У цій статті ми з вами поговоримо про меніск колінного суглоба- структурі, розташованої між гомілом і стегном і що складається з волокнистого хряща. Розрізняють два меніски колінного суглоба: медіальний та латеральний. Основна функція обох менісків – амортизація у суглобі. Крім цього, вони беруть на себе функцію стабілізаторів, обмежують рухливість у суглобі, а також збільшують конгруентність його поверхонь та знижують тертя.

Травма меніска колінного суглоба - досить поширене в наш час явище, пов'язане, як правило, з видами травм, отриманими в спорті, як аматорському, так і в професійному - під час бігу, гри в баскетбол, футбол і т. п. Меніск коліна розривається (пошкоджується) при різкому навантаженні в момент одночасного розгинання та обертання суглоба. Також можуть мати місце дегенеративні зміни, обумовлені поступовим зношуванням Травми меніска колінного суглоба бувають двох видів: травми латерального та медіального менісків відповідно. Травми латерального (зовнішнього) меніска відбуваються значно рідше, ніж медіального (внутрішнього) меніска, тому що рухливість останнього суттєво обмежується з'єднанням із внутрішньою бічною зв'язкою суглоба.

При травматичні ушкодженнявідзначається запалення тканин. Зазвичай розрив меніска (і наступне запалення меніска) відбувається в результаті сильного згинання або розгинання суглоба, а також внаслідок прямого фізичного впливу на гомілку. Можна вважати, що запалення меніска – це свого роду сигнал. Якщо несвоєчасно встановити розрив тканин меніска колінного суглоба, це може призвести до того, що захворювання перейде в хронічну стадію, що виявляється дегенерацією та кістозним переродженням.

Для діагностування пошкодження меніска коліна виконуються: клінічне обстеження, інструментальне обстеження, дослідження розриву меніска та його симптомів, а також MPT суглоба При цьому найбільш ефективна діагностикаможе проводитися лише за виконання операції. Несвоєчасна операція на меніску може спричинити ушкодження хрящової тканини. Навіть за фактом відсутності сильного болюпошкоджений меніск коліна може забезпечити нерівномірне тертя між суглобовими поверхнями кісток, яке, у свою чергу, може спричинити більш серйозні захворювання(артроз та ін.).

За наявності застарілого ушкодження на підставі меніска може виникати т.з. ганглій (кіста). Іноді кіста утворюється при поздовжньому або відносно невеликому пошкодженні меніска колінного суглоба. В цьому випадку необхідне проведення діагностичної артроскопічної операції.

Розрив меніска: симптоми

Далі ми розповімо про наслідки розриву меніска, симптоми опишемо окремо. Зазвичай на початковому етапі симптоми захворювання схожі за проявом з ін. захворюваннями колінного суглоба. Тільки через кілька тижнів, коли вщухають реактивні прояви, можна говорити безпосередньо про розрив меніска, у будь-якому разі при перших болях у коліні краще звертатися до хорошому фахівцювін точно зможе поставити діагноз.

Отже, симптоми розриву чи пошкодження меніска:

• підвищення температури тіла у ділянці суглоба;
• різкий біль (як правило, розлитого характеру, проте якийсь час розташовується на зовнішній або внутрішньої поверхніколіна);
• зниження трофіки м'язової тканини;
• при згинанні суглоба лунає характерне клацання;
• утруднення при підйомах та спусках на сходовому майданчику;
• суглоб збільшений обсягом. За наявності цього симптому слід негайно звертатися до фахівця.

Розрив меніска, симптоми якого часто не специфічні, аналогічні прояви також можуть спостерігатися при артрозі колінного суглоба, розтягуванні зв'язок і сильних забитих місцяхтому від фахівця в даному випадкупотрібно якомога більше ретельне обстеженняхворого. Зовнішній меніск характеризується високою мобільністю, тому зазвичай він стискається, а розриви, як правило, спостерігаються у зафіксованого у суглобовій порожнині меніска.

