У Росії запалення легенів фіксують у 10 маленьких дітей із 1000. Ознаки пневмонії в дитини залежать від віку та різновиду захворювання. Найбільш схильні до такої патології немовляти і діти до 4 років. Діагностувати запалення легень у дітей можна за допомогою рентгеноскопії. Після підтвердження медичного висновку лікар приймає рішення про госпіталізацію хворого та підбирає антибактеріальну терапію. Триває захворювання в середньому 7-10 днів.
[ Приховати ]
Види дитячої пневмонії
Залежно від локалізації вогнищ запалення пневмонія може бути:
- пайовий;
- сегментарний;
- правосторонній;
- лівосторонній;
- двосторонній.
За формою виділяють позалікарняні (домашні), госпітальні та вроджені запалення легень. Найрідше зустрічається атипова дитяча пневмонія, спричинена мікоплазмою. Окремо класифікується пневмонія, характерна для хворих на імунодефіцитні стани.
Найчастіше зустрічаються такі види запалення легень:
- осередкова бронхопневмонія;
- пайова крупозна пневмонія(Пневмококова);
- сегментарна (полісегментарна) бронхопневмонія;
- інтерстиціальна гостра.
При цьому кожен із видів пневмонії може поділятися на неускладнену та ускладнену. Ця форма іноді тягне за собою серйозніші захворювання, такі як випотний плеврит, деструкцію легень і т.д.
За тривалістю перебігу захворювання на пневмонію може бути:
- гостро поточна (тривалістю до 4 тижнів);
- затяжна (констатується в тому випадку, коли запальний процесу легенях триває понад 4 тижні).
Будь-яка недолікована пневмонія, особливо у дітей віком до 3 років, стає хронічною. Ця форма характеризується незворотними змінами в бронхіальному деревіта постійними рецидивами.
Види дитячої пневмонії
Причини запалення легенів
Пневмонія є ускладненням таких захворювань, як бронхіт та бронхіальна астма, ларингіт, фарингіт, ангіна, ГРВІ.
У новонароджених пневмонію викликають найчастіше стрептококи та стафілококи. Іноді причиною можуть стати пневмококи та гемофільні палички.
Вроджене запалення легень проявляється протягом перших 72 годин життя малюка. Зараження бактеріями та хламідіями може статися під час пологів, тоді пневмонія новонароджених проявляє себе з 6 по 14 день життя дитини.
Ще одна причина виникнення хвороби – наявність внутрішньоутробної інфекціїна тлі незміцнілого імунітету. Віруси герпесу, цитомегаловірус також можуть бути провокаторами захворювання. Іноді сприяють захворюванню вроджені вадирозвитку.
У дітей старших за рік причиною виникнення пневмонії стають:
- хронічні інфекції;
- ускладнені синусити, аденоїдити, проблеми серцево-судинної та центральної нервової систем;
- неправильне лікування ГРЗ та ГРВІ (у разі застосування ліків, що пригнічують кашель).
Часте використання судинозвужувальних препаратів, або використання їх при сильному відокремлюваному носі може сприяти опусканню вірусу в бронхи.
Незважаючи на загальну оману, дуже рідко причиною розвитку запалення легенів стає сильне переохолодження дитини.
Симптоми пневмонії
клінічна картиназалежить від наступних факторів:
- форми;
- збудника;
- ступеня тяжкості;
- віку дитини.
Основний симптом пневмонії – задишка. Може виникати глибокий приступоподібний кашель. Можливе впадання грудної клітки. Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, у дитини можуть бути напади ядухи під час або відразу після кашлю. Дихання у дітей частішає, стає поверховим, зробити глибокий вдих стає неможливо. Розпізнати пневмонію також можна за хрипом у легенях.
Додаткова симптоматика:
- Підвищення температури тіла, набряки ніг.
- Обличчя, особливо губи, бліднуть або набувають сірого/синюшного відтінку. Як правило, це характерно для бактеріальних пневмоній і обумовлено спазмами кровоносних судин.
- Апетит знижується чи повністю пропадає. Дитина може значно втрачати у вазі.
- З'являється млявість, дратівливість, підвищена стомлюваність.
На відео знаменитий лікар розповідає про симптоми пневмонії. Відео взято з каналу "Доктор Комаровський".
Ознаки у дітей першого року життя
Пневмонія у новонароджених та малюків першого року життя проявляється загальною млявістю та надмірною сонливістю. Дитина відмовляється від їжі, багато плаче, поводиться неспокійно. Симптоматика наростає поступово. Як тільки мама малюка помічає подібні симптоми, потрібно звернутися до педіатра, навіть за нормальної температури тіла. Шанси вижити у маленьких пацієнтів, особливо у немовлят, залежать від своєчасності надання медичної допомоги. Запалення легень у новонароджених, особливо внутрішньоутробна пневмонія, часто закінчуються летально.
Залежно від віку дитини ознаками пневмонії є:
- У місячної дитиниспостерігається дихальна недостатність, що виникає через недорозвиненість імунної системималюків.
- У двомісячного малюка для захворювання характерне множинне дрібне вогнищеве ураження легень.
- Коли хворіють тримісячні малюки, у них уражаються відразу дві легені.
- У однорічної дитини частіше розвивається сегментарна пневмонія, яка може викликати найбільше ускладнень.
Виявити наявність запалення легень повинен лікар, який підтверджується діагноз рентгеном та аналізом крові. Зрозуміти наявність захворювання допомагає кількість лейкоцитів, підвищення яких є ознакою розвитку запалення легень у дітей.
