Хронічний дуоденіт: причини, симптоми та лікування у дорослих, дієта. Дуоденіт - що це таке, причини, види, симптоми у дорослих, лікування та дієта при дуоденіті Де знаходиться дуоденіт

Запальний процес слизової оболонки 12-палої кишки призводить до розвитку хронічного захворювання- Дуоденіту. Лікування дуоденіту народними засобаминайчастіше сприяє усуненню недуги.

Жоден травний процес не обходиться без участі 12-палої кишки, що анатомічно представляє собою судину або порожнину з каналом для стікання травних соків та ферментів. Цей орган служить для травлення їжі, що всмоктується мікроворсинками, подальшої переробки та розподілу поживних речовин по всьому організму.

Крім того, 12-пала кишка виробляє до 30 гормонів, необхідних для підтримки в нормі відразу кількох важливих систем: ендокринної, серцево-судинної, травної та нервової.

Поразка вірусами та бактеріями призводить до розвитку запалення у 12-палій кишці, зниження функціональності, атрофічних змін у стінках порожнини, появі ерозивних ділянок. У міру розвитку запальний процес починає виходити за межі стінок, торкаючись м'язової оболонки і всієї кишки в цілому.

Причини розвитку дуоденіту

Основні причини дуоденіту пов'язані безпосередньо із харчуванням. До них відносять їжу на ходу, харчування всухом'ятку, великими порціями або нерегулярне з великими проміжками часу між їдою. Часто дуоденіт розвивається внаслідок вживання напівфабрикатів, фастфуду, консервів, кави, солоних, смажених та гострих страв у великій кількості.

Провокуючими факторами можуть стати:

• постійне недоїдання;
• алкоголь та куріння;
• прийом гарячої їжі, газованих напоїв, гострих страв.

Це причини розвитку початкового дуоденіту з гострим перебігом.

При неприйнятті заходів щодо перегляду харчування та способу життя в цілому захворювання стає вторинним та хронічним.

Симптоми дуоденіту

Виявляється захворювання по-різному. Основний симптом при розвитку гострого запального процесув товстій кишці гострий більв ділянці шлунка, напади нудоти та блювання. При переході хвороби в хронічну форму біль стає тупим, що давить під ложечкою шлунка, що розпирає вгорі живота, зазвичай разом із печією, блювотними позивами після прийому їжі.

Спостерігається здуття живота та бурчання, поява гіркої відрижки та запорів. При запаленні верхніх відділів кишечника симптоми схожі на виразку, коли починає хворіти на шлунок приблизно через 0,5 години після прийому їжі.

Якщо біль виникає через 2 години після їди, то можна запідозрити виразку кишки.

Якщо болить шлунок натще або ночами, спостерігається слабкість, біль голови, дратівливість і відсутність апетиту, це говорить про розвиток локальної форми дуоденіту.

При хронічному дуоденіті:

• болить у правому підребер'ї;
• жовтіють покриви шкіри у зв'язку з порушенням відтоку жовчі;
• спостерігаються голодні болі в епігастральній частині шлунка;
• виявляються ознаки диспепсії, розлади кишківника;
• порушується травлення.

Симптоми та лікування при розвитку запалення у 12-палій кишці дуже нагадують виразку, гастрит, холецистит або панкреатит. Це часто призводить до труднощів при постановці остаточного діагнозу. Проводиться цілий ряд діагностичних процедур: рентген шлунка, ендоскопія стравоходу та 12-палої кишки, дуоденальне зондування, обстеження секрету кишки та шлунка при підозрі на інфікування хелікобактерною інфекцією

Захворювання частіше зустрічається у чоловіків, і не багато з появою болю в шлунку поспішають на прийом до лікаря. Тим не менш, більшість хворих цікавиться, як лікувати дуоденіт народними способами. Це цілком можливо, але обов'язково при цьому дотримання дієти, коригування раціону, ретельне пережовування їжі, харчування дрібними порціями до 5 разів на день.

Лікування народними засобами

Лікування дуоденіту проводиться цілющими травами, що продаються в аптеках у вигляді чаю в пакетиках у широкому асортименті. Перед початком прийому спочатку слід проконсультуватися з лікарем, пройти обстеження.

Використовуються такі трави:

• евкаліпт - підходить для усунення наявних симптомів, стимуляції травлення, усунення болю у шлунку;
• кардамон (насіння) - для заспокоєння нервів та шлунка;
• квіти ромашки - для зняття розладів у шлунку, покращення кровообігу;
• кориця, мелена - для усунення болю в шлунку, підвищення апетиту;
• фенхель (насіння) - для зниження болю та нападів нудоти;
• корінь імбиру – для розслаблення кишечника;
• корінь кофе-кава - для підвищення настрою, зняття болів у шлунку;
• лимонна м'ята - для лікування дуоденіту;
• шавлія (листя і квіти) - для зняття болю, розслаблюючого ефекту;
• корінь валеріани – для поліпшення травлення;
• корінь лакриці - підвищення апетиту;
• деревій - для поліпшення травлення, стимуляції вироблення шлункового соку.

Народні рецепти

При хронічній стадії дуоденіту лікування народними засобами можна проводити такими складами:

• настояти плоди фенхелю та золототисячника (по 50 г), приймати по 1 ст. порціями до 4 разів на день;
• настояти м'яту перцеву (40 г), траву очанки (20 г) та пити по 1/3 ст. 3-4 рази на день до їди;
• збирання з шавлії, м'яти перцевої, квіток лаванди (по 15 г) заварити окропом, настояти і пити порціями перед їжею;
• наполягти м'яту перцеву (15 г), квітки ромашки (50 г), плоди фенхелю (10 г), корінь валеріани (10 г), пити по 1 ст. за 1 прийом, якщо з'явилися коліки та тяжкість у шлунку;
• наполягти м'яту перцеву (20 г), квітки ромашки (30 г), жостер (30 г), плоди анісу (10 г), приймати по 1 ст.;
• настояти на горілці протягом 7 днів у темному місці ялівець (10 г), ромашку та м'яту перцеву (по 25 г), приймати по 1/2 ст. 2 рази вдень та на ніч.

Лікарі радять у домашніх умовах для усунення неприємних симптомів при хронічному дуоденіті постійно пити чай із вищезгаданих трав, але разом із дієтою та налагодженим харчуванням. Лікування тривале.

Пити щодня трав'яні чаї потрібно щонайменше 2 місяців.

В результаті можна домогтися загоєння виразки та ерозії, зменшення запального процесу у слизовій оболонці шлунка, зниження впливу подразнюючих факторів на 12-палу кишку, зняття симптомів запалення в епігастральній ділянці шлунка.

