Перед «Клотримазолом» та «Пімафуцином» стоїть одна загальне завдання- протистояти грибковим захворюванням. Відрізняється механізм дії основної активної речовини зазначених препаратів на клітини мікроорганізму, що призводять до загибелі. До переваг «Клотримазолу» можна віднести цінову доступність та широкий спектрна мікроорганізми. «Пімафуцин», як антимікотичний засіб, дозволений для використання новонародженим, мамам, що годують, і вагітним. Він викликає звикання.
Склад препаратів
Медичні препарати «Пімафуцин» та «Клотримазол» ефективно використовують при лікуванні грибкових захворювань шкіри, слизової оболонки піхви, геніталій, кишечника. Відрізняються основною діючою речовиною. У «Пімафуціні» це натаміцин, у «Клотримазолі», відповідно, клотримазол.
Є відмінність у формі випуску аналізованих препаратів. Широкий асортимент кремів, мазей, таблеток як для прийому внутрішньо, так і вагінальних, аерозолів, гелів робить протигрибкову продукцію зазначених марок більш доступною та зручною у застосуванні.
Механізм дії
«Клотримазол» відноситься до синтетичних протигрибкових засобів, похідних імідазолу. Активний проти великої кількостіумовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів, у тому числі дерматофітів, дріжджоподібних грибів роду Кандіда, а також стафілококів, стрептококів та трихомонад. Діє «Клотримазол» шляхом втручання у будову оболонки грибка та за рахунок гальмування виробництва ергостеролу з ланостерину.
«Пімафуцин» - полієновий антибіотик, що викликає загибель переважно грибка Кандіда. Пімафуцин підвищує проникність мембрани клітин гриба, що порушує метаболізм клітини і веде до загибелі. Препарат не всмоктується у шлунку, що дозволяє використовувати його для лікування грибкових інвазій кишечника. Випадки звикання до препаратів на основі натаміцину не були зареєстровані.
Побічні явища
Застосування протигрибкового препарату, природного чи синтетичного походження може супроводжуватися шлунковими розладами, порушеннями з боку нервової системи, можливе зниження рівня гемоглобіну Початок прийому «Пімафуцину» може супроводжувати діарея та нудота, які при подальшій терапії зникають. Місцеве застосування при молочниці може супроводжуватись алергічна реакція при підвищеній чутливості до складових компонентів.
Протипоказання
Порушення функції нирок та печінки – це вагома причина з обережністю призначати будь-який протигрибковий препарат. Необхідна консультація лікаря, який підбере необхідне дозування. «Клотримазол» і «Пімафуцин» не призначають як антимікотичний засіб, якщо виявлена алергічна реакція. Також не призначають у першому триместрі вагітності. "Клотримазол-мазь 1%" не дозволена для застосування дітям до 3 років.
Вартість «Клотримазолу» та «Пімафуцину»
Наскільки вартість одного препарату відрізняється від іншого, часто залежить від фінансових вкладень виробників, від того в якій країні виробляється препарат і наскільки ефективно його застосування. «Пімафуцин» виробляють у Нідерландах (фірма Astellas Pharma Europe B. V), тому на вартість препарату впливає і коливання національного курсувалюти. Більш широкий ряд виробників «Клотримазолу»: виробляють в Індії («Клотримазол Сінмедик Лабораторіз»), випускають кілька фармацевтичних заводів Польщі, Росії («Вектор», «Озон»), Румунії («Сікомед С.А.») та ін. кількість виробників впливає на вартість ліків – вона в кілька разів менша, ніж вартість «Пімафуцину». В аптеках засіб «Пімафуцин» можна придбати за ціною до 470 руб., У той час як «Клотримазол» коштує до 100 руб.
Що краще вибрати?
Вибирати будь-який протигрибковий препарат потрібно під час консультації лікаря.
Вибір засобу для лікування молочниці та поєднання таблеток з препаратами зовнішнього застосуваннямає визначити лікар.
Чи знаходиться молочниця в гострої стадіїабо має місце випадок хронічного захворювання- все це впливає на вибір того, що використовувати: Клотримазол або Пімафуцин. Важливо наступне: чи необхідний спільний прийом таблеток для системного лікуваннята застосування місцевих протигрибкових препаратів(крему, мазей, супозиторіїв). Для чоловіків під час лікування молочниці, у тому числі за відсутності виражених симптомівБільш зручним є застосування 2% крему «Пімафуцин». Більш тяжка стадія захворювання передбачає спільний прийом таблеток та використання крему.
Який препарат краще при вагітності?
Профілактика молочниці у вагітних у будь-якому триместрі показана з використанням місцевих лікарських форм- Крем, мазь, свічки. При вагітності "Клотримазон" не призначають у першому триместрі. «Пімафуцин» дозволено на будь-якому етапі виношування дитини. Показано профілактичне 3-кратне застосування свічок «Пімафуцин» перед пологами. Це мінімізує ризик зараження дитини грибком Кандіда під час проходження родовим шляхом.
Що краще - "Клотримазол" або "Пімафуцин": порівняння препаратів, склад, показання до застосування, форма випуску
При вагінозі, який спровокований дріжджоподібним грибком Кандіда, лікарі, як правило, призначають препарати «Клотримазол» або «Пімафуцин». Лікарі вважають їх найбільш дієвими у цій ситуації. Але щоб визначити, що ефективніше, необхідно докладно вивчити склад кожного лікарського засобу, спектр дії та інші особливості. Що краще за «Пімафуцин» або «Клотримазол» при молочниці?
Ефективність терапії тим чи іншим медикаментом залежить від особливостей організму та тяжкості грибкового ураження. Від чого "Пімафуцин"?
В організмі грибки можуть з'являтися в велику кількість, що іноді перевищує допустимий рівень. Без фармакологічного лікування впоратися із цим важко. Спеціалізовані препарати допомагають суттєво знизити їх кількість. Але разом з цим необхідно дотримуватися дієти, а також правил гігієни та інших порад медичного фахівця.
Щоб усунення грибка було найрезультативнішим, крім медикаментозного лікуванняслід скоригувати раціон.
Одним з частих показаньдо застосування «Клотримазолу» та «Пімафуцину» вважається кандидоз. Це грибкова хвороба, яка з'являється за відсутності гігієни, в результаті хронічних інфекцій. Кандидоз буває:
Обидва ліки виробляються на основі імідазолу та полієнових протимікробних засобів. Речовини препаратів допомагають не так пригніченню грибкової активності, як не дозволяють поширитися грибку далі. Їх застосовують при терапії грибкових поразок вагіни, чоловічого члена, шкірних покривів.
Якщо йдеться про статеві захворювання, то при інфікуванні однієї людини, терапію повинні проходити обидва партнери. Від чого "Пімафуцин"? Діючі речовини двох медикаментів відрізняються. Активний мікроелемент «Пімафуцину» – натаміцин, а у другому препараті – клотримазол.
"Клотримазол" не підходить для загального застосування, оскільки він миттєво виводиться з організму.
