таких захворюваннях приймати пролонговані пігулки.

Дозування має бути зменшене у пацієнтів із зниженою функцією печінки. Також зменшення дозування та регулярний контроль показників необхідний при тяжкій нирковій недостатності.

Пролонговані таблетки Пентоксифілін Ретард

Пролонговані таблетки приймаються рідше, ніж звичайні, але їхнє повільне вивільнення дозволяє підтримувати концентрацію препарату протягом тривалого часу. Дозування при деяких патологіях подано в Табл. 2.

Таблиця 2 – Дозування Пентоксифіліну Ретард

За потреби лікар може призначити іншу схему лікування, збільшити чи зменшити дозування. Але зазвичай достатньо приймати вказане дозування. Важливо пам'ятати, що не можна приймати більше 1200 мг активного компонента на добу,

Препарат у ампулах

Для внутрішньовенних уколів одну ампулу розчину потрібно розвести на 50 мл натрію хлориду. Отриманий розчин повинен вводитись у вену дуже повільно – 5-10 хвилин, при цьому пацієнту рекомендується перебувати у лежачому положенні.

В/м уколи ставляться глибоко в м'язову тканину 2-3 рази на добу по 100-200 мг, але таке застосування рекомендується лише за неможливості внутрішньовенного введення. Ставити в/в та в/м уколи повинна тільки людина, яка має медичну освіту.

Уколи ставляться 2-3 десь у день, тривалість терапії визначається індивідуально. У деяких випадках терапію доповнюють таблетками, але так, щоб не перевищувати добове дозування активного компонента у плазмі.

Використання крапельниць

Крапельниці забезпечують потужніший результат, саме тому терапію важких станів рекомендують починати саме з краплинного введення, а потім переходити на таблетки.

Залежно від стану ставлять по 1-2 крапельниці на день. На одну процедуру беруть по 1-3 ампули і на кожну з них по 200-250 мл розчинника - хлориду натрію, розчину Рінгера або 5% декстрози. Рекомендована швидкість введення – 1 ампула на годину, інакше можуть виникнути побічні дії.

Сумісність з Октоліпеном та іншими препаратами

Для терапії атеросклерозу або діабетичної ангіопатії часто призначають комплексне лікування, до якого може входити Пентоксифілін та Октоліпен. Таке поєднання дозволяє швидше покращити стан пацієнта та нормалізувати ліпідний та вуглеводний обмін речовин.

Два ці ліки не можна змішувати і ставити одночасно через одну крапельницю.Зазвичай фахівці призначають один препарат як інфузій, а другий – у вигляді таблеток. Але слід пам'ятати, що Пентоксифілін може знижувати дію інсуліну у діабетиків, тому його застосовують у малих дозах та на короткий курс лікування.

Пентоксифілін з Кеторолаком та Мелоксикамом поєднувати небажано – підвищується ризик розвитку кровотеч. Зниження артеріального тиску можливе при терапії вазодилататорами, гангліоблокаторами та симпатолітиками.

Пентоксифілін підвищує дію препаратів із гіпотонічною дією, тому при одночасному прийомі необхідно регулярно контролювати артеріальний тиск. Побічні ефекти підвищуються при поєднанні з Циметидином – підвищується концентрація Пентоксифіліну в крові.

Тривалість терапії

Тривалість лікування залежить від діагнозу пацієнта. Середня тривалість прийому таблеток від 1 до 3 місяців. Уколи і крапельниці зазвичай ставлять за умов стаціонару протягом 10-14 днів, а при виписці призначають прийом таблеток. Але в індивідуальних випадках, тривалість терапії коригується – зменшується чи збільшується залежно від стану хворого.

Чи можливе лікування при вагітності?

Пентоксифілін протипоказаний при виношуванні плода, оскільки не було проведено необхідних тестів та клінічних досліджень на вагітних жінках. Тому немає достатніх даних про негативну або позитивну дію Пентоксифіліну протягом вагітності та розвитку плода.

Але, незважаючи на вказівки в інструкції, що Пентоксифілін заборонений при вагітності, його застосування у цей період можливе за наявності життєвих показань.

Препарат призначають лише в тому випадку, коли його неможливо замінити безпечнішими лікарськими засобами.

бронхіальної астми;
сечокам'яної хвороби;
патологій серцево-судинної системи;
тяжких порушень кровообігу.

Але найчастіше показання до застосування Пентоксифіліну під час вагітності – фетоплацентарна недостатність. Якщо ФПН не почати лікувати відразу після постановки діагнозу, то плід починає відчувати нестачу кисню – гіпоксію. Це може призвести до ускладнень з боку нервової системи – нервові клітини починають відмирати, і в результаті народжується дитина з неврологічними порушеннями.

Найчастіше наслідками ФПН є: фізичне недорозвинення, надто мала вага, затримка психомовного розвитку, порушення у роботі імунітету, неправильне функціонування внутрішніх органів. З іншого боку, гостра фетоплацентарна недостатність загрожує відшаруванням плаценти або передчасним її старінням. Це може призвести до загрози викидня або передчасних пологів.

