Дистрофічні зміни попереково крижового відділу хребта лікування. Дегенеративні зміни поперекового відділу хребта. Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта: основні симптоми

Дегенеративні захворювання хребта – наслідок втрати еластичності міжхребцевих дисків, на які вплинули сидячий спосіб життя, зайва вага, неправильна постава. Руйнування тканин кісток, зв'язок, суглобів призводить до порушення обмінних процесів в органах, відсутності повноцінного живлення клітин. Потовщення, втрата форми хребців міжхребцевих дисків призводить до грижів, тріщин, защемлених нервових закінчень, обмеженості в рухах, втрати працездатності, а в запущених стадіях до інвалідності.

Організм людини від природи наділений здатністю розподілу фізичного навантаження на відділи хребта. При правильній поставі міцний корсет з м'язової тканини витримує випробування без неприємних наслідків. Люди, не займаючись спортом та фізичними навантаженнями, наводять зв'язки, м'язи у стан слабкості, через що і виникає руйнація міжхребцевих дисків. Надмірні навантаження, які можна порівняти з фізичними можливостями, теж шкодять організму.

Дистрофічні зміни хребта виникають через неактивний спосіб життя. Під час фізичного навантаження непідготовлені хрящі, зв'язки, інші тканини витрачають вологу, утворюючи розриви та тріщини. Відсутність кровопостачання у міжхребцевих дисках посилює процес відновлення тканин.

Дегенеративні зміни поперекового відділу хребта викликаються різними причинами, незалежно від вікової категорії, пасивного чи активного способу життя. Основні явища:

Старіння клітин та тканин тіла, що призводить до погіршення надходження харчування, необхідних речовин;
Генетична схильність;
Куріння, надмірне вживання алкогольних напоїв та інші шкідливі звички;
Послаблення зв'язок і м'язів, спричинене малорухливим способом життя;
Жирові відкладення;
Відсутність необхідних речовин у раціоні харчування;
Збір у гормональній сфері;
Інфекційні захворювання та запалення;
Мікротравми та травми зв'язок, м'язів та хребта, отримані внаслідок надмірного навантаження;
Різке навантаження під час підняття важких предметів;
Заняття фізичними вправами або спортом, пов'язаним з великою кількістю навантажень на поперековий відділ.

Ознаки

Дистрофічні зміни захворювання хребта протікають повільно, затягуючись довгі роки, тому визначити перші симптоми і звернутися до фахівця негайно виходить який завжди. Люди, які вдаються до народних методів, без обстежень, точно встановленого діагнозу, посилюють власне становище. При обстеженні з використанням МРТ або рентгена виявляють зміни крижового відділу хребта, що виявляється під сильним впливом патології, що руйнує сили.

Дистрофічні захворювання хребта виявляються такими ознаками:

Ниючий біль у ділянці поперекового відділу, що набирає сили, коли людина сидить, нахиляється, відчуває інші навантаження. Стихає на проміжок сну вночі доби;
Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків проявляються болем сідниць, нижніх кінцівок;
Знижується активність відділів у хребті;
Порушується працездатність органів, розташованих у малому тазі;
При дегенеративному дистрофічному захворюванні хребта набрякає та червоніє область крижів попереку;
Людина швидше втомлюється;
Відчуваються оніміння та поколювання сідниць та ніг;
Від дистрофічних змін порушується хода.

За відсутності лікування дегенеративно дистрофічних змін у хребті процеси погіршують кровообіг, викликаючи парез або параліч.

Дегенеративною зміною хребта позначать загальну картину патологій, що супроводжуються хворобливими процесами. Особливості та ознаки дистрофічних змін узагальнені кількома захворюваннями, що розвиваються спільно або окремо.

Через дистрофічні зміни, стоншення хребців, виникає хронічний остеохондроз;
Руйнування хребців при хондрозі шляхом виникнення мікротріщин з'являється у людей в молодості, які зазнають сильних навантажень на хребці, міжхребцеві диски;
При дегенеративно дистрофічних змінах у хребті виникає спондильоз. З'являються нарости з країв хребців, згодом можливості дій хребта обмежуються через окостеніння;
Хребці руйнуються через ураження суглобів з-поміж них. Така дегенеративно дистрофічна зміна носить назву. Як і при спондильоз, з'являються кісткові вирости, що викликають сильні польові відчуття при будь-якому вигляді рухів;
Результати дистрофічних змін у тілах хребців виявляються при грижі, що утворилася між хребцями, причиною якої є розлом кільця фіброзного диска. Здавлювання та випинання корінців нервів викликає біль.

Методи лікування

Завдання, що стоять перед терапіями: позбавлення болю в області патології, уповільнення протікання дистрофічного процесу, повернення м'язів сили, відновлення тканин кісток і хрящів, забезпечення хребта колишньою рухливістю.

Хребет витягують, призначають ортопедичні бандажі, обмежують рухливість у разі гострого періоду захворювання. Виписують медикаменти для зняття болю та прискорення процесу одужання: гормональні ін'єкції, новокаїнові блокади, нестероїдні протизапальні засоби таблетки. Фізіопроцедури, масаж, лікувальна фізкультура призначаються під час ремісії. Коли лікування дистрофічних змін не дає результату, болі не знижуються, призначають оперативне втручання хірургів.

Приносить користь спеціальна дієта, що вписується в загальний комплекс боротьби із хворобою. Корисні продукти, багаті на кальцій, вітаміни. Тривалість лікувального процесу залежить від того, наскільки сильними є дегенеративно дистрофічні ураження хребта. Своєчасне звернення за допомогою дозволяє позбавитися патології за дванадцять місяців, повністю повернувши хребту здоров'я.

Радимо почитати:

Препарати

Зняти біль дозволяють нестероїдні протизапальні препарати, аналгетики. Для позбавлення від спазмів у м'язовій тканині призначають міорелаксанти. Вітамінні комплекси групи В, ліки, що прискорюють кровообіг, седативні медикаменти підтримують, живлять організм. Хондропротектори, що відповідають за відновлення хрящів, використовуються як для зовнішнього, так і внутрішнього застосування. Таблетки, мазі, гелі призначає лікар, виходячи із загальної клінічної картини. При комплексному лікуванні дистрофія хребців припиняє розвиток.

Фізіотерапія

При ремісії з відсутнім больовим синдромом, запальним процесом призначають:

Масаж, що прискорює потік крові в організмі, що покращує обмін речовин;
Мануальну терапію, що відновлює розташування кожного хребця;
Акупунктура, магнітотерапію, електрофорез, УВЧ.

Мало хто знає, що таке поняття, як ЛФК, дозволяє не тільки покращити рухливість хребта, а й надати позитивний вплив на весь організм.

Уповільнити патологічний розвиток захворювання;
Поліпшити процеси обміну речовин та компонентів, підвищити рівень кровообігу;
Повернути здоровий колишній вигляд, будову постави;
Зміцнити основу корсету з м'язів;
Підвищити рухливість хребців, зберегти еластичність всіх елементів.

Різні відділи хребта приймають він навантаження різного ступеня складності. І малорухливий чи гіперактивний спосіб життя здатний посилити ситуацію та призвести до руйнування кісткової та хрящової тканини. Дуже часто подібні зміни виникають у крижовому та поперековому відділі, що призводить до появи стійкого больового синдрому та обмеження рухливості скелета.

Під дегенеративно-дистрофічними змінами в попереково-крижовому відділі розуміється результат тривалого механічного руйнування кісткової та хрящової тканин хребетного стовпа. Деструктивні зміни супроводжуються деформацією, втратою еластичності хрящів. Дегенеративні процеси супроводжуються систематичними болями у разі ускладнень як защемлення нервів і кровоносних судин.

Складність діагностування проблеми полягає в повільному прогресуванні, через яке виявити початкові дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта вдається не завжди.

Усі деструктивні порушення мають загальні ознаки, симптоми та причини виникнення. Однак їх також можна розділити на такі види:

Подібні патології діагностуються також і в інших відділах хребта. Однак через особливості рухливості скелета найчастіше уражається саме попереково-крижовий.

Фактори ризику та причини виникнення деструкцій

Жінки страждають на захворювання цієї групи значно частіше, ніж чоловіки, оскільки у них м'язовий корсет в ділянці нирок розвинений дещо слабше. Через це хребетному стовпу не дістає підтримки і він має велике навантаження.

Крім того, хребет є комплексним елементом скелета, що складається з безлічі хребців, хребетних дисків та з'єднань. Хрящі тут відіграють роль амортизатора і при значній втраті вологи зношуються та стоншуються, а також можуть випинатися.

