Гнійний алергічний кон'юнктивіт. Як лікувати алергічний кон'юнктивіт. Однак інші симптоми та показники можуть дещо відрізнятися

За логікою назви вражає тих людей, у яких відзначається підвищена чутливістьдо якогось алергену. Алергія сама по собі досить непередбачувана проблема, яка може "вилізти" у самих різних місцяхорганізму. Оскільки кон'юнктива очі стикається із зовнішнім світом у перших рядах, то й у першу чергу піддається атаці алергенів.

Найчастіше кон'юнктива сприймає як алерген пилок рослин. Тому цей вид кон'юнктивіту можна сприймати як сезонне захворювання. Однак крім пилку у алергіків виникає реакція і на шерсть домашніх вихованців, і на пил, і на лікарські засоби. І це не весь перелік.

Вплив алергенів на кон'юнктиву ока можна вгадати практично відразу по виникненню сильної сверблячки – так і тягне протерти очі. У ряді випадків свербіж супроводжується больовими відчуттямиі незначним набряком повік. І ця проблема може перейти у хронічну форму.

Довідково. Алергічний кон'юнктивіт– це поява запальної реакціїслизової оболонки ока у відповідь на дію алергенів. Для розвитку алергічного кон'юнктивіту потрібна наявність підвищеної генетично обумовленої чутливості до даного алергену.

Основними симптомами алергічного кон'юнктивіту є поява сльозотечі, свербежу повік і кон'юнктиви, почервоніння слизової оболонки, набряклості повік, виникнення запальних утворень (сосочки та фолікули) на кон'юнктиві. При тяжкому перебігуалергічного кон'юнктивіту можливе ураження рогівки (алергічний кератокон'юнктивіт), що супроводжується порушенням зору.

Увага.Згідно зі статистикою, офтальмологічні алергози (алергічний кон'юнктивіт, алергічний кератокон'юнктивіт тощо) різного ступеня тяжкості спостерігаються приблизно у двадцяти відсотків населення.

У структурі алергічних ураженьОчі кон'юнктивіти займають близько дев'яноста відсотків від усіх офтальмологічних алергозів.

У зв'язку з наявністю генетичної схильності, алергічний кон'юнктивіт часто поєднується з іншими захворюваннями алергічної природи ( бронхіальною астмою, алергічним ринітом, фарингітом, атопічними дерматитамиі т.д.).

Код захворювання алергічний кон'юнктивіт МКБ10 – Н10.1 (гострі атопічні кон'юнктивіти).

Причини розвитку алергічного кон'юнктивіту

Основною причиною виникнення алергічних кон'юнктивітів є пилок. У зв'язку з цим, у більшості пацієнтів відзначається виражена сезонність захворювання (весна, кінець літа або початок осені), зумовлена цвітінням амброзії, тополі, подорожника, полину, лободи тощо.

Також причиною розвитку алергічного кон'юнктивіту можуть бути:

пил;
шерсть тварин;
таргани;
косметичні засоби (туш, тіні, молочко для зняття макіяжу тощо);
контактні лінзи та розчини для їх зберігання;
лікарські засоби (краплі для очей, офтальмологічні мазі, гелі) та ін.

Класифікація алергічних кон'юнктивітів

Хвороба може протікати у гострій та хронічній формах.

Згідно клінічній форміта збуднику запального процесу алергічний кон'юнктивіт поділяють на:

полінозні сезонні алергічні кон'юнктивіти;
весняні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти;
великопапілярні алергічні кон'юнктивіти;
лікарські кон'юнктивіти;
хронічні алергічні кон'юнктивіти та кератокон'юнктивіти.

Довідково.Залежно від збудника, алергічний кон'юнктивіт може бути постійним (зумовленим впливом пилу чи інших факторів, з якими пацієнт стикається регулярно) або сезонним.

Сезонні полінозні алергічні кон'юнктивіти (їх також називають сінною лихоманкою або пилковою алергією) поділяється на три типи, відповідно до типу пилку, що викликає алергію.

До першого типу сезонних алергічних кон'юнктивітів відносять запалення, зумовлене цвітінням дерев та впливом їх пилку. До другого типу відносять алергози, що викликаються пилком лучних трав. До третього типу, алергічні кон'юнктивіти, викликані пилком бур'янів.

Алергічний кон'юнктивіт – симптоми

Основними загальними проявамивсіх алергічних кон'юнктивітів є:

яскраво виражена гіперемія слизової оболонки ока;
сильне почервоніння повік;
набряк повік та кон'юнктиви ока;
скарги на свербіж, печіння, біль у власних очах;
свербіж повік;
поява рясної сльозотечі;
відсутність гнійного відокремлюваного з очей;
погіршення зору;
поява на слизовій оці запальних утворень (патологічні сосочки та фолікули).

У більшості випадків алергічний кон'юнктивіт поєднується з симптомами алергічного:

риніту (скарги на постійну закладеність носа, гугнявість голосу, постійний свербіжу носі, відходження з носа рясного слизового відокремлюваного, чхання, характерне почервоніння кінчика носа і т.д.);
фарингіту (першіння в горлі, кашель, сухість у горлі, осиплість голосу, поперхування і т.д.).

Увага.Алергічний кон'юнктивіт у дітей протікає так само, як і у дорослих. Принципових відмінностей у симптомах немає. Однак у маленьких дітей алергічний кон'юнктивіт частіше ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції. Це зумовлено тим, що через сильну сверблячку вони постійно труть очі і часто заносять на слизову. патогенні мікроорганізми.