Меніск колінного суглоба: лікування

Тепер поговоримо про лікування меніска колінного суглоба. Отже, як його лікувати? На сьогоднішній день існує два шляхи: консервативна терапія та операційне втручання. Взагалі лікування меніска безпосередньо залежить від ряду факторів, має значення вік хворого, рід занять, спосіб життя, а також ступінь фізичної та спортивної активності. Вибрати методи лікування може лише фахівець. Ми коротко спробуємо розповісти як лікувати меніск, його розрив чи запалення.

Лікування зазвичай включає наступні етапи:

• фізіотерапевтичні процедури;
• відновлювальна хірургія.
• меніскектомія;

Меніскектомія або інакше видалення меніска зазвичай проводиться за допомогою проведення артроскопії. Значно рідше при видаленні меніска використовується артротомія – тобто. відкрита операція. Однак за відсутності інших травмованих структур, резекція меніска, як правило, не проводиться. У ряді випадків лікування меніска може бути хірургічним, при такому розвитку подій операція виконується методом артроскопії з мінімальним хірургічним втручанням з використанням малоінвазивної ендоскопії.

Меніск оперується за допомогою спеціальної ендоскопічної установки, головними складовими якої є камера, монітор, нагнітач рідини, а також джерело світла. Операція здійснюється з обов'язковим постійним промиванням порожнини суглоба спеціальним розчином, огляд проходить за допомогою артроскопа, об'єктива камери та світловода.

Артроскопія меніска має велика кількістьсуттєвих переваг, у т. ч.:

• можливість уникнути великих розрізів,
• відсутність необхідності у наданні кінцівки нерухомого становища за допомогою спеціальної гіпсової пов'язки,
• скорочення термінів перебування пацієнта у стаціонарному медичному закладі,
• можливість проведення операції в амбулаторних умовах,
• швидка післяопераційна реабілітація.

Артроскопія меніска може застосовуватися також для діагностування пошкоджень.

Лікування меніска без операції

Багато хто запитує: як лікувати меніск без операції? І чи це можливо? Насправді, якщо немає якихось серйозних розривів, то цілком може застосовуватись консервативні методибез операції з використанням таких прикладів:

• зняття болючих відчуттів;
• зняття набряку у суглобі;
• фіксація колінного суглоба;
• охолоджувальні пов'язки;
• лікувальна гімнастика;
• знеболювальні та протизапальні препарати.

Але варто розуміти, що ці методи лікування меніска без операції можуть використовуватися лише за умови, що немає серйозних розривів. В іншому випадку необхідне хірургічне втручання.

Відео по лікувальної гімнастикипісля травми меніска:

Колінний суглоб має складна будова, його найважливіша складова – меніск. Він виконує функцію розподілу навантаження, тому найбільш схильний до травматичних уражень. Які травми коліна можна виділити? У чому особливості діагностики та терапії таких ушкоджень?

Анатомія

Перед тим як розглянути основні ушкодження, особливості їхньої діагностики та лікування, слід ознайомитися з анатомією коліна. Мениск є хрящем напівмісячної форми, рідше дисковидної. Це важлива частина колінного суглоба, оскільки на цих утвореннях лежить функція амортизації та стабілізації навантаження. Меніски ковзають поверхнею великогомілкової кістки, Що забезпечує оптимальне розподіл тиску під час руху. Загалом у колінному суглобі знаходиться два меніски, які отримали назви медіальний та латеральний. Сам меніск складається з тіла та рогів – переднього та заднього. Найчастіше зустрічаються травми медіального хряща, тому що він відрізняється малою рухливістю за рахунок кріплення за допомогою внутрішнього меніска. Латеральний, на відміну медіального, дуже рухливий і рідше піддається травматичному впливу.

Види травм колінного суглоба

Є дуже поширеною травмою, а призвести до цього може безліч причин. (Меніск пошкоджується особливо часто), за даними травматологій, частіше зустрічаються в літньому віці. Які види пошкоджень можна виділити?

