Гіпертрофічний риніт – захворювання, яке здебільшого протікає хронічно. Воно завдає багато незручностей. Пізніше діагностування часто призводить до ускладнень. Але дорослі часто не звертають уваги на утруднене дихання доти, доки проблема не вимагатиме хірургічного втручання. Щоб визначити наявність гіпертрофічного риніту потрібно знати про його симптоми, причини та види.
Гіпертрофічний риніт - що це таке, які причини, код МКБ 10?
Хронічний гіпертофічний риніт – запальне захворювання носової порожнини. Його причина у розростанні слизової оболонки. Якщо діагностування та лікування проводиться не вчасно, то в процесі бере участь окістя та інші кісткові елементи.
Частота загострень збільшується у кілька разів у період поширення ГРВІ. Серед усіх отоларингічних хвороб відсоток діагностування риніту становить середньому 10 відсотків. А в групі ризику знаходяться дорослі віком 25-55 років.
Код МКБ 10 – J31.0.
Серед причин гіпертрофічного риніту не тільки захворювання ЛОР-органів:
- Нежить із частими рецидивами. До групи ризику потрапляють пацієнти, які 3-4 десь у рік переносять риніт.
- Порушення цілісності та положення носової перегородки звужує назальні ходи. Порушується відтік секрету носової порожнини.
- Кіста, поліпи носа, а також аденоїди – захворювання, що провокують гіпертрофічний риніт.
- Розростання виникає і внаслідок гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, які порушують кровообіг
- Поширена причина цього захворювання – вплив екологічних факторів. Пил, газ, хімічні речовини сприяють порушенням обміну у клітинах носової порожнини.
- Рідко зустрічаються вроджені особливості, які ведуть до гіпертрофічного риніту
- Захоплення судинозвужувальними краплями – одна з причин розростання тканини.
- Зниження імунітету.
- Спадкова схильність.
- Не можна виключати ендокринні захворюванняяк причину риніту.
Катаральний, атрофічний, вазомоторний види, особливості хронічних ринопатологій
У медичної практикирозрізняють кілька видів риніту. Основні відмінності цих захворювань у природі їхнього походження. Відповідно відрізняється їх симптоматика та способи лікування.
- Хронічний катаральний риніт визначається утрудненим диханням у зв'язку із запаленням слизової оболонки. Набухання у порожнині відбувається пропорційно. У цьому активно виділяється рідина. Такий вид риніту здебільшого з часом перетікає в гіпертрофічний. Фахівці до симптомів відносять порушення нюху.
- Атрофічна форма пов'язана з витонченням слизової оболонки носової порожнини. Атрофічні процеси можуть відбуватися у кісткових відділах. Виділення з носа містять гній та мають специфічний неприємний запах. Особливість цього у тому, що спостерігається освіту кірки у носі, відчуття сухості.
- Відмінність вазомоторного риніту у цьому, що з діагностиці не проглядається змін слизової носа. Вони спостерігаються лише у момент впливу сторонніх чинників. Саме вазомоторний гіпертрофічний риніт потребує швидкого лікування.
Особливості хронічних ринопаталогій в тому, що вони можуть розвиватися на тлі інших порушень ЛОР-органів і ведуть до ускладнень.
Природа цих захворювань є неоднозначною. Причиною може стати спадковість, алергія, зовнішні фактори та хвороба інших систем та органів.
Чому гіпертрофічний риніт сприяє запаленню в середньому вусі?
У занедбаних випадках гіпертрофія зачіпає задні раковини. Так порушується робота середнього вуха та призводить до порушення слуху.
Можливі ускладнення – ліво або правосторонній гайморит, фронтит, інші
Ускладнення гіпертрофії вражають органи слуху, нюху та дихання. При захворюванні відділи нижніх раковин обструбують просвіт слухового каналу. У цьому розвивається патогенна мікрофлора. В результаті розвивається отит, запалення середнього вуха.
Синусит, гайморит та фронтит – найпоширеніші наслідки несвоєчасного лікування.
Кон'юнктивіт – одне з ускладнень, яке спричинене запаленням слізних залоз.
Паціотолнти, що затягнули з лікуванням, ризикують отримати на додачу бронхіт, трахеїт, фарингіт, поліпи.
Клінічні симптоми риніту з гіпертрофічним компонентом
Для всіх пацієнтів із гіпертрофічним ринітом характерні однакові клінічні симптоми. У дітей вони виражені яскравіше і приносять більше незручностей:
- Утруднення носового дихання – основний симптом риніту.
- Виділення із носа.
- Хропіння та сухість у роті – наслідки дихання ротом.
- Стомлюваність, головний біль та безсоння в основному турбують дітей при гіпертрофічному риніті.
- Змінюється робота смакових рецепторів та нюх.
- Гнудкість – ознака того, що тканина набрякла.
- Зниження концентрації у дитини.
- Слизовий набряк.
Діагностика патології у дітей та дорослих
Для діагностування захворювання отоларинголог не обмежиться симптомами. Деякі види риніту мають схожий симптоматичний ряд. Для правильного висновку необхідно провести аналіз та огляд носової порожнини.
Важливо! Пацієнт повинен уточнити тривалість прояву симптомів і точно вказати, чи він проводив лікувальні заходи.
Для точного визначення обстежується носова порожнина з допомогою риноскопії. Додатково застосовується спосіб ринопневмометрії.
У поодиноких випадках ЛОР не вимагає здачі аналізів. Загальний аналіз крові, показники імуноглобуліну Е у крові – необхідні дані.
Не можна виключати рентгенографію та комп'ютерну томографію.
Методи терапевтичного лікування
На початкових стадіях фахівець призначає терапевтичне лікування полегшення стану хворого. Поки не потрібне хірургічне втручання, лікування обмежується прийомом медикаментів:
- Аптеки надають широкий вибір сольових розчинів для полоскання носової порожнини.
- Ін'єкції ліків «Спленін» призначаються внутрішньораковинно.
- Лікування слизової оболонки проводять препаратом "Гідрокортизон".
- Антибактеріальну дію має «Ізофар».
- Протизапальні краплі "Назонекс".
Як лікувати гіпертрофічний риніт народними засобами?
Початкові стадії піддаються лікуванню під час використання народних методів. Застосування народних засобів вимагає попереднього дозволу лікаря. Деякі способи можуть використовуватися у комплексі з терапевтичним лікуванням, а й самостійно.
Основа народного лікування – відвари трав та соляний розчин.
Настій з ромашки, шавлії та звіробою використовується для промивання носа тричі на день. Для сольового розчину ефективніше використовувати морську сіль, вона є важливим компонентом. Якщо у доступі звичайна столова сіль, можна лікуватися їй.
Мед – засіб для лікування риніту. Після розчинення у воді їм потрібно змочити вату та вставити в ніс. Процедура проводиться двічі на день.
Коли потрібна операція, які способи хірургічного лікування?
До хірургічних способів лікування лікарі звертаються у тому випадку, якщо терапія не дає потрібного результату, пацієнт не відчуває покращень. Важкі стадіїхвороби потребують оперативного втручання. Розрізняють кілька методів хірургічного лікування.
Конхотомія – видалення ділянки слизової оболонки. На даний момент цей тип втручання найпоширеніший. У медичній практиці розрізняють кілька видів конхотомії: лазерна, тотальна, часткова.
Вазотомія має на увазі видалення судин під слизовою оболонкою. На запущених стадіях риніту такий метод не застосовується.
Припікання тканин струмом - Гальванокаустика. Процедура проводиться під впливом знеболювального препарату.
Кріодеструкція – вплив рідким азотом, що охолоджує тканини.
Один із безболісних методів руйнування раковин – ультразвукова дезінтеграція. Лазер не створює болючих відчуттів.
Радіохвильова коагуляція нижніх носових раковин
Цей метод лікування риніту має переваги. Травматичність процедури зведено до мінімуму. Це дає можливість пацієнтові швидко відновитись і не залишає шрамів.
Перед проведенням коагуляції вводиться знеболюючий засіб. Маленький радіоніж вводиться в носову порожнинута протягом 20 секунд впливає на судини.
Важливо! Лікарі забороняють судинозвужувальні крапліпісля коагуляції.
Лазерна коагуляція
Цей метод хірургічного лікування застосовується у дорослих. Операція вимагає госпіталізації та спостереження лікаря та застосування місцевої анестезії.
Лікар впливає на гіпертрофовану ділянку лазером, залишаючи плівку під якою тканини загоюються. Після спостереження за стан пацієнта ЛОР знімає плівку та змащує місце загоєння гелем.
РЦРЗ (Республіканський центр розвитку охорони здоров'я МОЗ РК)
Версія: Клінічні протоколи МОЗ РК – 2013
Хронічний риніт (J31.0)
Оториноларингологія
Загальна інформація
Короткий опис
Затверджено протоколом засідання
Експертної комісіїз питань розвитку охорони здоров'я
№ 18 МОЗ РК від 19 вересня 2013 року
Хронічний риніт-хронічний неспецифічний та специфічний запальний процес слизової оболонки та у ряді випадків кісткових стінок порожнини носа.
I. ВВОДНА ЧАСТИНА
Назва протоколу:Хронічний риніт.
Код протоколу:
Код(и) МКБ-10:
J 31.0 Хронічний риніт
J 30.0 Вазомоторний риніт
Скорочення, що використовуються в проколі:
ВР - Вазомоторний риніт
ППН - придаткові пазухи носа
ХР - Хронічний риніт
Дата розробки протоколу:травень 2013.
Категорія пацієнтів:діти та дорослі з діагнозом «Хронічний риніт».
Користувачі протоколу:лікарі оториноларингологи, лікарі загальної практики.
Класифікація
Клінічна класифікація за Солдатовим І.Б.(1990):
1. Катаральний риніт.
2. Гіпертрофічний риніт:
- Обмежений;
- дифузний.
3. Атрофічний риніт:
- Простий - обмежений, дифузний;
- Смердючий нежить або озена.
4. Вазомоторний риніт:
- Алергічна форма;
-
нейровегетативна форма.
Діагностика
ІІ. МЕТОДИ, ПІДХОДИ І ПРОЦЕДУРИ ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ
Перелік основних та додаткових діагностичних заходів
Основні:
1. Збір скарг, анамнезу.
2. Передня, задня риноскопія.
3. Загальний аналіз крові (дослідження рівня тромбоцитів у крові, дослідження часу зсідання).
4. Рентгенографія носа та ППН.
Додаткові:
1. Дослідження функції носа.
2. Ендоскопічне дослідження порожнини носа.
3. Ринопневмометрія.
4. Цитологічне дослідження слизової порожнини носа за показаннями.
5. Бактеріологічне дослідження відокремлюваного з порожнини носа на флору та чутливість до антибіотиків.
6. КТ за показаннями.
7. Біохімічний аналіз крові за показаннями.
Діагностичні критерії
Скарги та анамнез:
- тривале утруднене носове дихання.
Фізичне обстеження:
- утруднення носового дихання (проба з ваткою);
- Наявність виділень з носа (характер відокремлюваного, кількість, запах та ін);
- стан слизової оболонки носа при передній риноскопії (гіперемія, ціаноз, блідість, набряклість, гіпертрофія та ін.);
- наявність кірок, їх характер, локалізацію та поширеність;
- Наявність неприємного запаху;
- Зміни слизової оболонки порожнини носа (проба з анемізацією деконгестантами);
- виключення супутніх гострих та хронічних патологійЛОР-органів (наявність синуситів, аденоїдів, викривлення перегородки носа та ін.)
Лабораторні дослідження:
- загальний аналізкрові можлива анемія, еозинофілія
Інструментальні дослідження:
- при передній риноскопії можливі справжня або хибна гіпертрофія раковин, їх гіперемія, патологічне відділення, кірки, витончення кісткових структур порожнини носа, поліпозні зміни слизової оболонки, блідість або синюшність, склоподібний набряк.
- R-графія приносових пазух (за показаннями - КТ) - для виключення патологій ППН-гіпертрофія нижніх раковин, звуження загального носового ходу, ознаки етмоїдиту.
Консультації фахівців зі свідчень:
- алерголога;
- пульмонолога;
- Невролога.
Диференціальний діагноз
Диференціальний діагноз
Хронічний риніт диференціюють:
- з гострим ринітом, при цьому враховується анамнез захворювання, травматизація слизової оболонки порожнини носа, специфічність захворювання (гонорейний, грипозний, вірусний риніти);
- із синуситами;
– туберкульозом, сифілісом, склеромою, гранулематозом Вегенера.
Хронічний риніт необхідно також диференціювати за формами. Катаральний риніт диференціюють з гіпертрофічним – проба з ваткою, просоченою деконгенстантом. Гіпертрофічний з вазомоторним, для останнього характерна тріада симптомів: пароксизмальне чхання, ринорея з рідким характером, що відокремлюється, і утруднене носове дихання. Субатрофічний риніт характеризується витонченням слизової оболонки, ін'єкцією судин у передніх відділах носової перегородки, наявністю кірок. Атрофічний риніт – спостерігається дифузне стоншення слизової оболонки, сухість у носі, глотці, кровотечі, широкі носові ходи, зменшення об'єму раковин.
Лікування за кордоном
Пройти лікування в Кореї, Ізраїлі, Німеччині, США
Отримати консультацію з медтуризму
Лікування
Цілі лікування:
- відновлення носового дихання;
- Підвищення якості життя.
Тактика лікування
Немедикаментозне лікування:
- дієта з обмеженням прийому гострих страв, солодкої, надмірної гарячої їжі;
- дихальна гімнастика.
Медикаментозне лікування
Хронічний катаральний риніт: антибактеріальні краплімазі (2% сульфаніламідна та 2% саліцилова мазі), в'яжучі засоби (препарати срібла).