«Клотримазол»
Згідно з інструкцією із застосування, таблетки «Клотримазол» з'явилися у сімдесяті роки минулого століття. Діючий компонент порушує клітинну мембрану грибка та з нього виходять ключові речовини, що допомагає ліквідувати грибкові клітини. Препарат впливає різні патогени:
- грибки Кандіда;
- стафілококи;
- стрептококи.
Грибки Кандіда найбільше сенситивні до лікарського засобу. Клінічні дослідження підтвердили, що це безпечний та результативний засіб від молочниці.
Згідно з інструкцією із застосування таблетки «Клотримазол» для системного лікування не підходять, оскільки препарат виводиться з організму майже відразу, а підвищення дозування може спровокувати інтоксикацію організму.
Діючий компонент – натаміцин, він вважається природною протимікробною речовиною. "Пімафуцин" відноситься до протигрибкових ліків, його виробляють актинобактерії. Його вплив спрямовано ергостерин, з яким мікроелемент зв'язується, у результаті запобігає зростання грибкових елементів.
Натаміцин слизовими порожнинами шлунково-кишкового тракту не всмоктується, при тривалому використанні медикаменту звикання до нього не виникає.
«Пімафуцин» усуває такі грибки:
Порівняння «Клотримазолу» та «Пімафуцину» базується на таких твердженнях.
Обидва препарати відносять до однієї терапевтичної групи – протигрибкові ліки. Вони відрізняються діючими речовинами. Медикамент з урахуванням натамицина має такі форми:
Другий препарат має більше лікарських форм. Це гель, крем, мазь, супозиторії, вагінальні таблетки, розчин для зовнішнього нанесення, гранули та порошок. Обидва лікарські засоби були створені для усунення грибкових інфекцій.
У чому схожі медикаменти
«Пімафуцин» і «Клотримазол» мають такі схожі характеристики:
- Застосовуються для терапії кандидозу та інших грибкових хвороб як у легкій, і важкій формі.
- Відпускаються із аптечних пунктів без рецепта.
- Різні форми випуску.
І той, і інший препарат відносять до однієї і тієї ж терапевтичної групи.
У чому відмінність «Клотримазолу» та «Пімафуцину»
Крім подібних сторін, є й певні різницю між препаратами. До них входять:
- Натаміцин впливає м'якше і при застосуванні практично не проникає у кров.
- «Пімафуцин» можна використовувати протягом всієї вагітності за відсутності сенситивності на речовини, другий препарат можна застосовувати в другому і третьому триместрі.
До складу «Пімафуцину» та «Клотримазолу» входять різні діючі речовини. Пімафуцин діє м'якше, під час застосування лікарський засіб практично не проникає в кров. У «Клотримазолу» немає форми випуску в таблетках для перорального вживання.
Показання до прийому у двох медикаментів теж відрізняються, але несуттєво, різняться і можливі побічні реакції.
Вартість препаратів також різна, але тут відмінності залежить багато в чому від виробника. Яка інструкція щодо застосування та ціна «Пімафуцину» та «Клотримазолу»?
Препарати російського виробництвакоштують набагато дешевше іноземних, але надають схожий вплив. "Пімафуцин" - від 200 до 700 рублів, "Клотримазол" - від 20 до 260 рублів.
Що дешевше
Ціна та інструкція із застосування до «Пімафуцину» «Клотримазолу» залежить від виробника. Наприклад, крем «Клотримазол» закордонного виробництва може коштувати до двохсот рублів, а мазь з такою назвою від вітчизняного виробника коштує дещо дешевше. Інший медикамент у формі крему обійдеться дорожче.
Відмінності стосуються і вартості препарату для вагінального використання. Наприклад, вагінальні таблетки «Клотримазол» коштують близько 50 рублів, а супозиторії з іншим найменуванням - до 500 рублів.
Що краще: «Клотримазол» чи «Пімафуцин»
Фармакологічний ефект та вплив лікарського засобу на здорові органи багато в чому залежить від того, як організм реагує на речовини того чи іншого препарату. Ще необхідно враховувати, чи є у пацієнтів інші хвороби або патологічні процеси, при яких обидва медикаменти вживати не рекомендується або можна, але під суворим контролем лікаря.
При кандидозі
І той, і інший медикамент рекомендують за молочниці. Але важко визначити точно, що працює ефективніше. Вплив залежить від цього, як і формі протікає недуга - гострої чи рецидивуючої, чи страждає людина діабетом та інші захворюваннями.
При вагінальному кандидозі, як правило, призначають місцеву терапію: супозиторії, вагінальні пігулки, мазі.
Якщо у жінки діагностована молочниця, то їй призначають місцеві протигрибкові медикаменти: супозиторії, таблетки, креми чи мазі. В інших ситуаціях рішення ухвалює медичний фахівець в індивідуальному порядку.
Від актиномікозу (грибкова поразка)
При виборі лініменту від шкірного грибка слід враховувати особливості організму та заборони нанесення того чи іншого медикаменту. Серед них і обидва аналізовані препарати. Найкраще вони впливають при терапії дріжджової інфекції на руках, ногах та тілі.
Мазь Клотримазол вважається представником фармакологічної групи протигрибкових ліків для зовнішнього використання. Вони використовуються для лікування, яке спрямоване на ліквідацію джерела інфекційного процесу, спричиненого сенситивними до медикаменту патогенами
Його протигрибкова дія полягає в пригніченні росту, поширення грибкових клітин з подальшою їх ліквідацією за рахунок порушення формування ергостерину, який є основним компонентом стінки грибкової клітини.
Це веде до зміни проникності, з подальшим усуненням і загибеллю грибкової клітини. У малих концентраціях «Клотримазол» пригнічує ріст та розмноження грибка, у вищому дозуванні призводить до руйнування та загибелі грибкової клітини.
У великій дозі активний компонент препарату провокує зміну процесів метаболізму в мітохондріях грибкових клітин зі збільшенням внутрішньоклітинного рівня перекису водню. Медикамент надає підвищену активністьщодо дріжджоподібних та пліснявих грибків, а також дерматофітів, джерел рожевого лишаю та еритразми.
Крем «Пімафуцин» відноситься до протигрибкових препаратів. місцевої дії.
Лінімент є антимікотичний протимікробний засіб з великим спектром впливу. Під впливом діючої речовини відбувається придушення росту та поширення грибків та інших хвороботворних організмів, сенситивних до «Натаміцину». Лікарський засіб руйнує мембрану гриба, потрапляє всередину та провокує загибель патологічного елемента.
Найбільш сенситивними до лікарського засобу вважаються дріжджоподібні гриби роду Кандіда, найменш чутливими – дерматофіти.
Відомості застосування ліків серед дітей віком до року відсутні, тому перед терапією слід обов'язково проконсультуватися з медичним фахівцем. Що краще: «Клотримазол» чи «Пімафуцин»?
При усуненні вагінального кандидозу у жінок найкраще одночасно проходити курс терапії та її статевого партнера, інакше захворювання так і передаватиметься один одному. Під час лікування «Пімафуцином» грибкових уражень статевих органів необхідно утримуватись від інтимної близькості.
При вагітності
Жінкам під час « цікавого становища» фахівці, як правило, рекомендують ці лікарські засобидля лікування та в профілактичних ціляхдля запобігання молочниці у формі кремів, вагінальних свічок чи мазей.