Слід зазначити, що алергічні кон'юнктивіти за клінічною картиною схожі на вірусні, тому щоб уникнути помилок у діагностиці, виставленням діагнозу, проведенням диференціальної діагностикита призначенням лікування повинен займатися виключно лікар-офтальмолог та алерголог.

Так само як і вірусний кон'юнктивіт, алергічний може поєднуватися з симптомами риніту та фарингіту, проте при алергозах не буває температури, лихоманки, болів у м'язах та суглобах, збільшення лімфатичних вузлів.

Алергічний кон'юнктивіт – чим лікувати

Лікування алергічних кон'юнктивітів має призначатися офтальмологами та алергологами. За показаннями можуть застосовувати:

специфічну гіпосенсибілізацію алергенами;
антигістамінні краплі для очей;
судинозвужувальні краплідля очей;
сльозамінники;
краплі для очей із інтерферонами;
очні крапліта мазі з глюкокортикостероїдами;
краплі зі стабілізаторами опасистих клітин.

Алергічний кон'юнктивіт – краплі для очей з антигістамінними засобами

Найчастіше застосовуваними засобами є краплі:

Окуметил (комбіновані краплі для очей з дифенгідраміном, нафазоліном та сульфатом цинку). Надають антигістамінну, судинозвужувальну, протинабрякову антисептичну та протизапальну дію;
Опатанол (антигістамінні краплі з олопатадином);
Кромогексал (антигістамінні краплі зі стабілізатором мембран опасистих клітин – кромогліцієвою кислотою);
Лекролін (протиалергічні краплі для очей з кромоглікатом натрію (стабілізатор опасистих клітин));
Аллергодил (протиалергічні краплі з азеластином).

Алергічний кон'юнктивіт – краплі для очей з судинозвужувальним ефектом

Для звуження судин і зменшення виразності набряку застосовують судинозвужувальні краплі для очей:

з тетризоліном (Тізін, Візін, Монтевізін, Октилія тощо);
комбіновані краплі з нафазоліном та феніраміном (Опкон-А);
комбіновані краплі з антазоліном та нафазоліном (Алергофтал);
комб. краплі з антазоліном та тетризоліном (Сперсаллерг).

При необхідності додатково призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтізін).

Алергічний кон'юнктивіт – краплі очні з глюкокортикостероїдами

У більшості випадків застосовують гормональні краплі:

Бетазон (краплі з бетаметазоном);
Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (краплі з дексаметазон).

Полінозні сезонні алергічні кон'юнктивіти

Полінозними алергічними кон'юнктивітами називають сезонні офтальмологічні алергози, що розвиваються через вплив на слизову оболонку пилкових алергенів під час цвітіння дерев, квітів, трав, злаків тощо. Цей типАлергічні кон'юнктивіти є одним з найбільш часто зустрічаються.

Діагностика полінозного кон'юнктивіту, як правило, не становить складнощів, оскільки поява симптомів захворювання має чіткий зв'язок із впливом на організм алергену. Для уточнення діагнозу застосовуються:

внутрішньошкірна проба з алергеном;
цитологічні дослідження зіскрібків з кон'юнктиви очей.

Значну роль у діагностиці алергічного кон'юнктивіту відіграє збір анамнезу хвороби (наявність у пацієнта спадкової алергічної обтяженості анамнезу, супутніх атопічних станів, сезонності виникнення симптомів тощо).

Довідково.У більшості випадків у пацієнтів з полінозним алергічним кон'юнктивітом виявляють супутні алергічні риніти, фарингіти, дерматити, бронхіти, бронхіальну астму.

Починається полінозний кон'юнктивіт гостро, з поразки відразу обох очей. Пацієнти подають скарги на появу:

нестерпного печіння і сверблячки вік;
найсильнішої та постійної сльозотечі;
печіння та сверблячки під віками;
підвищену чутливість до світла;
набряку повік та кон'юнктиви;
почервоніння повік та кон'юнктиви.

Набряклість кон'юнктиви може бути настільки сильною, що складається враження, що рогівка потопає в ній.

За рахунок сильної набряклості повік хворі можуть відчувати труднощі при відкритті очей і постійно мружитися. Також часто відзначається поява крайових патологічних інфільтратів у рогівці. Надалі поверхневі патологічні сосочки і фолікули можуть піддаватися виразки, призводячи до формування виразок та ерозій рогівки.

Довідково.При хронічному перебігу запального процесу відзначається постійний помірний свербіж повік і кон'юнктиви, мізерне слизове відокремлюване з очей і постійний рожевий відтінок повік і кон'юнктиви. Також характерно виникнення помірної стійкої патологічної інфільтрації слизової оболонки.

Діагностика полінозного алергічного кон'юнктивіту

Для діагностики захворювання та уточнення типу алергену, що спричинив алергічний кон'юнктивіт, проводять офтальмологічні шкірні пробиз алергенами:

скарифікаційну;
скарифікаційно-аплікаційну;
електрофорезну;
краплинну;
аплікаційну;
прик-тест (застосовується найчастіше) тощо.

У поодиноких випадках, за показаннями, може застосовуватися провокаційна проба:

кон'юнктивальна;
назальна;
під'язична.

Довідково.Найважливішу роль діагностиці захворювання у найгострішому періоді грає проведення специфічної лабораторної алергодіагностики (найбільш показово – виявлення у зіскрібках з кон'юнктиви еозинофільних клітин).