Перші сигнали
Перші ознаки виникнення захворювання у малюків:
- порушення поведінки у бік підвищеної примхливості;
- частий або рідкий стілець;
- кашель нападоподібний, посилюється під час плачу, супроводжується блюванням, можуть відкашлюватися жовті або зелені згустки.
- дитина починає часто зригувати у періоди між годуваннями;
- сон порушується - стає уривчастим, неспокійним.
Температура тіла
Температура тіла у малюків може залишатися без змін або підвищуватись до субфібрильної – 37.1-37.5 градусів. Це пов'язано з слабким імунітетомі допоможе визначити ступінь тяжкості захворювання.
Дихання малюка
Дихання при пневмонії стає прискореним (понад 30 вдихів на хвилину), важким, із заходженням у місці ураження легені. Коли дитина хворіє, починає роздмухувати щоки або ніздрі, втягувати губи і кивати в такт вдиху. У дітей до 3 місяців може з'явитися піна в області рота та носа, що може сигналізувати про подальшу зупинку дихання.
Ціаноз носогубного трикутника
Для малюків першого року життя характерне посиніння в області носа та губ. Цю ознаку можна побачити під час годування, коли дитина напружена. Ціаноз може бути помітним і в розслабленому стані, що свідчить про поширення бактерій та спазм судин.
Так виглядає ціаноз носугубного трикутника у немовляти
Ознаки у дітей дошкільного віку
Першою ознакою пневмонії у дітей 3-5 років стає підвищення температури тіла з 3 по 5 день захворювання на ГРВІ.
Додаткові симптоми:
- Інтоксикація організму значно посилюється, дитина стає дратівливою.
- Відзначаються проблеми зі сном — малюк повертається, прокидається, неспокійно поводиться, при цьому виражені млявість і зниження апетиту.
- Ще однією ознакою розвитку пневмонії є температура тіла, що погано піддається зниженню. Препарати, які допомагали раніше, перестають діяти.
- Відзначається біль за грудиною та підвищена пітливість.
- Кашель з'являється з 5-го дня хвороби або відсутній.
- Іноді виявляються шкірні висипаннята біль у м'язах.
- Можливий розвиток тахікардії. Дихання частішає - понад 50 вдихів на хвилину.
Ознаки у школярів
У дітей 7-12 років симптоматика виражена таким чином:
- дихання важке та жорстке, частішає до 60 разів на хвилину;
- на тлі розвитку пневмонії в легенях з'являються хрипи, прослуховується приглушеність тонів у місці запалення;
- температура тіла підвищується до 39-40 градусів та тримається 3 дні, як правило, без подальшого підвищення;
- мокротиння відходить погано, дитина страждає від сухого кашлю;
- відзначається блідість або синьова губ.
Сегментарна пневмонія
Сегментарна пневмонія вражає цілі сегменти легень, викликаючи їхню деформацію. Може розвиватися в будь-якому віці, найбільш схильні до захворювання діти 3-7 років. Для неї характерна виражена інтоксикація організму з підвищенням температури тіла вище 38,5 градусів. У процесі захворювання розвивається дихальна недостатність. Сегментарну пневмонію лікують довго, як правило, у стаціонарних умов. Кашель з'являється рідко. Відновлення легеневих клітин розтягується на 2-3 місяці. Можуть формуватися бронхоектази – збільшення окремих ділянок.
Так виглядають на рентгені легені дитини при сегментарній пневмонії
Показання до госпіталізації
Новонароджені та малюки до 3 років обов'язково лежать у стаціонарі. Дітей старше 3 років кладуть у лікарню, якщо захворювання протікає тяжко чи ускладнюється іншими хронічними хворобами. Рішення про перебування дитини в лікарні або вдома приймає лікар після оцінки стану хворого малюка та результатів аналізу.
Показаннями до госпіталізації дітей молодшого та старшого шкільного вікує ураження кількох часток легені, абсцес або сепсис. Якщо тиск знижується, дитина непритомніє або відчуває надмірну слабкість, бажано його госпіталізувати для постійного спостереження. Будь-яке порушення свідомості є підставою для екстреної госпіталізації. У будь-якому віці до стаціонару поміщають дітей з обструктивним синдромом або плевритом.
Лікування хвороби
Принципи лікування пневмонії залежить від збудника захворювання. Вірусні пневмонії проходять самостійно протягом 7 днів та не вимагають додаткового лікування. Вилікувати бактеріальні можна лише антибіотиками. Дуже важливо забезпечити достатня кількістьрідини навіть якщо дитина відмовляється пити самостійно.
Стандарти лікування дитячої пневмонії включають застосування таких ліків:
- Кашель. Використовуються препарати, що розріджують мокротиння та полегшують її виведення. Застосовувати можна як таблеток чи сиропів, склад може бути хімічним чи натуральним. Добре зарекомендували себе Амброксол (з народження), Бромгексин (від 3 років).
- Температура. Жарознижувальні ліки застосовуються, якщо температура тіла вище 38,5 градусів. Найбільш популярні - Парацетамол (з народження) та Нурофен (з народження).
- Антибіотики. Насамперед призначають пеніцилінового рядуАле вибір залежить від форми пневмонії. Популярні – Амоксицилін (з народження), Еритроміцин (з 4 місяців).
- Пробіотики – Лінекс (з народження), Біфікол (з 6 місяців).