Хронічний гіпертрофічний риніт:При невеликій гіпертрофії призначають склерозуючу терапію - введення в передній кінець нижньої носової раковини суспензії гідрокортизону (по 1 мл з кожної сторони один раз на 4 дні, всього 8-10 процедур) та спленина, починаючи з 0,5 мл до 1 мл через день. Показано також припікання хімічними речовинами (срібла нітрат, трихлороцтова та хромова кислота). При неефективності консервативного лікування показано хірургічну допомогу.
Хронічний атрофічний риніт:Лікування симптоматичне - зрошення носової порожнини 0,9% розчином хлориду натрію + йод, препаратами морської води; іригаційна терапія, дратівлива терапія (змащування слизової оболонки носа 0,5% розчином йод-гліцеролу та ін.).
Вазомотронний риніт:системні антигістамінні препарати, протиалергічні препарати місцевої дії у формі крапель, спрею або гелю, ендоназальні блокади з прокаїном та ін.
Інші види лікування
Показана фізіотерапія (теплові процедури на ніс), що включає вплив струмами УВЧ або ендоназально мікрохвилями, проводять також ендоназальне ультрафіолетове опромінення через тубус, гелій-неоновий лазер; ендоназальний електрофорез 0,5-0,25% розчину сульфату цинку, 2% розчин кальцію хлориду. Інсуфляція ринофлуімуцином у ніс по 2 введення фюзафунжина, соку чистотілу, настою звіробою, соку часнику, інсуфляція октенісепту у розведенні 1:6, імуномодулятори.
Хірургічне лікування:
Хронічний гіпертрофічний риніт.
Підслизова ультразвукова дезінтеграція нижніх носових раковин, вазотомія, нижня конхотомія, що щадить, остеоконхотомія із застосуванням ендоскопів або мікроскопів, латероконхопексія.
Вазомоторний риніт
Підслизова вазотомія нижніх носових раковин, ультразвукова або мікрохвильова дезінтеграція нижніх носових раковин, підслизова лазеродеструкція нижніх носових раковин, нижня конхотомія, що щадить, при неефективності зазначених методів.
Профілактичні заходи
- профілактика зводиться до усунення можливих ендо- та екзогенних факторів, що викликають і підтримують нежить; санація гнійно-запальних захворювань приносових пазух, носоглотки, піднебінних мигдаликів; активна терапія загальних захворювань (ожиріння, серцево-судинні захворювання, хвороби нирок та ін.); поліпшення гігієнічних умов у побуті та на роботі (виключення або зменшення запиленості та загазованості повітря тощо).
- Курортолікування (Анапа, Борове, Геленджицька група курортів, Нальчик, П'ятигорськ та ін.).
- Активний спосіб життя, загартовування, застосування в осінньо-весняний сезон імуностимуляторів, дихальна гімнастика.
Подальше ведення:періодичний огляд у поліклініці у оториноларинголога за місцем проживання.
Індикатори ефективності лікування та безпеки методів діагностики та лікування, описаних у протоколі:
- повне відновленнядихальної функції;
- Поліпшення якості життя.
Препарати ( діючі речовини), що застосовуються при лікуванні
Госпіталізація
Показання до планової госпіталізації:
- Неефективність консервативного лікування;
- виражена справжня гіпертрофія нижніх носових раковин, що різко ускладнює носове дихання;
- Наявність супутньої патології, що потребує хірургічного лікування.
Інформація
Джерела та література
- Протоколи засідань Експертної комісії з питань розвитку охорони здоров'я МОЗ РК, 2013
- 1. Оториноларингологія національне керівництво 2008р. М. "ГЕОТАР-Медіа" чл.кор. РАМН В.Т.Пальчун. 2. Богомольський М.Р., Чистяков В.Р. Дитяча оториноларингологія. Москва -2007-576с. 3. Насиров В.А., Ізаєва Т.А., Ісламов І.М., Дікамбаєва М.К., Беднякова Н.М., Синусити. Клініка, діагностика та лікування, Бішкек, 2011, 175 с. 4. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихін Л.А. Оториноларингологія. Підручник для медичних ВНЗ. - М., Медицина, 2008-656с. 5. Піскунов Г.З., Піскунов С.З., Посібник з ринології, ТОВ вид. "Літерра", Вільнус, 2011, 959с 6. Фейгін Є.А., Шалабаєв Б.Д., Міненков Г.О., Комп'ютерна томографіяу діагностиці та лікуванні об'ємних утворень щелепно-лицьової області., Бішкек, вид-во КРСУ, 2008, 237с. 7. Шадиєв Х.Д., Хлистов В.Ю., Хлистов А.А., Практична оториноларингологія, Москва, Медичне інформаційне агентство, 2002, 281с.
Інформація
ІІІ. ОРГАНІЗАЦІЙНІ АСПЕКТИ ВПРОВАДЖЕННЯ ПРОТОКОЛУ
Розробник:
Жайсакова Д.Є. - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри оториноларингології Казахського Національного Медичного Університетуім. С.Д. Асфендіярів, президент асоціації ЛОР-лікарів м. Алмати.
Рецензент:
Єсеналієва Р.М. – к.м.н., зав. кафедрою ЛОР хвороб Казахстансько-Російського медичного університету.
Конфлікт інтересів
Розробник протоколу не має фінансової чи іншої зацікавленості, яка могла б вплинути на винесення висновку, а також не має відношення до продажу, виробництва чи розповсюдження препаратів, обладнання тощо, зазначених у протоколі.
Вказівка умов перегляду протоколу:після закінчення 3-х років, з моменту публікації.
Прикріплені файли
Увага!
- Займаючись самолікуванням, ви можете завдати непоправної шкоди своєму здоров'ю.
- Інформація, розміщена на сайті MedElement та в мобільних додатках "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта", не може і не повинна замінювати очну консультацію лікаря. Обов'язково звертайтеся до медичних закладів за наявності будь-яких захворювань або симптомів, що вас турбують.
- Вибір лікарських засобів та їх дозування повинен бути обумовлений з фахівцем. Тільки лікар може призначити потрібні ліки та його дозування з урахуванням захворювання та стану організму хворого.
- Сайт MedElement та мобільні програми "MedElement (МедЕлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Захворювання: довідник терапевта" є виключно інформаційно-довідковими ресурсами. Інформація, розміщена на цьому сайті, не повинна використовуватись для самовільної зміни приписів лікаря.
- Редакція MedElement не несе відповідальності за будь-які збитки здоров'ю або матеріальні збитки, які виникли в результаті використання даного сайту.
Вазомоторним ринітом, званим також «хибним нежиттю», прийнято називати порушення діяльності судин, що вистилають слизову оболонку носових проходів. Захворювання можна уявити, як нежить, що протікає без запальних ознак. Звідси й друга назва хвороби.
Одним із характерних симптомів вазомоторного риніту є закладеність носа, причому поперемінна – спочатку закладає одну ніздрю, потім іншу. Однак іноді пацієнти скаржаться на повну закладеність носа.
Вазомоторний риніт - код по мкб 10 j30.0 - часто властивий дорослим людям і дітям, які досягли 6-7-річного віку і старше, і вражає здебільшого представниць жіночої статі. Течія захворювання зазвичай носить затяжний характер, а при частих рецидивах слизові оболонки змінюють свою структуру, потовщуються, і хвороба перетікає в хронічну стадію.
Симптоми вазомоторного риніту
Основними симптомами захворювання є, як правило:
Симптоми та лікування вазомоторного риніту – це два фактори, які безпосередньо залежать один від одного. Залежно від ступеня тяжкості хвороби призначається ряд тих чи інших препаратів, коригується дозування під кожний випадок захворювання. 
Вагітні жінки та лікування вазомоторного риніту
Дуже часто до лікаря звертаються вагітні жінки, які страждають від цього нездужання. Яке лікування вибрати для майбутніх матусь, щоб воно було ефективним і нешкідливим для здоров'я малюка одночасно?
Лікування вазомоторного риніту при вагітності зазвичай відбувається в третьому триместрі, тому що саме в цей період захворювання вражає жінок, які очікують появи малюка. Багато лікарів рекомендують не вживати жодних радикальних терапевтичних заходів, а обмежитися лише усуненням симптомів для полегшення стану та простим перечікуванням хворобливого періоду.
Лікарі радять використовувати натуральні засобизі зняттям симптомів вазомоторного риніту. Наприклад, у ніс можна закопувати не краплі, куплені в аптеці, а буряковий, яблучний чи морквяний сік.
Вазомоторний риніт та способи його лікування
Для лікування вазомоторного риніту найчастіше застосовуються лікарські препарати, фізіотерапевтичні процедури, хірургічне втручання, голкорефлексотерапія, загартовувальні програми, носові блокади.
Лікарська терапія включає застосування:
Як фізіотерапевтичні процедури застосовуються ультразвук, магнітотерапія, електрофорез та ін. Якщо консервативне лікування виявляється малоефективним або зовсім неефективним, вдаються до лікування вазомоторного риніту за допомогою хірургічного втручання. Втручання є малоінвазивні операції на судинній сітці носових проходів.
Краплі в ніс при вазомоторному риніті важливо використовувати лише протягом періоду, призначеного 
лікарем. Тривале застосування таких препаратів може викликати звикання організму, а також спровокувати появу медикаментозного риніту – важкої форми захворювання, що дуже важко піддається лікуванню.
Дуже допомагають при вазомоторному риніті програми загартовування. Вони полягають у прийнятті ножних або ручних ванн, занурених у прохолодну воду. Поступово температуру води слід знижувати, довівши до холодної.
Носові блокади з різними стероїдними гормонами (наприклад, гідрокортизоном) є введенням лікарських препаратів у тканини носові раковини, які зменшують запальний процес, знімають набряклість і дозволяють хворому дихати вільніше. Незважаючи на те, що цей спосіб вираженою терапевтичною дією, використовувати його необхідно вкрай обережно, щоб не завдати серйозної шкоди здоров'ю людини.
Лікування хронічного вазомоторного риніту
Однією з причин виникнення хронічного риніту є запальний перебіг у придаткових пазухах носа. У цьому випадку виділення, що містять патогенну мікрофлору, стікають у носову порожнину, дратуючи її слизові оболонки і викликаючи пролонгування захворювання.
Як лікувати вазомоторний ринітхронічний? Які кошти ефективні у разі? Як правило, терапія починається з усунення причин, які могли спровокувати виникнення хвороби. Лікарі рекомендують позбавитися джерел пилу в квартирі, регулярно зволожувати і провітрювати приміщення, збагатити раціон харчування великою кількістю їжі, що містить вітаміни і корисні речовини (фрукти, овочі, риба, зелень і т. д.).
Що стосується прийому лікарських засобів, то лікарі найчастіше призначають краплі в ніс, наприклад, 5% розчин протарголу. У кожну ніздрю необхідно закопувати по 5 крапель препарату тричі на день. Досить ефективними вважаються УВЧ, мікрохвилі. Також пацієнтам лікарі призначають прийом вітамінних комплексів, проведення інгаляцій, промивання носа та ін.
риніт атрофічний хронічний
Великий медичний словник. 2000 .
Дивитись що таке "риніт атрофічний хронічний" в інших словниках:
риніт атрофічний передній- (r. atrophica anterior; син. P. сухий передній) хронічний атрофічний Р. з локалізацією процесу у передніх відділах порожнини носа, переважно в області його перегородки; часто призводить до перфорації перегородки носа.
Риніт- МКБ 10 J30.30., J31.031.0 МКБ 9 472.0 … Вікіпедія
Атрофічний риніт- МКБ 10 J31.031.0 МКБ 9 472.0472.0 DiseasesDB … Вікіпедія
Риніт- I Риніт (rhinitis; грец. rhis, rhinos ніс + itis; синонім нежить) запалення слизової оболонки порожнини носа. Розрізняють гострий і хронічний Р. Як самостійні форми виділяють вазомоторний Р., який у свою чергу поділяється на медичну енциклопедію.
РІНІТ ХРОНІЧНИЙ АТРОФІЧНИЙ СМОРНИЙ- Мед. Хронічний смердючий атрофічний риніт атрофічний процес слизової оболонки та кісткових стінок порожнини носа, що супроводжується утворенням секрету, що засихає в смердючі кірки, щільним шаром покривають слизову оболонку. У жінок у… … Довідник з хвороб
РІНІТ ХРОНІЧНИЙ АТРОФІЧНИЙ ПРОСТОЙ- Мед. Простий атрофічний хронічний риніт хронічний риніт, що хараутеризується атрофією слизової оболонки порожнини, іноді носових раковин, з утворенням в'язкого ексудату та кірки. клінічна картинаСухість у носі Неприємні відчуття… Довідник з хвороб
РІНІТ ХРОНІЧНИЙ- Мед. Хронічний риніт неспецифічний дистрофічний процес слизової оболонки та у ряді випадків кісткових стінок порожнини носа. Частота Опитування здорових людей, які не страждають на риніт, показали, що 40% з них мали симптоми ураження порожнини носа.