1. Порушення прикріплення меніска – його відрив. Це явищечастіше відбувається в області переднього та заднього роги, рідше – в області тіла, у паракапсулярній зоні.
2. Пошкодження внутрішньої зв'язки, яка відповідає за статичність медіального меніска. Її розрив робить колінні хрящі надто рухливими. Це є сприятливим фактором приєднання додаткових травм, внаслідок чого може виникнути тяжче комбіноване пошкодження.
3. Розрив рогів і тіла меніска, що частіше відбувається у трансхордальній ділянці.
4. Кісти, які можуть бути однокамерними або багатокамерними, а також односторонніми та двосторонніми. Ці утворення мають овальну чи округлу форму.
5. Дегенеративна зміна меніска, яка може виникати внаслідок хронічної травматизації, а також через аномальну будову або будь-які системних захворювань. Найчастіше піддається фіксований медіальний меніск, так як найменший травматичний рух може стати причиною мікротравми (людина може навіть не помітити цього), слідом за нею починаються дегенеративні процеси.

Етіологія

Основна причина ушкодження меніска – травма, яка може виникнути внаслідок різкого розгинання суглоба, атипових ротаційних рухів, а також безпосереднього впливу (удар, падіння). Найбільш небезпечна хронічна травматизація, яка на початкових етапах може не завдавати ніякого дискомфорту, а надалі стати причиною дегенеративних змін. До них можуть призвести і деякі системні захворювання, наприклад, подагра, хронічна інтоксикаціячи ревматизм.

Симптоми

Гострий період виникає безпосередньо після пошкодження колінного суглоба. У цей час хворого непокоїть інтенсивний больовий синдром, що обмежує рух кінцівки. Крім того, можливі явища блокади - фіксування кінцівки у певному положенні. Пошкодження супроводжується кровотечею в суглобову порожнину, внаслідок чого у цій галузі є характерний набряк. Найчастіше на підставі даних симптомів ставиться діагноз забій або розрив зв'язок. Консервативне лікування тимчасово полегшує стан пацієнта, проте надалі травма може знову дати себе знати.

Хронічний період, що є результатом гострого поразки, характеризується відновленням болю. Причиною цього явища може стати надмірне навантаження чи різкий рух. Больовий синдром не інтенсивний, виникає лише за тиску на суглоб. Рухи обмежені, а деяких випадках можливі періодичні блокади. У цьому періоді можливе накопичення рідини в порожнині, а також ослаблення м'язів.

Запобігти переходу гострого періодуу хронічний може ретельна діагностика та правильне лікування. При перших ознаках слід звернутися до лікаря.

Ступені ушкодження меніска

Розриви може бути як повними, і неповними. Перші є найбільш травматичними та небезпечними, вони вимагають тривалого лікуваннята відновлення. Найчастіше змін піддається передній ріг або комбіноване ураження рогів. Також усі травми можна розділити на дві групи – зі зміщенням та без. Знову ж таки перші вимагають більш тривалої реабілітації.

Діагностика

Постановка діагнозу здійснюється на підставі скарг та даних спеціальних досліджень. Найчастіше пацієнти звертаються до того, що згинання коліна завдає біль. У деяких випадках больовий синдром непокоїть навіть у спокої. Однією лише хворобливості недостатньо для складання плану лікування, необхідна ретельніша діагностика. Збір анамнезу обов'язково супроводжується отриманням даних, що дозволяють виявити Хворого запитують, чи були переломи, вивихи та інші травми нижньої кінцівки, а також виявляють наявність системних захворювань, які можуть спричинити дегенеративні зміни хряща.

Один із методів – діагностична проба Еплі, яка проводиться в положенні хворого на животі. Його просять зігнути ногу в колінному суглобі, лікар тим часом тисне на п'яту, а іншою рукою робить акуратні обертальні рухи гомілки та стопи. Позитивним симптомомє виникнення болючих відчуттів.

Найбільш точним дослідженням є рентген, його слід проводити обов'язково, якщо є біль та дискомфорт, а також якщо більш досконалим методом є рентген із застосуванням контрастної речовини, яке вводять у порожнину колінного суглоба (контрастна артрорентгенографія) Цей спосіб дозволяє відстежити найменші патологічні змінименіска та зв'язок.

Перше місце з інформативності займає МРТ (магнітно-резонансна томографія), що дозволяє пошарово вивчити стан суглоба.