Полінозний алергічний кон'юнктивіт – лікування

Основним і найбільш ефективним методомЛікування є проведення специфічної гіпосенсибілізації за допомогою пилкових алергенів. Однак даний методЛікування алергічного кон'юнктивіту у дорослих та дітей може застосовуватися лише поза періодами загострення хвороби.

У період фази загострення алергічний кон'юнктивіт очей лікують прийомом системних антигістамінних препаратів (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Діазолін, Цетиризин, Зітрек, Тавегіл тощо). Також застосовують антигістамінні краплі для очей та судинозвужувальні краплі.

Увага.Строго за показаннями можуть призначатися краплі та мазі з глюкокортикоїдами та стабілізатори опасистих клітин (кромогліцієва кислота).

При розвитку синдрому сухого ока доцільним є застосування сльозозаменителей і крапель для очей з інтерферонами (Офтальмоферон).

При необхідності застосування лікарських засобів починають за два тижні до контакту з алергенами.

Весняний алергічний кон'юнктивіт у дорослих та дітей

Весняними кератокон'юнктивітами називають сезонні запальні поразкикон'юнктиви та рогівки. Початок загострення посідає кінець весни, пік на середину літа. Восени спостерігається стихання запального процесу. У поодиноких випадках можливий хронічний цілорічний перебіг хвороби.

Для діагностики захворювання застосовують дослідження зіскрібків кон'юнктиви на еозинофільні клітини.

Увага!Для захворювання характерна повна регресія симптоматики під час статевого дозрівання. У зв'язку з цим, крім алергічного факторавиникнення запалення розглядають також і ендокринний фактор.

Відмітними ознаками весняного алергічного кон'юнктивіту є:

сезонність хвороби;
дитячий вік пацієнтів (зазвичай до десяти років);
гострий початок та поразка обох очей;
поява найсильнішого сверблячки повік;
сльозотеча та світлобоязнь;
розростання на кон'юнктиві хряща верхніх повікблідо-рожевих сосочків;
виділення з очей в'язкого ниткоподібного відокремлюваного;
почервоніння повік та кон'юнктиви;
набряклість повік та слизової оболонки;
запальна поразка рогівки.

Весняний алергічний кон'юнктивіт у дітей

Для лікування весняного алергічного кон'юнктивіту застосовують препарати глюкокортикостероїдів. очні мазіта краплі). Додатково показано застосування стабілізаторів мембран опасистих клітин та системних антигістамінних препаратів.

Крупнопапілярні алергічні кон'юнктивіти

Великопапілярними алергічними кон'юнктивітами називають запалення слизової оболонки, що супроводжується виникненням на ній великих патологічних сосочків внаслідок тривалого контакту слизової оболонки з стороннім тілом (лінзи, шви на рогівці, протез і т.д.)

Основними симптомами великопапілярного кон'юнктивіту є поява:

специфічних сосочків,
сверблячки,
слизового відокремлюваного,
болю в очах,
іноді птозу (опущення століття).

Крупнопаппілярний алергічний кон'юнктивіт: лікування у дорослих та дітей

Основою лікування є видалення стороннього тіла, що спричинив появу алергічної запальної реакції Надалі рекомендовано призначення крапель зі стабілізаторами мембран опасистих клітин, крапель з інтерферонами та сльозозаменителей.

Лікарський кон'юнктивіт очей

Лікарськими контактними кон'юнктивітами називають алергічний запалення слизової оболонки очей, обумовленої індивідуальною непереносимістю застосовуваного лікарського засобу.

Розвиток алергії може мати гострий характер (протягом години після застосування засобу), підгострий (протягом доби) та хронічний (при тривалому застосуванні засобу).

Симптомами захворювання є:

сильний біль та печіння в очах;
набряк та почервоніння повік та кон'юнктиви;
сльозотеча;
виникнення запальної інфільтрації слизової та рогівки тощо.

Довідково.Для діагностики захворювання в гострому періоді застосовують специфічну лабораторну алергодіагностику. Після закінчення гострого періодухвороби можуть застосовуватися провокаційні проби та офтальмологічні шкірні проби (крапельні, аплікаційні, прик-тести тощо).

Лікарський алергічний кон'юнктивіт очей – лікування

Довідково.Основою лікування є негайна відміна препарату, що викликав алергічну реакцію. Додатково застосовують системні та місцеві протигістамінні засоби, краплі та мазі з глюкокортикоїдами, судинозвужувальні краплі.

При тяжкій алергічній реакції може знадобитися системне застосування глюкокортикостероїдів.

Алергічний кон'юнктивіт означає запалення слизової оболонки очей, що має алергічну природу, тобто розвивається внаслідок неадекватної реакції імунної системи.

Кон'юнктивою називають тонку прозору оболонку, що вистилає внутрішню частинуповік і покриває склери очних яблук. Патологію називають також «хворобою червоних очей», оскільки опухлі та почервонілі повіки є одним із характерних клінічних проявів.

За даними медичної статистики алергічного кон'юнктивіту схильно близько 15% населення. У деяких країнах із поганою екологічною обстановкою алергічні симптомиперіодично відзначаються у 40% людей. Патології більшою мірою схильні до молодих пацієнтів.

Причини виникнення

Спровокувати хворобу можуть такі екзогенні фактори:

Пилок рослин;
Пух, пір'я чи шерсть тварин;
Косметичні засоби;
Домашній пил.

Лікарські засоби (найчастіше алергічні реакції викликають антибактеріальні препарати);

Контактні лінзи;
Сухий корм для акваріумних рибок;
Парфумерні вироби;
засоби побутової хімії;
Харчові продукти.