Для зняття запалення, усунення неприємних симптомів поряд із дієтою лікувальний ефектдають такі збори:

• Солодку, корінь жостеру, корінь алтея, грицики, ромашку, лаванду, квітки меліси, перстач прямостоячий (по 10 г) подрібнити, залити окропом (1 ст.), настояти. Далі процідити та пити 3-4 рази на день порціями.
• Приготувати чай із перстачу (1 ст.л. сухої сировини заварити 0,5 л окропу), настояти та пити перед їжею 3-4 рази на день.
• Масло обліпихи потрібно приймати для загоюючого ефекту. Залити обліпиху соняшниковою олією, настояти темне місце в закритому посуді протягом 7 днів. Далі процідити, отриману макуху віджати, протерти через сито. Приймати отриману кашку натще по 2 ст.л. перед кожним прийомом їжі.
• Подорожник (сухе листя) заварити окропом (0,5 л), настояти 30 хвилин, процідити і пити по 0,5 ст. перед їжею 6-7 разів на день.
• Для зняття запалення та покращення діяльності 12-палої кишки вівсяні пластівці залити холодною водою, наполягти приймати у вигляді рідкої каші на сніданок
• Алое подрібнити, вичавити сік, змішати з відваром з вівсяних пластівцівприймати у вигляді киселю по 0,5 склянки 3-4 рази на день (перший прийом вранці натще).
  Можна приготувати алое з травним травою на виноградному натуральному вині. З алое вичавити сік, додати рідкий мед, нагрітий до 60 ° С, перемішати, витримати до 7 днів у прохолодному місці, періодично збовтуючи, потім процідити. Пропити курсом протягом 3 місяців.
• Настоянка із прополісу. Залити спиртом (100 г) прополіс (150 г), настояти 10 діб у темряві, періодично збовтуючи, приймати по 15-20 крапель прополісу з додаванням молока 3 десь у день. Замість прополісу можна використовувати насіння льону.
• Залити окропом (0,5 л) корінь лепехи, пижму звичайну, корінь валеріани, настояти 2 години, приймати по 0,5 склянки 3-4 десь у день.
  Будь-який засіб у готовому вигляді можна кілька днів зберігати у холодильнику.
• Вилікувати дуоденіт можна прийомом натще. масло обліпихипо 1 ст. 2 рази на добу та протягом 2 тижнів. Далі потрібно зробити перерву 2 тижні та повторити курс лікування.

Правильне харчування

При дуоденіті симптоми можуть бути різними, і тільки лікар може встановити правильний діагноз на підставі проведеного обстеження, призначити повноцінне комплексне лікуваннята розробити дієту. Енергетична цінність меню повинна бути не менше ніж 3000 ккал на добу. Важливо, щоб харчування було збалансованим, з повною відмовоювід прийому гострих, кислих, смажених, копчених страв, алкоголю та обмеженням солі (не більше 2 ч.л. на день). Пити потрібно щонайменше 1,5 л води на добу.

Готувати їжу потрібно лише на пару.

Для полегшення стану, усунення болю в ділянці шлунка та інших симптомів запалення дієта має бути різноманітною. Рекомендовано прийом підсушеного хліба, нездобних булочок, сухого бісквіту чи печива з винятком з раціону свіжих дріжджових продуктів, млинців, пирогів, здоби.

Для надання сил можна готувати будь-які каші із манки, рису, гречки, геркулесу на воді. Робити запіканки та пудинги з круп з винятком з раціону бобових, макаронів.

При дуоденіті потрібно надходження в організм достатньої кількостібілка, тому обов'язково потрібно їсти яйця некруто, готувати омлети, яєчню. Нежирні сорти м'яса, курки, телятини, кролика, індички рекомендується відварювати та приймати у протертому вигляді.

Корисна у відвареному або протертому вигляді буряк, картопля, морква, капуста, броколі, відварний кабачок. Виключити з раціону слід мариновані та солоні страви, шоколад, горіхи, квас, каву, кислі соки, алкоголь та пиво.

Поступово раціон можна розширювати.

Головне правило - не допускати загострень, мінімізувати будь-яке подразнення продуктами слизової оболонки шлунка.

Запалений кишечник потребує відновлення, тому лікування тривале, дієти слід дотримуватися постійно. Не можна допускати переїдання, їсти за 2 години до сну, потрібно стежити за своїм самопочуттям, готувати продукти на пару, обмежити прийом солі до 8 г на добу, а пити рідини більше.

Завдяки дієті та постійному прийому трав'яного чаю вже через пару тижнів має настати помітне полегшення.

Дуоденіт - це захворювання, яке супроводжується запаленням слизової оболонки кишки. Супроводжується загальною слабкістю, болями в ділянці шлунка, печією, відрижкою, нудотою, блюванням. Розрізняють гостру та хронічну форми. Дуоденіт найпоширеніша хвороба дванадцятипалої кишки, 5-10% населення хоча б раз у житті зазнали її симптомів. Вона однаково вражає представників різних вікових груп.

У чоловіків вона діагностується в 2 рази частіше у зв'язку із пристрастю до алкоголю та нездоровим способом життя. У статті докладніше розглянемо основні причини захворювання, симптоми та перші ознаки, а також методи лікування дуоденіту у дорослих різної форми.

Дуоденіт: що то за хвороба?

Дуоденіт шлунка - що це таке? Дуоденіт – це запальне захворюванняслизової оболонки стінки дванадцятипалої кишки. Найчастіше він розвивається у поєднанні з і позначається як . ДПК виконує секреторну, моторну та евакуаторну функції.

• Секреторна функція полягає в перемішуванні хімусу з травними соками, які надходять до відділу кишки з жовчного міхура та підшлункової залози.
• Моторна функція відповідає за пересування харчової кашки.
• Принцип евакуаторної функції полягає в евакуації хімусу до наступних відділів кишки.

Як показує практика, гострі запальні процеси 12-палої кишки в 94% випадків набувають хронічної форми перебігу.

Дуоденіт може бути самостійним захворюванням або поєднуватися з патологією інших відділів травного трактунаприклад, може розвинутися на тлі гастриту, панкреатиту, ентериту, тобто на тлі ураження шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура, тонкого кишечника відповідно.

Класифікується захворювання відповідно до характеру поразки:

• Неатрофічний (поверхневий).
• Гіпертрофічний (ерозивний).
• Атрофічні.

Відповідно до локалізації – ураження проксимальних (центральних) та дистальних відділів ДПК. Проявляється множинними клінічними видами:

• гастритоподібним;
• виразковоподібним;
• холецистоподібним;
• панкреаподібним;
• змішаним та безсимптомним.