Серед основних факторів ризику та передумов для розвитку дегенеративних змін у поперековому відділі хребта:

Підвищені фізичні навантаження з нерівномірним розподілом по хребтовому стовпу;
Малорухливий спосіб життя та слабкість м'язового каркаса;
Травматичні ушкодження хребта, м'язів та зв'язок;
Зайва вага, ожиріння;
Гормональні порушення у організмі;
інфекційні патології;
Вікові зміни скелета, зв'язок та м'язів;
Шкідливі звички;
Нераціональне харчування та нестача вітамінів та мінеральних компонентів;
Погана екологічна ситуація;

Важливу роль при дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу грає спадковий фактор. Наявність генетичної схильності значно підвищує ризик виникнення хвороб хребта та його складових. Крім того, основа проблеми може бути закладена ще у дитячому віці, особливо при поганому харчуванні.

Симптоматика

На ранніх етапах прогресування захворювання практично ніяк себе не виявляють, у деяких випадках можлива швидка стомлюваність. Тому пацієнти звертаються до лікарів лише у разі виникнення видимих симптомів.

Вирізняють такі виражені ознаки дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу:

Болі різного типу (колючі, ниючі, пекучі);
Холодна поверхня шкіри в ділянці попереку;
Слабкість у нижніх кінцівках;
Труднощі при нахилах та поворотах корпусу, виникнення болю;
асиметричність корпусу;
Значна рухливість тулуба, переважно у ранкові години;
Виникнення болючого синдрому при тривалому знаходженні тулуба в одному положенні;
Проблеми при сечовипусканні, порушення випорожнень.

Симптоматика дегенеративно-дистрофічних змін поперекового та крижового відділу хребта проявляється поступово залежно від стадії розвитку захворювання.

Виділяють чотири основні етапи:

Чим швидше дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта будуть виявлені, тим більше у пацієнта з'явиться шансів на одужання. Значні руйнування тканин та защемлення практично не піддається лікуванню.

Виявити хвороби на ранніх стадіях допомагають також інші ознаки:

Сухість та лущення шкірних покривів;
мерзлякуватість;
Підвищена сприйнятливість до холоду.

Сучасні методи діагностики

Діагностика захворювання проходить у кілька етапів. Насамперед лікар формує анамнез, вивчає історію хвороби пацієнта та робить первинний висновок. В обов'язковому порядку проводиться зовнішній огляд щодо видимих змін, рухливості, сили м'язів. Також застосовується пальпування ураженої області.

На другому етапі необхідні такі види діагностичних досліджень:

Можуть знадобитися також консультації фахівців та інших напрямів задля виключення інших можливих патологій організму.

Методи лікування порушень

На практиці використовується три основні види лікування дегенеративно-дистрофічного захворювання хребта поперекового відділу: консервативний, фізіологічний вплив, хірургічна операція. У деяких випадках можливе використання комбінацій методів у терапії.

Медикаментозне лікування

Застосування медикаментів у формі таблеток, уколів, мазей і гелів необхідне зменшення запальних процесів і зняття больового синдрому. Для цього призначають:

Також додатково призначаються вітамінно-мінеральні комплексні для відновлення та підтримки хрящової та кісткової тканини.

Масаж та лікувальна гімнастика

Ці заходи спрямовані на вирішення наступних завдань:

Додатково для поліпшення стану при дегенеративно-дистрофічних змінах поперекового відділу застосовується плавання, акупунктура, точковий масаж, фізіотерапія (лазерна та електрофорез).

Хірургічне втручання

На останніх стадіях прогресування дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу консервативні методи допомагають лише трохи полегшити самопочуття хворого. Як правило, у таких ситуаціях основним методом терапії вибирається хірургічна операція. Хід втручання залежить від типу деструкцій.

Зазвичай лікування включає такі заходи:

Після операції пацієнту показаний повноцінний відпочинок та сон, спеціалізована дієта, носіння корсету, прийом профілактичних лікарських засобів, лікувальна фізкультура (на останніх етапах одужання).

Народні засоби

При гострих захворюваннях хребта зняти больовий синдром та зменшити запальні процеси допомагають рецепти народної медицини:

Застосовувати рецепти народної медицини як альтернативу професійному лікуванню не рекомендується.Перед використанням слід проконсультуватися з лікарем.

Можливі ускладнення

За відсутності належного лікування можливі серйозні ускладнення у вигляді протрузії дисків, розростання остеофітів до значного обмеження рухливості, паралічу кінцівок, гриж.

Усунення та полегшення перебігу даних патологій проходить значно складніше і не завжди дає позитивні результати. Тому важливо розпочати терапію деструктивних порушень хребетного стовпа на ранніх етапах їхньої появи.

Профілактика

Профілактичні заходи проти дегенеративних змін у поперековому відділі хребта повинні проводитися з молодого віку, особливо за наявності генетичної схильності. Для цього використовуються:

Важливо відстежувати поставу та правильно розподіляти навантаження на хребет. При виникненні дискомфортних відчуттів у спині необхідно якнайшвидше звернутися до ортопеда або хірурга.

Висновок

Дегенеративно-дистрофічні зміни в поперековому відділі хребта – комплекс різних захворювань, що зачіпають хрящові та кісткові тканини, суглоби, м'язи та зв'язки. Виникнення цих патологій найчастіше пов'язане з неправильним розподілом навантажень на скелет або малорухомим способом життя, при якому атрофуються підтримуючі м'язи.

Саме тому важливо не допускати крайнощів, застосовувати лікувальну гімнастику на практиці та у разі виникнення перших ознак дискомфорту звертатися до лікаря за професійною допомогою.

Однокласники

При сучасному сидячому способі життя, постійних різких рухах, травмах, коли хребет приймає велике навантаження, можуть виникнути тимчасові зміни і деформація хрящових тканин.

Найчастіше лікарі ставлять хворим такі діагнози, як спондильоз, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта розвиваються за 4 стадіями, і симптоми змінюються залежно від випадку.

Якщо ви зустрілися з симптомами, перерахованими нижче, вам необхідно звернутися до лікаря і почати лікування.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта?

Візьміть будь-яку людину: кожен хоч раз у житті страждав від болю в попереку. Медична статистика говорить: 20% скаржаться на поперекові болі постійно, а 1-3% необхідно хірургічне лікування. Попереково-крижовий відділ – центр тяжкості організму, він приймає він усі навантаження, супутні будь-якому руху людського тіла.

Іноді ці навантаження перевищують допустимі межі, у хребті відбуваються тимчасові зміни та деформація хрящових тканин. Під впливом тиску на пошкоджену зону хребта у її структуру починаються активно впроваджуватися солі, що у кровотоці і плазмі.

Відбувається початок кальцинації певної ділянки хрящової тканини. Це і є дегенеративно-дистрофічні зміни хребта.

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта – це синдром, при якому патологія міжхребцевого диска провокує появу болю у попереку.

Хоча існує невелика генетична схильність до виникнення цього захворювання, справжня причина появи дегенеративних змін у хребті, мабуть, має мультифакторіальний характер.

Дегенеративні зміни можуть бути обумовлені природним процесом старіння організму або мати травматичну природу. Тим не менш, вони рідко стають наслідком великої травми, наприклад, автомобільної аварії.

Найчастіше йтиметься про повільний травматичний процес, що призводить до пошкодження міжхребцевого диска, що з часом прогресує.

Сам міжхребцевий диск не забезпечений системою кровопостачання, тож якщо він ушкоджується, він може відновитися в такий спосіб, яким відновлюються інші тканини організму. Тому навіть незначне пошкодження диска може спричинити т.зв. дегенеративний каскад, через який міжхребцевий диск починає руйнуватися.

Незважаючи на відносну серйозність даного захворювання, воно дуже поширене, і, згідно з сучасними оцінками, у щонайменше 30% людей віком 30-50 років є якийсь ступінь дегенерації дискового простору, хоча не всі з них відчувають біль або мають відповідний діагноз.

Насправді, у пацієнтів віком понад 60 років якийсь рівень дегенерації міжхребцевих дисків, виявлений за допомогою МРТ, є скоріше правилом, ніж винятком.

Патогенез захворювання

Хребет в області попереку та крижів схильний до найбільших навантажень у порівнянні з його іншими відділами. Тому дегенеративні та дистрофічні зміни у ньому розвиваються частіше. Захворюваність висока – до 30% населення віком від 35 років.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта є мультифакторіальною патологією, їх розвиток провокує безліч причин.
Основні ланки процесу однакові, незалежно від причини:

порушення харчування (дистрофія) хрящів дисків між хребцями, що призводить до їх руйнування (дегенерації);
дегенерація хрящової тканини викликає зміну висоти міжхребцевих дисків,
поява випинання в них з руйнуванням фіброзної оболонки (грижа) або без (протрузія).

Всі ці фактори викликають порушення пропорційного співвідношення хребців, з наступним утиском спинномозкових корінців; розвиток запалення в області дегенеративних змін хрящів – клітин імунної системи внаслідок процесів руйнування виробляють речовини-індуктори запального процесу (простагландини), які зумовлюють появу болю, посилення кровопостачання (гіперемія) та набряк тканин.

Патологічний процес протікає тривалий час, має тенденцію до поступового прогресування та хронічної течії. Основним захворюванням при дегенеративних змінах у попереку та крижах є остеохондроз, який може супроводжуватися грижами або протрузіями дисків між хребцями.