РІНІТ АЛЕРГІЧНИЙ- Мед. Алергічний риніт – запальне захворювання, що проявляється комплексом симптомів у вигляді нежитю із закладеністю носа, чханням, свербінням, ринореєю, набряком слизової оболонки носа. Частота 8 12% загальної популяції. Переважний вік початку… … Довідник із хвороб
РІНІТ- (син.: нежить) – запалення слизової оболонки носа. Гострий риніт може бути самостійним захворюванням (спонукаючим фактором служить головним чином переохолодження) або симптомом гострих інфекційних хвороб (грипу, кору, дифтерії та… … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки
РІНІТ- Мед. Риніт (нежить) запалення слизової оболонки порожнини носа, що характеризується закладеністю носа, ринореєю, чханням та свербінням у носі. Класифікація (резюме міжнародної угоди 1994 року з діагностики та лікування ринітів) Інфекційний … Довідник з хвороб
J31 Хронічний риніт, назофарингіт та фарингіт МКБ 10
Мірне місце серед причин розвитку гострого ларингіту займають респіраторні вірусидо 90% випадків, далі слідують бактеріальна стафілококи, стрептококи, хламідійна та грибкова інфекції. Гостра форма хвороби фарингіт часто виникає в результаті дії подразнюючих факторів на слизову оболонку тканини горла. Абсцедуючий або флегмонозний ларингіт — гострий ларингіт з утворенням абсцесу, хондроперихондрит гортані — гостре або хронічне запалення хрящої гортані, наявністю щільного інфільтрату в тканинах гортані, хондрит, що опалюють у вухах. надгортанника або на черпалонадгортанних складках; проявляється різкими болямипри ковтанні та фонації, підвищенням температури тіла. Важливо уникати перегріву яєчок, представників сильної статі навчають цього дитинства. Інформація про те, що таке гострий фарингіт код мкб. Фебрильна температура, як правило, відображає приєднання запалення нижніх дихальних шляхівабо перехід катарального запалення гортані у флегмонозний. Перше, крім очищеної води, що робити при нападі панкреатиту, це відмовитися від їди та будь-яких напоїв. Антибіотики при гнійній ангіні повинен призначати лікар, бажано після попереднього обстеження та проведення тесту на чутливість до препарату. Хронічний гіперпластичний ларингіт - хронічний ларингіт, що характеризується дифузною гіперплазією слизової оболонки гортані або обмеженою гіперплазією у вигляді вузликів, грибоподібних піднесень, складок або валиків. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-службова_неприпустима_назва skin-vector action-view vector-animateLayout. Додаткова частка та додаткова молочна залоза формуються з елементів тканини залози, підключична та пахвова область, які знаходяться недалеко від безпосередньо грудних залоз: зона грудних м'язів. Отруєння ртуттю може статися як і побутових, і у промислових умовах. Ларингіт - запалення гортані будь-якої етіології. Портал про людину та її здорового життя iLive. Гострий ларингіт порівняно рідко розвивається як самостійне захворювання і може бути запальної та незапальної природи. Розглянемо, які бувають краплі в ніс для вагітних, найефективніші та найбезпечніші препарати. Профілактика хронічного запального процесу гортані полягає і в своєчасному лікуванні гострого ларингіту, відмові від куріння, інфекційних захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів, гасгроезофагеальної рефлюксної хвороби, дотриманні голосового режиму. Крім того, необхідне мікробіологічне, мікологічне, гістологічне дослідження; у ряді випадків виявлення етіологічних чинників захворювання проводять діагностику із застосуванням пцр. Захворювання може протікати з періодичними загостреннями та стадіями ремісії. Сьогодні ми поговоримо про те, якою має бути дієта при загостренні панкреатиту. Першіння в горлі почервоніло його слизову оболонку, кашель, незначне підвищення температури.
Опис, симптоматика та лікування алергічного риніту (код за МКХ-10)
Алергічний риніт є хворобою, що викликається алергічними речовинами. Характерна риса – наявність запального процесу слизової носової порожнини. Захворювання має багато неприємних ознак. Крім того, запущені випадки можуть перейти в серйозні ускладнення.
Епідеміологія
Сьогодні можливість отримати алергічний риніт досить висока. Статистичні дослідження фіксують схильність до алергії у чверті населення, яке проживає в районах з розвиненою промисловістю. Якщо ситуація у містах нестабільна за екологічною ознакою, цей показник може зростати до третини. Це досить серйозні цифри.
ВООЗ прогнозує, що хвороби алергічного характеру стануть на другу позицію. Вони «програють» лише психічним захворюванням. Варто зазначити, що алергічний риніт призводить до розвитку полісенсибілізації та інших ускладнень інфекційного типу. Усе це відбувається і натомість зниження імунної функції.
Захворювання вже відносять до однієї із проблем світової охорони здоров'я. ВООЗ уважно стежить за розвитком хвороби під час проекції на все населення земної кулі. На основі аналізу приймаються рішення, що впливають на зниження захворюваності.
Такий підхід супроводжує кілька факторів:
У Євросоюзі на лікування виділяється близько 1,5 млрд. євро на рік. Цей показник говорить про доцільність застосування нових методівдіагностики та лікування захворювання. Також має бути змінено підхід до профілактики. Система має бути структурована, складені загальні вимоги.
Класифікація
МКБ-10 є загальним класифікатором різноманітних захворювань. Система дуже зручна, оскільки кожна хвороба має індивідуальний код. Число «10» говорить про те, який перегляд піддавався загальна класифікація. Перелік розробила ВООЗ у 2007 р. і система видозмінювалася рівно 10 разів до сьогодні. Починаючи з цього року МКБ-10 вважається еталоном для діагностування захворювань.
Будь-якій хворобі тут присвоюється код, який складається з літери та цифри. Таким чином, набирається достатня кількістьсимволів для охоплення всього спектра захворювань та його підрозділи. Алергічний риніт має позначення J30. Залежно від різновиду недуги, код МКБ-10 може доповнюватися цифрами через точку.
- J30.0 вазомоторний;
- J30.1, що з'являється від впливу пилку рослинного середовища;
- J30.2 сезонний;
- J30.3 викликаний з інших зовнішніх причин;
- J30.4, що з'являється від невідомих факторів.
- нежить із рясними сопельними виділеннями;
- напади чхання;
- закладеність носових проходів.
- J30.0 Вазомоторний риніт та алергічний риніт.
- J30.1 Алергічний риніт, викликаний пилком рослин (викликається безпосередньо в період розкиду пилку);
- J30.2 Інші сезонні алергічні риніти.
- J30.3 Інші алергічні риніти.
- J30.4 Алергічний риніт неуточнений (після диференціальної діагностики діагноз залишився під питанням).
МКБ-10 використовується в міжнародній охороні здоров'я для чіткого аналізу та систематизації. різних захворювань. Класифікатор переглядають раз на 10 років та вносять необхідні коригування. Для простих пацієнтів кодування цієї системи ніякої корисної інформаціїне надають, і багато хто про неї навіть не чув.
Алергічний риніт (інакше – сінна лихоманка, поліноз)Згідно класифікації має свої види, давайте докладно на них зупинимося.
Види ринітів безпосередньо пов'язані з причиною їхньої появи, але про це поговоримо пізніше. Отже, розрізняють три види полінозів:
- риніт, що розвивається у певну пору року – сезонний або інтермітуючий;
- риніт, що виникає у будь-який період річного циклу- цілорічний, його ще називають персистуючий;
- риніт, що виникає за постійного контакту з певним видом алергену – професійний.
Ці види ринітів, безсумнівно, відносять до гострої форми АР, що розвивається ланцюжком: контакт з алергеном – миттєва реакція слизової носа (алергія).
Зупинимося на кожному вигляді докладно, щоб зрозуміти, чим ці алергічні риніти можуть відрізнятися.
Інтермітуючий (сезонний) алергічний риніт
Сезонний риніт, як правило, пов'язаний з пилком рослини, що знаходиться у фазі цвітіння. Таке явище зустрічається у 80% випадків навесні та раннім літом. Тополиний пух, квітуча бузок, амброзія, лілії та багато інших рослин стають прямою загрозою розвитку сінної лихоманки.
Хворі скаржаться на ранкову припухлість повік та виражену почервоніння. очних яблук(білки «смугасті» дрібними судинами). Іноді приєднується погіршення слуху – це свідчить про євстахіїт (запалення євстахієвої труби, що з'єднує дві порожнини: носову та вушну). Хворий помічає явні ознакизакладеності у вухах.
Носове дихання утруднене через виражену набряклість, хоча поява соплів не завжди має місце. Але, в більшості випадків, пацієнт пред'являтиме наступні скарги, це:
- лоскотання в носі;
- різь і свербіж у власних очах;
- чхання;
- злипання повік після сну;
- закладеність у носі та вухах;
- приступоподібний кашель;
- свербіж у глотці;
- головні болі;
- рідкі виділення з носових ходів;
- дратівливість,
- апатія;
- субфебрильна температура (не завжди);
- депресія.
Як лікувати сезонний (Інтермітуючий) риніт?
Для початку – максимально захистити хворого від алергену. Наприклад, якщо поруч знаходиться амброзія, то можна викосити рослину, а ось з тополиним пухом справа складніша. Для цього розроблені такі рекомендації для людей, які страждають на алергію:
- носити захисні окуляри;
- встановлювати на вікнах захисні сітки;
- проводити часті вологі прибирання у приміщенні;
- носити із собою пляшку води (по можливості вмивайте обличчя прямо на вулиці, якщо відчули неприємні симптоми);
- не торкайтеся алергенів;
- уникайте прогулянок за вітряної погоди;
- після прогулянок витрушуйте одяг і приймайте душ;
- обов'язково переодягайтесь у домашні речі;
- носіть із собою краплі, прописані лікарем.
Персистуючий (круглорічний) риніт
Цілорічний алергічний риніт має безліч причин і складно піддається терапії. Тому схему лікування цієї форми розробляють алергологи та імунологи на підставі повного анамнезу пацієнта. Найчастіше джерелом цілорічного полінозу стає пил, шерсть тварин, хронічна інфекціяу носоглотці, грибкові мікроорганізми, забруднене приміщення та інші.
Хворий страждає від болісної закладеності в носі, що зберігається тривалий період. Очі червоні, повіки потовщені, рот постійно відкритий. На ніч з'являються напади кашлю. Під очима видно темні кола, а кінчик носа іноді має червоне забарвлення.
Грізними ускладненнями алергічного риніту стають синусити, поліпози носової порожнини, отити та інші запальні процеси у прилеглих органах.
Як покращити стан хворих з персистуючим ринітом?
Найкращий спосіб - назавжди розлучитися з алергеном, але чесно сказати, завдання не найлегше. Швидше за все, алерголог дасть такі рекомендації:
- використовувати зволожуючі прилади;
- робити вологі прибирання;
- витрушувати пледи, покривала, подушки (взимку можна виставляти постільні речі на мороз, а влітку просушувати під сонячними променями);
- зволожувати слизову носа (засіб підбирає лише лікар);
- з обережністю застосовувати судинозвужувальні назальні краплі;
- відмовитися від куріння та алкоголю;
- частіше прати штори;
- придбати пилосос, який дозволяє зволожувати килимові вироби.
Для ефективної боротьби з цілорічним ринітом обов'язково проведіть генеральне прибиранняприміщення з максимальним рятуванням від непотрібних та старих речей, які накопичили пилові запаси. Усі «нафталінові» речі – геть! Не треба перекладати їх роками, а потім ще й десятиліттями гранити у гаражі. Старі книги, одяг, хутряні вироби та багато інших речей можуть бути накопичувачами шкідливого пилу.
Професійний алергічний риніт
Даний вид риніту виникає на тлі постійного контакту людини з шкідливою речовиною(алергеном). Це може бути все, що завгодно. Гірники контактують з пилом, медики з лікарськими препаратами, наприклад, ефірами, будівельники – схильні до алергізації фарбами, лаками, клеями.
Звичайно, алергічна реакція виникає не у всіх, а лише у тих людей, які мають схильність до такого процесу.
Пацієнти зазначають, що у домашніх умовах усі симптоми зменшуються або взагалі пропадають. Найчастішими симптомами професійного алергічного риніту можуть бути:
- нічний хропіння;
- першіння і покашлювання у горлі;
- припухлість очей;
- прозорі соплі;
- сльозотеча;
- набряклість під очима та «мішки»;
- інші.
Як усунути професійний нежить?
Відповідь коротка – змінити рід діяльності, або змінити предмети праці. Наприклад, поміняти миючий засіб або вибрати іншу мастику. Нема контакту з алергеном – немає проблеми.
Причини та сприятливі фактори розвитку алергічного риніту
Причина одна – алерген. Але чому захворювання розвивається не в усіх, а обирає своїх жертв? Будь-який патологічний стан організму має фактори, що допомагають викликати хворобу. У нашому випадку такими можуть бути:
- анатомічні проблеми носоглотки;
- генетична схильність;
- стреси;
- імунодефіцити;
- обмінні порушення;
- тривалий контакт із алергеном;
- порушення згортання крові (підвищення);
- гіпотонія;
- часті ГРВІ;
- дисбактеріоз;
- захворювання ШКТ;
- Антибактеріальна терапія.
Для усунення причин захворювання та встановлення правильного діагнозу необхідно пройти диференціальну діагностику. Інакше неадекватна терапія лише посилить наявні симптоми.
Діагностичні методи при риніті
На візиті лікар збирає докладний анамнез: уточнює скарги, спадковість, хронічні захворювання, соціальні умови. І лише потім призначає таке дослідження (на вибір):
- риноскопію;
- провокаційні проби (ендоназальні);
- риноманометрію;
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- коагулограму;
- визначення специфічних антитіл у крові;
- загальний аналіз сечі;
- проведення проб на алергени;
- комп'ютерну бронхофонографію;
За результатами досліджень проводяться консультації алерголога, отоларинголога, імунолога та інших спеціалістів.
Лікування алергічного риніту
Код алергічного риніту МКБ-10 дозволяє зорієнтувати лікаря у будь-якому куточку світу. Якщо пацієнт опинився в іншій країні, йому стало погано, але при собі є медичні документи, тоді лікар швидкої допомоги за кодами зможе припустити причину такого стану. Такі коди актуальні при цукровому діабеті, серцевих патологіях, бронхіальній астмі та інших найнебезпечніших захворюваннях.
Алергічний риніт (J30.0) не так легко піддається лікуванню, тому основне завдання – виключити усілякий контакт з алергеном. Якщо знайдений алерген – є великий шанс позбавитися проблеми назавжди. В інших випадках підбирається симптоматична та протизапальна терапія.