Але необхідно враховувати, що «Пімафуцин» слід застосовувати у всіх триместрах вагітності, а другий медикамент – лише у другому та третьому триместрі. Крім цього, супозиторії можуть бути призначені перед пологами, щоб знизити ризик грибкового захворювання дитини при проходженні через родові шляхи. Складно точно визначити, що краще: «Клотримазол» або «Пімафуцин» — обидва препарати по-своєму ефективні.
Для жінок
Жінками препарати застосовують у будь-якій формі, як правило, з метою терапії та профілактики кандидозу та інших грибкових інфекціях. Спеціально для жінок розроблено медикамент у формі вагінальних супозиторіїв.
Для чоловіків
Обидва лікарські засоби призначають чоловікам для запобігання кандидозного баланопоститу. За правильної терапії хвороба повністю проходить вже за чотирнадцять днів. При застосуванні крему «Пімафуцин» свербіж та печіння зменшується через кілька днів, повністю ознаки проходять протягом десяти діб. При використанні другого медикаменту вони йдуть набагато швидше приблизно протягом семи днів.
Що краще Пімафуцин або Клотримазол і чим вони відрізняються?
В організмі кожної людини присутні дріжджоподібні грибкиАле їх кількість настільки мала, що вони не турбують до певного моменту. Імунна система та бактерії пригнічують патологічне зростання умовно – патогенних мікроорганізмів. Спровокувати розмноження грибка може застосування антибактеріальної терапії, гормональних препаратів, цукровий діабет та слабкий імунітет
Кандидоз вульвиспостерігається у 50% жінок у всьому світі. Чоловіки страждають на запальне захворювання - баланопостит, який за відсутності лікування ускладнюється кандидозним уретритом. У дітей частіше страждає ротова порожнина, що особливо перебувають на грудному вигодовуванні.
Протягом тривалого часу успішно застосовують протигрибкові препарати на основі полієнових антибіотиків та імідазолу.
Пімафуцин належить до групи протигрибкових препаратів. Основна речовина – пімаріцин(натаміцин), є природним протимікробним засобом, що виробляються актинобактеріями. Зростання грибків зупиняється з допомогою зв'язування натамицина з эргостерином.
Засіб згубно впливає на вагінальні, уретральні, кишкові, шкірні, вушні та нігтьові грибкові інфекції.
Пімафуцин виробляється у вигляді крему для зовнішнього використання, вагінальних свічок та таблеток для перорального застосування, Що зручно при комплексної терапії.
Клотримазол
Діючою речовиною препарату виступає імідазол, який ушкоджує мембрану клітин грибків і в результаті відбувається вивільнення ключових речовин, що спричиняє загибель грибкових клітин.
Антимікотик пригнічує не лише грибки роду Сandida, а й стафілококи, трихомонади, стрептококи, дерматофіти. Доведено, що Клотримазол є дієвим та відносно безпечним препаратому боротьбі з кандидозом, але для комплексної терапії засіб непридатний через швидку утилізацію з організму, а збільшення дози може призвести до токсичного отруєння.
Клотримазол проводиться у вигляді розчину для зовнішнього застосування, вагінальних таблеток, мазі, крему та гелю.
Що спільного з-поміж них?
Обидва препарати зарекомендували себе як ефективний засібпід час лікування захворювань грибкового походження. Який із них, покаже позитивний результат, залежить від індивідуальних особливостей організму та причини, що викликала захворювання. Також необхідно враховувати реакцію органів людини на складові речовини препаратів.
Чим відрізняються?
Механізм дії
Натаміцин та імідазол виконують ту саму функцію - руйнують клітинну мембрану грибка, з однією лише різницею: при впливі активної речовини Пімафуцину зростання грибкових клітин припиняється, а під впливом Клотримазолу вони гинуть. Але це ніяк не впливає на результат лікування, і одужання настає в обох випадках.
Вплив на організм
Натаміцин у мінімальній кількості всмоктується до крові, що зменшує ризик інтоксикації організму. Варто враховувати, що він також є антибіотиком, який згубно діє не лише на патогенну мікрофлору, а й на корисні бактерії, що знаходяться в організмі та виступають захисниками імунної системи. Тому дозування лікарського засобу має бути підібрано індивідуально. Пімафуцин дозволено застосовувати протягом всієї вагітності, якщо відсутня алергічна реакція, а Клотримазол можна застосовувати тільки після першого триместру.
Також, другий із представлених препаратів, не випускається у таблетках для перорального застосування, що виключає можливість його застосування при системній терапії.
Різниця в ціні
Що з них, коли і для кого краще?
Грибкова поразка у жінок
Молочниця може протікати гостро, з рецидивами або переходити до хронічну форму. Обидва препарати застосовують для лікування патології на різних стадіях, але який із них ефективніший, визначається після ретельної діагностики захворювання. Зазвичай, при вперше виник вульвовагінальний кандидозпризначають місцеве лікування у вигляді крему, гелю мазі, вагінальних пігулок чи свічок.
При ускладнених формах молочниці крім місцевої терапії може стати необхідним пероральний прийом таблеток. У цьому Клотримазол поступається Пімафуцину, оскільки передбачений лише місцевого застосування.
Кандидоз у чоловіків
При кандидозному баланопоститі у чоловіків застосовується для лікування як Пімафуцин, так і Клотримазол. За результатами досліджень при лікуванні натаміцином у вигляді крему печіння та свербіж зменшується протягом кількох діб, зникнення симптомів відзначається вже через 10 днів. При застосуванні Клотримазолу у тій самій лікарській формі одужання настає протягом 7 днів.
У дитячому віці
З огляду на те що Пімафуцин більш щадний препаратта дозволено до застосування протягом усієї вагітності, його використання при молочниці у дітей безпечне, за відсутності протипоказань до призначення препарату та побічних реакцій.
Який засіб застосовувати і наскільки він виявиться ефективно залежить від форми захворювання, віку людини та переносимості організмом складових речовин лікарського препарату.
Клотримазол або Пімафуцин
У цій статті ми не розписуватимемо про те, які грибки провокують появу молочниці в організмі, і скільки відсотків жіночого населення постійно переносить це захворювання. Швидше за все, ви вже обізнані з цією темою, і ми не витрачатимемо ваш час марно. Відвідувач зайшов до нас на сайт, щоб дізнатися, що краще застосовувати при молочниці чоловікам та жінкам, Клотримазол або Пімафуцин. Тож давайте і відповімо, чітко і за фактом, без зайвих слів.
Клотримазол та Пімафуцин – у чому відмінність
Медикаменти відрізняються між собою як назвами, а й лікарськими формами і активними речовинами. Аж до принципу усунення молочниці на молекулярному рівні. Єдине, що їх поєднує – це лікування захворювань, грибкового походження.
Розглянемо докладніше їхню форму випуску.
Клотримазол має велику популярність у лікуванні шкірних захворювань, і тому налічує 8 лікарських форм: свічки та таблетки (вагінальні), крем, мазь, гель, розчин, лосьйон та гель. Вся серія цих форм використовується виключно для зовнішнього застосування, тоді як Пімафуцин у своєму арсеналі має пероральні таблетки.