У разі переважання поразки хрящів суглобів хребців розвивається спондильоз. Щоб дегенеративні зміни перейшли у незворотну фазу, має пройти чимало часу. І цей час захворювання відіграє в людини, за рахунок того, що недуга проявляється не відразу.

Виражені симптоми показують себе, коли час втрачено, а самі дегенеративні зміни стали масштабними та незворотними. Медичний термін "дегенеративно-дистрофічні зміни хребта" узагальнює декілька захворювань.

Різновид дегенерації хребта

Ті небагато, хто звертається за допомогою до лікаря з твердим наміром вилікувати (або хоча б позбутися болю) недугу, найчастіше отримують такі діагнози:

Спондильоз. Утворюються нетипові кісткові нарости по краях хребців. Захворювання характеризується крайовими розростаннями кістками, які на рентгенограмі схожі на вертикальні шипи. Фахівці вважають це захворювання клінічно малозначимим. Медики всього світу вважають, що остеофіти (крайові розростання) та потовщення зв'язок ведуть до іммобілізації (immobilis - нерухомий) схильного до проблем сегменту хребта;
Остеохондроз хребта. Відбувається видиме стоншення міжхребцевого диска, яке протікає без запалення. Простіше кажучи, це зменшення висоти диска між хребцями. Як правило, захворювання з'являється внаслідок процесів дистрофії хребетних тканин, для остеохондрозу характерна відсутність запальних явищ. Під час остеохондрозу відбувається зближення хребців та суглобових відростків, внаслідок чого неминуче їх часте тертя – воно неминуче призведе у майбутньому до локального спондилоартрозу;
Спондилоартроз. Це захворювання – наслідок остеохондрозу. Воно є артрозом міжхребцевих суглобів. Говорячи простою мовою, спондилоартроз – це різновид остеоартрозу.

Існує ще безліч таких захворювань, наслідки кожного з яких зводяться до порушення роботи хребта, а в деяких випадках навіть до втрати людиною працездатності.

Причини розвитку хвороби

Але все це працює тільки тоді, коли людина стежить за поставою, має сильний м'язовий корсет. Сучасний спосіб життя – малорухливий. А це призводить до ослаблення м'язового корсету, збільшення ваги.

Появі дегенеративних змін хребта сприяє сидяча робота. Через дегенеративні зміни міжхребцеві диски втрачають вологу, у них утворюються тріщини, всілякі розриви. Це сприяє появі міжхребцевих гриж.

Хребці, при зміні навантаження, намагаються збільшити свою площу, ростуть, посилено товщають, затискаючи прилеглі нерви.

Причини, які провокують патологічні зміни:

постійні чи різкі навантаження;
активні заняття спортом із великими навантаженнями;
травми; у тому числі і родова;
природне старіння організму;
запальні хвороби хребта;
неправильне харчування.

Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта зазвичай бувають спровоковані однією або обома з двох нижченаведених причин:

Запалення, що виникає тоді, коли білки в дисковому просторі при утворенні міжхребцевої грижі подразнюють нервові коріння.
Патологічна нестабільність мікрорухів, коли зовнішня оболонка диска (фіброзне кільце) зношується і не може ефективно витримувати навантаження на хребет, що призводить до надмірної рухливості у ураженому сегменті хребта.

Поєднання обох факторів може призвести до постійного болю в попереку. Поєднання обох факторів найбільш поширене при утворенні міжхребцевої грижі, яка є ускладненням дегенеративно-дистрофічного процесу у міжхребцевих дисках.

При появі грижі диска додається також механічне здавлення судинно-нервового пучка, що проходить у хребетному каналі, в результаті чого біль у попереку значно посилюється і набуває постійного характеру.

Симптоми захворювань виявляються з розвитком дегенеративно-дистрофических ушкоджень, але початкових етапах проходять без яскраво виражених зовнішніх ознак. У міру розвитку патологічного процесу хворий може відчувати скутість та тяжкість у попереку.

Проте, основний симптом усіх дегенеративних змін хребта – біль. Больові відчуття в поперековому відділі виникають під час тривалої ходьби та при фізичних навантаженнях, тривалого сидіння в одній позі, під час нахилів. Больовий синдром - хвилеподібний: то виникає, то знижується, зникає.

Прогресуючий дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта може призвести до серйозних та небезпечних ускладнень. Дегенеративні зміни розвиваються за стадіями.

початкова стадія
Перший симптом, що «кричить» про наявність патологічних змін у поперековому відділі хребта – яскраво виражений больовий синдром унизу спини.

Больові відчуття настільки відчутні, що пацієнтові доводиться вимушено обмежувати свої рухи, а це значно знижує нормальний рівень життя та працездатності. Скарги на біль безпосередньо залежать від місця, де локалізовано вогнище ураження.

Друга стадія
Подальше прогресування дегенеративних змін характеризується наявністю:

На другій стадії захворювання розвивається корінцевий синдром – відбувається компресія нервових корінців.

Третя стадія
На третій стадії порушується кровообіг, обумовлений здавленням корінкової судини, що тягне за собою розвиток ішемії. Окрім болю, що посилюється, третя стадія відзначається:

частковим або тимчасовим онімінням у нижньому поясі кінцівок;
судомами.

Четверта стадія
Дегенеративні патологічні процеси хребта, які не отримали правильного лікування, на четвертій стадії розвитку загрожують паралічами, парезами. Ці ускладнення виникають внаслідок повного порушення кровообігу спинного мозку.

серйозні обмеження рухливості;
"прострілами", що виникають у нижній частині спини;
поколюваннями і «мурашками» у кінцівках та сідницях.

Більшість пацієнтів, які мають дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта, зазнають постійного, але терпимого болю, який час від часу посилюється на кілька днів і більше. Симптоми можуть змінюватись в залежності від конкретного випадку, але основна симптоматика при цьому захворюванні наступна:

Біль, що локалізується в попереку, який може іррадіювати в стегна та ноги;
Тривалий біль у нижній частині спини (що триває понад 6 тижнів);
Біль у попереку зазвичай описується як тупий або ниючий, на противагу пекучому болю в тих місцях, куди він іррадіює;
Біль зазвичай посилюється в сидячому положенні, коли диски зазнають більш вираженого навантаження порівняно з тим, що виявляється на хребет, коли пацієнт стоїть, ходить чи лежить. Тривале стояння також може посилити біль, як і нахили вперед і підняття предметів;
Біль загострюється при виконанні певних рухів, особливо при нахилі, поворотах тулуба та піднятті ваг;
При утворенні грижі диска симптоми можуть містити відчуття оніміння та поколювання в ногах, а також складності при ходьбі;
При середньому або великому розмірі міжхребцевої грижі, нервовий корінець, що виходить зі спинного мозку на ураженому рівні, може стискатись (форамінальний стеноз), що, у свою чергу, може призвести до появи болю в ногах (ішіасу);
Неврологічні симптоми (наприклад, слабкість у нижніх кінцівках) або порушення функції тазових органів (різні розлади сечовипускання та дефекації) можуть бути наслідком розвитку синдрому кінського хвоста. При синдромі кінського хвоста потрібні негайні дії надання кваліфікованої медичної допомоги.
На додаток до болю в попереку, пацієнт також може відчувати біль у ногах, оніміння або поколювання. Навіть за відсутності здавлювання нервового корінця інші хребетні структури можуть стати причиною іррадіації болю в сідниці і ноги. Нерви стають більш чутливими через запалення, спровоковане білками всередині дискового простору, що стає причиною появи відчуттів оніміння та поколювання. Зазвичай у разі біль не опускається нижче коліна;

Крім дегенеративних змін міжхребцевих дисків, причиною болю можуть стати:

Стеноз (звуження) хребетного каналу та/або остеоартрит, а також інші прогресуючі захворювання хребта, виникненню яких сприяє дегенерація міжхребцевих дисків;
Міжхребцева грижа, наслідок дегенерації міжхребцевого диска.

Діагностика

рентген;
КТ (комп'ютерна томографія);
МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Перший із цих методів є найдоступнішим, але водночас найменш інформативним. Рентген надає інформацію про розташування кісток та деформацію хребта. Він може визначити захворювання на пізніх стадіях. КТ та МРТ – більш сучасні методи.

МРТ дозволяє побачити руйнування дискового простору, зневоднення диска, ерозію хрящової кінцевої пластинки тіла хребця, наявність міжхребцевої грижі, розрив у кільці фіброзу. Але такі процедури коштують зазвичай дорого.