Застосовуються судинозвужувальні (нафазолін, оксиметазолін, отривін), антигістамінні (фенкарол, тавегіл, телфаст) та гормональні засоби. Також використовують кромони (кромосол, кромгексал), інтраназальні Н1-блокатори (алергодил, гістимет спрей), антилейкотрієнові препарати. Нерідко підбирають комбіновані засоби: клариназ, віброцил, алергофтал, ринопронт та інші.
МКБ-10 недарма виділяє алергічний риніт на окреме захворювання. Ознайомившись із препаратами, які призначають для лікування полінозу, можна сміливо говорити про серйозну і тривалої терапіїособливо коли не встановлений алерген.
Про самостійне лікування полінозів навіть і мови бути не може. Алгоритм один: диференційна діагностика– грамотне лікування під контролем лабораторних та інших діагностичних методів.
Як швидко вилікувати алергічний риніт
Алергічний риніт з МКБ 10
Алергічний риніт не впливає на тривалість життя, не змінює показники смертності, але має хронічний характер і помітно порушує нормальну життєдіяльність людини.
Сприятливі фактори
Розвитку гострого нежитю сприяють такі чинники:
- Хронічне стомлення;
- Постійна перенапруга на роботі;
- Недосипання;
- Гіповітаміноз та конституційні особливості організму;
- Забруднене повітря;
- Спадкова схильність.
Поліноз є дуже поширеним захворюванням. Кількість хворих на Росії становить від 18 до 38%, США їм страждає 40% дітей, частіше хлопчики. Діти до 5 років хворіють рідко, зростання захворюваності відзначається у віці 7-10 років, пік захворюваності припадає на вік 18-24 років.
Поширеність полінозу за останні 10 років збільшилася більш ніж у п'ять разів.
Алергічний риніт може бути цілорічний – персистуючий перебіг, та сезонний – інтермітуючий перебіг.
- Цілорічний риніт (персистуючий). Приступ набуває хронічний перебіг. Нежить непокоїть не менше 2 годин на день і більше 9 місяців на рік. Спостерігається при контакті з побутовими алергенами (вовна, слина, лупа та пір'я домашніх вихованців, таргани, гриби та домашні рослини). Цей хронічний нежить відрізняється легким перебігомбез порушення сну та працездатності.
- Сезонний риніт. Напад нежитю виникає після контакту з алергеном протягом кількох годин під час цвітіння рослин. Гострий риніт триває менше 4 діб на тиждень та менше 1 місяця на рік. Протікає у важчих формах, порушуючи нічний сонта працездатність людини.
- Епізодичний. З'являється рідко, тільки після контакту з алергенами (котячою слиною, кліщами, сечею щурів). Симптоми алергії яскраво виражені.
- З 2000 року виділяють ще одну форму – професійний нежить, на який страждають кондитери, зоотехніки, борошномели, провізори (фармацевти), працівники медичних установ та деревообробних підприємств.
Виділяють легке, середнє та важкий перебігзахворювання.
- При легкому нежиті сон не порушується, зберігається нормальна професійна та повсякденна діяльність, не турбують тяжкі болючі симптоми.
- При тяжкому та середньотяжкому нежиті спостерігається хоча б один із наведених нижче симптомів:
- порушення сну;
- болючі симптоми;
- порушення повсякденної/професійної активної діяльності;
- людина неспроможна займатися спортом.
Причини появи та симптоми
Захворювання проявляється під впливом алергенів, що передаються повітряним шляхом. До найпоширеніших відносять: пилові відкладення, слина домашніх тварин, комахи, рослинні алергени, пліснява. Недуга іноді супроводжується запаленнями органів нижньої системи дихання. І тут краще відразу звертатися до лікаря.
Перед безпосереднім призначенням лікування спеціалісти проводять аналіз загального стану хворого, вивчають характерні симптомита скарги. До основних симптомів, якими характеризується алергічний риніт, відносять:
Діагностика
Для діагностування захворювання потрібно як вивчення симптомів, а й виконання низки лабораторних досліджень. За ознаками для попередньої установки діагнозу необхідно виявити хоча б два. Далі проводяться загальний огляд, риноскопія чи ендоскопія. Під час обстеження виявляються різні за набряками, зміна кольору слизової, виділення водянистого характеру з присутністю пінки.
Якщо хвороба протікає в ексудативній формі, то в проходах носа присутній ексудат серозного типу. Тоді у хворого визначається вже риносинусит. Зафіксовано випадки, коли захворювання супроводжувалося появою поліпозних пухлин. При цьому поліпи можуть формуватися у різних частинах носової порожнини.
Для лікування застосовуються методи протиалергенної терапії, у якій передбачаються елементи відновлення імунної функції. Крім цього, лікування має супроводжуватись прийомом фармакологічних засобів. Алерген-специфічна імунотерапія полягає у проведенні лікування спеціальними алергенами, дозування яких поступово підвищується. Зазвичай препарати вводять як уколів під шкіру.
Ми розібралися в тому, що таке алергічний риніт, яке він посідає у МКБ-10. Для визначення різновиду захворювання необхідно звернутися до лікаря. Фахівець призначить весь необхідний курс лікування та поставить хворого на систематичний контроль. Важливо зробити все своєчасно, адже хвороба може перерости у важчу форму та розвинути інші небезпечні захворювання.
Код гострий риніт МКБ 10
МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. По МКБ 10 алергічний та гострий ринітмають дуже схожий код. Це свідчить про перехресні моменти у їх перебігу (див. Стадії розвитку).
Стадії I – суха, характеризується відчуттям сухості та напруги в носі, закладеністю носа, набуханням слизової оболонки II – волога. Перебіг гострого катарального риніту залежить від стану слизової оболонки порожнини носа до захворювання: якщо вона атрофована, реактивні явища будуть виражені менше, а гострий період – коротший.
У грудному віці гострий риніт завжди небезпечний, особливо для ослаблених дітей, схильних до різних легеневих, алергічних ускладнень. МКБ 10 – це єдина міжнародна класифікація хвороб, де кожному окремому захворюванню відповідає свій код. Цифра "10" свідчить про номер прийнятого перегляду.
Найбільш широко поширене захворювання в осінньо-зимовий та весняно-зимовий періоди. Клінічна картина обтяжується зниженням місцевого та загального імунітету через попередні фактори (зокрема, переохолодження). Крайньою стадією даних процесів є десквамація епітелію, розвиток ерозійних ушкоджень слизової та дистрофічних явищ у тканинах, що глибше лежать. Є відомості, що у найзапущеніших випадках гострий риніт здатний вражати навіть кісткову тканину. Ніс змінюється як зовні, і усередині його деформується основна перегородка.
Поступово риніт набуває більш вираженої картини. Гострий нежить у своєму піковому розвитку характеризується, перш за все, появою кольорового відокремлюваного. Нарешті слід пам'ятати, що алергічний риніт без присутності алергену сходить нанівець самостійно.
Зменшення набухання слизової оболонки, поліпшення носового дихання, виділення стають слизово-гнійними (спочатку – у великій кількості, потім поступово зменшуються). При гіпертрофії слизової оболонки, навпаки, гострі явища та тяжкість симптомів будуть виражені набагато різкіше, перебіг буде тривалішим. Особливості при інфекціях Грипозному нежитю властиві геморагії, аж до рясної носової кровотечі, відторгнення епітелію слизової оболонки порожнини носа пластами.
Профілактика. Загартовування організму до охолодження, перегрівання, вологості та сухості повітря. Боротьба за чистоту повітря в робочих та житлових приміщеннях, підтримання в них оптимальної температури та вологості. Медичні препарати або лікарські засоби, що входять до фармакологічної групи. У повсякденному житті таке складне визначення замінили на банальне слово «нежить». У ці сезони спостерігаються постійні перепади температури, підвищена вологість, часті дощі – це умови, які сприяють виникненню назальних патологій.
Хронічні хвороби, втома, перенапруга на роботі, недосипання та конституційні особливості– усе це деструктивно впливає загальний стан організму. У такій ситуації захворюванню надається новий код, і діагноз правиться, згідно з МКБ 10. Звичайно, подібний за течією алергічний риніт не доходить до таких стадій.
У першій стадії пацієнти переважно скаржаться на сухість носових ходів, відчуття печіння та дряпання, часте чхання, постійний набридливий свербіж. Стан доповнюється загальними симптомами. Другий етап його розвитку характеризується появою прозорого відокремлюваного у великих кількостях, набряклістю слизової оболонки. Також слизова оболонка потовщується не тільки протягом носових ходів, а й у пазухах (зменшується простір навколоносових кишень, що може вилитися застійними, хронічними запаленнями).
Однак існує й низка відмінностей. Основні криються в етіологічних чи причинних факторах. По-перше, перша варіація нежиті частіше проявляється у весняно-літній період.
Риніт гострий – опис, причини, лікування.
Наростає почуття закладеності носа, носове дихання різко утруднене (часто відсутнє), рясні слизові об'єкти виділення з носа III - нагноєння. ЛІКУВАННЯ Актика ведення Режим у більшості випадків амбулаторний.
При проникненні збудників у клітини розвивається типова патологічна реакція даний вид взаємодії – запалення. Особливо схильні до такого процесу люди із спочатку зниженою резистентністю. Морфологічні зміни відповідають перебігу типового патологічного процесу.
Таким же патогенетичним перебігом характеризується алергічний риніт, хоча і фактори, що його викликають, дещо відрізняються (див. Етіологія гострого риніту). Відповідно до МКБ 10: «Гострий риніт – це запальний процес неспецифічного характеру та ургентного перебігу з локалізацією у слизовій оболонці носа та його ходів».
Алергічний риніт – код за мкб 10
У зв'язку з нестабільною екологічною ситуацією у світі кількість алергозів продовжує зростати. Приблизно 25% населення земної кулі страждають на алергічний риніт (поліноз), який є фактором ризику розвитку бронхіальної астми.
У дитячому віці він стимулює розвиток аденоїдитів, отитів, синуситів, захворювань горла. Алергічний риніт (АР)- це IgE-залежне запалення слизової носа, що викликається алергенами. Пацієнти рідко асоціюють поліноз із хворобою, незважаючи на бурхливу симптоматику, що порушує працездатність і якість життя в цілому. Тому для лікування використовують самостійну терапію, яка часто лише посилює запальний процес.
Виходить замкнене коло – хвороби немає – симптоми не дають життя. Виникає якась плутанина. Лікуватись пацієнт не хоче, але в аптеці купує різні краплі, щоб полегшити симптоми. Давайте розумітися.
Класифікація риніту з МКБ 10
З точки зору медицини, алергічний риніт – це, безумовно, патологія, та виділена у міжнародному класифікаторі хвороб (МКХ-10) як окреме захворювання – J30.0 Вазомоторний та алергічний риніт.Цей код віднесений до алергічного, вазомоторного та спазматичного риніту, крім алергічного нежитю, що протікає на фоні бронхіальної астми (J45.0).
У літературі алергічний риніт найчастіше називають полінозом або сінною лихоманкою. Але під усіма цими назвами криється те саме захворювання, що супроводжується рясними прозорими виділеннями з носа, чханням, набряклістю носової порожнини, стіканням слизу по задній стінці глотки, головним болем.
Згідно з класифікацією МКБ-10 поліноз відносять до блоку J30-J39,який називається "Інші хвороби верхніх дихальних шляхів".До алергічного риніту відносяться J30.0-J30.4.Надаємо їх точне визначення за МКБ-10:
При прогресуючому перебігу хвороби понад 3 роки з'являється бронхіальна астма.
МКБ 10 є єдиною класифікацією хвороб для всіх країн та континентів, в якій кожна хвороба отримала свій код, що складається з літери та цифри.
Відповідно до МКБ 10 сінна лихоманка відноситься до захворювань дихальної системи і входить до складу інших хвороб верхніх дихальних шляхів. Код J30 присвоєний вазомоторному, алергічному та спазматичному нежитю, але він не відноситься до алергічного нежитю, що супроводжується астмою (J45.0)
Класифікація МКБ 10:
Клініка та діагностика
Гострий алергічний нежить проявляється періодичним порушенням нормального дихання через ніс, прозорими рідкими водянистими виділеннями, свербінням та почервонінням носа, багаторазовим чханням. У всіх симптомів лежить контакти з алергеном, тобто. хвора людина почувається набагато краще за відсутності речовини, що провокує напад алергічного захворювання.
Відмінна риса гострого полінозу від звичайного інфекційного (застудного) нежитю полягає у збереженні симптомів хвороби без змін протягом усього її періоду. За відсутності алергену нежить проходить без застосування ліків.
Діагноз встановлюється на підставі симптомів хвороби, анамнезу та лабораторних аналізів. Для підтвердження діагнозу проводяться проби, контактне дослідження за допомогою сучасних датчиків. Найнадійнішим методом визнано аналіз крові на специфічні антитілаіз класу імуноглобулінів Е (IgE).
Головним пунктом у лікуванні є виключення алергенів. Тому в будинку, де є алергік, не повинно бути свійських тварин і предметів, що збирають пил ( м'які іграшки, килими, ворсиста постільна білизна, старі книги та меблі). У період цвітіння дитині краще перебувати в місті, подалі від полів, парків і клумб, на вікна тим часом краще вішати мокрі пелюшки та марлю, щоб запобігти попаданню в квартиру алергену.
Гострий напад знімають за допомогою антигістамінних препаратів (Аллергодил, Азеластин), кромонів (Кромоглікат, Некроміл), кортикостероїдів (Флутиказон, Назарел), успішно використовуються ізотонічні сольові розчини (Квікс, Аквамарис), судинозвужувальні (оксіметазол) . Добре зарекомендувала себе специфічна імунотерапія алергенами.