Причини

Основними причинами дуоденіту в більшості випадків є - бактерія Helicobacter Pylori (Хелікобактер пілорі), неправильне розташування органу та порушення вироблення кишкою гормонів. Ризик захворіти на дуоденіт існує у людей усіх вікових груп. Розрізняють гостру та хронічну форми.

Первинні причини:

• порушення харчування, вживання продуктів, що подразнюють слизову оболонку ШКТ (кисле, копчене, гостре, смажене);
• алкоголь, куріння, зловживання кавою;

Клінічні випадки первинного дуоденіту зустрічаються набагато рідше, ніж вторинний (що розвинувся внаслідок іншої патології).

Вторинний. Розвиток захворювання відбувається на тлі інших захворювань органів ШКТ – виразка шлунка та 12-палої кишки, гастрит, панкреатит, холецистит, гепатит, інфікування бактерією Хелікобактер пілорі та інші.

Також існує ряд факторів, які діють протягом тривалого часу, призводять до виникнення хронічної форми хвороби і періодичного запалення дуоденіту. До них відносяться:

• нездорове та нерегулярне харчування;
• шкідливі звички;
• сильні стреси;
• хронічні захворювання різних органів;
• прийом деяких лікарських засобів.

Гострий дуоденіт: що це таке?

Гостра форма дуоденіту проявляється раптово. Найчастіше саме після порушення режиму харчування. Характерною симптоматикоює больове відчуттявгорі живота, нудота, що переходить у блювання. Супроводжує дані ознаки Загальна слабкість, підвищення температури.

При гострому дуоденіті біль інтенсивний, різкий, що виникає частіше за дві-три години після їжі або в нічний час (голодні болі). Якщо дуоденіт поєднується з гастритом із підвищеною кислотністю шлунка, біль може виникати вже через 15 – 20 хвилин після їди. Такі клінічні форминазиваються виразково- та гастритоподібними.

При правильній терапії та дотриманні дієти, позбутися його можливо за кілька тижнів. Якщо запалення виникне повторно, існує велика ймовірність переходу захворювання в хронічну форму. За даними статистики таке відбуватиметься у 90% випадків.

Хронічний дуоденіт

Перебіг хронічного дуоденіту (ХД) відрізняється різноманіттям клінічних симптомів, що ускладнює постановку правильного діагнозу. Нерідко плутають з іншими захворюваннями органів травної системи, Найчастіше його приймають за виразку дванадцятипалої кишки, але з меншими болями і вираженістю загострень. Якщо ж ХД проявляється диспепсичними розладами, його спочатку неправильно діагностують як гастрит.

Перебіг захворювання зазвичай тривалий з періодичними загостреннями.

1. У період загострення пацієнт скаржиться на головний біль, загальне нездужання, дратівливість та поганий сон.
2. Через 2-2,5 години після їди у деяких хворих частішає серцебиття, з'являються пітливість, задишка, слабкість і запаморочення.
3. Спостерігається значне схуднення чи надмірна повнота хворого.
4. Крім того, виникають виражені серцево-судинні та нервово-психічні розлади.

За рівнем структурних змін розрізняють кілька варіантів хронічного дуоденіту:

Поверхневий дуоденіт

Що це таке? Поверхневий дуоденіт є запальним процесом, який зачіпає слизову оболонку дванадцятипалої кишки, через що стінка кишки значно набрякає і потовщується. Крім органічних змін порушуються функціональні можливості органу, змінюються моторна та ферментативна функції. Іноді набряк виявляється і в інших органах травлення. Поверхнева форма дуоденіту ніколи не є самостійною недугою. Згідно зі статистикою, розлад у сукупності з гастритом зустрічається у понад 50% населення.

Симптоми:

• біль та дискомфорт у підребер'ї після прийому їжі. При запущених стадіях біль шлунка та кишечника може посилюватись у нічний час;
• загальна втома та апатія, може розвиватися навіть;
• постійне порушення випорожнень: діарея або запор.

Атрофічний

Атрофічний дуоденіт є хронічною формою хвороби, що характеризується атрофією слизової оболонки ДПК, а також різким зменшенням кількості келихоподібних ентероцитів. Цей діагноз практично не пов'язаний з атрофічним гастритом.

Інтерстиціальний

Без ушкодження залоз.

Ерозивно-виразковий

Відрізняється поверхневим дефектом слизового покриву кишки внаслідок ерозійних уражень. Крім зовнішніх факторів, каталізатором розвитку можуть бути операційні втручання на внутрішніх органах, сепсис, тромбозне ураження вен, захворювання ЦНС та крові.

Гіперпластичний

Виявляється надмірним розростанням тканини.

Хворі на хронічний дуоденіт повинні перебувати під диспансерним наглядом, їм показано проведення протирецидивного лікування.

Симптоми дуоденіту у дорослих

Дуоденіт може починатися як раптово, і поступово. Нерідко він маніфестує після якоїсь дієтичної надмірності, вживання алкоголю, стресу. Симптоми дуоденіту залежать від причини розвитку хвороби та супутніх патологій органів травлення. Хвороба часто «маскується» під гастрит, печінкову (жовчну) коліку, що ускладнює постановку діагнозу.

Основними симптомами дуоденіту є:

• тупа постійний більв епігастральній ділянці живота або в правому підребер'ї, що посилюється в нічний годинник, при голодному шлунку або пальпації;
• відсутність апетиту;
• відчуття переповненості живота, особливо після їди;
• здуття живота ();
• гірка відрижка;
• печія;
• нудота, іноді з блюванням;
• запор;
• слабкість, загальне нездужання;
• підвищена температура тіла;
• диспепсія.

При появі симптомів дуоденіту звертайтеся до лікаря і суворо дотримуйтесь його вказівок! Не варто займатися самолікуванням, щоб не допустити переходу захворювання на хронічну стадію.

Ускладнення

При несвоєчасному поводженні за медичною допомогою або недотриманні дієти при хронічному дуоденіті можливі серйозні ускладнення. Запалення може поширитися на всі шари стінки кишечника і навіть торкнутися очеревини. У цьому випадку розвивається перидуоденіт, що веде за собою тяжкі порушення процесів травлення, болі стають постійними, а лікування дуже важко.

Якщо у пацієнта розвиваються ускладнення, прогноз життя залишається сприятливим, а здоров'ю сумнівний у зв'язку з порушенням функції внутрішніх органів.

Діагностика

Грамотний фахівець здатний запідозрити дуоденіт вже після розмови з пацієнтом, що прийшов до нього, і його огляду. Але для остаточної верифікації цього не дуже частого діагнозу необхідне комплексне та всебічне обстеження.

Якщо під час діагностики у лікаря виникнуть підозри на злоякісні утворення, розташовані у районі слизової оболонки, лікар призначить ще одне обстеження. У такому разі біоматеріал досліджується у лабораторії онкологічного відділення.