Лікування

За постановкою діагнозу слідує негайне лікування. Яка терапія потрібна при травмах коліна? Меніск - найважливіший елементколінного суглоба, що виконує роль амортизатора. При його пошкодженні фахівці по можливості проводять консервативне лікування, яке має місце лише за невеликих травм.

Необхідно знизити навантаження на колінний суглоб, забезпечити йому відносний спокій, проте повна іммобілізація не рекомендується. Накладення гіпсу в області суглоба може призвести до утворення контрактури, в результаті є ризик, що функція коліна відновиться не повною мірою. Повне знерухомлення потрібно лише в тому випадку, якщо має місце перелом кісток нижньої кінцівки або розрив зв'язок (комбіноване пошкодження). Доповненням до цих заходів є медикаментозна терапія. На самому початку лікування нерідко потрібні аналгетики, які послаблять больовий синдром. Обов'язковий прийом хондропротекторів (глюкозамін, хондроїтин сульфат). Ці препарати прискорюють синтез хрящової тканини, а також впливають на внутрішньосуглобову рідину.

Більше тяжкі травмивимагають хірургічного лікування. Серед свідчень до нього можна назвати:

• обмеження руху в суглобі та клацання;
• виражений больовий синдром;
• випіт у порожнині суглоба;
• значні розриви меніска;
• Відсутність ефекту від консервативного лікування.

Адаптація

Повне відновлення меніска відбувається не відразу. Після проведення терапевтичних заходіврекомендується виконувати фізичні вправи та легкий масаж. Це дозволить знизити тривалість адаптаційного періоду та виключити ризик формування контрактури. Вправи слід виконувати регулярно. Комплекс гімнастики не повинен містити різких рухів, зарядку необхідно проводити повільно та плавно. Також у цей період потрібно Рясне питтята прийом полівітамінів, що благотворно впливає на процеси відновлення хрящової тканини.

Профілактика

Доцільно звернути увагу на профілактичні заходиособам, які займаються спортом. Насамперед необхідно уникати різких рухів при бігу, присіданнях та інших вправах із залученням колінного суглоба. Також слід звернути увагу на зручне взуття, а при виконанні вправ застосовувати фіксуючі пов'язки на колінні суглоби. Така профілактика дозволить знизити ризик травмування в кілька разів.

Травми коліна (меніска та інших утворень) вимагають своєчасного лікування. Діагностика на ранніх етапах дозволить уникнути ускладнень та обмежитися консервативною терапією. Тому за перших ознак пошкодження слід звернутися до лікаря, навіть якщо турбує лише невеликий дискомфорт. Сучасні методидопоможуть скласти правильну картину захворювання та своєчасно приступити до лікування.

Комфортний та безболісний рух в області коліна можливий завдяки меніску колінного суглоба. Він є хрящовою тканиною-прокладкою, що переважно складається з колагенових волокон (близько 70% складу). Його основна роль полягає в амортизації та зменшенні тертя між поверхнями кісток. Наприклад, при згинанні коліна близько 80% навантаження бере він меніск. Незважаючи на свою міцність, при перевантаженнях (подібних до тих, що відчувають професійні спортсмени) меніск у коліні може травмуватися, що ускладнює і обмежує рухливість людини. Розглянемо докладніше його будову, і навіть діагностику та профілактику пов'язаних із нею патологій.

Будова та функції меніска

Анатомія колінного суглоба досить складна і включає хрящі, меніски (їх ще називають серповидними хрящами) і хрестоподібні зв'язки. Колінний суглоб — не єдиний, де знаходиться меніск: він присутній також у грудино-ключичному, акроміально-ключичному та скронево-нижньощелепному суглобах. Однак саме колінний меніскчастіше за інших схильний до травм. Він є тригранним хрящовим утворенням і розташовується між великою гомілкової та стегнової кістками. Структура хряща волокниста, а сам він потовщується у зовнішній частині.