На рахунку Пімафуцину, кілька лікарських форм, це: крем, вагінальні свічки та таблетки для прийому всередину.
Через свою поширеність, Клотримазол має набагато більша кількістьнайменувань виробників, ніж Пімафуцин.
Пімафуцин або Клотримазол при вагітності
Щодо застосування цих препаратів при вагітності, Пімафуцин явно виграє. Так як він не протипоказаний на всьому терміні вагітності, тоді як Клотримазол протипоказаний під час першого триместру. До того ж на другому та третьому його застосування здійснюється з обережністю та під наглядом лікаря.
Відео: Клотримазол – що це таке?
Клотримазол або Пімафуцин – що краще для чоловіків
Так уже трапляється, що у житті чоловіка може з'явитися кандидозний баланопостит. І для нього постає питання, яким із нині обговорюваних препаратів позбутися цієї недуги. Відразу зазначимо, що це захворювання наші препарати цілком здатні вилікувати через кілька тижнів застосування.
Застосовуючи крем Пімафуцин чоловікам від молочниці, варто чекати зниження сверблячки і печіння вже на третю добу. Середньостатистичний термін повного одужаннята догляду симптомів, близько 10 днів.
Користуючись кремом Клотримазол можна розраховувати на повне зникнення симптомів вже через тиждень застосування препарату.
Пімафуцин або Клотримазол при молочниці, що краще
До речі, вагінальні таблетки та свічки Клотримазолу коштують всього 50 і 60 рублів відповідно. У той час, як свічки Пімафуцина 500 рублів, погодьтеся відчутна різниця. А що стосується ефективності лікування, то препарати не поступаються один одному. Але все пізнається в порівнянні, адже кожна людина унікальна, і дія будь-якого медикаменту так само автентична. Якийсь препарат допомагає швидше, якийсь ні.
Варто зауважити, що первинний вагінальний і хронічний кандидоз лікуються абсолютно різними підходами. Дозування та застосування препаратів безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання. З цього питання обов'язково проконсультуйтеся у гінеколога.
Відео: Пімафуцин - все, що потрібно знати!
Пімафуцин чи Клотримазол – що краще?
Незначна кількість дріжджоподібних грибків роду Candida живе в організмі людини, помітно не турбуючи його. Зайве зростання цього умовно патогенного представника нашої мікрофлори пригнічують бактерії, які співіснують поруч із ним, а також імунна система. Однак після масованої антибактеріальної терапії або при використанні деяких гормональних препаратів, діабеті та ослаблення імунітету створюються умови для розмноження грибка. За статистикою, половина жінок у світі віком від 25 років перенесла хоча б один епізод вульвовагінального кандидозу.
Якщо захворювання виникає 3-4 рази на рік, кандидоз вважається рецидивуючим. Кандидоз – не обов'язково жіноче захворювання. Кандидозом ротової порожнинистраждає близько 15% дітей, а у чоловіків зустрічається кандидозний уретрит та баланопостит. Протигрибкові ліки на основі похідних імідазолу та полієнових антибіотиків давно та успішно застосовуються проти кандидозу.
Чим відрізняються?
Обидва препарати належать до фармакологічній групіпротигрибкових засобів. Якщо порівняти їх за складом речовин, що діють, помітно, що вони відрізняються між собою. Препарат Клотримазол містить активний компонент клотримазол, а основу Пимафуцина входить натаміцин.
Форма випуску у препаратів різноманітна, що диктується необхідністю їх місцевого або системного застосуванняпри терапії кандидозу. Клотримазол випускається у вигляді:
- 1% крему,
- 1% гелю,
- 1% мазі,
- вагінальних супозиторіїв (свічки) та таблеток (вагінальні) з дозуванням клотримазолу по 100 мг,
- 1% розчину для зовнішнього застосування.
Пімафуцин має три форми:
- 2%-го крему для зовнішнього застосування,
- вагінальних свічок з дозуванням натаміцину по 100 мг,
- таблеток перорального застосування по 100 мг.
Препарати з клотримазолом випускають і вітчизняні, і зарубіжні фірми: Sedate Health Care та Shreya Life Sciences (Індія), Hyperion та Magistra C&C (Румунія), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals та Medana Pharma (Польща), Акріхінк та Фарма. ).
Пімафуцин – препарат фармкомпанії Astellas Pharma, який виробляється в Італії фірмою Temmler.
Різниця у дії натаміцину та клотримазолу
Клотримазол, похідне імідазолу, був синтезований у 70-х роках минулого століття. Його лікарська діябуло доведено щодо дерматофітів, патогенних дріжджоподібних, міцеліальних, диморфних грибків та навіть деяких грампозитивних бактерій. Згодом, при отриманні нових речовин імідазольного ряду (кетоконазолу, міконазолу, еконазолу та ін.) клотр. використовувався як зразок протигрибкової активності.
Механізм дії клотримазолу полягає у порушенні біосинтезу ергостерину – головного компонента клітинної мембрани грибка. Мембрана ушкоджується, і з грибкової клітки починають виходити іони та інші важливі речовини. Крім того, у клітині зупиняється синтез амінокислот, фосфоліпідів та стеролів. В результаті грибкові клітини руйнуються.
Особливо чутливі до нього гриби із роду Candida. В багатьох клінічних випробуванняхклотр. показав себе як безпечний та ефективний препарат місцевого застосування при боротьбі зі шкірним та вагінальним кандидозом, а також іншими дерматофітіями. Однак виявилося, що для системного застосування клотримазол не годиться, оскільки він швидко виводиться з організму, а при збільшенні дози стає токсичним.
Натаміцин (Пімаф.) – це природний антибіотик, який продукують актинобактерії роду Streptomyces. Метою його дії теж є ергостерин, з яким він зв'язується специфічно. Як мембранний компонент ергостерин необхідний для життєво важливих процесів ендоцитозу, екзоцитозу та злиття вакуолей у клітинах грибків. Необоротне зв'язування натаміцину з ергостерином порушує ці функції, і зростання грибкових клітин зупиняється.
Чи суттєва різниця в ефективності при «молочниці»?
Обидва препарати використовуються для лікування вульвовагінального кандидозу, який часто називають молочницею. Однак однозначно відповісти, що краще при молочниці складно, оскільки багато залежить від тяжкості захворювання (гострий або рецидивуючий кандидоз), супутніх захворювань(діабет, необхідність постійного прийому гормональних засобівта цитостатиків).
При первинному кандидозі вагінального ефективним може бути використання місцевих лікарських форм протигрибкових препаратів, таких як крем, вагінальні таблетки або свічки.
Наприклад, у плацебо-контрольованому клінічному дослідженні було показано, що 87% ерадикація (знищення) кандиди може бути досягнута вже через 2 доби після застосування піхвових таблеток з 200 мг клотримазолу (1 раз/добу), а 95% - в наступні кілька днів.
Що краще підійде чоловікам?
За статистикою, приблизно у 10-11% чоловіків виявляється кандидозний баланопостит. Місцеві формианалізованих препаратів для чоловіків входять до комплексу заходів щодо лікування даного захворювання.