Діагностика ґрунтується на інструментальних методах дослідження:

• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) з біопсією;
• дуоденоскопія;
• рН-метрія;
• рентгенографія шлунка та дванадцятипалої кишки;
• біохімічне дослідження крові;
• дослідження калу;
• ультразвукове дослідження (УЗД)

За допомогою досліджень можна встановити, що стало причиною захворювання, це згодом спростить лікування та дозволить свисти до мінімуму ризик виникнення рецидиву.

Лікування дуоденіту

У дорослих лікування дуоденіту у дорослих включає кілька напрямків:

• ліквідація гострого запалення
• запобігання переходу хвороби до хронічної стадії
• відновлення функцій 12-палої кишки
• нормалізацію травлення

Як лікувати гострий дуоденіт?

Лікування дуоденіту при гастриті гострій фазіу перші дні передбачає промивання шлунка, суворий постільний режимта голод. Після цього лікувати захворювання необхідно за допомогою холінолітичних та спазмолітичних препаратів, обволікаючих та в'яжучих лікарських засобів. Обов'язково дотримується дієта при дуоденіті №1.

Чим лікувати хронічний дуоденіт у дорослих?

Лікування хронічної форми дуоденіту здебільшого відбувається у стаціонарі. У класичну медикаментозну терапіювходять:

• антибіотики (для боротьби з гелікобактером пілорі);
• обволікаючі препарати – засіб «Сульфакрат»;
• ферменти;
• засоби хіміотерапії (за наявності);
• ліки, що знижують кислотність (наприклад,);
• препарати, що зменшують секрет соляної кислоти (таблетки «Ранітідин»).

Спазмолітичні препарати для зняття спазмів:

• Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверін, Спазмол)
• Папаверину гідрохлорид (Папаверин)
• Антацидні засоби (зниження кислотності шлункового соку)
• Алмазилат (Сімагель)

Кожному пацієнту підбирають індивідуальну схему фармакологічної терапії залежно від форми та клінічних особливостейхвороби.

Як правило, все необхідні заходипроводять у домашніх умовах. Щоб прискорити одужання, рекомендується уникати стресів, відмовитися від алкоголю та куріння. Хворому необхідний повноцінний відпочинокі сон, легкі фізичні навантаження та прогулянки. У період ремісії пацієнтам із дуоденітом показано санаторно-курортне лікування.

Прогноз при регулярному спостереженні та своєчасному лікуванні сприятливий, при дуоденіті, зумовленому дуоденостазом після заходів, спрямованих на ліквідацію застою, відбувається згасання запальної симптоматики та, як правило, лікування.

Диспансеризація хворих включає їх облік, періодичний лікарський огляд восени та навесні з проведенням амбулаторного обстеження та протирецидивного профілактичного лікування.

Харчування та дієта

При дуоденіті пацієнту призначають дієтичне харчування, зазвичай дієту №1 (за Певзнером), яке виключає вживання продуктів харчування, що подразнюють слизову шлунка і дванадцятипалу кишку. Після стихання загострення дуоденіту, пацієнта переводять на дієту №2 чи №5, а разі зниженої переносимості молочної продукції, дієту №4, після чого переводять на 4В. У період ремісії можна застосувати дієту №15.

Вітається вживання таких продуктів, як:

• продукти, що надає обволікаючу дію на слизову оболонку шлунка та ДПК – лляне насіння, овес, картопляний та кукурудзяний крохмаль,
• круп'яні та протерті супи,
• нежирні сортим'яса та риби, краще у формі котлет, тефтелів та фрикадельок,
• омлет, молочні страви,
• фрукти в запеченому вигляді, тушковані овочі,
• зачерствілий хліб, сухарі,
• вершкове та рослинне масло в невеликій кількості.

Допускаються варені страви. Вони повинні обов'язково бути теплими, тому що холод може посилити спазм і моторні порушення(Клінічно у пацієнта відновиться або посилиться біль).

Перші 12 днів при дуоденальному запаленні не можна їсти м'ясо. Лише через 2 тижні після початку курсу лікування та дієти, можна включити в меню відварене нежирне м'ясо без шкіри, та жилок: курячу грудку, телятину. Можна готувати парові котлети з нежирної риби(форель, мінтай, судак) без кісток та шкірки, та нежирного м'яса, пропущеного через м'ясорубку

Дієта при дуоденіті допомагає зменшити запалення, сприяє загоєнню ранок, виразок та ерозій, знижує біль.

Заборонені при дуоденіті продукти, що збуджують шлункову секрецію та їжа, що містить грубі рослинні волокна.

• консерви
• копченості
• концентровані бульйони з м'яса, риби, грибів
• жирні сорти м'яса та риби (свинина, качка, скумбрія)
• перець, гірчиця, часник, хрін, перець, цибуля
• морозиво
• газовані напої
• алкоголь
• сирі овочі та фрукти

Меню на день

Раціон на день можна коригувати на власний розсуд, включаючи більше улюблених дозволених продуктів.

Подібного харчування при дуоденіті рекомендується дотримуватися двох тижнів, до місяця (точний час дієти повинен визначити лікар). Після цього раціон можна буде розширити ще більше - додати до нього якісні ковбасні вироби (не копчені), розсипчасті каші, сирі фрукти, овочеві салати.

При суворо дотриманні дієти пацієнт відчуває полегшення через кілька днів. А якщо хворий дотримується всіх описаних вище рекомендацій у харчуванні постійно, то всіх проявів дуоденіту можна повністю позбутися.

Народні засоби

Перед застосуванням народних засобів від дуоденіту, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

1. Чай із ромашки бажано вживати частіше двох разів на добу. Пити його краще охолодженим. Напій відрізняється своїм умінням заспокоювати внутрішні органи та зменшувати запалення.
2. Сік подорожника та мед. Для приготування складу потрібно взяти 3 великі ложки соку подорожника та 1 маленьку ложку меду. Все перемішати та приймати у кількості 3 великих ложок 3 рази на день. Особливо ефективний цей засіб при ерозивному дуоденіті.
3. Залити 2 столові ложки травизвіробою продірявленого 1 склянкою окропу, закрити кришкою, нагріти на водяній бані 30 хвилин, настояти 15 хвилин, процідити. Пити по 0,3 склянки 3 десь у день 30 хвилин до їжі при дуоденіті.
4. Для лікування ерозивної форми захворювання рекомендується використовувати наступний рецепт: чайна ложка насіння льону заливається склянкою окропу та настоюється приблизно 15 хвилин. Приймати лікувальний складрекомендується на порожній шлунокза годину до сніданку. Лікування льоном триває близько місяця.
5. По 30 г листя м'яти перцевої та меліси., 40 г квіток аптечної ромашки. Наполягти. Пити склянку за півгодини до їжі.