Скільки менісків є в коліні? У кожному колінному суглобі налічується 2 їх види:

1. Зовнішній (латеральний). Є кільцеподібною поверхнею. Він більш рухливий, ніж медіальний меніск, тому рідше травмується.
2. Внутрішній (медіальний) меніск. Має С-подібну формуі нагадує незамкнене кільце. У деяких людей утворює форму диска (для кращого розуміння дивіться фото). Розміром більшим, ніж латеральний. Наявність закріпленої посередині великогомілкової колатеральної зв'язкипризводить до зниження його рухливості і як наслідок - до більшої кількості травм.

Меніск кріпиться до капсули колінного суглоба, артерії якої доставляють йому харчування (так звана червона зона). Він поділяється на тіло, передній ріг і задній ріг.

Розташування та будова меніска заточено під ряд функцій. Це свого роду захисна подушка, яка не дає суглобам зноситися і дає змогу витримувати вагу тіла, рівномірно розподіляючи тиск по суглобовій поверхні. Він виконує такі завдання:

• амортизація під час руху;
• стабілізація суглоба;
• розподіл навантаження та зниження тиску на поверхню суглоба;
• інформування мозку про стан суглоба у вигляді сигналів;
• зниження тертя між великою гомілкової та стегнової кістками;
• обмеження амплітуди руху хряща;
• забезпечення змащення суглобів синовіальною рідиною.

Серповидні хрящі мають еластичність завдяки наявності у своєму складі еластину та спеціальних білкових сполук (у сумі на них припадає близько 30%, решта – колагенові волокна). Міцність обумовлена ​​зв'язками, які міцно з'єднують їх з кістками. З 12 зв'язок колінного суглоба з меніском взаємодіють поперечна, передня і задня меніско-стегнові зв'язки.

Пошкодження меніска

Ушкодження знижують рухливість колінного суглоба, приносять дискомфорт та біль. Вони можуть бути наступного характеру:

1. Дегенеративно-дистрофічні зміни. Властиві людям старше 45 років і є частиною процесу старіння. Волокна починають поступово руйнуватися, скорочується харчування тканин кров'ю та синовіальною рідиною, структура хряща послаблюється. Причиною можуть послужити також деякі захворювання (, ревматизм), збій в обміні речовин, переохолодження.
2. Травматичні зміни. Можуть виникнути у будь-якому віці через перевантаження. У зону ризику насамперед потрапляють спортсмени та працівники фізичної праці переважно чоловічої статі. Причина - необережні рухи на кшталт стрибків, обертань чи глибоких присідань. Це може призвести до розривів зовнішнього або внутрішнього меніска, защемлення зовнішньої частини хрящової прокладки; У поодиноких випадках травма викликається безпосередньо ударом у результаті, наприклад, удару по коліну.

Пошкодження може мати ізольований характер, проте частіше воно торкається інших елементів в колінному суглобі, такі як зв'язки і суглобові капсули. Дізнатися про травму можна за такими симптомами:

• наростаючий біль;
• неможливість спертися на ногу;
• зниження рухливості;
• набряклість;
• гематома (при деяких видах ушкоджень);
• слабкість у верхній частині стегна;
• скупчення суглобової рідини;
• клацання в суглобі під час руху і т.д.

Залежно від характеру поразки виділяють різні видирозривів: повний, неповний, горизонтальний, комбінований, радіальний, зі зміщенням та без. Найчастіше відзначаються внутрішнього меніска.

Цікаво, що діти до 14 років практично не стикаються з такими травмами: у цьому віці хрящова прокладка дуже еластична, що допомагає уникнути пошкоджень.

Діагностика та лікування

Діагностувати ушкодження меніска лікар може декількома способами. Сьогодні використовуються такі методи:

1. Артроскопія (інвазивний метод, у якому в суглоб вводиться спеціальний прилад, що дозволяє бачити стан меніска на моніторі).
2. (КТ, використовується переважно виявлення пошкоджень кісткових структур).
3. Рентген.
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
5. Пальпації.

Методи відрізняються точністю отриманих даних. Один із найкращих результатів дає МРТ: точність понад 85%. Лікар-травматолог вибирає тип діагностики виходячи з конкретної ситуації, часом потрібна їхня комбінація.

Для вирішення проблеми меніска в деяких випадках вдаються до хірургічного втручання. Раніше практикувалося його видалення (повна меніскетомія), але зараз його змінило часткове втручання (часткова меніскетомія).