Діагностика наявності дегенеративно-дистрофічних змін у попереково-крижовому відділі хребта, як правило, здійснюється у три кроки:

Складання історії пацієнта, включаючи те, коли з'явився біль, опис больових відчуттів та інших симптомів, а також дій, позицій та методів лікування (якщо лікування проводилося), які послаблюють або, навпаки, посилюють біль;
Медичний огляд, під час якого лікар перевіряє пацієнта на наявність у останньої ознаки дегенерації міжхребцевого диска. Цей огляд може включати перевірку амплітуди рухів пацієнта, його м'язової сили, пошук хворобливих областей і т.д.
МРТ-сканування, яке використовується для підтвердження підозри про наявність дегенеративних змін хребта, а також для того, щоб виявити інші потенційні причини, що призвели до появи хворобливих симптомів у пацієнта.

Результати МРТ, що з найбільшою ймовірністю вказують на наявність дегенеративних змін як причини больової симптоматики:

Дисковий простір зруйнований більш ніж на 50%;
Початкові ознаки дегенерації дискового простору, такі як зневоднення диска (на МРТ такий диск виглядатиме темніше, тому що в ньому буде менше води, ніж у здоровому диску);
Розрив у фіброзному кільці;
Наявність протрузії або міжхребцевої грижі;
Є ознаки ерозії хрящової кінцевої платівки тіла хребця. Диск не має власної системи кровопостачання, проте всередині дискового простору розташовуються живі клітини. Ці клітини отримують харчування дифузією через кінцеву пластинку. Патологічні зміни кінцевої платівки внаслідок дегенерації призводять до порушення живлення клітин.

Подібні зміни найкраще видно на Т2-зважених зображеннях, зроблених у саггітальній площині. Зазвичай кінцева пластинка на МРТ виглядає як чорна лінія. Якщо цієї чорної лінії не видно, це говорить про ерозію кінцевої платівки.

Лікування захворювання

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, на жаль, спостерігаються у великої кількості людей, тому питання, як лікувати дані патології є дуже актуальним.

Адже, якщо дегенеративні зміни не лікувати, вони будуть прогресувати, а наслідки можуть бути найгіршими, аж до інвалідності через порушення рухової активності.

Існує два методи лікування дегенеративно-дистрофічних змін хребта – консервативний та хірургічний. Консервативний метод лікування включає такі дії: Обмеження рухливості хребта (здійснюється за допомогою ортопедичних бандажів або ж прописується постільний режим).

Медикаментозне лікування. Застосовуються препарати, спрямовані на боротьбу із запальними та деградаційними процесами, покращення судинної прохідності. Також прописуються седативні препарати та вітамінні комплекси групи В.
Новокаїнові блокади.
Фізіопроцедури (лазеротерапія, діадинамічні струми, індуктотермія, електрофорез).
Терапевтичні методи (витяг на площині, підводне витягування). Витяг вважається найнебезпечнішим методом лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань.
Лікувальна фізкультура.
Мануальна терапія.
Акупунктура, акупунктура.

Переважна більшість випадків дегенерації міжхребцевого диска не вимагають оперативного втручання і лікуються за допомогою консервативних методів, які включають спеціальну лікувальну гімнастику, фізіотерапію, різні види масажів.

Крім того, при дегенерації дисків дуже добре допомагає витягування хребта, оскільки воно збільшує відстані між хребцями, дозволяє міжхребцевому диску отримувати необхідні йому воду та поживні речовини, що сприяє його відновленню.

Окремо варто виділити черезшкірну нуклеотомію. Цей спосіб є прикордонним методом між консервативним та хірургічним лікуванням. Цей вид лікування має на увазі пункційну біопсію, метою якої є зменшення обсягу постраждалого міжхребцевого диска.

Такий вид має великий перелік протипоказань. Оперативне втручання потрібне лише у випадках швидкопрогресуючого перебігу неврологічних симптомів хвороби, тривалого стійкого больового синдрому, неефективності консервативного лікування.

Лікування захворювань поперекового відділу вважається повноцінним та сприяє одужанню, якщо після його проведення спостерігається:

зменшення або зникнення больового синдрому;
зняття напруги м'язів поперекового відділу, тазу та нижніх кінцівок, зміцнення м'язів;
поліпшення кровотоку та постачання тканин поживними речовинами та киснем, нормалізація обмінних процесів;
зняття чи зменшення запалення;
нормалізація чутливості поперекового відділу;

Безнавантажувальне витягування хребта є ідеальним для лікування дегенеративного ураження міжхребцевих дисків (остеохондрозу хребта) та його ускладнень – спондильозу, спондилоартрозу, міжхребцевих гриж та протрузій. Витяжка проходить із збереженням всіх фізіологічних вигинів хребта та безпечно, оскільки при витягуванні не застосовується силова дія.

При збільшенні міжхребцевої відстані відбувається поліпшення живлення всіх міжхребцевих дисків, відновлення їхньої структури та зняття больового синдрому.
За допомогою комплексного лікування можна досягти повного одужання пацієнта, а не лише зняття болю на обмежений період.

Ускладнення

Дегенеративно-дистофічні зміни відбуваються не одномоментно, проте людина здатна відчути симптоми захворювання навіть на ранніх етапах. Насамперед про себе дають знати ушкодження нервів, викликані утиском через звужені міжхребцеві канали. Таке становище змушує нервові закінчення набрякати, знижує їх провідність.

Пацієнтом це відчувається як оніміння кінцівок, почуття втоми у плечах, шиї, спині. Хребці змінюють схему зростання тканини. Для зниження навантаження хребець розширюється, що веде згодом до остеохондрозу і ще більшого защемлення нервів. Люди, які страждають на подібні недуги, відзначають підвищену стомлюваність, зміни в ході, постійні болі в спині.

А якщо до зазначених уражень додадуться бактерії та/або грибки, то не уникнути артрозів, артритів та остеохондропатії. Надалі ці нездужання трансформуються в грижі міжхребцевих дисків. Також дегенеративні зміни м'язів призводять до сколіозів або навіть усунення хребців.

У більш тяжких стадіях захворювання спостерігається ішемія, порушення кровопостачання, парези, параліч кінцівок.

Профілактика

У зв'язку з масштабами поширення дегенеративно-дистрофічних змін хребта варто потурбуватися про дотримання профілактичних рекомендацій.

Ці правила вбережуть від втрати працездатності в молодості та продовжать роки активності до глибокої старості:

Слід підтримувати спину в сухості та теплі. Вологість та переохолодження – найперші вороги хребта.
Необхідно уникати надмірних, різких фізичних навантажень. Вправи, спрямовані на розвиток м'язів спини, також убережуть від дегенеративно-дистрофічних змін хребта.
При роботі, що вимагає статичної пози, необхідно змінювати положення тіла якомога частіше. Для офісних працівників рекомендується кожні півгодини відкидатись на спинку стільця. Через кожні годину-півтори необхідно вставати зі стільця і здійснювати невеликі проходи протягом 5-10 хвилин.

До мінімальних заходів профілактики захворювань спини можна віднести:

щоденне зміцнення м'язів спини. Це можна робити, виконуючи елементарні фізичні вправи щодня (наприклад, зарядку);
встаючи з ліжка, приземлятися на обидві ноги (це дозволить уникнути різкого навантаження на хребет);
ні за яких обставин не тримати спину у вигнутому положенні (старайтеся, щоб спина була прямою навіть під час чищення зубів);
серйозний підхід до вибору матраца. З давніх-давен ми твердимо істину про те, що сон - це здоров'я, тому що під час сну м'язи тіла розслабляються: якщо цей процес супроводжуватиметься незручним ліжком, нездатною забезпечити спині достатню підтримку, то це призведе до того, що ви прокидатиметеся з синдромом "жорсткої спини".

Старіння – головна причина змін хребта

Дегенеративні зміни є процес руйнування хрящової і кісткової тканини сегментів хребта. При цьому втрачається еластичність міжхребцевих дисків, слабшає кісткова структура хребців та відбуваються зміни структури хребетного стовпа.

Якщо розглядати дегенеративний процес у поперековому відділі хребта, то тут слід зазначити, що головною причиною стають вікові зміни.

Протягом життя область попереку припадає найбільше навантаження, а результаті природного старіння організму уповільнюються всі процеси, відповідальні підтримку нормального стану хрящової і кісткової тканини.

Саме тому найчастіше у людей після 30 років починають відбуватися несприятливі зміни, які у медичній практиці називають дегенеративними.

Основні причини виникнення

Дегенеративні процеси поступово руйнують кісткову та хрящову тканину всіх сегментів хребта. Тому дуже важливо виявити проблеми на ранньому етапі їхнього розвитку. Але це зробити дуже важко, адже перші симптоми виявляються вже після певних негативних змін.

Але які є провокаторами дегенеративних процесів?

Найголовнішою причиною патологічних змін вважається неправильний спосіб життя.

Сюди можна включити неправильне харчування, шкідливі звички, відсутність фізичної активності, сидячий спосіб життя та багато інших показників.