При виникненні пневмонії на тлі ГРВІ важливо лікувати нежить. При набряку слизової оболонки обов'язково використовувати судинозвужувальні препарати - Отривін (з 6 років), Назівін (від 1 року). Промивати сольовими розчинами- Аква Маріс, Квік, Пшик, всі вони можуть застосовуватися від народження.
При бронхообструкції призначають лікування Беродуалом або Еуфілін. Препарати можна використовувати від народження під контролем лікаря.
Різновиди медикаментів при пневмонії, дозування та спосіб прийому вказані в таблиці:
| Вид медикаменту | Назва препарату | Вік | Дозування | Спосіб прийому |
| Розріджують мокротиння | Амброксол Бромгексин | з народження | до 6 років – 1/2 ч. л., до 12 років – 1 ч. л., старше 12 років – 2 ч. л. 3-6 років - 2,5 мл, 6-10 років - 5-10 мл, старше 10 років - 10-20 мл | 2-3 рази на добу, під час їди 3 рази на добу |
| Жарознижуючі | Парацетамол | з народження з народження | 15 мг на 1 кг | 3-4 рази на добу 3 рази на добу |
| Антибіотики | Амоксицилін Еритроміцин | з народження з 4 місяців | 20 мг на 1 кг 50 мг на 1 кг | розділити на 3 прийоми розділити на 4 прийоми |
| Пробіотики | Лінекс | з народження від 6 місяців | до 7 років - 1 саші, старше 7 років - 2 саші до 12 місяців - 1 доза, старше року - 5-10 доз | 1 раз на добу через 3 години після антибіотика 1 дозу розчинити за 1 ч. л. води, застосовувати за 20-30 хвилин до їди |
| Судинозвужувальні | Отрівін | від 6 років | 1 впорскування до 6 років - 0,025% - 1-2 краплі, старше 6 років - 0,5% - 1-2 краплі | 3-4 рази на добу 2-3 рази на добу |
| Розчини для промивання | Аква Маріс | з народження з народження | 1-2 зрошення 1-2 зрошення | 3 рази на добу 3 рази на добу |
| При бронхоспазму | Беродуал Атровент | з народження з народження | 2 краплі (0,1 мг) на 1 кг на 1 дозу, не більше 1,5 мг на добу індивідуально Лінекс - 536 рублів Отрівін - 164 рублі Парацетамол – 55 рублів Основні правила лікування пневмонії вдома
Скільки триватиме лікування пневмонії вдома, залежатиме від дотримання дитиною питного режиму та дієти. Харчування має бути легким, без жирної та смаженої їжі. Ідеально підійдуть овочеві супи та парове м'ясо. Якщо дитина не хоче їсти, можна обмежитися відварами із сухофруктів, компотом чи чаєм. Захворювання лікується швидше, якщо дотримуватись дотримання постільного режиму. Гуляти на вулиці можна з 6-7 дня захворювання при хорошому самопочуттіта сприятливих погодних умов. Профілактика хворобиВажливе значення при лікуванні пневмоній займає профілактика. Починається вона під час вагітності, коли майбутнім мамам слід уникати куріння та вдихання. тютюнового диму. Необхідно стежити за своїм здоров'ям та харчуванням. Виділяють такі заходи профілактики запалення легень:
|
Запалення легенів виникає з певних причин, супроводжується сильним погіршенням самопочуття, болем та слабкістю.
Якщо вчасно розпочати лікування, можуть виникнути серйозні ускладнення. Про симптоми та лікування запалення легень у дітей поговоримо у статті.
Опис та характеристика
На думку фахівців, запалення легенів – це запальний процес легеневої тканини. Має інфекційну природу, викликається вірусами, грибками, хвороботворними бактеріями. Офіційна назва захворювання – пневмонія.
Патологія дуже небезпечна, оскільки розвивається швидко. На ранніх стадіях нагадує простуду. Пацієнти починають серйозне лікуваннязазвичай на пізніх стадіях.
При цій хворобі легенева тканина значно уражаєтьсящо позначається негативно на функціонуванні всієї легеневої системи.
Коли та чому може виникнути?
Захворіти людина може у будь-якому віці. Однак найчастіше від пневмонії страждають діти 2-5 років. Хвороба виникає з таких причин:
Виникає захворювання найчастіше в холодну пору року.Восени та взимку діти переохолоджуються, хворіють на грип, ГРВІ. На фоні цих хвороб може розвинутися пневмонія.
До групи ризику належать діти, які часто застуджуються. Дитина з низьким імунітетом має величезні шанси захворіти на пневмонію.
Велика можливість захворіти і в недоношених дітей, чиї легені не до кінця розвинені, мають дефекти.
Чим викликається?
Збудниками захворювання є хвороботворні бактерії, віруси, грибки.
До найпоширеніших шкідливим мікроорганізмамвідносяться:
- пневмококи;
- стрептококи;
- стафілококи;
- легіонелла;
- мікоплазма.
Як тільки ці мікроорганізми проникають у дитячий організм, вони починають активно впливати на нього. Перші симптоми можуть з'явитися вже наступного дняале їх легко сплутати з застудою.
Однак бувають випадки, коли запалення легенів виникає через сильно переохолодження. Морозне повітря, що вдихається, може пошкодити легеневу тканину і призвести до її запалення.
Тяжкість перебігу недуги залежить від наступних факторів:
- Обширність процесу. Може бути осередковою, осередково-зливною, сегментарною, пайовою, інтерстиціальною.
- Вікдитини. Чим молодший малюк, тим тонше його дихальні шляхи. Тонкі дихальні шляхи призводять до слабкого газообміну в організмі. Це сприяє тяжкому перебігу пневмонії.