Застосовується і консервативний вид лікування, до якого входять фізіотерапія (масаж, оздоровча гімнастика, деякі процедури) та прийом препаратів-хондропротекторів.

Знання того, що таке меніск і які важливі функціївін виконує, дозволяє вживати заходів для профілактики пов'язаних із ним захворювань.

Насамперед - це продумані та нормовані фізичні навантаження, збалансоване харчування, уникнення переохолодження та різких необережних рухів. При активних заняттях спортом допоможуть правильно підібране взуття, пов'язки та наколінники у разі потреби.

Як болить меніск?

Як болить меніск?

Біль при пошкодженні меніска з'являється відразу після травми. Спочатку вона гостра і дає людині вільно рухатися. Поступово коліно пристосовується до травми, тому біль стихає і повністю проходить. Але це полегшення оманливе – пошкодження нікуди не подіється. Меніск нагадує себе трохи пізніше під час фізичних вправ, інтенсивного навантаження. Якщо людина зайнята напруженою працею, то надвечір біль у коліні посилюється. Вона проявляється під час ходьби, присідань, звичайного згинання-розгинання коліна. За характером болю можна визначити ступінь захворювання:

• ріжуча, пронизлива - свідчить про гострої стадіїзахворювання або про нещодавню травму;
• затяжна, ниюча, то з'являється, то зникає – ознака застарілого меніска.

Гострий біль у молодих людей. У літніх вона менш виражена через вікову слабкість м'язів і зв'язок. У спокійному стані меніск не завдає дискомфорту. Після тривалого сну напруга з коліна йде, але надвечір біль знову може повернутися. Якщо протягом дня людина мало рухається і особливо не турбує суглоби, то це відчуття може не нагадувати про себе місяцями. Виникають напади загострення та ремісії, що свідчить про хронічному перебігузахворювання. Це досить небезпечно, оскільки поступово відбувається руйнування хряща, що згубно позначається на стані зв'язкового апаратута самого суглоба.

Під час бігу або гри в баскетбол під час різкого навантаження може розірватися меніск коліна. Така травма – поширене явище в наш час, під час якого можуть мати місце та дегенеративні зміни суглоба, які пов'язані з його зношуванням. Меніск колінного суглоба ще називають ахіловим сухожиллям, розрив якого піддається оперативному або консервативному лікуванню, Залежно від ступеня пошкодження.

Що таке меніск колінного суглоба

Міцна і товста хрящова прокладка на кістки, що входить до структури коліна називається меніском. Її пряме призначення полягає в хорошому ковзанні кісткової суглобової конструкції під час руху під напругою. Іншими словами, меніск колінного суглоба – це деталь, що амортизує, що виключає травматизм кісток, не даючи їм розходитися в стані спокою або руху.

Завдяки такій прокладці людина може безболісно та легко крокувати, стрибати, бігати, виконувати згини, розгини та кругові рухи ногами. Сам меніск – це еластичні та мобільні серпоподібні пластини сполучної природи, які розташовуються всередині коліна. У структуру суглоба коліна входять медіальна (внутрішня) та зовнішня (латеральна) пластина.

Де знаходиться меніск колінного суглоба

Епіфізи колінного суглоба, який складається з надколінка, великогомілкової та стегнової кістки, вкриті шаром хряща. Сполучається він сухожиллями та м'язами. Меніск колінного суглоба знаходиться усередині нього. Медіальна пластина характеризується незначною рухливістю. Її задній ріг пов'язаний з бічною поверхнею зв'язки, скріпленої з великою гомілковою кісткою. Медіальний меніскз іншого краю (переднім рогом) фіксується кількома способами:

• трьома зв'язками до кістки великогомілкової;
• двома зв'язками до хрестоподібного переднього з'єднання;
• однією зв'язкою до гомілкової кістки.

Латеральний меніск коліна розташований близько до нього зовнішньої зони. Ця частина колінного суглоба дуже зрушена, тому її травма відбувається рідко. Передній ріг латеральної пластини кріпиться до медіального хряща і великогомілкової кістки двома зв'язками. Іноді кріплення здійснюється до великої стегнової кістки одним зв'язуванням. Кровопостачання обох пластин обмежене, оскільки кровоносні судини розташовані лише на ділянці передніх та задніх рогів.