І це далеко не повний перелікречовин, які можуть спричинити алергічний . Захворіла людина не становить загрози оточуючим, оскільки хвороба не є заразною.

Класифікація

Залежно від причини, що спричинила таку реакцію організму, розрізняють наступні видиалергічного кон'юнктивіту:

Гіперпапілярний (великососочковий) – зустрічається при ураженні слизової чужорідними тілами (лінзи, протези, післяопераційні шви);
Інфекційно-алергічний – загострена сприйнятливість організму до токсинів, що виділяють хвороботворні бактерії чи віруси, гриби. При цьому алерген у оці у пацієнта не виявляється;
Полінозний (сінна лихоманка) – буває в період цвітіння різних рослин, злаки, дерева. Носить сезонний характер, протікає повільно. Починається гостро. У дітей часто супроводжується, головним болем,;
Туберкульозно-алергічний – характеризується тим, що одночасно уражається рогівка та кон'юнктивна оболонка, що покриває очне яблуко. З'являється внаслідок реакції на продукти життєдіяльності мікобактерій, які розносяться з кров'ю по всьому організму;
Весняний - проявляється тільки в теплу пору року при великій кількості сонячного світла. Найчастіше спостерігається у хлопчиків віком від 5 до 12 років. Цей вид захворювання буває лімбальної, змішаної чи кон'юнктивіальної форми. Може призвести до послаблення зору та патології рогівки; лікарський – розвивається при частому використанні очних крапель. Офтальмолог може помітити на слизових ока ерозії, помутніння склоподібного тіла;
Атопічний - часто виникає при , кропив'янці.

Симптоми

Алергічний кон'юнктивіт характеризується двостороннім ураженням очей. Повна картина симптомів може з'явитись одразу після контакту з алергеном або через кілька днів (так звані реакції негайного та уповільненого типу).

Люди з усіма формами алергічного кон'юнктивіту відчувають сильний свербіжі печіння обох очей. Хоча зазвичай симптоми виявляються на обох очах, в деяких випадках одне око може бути вражене більшою мірою, ніж інше. Кон'юнктива стає червоною і іноді набрякає, надаючи очному яблукуприпухлий вигляд.

При сезонних та цілорічних кон'юнктивітах з'являється велика кількістьрідкого, рідкого відокремлюваного, яке часом може ставати тягучим. Іноді може погіршуватися зір. Більшість людей, які страждають на дане захворювання, відзначає також наявність нежитю. При весняному кон'юнктивіті виділення з очей густі, схожі слиз. Він, на відміну інших типів алергічного кон'юнктивіту, часто викликає ушкодження рогівки і призводить до появи хворобливих виразок. Останні завдають сильний більв оці при погляді яскраве світло і іноді призводять до стійкого зниження зору.

Який вигляд має алергічний кон'юнктивіт: фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у людей.

Діагностика

При вищезгаданих симптомах слід звернутися до лікаря-офтальмолога. У більшості випадків подальша діагностика та лікування проводиться разом із лікарем-алергологом. Найчастіше клінічна картинане викликає сумнівів у постановці діагнозу. Але для того, щоб встановити причину розвитку запального процесу та призначити коректне лікування, слід провести діагностичні процедури.

Під час огляду лікар має з'ясувати особистий та сімейний анамнез хворого. Після цього фахівець може призначити такі лабораторні та інструментальні аналізи:

мікроскопічне дослідження кон'юнктивального зіскрібка;
експозиційна та елімінаційна проба;
прик-тест;
інші шкірно-алергічні проби.

Такі методи дослідження дозволяють не тільки точно встановити діагноз, але й виявити ймовірний алерген. Якщо є підозра на розвиток інфекції, то проводиться бактеріологічне дослідженнямазка кон'юнктивального зіскрібка. Лише виходячи з отриманих аналізів можна призначити коректне лікування хворого.

Лікування алергічного кон'юнктивіту

Запорука успіху лікування алергічного кон'юнктивіту у дорослих у тому, щоб своєчасно виявити алерген і запобігти контакту з ним. Однак, як свідчить практичний досвід, Найчастіше цей захід нездійсненний.

Медикаменти, що використовуються при терапії захворювання:

«Кетотифен», «Кромогексал» – краплі, що стабілізують мембрану ока;
"Аллегра", "Кларготин", "Лоризан", "Кларітін" - протигістамінні ліки для прийому внутрішньо;
Блокатори гістамінових рецепторів, призначених для осіб віком від 12 років – «Гістимет» та «Опатанол»;
Якщо запалюється рогівка, то прописують краплі з вітамінним комплексом"Хіло - комод";
Очні краплі «Хай-кром» (дітям, що досягли чотирьох років), «Аломід» (старше двох років), «Лекролін», «Льодоксамід» та «Кром-Алерг» застосовуються для стабілізації опасистих клітин, що сприяють запобіганню виробленню гістаміну;
При сухості очей призначаються препарати, що замінюють слізну рідину: "Оксіал", "Алкон фармасьютікалз", "Сістейн Гель", "Сістейн Баланс", "Офтогель", "Відісік", "Оптів";

При тяжкій формі патології лікар, як правило, призначає препарати із вмістом дексаметазону, кідрокортизону або диклофенаку.

Лікування сезонного кон'юнктивіту - полінозу

Уникнути цвітіння бур'янів, злакових рослин, практично всіх дерев нереально, тому і у дітей, і у дорослих найчастіше полінозний кон'юнктивіт починається гостро зі печіння, світлобоязні, свербежу та сльозотечі. Що робити, чим лікувати алергічний кон'юнктивіт?