- Локалізація, причина захворювання Якщо хвороба вразила малу частину легень, вилікувати її неважко, але за сильної поразки дихальної системидитину лікувати дуже важко. Не можна забувати, що при ураженні легень бактеріями та вірусами, позбутися хвороби важко. Можуть знадобитися антибіотики.
- Імунітетдитини. Чим вище імунітет малюка, захисні функції організму, тим швидше він видужає.
Як лікувати обструктивний бронхіту дітей? Дізнайтесь про це з нашої.
Види та класифікація
Фахівці розрізняють патологію за площею ураження:
- осередкова. Займає невелику частину легень;
- сегментарна. Вражає один або відразу кілька сегментів легені;
- пайова. Поширюється частку легкого;
- зливна. Дрібні осередки зливаються у великі, поступово розростаються;
- тотальна. Легке уражається загалом. Найважча форма хвороби.
Виділяють два різновиди хвороби:
- одностороння. Уражається одна легка;
- двостороння. Відбувається ураження обох легень.
Симптоми та клінічна картина
Як визначити запалення легень у дитини? Клінічна картина виявляється досить яскраво. До загальним симптомамзахворювання відносять:
- Сильний кашель. Може виникати при глибокому вдиху. Він стає сильнішим, нав'язливішим. на ранній стадіїхвороби він сухий, потім з'являється мокротиння.
- Задишка. Дихання стає важким, задишка мучить малюка навіть без фізичного навантаження.
- Підвищена температура.Її важко зменшити, тримається близько 39 градусів.
- Нежить. Відбувається рясне виділенняслизу з носа.
- Запаморочення, нудота. Дитина відмовляється вживати їжу, її рве. Малюк блідне, слабшає.
- Порушення сну. Частий кашельзаважає дитині заснути. Він прокидається за ніч багато разів.
Ознаками хвороби також є блідістьшкірних покривів, зниження працездатності, стомлюваність.
Маля відмовляється грати, багато лежить. Захворювання призводить до млявості та сильної слабкості.
Діти до року дуже важко переносять хворобу. Майже відразу температура піднімається до 39 градусів, спостерігається сильний жар, слабкість.
Як розпізнати запалення легень у немовляти? Грудна дитинаплаче, не може заснути, відмовляється їсти. Пульс малюка збільшується, дитині стає важко дихати. Він роздмухує щоки і витягує губи. Можливі пінисті виділення з рота.
У дітей старшого віку буває сильний кашель. Малюк вередує, його нудить. Дитина відмовляється від їжі, блідне. Його супроводжують втому, млявість. Він виглядає сонним, вередує. Виділення з носа спочатку буває рідкими, але з перебігом хвороби стають густими.
Діагностика
Діагностика здійснюється у лікарні. Для цього пацієнта оглядають, потім застосовують:
- Аналіз крові.
- Дослідження мокротиння.
- Серологічні випробування. Допомагають виявити збудника хвороби.
- Визначення концентрації газів в артеріальній крові у хворих із ознаками дихальної недостатності.
- Рентген. Виявляє осередки поразки.
Дані методи діагностики допомагають швидко встановити діагноз та призначити відповідні ліки.
Допомагає швидше встановити діагноз диференційна діагностика.Пневмонію відрізняють від захворювань, що мають схожі симптоми:
- туберкульоз;
- алергічний пневмоніт;
- орнітоз;
- саркоїдоз.
Захворювання настільки схожі, що відрізнити їх вдається лише після проведених лабораторних досліджень.
Ретельне дослідження крові та мокротинняПацієнта допомагає фахівцям визначити патологію. При першому огляді хворого відрізнити вищезгадані хвороби від пневмонії не вийде.
Ускладнення та наслідки
Якщо хворобу не лікувати, можуть виникнути негативні наслідки, які проявляються у вигляді:
Показання до госпіталізації
Стан під час хвороби у дітей дуже важкий. У ряді випадків необхідна госпіталізація.Показаннями до неї є:
- Тяжка лихоманка.
- Гнійний процес у легенях.
- Висока міра інтоксикації організму.
- Серйозні труднощі дихання.
- Зневоднення організму.
- Наявність супутніх захворювань. Загострення хронічних патологій.
Дитину можуть також госпіталізувати при високій температурі, що не вдається знизити за допомогою медикаментів, при сильному кашлі з ознаками ядухи.
Лікування
Як лікувати запалення легень у дітей? Вилікувати малюка можна у різний спосіб. І тому існує чимало препаратів, але призначаються лікарями лише після огляду пацієнтів.
Препарати та антибіотики
Ефективними препаратамипроти цієї патології є:
- Амоксиклав;
- Азітрокс;
- клацид;
- Роксібід.
Ці кошти борються з грибками, бактеріями та вірусамив організмі дитини.
Вони знищують причину виникнення хвороби, нормалізують стан дитини. Дозування препаратів та тривалість прийому призначаються лікарем.
Якщо ці препарати не допомагають, фахівці призначають антибіотики:
- Левофлокс;
- Моксімак;
- Юнідокс солютаб;
- Супракс;
- Цедекс.
Вони ефективно борються із хворобою, усувають неприємні симптоми захворювання, стан дитини нормалізується.
Для лікування кашлю та усунення мокротиннярекомендують приймати АЦЦ. Препарат сприяє одужанню дитини. Приймають ліки по одній таблетці 2-3 рази на день.