Нерухомість тягне за собою дегенеративні зміни хребта

Але крім цього, існують інші дратівливі фактори, до яких відносяться:

Тривале перебування у неправильній позі погіршує кровообіг у хребті, порушуючи обмінні процеси у тканинах. Внаслідок недостатнього харчування корисними речовинами, хрящова та кісткова тканина слабшає, будь-які рухи призводять до мікроскопічних травм. Саме в цей момент починають розвиватися дегенеративні зміни у структурі хребта. Великі фізичні навантаження на поперековий відділ хребта також згубно впливають нормальний стан сегментів хребта. Найчастіше в групу ризику потрапляють люди, чия робота пов'язана з важкою фізичною працею або професійні спортсмени-важковаговики. Травми поперекового відділу нерідко спричиняють порушення обмінних процесів у тканинах, що надалі також призводить до дегенеративних змін. Порушення роботи м'язової тканини. М'язи спини підтримують правильне положення хребців. Тому після запалення або під час спазму, порушується злагоджена робота м'язових волокон, що негативно впливає на стан хребта. Інфекційні та ендокринні захворювання досить часто вражають сегменти поперекового відділу хребта.

Причин для дегенеративних змін у поперековому відділі хребта може бути дуже багато. Але найголовніше - вчасно виявити їх та розпочати лікування. Тому щоб запобігти серйозним патологіям, необхідно щорічно проходити повне обстеження у лікаря.

Наслідки патологічних процесів

Остеохондроз - бич сучасної людини

Будь-які дегенеративні зміни спричиняють безліч різних ускладнень.

Найпоширенішим їх вважається захворювання остеохондроз. Він є руйнування анатомічної структури хребта, внаслідок чого виникають серйозні проблеми з опорно-руховим апаратом. Адже за такого захворювання звужуються міжхребцеві проміжки, зміщуються хребці, посилюється компресія міжхребцевих дисків.

На другій чи третій стадії розвитку остеохондрозу у пацієнтів починають з'являтися не лише болі у спині, а й інші неврологічні симптоми.

Ще одним захворюванням дегенеративного характеру вважається хондроз, який передує остеохондрозу. Внаслідок розвитку захворювання з'являються мікротріщини в тілах хребців та інших сегментів хребта. Найчастіше такий дегенеративний процес виникає ще в ранньому віці або у професійних спортсменів, які займаються тяжкою атлетикою. Це пов'язано з великими навантаженнями на область попереку, що чинить величезний тиск на сегменти хребетного стовпа.

Міжхребетна грижа також є захворюванням, пов'язаним із дегенеративними процесами у хребті. Саме такі патологічні зміни руйнують оболонку фіброзного кільця, що внаслідок сильного навантаження на поперековий відділ приводить до випинання пульпозного ядра. Таке новоутворення здавлює нервові коріння, що відходять від спинного мозку, та обмежує рухи людини. Адже неврологічні симптоми першому етапі виражаються у больових відчуттях, та був вже у порушеннях опорно-рухового апарату.

Кісткові нарости - остеофіти

Ще однією формою дегенеративно-дистрофічних змін вважається спондильоз. Це захворювання, у якому з'являються кісткові нарости на тілах хребців. Окостеніння сегментів поперекового відділу хребта відбувається повільно. Таке поступове збільшення розміру кісткових наростів супроводжується сильними болями при повороті, нахилі чи інших рухах тіла.

Спондилоартроз – процес дегенеративно-дистрофічних змін у суглобах хребта. Уражаючи хрящову тканину, захворювання поширюється сусідні ділянки кісткової тканини хребців, утворюючи ними кісткові відростки. Вони обмежують рухливість поперекового відділу, а кожен рух супроводжується різким болем. Без своєчасного лікування у людини може не лише порушуватись робота опорно-рухового апарату, але існує ймовірність групи інвалідності.

На першому етапі розвитку дегенеративно-дистрофічний процес практично не проявляється, але подальше його поширення завжди супроводжується болючими відчуттями. Вони можуть бути гострими, тупими, ниючими або тягнутими, постійними та періодичними.

Діагностика та лікування

Дегенеративно дистрофічні зміни в поперековому відділі призводять до руйнування анатомічної будови хребта. Тому, щоб визначити конкретне місце ураження, у стаціонарі використовують спеціальні інструментальні методи діагностики.

Фізкультура - головний метод профілактики та лікування дегенеративних змін поперекового відділу

Насамперед призначається рентгенографія. Вона дозволяє побачити на рентгенівському знімку всі зміни правильного положення сегментів, визначити точне місце локалізації хвороби та ступінь ушкодження.

Також у медичній практиці використовується комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія хребта. Ці два методи дають можливість більш точно встановити дегенеративні зміни у структурі та визначити причини їх розвитку.

Лікування дегенеративних змін завжди залежить від виду захворювання. Але в будь-якому випадку воно насамперед спрямоване на припинення його розвитку та усунення больового синдрому в ураженому ділянці спини. Для цього можуть бути призначені знеболювальні та протизапальні засоби, а також для відновлення тканин – хондропротектори.

Фізіотерапевтичне лікування найчастіше полягає у проведенні масажу спини. Мануальна терапія дає можливість відновити правильне положення хребців, а фізіотерапевтичні процедури, такі як УВЧ, електрофорез та фонофорез прискорюють одужання.

І найголовнішим методом як уповільнення, так і запобігання подібним процесам є лікувальна гімнастика.

Завдяки спеціально розробленому комплексу вправ пацієнти не лише покращують кровообіг, налагоджують обмінні процеси, а й зберігають рухливість хребта та еластичність усіх його сегментів.

Дегенеративні зміни поперекового відділу хребта є однією з провідних соціальних проблем: на патологію хребта страждають люди не лише похилого віку, а й молоді та люди середнього віку, тобто працездатне населення. До того ж діагностика дегенеративних змін у хребті, зокрема – зміщень поперекових хребців, є маловивченим питанням у рентгенології.

Інтерес до питання про дегенеративні зміни поперекового відділу хребта невипадковий ще й тому, що зміщення хребців, їх нестабільність стає причиною больового синдрому і наступних неврологічних порушень. І, беручи до уваги витрати на лікування, діагностику, витрати на компенсацію непрацездатності, інвалідність, можна сказати, що таке захворювання хребта є третім дорогим захворюванням після онкології та серцево-судинних хвороб.

Така значимість проблеми остеохондрозу (який і є формою дегенеративних змін у хребті) обумовлена низкою причин. Одна з них - велика поширеність захворюваності: за даними ВООЗ 2003 остеохондрозом хребта страждають до 87% всього працездатного населення. Показники захворюваності в Росії ростуть, при цьому у більшості пацієнтів хвороба супроводжується поразкою саме поперекового відділу хребта. Поперековий остеохондроз у структурі захворюваності дорослого населення нашій країні становить приблизно 50%, займаючи у своїй перше місце (зокрема і за часом непрацездатності).

Від чого залежить здоров'я хребта?

Рухливість та здоров'я хребта можливі завдяки еластичності апарату тіл хребців, міжхребцевих дисків та дужок. У нормальних статичних умовах функція амортизації вертикальних сил, що давлять (наприклад, тяжкість тулуба, голови) здійснюється міжхребцевими дисками. У тих випадках, коли суглобові відростки змушені виконувати невластиву їм опорну функцію, у справжніх суглобах розвиваються передні усунення хребців та локальний артроз. При значній і зростаючій вертикальній навантаженні розвивається неоартроз суглобових відростків з основами дужок. Причому прикладеній силі пручається весь хребет і м'язово-зв'язувальний апарат всього тулуба, що підлаштовується під зовнішнє навантаження. Саме під впливом підсумовуються мікротравм в результаті гострих та хронічних перевантажень розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни в сегментах хребта та в поперековому відділі у тому числі.

Що робити?

Далека від вирішення проблема нестабільності хребетно-рухового сегмента, що виникає під впливом різних чинників. Загальний принцип терапії загострень больового синдрому остеохондрозу - усунення проявів захворювання - обмеження в русі та самого болю. Сюди належить виняток статико-динамічних несприятливих навантажень на хворий відділ хребта, забезпечення спокою, особливо на початку загострення. Далі потрібно подбати про зміцнення м'язів хребта для забезпечення захисної функції хребетного сегмента, тобто спеціальна гімнастика та активний спосіб життя.

Патології міжхребцевих дисків можуть призвести до появи дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу хребта, які супроводжуватимуться болями та дискомфортом. У людей середнього віку - від 30 років - відхилення зустрічаються у приблизно 30% випадків, а у пенсійному віці зміни вже практично неминучі. Однак часом недуга може з'явитися і у молодших людей, тому в будь-якому віці важливо розпочати лікування до появи ускладнень.

Причини дегенеративно-дистрофічних змін у попереково-крижовому відділі

Існує кілька факторів, здатних сприяти розвитку недуги, при цьому вони можуть діяти разом або окремо:

Наявність міжхребцевої грижі може спровокувати запалення. Воно з'являється через роздратовані нервові корінці.
Зношування фіброзного кільця. Деформація призводить до того, що хребет перестає справлятися з навантаженням, особливо тяжким. Внаслідок цього утворюються патологічно нестабільні мікрорухи у хребетному сегменті.