Пентоксифілін дозволяє покращити плинність крові та наситити її киснем, розширює судини, запобігає появі набряків. Все це призводить до того, що органи та тканини насичуються киснем та поживними речовинами, але в першу чергу це стосується кінцівок та тканин нервової системи.

Тривалість лікування, дозування та форму препарату призначає лікар. Найчастіше препарат призначають в умовах стаціонару, де регулярно відстежують стан жінки та плода. Якщо виникають побічні реакції, дозування знижують або замінюють препарат іншим засобом.

Пентоксифілін у бодібілдингу

За рахунок того, що Пентоксифілін покращує кровообіг у всіх органах та тканинах, він користується популярністю у бодібілдерів та інших спортсменів, які зазнають важких фізичних навантажень.

Препарат наповнює кров'ю та киснем серцевий м'яз, тим самим усуваючи гіпоксію, яка часто виникає під час посилених тренувань. Тим самим підвищується витривалість, рідше мучить задишка, і знижується ризик розвитку захворювань із боку серця, що зазнає важких навантажень. Це дуже важливо, адже обсяг серця спортсмена більший за серце звичайної людини.

Скелетні м'язи теж наповнюються кров'ю, спортсмен стає енергійнішим, підвищується продуктивність. Під час тренувань, після прийняття Пентоксифіліну, менше мучить втома, а посилені фізичні навантаження сприяють зростанню та рельєфності м'язів.

Пентоксифілін підвищує стійкість організму при тренуваннях на висоті або в спеку, коли організм більш схильний до гіпоксії. Тому препарат користується популярністю у парашутному спорті, велоспорті, альпінізмі.

Пентоксифілін слід приймати тільки після консультації лікаря, щоб виключити наявність протипоказань. До того ж лікар підбере найбільш відповідне дозування та схему прийому.

Зазвичай призначають спочатку приймати по 200 мг двічі на день. При добрій переносимості дозування поступово підвищується, але не більше ніж до 1200 мг. Якщо при підвищенні дозування з'являються побічні ефекти, необхідно повернутися до мінімальних доз.

Багато фахівців рекомендують приймати пролонговані таблетки дозуванням 400 мг 2-3 рази на добу. Але найбільшу ефективність препарат показує, якщо приймати його за 30 хвилин до тренування та через 30 хвилин після. У дні, коли тренувань немає, приймати таблетки слід вранці та після обіду.

Якщо у спортсмена з'являються негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, то йому рекомендують пройти курс внутрішньовенного введення препарату. Багато спортсменів вже в перші дні лікування відзначають позитивну дію препарату та починають радити своїм друзям, але не слід приймати препарат без рекомендації фахівця.

Деякі особливості терапії

Пентоксифілін - універсальний препарат і використовується в різних сферах. Слід детальніше розглянути деякі особливості його використання.

При остеохондрозі

Пентоксифілін при остеохондрозі призначають для нормалізації кровообігу та зняття набряклості, що призводить до зменшення больових відчуттів. Препарат постачає кров до міжхребцевих дисків та ущемлених тканин, що дозволяє їм заповнити дефіцит кисню та поживних речовин.

Пентоксифілін не призначається як єдиний препарат – його використовують у комплексі з знеболюючими, протизапальними та іншими лікарськими засобами.

Поняття офстеохондрозу

У гострій стадії захворювання рекомендується робити крапельниці Пентоксифіліну, а після покращення пропити 1-3 місяці таблетки, та краще з пролонгованим вивільненням. І навіть у стані ремісії лікарі призначають профілактичні курси, щоб запобігти погіршенню стану.

При імпотенції та простатиті

Пентоксифілін дуже часто призначають при хронічному простатиті для відновлення кровообігу та усунення венозних застоїв. Його застосування дозволяє нормалізувати міжклітинний обмін речовин та запобігти прогресуванню запального процесу.

Також пентоксифілін призначають чоловікам з еректильними дисфункціями, що виникають через судинні порушення. Препарат покращує та прискорює заповнення кров'ю тканини статевого члена, що сприяє його збільшенню під час сексуального збудження.

Дозування препарату підбирається індивідуально, як препарати для комплексного лікування. Чоловік не повинен приймати Пентоксифілін самостійно, оскільки неправильно підібрана схема лікування може посилити перебіг хвороби та призвести до ускладнень.

При геморої

Так як Пентоксифілін здатний запобігати склеюванню тромбоцитів та підвищувати еластичність еритроцитів, його часто призначають при лікуванні геморою. Препарат покращує мікроциркуляцію крові в гемороїдальних вузлах, перешкоджає утворенню нових та сприяє розсмоктуванню старих.

Пентоксифілін при геморої призначають тільки в таблетках і невеликими дозами. Але препарат, на відміну від венотоніків, що мають схожі властивості, викликає велику кількість побічних реакцій.

Тому його призначати може тільки лікар, ретельно підібравши дозування. Особливо небезпечним є його поєднання з нестероїдними протизапальними засобами, які часто входять до схеми терапії геморою, через ризик розвитку кровотечі.