Народні засоби
Допомагає усунути захворювання кошти на основі цибулі.
Для цього з невеликої цибулини добувають сік. Його змішують із такою ж кількістю меду.
Отриманий засіб вживають по невеликій ложечці 2-3 десь у день перед їжею.
Для боротьби із захворюванням готують часникова олія. Для цього подрібнюють два зубчики часнику до стану кашки, змішують зі 100 г вершкового масла. Готовий засіб необхідно вживати 2-3 десь у день, намазуючи на хліб.
Ефективним засобом є відвар з меду та алое.Для цього змішують 300 г меду, половину склянки води та подрібнений лист алое. Дві години суміш вариться на повільному вогні. Далі засіб остуджують, приймають по великій ложці тричі на день.
Фізіотерапевтичне
Включає такі методи:
- електрофорез;
- інгаляції;
- дециметровохвильова терапія;
- магнітотерапія;
- теплові процедури;
- індуктотермія.
Ці процедури проводяться в лікарні досвідченими лікарями. Для цього використовуються спеціальні апарати. Лікар призначає певну кількість процедур. Методи застосовуються, як правило, під час перебування пацієнта у стаціонарі.
З їх допомогою можна досягти неймовірних результатів: значно покращити стан дитини, усунути симптоми хвороби Малюк одужає швидко. Організм зможе відновитись.
Заходи профілактики
- Уникнення громадських місцьв холодну пору року. Як правило, зараження відбувається саме у громадських місцях.
- Дитині перед прогулянкою треба тепло одягати. У морозну погоду від прогулянки краще відмовитись.
- Здорове харчування, прийом вітамінів. Допоможуть зміцнити організм малюка, підняти імунітет. Шкідлива їжа виключається із раціону дитини.
- Малюку не можна контактуватиз хворою людиною. Дитячий організм може невдовзі захворіти.
- Помірні фізичні навантаження . Сприяють зміцненню імунітету. Допомагають зарядка вранці, гімнастичні вправи.
Захворювання завдає сильної шкоди дитячому організму, призводить до ускладнень, якщо вчасно розпочати лікування. Рекомендується за перших симптомів хвороби звернутися до лікаря, який призначить необхідні медикаменти.
Доктор Комаровськийпро запалення легень у дітей:
Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!
Популярне на сайті
Запалення легенів - патологічний процесу тканинах даних органів, викликаний активністю інфекції. Можливість вилікувати захворювання без наслідків збільшується завдяки сучасним способамдіагностики, широкий вибір антибіотиків. Щоб своєчасно виявити захворювання, необхідно ознайомитись з типовими симптомамипневмонії при їх виявленні приступити до лікування.
Пневмонія небезпечна патологіядля повного лікування від якої необхідно застосувати комплекс заходів після появи перших симптомів. Якщо від дії страждає легенева тканина, порушується робота всієї дихальної системи. Основною ознакою типової форми захворювання є здійснення дихальної функціїнад повному обсязі. Клітини одержують недостатню кількість кисню, що негативно впливає на загальний стан пацієнта. Візуально можна помітити появу сильної слабкості, швидкої стомлюваності. Дитина практично не цікавиться речами, які становили йому цінність раніше. Виявляється сонливість.
Інфекційні збудники
На виникнення запалення легень можуть вплинути такі інфекційні агенти:
- Бактерії. Запалення легеневої тканини викликає стафілокок, пневмокок, гемофільна або кишкова паличка.
- Віруси.
- Грибкові.
- Хламідії, мікоплазми.
- гельмінти. Якщо дитина захворіла на пневмонію у віці 2 років, можливо, на виникнення патологічного процесу вплинули личинки. Якщо в організмі є аскариди, личинки можуть поширитися по малому колу кровообігу, досягнувши тканини легень.
Погіршення імунної відповіді
Імунітет дитині вдосконалюється повільно, особливе негативний впливвиявляють бактеріальні інфекції. Якщо дитина у віці 2 років починає відвідувати якісь гуртки, відправляється в дитячий садок, збільшується ймовірність появи небезпечного захворювання, у тому числі запалення легенів. Якщо ваша дитина страждає частими нежитями, які переходять у гайморит, кілька разів на рік хворіє на ангіну, можливо, що її організм не зможе впоратися навіть із простою інфекцією.
Погіршення місцевого імунітету
Стан слизової носа впливає можливість очищення повітря від хвороботворних бактерій. При попаданні повітря в порожнину носа він очищається від негативних домішок, зокрема, небезпечних мікроорганізмів. Якщо з якоїсь причини стандартна структура слизової оболонки, порушена, виникає нежить, з чого людина не може дихати через ніс, бактерії, віруси швидко проникають нижче. Можливе виникнення запального процесу у тканинах дихальних органів. Розвивається фарингіт, бронхіт, можливе виникнення пневмонії.
На замітку!Необхідно своєчасно звернути увагу на затяжний фарингіт, провести грамотне лікування, щоб усунути ймовірність виникнення небезпечних ускладнень.
Фізіологічні причини
У більшості випадків у дітей віком від 2 років присутні анатомічні особливостіякі можуть вплинути на виникнення пневмонії
Фактори ризику:
- Недостатня прохідність дихальних шляхів, що впливає швидке збільшення кількості інфекції, виникнення складнощів у купіруванні симптомів захворювання.
- Уповільнена вентиляція легень, що обумовлюється недостатнім розвитком кісткової тканиниребер.
- Не до кінця розвинена дихальна система, що збільшує ризик виникнення ателектазів, які провокують підготовку оптимального середовища для розмноження небезпечних мікроорганізмів.