Причини виникнення проблем із меніском

Первинне пошкодження меніска може статися через падіння на ребро колінної чашки, різкого удару коліна важким предметом або травми, що супроводжується різким поворотом гомілки. Це призводить до розриву колагенових волокон і неможливості колінного суглоба виконувати своє призначення. Повторні удари – це вторинні причинивиникнення проблем із меніском.

Внаслідок подагри, мікротравм, ревматизму формуються дегенеративні зміни меніска. Пластина перестає виконувати свої функції, стаючи для організму чужорідним тілом, що руйнує суглобову поверхню. Нелікована травма з часом переходить в артроз, а потім виникає інвалідність, коли людина може пересуватися виключно за допомогою милиць. Травма меніска може бути викликана внаслідок:

• вікових змін;
• онкологічних хвороб, цукрового діабету;
• порушення обміну речовин, кровопостачання, іннервації;
• дегенеративного чи деструктивного процесу в кістковому апараті;
• ускладнень після операції;
• неправильне обертання суглоба;
• стрибків/падіння з висоти;
• різке підняття тяжкості;
• регулярних вертикальних навантажень;
• удар тупим предметом.

Розрив меніска колінного суглоба

Пошкодження хряща часто трапляється у танцюристів та спортсменів, але нерідко і прості людипотрапляють у неприємні ситуації. Як правило, до травматолога звертаються чоловіки 20-40 років. Хрящова тканина у дітей добре розтяжна і пластична, тому травми серед більш молодого вікудуже рідкісні. Розрив меніска колінного суглоба відбувається за наступних причин:

• стояча робота;
• хронічна інтоксикація організму;
• артроз; артрит;
• застаріла травма коліна.

Симптоми розриву меніска колінного суглоба

Після того, як ушкоджується меніск у коліні, постраждалий відчуває у суглобі різкий біль. Нога стає набрякою, а якщо розрив стався на ділянці з кровоносними судинами, то розвивається гемартроз (накопичення крові всередині). При невеликому розриві основні симптоми розриву меніска колінного суглоба – болючі клацання всередині коліна, але пацієнт може сам пересуватися. При сильному пошкодженні суглоб повністю блокується стає нерухомим. Іноді розриви супроводжуються лише больовими синдромамипри спуску зі сходів.

Як болить меніск

Поразка суглоба відразу проявляється болем. Спочатку вона гостра і не дає людині рухатися. Потім коліно поступово до травми пристосовується, больові відчуттяслабшають, а потім повністю йдуть. Болить меніск під час інтенсивного навантаження, що перевищує міцність структури або при фізичні вправи. Якщо людина проводить на ногах весь день, то надвечір колінний більзавжди посилюється. Ступінь захворювання можна визначити за характером больових відчуттів:

Лікування меніска

Без лікарської допомогипри пошкодженні колінного хряща обійтися не можна. Як лікувати меніск? Існують різні методи терапії – від нетрадиційних до хірургічних. Яке вибрати лікування меніска - особиста справа кожного, але при сильному розриві або повному відриві пластини не можна відмовлятися від операції. При защемленні хряща потрібно звертатися до мануального терапевтачи травматологу. Лікар проведе репозицію, завдяки чому хворий надовго забуде про свою проблему. В інших випадках рекомендується безопераційне щадне лікування за допомогою лікарських засобів.

Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції

Фахівці стверджують, що при ігноруванні травм висока ймовірність розвитку хронічної патології. Це з часом призводить до руйнування хрящової тканини, дегенерації сусідніх хрящів і навіть тканин кістки. Внаслідок ураження меніска розвивається артроз, що призводить до інвалідності. Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції - це знеболювання, накладення на постраждалу ногу еластичного бинта, прийом внутрішньо протизапальних засобів, фізіотерапевтичні процедури, зняття блокади суглоба, використання кремів та мазей для знеболювання.