Профілактика

Профілактика дуоденіту включає такі превентивні заходи:

З появою ознак дуоденіту не слід займатися самолікуванням різними народними засобами, які можуть бути лише додатковими методами терапії. Інакше можливі тяжкі ускладненняв формі кишкової кровотечі, синдрому , виразкової хвороби чи непрохідності кишечника

Запалення дванадцятипалої кишки, або дуоденіт, ізольовано зустрічається нечасто – здебільшого це захворювання поєднується з іншими хворобами шлунково-кишкового тракту (гастритом, …). Ця патологія діагностується у людей різних вікових груп, причому вражає однаково і чоловіків, і жінок.

Класифікація

Відповідно до загальноприйнятої класифікації дуоденіт буває:

• з етіології – гострий та хронічний; гострий у свою чергу ділиться на катаральний, виразковий та флегмонозний, а хронічний підрозділяється на первинний (самостійне захворювання) та вторинний (захворювання, яке супроводжує іншу патологію травного тракту);
• з локалізації вогнищ – локальний, дифузний, бульбарний, постбульбарний;
• за рівнем структурні зміни– поверхневий (зачіпає лише поверхневий шар слизової оболонки), інтерстиціальний (запальний процес поширюється на більш глибокі шари кишки) та атрофічний (стоншення ділянок слизової оболонки, відсутність у уражених областях залоз);
• по картині ендоскопії – еритематозний, ерозивний, геморагічний, атрофічний, гіпертрофічний, вузликовий;
• спеціальні форми дуоденіту – грибковий, імунодефіцитний, туберкульозний, при хворобі Крона…

Етіологія дуоденіту

Зловживання алкоголем досить часто призводить до дуоденіту.

Найбільш частими причинамигострого дуоденіту є:

• харчова токсикоінфекція;
• надмірне вживання гострої їжі та алкогольних напоїв;
• механічне пошкодження слизової оболонки кишки стороннім тілом.

Хронічний дуоденіт найчастіше – результат нераціонального та нерегулярного харчування.

Факторами, що провокують початок хвороби, є наявність у порожнині шлунка бактерії Heliсobacter pylori та дуоденостаз (порушення просування їжі по дванадцятипалій кишці). Крім вищезгаданих факторів розвитку дуоденіту сприяють:

• аскаридоз;
• лямбліоз;
• осередки хронічної інфекціїу порожнині рота, у ділянці геніталій.

Патогенез

Гострий та первинний дуоденіт виникають внаслідок пошкодження слизової оболонки дванадцятипалої кишки шлунковим вмістом підвищеної кислотності. Якщо кількість факторів захисту в ДПК знижена, гіперацидні соки надають дратівливий впливна слизову оболонку кишки, викликаючи запалення в ній.

Вторинний дуоденіт є наслідком дуоденостазу: вміст шлунка, підпадаючи в ДПК, затримується в ній на більш тривалий термін, ніж необхідно, а отже, більш тривалий час дратує слизову оболонку, що призводить до запалення.

Симптоматика запалення дванадцятипалої кишки

Для гострого дуоденіту характерні скарги хворих на:

• виражений біль у надчеревній ділянці через 1,5–2 години після їжі, нічний біль;
• нудоту та блювання;
• загальну слабкість.

Симптоматика хронічного дуоденіту більш згладжена і відрізняється при різних формах захворювання. Зазвичай хворих турбують:

• постійний ниючий, тупий біль у надчеревній ділянці;
• почуття розпирання, тяжкості у верхній частині живота після їди;
• та відрижка;
• нудота, в окремих випадках – блювання;
• зниження апетиту;
• загальна слабкість, дратівливість, головний біль та інші, так звані загальні симптоми.

При дуоденостазі болі в епігастрії або правому підребер'ї виражені, носять скручуючий, розпираючий, нападоподібний характер; також хворі скаржаться на бурчання в животі, почуття здуття кишечника, гіркоту в роті та блювоту жовчю.

Якщо дуоденіт поєднується з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, на перший план виходить симптоматика вищезазначеного захворювання, а саме – інтенсивні болі в епігастрії натще.

У випадках, коли дуоденіт поєднується з іншим захворюванням кишечника - він проявляється, перш за все, кишковими симптомами(Біль по ходу кишечника, здуття його, прискорене рідке випорожнення).

Якщо захворювання протікає тривало, слизова оболонка ДПК атрофується та порушується синтез ферментів, що сприяють нормальному травленню. Внаслідок цього виникають глибокі розлади не тільки в органах шлунково-кишкового тракту, але і багатьох інших систем нашого організму, включаючи центральну та вегетативну нервову систему.

Діагностика дуоденіту

Скарги хворого, анамнез захворювання та об'єктивне обстеження допоможуть лікарю запідозрити дуоденіт. При пальпації зверне на себе увагу різного ступеня болючість в епігастрії. Щоб уточнити діагноз дуоденіту та віддиференціювати його від інших патологій ШКТ, пацієнту можуть бути призначені:

• ЕФГДС (езофагогастродуоденоскопія) – огляд верхньої частини органів травлення через зонд; може проводитись з біопсією або без неї;
• УЗД органів черевної порожнини;
• дослідження шлункового соку (визначення його кислотності та складу);
• рентгенографія шлунка та ДПК;
• копрограма;
• біохімічний аналізкрові (печінкові проби, амілаза та інші показники).

Дуоденіт: лікування

Їжа хворого на дуоденіт повинна бути механічно і термічно щадною, а готувати її рекомендується на пару, шляхом відварювання або запікання.

Головним моментом у лікуванні дуоденіту є дієта.

• Їжа має бути максимально термічно, хімічно та механічно щадною, тому на 10–12 днів повністю виключаються кислі, гострі, смажені, холодні та гарячі страви, а також алкоголь, консерви та копченості.
• Перетерта їжа, приготована шляхом варення або на пару повинна становити основу раціону, причому приймати її слід маленькими порціями 5-6 разів протягом дня.
• Рекомендуються до вживання: вчорашній пшеничний хліб, каші, зварені на воді або молоці (рисова, гречана, манна, геркулес), дрібні макарони, круп'яні пудинги або запіканки, нежирні сорти м'яса та риби, яйця некруто або у вигляді парового омлетуне більше 2 на день, кисломолочні продукти, незбиране молоко, сухий бісквіт, овочі (картопля, буряк, броколі, кольорова капуста, кабачки, морква).
• Виключаються з раціону: бобові, пшоно, перловка, великі макаронні вироби, свіжий хліб, здоба, млинці, смажені або зварені круто яйця, жирні молочні продукти, солоні або гострі сири, пересмажене масло, жирні м'ясо та риба, солодощі, газовані та міцні напої.