- Постійне перебування дитини в положенні лежачи, це є ризик утворення застійних процесів.
Ознаки хвороби
Основне симптоми:
| Порушення | Особливості |
|---|---|
| Загальний неспокійний стан, патології сну | Батьки відразу помічають поганий апетит у дитини, можлива поява безпричинних капризів навіть у спокійних дітей |
| Постійно наростаюча закладеність носа | Утруднений процес дихання |
| Кашель | На першій стадії захворювання даний симптомможе бути відсутнім |
| Підвищення температури тіла | Це явище відзначається не завжди. Необхідно уважно ставитись до стану дитини, щоб своєчасно виявити захворювання навіть у тому випадку, якщо воно не супроводжується підвищенням температури |
| Апное | Часто при запаленні легень у дітей, які досягли дворічного віку, спостерігаються зупинки дихання, які продовжуються протягом декількох хвилин. Дане відхилення може вплинути на поведінку малюка, спричинити психологічні розлади. |
| Зміна відтінку шкіри в області носогубного трикутника | Під час цього процесу можливе збліднення крил носа та куточків рота, іноді ці ділянки стають синюшними. |
| Патології стільця | Можливі запори внаслідок зневоднення, а також діарея в тому випадку, якщо інфекція поширилася не лише на тканину легень, а й на шлунково-кишкові органи. |
Характерні симптоми пневмонії
При досягненні дитиною віку 2 років спостерігається значне удосконалення захисних функційорганізму. При цьому зберігається ймовірність розвитку бактеріальної інфекції, що тягне серйозні проблемизі здоров'ям. Нерідко діти страждають на плеврит, що супроводжується виділенням ексудату. У деяких випадках запалення легенів проходить не як єдиного захворювання, а протікає разом із фарингітом, сильною ангіною. Якщо розвивається серйозна алергічна реакція за рахунок прийому великої кількостіантибіотиків, можливе звуження просвіту у бронхах.
Перші симптоми запалення легень:
- Погіршення загального стану організму.
- Ознаки сильної інтоксикації без інших симптомів отруєння.
- У разі підвищення температури цей показник не спадає. Занепокоєння потрібно в тому випадку, якщо подібне відхилення триває протягом 3 днів.
- При диханні задіяні міжреберні м'язи, через що над ураженою областю нерідко відбувається їх втягнення всередину.
- Ціаноз, що виникає в ділянці носогубного трикутника. Дане відхилення може виявлятися у спокійному стані малюка, проте найчастіше посилюється під час плачу, емоційного перенапруги.
На замітку!Зазвичай запалення легень у дворічному віці розвивається через дію бактерій. Організм у цьому віці менш сприйнятливий до вірусів, проте імунна система ще недостатньо адаптувалася для боротьби з бактеріями. При вислуховуванні діагностується жорстке диханнялікар відзначає вологі хрипи.
При посиленні захворювання виникає сильна задишка. Дане відхилення розвивається досить швидко, оскільки органи та клітини отримують недостатню кількість кисню. Ознаки запалення легенів часто асоціюються із респіраторною вірусною інфекцією. Батьки в першу чергу звертають увагу на нежить, кашель, підвищення температури тіла, що посилюється. У цьому віці найчастіше з'являється запалення однієї легені або її частки.
Запалення легенів може виникнути як зненацька, так і після сильної вірусної інфекції. Слід звернути увагу на сильний кашель, який неможливо купірувати за допомогою стандартних лікарських засобів. Якщо ви виявили цей симптом, необхідно якнайшвидше звернутися до фахівця. У деяких випадках при розвитку пневмонії кашель посилюється у нічний час доби. Загальний стандитину погіршується, активність уповільнюється. При цьому малюк може виявляти сильне занепокоєння, особливо при посиленні негативної симптоматики.
Варто звернути увагу на поганий апетит. При пневмонії одним із характерних симптомівє блідість шкірних покривів, збільшення частоти дихання до 40 разів на хвилину. Слід врахувати наявність великої кількості випадків пневмонії без сильного підвищеннятемператури, за умов стертої клінічної картини.
На замітку!Необхідно оцінити стан дитини, звернувши увагу на конкретні показники, зокрема температуру.
Небезпечні форми пневмонії
Прихована форма запалення легень характеризується стертою симптоматикою. Є найбільш небезпечним різновидомзахворювання. Необхідно уважно стежити за поведінкою дитини. При пневмонії його стан значно погіршується, зазвичай батьки помічають капризи, плач, у своїй кашлю і нежиті немає.
Прихована форма запалення легень може виникнути при погіршенні імунітету. Ризик виникнення даного захворюваннязбільшується, якщо батьки не стежать за дозуванням та частотністю прийому ліків. Дані препарати негативно впливають на імунітет людини, особливо небезпечні в ранньому віці. Часто антибіотики надають негативний впливспільно з протикашльовими препаратами, оскільки в результаті блокування процесу, що регулює вихід мокротиння разом зі слизом, збільшується ризик зараження та поширення інфекції. Підвищений ризик появи пневмонії мають діти, які страждають на імунодефіцит від самого народження.
На замітку!Атипове запалення легень викликається хламідіями, мікоплазмами. Можлива поява сильних структурних зміну тканині легень, при цьому загальні ознакине відбивають симптоматичну картину.
Основні ознаки атипової форми пневмонії:
- Сильна інтоксикація, яка проходить без видимих причин.
- Біль в голові.