Ефективність лікування доведена в рандомізованих клінічних випробуваннях при лікуванні баланітів і баланопоститів препаратами, що являють собою крем П. або К. Наприклад, у 66 пацієнтів з генітальним кандидозом місцева свербіж і печіння йшли на спад вже через 3 доби після початку лікування 2%-м Пімафуцином. Повністю запальні реакціїприпинялися на 10 день, а повне лікування настало в 97% випадків. Після лікування 1%-м Клотримазолом у 93 чоловіків із 99 симптоми захворювання зникали до 7 діб. У цей же момент грибкові мікроорганізми зовсім не виявляли 73% пацієнтів.
Потрібно також знати, що при рецидивному перебігу захворювання дані препарати місцевої дії можна чоловікам при баланопоститах і жінкам при вульвовагінітах комбінувати із системними протигрибковими засобами, зазвичай – флуконазолом. Однак у порівняльному дослідженні було показано, що при первинному гострому кандидозному баланіті пероральний прийом флуконазолу настільки ж ефективний (93% лікування через 7 днів) як і місцеве застосування 1% крему Клотримазол.
Стаття написана за матеріалами сайтів: etogribok.ru, fb.ru, vchemraznica.ru, klotrimazol.com, www.kliwi.ru.
Незначна кількість дріжджоподібних грибків роду Candida живе в організмі людини, помітно не турбуючи його. Зайве зростання цього умовно-патогенного представника нашої мікрофлори пригнічують бактерії, які співіснують поруч із ним, а також імунна система. Однак після масованої антибактеріальної терапії або при використанні деяких гормональних препаратів, діабеті та ослаблення імунітету створюються умови для розмноження грибка. За статистикою, половина жінок у світі віком від 25 років перенесла хоча б один епізод вульвовагінального кандидозу.
Якщо захворювання виникає 3-4 рази на рік, кандидоз вважається рецидивуючим. Кандидоз – не обов'язково жіноче захворювання. Кандидоз ротової порожнини страждає близько 15% дітей, а у чоловіків зустрічається кандидозний уретрит і баланопостит. Протигрибкові ліки на основі похідних імідазолу та полієнових антибіотиків давно та успішно застосовуються проти кандидозу.
Чим відрізняються?
Обидва препарати належать до фармакологічної групи протигрибкових засобів. Якщо порівняти їх за складом речовин, що діють, помітно, що вони відрізняються між собою. Препарат Клотримазол містить активний компонент клотримазол, а основу Пимафуцина входить натаміцин.
Форма випуску препаратів різноманітна, що диктується необхідністю їх місцевого або системного застосування при терапії кандидозу. Клотримазол випускається у вигляді:
- 1% крему,
- 1% гелю,
- 1% мазі,
- вагінальних супозиторіїв (свічки) та таблеток (вагінальні) з дозуванням клотримазолу по 100 мг,
- 1% розчину для зовнішнього застосування.
Пімафуцин має три форми:
- 2%-го крему для зовнішнього застосування,
- вагінальних свічок з дозуванням натаміцину по 100 мг,
- таблеток перорального застосування по 100 мг.
Препарати з клотримазолом випускають і вітчизняні, і зарубіжні фірми: Sedate Health Care та Shreya Life Sciences (Індія), Hyperion та Magistra C&C (Румунія), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals та Medana Pharma (Польща), Акріхінк та Фарма. ).
Пімафуцин – препарат фармкомпанії Astellas Pharma, який виробляється в Італії фірмою Temmler.
Різниця у дії натаміцину та клотримазолу
Клотримазол, похідне імідазолу, був синтезований у 70-х роках минулого століття. Його лікарська дія була доведена щодо дерматофітів, патогенних дріжджоподібних, міцеліальних, диморфних грибків та навіть деяких грампозитивних бактерій. Згодом, при отриманні нових речовин імідазольного ряду (кетоконазолу, міконазолу, еконазолу та ін.) клотр. використовувався як зразок протигрибкової активності.
Механізм дії клотримазолу полягає у порушенні біосинтезу ергостерину – головного компонента клітинної мембрани грибка. Мембрана ушкоджується, і з грибкової клітки починають виходити іони та інші важливі речовини. Крім того, у клітині зупиняється синтез амінокислот, фосфоліпідів та стеролів. В результаті грибкові клітини руйнуються.
Особливо чутливі до нього гриби із роду Candida. У багатьох клінічних випробуваннях клотр. показав себе як безпечний та ефективний препарат місцевого застосування при боротьбі зі шкірним та вагінальним кандидозом, а також іншими дерматофітіями. Однак виявилося, що для системного застосування клотримазол не годиться, оскільки він швидко виводиться з організму, а при збільшенні дози стає токсичним.
Натаміцин (Пімаф.) – це природний антибіотик, який продукують актинобактерії роду Streptomyces. Метою його дії теж є ергостерин, з яким він зв'язується специфічно. Як мембранний компонент ергостерин необхідний для життєво важливих процесів ендоцитозу, екзоцитозу та злиття вакуолей у клітинах грибків. Необоротне зв'язування натаміцину з ергостерином порушує ці функції, і зростання грибкових клітин зупиняється.
Чи суттєва різниця в ефективності при «молочниці»?
Обидва препарати використовуються для лікування вульвовагінального кандидозу, який часто називають молочницею. Однак однозначно відповісти, що краще при молочниці складно, оскільки багато залежить від тяжкості захворювання (гострий або рецидивуючий кандидоз), супутніх захворювань (діабет, необхідність постійного прийому гормональних засобів та цитостатиків).
При первинному кандидозі вагінального ефективним може бути використання місцевих лікарських форм протигрибкових препаратів, таких як крем, вагінальні таблетки або свічки.
Наприклад, у плацебо-контрольованому клінічному дослідженні було показано, що 87% ерадикація (знищення) кандиди може бути досягнута вже через 2 доби після застосування піхвових таблеток з 200 мг клотримазолу (1 раз/добу), а 95% - в наступні кілька днів.
Що краще підійде чоловікам?
За статистикою, приблизно у 10-11% чоловіків виявляється кандидозний баланопостит. Місцеві форми аналізованих препаратів для чоловіків входять до комплексу заходів щодо лікування даного захворювання.
Ефективність лікування доведена в рандомізованих клінічних випробуваннях при лікуванні баланітів і баланопоститів препаратами, що являють собою крем П. або К. Наприклад, у 66 пацієнтів з генітальним кандидозом місцева свербіж і печіння йшли на спад вже через 3 доби після початку лікування 2%-м Пімафуцином. Цілком запальні реакції припинялися на 10 день, а повне лікування настало в 97% випадків. Після лікування 1%-м Клотримазолом у 93 чоловіків із 99 симптоми захворювання зникали до 7 діб. У цей же момент грибкові мікроорганізми зовсім не виявляли 73% пацієнтів.
Потрібно також знати, що при рецидивному перебігу захворювання дані препарати місцевої дії можна чоловікам при баланопоститах і жінкам при вульвовагінітах комбінувати із системними протигрибковими засобами, зазвичай – флуконазолом. Однак у порівняльному дослідженні було показано, що при первинному гострому кандидозному баланіті пероральний прийом флуконазолу настільки ж ефективний (93% лікування через 7 днів) як і місцеве застосування 1% крему Клотримазол.