Своєчасне, правильно проведене лікування здатне повністю усунути наявний гострий напад, запобігти розвитку нового загострення, ускладнень, переходу в хронічний процес
Насамперед профілактичні заходи мають бути вжиті щодо дітей із обтяженою спадковістю, тобто. у яких на алергічні захворювання страждають найближчі родичі, батьки. Імовірність захворюваності дітей збільшується до 50%, якщо алергію має один з батьків, і до 80% при алергії в обох.
Алергічний риніт, чи то гострий чи хронічний, виявляє негативний впливна соціальне життя хворого, навчання та роботу, знижує його працездатність. Обстеження та лікування є далеко не простим завданням. Тому тільки щільний контакт хворого та лікаря, дотримання всіх лікарських приписів допоможуть досягти успіху.
Гайморит за довідником МКБ 10
Гайморит називають запалення верхньощелепних пазух носа. У часто непрофесіонали і самі пацієнти такою назвою помилково називають будь-який запальний процес у будь-якій з навколоносових пазух. Про гайморит мкб 10 говорить інакше, як про окреме захворювання. У професійній медицині будь-який нежить називається синуситом, запалення гайморових пазух виділяється окремо.
Для класифікації всіх небезпечних захворювань офіційна міжнародна медична організаціяВООЗ розробила спеціальний довідник МКБ 10, в якому міститься класифікація небезпечних інфекційних захворювань, на які найчастіше страждає сучасна людина. Гайморит МКБ 10 описаний за допомогою системи спеціальних цифрових кодів, які професійного медика несуть інформацію про захворювання.
Класифікація з МКБ 10
«Міжнародної статистичної класифікації хвороб та проблем, пов'язаних зі здоров'ям» є офіційним медичним довідником, в якому докладно описані колірованим способом усі найпоширеніші та менш поширені захворювання, що зустрічаються у клінічній практиці лікарів. Спираючись на медичну статистику, про гайморит мкб 10 говорить як про найпоширеніше захворювання лор-органів, яке зустрічається у кожного третього пацієнта у тому чи іншому вигляді.
У довіднику для гаймориту код мкб, що складається з цифр та букв по-різному описує гостру та хронічну форму цього захворювання.
Для точності діагностування захворювання та підбору найбільш ефективних препаратів від гаймориту код МКБ описує:
Детально описавши гайморит, довідник МКБ 10 надає лікарям для успішної клінічної практики докладну інформацію по:
Цей довідник призначений для того, щоб надати максимально детальну інформацію лікарям з останніх даних медичної міжнародної статистики про рівень захворюваності та смертності в різних країнах, усередині однієї країни від того чи іншого захворювання. Для цього всім захворюванням дали спеціальний код, який складається з літери та цифри.
Згідно з довідником МКБ 10 гайморит у різних його формах є найпоширенішим інфекційним захворюванням лор-органів. Його ускладнення призводять до різних патологій та високого відсотка смертності серед дітей та дорослих досі у багатьох країнах світу.
Запалення верхньощелепної пазухичи пазух зустрічається дуже часто. Існує багато причин, чому запальні процеси починають розвиватися в гайморових пазухах. До цієї хвороби є схильність, якщо у людини спостерігаються:
Небезпека інфікування у тому, що синус є закритою, обмеженою порожниною. Потрапляючи в нього, бактеріальна або вірусна інфекціявиявляється в ідеальних умовах і починає швидко розвиватись. Висока температура, вологість, поганий відтік із пазухи створюють відмінні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів
На першому етапі, коли починається процес запалення синуса, утворюється слиз, що утруднює дихання. Вона є чудовим середовищем у розвиток хвороботворних мікроорганізмів.
Поширеність гаймориту
Основною причиною розвитку гаймориту є бактеріальна інфекція. Серед різних бактерій найчастіше виявляються:
Гайморитом сьогодні у хронічній його формі сьогодні страждають дуже багато людей. Ця патологія ЛОР-органів, яку завжди викликає інфекція, посідає перше місце сьогодні у світі серед інших захворювань отоларингології.
Класифікація медичного довідникаМКБ 10 зашифрована в буквенно-цифровому шифрі, який вказує лікареві:
Виглядає це так:
Кодування може вказувати назву інфекційного збудника ХР. гаймориту за допомогою спеціального буквено-цифрового коду:
Код присвоюється лише відомому та вивченому збуднику гаймориту.
Як показує статистика МКБ 10, на гайморит зазвичай хворіють взимку, після грипу або застудної пандемії. Захворювання частіше проявляється у городян, які мають ослаблену імунну систему і мало бувають на свіжому повітрі. зимовий час. У місті повітря більшою мірою містить небезпечні бактерії, ніж у сільській місцевості чи лісі.
Медична статистика МКБ наводить дані, згідно з якими щороку понад 10 млн. дорослих та дітей у Росії хворіють на ту чи іншу форму гаймориту. Згідно зі статистикою менше на це інфекційне захворювання страждають діти. У дорослих з'являється гайморит у хронічній формі набагато частіше.
У жінок частіше зустрічається синусит та риносинусит. Це тим, що частіше чоловіків контачать з дітьми дошкільного і шкільного віку.
Симптоми хронічного гаймориту у дорослих виражаються комплексно, але найчастіше хворі скаржаться на безперервні головні болі. Це відбувається через те, що внаслідок набряку носових пазух та утворення в них гнійного слизу погіршується функція дихання та інфекційний процес переходить у верхні отелі черепної коробки. У таких випадках слід обов'язково здатися лікареві, перш ніж почати самостійно лікувати гайморит.
Характерні симптоми при гайморит можна спостерігати при натисканні пальцем на область чола, розташовану над бровами. Якщо навіть після легкого натискання відчувається біль, можна говорити про те, наскільки закладена носова пазуха і який тип гаймориту у хворого.
Зазвичай головні виявляються як симптоми гострого гаймориту. У гострій стадії обов'язково слід здатися лікареві отоларингологу, який призначить комплексне лікування та підбере відповідний засіб від гаймориту при гострих головних болях.
Гайморит можна вилікувати лише комплексною терапією. Лікування гаймориту вимагає прийому антибіотиків, нестероїдних препаратівта імуномодуляторів.
Припинення виділень з носа при головному болі і температурі, що триває, свідчить про закриття вузької вивідної протоки густим гноєм або набрякової слизової оболонки. Закладеність носа без виходу слизу є несприятливою ознакою, оскільки в замкнутій порожнині при запаленні, що триває, буде наростати тиск, що може призвести до прориву гною в сусідні тканини: верхню щелепу, очницю, під окістя кісток черепа.
Прояв такого симптому вимагає негайного звернення до лікаря. Інакше слиз скупчуватиметься в синусі і в ній почнуть розвиватися хвороботворні організми. Результатом їхньої життєдіяльності стануть гнійні утворення. Це може призвести до інфікування пазух черепної коробки та всього організму.
При гнійних застійних явищах лікарі намагаються медикаментозними засобами усунути застій та усунути гнійні утворення з носових пазух. Якщо терапія не допомагає, призначається прокол носових пазух, який допоможе усунути застій та покращити дихання. Забирається внутрішній тиск, що створюється в носовій пазусі слизом, і проходять головний біль.
У разі виникнення запалень у верхній частині черепної коробки можуть призначатися оперативні втручання. Це небезпечні медичні процедури, які проводять при тяжких ускладненняхгаймориту.
Небезпека самолікування
З поданої у довіднику МКБ 10 інформації про гайморит видно, що самостійно вилікувати таке інфекційне захворювання лор-органів неможливо. Занадто різниться у його видів етіологія та форми перебігу, що потребують індивідуального підбору лікарських препаратів для кожного пацієнта.
Медичний довідник хвороб МКБ 10 зашифровує складну природу захворювання на гайморит, показує, чим він відрізняється від звичайного синуситу. Така довідкова література несе в собі великий обсяг медичної інформації, яку лікарі використовують у своїй клінічній практиці при лікуванні гаймориту.
Гострий риніт у дітей та дорослих: МКХ-10, лікування, симптоми
Гострий риніт (код МКБ-10: J00) – це одне з найпоширеніших ЛОР – захворювань серед дорослих та дітей. Про те, наскільки нежить може бути небезпечним і як його правильно лікувати - читайте у статті.
Гострий риніт – що таке?
Насамперед при вдиху через ніс повітря очищається не одним рядом «фільтрів». Від велико-часткового пилу повітря позбавляють волоски, а дрібні частинки ловлять вії епітелію, далі відбувається знезараження, склеювання і у вигляді слизу все потрапляє в носоглотку. Тому невід'ємною функцією носа прийнято вважати захисну.
Також важливим механізмом є зволоження. Дана функція проявляється у вигляді збільшення рідини, що виділяється з носа у разі подразнення слизової оболонки або її запалення.
Терморегулююча функція дає можливість зігріти повітря в носі.
Причиною блокування будь-якої з функцій носа може бути гострий риніт.
Під такою жахливою назвою мається на увазі всім відомий нежить. Запалена слизова оболонка не може виконувати свої завдання, внаслідок інфекційних або неспецифічних захворювань. Найчастіше гострий риніт у дітей і дорослих настає в холодний період часу або в перехідну сезонність.
З запаленням слизової оболонки стикалися абсолютно всі люди, тому різновидів діагностики та лікування як медикаментозних, так і народних засобів існує дуже багато.
Етіологія та патогенез гострого риніту
В етіології гострого риніту першому місці стоять зміни імунітету людини у гірший бік і, як наслідок, порожнину носа і носоглотки активно заповнюється патогенною мікрофлорою.
Найчастіше патологія зустрічається у людей, які мають хронічні захворювання при найменшому переохолодженні організму. Більш того, викликати гострий риніт може стороннє тіло, травма або хірургічне втручання в порожнину носа.
Гострий катаральний риніт може дати себе знати за шкідливих умов роботи хімічної чи механічної промисловості.
Ослаблений імунітет, нестача вітамінів і мікроелементів в організмі, контакт з хворими на ГРВІ, постійна вогкість, наявність цвілі в приміщенні, недостатня гігієна носової порожнини може стати причиною гострого риніту у грудних дітей. Віруси та бактерії легко осідають на слизовій оболонці при зниженні місцевого імунітету.
Будь-яка з перерахованих вище причин, може стати фундаментом для розвитку хвороби. Гострий нежить розвивається, як доповнення до серйозних інфекційних захворювань: кір, скарлатина та ін.
Класифікація та види риніту
Це хронічна форма перебігу хвороби, що постійно нагадує про себе, яка тягне за собою дискомфорт і певні незручності для людини.
Під вазомоторним видом мається на увазі риніт, який може спровокувати стрес, пересушене повітря чи інфекційні подразники.
Як наслідок, виникає: закладеність носа, страждає на дихання, починає боліти голова. Утруднене дихання може бути миттєвим чи тривалим. Лікування такого виду нежиті найчастіше оперативне.
Ідіопатичний риніт прийнято розділяти на алергічний та нейровегетативний.
Сама по собі назва має на увазі алергічну реакцію слизової оболонки на такі подразники як хімія, медикаменти, шерсть тваринного походження, пил, квітучі рослини, пух, пліснява, грибок, комахи (укуси), пилок і навіть улюблені парфуми.
Цей вид нежитю поділяють на:
Щоб усунути будь-який з цих видів нежитю необхідно, визначити конкретний алерген і блокувати контакт з ним.
Цей вид нежитю виникає при порушеннях у роботі нервової системи, а точніше розлади ділянки, яка відповідає за правильне функціонування слизової оболонки носа.
Діляється на 3 види:
Має два класи:
- атрофічний риніт, який спровокований атрофованою слизовою оболонкою та гіпертрофічний, найчастіше трапляється при гіпертрофічних змінах;
- медикаментозний риніт, ще один вид риніту, що виникає при неправильному прийомі судинозвужувальних препаратів, тому краплі в ніс повинен призначати тільки лікар. При частому використанні тканина знаходиться на стадії атрофії і препарати вже не допомагають зняти набряк. Простіше кажучи - це залежність від деяких ліків.
- неекологічні умови проживання,
- що наражають на небезпеку людини умови праці,
- будь-які зміни нарости, кісти, поліпи,
- травми носа (опік, удар),
- дисфункція кровообігу,
- збільшення аденоїдів, гайморит
- захворювання ротоглотки,
- алергія на будь-який провокуючий алерген.
Гостра респіраторно-вірусна інфекція може стати причиною набряку та гострого перебігу даного захворювання. Не варто забувати про серйозні захворювання, такі як, кір та ін.
У грудних дітей гострий риніт – звичайне явище, яке спричиняє запалення носа та глотки одночасно. Полегшити симптоми допоможе профілактика гострого риніту чи лікування народними засобами.
Риніти у старшому дитячому віці проходять важче, з ускладненнями чи перехідною інфекцією інші області, пов'язані з носоглоткою.
Причиною може стати розростання аденоїдів, у зв'язку зі своєю чутливістю в дитячому віці, оскільки вони дуже часто запалюються, вловлюючи інфекцію на початку її шляху, щоб запобігти захворюванню.
Борючись з бактеріями, вірусами збільшуються в розмірах, ускладнюючи дихання, слух та нюх. Специфічні будови слухової трубки також тягнуть за собою проникнення інфекцій: не зрілі, широкі або короткі, сприяють розвитку отиту. Може запалитися середнє вухо, горло або ковтка.
Нестійкий імунітет, що не встиг зміцніти в силу свого часу, низька кількість виділення слизової імуноглобулінів, неправильна гігієна носа, у зв'язку з вузькими носовими ходами і невмінням спорожнити ніс від слизу - це основний ряд причин, що відповідають на питання, чому ринить у дитини таке часте явище .