Дієти необхідно дотримуватися протягом усього життя, але в гострий періодхвороби вона має бути максимально строгою, а в міру згасання ознак загострення хворому слід поступово розширювати раціон (звичайно ж, у межах дозволеного).

Флегмонозна форма гострого дуоденіту є показанням до оперативному лікуваннюз подальшим проведенням антибіотикотерапії.

Дуоденіт – запалення слизового шару дванадцятипалої кишки. Загальна поширеність патології серед населення становить 5-10%, у 2 рази частіше захворювання виявляється у чоловіків, що пов'язане з більшою прихильністю до згубних звичок.

Існують гостра та хронічна форми захворювання. Гострий дуоденіт частіше виникає при отруєннях і вживанні гострих страв, проявляється запаленням слизової оболонки, розвитком ерозій (поверхневий дефект епітелію, що гояться без утворення рубців) рідше - флегмонозних порожнин, заповнених гноєм. Захворювання проявляється травними порушеннями, больовим синдромом. Якщо дотримуватися дієти та призначення лікаря, можна вилікуватися за 1-2 тижні. При повторному виникненні о. дуоденіту ризик хронізації становить 90%.

Хронічний дуоденіт розвивається на тлі хронічної патологіїшлунково-кишкового тракту (гастриту, виразки шлунка, панкреатиту), при тривалому порушенні дієти. Поступово розвивається атрофія слизової оболонки (атрофічний дуоденіт) або її ерозія (ерозивний дуоденіт). При дії факторів, що провокують, відбувається загострення захворювання. Лікування більш тривале, ніж при гострій формі.

Будова

Після воротаря шлунка слідує 12-престна кишка. Вона, як підкова, огинає голівку підшлункової залози (ПЖ), продовжуючи худу кишку. Протяжність її становить 25-30 см. Фіксація до стінок черевної порожнини здійснюється за рахунок сполучнотканинних волокон. Розташована дуоденум у проекції XII грудного – III поперекового хребців.

Відділи: верхній (цибулина або ампула), низхідний, горизонтальний, висхідний. Слизова цибулини забезпечена поздовжніми складками, інші відділи – поперечними. При їх скороченні відбувається пересування грудки їжі в худу кишку.

У порожнину дуоденум відкривається великий або Фатерів сосок. Він утворюється шляхом злиття головної протоки ПЗ і загальної жовчної протоки. Фатерів сосочок має сфінктер, за допомогою якого регулюється надходження в кишечник жовчі та соку ПЗ. В області виходу додаткової протоки ПЗ розташований малий сосок.

Функції

Дванадцятипала кишка виконує кілька функцій:

1. Нейтралізація кислого шлункового вмісту. Харчова грудка, перемішана з кислим шлунковим соком, нейтралізується в лужному середовищі. За рахунок цього немає подразнення епітелію кишечника.
2. Регулювання утворення ферментів травлення, жовчі, соку ПЗ. У 12-палій кишці відбувається аналіз вмісту та передається належна команда травним залозам.
3. Взаємозв'язок зі шлунком: дуоденум забезпечує відкриття та закриття воротаря шлунка, надходження нової порції харчової грудки до тонкого кишечника. Це відбувається в міру нейтралізації чергової кількості шлункового вмісту в порожнині дванадцятипалої кишки.

Що викликає гострий дуоденіт

Причини, що призводять до розвитку о. дуоденіту:

1. Їжа всухом'ятку, прийом їжі, що має дратівливий вплив на епітелій травного тракту: каву, копченість, смажену, жирну, гостру. Для переробки такої їжі у шлунку утворюється підвищена кількістьсоляної кислоти, що знижує захисні властивості епітелію дуоденум.
2. Харчові токсикоінфекції, що викликаються бактерією хелікобактер пілорі (що є причиною виразки), стафілококами, ентерококами, клостридіями, а також лямбліоз, гельмінтози. Патогенні бактерії призводять до розвитку запальних явищ у слизовій дванадцятипалої кишки, пошкодження клітин епітелію та їх загибелі. У просвіт кишечника виходить велика кількість рідини, що проявляється проносом.
3. Хвороби органів травної системи: коліт, гепатит, цироз, панкреатит, виразка, гастрит. Запалення поряд розташованих органів призводить до переходу запального процесу та розвитку дуоденіту (панкреатит-дуоденіту, гастрит-дуоденіту). Іншим механізмом, що викликає запалення 12-палої кишки є порушення вироблення жовчі та соку підшлункової залози, без яких неможливе нормальне функціонування цього органу.
4. Рефлюкс або зворотне закидання вмісту нижчих сегментів кишечника в дванадцятипалу кишку. Це може відбуватися через спазму або порушення прохідності (внаслідок пухлини або інших причин) худої кишки. Бактерії з нижчерозташованих відділів тонкого кишечника потрапляють у дуоденум, викликаючи рефлюкс-дуоденіт.
5. Вживання алкоголю.
6. Прийом усередину хімічних речовин(кислот, лугів, хлорсодержащих сполук), які призводять до опіку епітелію кишечника.
7. Механічне пошкодження слизової дванадцятипалої кишки внаслідок заковтування сторонніх тіл.

Що викликає хронічний дуоденіт

Причини, що призводять до появи хронічного дуоденіту:

1. Патологія кишечника, що веде до погіршення перистальтики, застою кишкового вмісту, розтягування стінок та атрофії слизової оболонки дуоденум: тривалі запори, спайки кишечника, порушення кровопостачання та нервової регуляції кишечника.
2. Хронічний гастрит з підвищеною кислотністю викликає пошкодження кислотою епітелію кишечника поступовим розвиткомйого атрофії. Формується гастрит-дуоденіт.
3. Аномалія печінки, жовчного міхура та підшлункової залози веде до порушення виходу ферментів у просвіт 12-палої кишки, що погіршує її функціонування.
4. Регулярне порушення дієти та режиму харчування.
5. Харчова алергія.
6. Тривалий стрес.
7. Вживання великої кількості ліків.
8. Наявність шкідливих звичок(Прийом алкоголю, паління, токсикоманія).

Клініка

Прояви дуоденіту залежать від причини його виникнення та наявності супутньої патології. Часто захворювання ховається під маскою інших недуг: виразки шлунка, гастриту, холециститу.