Відмінності у протипоказаннях та ціні
Давайте також розглянемо, що дешевше купити, якщо лікар призначив на вибір.
Імпортний крем Клотримазол (туби по 20 та 30 г) коштує від 160 до 185 руб. Вітчизняна мазь в залежності від виробника дешевша приблизно в 2-3 рази. Туба крему Пімафуцин (30 г) коштує вдвічі дорожче.
Вагінальні пігулки Клот-ла вітчизняного виробництва коштують до 50 руб. Вагінальні свічки опонента (6 шт.) набагато дорожчі – близько 500 руб.
Лікарський препарат Пімафуцин є антибіотиком, який має фунгіцидну дію. У його складі міститься натаміцин, який скріплюється з мембраною грибка та порушує її цілісність, внаслідок чого той гине.
Грибками, які схильні до впливу натаміцину вважаються гриби роду Кандіда та інші поширені види, крім дерматофітів. Пімафуцин випускається в таблетках круглої форми, які покриті білою оболонкою, що легко розчиняється в кишечнику, у вигляді супозиторіїв та крему для місцевого лікування молочниці.
Крім натоміцину, дозою 100 мг, у складі протигрибкового антибіотика є такі допоміжні речовини, як картопляний крохмаль, магнію стеарат і моногідрат лактози.
Як діє Пімафуцин при молочниці
Пімафуцин є протигрибковим антибіотиком, що належить до групи макролідів. Фунгіцидна дія препарату руйнує цілісність оболонки клітини грибка, внаслідок чого вона втрачає вміст цитоплазми та гине.
У лікарської практикиніколи не було відзначено алергії до натаміцину, що входить до складу Пімафуцину, оскільки ця речовина природного походження. При прийомі внутрішньо препарат не надає системної дії і не абсорбується з кишечника.
При використанні супозиторіїв місцевого призначення препарат не всмоктується у шкіру та слизову оболонку, тому застосування свічок Пімафуцин допустиме навіть при вагітності та грудному вигодовуванні.
Крім дріжджоподібних грибів, активний компонент Пімафуцину діє на інші. шкідливі мікробита допомагає від багатьох інфекційних захворювань статевих шляхів.
Інструкцію із застосування Пімафуцину для жінок, чоловіків та в період вагітності читайте у .
Показання до застосування
Пімафуцин доцільно використовувати за будь-яких причин, на тлі яких вивчалося зараження кандидозом. Ними можуть бути:
- лікування антибіотиками;
- зниження імунітету;
- вагітність та ін.
При терапії антибіотиками та кортикостероїдами у пацієнтів зі слабким імунітетомможе виникнути атрофічний та гострий кандидоз. Також показанням до застосування Пімафуцин є кандидоз кишечника.
При протимікозному препараті варто враховувати, що є можливість її повторної появи. Це залежить від багатьох зовнішніх і внутрішніх факторів, таких як стрес, зниження імунітету та інші несправності в організмі.
Препарат у вигляді таблеток приймають внутрішньо незалежно від їди 4 рази на добу. Тривалість лікування становить 1 тиждень. У вигляді супозиторіїв Пімафуцин вводиться 1 раз на ніч протягом 6 - 9 днів.
Побічні ефекти
До побічних дій Пімафуцин відносять:
- діарею;
- нудоту;
- подразнення та свербіж.
Незважаючи на те, що натоміцин за своєю природою є натуральною речовиною, нерідко трапляється побічна дія. Це стосується препарату, який випускається у формі . При скріпленні речовин використовують цетиловий спирт, який може викликати подразнення слизової оболонки.
Варто врахувати, що під час місячних ефективність Пімафуцину значно знижується. Також препарат Пімафуцин містить лактозу та сахарозу, тому не рекомендується для людей з непереносимістю або недостатністю цих речовин.
Існує думка, що Пімафуцин має контрацептивну дію. Однак насправді він не містить компонентів, які мають сперміцидну дію.
Скільки коштує Пімафуцин в аптеках
У зв'язку з різноманітністю аптек та інтернет-магазинів, де можна придбати Пімафуцин, його Середня вартістьскладає 275 рублів за 3 свічки та 474 рублі за флакон з 20 таблеток .
Аналоги Пімафуцина дешевше (таблетки, свічки та крем)
на Наразінемає повного аналога препарату Пимафуцин. Безліч подібних препаратів йому мають у своєму складі різні активні речовини, але всі вони покликані руйнувати мембрану грибка. До таких дешевих аналогів Пімафуцина відносяться:
- Флуконазол,
- Ірунін,
- Ністатін,
- Мікосист,
- Ліварол,
- Гексикон,
- Клотримазол,
- Міконазол та інші.
Всі перераховані вище препарати мають властивість всмоктуватися в кров, що для Пімафуцину неприпустимо. Також вони мають багато побічних ефектів і токсичність для печінки. Тому перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.
Що краще: Клотримазол, Ліварол чи Пімафуцин?
На відміну від Пімафуцина лікарський засібЛіварол має у складі кетоконазол. Він ставиться до антимікотик і викликає руйнування мембрани грибка.
Клотримазол має у складі однойменну речовину, яка відноситься до похідної імідазолу. На відміну від Пімафуцина та Ліваролу, він має більше побічних реакцій. До таких реакцій належать:
- алергічний свербіж;
- лущення та поколювання шкіри;
- набряк слизової;
- часте сечовипускання та виділення.
Згідно з кількістю позитивних відгуків про Пімафуцин, можна зробити висновок, що цей препарат має мінімум побічних ефектіві простіший і надійніший. Тому, вибираючи серед Ліваролу, Клотримазолу та Пімафуцину, перевагу варто віддати останньому.
При вагінозі, що провокується дріжджоподібним грибком роду Кандіда, лікарі найчастіше призначають препарати Клотримазол або Пімафуцин. Вони вважаються найбільш ефективними у цьому випадку. Але щоб визначити, що ефективніше, потрібно вивчити склад кожного препарату, механізм їхньої дії та інші особливості.
Властивості препаратів
Ефективність лікування тим чи іншим препаратом залежить від індивідуальних особливостей організму людини та ступеня тяжкості грибкового захворювання.
В організмі грибки можуть утворюватися у великій кількості, що іноді перевищує допустимі норми. Без медикаментозного лікування впоратися із цим складно. Спеціалізовані протигрибкові засоби сприяють суттєвому зниженню їх кількості. Але разом з цим потрібно дотримуватися дієти, правил особистої гігієни та інших рекомендацій лікаря.
Одним із частих показань до використання цих засобів є кандидоз. Це грибкове захворювання, що виникає за відсутності гігієни, внаслідок хронічних інфекцій тощо. Кандидоз буває:
- нігтьовий;
- вагінальний;
- кишковий;
- уретральний;
- ротової і т.д.