Найчастіше дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта є наслідком такого захворювання, як міжхребцева грижа.

Симптоми хвороби

Опитування пацієнта та зовнішній огляд можуть показати такі ознаки:

Біль тупого характеру, що описується як ниючий. На деяких стадіях захворювання може «віддавати» у сідниці з подальшим рухом до нижніх кінцівок.
Ненормальні відчуття в ногах, що мають різну інтенсивність: слабкість у кінцівках, поколювання, оніміння.

Раніше ми писали про симптоми корінкового синдрому попереку, радимо прочитати статтю.

Порада: Дегенеративні зміни досягають незворотної форми досить довго, проте з огляду на те, що великий період захворювання може пройти практично непомітно для людини, звернутися до лікаря варто відразу після появи симптомів.

Порушення сечовипускання та дефекації, проблеми з репродуктивною функцією.
Необхідність "розходитися" з ранку перед тим, як повноцінно починати рух. Скутість може відчуватися також протягом дня.
Підвищення температури у ураженому ділянці спини.
Поява почервоніння та набряку на попереку.
Асиметрія сідниць.

Характерною ознакою першої стадії дегенеративних змін поперекового відділу хребта є яскраво виражений біль у нижній частині спини, який змушує обмежувати рухи.

Діагностика дегенеративних змін

Правильний діагноз може поставити лише лікар. Діагностика проводиться, як правило, у три етапи:

Складається історія пацієнта. Повинна бути зібрана інформація про час появи болю та їх характер, наявність або відсутність інших ознак і супутніх хвороб, спроби самостійно вилікувати недугу. Також розпізнаються положення та рухи, коли больовий синдром вщухає та посилюється.
Проводиться медичний огляд. Він має на увазі визначення ознак дегенеративних змін у хребті.
Оформлення МР картини дегенеративно-дистрофічних змін попереково-крижового відділу за допомогою МРТ. Дослідження як підтверджує діагноз, а й виявляє можливі причини виникнення недуги.

Під час зовнішнього огляду перевіряється амплітуда рухів, м'язова сила, причини прояву болю та ін.

Важливо: Якщо запустити хворобу до останньої стадії, кровообіг спинного мозку порушиться, що може сприяти утворенню паралічу чи парезів.

Проблеми, що виявляються за допомогою МРТ

Дослідження може показати наступні МР ознаки дегенеративно-дистрофічних змін поперекового відділу:

наполовину та більш зруйнований дисковий простір;
розрив, що спостерігається в оболонці диска;
критичне зменшення кількості води в диску, що відбиває початкову стадію захворювання;
руйнування хрящової кінцевої платівки хребця;
підтвердження наявності у хворого міжхребцевої грижі чи протузії.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта спостерігаються у 80% дорослого населення планети. Вони погіршують якість життя, призводять до серйозних ускладнень. Як уникнути патології?

Попереково-крижовий відділ – центр тяжкості організму, він приймає він усі навантаження, супутні будь-якому руху людського тіла. Іноді ці навантаження перевищують допустимі межі, у хребті відбуваються тимчасові зміни та деформація хрящових тканин. Під впливом тиску на пошкоджену зону хребта у її структуру починаються активно впроваджуватися солі, що у кровотоці і плазмі. Відбувається початок кальцинації певної ділянки хрящової тканини. Це і є дегенеративно-дистрофічні зміни хребта.

Щоб дегенеративні зміни перейшли у незворотну фазу, має пройти чимало часу. І цей час захворювання відіграє в людини, за рахунок того, що недуга проявляється не відразу.

Виражені симптоми показують себе, коли час втрачено, а самі дегенеративні зміни стали масштабними та незворотними.

Медичний термін "дегенеративно-дистрофічні зміни хребта" узагальнює декілька захворювань:

Клінічна картина змін може бути різною, залежно від того, які структури хребта ушкоджені та наскільки ці ушкодження серйозні.

Симптоми захворювань виявляються з розвитком дегенеративно-дистрофических ушкоджень, але початкових етапах проходять без яскраво виражених зовнішніх ознак.

У міру розвитку патологічного процесу хворий може відчувати скутість та тяжкість у попереку. Проте, основний симптом усіх дегенеративних змін хребта – біль. Больові відчуття в поперековому відділі виникають під час тривалої ходьби та при фізичних навантаженнях, тривалого сидіння в одній позі, під час нахилів. Больовий синдром - хвилеподібний: то виникає, то знижується, зникає.

Прогресуючий дегенеративний процес у міжхребцевих дисках хребта може призвести до серйозних та небезпечних ускладнень.

Дегенеративні зміни розвиваються за стадіями:

Перший симптом, що «кричить» про наявність патологічних змін у поперековому відділі хребта – яскраво виражений больовий синдром унизу спини. Больові відчуття настільки відчутні, що пацієнтові доводиться вимушено обмежувати свої рухи, а це значно знижує нормальний рівень життя та працездатності.

Скарги на біль безпосередньо залежать від місця, де локалізовано вогнище ураження.

Подальше прогресування дегенеративних змін характеризується наявністю:

серйозні обмеження рухливості; "прострілами", що виникають у нижній частині спини; поколюваннями і «мурашками» у кінцівках та сідницях.

На другій стадії захворювання розвивається корінцевий синдром – відбувається компресія нервових корінців.

На третій стадії порушується кровообіг, обумовлений здавленням корінкової судини, що тягне за собою розвиток ішемії. Окрім болю, що посилюється, третя стадія відзначається:

частковим або тимчасовим онімінням у нижньому поясі кінцівок; судомами.

Дегенеративні патологічні процеси хребта, які не отримали правильного лікування, на четвертій стадії розвитку загрожують паралічами, парезами. Ці ускладнення виникають внаслідок повного порушення кровообігу спинного мозку.

Організм людини – тонкий та вивірений механізм. Самою природою визначено – навантаження на хребет людини мають рівномірно розподілятися. Здоровий хребет може витримати і стрибки, і підняття тяжкості. Але все це працює тільки тоді, коли людина стежить за поставою, має сильний м'язовий корсет. Сучасний спосіб життя – малорухливий. А це призводить до ослаблення м'язового корсету, збільшення ваги.

Появі дегенеративних змін хребта сприяє сидяча робота.

За даними досліджень, хребет людини перебуває у зігнутому положенні 75-80% часу: міжхребцеві диски стають менш еластичними, а хребці деформуються.

Через дегенеративні зміни міжхребцеві диски втрачають вологу, у них утворюються тріщини, всілякі розриви. Це сприяє появі міжхребцевих гриж. Хребці, при зміні навантаження, намагаються збільшити свою площу, ростуть, посилено товщають, затискаючи прилеглі нерви.

Причини, які провокують патологічні зміни:

постійні чи різкі навантаження; активні заняття спортом із великими навантаженнями; травми; природне старіння; запальні хвороби хребта; неправильне харчування.

зменшення або зникнення больового синдрому; зняття напруги м'язів поперекового відділу, тазу та нижніх кінцівок, зміцнення м'язів; поліпшення кровотоку та постачання тканин поживними речовинами та киснем, нормалізація обмінних процесів; зняття чи зменшення запалення; нормалізація чутливості поперекового відділу;

Для досягнення перерахованих вище результатів необхідне правильне лікування. Фахівці призначають комплексну терапію із застосуванням нових досягнень сучасної медицини. Для лікування дегенеративних змін попереково-крижового відділу хребта призначають:

медикаментозну терапію; фізіотерапію; масаж, лікувальну гімнастику, мануальну терапію; акупунктуру, акупунктуру; у вкрай тяжких випадках – хірургічне втручання.

З усього вищесказаного слід – подолати захворювання попереково-крижового відділу можна кількома способами. Але краще не допускати до появи незворотних патологічних процесів. Потрібно вчасно звертатися до лікаря, стежити за здоров'ям, вести правильний спосіб життя.

Для розуміння природи розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у міжхребцевих дисках важливо розібратися в причинах появи подібних процесів. Справа в тому, що організм людини є вивіреним механізмом, який може витримувати колосальні навантаження, але при впливі різноманітних несприятливих факторів спостерігається ослаблення природних механізмом захисту, що призводить до швидкого порушення цілісності хрящових структур. Важливу роль порушення трофіки міжхребцевих дисків грає сучасний спосіб життя. Таким чином, сприяють розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у хребті наступні тригери:

різке навантаження; запальні захворювання; сидячий образ життя; переохолодження; неправильне харчування; активні заняття спортом; гормональні порушення; захворювання ендокринної системи; нормальний процес старіння; порушення метаболізму; застарілі та свіжі травми хребта.