- Неприємні відчуття у м'язах.
- Гіпергідроз.
- Підвищення температури тіла (цей симптом може бути відсутнім).
- Значно зменшується кількість вжитої їжі протягом дня. Дитина може повністю відмовитись від їжі.
- Збільшення лімфовузлів у розмірах.
При атиповому запаленні легень можна виявити захворювання за рахунок втягнення шкіри в ділянці запаленої ділянки при диханні. Якщо запалення легень виникло внаслідок активності мікоплазми на шкірних покривах, можливе утворення поліморфного висипу. Не виключено збільшення селезінки та печінки у розмірах, що найчастіше відзначається лише на прийомі у лікаря. Нерідко пневмонія протікає при стертій симптоматичній картині, через що люди плутають її з фарингітом, затяжною ангіною Необхідно якомога раніше виявити захворювання, щоб унеможливити виникнення ускладнень.
Відео - Як запідозрити пневмонію?
Як ставиться діагноз?
Ознаки, у яких ставиться діагноз пневмонії:
- Неперервна задишка, у деяких випадках відзначається утруднення дихання. У маленьких дітей особливо сильно проявляється задишка, також дане явищепосилюється пропорційно площі ділянки запалення.
- Характерні хрипи, втягування ураженої ділянки всередину під час дихання.
- Зниження тривалості перкуторного звуку приблизно у половини пацієнтів. Навіть якщо на перших стадіях захворювання цей симптом відсутній, не можна стверджувати відсутність запалення.
- Хрипи при диханні. Якщо захворювання протікає в гострій формі, це явище може виявитися. Якщо хрипи прослуховуються поступово, нерідко це вказує не так на пневмонію, але в бронхіт.
- Ослаблення дихання. Якщо при пневмонії немає характерних хрипів, часто діагностується даний симптом. Щоб уточнити діагноз необхідно провести обстеження додатково.
Важливими, але не характерними ознаками пневмонії у дітей є розлад діяльності ШКТ, симптоми сильної інтоксикації в організмі, підвищення температури тіла, гіпергідроз. Зверніть увагу, що при появі кашлю у разі глибокого вдихунеобхідно негайно звернутися до фахівця, оскільки цей симптом може вказувати на серйозні захворювання органів дихання.
На замітку!При взятті аналізу крові при пневмонії часто діагностується лейкоцитоз, що також є важливим діагностичним критерієм. Щоб визначити збудника захворювання, проводять бактеріологічне дослідження. Також під час діагностичного обстеженнявиявляється чутливість до антибіотиків, що дозволяє підібрати оптимальні лікарські засоби.
Відео - Як встановити діагноз пневмонія?
Як запобігти появі пневмонії?
Необхідно дотримуватись основних правил, щоб зменшити ймовірність розвитку захворювання:
- Уважно ставтеся до рекомендацій, порад лікаря при виявленні вірусної, бактеріальної інфекції.
- Запалення легенів може виникнути як ускладнення ГРВІ. Щоб запобігти виникненню захворювання, необхідно своєчасно лікувати нежить, фарингіт та інші поширені захворювання.
- При одужанні після ГРВІ не слід негайно відправляти дитину до дитячого садка, інших місць, де спостерігається підвищений ризикзараження бактеріальної чи вірусної інфекції. Бажано зачекати близько 2 тижнів. За цей час імунітет прийде до норми, що знизить ймовірність виникнення ускладнень. Антибіотики можна використовувати лише за відповідного призначення фахівця.
- Якщо ви дізналися про розповсюдження будь-якої епідемії, бажано більше часу проводити вдома, не ходити у місця з великою кількістю людей. У період епідемії бажано відмовитися від відвідування садочка, по можливості залишити дитину вдома.
- Дотримання гігієни допоможе знизити ризик потрапляння інфекції в організм. Необхідно привчити дитину до основних гігієнічних стандартів з дитинства.
На замітку!Якщо діагностується пневмонія, потрібне призначення спеціалізованого курсу терапії. У деяких випадках потрібно переміщення дитини до стаціонару. Самостійно підбирати схему лікування забороняється. Лікувати дитину вдома можна лише після відвідування лікаря та надходження відповідного дозволу.
Пневмонія може протікати як по класичній схемі, і атипово. В обох випадках потрібне швидке виявлення захворювання, а також проведення грамотного лікування. Знаючи основні ознаки патології, можна своєчасно діагностувати запалення легенів, щоб уникнути розвитку ускладнень.
Запалення легенів – захворювання, яке зустрічається серед дітей досить часто. За статистикою, воно становить близько 80% усіх патологій дихальної системи. Виявлені на ранній стадії ознаки пневмонії у дитини дозволяють розпочати своєчасне лікування та прискорити одужання.
Причини захворювання
Збудники – хвороботворні віруси, бактерії, різноманітні грибки. Залежно від природи захворювання та підбирається схема лікування.
Провокуючими факторами для розвитку запалення легень є:
- Ослаблення імунітету.
- Нестача вітамінів.
- Перенесене респіраторне захворювання.
- Проникнення стороннього предметау дихальні шляхи.
- Стрес.
Стафілококова та стрептококова пневмонія можуть бути пов'язані з іншими захворюваннями та виникнути після перенесеного грипу, кору, кашлюку. Через недостатньо розвинену дихальну мускулатуру маленькому пацієнтові не вдається очиститися від мокротиння, що накопичується в бронхах. В результаті порушується вентиляція легень, відбувається осідання в них патогенних мікроорганізмівщо викликає запальний процес.