Терапія полягає в наступному:

Закопування очних крапель Аллергоділ і Сперсаллерг. Вже через 15 хвилин настає полегшення симптомів, особливо у Сперсаллерга, оскільки в його складі є і судинозвужувальний препарат.
На початку алергії капають 3-4 р/день, потім 2 р/день. Якщо алергія дуже сильна, можливе застосування пероральних. антигістамінних засобіву таблетках.
При таких кон'юнктивітах підгострого або хронічної течіїтакож лікарем призначаються краплі від алергічного кон'юнктивіту, такі як Кромогексал та Аломід 3-4 р/день.
Судинозвужувальні краплі - Візин аллержді.

Народні засоби

Алергічний кон'юнктивіт відноситься до захворювань, перед яким Народна медицинабезсила. Різні примочки, промивання очей відварами трав та інші «бабусині методи» не допоможуть зняти симптоматику і тим більше впливати на причину. Єдине, чого можна досягти при такому самолікуванні – це спровокувати загострення та викликати інфекційні ускладнення.

Прогноз та профілактика

Найчастіше, при встановленні та елімінації алергену, прогноз алергічного кон'юнктивіту сприятливий. За відсутності лікування можливе приєднання інфекції з розвитком вторинного герпетичного або бактеріального кератиту, зниження гостроти зору.

З метою профілактики алергічного кон'юнктивіту, по можливості, слід виключити контакт з відомими алергенами. При сезонних формах алергічного кон'юнктивіту потрібне проведення превентивних курсів десенсибілізуючої терапії. Пацієнти, які страждають на алергічний кон'юнктивіт, повинні спостерігатися у офтальмолога та алерголога.

Алергічний кон'юнктивіт – проблема, з якою стикається все більше людей. Різні формиалергії щодня діагностуються у всьому світі, і очі часто залучені до цього процесу, доставляючи людині масу неприємних відчуттів. На щастя, є сучасні методилікування, що допомагають впоратися з хворобою.

Кон'юнктивітом називають запальний процесна слизовій очей, але ось викликають його різні фактори. Саме від цього залежить, буде кон'юнктивіт заразний чи ні: інфекційний – так, а алергічний чи контактний – ні.

Поясніть, що в першу чергу пацієнта цікавить, чи хвороба передається іншим людям. Якщо природа запалення алергічна, то побоюватися за здоров'я оточуючих не потрібно, їм нічого не загрожує.

Щоб бути впевненим, що хвороба незаразна, потрібно правильно поставити діагноз. Саме тому за будь-яких проявів кон'юнктивіту зверніться до лікаря. Лікар-алерголог знає, як відрізнити алергічний кон'юнктивіт від або які заразні.

Види захворювання

Алергічний кон'юнктивіт поділяється на різні видивиходячи із причини, яка його спровокувала. Реакцію можуть викликати різні групиалергенів. Лікарі виділяють:

Полінозний кон'юнктивіт. Поліноз – це вид алергії, який полягає у реакції на пилок рослин. Полінозний кон'юнктивіт – хвороба сезонна: симптоми починаються, коли певна рослина починає виділяти у повітря пилок, і йдуть після закінчення цвітіння. Це різні періодиз квітня до вересня. Сезонний кон'юнктивіт триває 2-3 місяці на рік.
Хронічний алергічний кон'юнктивіт починається, якщо повсякденний контакт із причинним алергеном триває довгий час. Це відбувається, коли алергія є побутовою: на тваринах у будинку, пил, кімнатні рослиниабо людина стикається з алергеном під час роботи. Процес стає хронічним і поступово прогресує.
Весняний алергічний кератокон'юнктивіт. Вирізняється як відокремлений діагноз, оскільки точна причина запалення в цьому випадку неясна: алерген виявити не вдається, проте симптоми виникають щороку. Весняний кон'юнктивіт називається так, оскільки його загострення завжди припадає на весну-літо, а восени та взимку симптоми не виявляються. Часто спостерігається в дітей віком, особливо хлопчиків, до підліткового віку.
Алергічний блефарокон'юнктивіт – цей діагноз ставлять, коли запалення торкається не лише кон'юнктиви, а й повіки. Може бути спровокований алергенами чи внутрішніми факторами.
Туберкульозно-алергічний кон'юнктивіт (скрокулезний) має змішану природу: він проявляється алергічною реакцією очей на тлі загального захворюваннятуберкульозом.
Атопічний кератокон'юнктивіт – розвивається після 40 років без очевидних зовнішніх причинз ендогенних (внутрішніх) чинників організму.

Основні форми кон'юнктивіту, які виділяють залежно від перебігу хвороби:

гострий;
підгострий;
хронічний.

Лікування вибирається виходячи з виду та форми захворювання.

Причини розвитку запалення

Основні причини виникнення алергічного кон'юнктивіту – гіперреакція організму на певні речовини (алергени).

Механізм розвитку алергії досі незрозумілий. З невизначеної причини імунна система розпізнає певні речовини як небезпечні та починає їх атакувати, внаслідок чого виникає алергічна симптоматикавключаючи реакцію очей – кон'юнктивіт. Потрапляючи на слизову оболонку, алерген запускає реакцію, викликаючи дискомфортні відчуття у власних очах.

Лікарі з'ясували, що значну роль у розвитку алергії відіграє спадковість. Якщо в одного або обох батьків є алергія, їх дитина з великою часткою ймовірності страждатиме на ту чи іншу форму алергії.