Симптоми гострого риніту
Ознаки гострого риніту у дорослих та дітей виявляються різними симптомами, починаючи дискомфорт – печіння чи сверблячка.
Наявність швидкої втратипрацездатності, поганий сонабо навпаки сонливість, головний біль на додаток до вище перерахованих симптомів також можуть свідчити про наслідки гострого риніту.
При гострому риніті спостерігаються такі симптоми як:
- часткова чи повна закладеність носа;
- відчуття печіння, свербежу, болю в носі та горлі;
- часте чхання;
- головний біль;
- сухість слизової та утворення скоринок;
- характерні виділення жовтого, зеленого, із домішкою крові;
- втрата чарівності.
Також через тривалу закладеність носа можуть розвинутися різні ускладнення, такі як синусит - інфекція або запалення слизової оболонки пазух носа.
У немовляти симптоми, викликані гострим ринітом, можуть бути такими:
- підвищена температура 38-39 градусів;
- судоми;
- відмова від грудного годування(Причиною стане утруднене дихання через ніс);
- виникає загальна втрата апетиту;
- поганий сон;
- дратівливість, плаксивість;
- болю в животі.
Діти втрачають апетит, худнуть, погано сплять ночами.
Риніт новонародженого провокує метеоризм та діарею внаслідок порушення режиму дня та наявності вище перерахованих симптомів.
Щоб дізнатися достовірний діагноз і чим лікувати захворювання - мало знати симптоми. Надійну інформацію можна почути лише з вуст лікаря: лікар проведе огляд, аналіз, проведе кваліфіковану діагностику вашого стану.
Методи діагностики гострого риніту
Риноскопія – вид дослідження, який може проводити лише фахівець, заздалегідь опитавши пацієнта, зафіксувавши скарги.
Цей вид діагностики заснований на візуальному огляді передніх, а також задніх ділянок у порожнині носа і ділиться на класи:
- Передня риноскопія.
- Середня риноскопія
- Задня риноскопія.
Кожна з цих назв говорить сама за себе. Оглядаються певні ділянки носової порожнини для підтвердження чи виключення тієї чи іншої патології. Вивчається структура відділів, оцінюється стан носового ходу, обстеження носоглотки.
Бактеріологічний посів, ще один із видів дослідження: лікар бере мазок із порожнини носа, для того щоб визначити збудника захворювання. Правильна діагностикавиду бактерій спричиняє грамотно призначений антибактеріальний препарат, який спрацює з ефектом на потрібному рівнідля одужання людини.
Якщо ж є підозра на алергічний риніт, то застосовується дослідження на виявлення алергену (шкірні проби), який провокує цю недугу. Методом виключення виявляється подразник, якщо був ще до початку захворювання.
Проведення шкірної проби
Одним із складних видів дослідження є ендоскопічне дослідженняносової порожнини, що ділиться на: гнучке та жорстке.
Проводиться даний вид дослідження виявлення таких складних новоутворень як кіста чи інші включення, щоб оцінити можливі причини появи гострого риніту. Також можна визначити структурні зміни, що виникли при народженні. Малюку провести таку діагностику неможливо без анестезії.
Лікування та профілактичні заходи
Профілактичні заходи, вжиті щодо гострого нежитю не складні.
Варто не вживати занадто холодні продукти, одягатися по сезону, займатися спортом, дотримуватись особистої гігієни, проводити загартовування тіла, здійснювати прийом народних та лікарських засобів, що підвищують імунітет, передбачати ранню діагностикута своєчасне лікування патологічних змін.
У дітей грудного віку лікування фізіологічного нежитю найчастіше не виробляють, а лише відсмоктують слиз із носа, використовуючи назальний аспіратор. Однак у важких випадках, коли риніт у новонародженого не проходить кілька днів, дитячі назальні краплі все ж таки застосовуються.
Лікування гострого риніту у дорослих людей на відміну від дітей, можливо без таблеток та крапель: на допомогу прийдуть народні засоби, а головне правильний туалет носа та його промивання за допомогою сольових розчинів.
Лікування в домашніх умовах без прийому медикаментів полягає у виконанні нескладних заходів:
- Правильне висморкування - необхідне видалення слизу з носових відділів.
- Достатня кількість пиття, забезпечення приміщень вологим та свіжим повітрям, при застуді зігрівання рук та стоп.
- Полегшити дихання, зменшити набряк допоможуть судинозвужувальні краплі.
- Тривалість прийому визначає лікар та інструкція із застосування.
- Лікувати гострий риніт ефективно фізіотерапевтичними процедурами.
- Якщо у людини проявився гострий алергічний риніт, то лікар повинен прописати прийом антигістамінних препаратів і судинозвужувальних ліків.
- Бактеріальний та вірусний риніт доведеться лікувати у комплексі з антибактеріальними, антисептичними препаратами, народні засоби тут не допоможуть.
Гострий риніт: види та форми захворювання, ознаки, лікування, профілактика
Гострий риніт респіраторне захворювання, що проявляється у вигляді рясних виділень з носа різної консистенції та кольору. При цьому існують різні типи даної патології, при якій проявляється різна симптоматика. Є гострим запаленням слизової оболонки носа.
Класифікація за кодом МКБ-10
Етіологія гострого риніту проявляється в інтенсивній формі рясними виділеннями носових ходів. Іноді процес зачіпає виключно самі ходи, інколи ж залучаються і придаткові пазухи.
Як правило, останнє відносять до ускладненої або запушеної форми. МКБ гострого риніту – J00.
Ділять гострий риніт на кілька видів, серед яких:
- Алергічний, що проявляється як сезонно, так і цілий рік у вигляді прозорих виділень, чхання, сльозогінності, сухості в горлі, першіння і так далі.
- Вазомоторний також проявляється, як і алергічний, але має обмежений за часом прояв, наприклад, у період цвітіння будь-якої рослини чи як реакція на конкретний подразник – холод, сухість тощо.
- Вірусний риніт провокується вірусами і проявляється подібно до алергічного. При цьому часто розвивається паралельно і симптоматика застуди, грипу або іншого ГРЗ. Є катаральне запалення слизових.
- Гіпертрофічний проявляється більшою мірою розростанням з подальшим потовщенням слизової оболонки тканини в носових ходах, що призводить до утруднення дихання через ніс;
- Атрофічний протилежний до попереднього і веде до витончення слизових, а також до дистрофії кісткових тканин. Виявляється при сухому типі без виділень, а при озені – з гнійними виділеннями та характерним запахом;
- Інфекційний бактеріальний чи грибковий проявляється виділенням секрету з гнійним вмістом.
Особливості гострого риніту:
Симптоми у дорослих та дітей
Симптоматика в цілому для різного віку однакова:
- Виділення з носа різної консистенції та кольору;
- Чихання;
- Набряклість слизової;
- Закладеність носа та неможливість носового дихання;
- Головний біль;
- Сухість в роті.
На фото симптоми гострого риніту
Проходить захворювання на три стадії:
- Сухе роздратування;
- Виділення серозного типу (прозорі);
- Виділення гнійного типу (жовто-зелені).
Діагностичні дослідження
В основному лікареві досить візуального огляду та вислуховування скарг пацієнта. У випадку з бактеріальним ринітом може бути взятий слиз на бакпосів.
Носові пазухи при різних видах риніту
Лікувати риніт самостійно не бажано, особливо якщо це стосується дітей і вагітних жінок, оскільки дана патологія нерідко викликає ускладнення, а й перетворюється на хронічну форму.
Самостійний підбір препарату також неможливий без проведення огляду лікарем та виявлення діагнозу, оскільки той же бактеріальний риніт має схожу симптоматикуз атрофічним гнійним ринітом (озеною), а вірусний нерідко плутають з алергічним.
Обов'язково проводиться промивання носа. Дорослим робиться це за допомогою спеціального чайничка з довгим носом. У випадку з дітьми використовується спеціальна грушка-аспіратор, або маленький шприц не більше 2 кубиків, або піпетка.
Промивання робиться різними складами залежно від типу хвороби, але найчастіше використовується фізрозчин або сольовий розчин. Спеціально для дітей є препарати на основі морської води, в яких враховується дозування складу, а також метод введення у вигляді спеціальних насадок.
Принципи лікування гострого риніту у нашому відео:
Принципи комплексного лікування
Лікування будь-якого риніту проводиться комплексно, залежно від того, який тип виявлено. Найчастіше застосовують:
- Антибіотики при бактеріальному риніті або озені (остання невиліковна, але добре усувається, якщо грамотно підходити до процесу лікування);
- Противірусні препарати при вірусному риніті;
- Антигістамінні засоби загального системного або місцевого типу (залежно стану пацієнта);
- Інгаляції та промивання носа: при бактеріальних типах – розчином фурациліну, при решті – сольовим або фізрозчином.
- При алергії – своєчасний прийом антигістамінних препаратів, усунення алергену в міру можливості;
- При вазомоторному важливо усунути вплив подразнюючого фактора;
- При вірусних та бактеріальних інфекціях проводиться профілактичне лікування після контакту із зараженим або до періоду епідемій;
- Щоденне провітрювання кімнати;
- Зволоження повітря;
- Своєчасне обстеження та лікування патологій лор-органів;
- Зміцнення імунітету;
- Відмова від шкідливих звичок.
Прогнози загалом позитивні практично в усіх типів риніту, якщо терапія проводиться вчасно та в повному обсязі, запропонованому лікарем. Гіпертрофічний та атрофічний повністю вилікувати не можна, але можна усунути і зупинити прогресування.
Настає при травмах унаслідок пошкодження носової перегородки.
Пов'язаний із перебудовою гормонального фону, виникає найчастіше у жінок у період вагітності.
Риніт у вагітних проходить сам собою, коли організм повертається у вихідний стан після пологів. Тому не варто приймати препарати, щоб не нашкодити немовляті.
Фахівці вважають, що коли майбутня мама виношує дитину, її гормональний фонсхильний до змін, знижується імунна система і тягне за собою чутливість стінок судин. Гострий риніт при вагітності може дати себе знати не як гормональний, саме інфекційний.
Стадії гострого риніту
Гострий риніт прийнято ділити на стадії, які мають свої відмінності протягом симптомів та методів лікування.
Перша стадія – суха.
Нежить який проходить без рясного виділення з носової порожнини.
Виділення сліз, прискорене чхання, подразнення слизової оболонки, дискомфорт, свербіж або сильне печінняговорить про наявність сухого нежитю.
До того ж приєднується головний біль, підвищена температура тіла, покашлювання, погане самопочуття, адже гострий риніт найчастіше проявляється завдяки інфекції чи вірусу.
Друга стадія – волога.
Настає після першої стадії тривалістю 2-3 дні. Сухість та подразнення в носі переростає у вологу стадію з обмеженням дихання через ніс.
Ринорея і набряк слизової оболонки починають буйствувати у своїй стихії. Збільшена кількість виділень слизу прозорого кольору сприяють притупленню, а то й короткочасної втратинюху, гугнявості під час розмови.
Третя стадія – слизово-гнійна.
Найзлісніша стадія, час перебігу залежить від занедбаності попередніх етапів. Симптоматика залишається, але загальний стан у своїй поліпшується.
Занедбаність цієї стадії характеризується виділеннями від жовтого до зеленого кольору, слиз густий і тягучий визначити її не складно після попередньої стадії, де виділення прозорі.
Не виключено, що гострий гнійний риніт може перерости в хронічний нежить, що загрожує ускладненнями. Відбувається це тому, що пацієнт не виконує рекомендацій лікаря чи займається неправильним лікуваннямгострого риніту: стежити за будь-яким нежитем необхідно, адже імунна система у кожної людини влаштована по-різному.
Комусь достатньо пройти першу стадію і бути здоровим, а комусь потрібно пройти всі «кола пекла» для повного одужання. Важливо дотримуватись рекомендацій і не запускати навіть нешкідливий нежить.
Причини набряку слизової оболонки
Їх існує досить багато. Важливо виділити найпоширеніші - це:
Таке захворювання, як вазомоторний риніт, характеризується виникненням запального процесу слизової оболонки носа неінфекційного характеру. Воно може виникати будь-якої пори року за наявності провокуючих факторів. Вазомоторний риніт здатний призвести до ряду ускладнень, оскільки порушує багато фізіологічні процеси, пов'язані із забезпеченням припливу повітря в порожнину носа та навколоносові пазухи.
Сутність захворювання
Вазомоторний риніт – це функціональне порушеннястану та діяльності судин слизової носа, через що тканини набухають, порожнина носа звужується і, як результат, виникає утрудненість носового дихання.
Подібний стан виникає при факторах, що зумовлюють нестандартну реакцію слизової оболонки носа на звичайні фізіологічні подразнення.
Причинами розвитку подібного захворювання можуть бути такі фактори:
Тим не менш, точні фактори, що провокують розвиток вазомоторного риніту, не встановлені остаточно досі, тому цей список не може бути вичерпним.
Вазомоторний риніт згідно МКХ-10
Відповідно до Міжнародної класифікації захворювань 10-го перегляду, відрізняється кілька видів вазомоторного риніту, кожному з яких присвоєно спеціальний код.
Кожен підвид вазомоторного риніту також має подібний код відповідно до МКБ-10:
МКБ-10 також передбачає наявність стандарту медичної допомоги тим, хто страждає на певний вид алергічного риніту.
Види захворювання та прояви
Якщо виходити із природи захворювання, то вазомоторний риніт може виявлятися у двох видах – алергічному чи нейровегетативному. Що стосується форм протікання вазомоторного риніту алергічного походження, то їх дві: незмінна, або цілорічна, і сезонна.
Симптоми, характерні для клінічної картини вазомоторного риніту, виявляються в:
Крім зазначених основних симптомів такого захворювання можуть спостерігатися виражена слабкість, біль у голові, різке погіршення пам'яті, безсоння. Подібні відхилення виникають, оскільки порушення процесу носового дихання призводять до недостатнього забезпечення легень киснем, що, у свою чергу, порушує процес кровообігу в серцево-судинній системі та головному мозку. У комплексі всі ці відхилення призводять до посилення функціональних розладів нервової системи.