Симптоми дуоденіту у дорослих:

• Болісні відчуття в надчеревній ділянці, що посилюються при пальпації (обмацуванні) живота. Біль має свої особливості при різних формахдуоденіту:
  • у хронічної форми - постійна, ниюча, що зростає натще і через 1-2 години після їди;
  • при дуоденіті, викликаному порушенням прохідності кишечника, біль розпираючий, нападоподібний, виникає при переповненні кишечника;
  • при гастриті-дуоденіті з підвищеною кислотністю - розвивається через 10-20 хвилин після їжі, що пояснюється надходженням до кишечнику кислого шлункового вмісту;
  • для виразковоподібної форми, що викликається хелікобактером пілорі, характерні тощакові болі;
  • при місцевому запаленні навколо фатерового соска порушується відтік жовчі з жовчного міхура, виникає клініка схожа з нападом печінкової коліки: болючість у правому підребер'ї.
• Підвищена стомлюваність, слабкість. Це з дією токсичних речовин, що утворилися у процесі запалення.
• Можливе невелике підвищення температури тіла (до 37-380).
• Порушення травлення (диспепсія):
  • нудота;
  • зниження апетиту;
  • посилене газоутворення (метеоризм);
  • відрижка, блювання з гірким присмаком (через попадання жовчі) – закидання їжі назад у шлунок;
  • розлад стільця (пронос чи запор).
• Пожовтіння шкіри та слизових. Набряк фатерового сосочка призводить до зменшення просвіту жовчовивідної протоки, застою жовчі та попадання її в кров.
• Демпінг – синдром. Виникає після рясної їжі. При переповненні дуоденума відбувається перерозподіл кров'яного русла (приплив крові до органів травлення, відтік від голови). Виявляється запамороченням, сонливістю, почуттям переповненості у шлунку, жаром у верхній частині тулуба.

При безсимптомному перебігу захворювання скарги можуть бути відсутніми, виявлення патології є випадковою знахідкою при проведенні гастродуоденоскопії.

Діагностика

Діагноз дуоденіту ставлять за наявності сукупності даних:

1. Наявність характерних скарг, описаних вище.
2. Огляд. При пальпації (обмацуванні) живота відзначається болючість у проекції 12-престної кишки.
3. Дані інструментального обстеження:

• ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) - скопічне обстеження порожнини шлунка, дуоденум. За наявності дуоденіту визначаються характерні ознаки: (набряк слизової, почервоніння). Для кожної форми дуоденіту характерні свої особливості ФГДС – картини:
  • а) при катаральному (або поверхневому) дуоденіті – рівномірне почервоніння епітелію;
  • б) наявність ерозій – за ерозивної форми;
  • в) згладженість складок свідчить про зниження тонусу кишечника;
  • г) вузлики на слизовій оболонці – про вузличну форму;
  • д) крововиливи – про геморагічний;
  • е) атрофія епітелію – про атрофічну.
• Рентгеноконтрастне дослідження – проведення рентгеноскопії чи графії після вживання пацієнтом контрастної речовини (сульфату барію). При такому дослідженні можна виявити грубі порушення у будові та роботі органу, перебудову слизової оболонки таким шляхом виявити не вдається. При патології дуоденум виявляють низку ознак:
  • а) ділянки звуження свідчать про пухлину, спайковий процес, аномалії розвитку;
  • б) ділянки розширення говорять про зниження тонусу, закупорки нижчерозташованих відділів кишечника, порушення пасажу їжі, нервової регуляції;
  • в) симптом ніші спостерігається при ерозії, виразці;
  • г) при механічній непрохідності виявляється скупчення газів;
  • д) згладженість складок - при набряку, запаленні;
  • е) рефлюкс - закидання вмісту з дуоденум назад у шлунок.

1. Лабораторні дані:

• у загальному аналізі крові можна визначити підвищення ШОЕ, що вказує на запалення та анемію, як ознаку внутрішньої кровотечі;
• біохімічний аналіз крові: на початкових стадіяхдуоденіту відзначатиметься підвищення ферментів (етерокінази та лужної фосфатази), надалі їх активність знижується;
• аналіз калу на приховану кров(Буде позитивний при наявності кровотеч, може бути при ерозивній формі).

Особливості у дітей

Маленькі діти не можуть правильно локалізувати біль, вони найчастіше просто свідчать про живіт і кажуть, що болить. Серед симптомів найпоширеніші нездужання, слабкість, біль у животі, нудота, відрижка, печія, запори. Загострення дуоденіту частіше зустрічаються восени та навесні. У старших дітей (від 10 років і більше) клінічна картинасуттєво не відрізняється від дорослих.

Лікування комплексне. Якщо причиною дуоденіту став гельмінтоз, обов'язковим компонентом є дегельмінтизація.

Лікування

Основні завдання при лікуванні дуоденіту:

• усунення запалення;
• попередження хронізації процесу;
• нормалізація роботи дуоденуму;
• відновлення нормального травлення.

Найчастіше лікування проводять у поліклініці. Для одужання необхідне дотримання низки умов:

• притримуватися дієти;
• дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• уникати стресів;
• відмовитися від шкідливих навичок (куріння, алкоголь).

Показання до стаціонарного лікування:

• загострення захворювання;
• підозра на пухлинну освіту;
• небезпека кровотечі (при ерозивній формі);
• тяжкий загальний стан.

Компоненти лікування:

• лікувальне харчування;
• народні засоби;
• медикаменти;
• фізіотерапія;
• застосування мінеральних вод.

живлення

Меню при дуоденіті грає першорядну роль терапії. Якщо не відрегулювати харчування – рецидиви захворювання виникатимуть знову і знову.

При загостренні хронічної форми чи о. Дуодніть перші 3-5 днів слід дотримуватися столу 1а по Певзнеру. Така ж дієта застосовується на лікування загострення виразки шлунка. Дозволено їсти слизові круп'яні відвари (рисовий, вівсяний), протерті супчики, рідкі каші на половинному молоці (спочатку крупа розварюється на воді, так вона швидше набухає і стає більш слизовою, потім додаємо молоко, співвідношення води та молока 1/1).

Основні принципи харчування:

• їжа має бути: протерта, не гаряча, приготовлена ​​на пару
• харчування часто - 6 разів на день, малими порціями
• виключити переїдання та великі перервиу прийомі їжі

Наприклад наведемо дієту 1а, розписану однією день.

Приймання їжі	Рекомендовані страви
Перший сніданок	Гречана каша, приготована на половинному молоці (греча - 50, молоко і вода - по ½ склянки, масло вершкове - 10), молоко - 1стакан
Другий сніданок	Молоко – 1 склянка
Обід	Молочний круп'яний суп (пластівки вівсяні - 40, молоко - ? склянки, яйця - ? - 10), компот із сушених яблук (вода - 200, сушені яблука - 20, цукор - 15)
Полудень	Молоко – 1 склянка, яйце некруто
Вечеря	Рисова каша, приготована на половинному молоці (рис – 50, молоко та вода – по ½ склянки, масло вершкове – 10), яйце «в мішечок», молоко – 1 склянку.
2-а вечеря	Молоко – 1 склянка

Потім дієту поступово розширюють.