Як визначити алергічний кон'юнктивіт

Симптоми алергічного кон'юнктивіту відрізняються від інфекційних форм хвороби. Насамперед це сильна сверблячка, яка при вірусній та бактеріальній формі найчастіше відсутня.

Ось основні ознаки алергічного кон'юнктивіту у дорослих:

свербіж очей;
сильне почервоніння, судини у власних очах розширені;
, навколишніх очей тканин;
посилена сльозотеча;
прозоре відділення, рідке або слизове;
хвороблива реакція на яскраве світло.

Знаючи ці симптоми, легко зрозуміти, як виглядає хворий. Відмінність від бактеріальної форми - це відсутність гною. Також хвороба рідко проявляється ізольовано, тільки на очах: зазвичай вона супроводжується алергічним ринітом (нежиттю), чханням.

Ставити діагноз самостійно не можна: навіть якщо всі симптоми вказують на алергію, фахівець може визначити не тільки інфекційні форми, а й псевдоалергічні реакції або контактну форму хвороби

Як лікувати алергічний кон'юнктивіт

Лікування будь-якої алергії зводиться до усунення симптомів. Специфічної терапіїдля багатьох форм алергічних захворюваньдосі не існує, тому основний напрямок у разі алергічного запалення очей – це усунення симптомів та повернення високої якості життя пацієнтові.

Лікування алергічного кон'юнктивіту включає:

Визначення алергену та по можливості його елімінація (виключення контакту з ним).
Застосування місцевих препаратівдля зняття запалення.
Прийом антигістамінних лікарських засобів.

Медикаментозне лікування

Лікування алергічного кон'юнктивіту у дорослих завжди комплексне. Для виявлення причинного алергену призначають аналізи та шкірні проби, після чого визначають, чи можлива елімінація (видалення) алергену з оточення пацієнта. Наприклад, якщо алергію викликають свійські тварини, доведеться відмовитися від утримання вихованців, а якщо з алергеном людина стикається щодня на роботі – подумати про зміну роботи.

Для лікування симптомів призначаються лікарські препарати:

антигістамінні пігулки всередину;
місцеві кошти (краплі, ).

У важких випадках, що особливо поєднуються з більш серйозними захворюваннями алергічної природи (такими як бронхіальна астма), можуть призначатися системні глюкокортикостероїди («Преднізолон», «Дексаметазон»).

Прийом антигістамінних препаратів 3-4 покоління не викликає побічних дій, такі як сонливість та сухість слизових оболонок, яку викликали застарілі ліки від алергії. Сучасні антигістамінні препарати("Зіртек", "Еріус", "Телфаст", "Ксизал" та інші) добре переносяться і мають дуже мало протипоказань, їх можна приймати довгими курсами, не побоюючись наслідків.

Місцеве лікування починають із похідних кромоглікату натрію – зокрема, призначають очні краплі «Кромогексал». Краплі знімають запалення, пригнічуючи сам механізм алергічної реакції тканинах. У більш важких випадках використовується мазь із кортикостероїдами (наприклад, Гідрокортизонова мазь).

Для усунення сухості призначають краплі зі зволожуючим та пом'якшувальним ефектом: «Сістейн», «Офтагель».

Дивіться відео, де зрозуміло доступною мовою розказано про протиалергенні препарати:

Народна медицина

Лікування захворювання народними засобамине може замінити традиційне лікуванняі рідко має значну дію. Справа в тому що народні методизазвичай засновані на використанні лікарських рослин, А рослинна сировина сама по собі має алергенний потенціал. Тому будь-які трави при алергії необхідно використовувати дуже обережно, щоб не посилити перебіг захворювання.

Традиційним домашнім засобом від дискомфорту в очах з давніх-давен є чайна заварка. Ватні диски, змочені в чаї, що остигнув без цукру, накладають на очі на 15–20 хвилин.

Ускладнення та прогноз

Запальний процес без лікування може призвести до ускладнень. Цей стан сам собою дискомфортний, до того ж алергічний риніт, що часто супроводжує кон'юнктивіт, посилює стан. До запалення кон'юнктиви може приєднатися:

кератит (запалення рогівки);
блефарит (запалення віку).

Тоді діагноз звучить як кератокон'юнктивіт та блефарокон'юнктивіт.

Зір при кон'юнктивіті очей також може страждати: хворий погано переносить яскраве світло, мружиться, сприйняття навколишніх об'єктів утруднене через велику сльозотечу.

Окремо слід сказати про майбутніх мам: під час вагітності можливі загострення алергічних реакцій, у яких потрібно обов'язково звертатися до лікаря. Лікування алергії при вагітності не протипоказане, це важливо для здоров'я майбутнього малюка. Якщо не усунути реакції, загальний токсичний фон в організмі майбутньої матері може негативно позначитися на розвитку плода.

Щоб не допустити розвитку ускладнень та переходу процесу в хронічну форму, одразу зверніться за лікарською допомогою, не займайтеся самолікуванням. Якщо ж, незважаючи на виконання рекомендацій лікаря, хвороба не проходить, необхідно звернутися до лікаря повторно для корекції терапії.

Профілактичні заходи

Профілактика алергічного кон'юнктивіту полягає у виявленні алергену, який викликає гіперреакцію організму, та виключення контакту з ним.

За будь-якої алергії або спадкової схильності до неї лікарі рекомендують організувати гіпоалергенний побут:

відмовитися від килимів, ворсистих м'яких меблів, великої кількості м'яких іграшок;
частіше проводити вологе прибирання;
підтримувати оптимальну вологість повітря у будинку чи роботі;
після контакту з алергеном промивати очі та ніс;
по можливості залишати місцевість, де цвітуть викликають алергіюрослини на період цвітіння.