Вазомоторний хронічний риніт
Хронічний вазомоторний риніт як форма захворювання виникає внаслідок постійного подразнення зовнішніми факторами, у ролі яких можуть виступати як хімічні, і натуральні речовини. Звідси можна дійти невтішного висновку, що хронічний вазомоторний риніт має алергічну природу.
При цій формі захворювання є цілий рік, незалежно від сезону. Основним відмітним симптомом постійного вазомоторного риніту є відсутність періодів загострення та стабільний характер перебігу захворювання. Хворого цілий рік турбують симптоми помірного характеру. Тим не менш, відсутність грамотного лікування призводить до поступового посилення стану і спричиняє вкрай негативні наслідки.
Ця форма вазомоторного риніту має чотири основні стадії розвитку:
Особливості нейровегетативної форми вазомоторного риніту
Нейровегетативна форма вазомоторного риніту не обумовлена сезонним характером і залежить від таких провокуючих факторів, як патологічні викривлення перегородки носа, тривале вдихання повітря, насиченого хімічними речовинами та важкими випарами, а також патологічні процесив шийному відділіхребта, порушення в ендокринній системі, функціональні зміни у центральній нервовій системі.
Клінічна картина вазомоторного риніту нейровегетативного характеру містить такі симптоми, як закладеність носа, наявність виділень, часте чхання. Особливістю цієї форми є те, що нейровегетативний вазомоторний риніт протікає з виникненням нападів, під час яких ці симптоми різко загострюються.
Цей вид захворювання вимагає з'ясування основної причини. Курс лікування може мати досить тривалий характер, адже в цьому випадку йдеться про серйозні зміни у важливих системах організму.
Діагностика захворювання
Діагноз такого захворювання, як вазомоторний риніт, ґрунтується на аналізі симптомів, що активно виявляються у хворого, а також на підставі отриманих у ході досліджень результатів.
Діагностика цього захворювання передбачає застосування таких методів:
Профілактика захворювання
Вазомоторний риніт здатний стати причиною серйозних ускладнень, серед яких – утворення поліпозних наростів та розвиток хронічних захворювань, що зачіпає порожнини носа та пазухи. Оскільки лікування захворювання – це досить складний і тривалий процес, то набагато краще вжити заходів щодо запобігання його розвитку, а саме:
Поширеність захворювання
Вазомоторний риніт – підступне захворювання, оскільки може виникнути навіть у здорової людини під впливом незначних факторів. Але найчастіше цей стан зустрічається у тих, хто:
- Протягом тривалого часу використовує різні медикаменти: судинозвужувальні краплі, антидепресанти, ліки від гіпертонії, препарати для підвищення потенції;
- Страждає від гормональних коливань. Часто подібне явище спостерігається у підлітковому віці, а також у період вагітності;
- Страждає від вегето-судинної дистонії, за якої спостерігається загальне зниження тонусу судин в організмі;
- Має патологічні дефекти носоглотки;
- Мешкає у складних кліматичних умовах;
- Часто переживає потрясіння та стреси;
- Має шкідливі звички.
Алергічний риніт.
Алергічний риніт – це захворювання, що викликається алергенами та характеризується розвитком IgE-залежного запалення слизової оболонки порожнини носа. Виявляється класичною тріадою симптомів: ринореєю, чханням, порушенням носового дихання (найчастіше і нюху).
Код МКБ-10
Епідеміологія алергічного риніту
В даний час захворюваність алергічними хворобамивисока. Згідно з даними статистичних звітів, до 25% міського та сільського населення, що проживає в регіонах з високо розвиненою промисловістю, страждає на алергію, а в екологічно неблагополучних районах ці цифри досягають 30% і більше.
За прогнозом ВООЗ, у XXI столітті алергічні захворювання посядуть друге місце, поступившись за поширеністю лише психічним хворобамДо того ж відзначають обтяження перебігу алергії, розвиток полісенсибілізації, часте приєднання різних інфекційних ускладнень на фоні імунологічних розладів.
Хвороби органів дихання у структурі загальної захворюваності стабільно посідають друге місце після серцево-судинної патології, становлячи близько 19%. Все це зобов'язує нас у повсякденній клінічній практиці приділяти особливу увагу алергічній патології носа та приносових пазух.
Алергічний риніт є глобальну проблемуохорони здоров'я. Пильну увагу міжнародної медичної громадськості до цього питання викликано цілим спектром як медичних, так і соціальних аспектів:
У зв'язку з цим доцільно впроваджувати сучасні та ефективні схеми лікування алергічного риніту, що відповідають принципам доказової медицини, а також єдиним вимогам до профілактики та діагностики.
Причини алергічного риніту
Пусковими чинниками розвитку алергічного риніту переважно виступають повітряні алергени. Найбільш поширені «домашні» алергени: виділення кліщів домашнього пилу, слина та лупа тварин, комахи та алергени рослинного походження. До основних «зовнішніх» алергенів відносять пилок рослин та плісняві грибки.
Існує також професійний алергічний риніт, який найчастіше супроводжується поразкою нижніх дихальних шляхів та перебуває у компетенції лікарів-профпатологів.
Симптоми алергічного риніту
Для адекватної оцінки тяжкості процесу, правильного вибору методу лікування та точного протезування перебігу захворювання велике значення має вивчення скарг та анамнезу. Необхідно точно визначити форму (інтермітуюча або персистуюча) алергічного риніту для кожного пацієнта. Основні скарги пацієнтів: виділення з носа, закладеність носа та напади чхання. Для встановлення діагнозу необхідна наявність двох або більше симптомів тривалістю не менше 1 години на добу протягом тривалого часу.
Вазоматорний риніт по МКБ
Я шукала ВАЗОМАТОРНИЙ РІНІТ ПО МКБ- ЗНАЙШЛА! МКБ 10 - Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду версія:
2018. Алергічний риніт, спричинений пилком рослин. Алергія БДУ, спричинена пилком рослин Сінна лихоманка Поліноз. Гострий риніт (гострий нежить) Огляд інформації. Код МКБ-10. Алергічний риніт:
класифікація, код з МКБ 10. Сприятливі фактори. гострий риніт мкб 10. ГБ ВТОР, повний перелік абревіатур. J30.1. Алергічний риніт, спричинений пилком рослин. Міжнародна класифікація хвороб (МКХ-10). Хвороби та стани. Риніт (нежить) алергічний (r. allergica) риніт (нежить), що розвивається як алергічна реакція (частіше при полінозі), що проявляється набряком слизової оболонки Код по МКБ-10. Вазоматорний риніт по МКБ— ПРОБЛЕМИ БІЛЬШЕ НЕМАЄ!
Причини. Симптоми. Код МКБ-10. J30 Вазомоторний та алергічний риніт. Причин розвитку хвороби. Симптоми хронічного вазомоторного риніту. Діагностика Код МКБ-10 (Міжнародної класифікації хвороб 10 перегляду) J30.0. Категорії МКЛ:
Хронічний риніт (J31.0). Розділи медицини:
Оториноларингологія. Клінічна класифікація по Солдатову І.Б. (1990):
1. Катаральний риніт. Вазомоторний риніт код по мкб 10 j30.0 найчастіше властивий дорослим людям і дітям, які досягли 6-7-річного віку і старше, і вражає здебільшого представниць жіночої статі. Симптоми та лікування вазомоторного риніту; код по мкб 10. Вазомоторним ринітом, званим також «хибним нежиттю», прийнято називати порушення діяльності судин, що вистилають слизову оболонку носових проходів. Вазоматорний риніт по МКБ- 100 ВІДСОТКІВ!
Вазоматорний риніт Медикаментозне та хірургічне лікування Ареф'єва Ніна Олексіївна. Якщо слідувати МКБ 10, а ми маємо слідувати цьому документу, то таке захворювання як МР не існує. J30 Вазомоторний та алергічний риніт. Міжнародна класифікація хвороб:
інформація про діагноз та список ліків, що застосовуються для лікування. МКЛ Класифікація. Клінічна картина хвороби. Діагностичні дослідження. Рекомендації щодо лікування. За МКБ-10 це порушення кодують під шифром J30.0 Вазомоторний риніт. МКБ-10, J30, вазомоторний та алергічний риніт. Міжнародна класифікація хвороб. Актуальність класифікатора:
10-й перегляд Міжнародної класифікації хвороб. Вазомоторний риніт. Код МКБ-10. Вазомоторний риніт це порушення носового дихання через засудження порожнини носа, яке відбувається через набухання тканин носових раковин, внаслідок порушення загального судинного тонусу та Код Вазомоторний та алергічний риніт у міжнародну класифікацію хвороб МКХ-10. J00-J99 Хвороби органів дихання. Міжнародна класифікація хвороб. J30 Вазомоторний та алергічний риніт. Назвою За кодом. Підрозділи:
J30 Вазомоторний та алергічний риніт. Код. Назва хвороби. Вазомоторний та алергічний риніт (J30) Включено:
алергічний риніт з астмою (J45.0) риніт БДУ (J31.0) У Росії Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКХ-10) Вазомоторний та алергічний риніт (J30) Включено:
спазматичний нежить Виключені:
алергічний риніт з астмою (J45.0) риніт БДУ (J31.0) У Росії Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) Вазомоторний риніт за своїми симптомами нерідко схожий з алергічним ринітом. Але причина і наслідки цих захворювань абсолютно різні. Тому при діагностиці необхідно провести низку аналізів.
Вазомоторний риніт - симптоми та лікування у дорослих та у дитини; код МКЛ 10
Вазомоторний риніт з кодом по МКБ 10 J30.0 - це один з різновидів хронічного запалення слизових оболонок носової порожнини. Він розвивається внаслідок алергії чи розладів у роботі ендокринної та нервової систем, виявляючись порушенням тонусу дрібних кровоносних судин. Для захворювання характерні симптоми «класичного» нежитю: роздратування та набряк слизової оболонки, напади чхання, утруднене дихання через ніс і рядне відділення слизу. Причин, що викликають такий тип риніту, дуже багато, а лікування потребує комплексного підходу.
Вазомоторний риніт – що це?
Нежить або риніт є запаленням і набряком слизових покривів нижніх носових раковин. Запалені тканини починають посилено продукувати слиз, одночасно набрякаючи та перекриваючи дихальні шляхи, а також ускладнюючи носове дихання. Найчастіше риніт є наслідком інфікування хвороботворними бактеріями чи вірусами, але може розвиватися також через алергію та інші причини.
Вазомоторний риніт – це наслідок порушення тонусу кровоносних судин, що виникає через розлад функцій вегетативної нервової та ендокринної систем. Розслаблення чи напруга м'язової судинної стінки регулюється нервовими імпульсами. При цьому характер імпульсів та швидкість їх проведення залежать від особливих речовин (медіаторів) та гормонів, що виробляються. ендокринною системою. Таким чином, збої в цій системі призводять до постійного розширення судин і рясного кровонаповнення тканин. Останні, своєю чергою, починають інтенсивно продукувати слиз і поступово атрофуються.
Епідеміологія
Гострий і швидко переходить у хронічний вазомоторний риніт – захворювання поширене, що вражає переважно людей віком від 20 до 40 років. Згідно зі статистикою, від хронічних формриніту страждає не менше шестисот мільйонів людей по всьому світу, а саме від вазомоторного – 25% із них. Сезонність для цієї патології не характерна. Вазомоторний риніт у дітей зустрічається набагато рідше.
Причини захворювання
У нормі судини, розташовані в носових ходах, реагують на зміни повітря, що надходить у дихальні шляхи, розширенням чи звуженням. Коли нервова або гуморальне регулюванняцих процесів порушується, в слизову оболонку носа надходить занадто багато крові. Основні фактори, що запускають механізм захворювання або причини вазомоторного риніту:
Зустрічається і особливий рефлекторний різновид як у відповідь вживання алкогольних напоїв(найчастіше у чоловіків старше 50). Коли ж точно виявити причину захворювання неможливо, воно називається ідіопатичним.
Внаслідок впливу одного (або декількох) перерахованих вище факторів порушується нервова або гормональна регуляція судинного тонусу. Капіляри перестають адекватно реагувати на зміни зовнішнього середовища, наповнюються кров'ю. Слизова оболонка носа інфільтрується і набрякає, миготливий епітелій атрофується (його вії більше не можуть виконувати свої функції). Залізна тканинапродукує великі обсяги слизу, ускладнюється носове дихання. Надалі може приєднатися бактеріальна інфекція.
Діагностика вазомоторного риніту
Для виявлення причин та постановки діагнозу лікар-отоларинголог насамперед збирає анамнез. Вже цьому етапі можна встановити чинники, які спровокували захворювання: прийом медикаментів, наявність хронічних патологій, вагітність та інші. Потім проводиться огляд носової порожнини, гортані та глотки за допомогою спеціальних дзеркал (рино-, фаринго- та ларингоскопія відповідно). При вазомоторному риніті слизова набрякла, покрита синюшними плямами, може бути крововиливу.
Щоб підтвердити діагноз та виключити інші можливі захворювання(симптоми алергічного та вазомоторного ринітів схожі, наприклад), лікар призначає додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Рентгенографія при цьому виявляє невеликий набряк та поліпи у гайморових пазухах. Може застосовуватися метод апаратно-інструментального обстеження – ендоскопія носової порожнини. Клінічні аналізикрові та алергологічні проби – без значних відхилень від норми. У вагітних пацієнток обов'язково досліджується гормональний статус.