Обидва препарати виготовляються на основі речовини імідазолу та полієнових антибіотиків. Компоненти ліків сприяють не так пригнічення грибкової активності, як не допускають розмноження грибків. Їх використовують при лікуванні грибкових хвороб піхви, чоловічих статевих органів, шкіри тощо. Якщо йдеться про статеві інфекції, то при інфікуванні одного статевого партнера, лікуватися повинні обидва.
Активні компонентидвох засобів відрізняються. Діючим компонентом Пімафуціа є натаміцин, а в другому препараті – клотримазол.
Клотримазол
Препарат з'явився у 70-х роках минулого століття. Активна речовинапорушує клітинну мембрану грибка та з нього виходять ключові речовини, що сприяє руйнуванню грибкових клітин. Засіб впливає на різні патогенні організми:
- грибки Кандіда;
- стафілококи;
- трихомонади;
- дерматофити;
- стептококи.
Грибки Кандіда найбільше чутливі до препарату. Багато клінічних досліджень показали, що це безпечний та ефективний засіб від кандидозу. Однак для системного використання препарат не підходить, оскільки він виводиться з організму швидко, а підвищення дози може спричинити інтоксикацію організму.
Пімафуцин
Активна речовина натаміїцин є природним антибіотиком, засіб відноситься до категорії протигрибкових препаратів, що його продукують актинобактерії. Його дія спрямована на ергостерин, з яким речовина зв'язується, внаслідок цього припиняється зростання грибкових клітин.
Натаміцин слизовими оболонками шлунково-кишкового тракту не абсорбується, при тривалому використанні препарату звикання до нього не виникає.
Засіб вражає такі грибки:
- нігтьовий;
- вушний;
- вагінальний;
- шкірний;
- кишковий;
- уретральний.
Порівняльна характеристика Клотримазолу та Пімафуцину
Обидва ліки відносяться до однієї фармакологічної групи – протигрибкові препарати. Вони відрізняються активними речовинами.
Препарат на основі натаміцину має такі форми:
- вагінальні свічки;
- крем;
- таблетки.
Другий засіб має більшу кількість форм. Це гель, крем, мазь, свічки, вагінальні таблетки, розчин для зовнішнього застосування, гранули та порошок.
У чому подібні препарати
Обидва препарати мають такі характеристики:
- Використовуються для лікування кандидозу та інших грибкових захворювань як у легкій, так і важкій формі.
- Відпускаються без рецепту.
- мають різні формивипуску.
І той, і інший засіб відносяться до однієї і тієї ж фармацевтичної групи.
Чим відрізняються
Але є ряд відмінностей між засобами. В тому числі:
- Натаміцин діє м'якше і при використанні практично не потрапляє у кров.
- Пімафуцин можна застосовувати протягом усієї вагітності за відсутності алергії на компоненти, друге ж можна використовувати лише у 2 та 3 триместрі.
- У другого засобу немає форми випуску в таблетках для перорального використання.
Показання до застосування у двох препаратів також відрізняються, але не суттєво, розрізняються й можливі побічні явища. Може бути різною і вартість, але тут відмінності багато в чому залежать від виробників коштів.
Ліки вітчизняного виробництва коштують дешевше за іноземні, але надають аналогічну дію.
Що дешевше
Ціна залежить від виробника. Наприклад, крем Клотримазол іноземного виробництва може коштувати до 180 рублів, а мазь з такою назвою від російського виробникакоштує дешевше. Інший препарат у вигляді крему обійдеться дорожче.
Відмінності стосуються і цін на кошти для вагінального застосування. Наприклад, вагінальні пігулки Клотримазол коштують 50 рублів, а свічки з іншою назвою – до 500 рублів.
Що краще вибрати: Клотримазол або Пімафуціл
Лікувальний ефектта вплив препарату на здорові органи багато в чому залежить від того, як організм переносить компоненти того чи іншого засобу. Ще потрібно враховувати, чи є у людини інші захворювання або патології, при яких обидва засоби приймати не можна або можна, але під суворим лікарським контролем.
При молочниці
І той, і інший препарат призначають при молочниці (вульвовагінальний кандидоз). Але важко визначити точно, що діє ефективніше. Дія залежить від того, в якій формі протікає захворювання – гострою або рецидивною, чи страждає пацієнт на діабет та інші захворювання.
Якщо у пацієнта діагностовано первинний вагінальний кандидоз, йому переважно призначають місцеві протигрибкові препарати: свічки, вагінальні таблетки, креми або мазі. В інших випадках рішення ухвалює лікар в індивідуальному порядку.
Від грибка
При виборі мазі від шкірного грибка слід враховувати особливості організму та протипоказання до застосування того чи іншого препарату. У тому числі й обидва розглянуті кошти. Найкраще вони діють при лікуванні дріжджової інфекції на руках, між пальцями ніг та на тілі.
При вагітності
При вагітності жінкам гінекологи часто призначають ці засоби з метою лікування та профілактики молочниці у формі кремів, вагінальних свічок або мазей. Але треба враховувати, що Пімафуцин можна використовувати на всіх етапах виношування дитини, а другий препарат – лише у 2 та 3 триместрі. Також свічки можуть бути призначені безпосередньо перед пологами, щоб знизити ризик ураження дитини при проходженні через родові шляхи.
Для жінок
Жінками засоби використовуються у будь-якій формі, переважно з метою лікування та профілактики молочниці та інших грибкових захворювань. Спеціально для жінок розроблено препарат у формі вагінальних свічок.
Для чоловіків
Кошти призначають чоловікам з метою лікування кандидозного баланопоститу. При правильному лікуванніЗахворювання повністю проходить вже за 2 тижні. При використанні крему Пімафуцину свербіж та печіння знижуються вже через кілька днів, повністю симптоми проходять протягом 10 діб. При застосуванні другого препарату вони зникають швидше приблизно протягом тижня.
Свічки від молочниці – це найбільш зручний спосіб місцевої терапії кандидозу піхви у жінок. Дія вагінальних свічок обумовлена глибоким проникненням діючої протигрибкової речовини в слизову оболонку, при цьому знищується збудник, ліквідується запалення, знижуються.
Фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент різних - це як супозиторії для місцевого лікування, так і лікарські засоби перорального прийому, які призначаються лікарем при важких формахкандидозу, при хронічному перебігумолочниці у складі комплексної терапії.
Які свічки від молочниці краще? На це питання є одна відповідь – це ті препарати, до яких виявляється чутливий грибок кандиду за результатом бактеріального посіву та визначення резистентності, стійкості чи чутливості збудника до конкретного препарату. Оскільки при хронічній, часто рецидивуючій може бути не ефективним через розвиток у грибкових агентів стійкості до лікарських препаратів.
Безконтрольне, самостійне лікуваннямолочниці, що призводить як до розвитку хронічного кандидозу, так і до порушення мікрофлори піхви. Більше того, багато жінок активно практикують, що не допустимо, оскільки тільки провокує подальше прогресування захворювання, ще сильніше порушуючи мікрофлору піхви. Тільки лікар на підставі анамнезу пацієнтки, клінічної картиниз урахуванням чутливості збудника призначає адекватну схему терапії. Навіть при зникненні симптомів клінічним одужанням вважається відсутність грибків за лабораторними даними протягом наступних 3 місяців.