Кон'юнктивіт алергічної природи не можна повністю вилікувати за допомогою ліків, але можна усунути неприємні симптомиі постаратися не стикатися з алергенами, що його викликають. Це дозволяє забути про алергію та жити повноцінним життямбез неприємних симптомів.

Додатково запрошуємо подивитися відео, де лікар-офтальмолог докладно розповідає про алергічну формухвороби, її класифікацію, причини та способи лікування.

Діліться своїм досвідом у коментарях, робіть репост у соціальні мережі, Вашим друзям з алергією ця інформація буде корисною. Всього найкращого.

Незалежно від типу алергену, який спровокував алергічний кон'юнктивіт, лікування цього захворювання проводиться з використанням місцевих та загальних протиалергічних засобів.

Також пацієнту призначають імуностимулюючу терапію. Але найголовніша умова успішного лікуваннякон'юнктивіту - обмежити, а краще повністю виключити контакт з алергеном.

клінічна картина

Що говорять лікарі про ефективні методи лікування алергії

Віце-президент Асоціації дитячих алергологів та імунологів Росії. Педіатр, алерголог-імунолог. Смолкін Юрій Соломонович

Практичний лікарський стаж: понад 30 років

За останніми даними ВООЗ, саме алергічні реакції в організмі людини призводять до виникнення більшості смертельних захворювань. А все починається з того, що у людини з'являється свербіж у носі, чхання, нежить, червоні плями по шкірі, у деяких випадках ядуха.

Щороку 7 мільйонів людей помирають через алергію , А масштаби поразки такі, що алергічний фермент присутній майже в кожної людини.

На жаль, у Росії та країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме тому в цих країнах такий високий відсоток захворювань і так багато людей страждають "неробочими" препаратами.

Що таке алергічний кон'юнктивіт, і коли він виникає?

Алергія – поширене захворювання. З кожним роком кількість пацієнтів зростає. В одних людей алергічні реакції виникають вкрай рідко і виражені не сильно, інші страждають на кілька видів цього захворювання, змушені постійно контролювати свій спосіб життя і носити при собі препарати для екстреного купірування реакції.

Алергію викликає збій в імунній системі, коли звичайна речовина вона сприймає як потенційно небезпечну і реагує викидом гістаміну. Існує кілька видів алергічної реакції: шкірні, респіраторні, харчові.

Однією з форм захворювання є алергічний кон'юнктивіт – запалення ока, спричинене алергічною реакцією. На відміну від інфекційного, алергічний кон'юнктивіт не є заразним, не спричинений активністю патогенів та не потребує лікування антибіотиками. Але в деяких випадках до запалення може приєднатися бактеріальна інфекція.

Кон'юнктивіт може виникати як самостійне захворювання, але частіше розвивається одночасно з ринітом або поліноз.

Як окреме захворювання він виникає внаслідок безпосереднього контакту (попадання в очі дратівливої речовини, алергія на деякі місцеві лікарські засоби чи косметику).

Алергічні кон'юнктивіти виникають у дорослих та у дітей. Малята менше контролюють себе, часто розчісують очі, через що алергічний ускладнюється інфекційним кон'юнктивітом.

Причини захворювання

Основний чинник, який впливає виникнення кон'юнктивіту – особлива реакція імунної системи. Провокує розвиток захворювання алерген – речовина-подразник. Універсальних алергенів немає: у кожної людини провокатором хвороби є різні речовини.

Найчастіше кон'юнктивіт викликають:

пил;
шерсть, слина, пір'я або промисловий корм домашніх улюбленців;
пилок рослин (часто спричиняє сезонний кон'юнктивіт);
контактні лінзи або розчин для них;
у жінок – косметика для очей (декоративна – туш, підводки, тіні, а також доглядова – креми та сироватки проти зморшок);
лікарські препарати – краплі, що застосовуються для лікування офтальмологічних захворювань;
активність вірусів та бактерій у верхніх дихальних шляхах, вироблені ними токсини (основна причина почервоніння очей та сльозотечі при ГРВІ та грипі).

Самостійно встановити причину кон'юктивіту у дорослих та дітей складно, робити це має лікар.

Тільки він відрізнить інфекційне запаленнявід алергічного, зможе максимально точно визначити тип алергену та призначити ефективне лікування.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту: як проявляється хвороба?

Ознаки захворювання можуть проявитися відразу після контакту з алергеном, або через час – від кількох годин до 2 діб. На відміну від інфекційного, алергічний кон'юнктивіт виникає відразу на обох очах (зрідка – на одному, але це – нетипова форма захворювання).

Для нього характерні:

рясна сльозотеча;
свербіж, печіння;
почервоніння слизової ока;
порушення зору - помутніння картинки перед очима;
виділення з очей, які з часом густіють;
світлобоязнь (виникає при важких формах);
сухість ока;
зорова стомлюваність;
поява на слизовій висипки та сосочків;
нежить (супроводжує кон'юнктивіт приблизно 85% випадків).

У пацієнта можуть бути не всі симптоми, деякі можуть бути менш вираженими. При легких формах захворювання може обмежитися невеликим почервонінням та свербінням.

При особливо тяжких можуть траплятися тимчасові серйозні порушеннязору. Симптоми однакові у дорослої дитини.