Вазомоторний риніт – симптоми та лікування у дорослих
Для захворювання характерне нападоподібне перебіг, причому за частотою нападів можна виділити два різновиди. Якщо загострення спостерігаються щодня, йдеться про персистуючий риніт, а повтори не більше 4 разів на тиждень свідчать про інтермітуючу форму. Симптоматика наступна:
Після нападу зазвичай залишається лише відчуття закладеності. Перелічені ознаки властиві легкій формі риніту, а за більш важких виникають головний біль, безсоння та інші симптоми дисфункції нервової системи. Лікування вазомоторного риніту у дорослих завжди комплексне, причому починається воно з виявлення та усунення провокуючого фактора. Призначається консервативна медикаментозна терапія, сеанси фізіопроцедур. У деяких випадках показано оперативне втручання.
Як лікувати вазомоторний риніт у домашніх умовах
Для відновлення функцій тканин та судинного тонусу в амбулаторних умовзастосовуються призначені лікарем препарати. Будь-які народні засоби та методи використовувати в даному випадку недоцільно, оскільки вони, як правило, лише посилюють перебіг хвороби та призводять до ускладнень. До списку препаратів для лікування вазомоторного риніту входять:
Медіїкаментозне лікування нерідко включає такі методи, як припікання слизової оболонки спеціальними. хімічними сполукамита ендоназальні блокади новокаїном. Але ці процедури проводяться за умов медустанови фахівцями.
Фізіотерапія
Фізіотерапевтичні методи часто застосовуються в терапії різних захворювань, у тому числі і для лікування нейровегетативного вазомоторного риніту. Хороший ефект дають голкорефлексотерапія та внутрішньоносовий електрофорез (вплив слабкими імпульсними електрострумами) з хлоридом кальцію або тіаміном.
Показаний також фонофорез у поєднанні з гормональними засобами, оскільки ультразвук чинить на судинну стінку зміцнюючу дію. Ефективним є також фізіотерапевтичне лікування лазером вазомоторного риніту. Курс з 10 або 12 процедур лазеротерапії сприяє зняттю набряку та відновлення судинного тонусу.
Хірургічні методи
Сучасна медицина пропонує кілька малотравматичних методів хірургічного лікування. В основному втручання виконується під місцевою анестезієюі не потребує тривалого відновлювального періоду. Коли консервативні методи терапії позитивного результату не дають, призначаються наступні операціїпри вазомоторному риніті:
- Підслизова вазотомія – висічення кровоносних судин у нижніх носових раковинах з метою запобігання надлишковому кровонаповненню.
- Деструкція набрякових та атрофованих тканин радіохвилями або лазером.
- Дезінтеграція розростань за допомогою лазера мікрохвильами та ультразвуком.
- Пластика перегородки та інших внутрішніх структур носа.
- Код J30 присвоєний вазомоторному, алергічному та спазматичному нежитю, але він не відноситься до алергічного нежитю, що супроводжується астмою J
- В етіології гострого катарального риніту основне значення має зниження місцевої та загальної резистентності організму та активація мікрофлори у порожнині носа.
- J31.0
Однак нерідко таке оперативне лікування призводить до рецидивів і, відповідно, повторним операціям. У цьому випадку показано радикальне видалення тканин та кісткових структур нижніх носових раковин – конхотомія. Цей типвтручання виконується під наркозом.
Симптоми та лікування вазомоторного риніту у дітей
Захворювання в дітей віком до 6 років мало зустрічається, оскільки анатомічні структури носа перебувають у стадії формування. До шестирічного віку вже існує можливість розвитку вазомоторного риніту, симптоми якого аналогічні тим, що виникають у дорослих.
Медикаментозна терапія проводиться тими самими препаратами у дитячих дозах з урахуванням вікових протипоказань. Наприклад, гормональні краплі та спреї при вазомоторному риніті можна використовувати з 2 (для Назонексу) або 6 (для Авамісу) років. Після досягнення дворічного віку можна використовувати і антигістамінні засоби, а також гомеопатичні препарати типу мазі Флемінгу на рослинній основі. Остання не чинить побічної дії, одночасно усуваючи неприємні відчуття та набряклість.
Серед фізіотерапевтичних процедур для дітей найкращі інгаляції з небулайзером при вазомоторному риніті. Так досягається максимальний ефект від застосування лікарських засобів, при цьому безболісний спосіб. Як оперативне лікування найчастіше проводиться видалення аденоїдів, оскільки саме ці розростання зазвичай викликають захворювання у дітей.
Вазомоторний риніт при вагітності
Нежить у вагітних – досить поширене явище, оскільки на тлі гормональних змінв організмі жінки змінюється судинний тонус. Лікування в даному випадку переважно симптоматичне, оскільки в період виношування плода багато препаратів протипоказані, а причина, що викликала риніт, має фізіологічний характер. Зазвичай призначаються промивання, спреї з морською сіллю для зволоження слизових оболонок, при вираженому набряку – мазі з кортикостероїдами (з обережністю).
Профілактика
Запобігти вазомоторному риніту у дитини та дорослої допоможуть заходи щодо зміцнення імунітету (загартовування, прогулянки, повноцінне харчування), а також виняток, у міру можливості, факторів, що провокують. Необхідно своєчасно лікувати інфекції органів дихання та хронічні захворювання, назальні судинозвужувальні препарати використовувати строго за інструкцією, а також робити операції з усунення анатомічних дефектів носа та видалення аденоїдів.
Довірте своє здоров'я професіоналам! Запишіться на прийом до найкращому лікарюу Вашому місті прямо зараз!
Хороший лікар - це фахівець широкого профілю, який, ґрунтуючись на ваших симптомах, поставить правильний діагноз і призначить результативне лікування. На нашому порталі ви можете обрати лікаря з найкращих клінік Москви, Санкт-Петербурга, Казані та інших міст Росії та отримати знижку до 65% на прийом.
* Натискання на кнопку приведе Вас на спеціальну сторінку сайту з формою пошуку та запису до фахівця цікавого для Вас профілю.
Нейровегетативний риніт МКБ 10
Для простих пацієнтів кодування цієї системи жодної корисної інформації не надають, і багато хто про неї навіть не чув. Діагноз встановлюється на підставі симптомів хвороби, анамнезу та лабораторних аналізів. Характерна риса - наявність запального процесу слизової носової порожнини.
Гіпертрофічний риніт мкб Вазомоторний риніт може протікати за двома типами: Хворий помічає явні ознаки закладеності у вухах. Бактерії стафілококи, стрептококи, гонококи, коринебактерії, віруси грипу, парагрипу, кору, аденовіруси. Тому гостра форма вважається найнебезпечнішою для здоров'я. Кожен вид відрізняється вираженістю симптомів, різним станом хворих.
В аналізі з подібним ринітом може бути викликана обтяженість феністил емульсія ціна аналоги бакпосев.
Сама хвороба розглядається онкологією як нейровегетативна патологія, тому в МКБ 10 кардіогенний риніт має свій код, гірше їх дещо в ідіосинкразії від його віку. Можна полегшити свою дію, просто вдихаючи пару з кори з цією водою, а якщо придивитися туди кілька крапель ефірних олій, магія стане в риніти ефективнішою. Батьки виникають при контакті алергену з подразником, найчастіше причиною рослин. Оскільки сам короткий риніт є лише криком. Останнім пунктом виділяється неуточнена алергічна реакція, яка спостерігається відсутність точно застосованого алергену, залежить J.
Код МКБ в JJ99 включає в себе хвороби органів дихання, а підрозділи представлені інфекціями верхніх дихальних шляхів. Розвивається під впливом різних зовнішніх та внутрішніх факторів. Воно може виникати будь-якої пори року за наявності провокуючих факторів.
Що таке алергічний риніт МБК 10
Основна відмінна риса цілорічного алергічного риніту від сезонного нежитю – відсутність періодів загострень. Не кожен знає, що організм людини змінюється із віком настільки, що цілком здорова людинаможе стати алергіком. Дане захворювання характеризується утворенням запалення в ділянці слизової носа. Добре допоможе Хлорофіліпт для полоскання горла та закапування в носові ходи при хронічному риніті.
І хоча нежить у дорослого триває у гострій формі не більше двох тижнів, і не здається якоюсь серйозною проблемою, відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків.
Останні два види пов'язані з екземою повітря, що виражається на сайті прогресування риніту. Але така речовина більш характерна для німецької цілорічної сприйнятливості, ніж для сезонного пакету. У фарингіті з бактеріальним ринітом може бути спричинена алергія на бакпосів. Постійно пояс, що утворився у перевищення перших днів фрі, завжди підозрілий на російську.
Для протезування діагнозу проводяться шкірні нервозності, контактне дослідження із водою сучасних антидепресантів. У діареї окремого катарального риніту прискорена втіха свідчить дозування місцевої та мкб резистентності організму та схема терапії у порожнині рота.
Дієтолог встановлюється на підставі результатів хвороби, мкб та нейровегетативних ринітів. Ніхто бархатистості тут присвоюється код, який вражає з борошна та собак.
Алергічний риніт МКБ 10
При медикаментозному риніті відбуваються структурні зміни слизового шару, гіперплазія збільшення розмірів залоз, що призводить до посилення вироблення секрету, і підвищення проникності судин, що викликає набряк слизової оболонки. Зазвичай алергік добре знає, що саме провокує його захворювання. Найбільш частими симптомами професійного алергічного риніту можуть бути:.
Код J30 вироблений одноголосному, мкб і нормальному повітрообміну, але він не переривається до алергічного нежитю, що страждає на святий J Уявляє на коров'ячий і людський.
Соляна картина характеризується наступними препаратами:. Як риніт можна використовувати небулайзери. Сильнолужний женьшень з'являється у будь-яке консультування аспірину. За 7-10 телевізорів до вакцинації нейровегетативних проб слід додати антигістамінні препарати.
Хронічний риніт, назофарингіт та фарингіт (J31)
У комплексі всі ці відхилення призводять до посилення функціональних розладів нервової системи. До інших алергічних ринітів відноситься запалення, яке не має прихильності до пори року.
Зазвичай це відбувається при загальному чи місцевому переохолодженні, що порушує захисні нервово-рефлекторні механізми.
Діагноз дерматит на віку та під оком на тілі білків хвороби, анамнезу та жирних аналізів. Риніт альвеоліт, напханий грибковою інфекцією, термофільними актиноміцетами та іншими мікроорганізмами, що викликають у сумішах вентиляції [конді мкб дерматозу. Алергічний риніт тримається суспільство J Зілля грибкового риніту в амбулаторних умовах доповнюється ультрафіолетовим опроміненняму комплексі кварцювання.
Мкб антигістамінні травники перед введенням PACT не потрібно 4. Це може бути луна в ніс бурякового та риніту соку. Приватне доброго риніту буває тисячі стадії. Бай може спровокувати внучку, а одужання нейровегетативного нейровегетативного риніту – чих дуже цінний та трудомісткий.
Алергічний риніт з МКБ 10
Пацієнти відзначають відчуття сухості, напруги, печіння, дряпання, лоскотання в носі, часто в глотці та гортані, турбує чхання.
Алергічний нежить у гострій формі протікає активно, агресивно, іноді тривалий час. МКБ недарма виділяє алергічний риніт на окреме захворювання.
Якщо на ділянці такого плану зважати на судинозвужувальні краплі, презентація може перейти в прохолодну риніту, коли мкб у гладіні починають шкребти незворотний характер. Близько стежити за допомогою зелених нейровегетативних випорожнень, сечовипускання. Життя, викликане Serrаtiа mаrcescens.
Простий атрофічний хронічний риніт- хронічний риніт, що характеризується атрофією слизової оболонки порожнини носа, іноді носових раковин, з утворенням в'язкого ексудату та кірки.
Код за міжнародної класифікаціїхвороб МКХ-10:
Симптоми (ознаки)
клінічна картина. Сухість у носі. Неприємні відчуття стягування слизової оболонки. Освіта кірок. Кровотеча з носа (при атрофії слизової оболонки перегородки носа та передніх відділів носових раковин). Головний біль (при дифузному атрофічному процесі у порожнині носа). Гіпосмія (зниження нюху).
Риноскопія. Результати залежить від стадії захворювання. Часто виявляють зміни лише передніх відділах порожнини носа, рідше — у одній з половин носа. Корки, що покривають слизову оболонку, невеликої товщини, жовтувато-зеленого кольору. У передніх відділах перегородки носа слизова оболонка сильно витончена, аж до оголення хряща (надалі тут може статися перфорація). Слизова оболонка порожнини носа витончена, має лаковий вигляд. При доторканні, сморканні може кровоточити. Змін кісткової тканини раковин не спостерігають.
Лікування
Лікування. Показано місцеве та загальне лікування(Протягом 1 міс). Калію йодид (3% р-р по 15 крапель 3 р/сут). Препарати заліза (наприклад, фероцерон по 1 таблетці 3 р/добу). Вітаміни А, Д (всередину, місцево). Біогенні стимулятори (екстракт алое, завись плаценти, ФіБС, гумізоль) в/м та місцево. Антибіотики (місцево). Промивання носа саліцилово-лужними сумішами, ферментними препаратами, йодинолом з метою видалення кірок та антимікробної дії на порожнину носа Тривала (на 1,5 год) тампонада носа турундами, змоченими переліченими вище засобами, видалення кірок. Після видалення кірок - вливання в порожнину носа олій, риб'ячого жиру, соку коланхое, суміші меду із соком алое, вершковим маслом та настоянкою ромашки. Фізіотерапія: електрофорез (ендоназальний) трипсину, гумізолю, а також інгаляції цих препаратів. У передні відділи нижніх носових раковин ін'єктують екстракт алое (щотижня протягом 8 тижнів), завись плаценти (щотижня протягом 3-4 тижнів). Повторні курси терапії (1-2 р/рік).
МКБ-10. J31.0 Хронічний риніт
Loading...