Медикаментозне лікування

Терапія залежить від ознак, адже бувають клаптеві, дегенеративні, горизонтальні, радіальні ураження хряща. В основному медикаментозне лікуваннявключає прийом протизапальних препаратів у вигляді капсул, таблеток або мазей: Ібупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Індометацин. При виборі лікарських засобів лікарі враховують взаємодію з іншими медикаментами та протипоказання. Особливо це важливо для пацієнтів похилого віку. При набряках застосовують внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів: Преднізолон, Дексаметазон та інші.

Фізіотерапія

Поразка сполучного хряща супроводжується болю, набряклістю, м'язовими спазмами. Прискорити процес реабілітації допомагає фізіотерапія. Процедури дозволяють знизити больові відчуття, усунути м'язову атрофію, прибрати набряклість, надати тонусу м'язам. Належить фізіотерапія до пасивної реабілітації, тобто відсутні з боку пацієнта будь-які зусилля при терапевтичному лікуванні. До фізіотерапевтичних процедур відносять цілу низку різноманітних маніпуляцій:

• магнітотерапія;
• вплив ультразвуком;
• лікувальний масаж;
• водолікування;
• електроміостимуляція;
• аеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• гірудотерапія та інші.

Операція з видалення меніска колінного суглоба

Призначається операція на меніск для часткового видалення або зшивання хряща. Іноді хірургічне втручання відбувається для трансплантації органу, коли частина хрящового диска видаляється та замінюється імплантатом. Після такої маніпуляції штучні чи донорські хрящі приживаються без проблем. Мінусом цієї процедури є не дуже швидке відновлення – близько 3-4 місяців.

Більшість операцій із видалення меніска колінного суглоба проводиться методом артроскопії. Хірург під час втручання бачить усі структури всередині коліна. За допомогою даного методуможна виявити багато проблем у колінному суглобі, вивести з його порожнини рідину. Процедура триває не більше двох годин. Після маніпуляцій із використанням артроскопічної техніки пацієнт може повноцінно рухатися.

Лікування меніска народними засобами

Хворий має право самостійно вибирати методи лікування ураженого колінного суглоба. При травмі можна робити компреси, що зігрівають, які накладають на хвору кінцівку. Робляться вони з меду та 96% спирту у співвідношенні 1:1. Розтоплену на пару масу розподіляють по хворій поверхні, потім зверху накривають целофаном та теплою тканиною. Тримати компрес потрібно щодня по 2 години. Курс лікування становить один місяць. Лікування меніска народними засобамивключає і інші процедури:

1. Прибрати біль у ділянці ураження допоможе лист лопуха. Свіжозібрану рослину необхідно на ніч накладати у вигляді компресу.
2. Забрати дискомфорт після проведення першої медичної допомогидопоможе цибульний сік. Потрібно подрібнити 2 цибулини та 2 часнику, залити масу 6% яблучним оцтом(500 мл). Суміш треба наполягати тиждень, після чого втирати в коліно 2 рази на день. Масажні рухиповинні тривати щонайменше 10 хвилин.
3. Велику роль при реабілітації елементів колінного суглоба відіграють постійні заняття з гумовим м'ячиком, який треба підкладати під коліно та здавлювати протягом кількох хвилин.
4. Незалежно від механізму пошкодження, поява набряку та болючі відчуття можна швидко прибрати хвойними ваннами. Для приготування потрібно 500 г хвої, залитої 2 л води. Засіб кип'ятиться протягом півгодини, проціджується та виливається у теплу ванну. Процедура проводиться за день по 30 хвилин.
5. При посиленні болю необхідна умова- Не випрямляти і не згинати ноги. Для цього рекомендується фіксувати коліно під час навантажень еластичним бинтомдо повного загоєння.

Ціна операції на меніск

Вартість оперативного втручаннязалежить від рівня клініки, цінової політики медичного закладу, обсяг планованих маніпуляцій, якістю трансплантата. У клініках Москви вартість МРТ колінного суглоба – починається від 5000 рублів. Вартість операції на меніск (відірваний) варіюється від 6000 до 80000 рублів. Ціна в ізраїльських клініках на хірургічне втручання починається від 20 000 доларів.

Відео: Операція на меніску