• виразково-подібна форма – стіл №1;

• гастрито-подібний варіант – стіл №2;

• панкреатито- та холецисто – подібна форма – стіл № 5.

• відварене пісне м'ясо, прокручене через м'ясорубку або подрібнене блендером;
• молочні та молочнокислі продукти (молоко, кефір, ряжанка, йогурт);
• відварені або запечені овочі, очищені від шкірки, овочеве пюре;
• яйця, відварені некруто або приготовані у вигляді омлету;
• жири (вершкове, олія);
• соки;
• вчорашній хліб та сухарі (перетравлюються легше, ніж свіжа випічка);
• натуральні солодощі (мед, мус, желе).

Заборонені продукти, що стимулюють шлункову секрецію, що містять волокна, що важко перетравлюються:

• сирі фрукти та овочі;
• консервована їжа, копченість;
• гострі страви, приправи, цибуля, часник;
• насичені рибні, м'ясні, грибні бульйони;
• жирні сорти м'яса та риби (каченя, свинина, короп, скумбрія);
• морозиво;
• газовані напої;
• спиртне.

1. Харчуватися слід дрібно, невеликими порціями, 4-6 разів на день. Не слід чекати настання голоду, щоб поїсти, інакше можуть виникати голодні болі.
2. Їжа має бути теплою, але не гарячою та не холодною.
3. Переважно щадний спосіб приготування, для виключення подразнення слизової оболонки дуоденум. Це супи, каші, парові страви.
4. Виключити переїдання, їжу вночі.

Народні методи

Лікування народними засобами має допоміжне значення. Основна мета – пригнічення агресивної дії соляної кислоти, захист епітелію дуоденум.

Для цієї мети підійдуть лікарські рослини: мати-й-мачуха, шавлія, кропива, звіробій, м'ята перцева, материнка, подорожник, листя суниці, суцвіття ромашки, насіння фенхелю, листя евкаліпта.

У період ремісії використовують збори: листя брусниці, трава звіробою, корінь солодки, насіння льону, трава материнки, кропиви, корінь ромашки.

Рецепти для приготування цілющого зілля при дуоденіті:

• 2 ст. ложки сировини звіробою продірявленого заливають 200 мл окропу, нагрівають на водяній бані 0,5 години, настоюють 15 хвилин, проціджують, п'ють по 1/3 склянки 3 рази на день за 0,5 години до їди;
• 3 ст. ложки соку подорожника змішують із 1 ч. ложкою меду, приймають по 1ст. ложці 3 рази на день до їди;
• 50г прополісу заливають 2 склянками спирту, отриману суміш ставлять у темне місце на 3 тижні настоюватися, приймають поза загостренням, перед їжею, по 1 ст. ложці, попередньо перемішуючи з|із| 1 ст. ложкою молока;
• 2 ст. ложки Геркулеса варять у 2 літрах води, проціджують, у відвар додають ¼ склянки соку алое. П'ють по ½ склянки 3 рази на день;
• 1 ч. ложка насіння льону заливають 1 склянкою окропу, настоюють 15 хвилин, вживають натще протягом місяця.
• 0,5 кг обліпихи перетирають, заливають нерафінованою олією і настоюють протягом тижня в скляній банці, приймають по 1 ст. ложці натще.

Медикаментозна терапія

Як лікувати дуоденіт? Відповідно до форми захворювання застосовують різні комбінації груп препаратів:

Лікарська група	Механізм впливу	Представники	Як застосовувати
ІПП – інгібітори протонної помпи	Блокує вироблення соляної кислоти (HCl), тим самим зменшуючи подразнення слизової оболонки дуоденум.	Еманера 20 мг Омепразол 20 мг Ультоп 20 мг Зульбекс 20 мг	20 мг 1-2 десь у день, протягом 7-10 днів.
Антибіотики, антибактеріальні засоби	При інфекції, виявленні Хелікобактер пілорі.	Доксицилін	2 рази на день, 7-10 днів.
		Кларитроміцин 500 мг Амоксицилін 1000 мг Метронідазол 500 мг	2 рази на день, 7-14 днів.
Н2 - гістаміноблокатори	Пригнічують виділення HCl.	Ранітідін	0,15 - 2 рази на день, курс 1 - 1,5 місяця.
		фамотидин	0,02 г – 2 рази
Антациди	Нейтралізують HCl. Обволікають слизову, мають місцевий знеболюючий ефект.	Альмагель Маалокс Гастал	При печії, до 3 разів на день.
Прокінетики	Регулюють перистальтику, допомагають просуванню харчової грудки.	Ітомед Ганатон	1 таблетка 3 десь у день.
Ферментні засоби	Містять ферменти ПЗ, допомагають кращого перетравленняїжі	Панкреатин Креон 10000	Після кожного прийому їжі.
Спазмолітики	Прибирають спазм, полегшують біль	Но-шпа (дротаверин) Платіфілін Дюспаталін	По 1 таблетці – 3 рази.
Седативні засоби	Заспокійливий ефект	Таблетки валеріани, собачої кропиви.	Курс 10-14 днів.

Окремо варто торкнутися препарату Денол. Він поєднує в собі антацидне, антибактеріальне (спрямоване проти Хелікобактер пілорі), протизапальне, в'яжуча дія, захищає слизову оболонку дуоденум, сприяє її відновленню. Дорослі його приймають по 1 таблетці 4 рази на день (3 рази після їди, 4-й – на ніч). Запивають препарат водою (молоко запивати не можна через утворення нерозчинних сполук). Дітям віком до 12 років призначають по 1 таблетці 2 рази на добу. Курс прийому – до 8 тижнів.

У кожному випадку комбінацію препаратів вибирають індивідуально. За наявності хелікобактер пілорі – обов'язкове призначення антибіотиків. Якщо захворювання спровоковане впливом стресу – підключають седативні засоби. При підвищенні кислотності не обійтися без антацидів, ІПП, гістамінблокаторів.

Фізіотерапія

Застосовують магнітотерапію, ультразвук, фонофорез.

Застосування мінеральних вод

Використовують слабомінералізовані води лужної реакції, що не містять вуглекислого газу: "Боржомі", "Єсентуки № 4", "Смирнівська №1", "Слов'янівська", "Лужанська", "Березівська". Перед вживанням мінеральну водузлегка підігрівають, випускають гази. Приймають через 1-1,5 години після їди.

Всі ці методи лікування разом допомагають зняти прояви запалення, досягти стійкої ремісії дуоденіту.