При псоріазі

Пентоксифілін – один із препаратів, які часто призначаються при псоріазі. Особливо часто його поєднують із процедурами УФО та фотосенсибілізації, що дозволяє зменшити кількість процедур та підвищити їх ефективність.

Було доведено, що препарат пригнічує запальні процеси та блокує активність нейтрофілів, лімфоцитів та мононуклеарів.

Саме тому він корисний при захворюваннях шкіри. Крім того, при псоріазі підвищується ризик розвитку серцево-судинних патологій, і насамперед інфаркту міокарда та атеросклерозу. Тому препарат призначається курсами кілька разів на рік, щоб запобігти розвитку цих ускладнень.

Зазвичай використовують розчин для краплинного введення по 200 мг 3 десь у день весь курс фотосенсибілізації. При профілактичних курсах призначають по 200 мг внутрішньо 3 рази на добу. Але схеми лікування можуть змінюватися за вказівкою лікаря.

Побічна дія

Пентоксифілін, незважаючи на всю користь, часто викликає негативні реакції, саме тому з ними необхідно ознайомитися ще до початку лікування.

Загальні негативні реакції організму

Пентоксифілінові таблетки найчастіше викликають розлади з боку травних органів. Це може бути нудота, блювання, діарея, здуття живота, спазми шлунка, атонія кишечника. Обидві форми препарату здатні спричинити холестатичний гепатит, загострення холециститу, підвищення активності печінкових ферментів.

Дуже часто препарат, особливо при внутрішньовенному віданні викликає гіперемію шкіри обличчя та відчуття жару через розширення судин. Можливий розвиток алергічних реакцій – кропив'янки, ангіоневротичного набряку та анафілактичного шоку.

Через вплив на ЦНС прийом препарату може супроводжуватися запамороченнями, головними болями, зниженням артеріального тиску, судомами та порушенням сну. Пентоксифілін здатний порушувати серцевий ритм та провокувати напади стенокардії та тахікардії.

Інші побічні явища:

Порушення зору.
Поява сліпих ділянок у полі зору.
Сухість в роті.
Зниження апетиту.
Ломкість нігтів.

При передозуванні посилюються побічні явища з боку серцевої діяльності, спостерігаються непритомні стани, виникають тоніко-клонічні судоми. Цей стан може супроводжуватися відсутністю рефлексів, блюванням та кровотечами з травного тракту. З появою таких симптомів необхідна екстрена медична допомога.

Сумісність із алкоголем

Пентоксифілін не можна приймати разом зі спиртними напоями – можливий розвиток порушень з боку серця, таких як брадикардія, тахікардія, ГСМ, ортостатична гіпотензія. Препарат та алкоголь можуть спровокувати судоми, утворення тромбів, сильну інтоксикацію.

Крім того, при захворюваннях, що лікуються Пентоксифіліном, небажано приймати алкоголь через його негативний вплив на судини та серце.

Якщо виникає бажання споживати спиртні напої, слід пам'ятати, що чоловікам можна вживати алкоголь через добу після останнього прийому препарату, а жінкам лише через 32 години. Прийом ліків після спиртного чоловіками можливий через 14 годин, а жінками через 20 годин. Якщо тривалий курс лікування, то рекомендується почекати 2 тижні, і потім пити спиртні напої.

Аналоги

Пентоксифілін – не єдиний препарат, який має антиагрегантні властивості. Слід розглянути найбільш схожі за складом та дією препарати, їх показання та вартість.

Найбільш ефективні та дешеві

Найпопулярніший аналог Пентоксифіліну – . Цей препарат випускається у таких самих формах, має аналогічні показання та протипоказання, але виробляється під іншим торговим найменуванням. Вартість препарату варіюється від 120 до 1500 рублів, залежно від форми випуску.

Важко сказати, який із препаратів краще, але багато хто вважає, що раз дорожчий за Трентал, значить він ефективніший. Можливо, у препаратів відрізняється ступінь очищення, але і Пентоксифілін випускають компанії, які гарантують якість препарату, тому їхня дія повністю ідентична. Інші аналоги представлені у таблиці (Табл. 3).

Таблиця 3 - Аналоги Пентоксифіліну

З неструктурних аналогів слід виділити. Це потужний ангіопротектор, що має аналогічні властивості та показання до застосування. Ці препарати відмінно замінюють одне одного, якщо у пацієнта однією з них виникає алергія. Вартість розчину від 36 руб., А таблеток - від 119 руб.

Пентоксифілін або вінпоцетин: що краще?

– це препарат, який нормалізує кровообіг у судинах головного мозку. Також він призначений для нормалізації кровообігу в судинах, що живлять зорові та слухові органи. На відміну від Пентоксифіліну він не впливає на загальний периферичний кровообіг, тому має менше свідчень.

Вибирати, який препарат краще, повинен лікар, виходячи з їх діагнозу та стану пацієнта. Але якщо спостерігаються порушення з боку судин головного мозку, то фахівці вважають за краще призначати вінпоцетин, оскільки він має менше протипоказань та побічних ефектів. Можливе чергування цих двох препаратів, але також тільки за призначенням фахівця.