Найчастіше дегенеративно-дистрофічні зміни хребта спостерігаються у людей, які ведуть вкрай малорухливий спосіб життя та при цьому неправильно харчуються. Справа в тому, що в нормі навантаження на хребетний стовп розподіляється поступово, причому істотну підтримку йому надає розвинений каркас м'язів. У людей, які ведуть малорухливий спосіб життя та мають зайві жирові відкладення, як правило, м'язи розвинені слабо, тому навіть найменші силові вправи призводять до серйозного навантаження міжхребцевих дисків. М'язовий каркас у разі вже може брати він частина навантаження під час руху, що сприяє швидкому появі дегенеративно-дистрофических змін.

Вплив інших несприятливих факторів та їх поєднань також позначається на стані хребетного стовпа, тому в більшості випадків дуже важко визначити, що саме стало поштовхом для появи подібних порушень у хрящовій тканині міжхребцевих дисків. У той же час, розуміння причини появи такого патологічного стану, як дегенеративно-дистрофічні зміни хребта, дозволяє вживати ефективних профілактичних заходів.

В даний час добре відомо як розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта. На хребетний стовп в області крижів і попереків припадає найбільше навантаження під час будь-яких рухів і навіть під час перебування сидячого положення. Внаслідок впливу перевантажень, а також інших несприятливих факторів у сфері міжхребцевих дисків цього відділу насамперед спостерігається порушення живлення хрящових тканин. Безпосередньо в міжхребцевих дисках немає кровоносних судин, які б його живити безпосередньо, тому нерідко спочатку спостерігається поява порушень харчування навколишніх хребетний стовп м'яких тканин. За відсутності належного рівня живлення міжхребцевих дисків, хрящова тканина починає поступово руйнуватися, втрачаючи еластичність.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Дікуль: «Запам'ятайте! Якщо почали хворіти суглоби ніг і рук, у жодному разі не можна…»

Другим етапом розвитку дегенеративно-дистрофічних змін є витончення та послаблення хрящової тканини. У цей час спостерігається поступове усихання хрящів, що призводить до повільного зниження висоти міжхребцевих дисків. Внаслідок руйнування фіброзної оболонки можуть мати місце різні випинання, тобто протрузії дисків. При критичному руйнуванні тканин фіброзного кільця може статися його розрив, що у переважній більшості випадків призводить до виходу драглистого тіла за межі міжхребцевого диска та появи грижового утворення. Подібні випинання неминуче спричиняють зміни пропорцій хребців і защемлення нервових корінців, що відходять від спинного мозку.

У відповідь порушення хрящової тканини спостерігається активізація імунної системи, клітини котярою починають виробляти простагландини, тобто речовини, що є індукторами запального процесу. Внаслідок вироблення цих речовин має місце посилення кровопостачання та набряк оточуючих хребетний стовп м'яких тканин, що нерідко супроводжується появою ще більшої скутості поперекового відділу хребта та хворобливості у ураженій ділянці. Дегенеративно-дистрофічні зміни в попереково-крижовому відділі хребта, як правило, відрізняються повільним прогресуванням та хронічним перебігом. Надалі дистрофічні зміни поперекового відділу хребта можуть стати плацдармом для розвитку низки небезпечних захворювань та ускладнень, у тому числі остеохондрозу, радикуліту тощо.

У переважній більшості випадків хворі не можуть самостійно визначити початок розвитку дегенеративно-дистрофічних змін, оскільки на початкових стадіях цього патологічного процесу симптоми, як правило, відсутні. Насправді виділяється 4 основні стадії розвитку дегенеративно-дистрофічних змін, кожна з яких має характерні ознаки. На початковій стадії очевидних симптомів, які можуть вказати людині без медичної освіти на наявні проблеми хребта може не спостерігатися.

Як я вилікував ОСТЕОХОНДРОЗ без лікарів.

Щоб не "лопнула судина в голові", на ніч випивайте 15 крапель звичайного.

Втім, нерідко на цій стадії процесу можуть мати місце сильний тупий біль у попереку після підвищеної фізичної активності. Крім того, деякі люди відзначають наявність певної скутості у попереку.

На 2 стадії розвитку захворювання можуть спостерігатися виражені симптоми. В першу чергу, у людей з цією стадією відбувається серйозне обмеження рухливості хребта, при будь-яких згинаннях можуть з'являтися так як звані «простріли», тобто напади радикуліту. Хворі можу скаржитися на відчуття поколювання та мурашок на сідницях та нижніх кінцівках.

При 3-й стадії розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів захворювання переходить у гостру стадію, тому що в цей час спостерігається здавлювання корінкової кровоносної судини та порушення живлення навколишніх хребетних стовпів м'яких тканин, що тягне їхню ішемію. До фізичних проявів цієї стадії відноситься больовий синдром, що посилюється, часті випадки оніміння нижніх кінцівок і судоми.

Коли дегенеративно-дистрофічні процеси хребта вступають у 4 стадію, можуть спостерігатися пошкодження спинного мозку і його корінців, що відгалужуються, що чревато парезами і паралічем нижніх кінцівок. Як правило, такі ускладнення є наслідком компресійного ушкодження спинного мозку або порушення його харчування.

У більшості випадків хворі, які мають дегенеративно-дистрофічні процеси в поперековому відділі хребта, потрапляють до лікаря вже на пізніх стадіях, коли симптоми виявляються досить інтенсивно, не дозволяючи людині вести повноцінне повсякденне життя. Діагностика цього патологічного стану починається зі збору детального аналізу, огляду попереково-крижового відділу хребта та пальпації.

Як правило, зовнішнього огляду недостатньо для оцінки присутніх патологічних змін у міжхребцевих дисках та їх поширеності. Для підтвердження діагнозу потрібне проведення низки досліджень із використанням сучасного медичного обладнання. До таких досліджень належить:

загальний аналіз крові; рентгенографія; комп'ютерна томографія: магнітно-резонансна томографія.

Незважаючи на те, що рентгенографія є загальнодоступним методом діагностики, вона в той же час вважається найменш точною та інформативною, оскільки на ранніх стадіях розвитку патології не дозволяє виявити наявні дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта. КТ та МРТ є більш надійними та сучасними засобами візуалізації, тому вони дозволяють виявити наявні відхилення навіть на ранніх стадіях. При МР картина дозволяє помітити дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта або поперекового, навіть якщо вони виражені вкрай слабо. Таким чином, проведення МРТ є найточнішим сучасним методом діагностики.

Хребетний стовп – це частина опорно-рухового апарату людського тіла. Вона відповідає за кілька основних функцій. Серед них можна виділити опорну, рухову, іннерваційну та забезпечує гнучкість тіла. Складна будова часто призводить до передчасного старіння тканин. З'являються дегенеративні дистрофічні зміни хребта, що призводять незмінно до розвитку остеохондрозу та найсильнішого больового синдрому.

Потрібно розуміти, що саме дегенеративно-дистрофічні зміни відділів хребта є основою всіх відомих патологій цієї структурної частини опорно-рухового апарату. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолістез, протрузія та грижа диска - все це наслідки запущених і не пролікованих своєчасно дегенеративних дистрофічних змін міжхребцевого диска, виявлених на МР картині обстеження, що проводиться. Втім, і проведення спеціального обстеження можна з допомогою типових клінічних симптомів достовірно поставити діагноз вже після первинного огляду.

Якщо у вас виявлена МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хрящової тканини хребта, рекомендуємо негайно записатися на консультацію до вертебрологу. У нашій клініці мануальної терапії перший прийом лікаря здійснюється безкоштовно. У ході консультації пацієнт отримує вичерпну інформацію про перспективи та можливості лікування.

Що таке дегенеративно-дистрофічні зміни?

МР картина дегенеративно-дистрофічних змін хребта - це результат обстеження, що проводиться, за допомогою магнітної резонансної томограми. На одержаних знімках лікар діагност бачить характерні структурні зміни тканин хребетного стовпа. Вони можуть зачіпати тіла хребців, хрящові міжхребцеві диски, зв'язки та м'язи. Детальна вказівка на локалізацію дегенерації зазвичай є в описі знімка.

Для початку уточнимо, що таке дегенерація та дистрофія з медичної точки зору. Отже, дистрофія тканин починається з порушення їх живлення (забезпечення рідиною, киснем, поживними речовинами, вітамінами та мінералами). Що стосується міжхребцевих дисків можна сказати, що вони не мають власну кровоносну мережу. Тому надходження рідини і поживних речовин до них може здійснюватися тільки за допомогою дифузного обміну між фіброзним кільцем і м'язовою тканиною, що оточує його.

Для того щоб дифузний обмін був постійним, необхідне регулярне навантаження на м'язовий каркас спини. Якщо фізичного навантаження немає, то м'язи втрачають свою здатність передавати рідину та розчинені в неї поживні речовини до структур хрящової тканини.

Дистрофія - це органічні зміни структури з зневодненням і втрати функціональної здатності. Міжхребцеві диски деформуються та втрачають свою амортизаційну здатність. Кісткова структура тіл хребців та його остистих відростків стає пористою і може покриватися наростами (остеофітами). М'язи втрачають свій обсяг міоцитів і стають не здатними до повноцінного проведення нервового імпульсу, скорочення чи розслаблення.