Правила використання свічок проти молочниці
За відсутності терапії у постійного партнера виникає ефект пінг-понгу, коли жінка після лікування знову піддається грибковій атаці при незахищеному статевому акті.
Під час терапії слід або відмовитися від статевих контактів або використовувати презервативи. Свічки вводяться глибоко у піхву на ніч, щоб покращити всмоктування препарату.
Коли у жінки діагностується кандидоз піхви, їй спільно з лікарем слід проаналізувати, оскільки не усунувши або не мінімізувавши провокуючі фактори, молочниця може виникати знову і знову.
Дуже часто кандидоз вказує на наявність та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз та ін.), а також розвиток гарднереллезу.
Залежно від інтенсивності симптомів, гострого або хронічного процесу лікування може відрізнятися курсом терапії, в деяких випадках достатньо використання 1 супозиторії, а при хронічному перебігупроцесу цього недостатньо і потрібне більш тривале лікування.
- Вагінальні свічки не можна використовувати в період менструації, за винятком Повідон-Йода (Йодоксид, Бетадін) та Сертаконазолу (Залаїн).
- По 1 свічці можна використовувати наступні супозиторії - Залаїн, Ломексин
- По 3 свічки - Ліварол, Гіно-певаріл, Пімафуцин.
- По 5-14 свічок - Макмірор, Клотримазол, Гінезол, Йодоксид, Ністатін, Поліжинакс, Тержинан, Ірунін.
Під час лікування не слід носити синтетичну, обтягувальну спідню білизну, необхідно дотримуватися всіх правил інтимної гігієни, щодня міняти рушники та білизну, не використовувати хімізовані, ароматизовані прокладки, туалетний папір, рідини для інтимної гігієни, які лише погіршують стан.
Кращі свічки від молочниці - Ліварол, Пімафуцин, Залаїн, Ністатин, Клотримазол, Ломіксин, Макмірор - плюси та мінуси використання
Сертаконазол - ЗалаїнЗалаїн(ціна 1 суп. 480-520 руб, ціни 2018р) Це похідне бензотіофена та імідазолу. Використання при вагітності:Достатніх даних про потенційній шкодідля плода та в період годування немає. Але враховуючи одноразовий спосіб застосування та відсутність системної дії Залаїну – при вагітності, лактації можливе його застосування в ситуації, коли передбачувана користь для жінки вища. можливого ризикудля дитини. |
Кетоконазол - Ліварол
|
Ітраконазол - Ірунін
|
Ністатин + Ніфурател
|
Протипоказання: підвищена чутливість, категорично заборонено використовувати в 1 триместрі вагітності; |
Міконазол - Кліон Д, Нео-Пенотран
|
Еконазол
|
Натамаміцин — Пімафуцин Вплив на плід: дозволений для застосування при вагітності. |
|
Протипоказання:вагітність будь-якого терміну, індивідуальна чутливість |
Повідон-йод - Йодоксид
Протипоказання:тиреотоксикоз, аденома щитовидної залози, з обережністю при ниркової недостатності, при індивідуальній чутливості, при вагітності не рекомендується, протипоказаний у 1 триместрі, у 2-3 триместрі та при лактації – з обережністю. |
Фентиконазол - Ломексин
Протипоказання:вагітність не можна використовувати під час менструацій при індивідуальній непереносимості компонентів супозиторій. |
Деквалінію хлорид — Флуомізін.
|
(30-60 руб) 
(10 шт. 300 р.), Бетадін(ціна 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)
(Фентіконазол, ціна 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)Крім супозиторіїв можливе використання кремів із протигрибковими препаратами:
- Клотримазол - Кандід (з аплікатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канізон 80 руб.
- Еконазол - Екодакс крем 140 руб
- Ізоконазол - Травоген крем 500-700 руб.
- Фентіконазол - Ломексин крем 600 руб.
- Бутоконазол - Гінофорт крем з аплікатором 600-700 руб.
При хронічній рецидивуючій молочниці обов'язковий прийом протигрибкових препаратів внутрішньо:
- Флуконазол 40-50 руб (і більше дорогі аналогиФлюкостат, Мікомакс, Мікосіст, Дифлюкан)
- Тінідазол 30-70 руб
- Кетоконазол - Мікозорал 460 руб
- Ітраконазол - Ірунін 320 руб, Ітразол 380 руб, Орунгамін.
Після проведення протигрибкової терапіїлікар може призначити препарати для нормалізації мікрофлори піхви, тобто створення умов для зростання лактобактерій у піхву:
- Вагілак 2 р/день (свічки з біфідобактеріями) 5-10 днів.
- Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерії) вагінальні капсули по 110 днів.
- Для прийому внутрішньо – Біфікол 10 днів.
Переваги та недоліки використання супозиторіїв при молочниці
Переваги використання місцевих препаратівпри кандидозі у жінок:
- При введенні препарату в місце активного розмноження грибків ефект при місцевому лікуванні з'являється набагато швидше, тим більше при використанні сучасних ефективних препаратів, таких як Ліварол або Залаїн.
- Сучасні протигрибкові засоби можна використовувати одноразово.
- Оскільки системна абсорбція у місцевих препаратів низька, частота побічних ефектів знижується, на відміну від пероральної терапії.
Недоліки місцевого лікування:
- Місцеве лікування завдає жінці деякої незручності - забруднює білизну, обмежує сексуальне життя.
- Позитивний ефект від такої терапії можливий тільки при легких формах молочниці, коли перебіг захворювання більш важкий, тривалий, місцева терапія повинна доповнюватися використанням. Тому часто потрібен повторення курсу лікування через певний час.
- При застосуванні комбінованих антимікробних препаратів, таких як Тержинан, Поліжинакс, частою побічною дією є дисбактеріоз піхви, який потім вимагає додаткового лікування, Наприклад використання свічок з лактобактеріями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерін, Екофемін або Вагіфлора.
Свічки від молочниці при вагітності
Дуже часто у жінок під час вагітності через фізіологічне зниження імунітету виникає молочниця, а багато препаратів або категорично не можна використовувати, або достовірних досліджень безпеки для плода не проводилося. Серед усього вибору місцевих препаратів, такі свічки дозволені до застосування:
- Свічки - Пімафуцин, Примафунгін (діюча речовина Натаміцин).
- Комбінований препарат – Макмірор комплекс (діючі речовини Ністатин та Ніфурател).
- Деякі лікарі призначають комбінований препарат- Тержинан (преднізолон, неоміцин, тернідазол, ністатин), але в інструкції до нього зазначено, що з 2 триместру його можна використовувати тільки при оцінці потенційної користі для матері та шкоди для плода, оскільки має небажані побічними діямиі містить гормональний препарат- Преднізолон.
У 2-3 триместрах Клотримазол, Ністатин (мала ефективність) або древній засіб Бура в гліцерині (Натрію тетраборат у гліцерині), Пімафуцин, Гіно-Певарил, Гінофорт (вагінальний крем), всі ці препарати застосовується під час вагітності з обережністю, якщо потенційний ризикдля здоров'я матері перевищує ризик дитини.
Loading...