Види алергічного кон'юнктивіту

У часі виникнення та тривалості перебігу захворювання буває:

Постійним- Розвивається в тому випадку, якщо пацієнт регулярно контактує з алергеном. Це реакція імунітету на свій пил, тварин.
Сезонним- виникає в період цвітіння алергенних рослин, зазвичай пізньої весни та влітку. У холодну пору року захворювання не виявляється.
Контактним- З'являється при безпосередньому контакті з алергеном, в решту часу людина абсолютно здорова.

Види захворювання в залежності від часу виникнення та типу алергену представлені в таблиці.

Вид захворювання	Коли виникає	Основні симптоми
Полінозний алергічний кон'юнктивіт	Виникає у період цвітіння алергенних рослин	Сильна сверблячка, сльозотеча, густе відокремлюване, нежить.
Весняний кератокон'юнктивіт	Виникає навесні та влітку, пов'язаний з цвітінням рослин	Сверблячка, печіння, виділення з ока, сльозотеча буває не завжди.
Лікарський	Виникає будь-якої пори року на фоні прийому медикаментів	Цей вид становить приблизно 30% від усіх алергічних кон'юнктивітів. Присутня сльозотеча, печіння та свербіж, почервоніння. У запальний процес залучаються слизова оболонка, рогівка і навіть зоровий нерв.
Атопічний	Ця форма виникає у будь-яку пору року, зазвичай у людей старше 40 років.	Супроводжується свербінням та запаленням тканин ока, сльозотеча виникає не завжди.

Форми перебігу захворювання

Алергічний кон'юктивіт буває:

Гострий– первинна чи разова алергічна реакціяяка виникає при одиничному або рідкісному контакті з алергеном. Захворювання виникає швидко, а при правильному лікуванні– швидко минає. Ознаки кон'юнктивіту яскраво виражені, є сильне запаленнята набряклість. У такій формі часто протікають лікарський та контактний кон'юнктивіти, а також інфекційний (на тлі ГРВІ).
Хронічнийвиникає у тому випадку, якщо протягом тривалого часу або постійно пацієнт контактує з алергеном. Симптоми виражені слабше, ніж при гострій форміАле повна сенсибілізація не відбувається. Запалення очей часто супроводжується шкірними симптомами(екзема) та бронхіальною астмою. У такій формі протікає алергія на домашній пил та інші побутові алергени.

Якщо вирішити основну проблему, що викликала нетипову реакцію імунітету, сама алергія здебільшого йде.

Як лікувати кон'юнктивіт?

Лікування цього захворювання – процес складний та тривалий. Навіть якщо вдасться повністю усунути симптоми, це не є гарантією того, що алергічний кон'юнктивіт більше ніколи не виникне.

Перед початком лікування необхідно провести ретельну діагностику, виявити алерген. Нерідко результати алергічних проб суперечать очевидним алергенам, коли в людини сезонна форма виникає не точно в період цвітіння рослини-алергену.

У цьому випадку говорять про перехресні алергени – речовини різного походження, які містять загальний компонентщо викликає таку реакцію у пацієнта.

Загальні принципи лікування

Схема терапії при алергічному коньюктивітівключає:

Місцеві засоби – антигістамінні та протизапальні (очні краплі).
Призначення антигістамінних медикаментів.
Імунотерапія.
Повне обмеження контактів із алергеном.

Очні краплі при алергічному кон'юнктивіті

Місцеві засоби дають максимально швидкий ефект, допомагають швидко зняти симптоми кон'юнктивіту, покращити зір та загальне самопочуття.

Протиалергічні краплі очей особливо ефективні при контактній формі захворювання. За інших форм не варто обмежуватися тільки місцевим лікуванням.

Очні краплі, що використовуються для лікування алергічного кон'юнктивіту:

Стабілізатори гладких клітин ( активна речовина– кромогліцієва кислота). Допомагають зняти основні симптоми, зменшити почервоніння та набряклість. Основні препарати цієї групи – Кромогексал, Кром-Алерг, Аломід. Ці засоби добре підходять дорослим, але є низка обмежень для дітей.
Блокатори гістамінових рецепторів (Гістімед, Опатанол, Азеластин, Візін Аллерджі) протипоказані дітям віком до 12 років.
При синдромі сухого ока, особливо віковим пацієнтам, призначають краплі для зволоження слизової оболонки (Візін, Відісик, Офтогель).
Для відновлення рогівки призначають краплі з вітамінами (Тауфон, Хрусталін, Квінакс).

Якщо алергічна реакція дуже сильна і не піддається класичному лікуванню, лікар призначає очні краплі та мазі, що містять кортикостероїди (на основі гідрокортизону та дексаметазону). Лікування проводиться під наглядом офтальмолога.

Іноді для зняття запалення виписують краплі очей на основі нестероїдної протизапальної речовини - диклофенаку.

Оральні антигістамінні препарати (таблетки та сиропи):

Щоб вилікувати коньюктивіт, застосовують антигістамінні ліки загальної дії. Ці препарати необхідні, якщо запалення очей супроводжується нежиттю, шкірними чи респіраторними проявами. Основні препарати - Лоратадін, Телфаст, Цетрин та ін.

При хронічній формідодатково проводять імунотерапію, препарати у цьому випадку підбираються індивідуально.

Для лікування лікарської формиЗахворювання застосовуються ті ж препарати, але вибираються вони з особливою обережністю та уважним дотриманням дозування. Препарат, який спричинив алергію, необхідно скасувати. У разі гострої необхідності – замінити засобом зі схожою дією, але на основі іншого активного компонента.