Дегенерація – заміщення нормальної структури тканини сполучними волокнами (рубцями) та відкладеннями солей. У цьому процес відбувається повна втрата типових функцій, властивих тим чи іншим тканинам. Так, хрящова тканина міжхребцевого диска здатна засвоювати рідину та віддавати її в навколишній простір. За рахунок цього зберігається еластичність та амортизаційна здатність. При дегенеративній зміні фіброзне кільце міжхребцевого диска стає жорстким і втрачає здатність засвоювати рідину. Вони заповнюються вапняними відкладеннями, кальцинується і стає дуже крихким та ламким.

Причини дегенерації та дистрофії

А тепер розглянемо найпоширеніші причини дегенерації та дистрофії тканин хребетного стовпа. Насамперед варто відзначити, що з недавніх пір цей стан перестав ставитися до вікових та пов'язаних зі старінням організму. У наш час остеохондроз вперше діагностується у осіб молодших 25 років. Особливо часто страждають жителі мегаполісів та представники професій, чия повсякденна праця пов'язана зі статичною тривалою напругою окремих частин тіла.

Серед ймовірних причин розвитку дегенеративних дистрофічних змін у хребті лікарі називають такі фактори патогенного впливу:

малорухливий спосіб життя без регулярних фізичних навантажень на м'язовий каркас спини, тулуба та черевного преса;
надлишкова маса тіла, що призводить до ендокринних порушень та патологій обміну речовин;
неправильна постава (серед сучасної молоді викривлення хребта виявляється у 85 % випадків);
травми, забиті місця, падіння, неправильний розподіл фізичного навантаження;
неправильна організація робочого та спального місця з порушенням правил гігієни та ергономіки;
тривале перебування у статичній позі;
неправильне харчування та дефіцит вживання чистої питної води;
куріння, вживання алкогольних напоїв та багато інших шкідливих звичок.

Незважаючи на поширену в сучасному суспільстві канцерофобію, пухлинні процеси викликають болі в спині, шиї та попереку лише у 0,5% випадків. А туберкульоз, сифіліс та інші небезпечні інфекції трапляються ще рідше.

Здоровий спосіб життя, активні заняття фізкультурою, боротьба із зайвою вагою та дотримання норм гігієни організації особистого простору – це найефективніші шляхи профілактики розвитку дегенеративно-дистрофічних змін у відділах хребта.

Що означають початкові, помірні та виражені дегенеративно-дистрофічні зміни?

Потрібно вміти правильно розуміти висновок лікаря після проведення МРТ обстеження. Що означає ті чи інші терміни, спробуємо розібратися далі.

Отже, найчастіше при непостійних болях у спині в ув'язненні можна побачити, що МР є картина початкових дегенеративно-дистрофічних змін хребта, на практиці це відсутність видимих структурних змін, які могли б істотно порушити функцію опорно-рухового апарату. Лікар бачить, що деякі ділянки хрящової, кісткової або зв'язкової тканини не одержують достатнього кровопостачання і вже сталися невеликі трофічні зміни.

Якщо в цей час не почати проводити ефективне лікування, то надалі з'являються помірні дегенеративні зміни хребта, які виявляються досить сильними та тривалими болями. Це вже розвинена стадія остеохондрозу з протрузією фіброзного кільця та частковою втратою його амортизаційної здатності. Найімовірніше у цій стадії самостійні фізичні вправи вже дуже утруднені, а пацієнт відчуває серйозну скутість рухів, зниження їхньої амплітуди та обмеження гнучкості хребетного стовпа. Необхідна допомога спеціаліста з кінезітерапії, лікувальної гімнастики, масажу та остеопатії.

Виражені дегенеративні зміни хребта свідчать, що захворювання вже перебуває в запущеної стадії. Воно зможе виявлятися як сильними хронічними болями у тому чи іншому відділі хребетного стовпа. Тут можуть з'являтися ознаки неврологічного ураження корінкових нервів. Це оніміння окремих ділянок тіла, ослаблення м'язового зусилля, м'язові судоми та клонічний гіпертонус.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта

Дуже часто виявляються дегенеративні зміни шийного відділу хребта, пов'язані з постійною статичною напругою м'язів комірної зони. Страждають від подібної патології офісні співробітники, які змушені тривалий час працювати в одній позі за комп'ютером.

Дегенеративно-дистрофічні зміни шийного відділу хребта призводять до наступних клінічних проявів захворювань:

відчуття напруги в області шиї та комірної зони;
біль у ділянці шиї та її поширення по верхніх кінцівок;
головний біль напруги, запаморочення, зниження розумової працездатності, сонливість та депресивний настрій;
підвищення рівня артеріального тиску та інші симптоми вегетосудинної дистонії;
оніміння верхніх кінцівок (часто починається з мізинців).

За відсутності лікування швидко формується спондилоартроз із втратою звичної рухливості, синдром хребетної артерії, що призводить до порушення мозкового кровообігу тощо.

Дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта

Найрідше при обстеженні МРТ виявляються дегенеративно-дистрофічні зміни грудного відділу хребта, це пов'язано з особливою анатомічною будовою. Грудні хребці відповідають формування каркаса грудної клітини. До них кріпляться парні реберні дуги, спереду врівноважуються грудиною. Жорстка фіксація обмежує рухливість і створює передумов для швидкого зношування хрящових міжхребцевих дисків. Дегенеративні зміни грудного відділу хребта зазвичай виникають у результаті травматичної дії, наприклад, після падіння на спину. Вони можуть бути пов'язані з деформаціями, змінами постави, наприклад, сколіозом.

Дегенеративно-дистрофічні зміни дисків поперекового відділу хребта

Дегенеративно-дистрофічні зміни поперекового відділу хребта, що викликаються надмірними фізичними навантаженнями, неправильною поставою та іншими негативними факторами, зустрічаються дуже часто в осіб віком від 30 років. Але не рідкісні випадки прояву дегенеративних змін поперекового відділу хребта у пацієнтів у більш ранньому віці. Страждають в основному представники професій, пов'язаних з важкою фізичною працею (навантаження, лісоруби, маляри, оздоблювальні роботи, будівельники тощо).

Дегенеративні зміни дисків поперекового відділу хребта викликають болючість. Може бути лампасте поширення больового синдрому по внутрішній та зовнішній поверхні стегна та гомілки. Це є ознакою затискання сідничного нерва. Дуже часто в ранковий час, відразу після пробудження відчувається деяка скутість рухів. Протягом дня вона повністю проходить. У вечірній час перед відходом до сну турбує сильне напруження в м'язах нижніх кінцівок, може розвиватися слабкий судомний синдром або стан неспокійних ніг.

Дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта

Виражені дегенеративно-дистрофічні зміни крижового відділу хребта можуть діагностуватися лише в молодших 25-ти років. Після досягнення цього вікового рубежу міжхребцеві хрящові тканини крижів атрофуються природним чином і відбувається зрощування між собою всіх хребців. Навіть якщо у молодої людини розвиваються дегенеративні зміни крижового відділу хребта, то в процесі зрощування їх нівелюють.

А ось дегенеративно-дистрофічні зміни попереково-крижового відділу хребта, локалізовані в зчленуванні L5-S1, становлять особливу небезпеку. Тут є гіпотетичний центр тяжкості тіла людини. Сюди припадає максимальне фізичне, механічне та статичне навантаження. Тому диск дуже швидко руйнується. Результатом стає сильний біль, грижове випинання та утиск сідничного нерва.

Будь-які дегенеративні зміни попереково-крижового відділу хребта потребують негайного лікування. Вони часто спричиняють інвалідність людини. Про це варто пам'ятати.

Можливості лікування дегенеративної зміни хребта

Сучасні можливості ефективного лікування дегенеративної зміни хребта вкрай обмежені. Винайдено спеціальні лікарські препарати (хондропротектори), здатні відновлювати структуру пошкодженого хряща. Але складність полягає в тому, що при порушеному дифузному обміні між м'язами та хрящовими дисками (що і є причиною дегенерації) доставити ці речовини до патології неможливо. Немає жодного сенсу витрачати величезні суми грошей і робити ін'єкції хондропротекторів доти, доки не буде відновлено нормальне дифузне харчування.

А допомогти цьому може до ладу мануальна терапія з її комплексним підходом. У нашій клініці безліч практичних випадків повного одужання. Є документальні підтвердження повного усунення дифузних дегенеративних та дистрофічних змін у тканинах хребетного стовпа після курсів терапії.

Застосовується індивідуальний підхід. Залежно від існуючої проблеми пацієнту рекомендується рефлексотерапія, остеопатія, масаж, кінезітерапія, тракційне витягування хребта та лікувальна гімнастика. Істотне полегшення стану досягається вже через 2-3 сеанси.

Пропонуємо вам записатися на безкоштовну консультацію до нашого фахівця. У ході прийому лікар проведе огляд, ознайомиться з результатами МРТ обстеження та розповість про всі перспективи лікування.