Патогенні бактерії провокують інші захворювання. Стрептокок пневмонія в горлі часто стає причиною гострого тонзиліту.
Перші ознаки
Симптоми пневмонії у дітей проявляються певним чином. Це від різних чинників. Наприклад, аспіраційна пневмоніяу дітей розвивається поступово, на початковому етапі ознаки її можна не помітити. Через деякий час з'являється кашель, біль у ділянці грудної клітки та інші симптоми залежно від місця аспірації. Відрізняє цю форму захворювання відсутність ознобу та лихоманки. При атипової пневмоніїу дітей симптоми більш виражені – у горлі відчувається грудка, очі сльозяться, з'являються головні болі, сухий кашель.
До кінця першого тижня захворювання кашель посилюється, температура при пневмонії у дітей може підвищитися до 40? Можливе приєднання риніту, трахеїту. Багатьох батьків цікавить, яка температура за пневмонії вважається нормальною. Це від стану імунної системи дитини.Деякі види пневмонії протікають без температури.
на початковій стадіїПневмонії симптоми в дітей віком можуть проявлятися по-різному.
Ознаки запалення легень у дитини до року:
- Ціаноз шкірних покривів, особливо у районі носогубного трикутника.
- Різке підвищення температури.
- Утруднене дихання через скупчення мокротиння у легенях.
- Кашель.
- Млявість.
Як проявляється пневмонія у немовлят, допомагає визначити число дихальних рухівза хвилину. У дитини 2 місяців вона дорівнює 50 вдихів. У міру зростання цей показник знижується. Так, у дитини 3 місяців вона вже становить 40, а до року зменшується до 30 вдихів. У разі перевищення цього показника слід звернутися до педіатра.
Ціаноз шкірних покривів
При запаленні легень у дітей симптоми та лікування відрізняються у різному віці. Для дітей старшої вікової групихарактерна поява мокротиння, коли патологічний процес досягає бронхів. Підозра на пневмонію виникає, коли спостерігаються хрипи, синюшність губ. Розпізнати запалення допомагає основний симптом – задишка. Якщо вона не зникає після курсу лікування, значить потрібно пройти додаткове обстеження.
Як запевняє професор Євген Комаровський, перші симптоми не завдають такої шкоди, як наступні. Тому важливо вміти відрізняти ознаки захворювання на початковому етапі.
Властиві пневмонії симптоми
Кожен вид захворювання проявляється по-своєму залежно від місця локалізації запального вогнища.
Лівостороння пневмонія
При такій формі захворювання патологічний процес розвивається з лівого боку. Лівостороння пневмонія набагато небезпечніша в порівнянні з іншими видами за рахунок незворотності наслідків, які можуть виникнути. Легке запалюється на тлі перенесених респіраторних захворювань, коли ослаблений імунітет не може чинити опір впливу хвороботворних мікроорганізмів. Лівостороння пневмонія відрізняється слабко. вираженими симптомамищо ускладнює діагностику.
Серед найбільш характерних:
- Біль у лівому відділі грудної клітки.
- Нудота.
- Кашель із виділенням мокротиння, що може містити гнійні вкраплення.
- Різке підвищення температури, що супроводжується ознобом.
- Відчуття сильного болюпід час вдиху.
Буває, що лівостороння пневмонія протікає без температури та інших явних ознак. Запізнене лікування у разі може стати причиною серйозних ускладнень, підвищує ризик летального результату.
Правостороння пневмонія
Форма захворювання, для якої характерна наявність вогнища ураження в одній з часток легені - верхньої, середньої або нижньої. Зустрічається набагато частіше, ніж лівостороння пневмонія. Кожен із п'яти хворих – це діти до 3 років. Найбільш тяжко хвороба протікає у новонароджених та дітей до 2 років.
Її відрізняє:
- Кашель, у якому спостерігається рясне відділення мокротиння.
- Тахікардія.
- Ціаноз шкірних покривів, особливо області носогубного трикутника.
- Лейкоцитоз.
Нерідко правостороння форма протікає з мляво вираженою симптоматикою.
Двостороння пневмонія
Хвороба, коли запалюються обидва легені. Протікає дуже тяжко, особливо у дітей до року. Тому двостороння пневмонія у дитини лікується лише у стаціонарних умовах.
У новонароджених та дітей 1-го року життя характерною ознакоює зблідліша шкіра, задишка, кашель, астенічний синдром, здуття живота, гіпотонія. У легенях прослуховуються хрипи. Розвиток хвороби відбувається стрімко, маленька людина потребує термінової госпіталізації.
У дітей 2-х років симптоми запалення нерідко виявляються в результаті алергічної реакції. У дітей 3-5 років недуга часто розвивається після перенесеного ГРЗ. При лікуванні слід звертати увагу на підвищену температуруяка зберігається довше трьох днів.
У віці старше 6 років пневмонія протікає з чергуванням млявої течії та загострення.
Незалежно від віку розпізнати двостороннє запалення легень у дитини допомагають наступні ознаки: підвищення температури до 40⁰С, прискорене дихання, зниження апетиту, задишка, ціаноз, кашель, сонливість, слабкість. Перкуторний звукпри прослуховуванні вкорочений на боці поразки, у нижніх відділах легень чути хрипи.
Двостороння пневмонія у дитини загрожує появою ускладнень у вигляді отиту, сепсису, менінгіту.
За будь-якої вірусної пневмоніїу дітей симптоми та лікування мало чим відрізняються від проявів хвороби та терапії для дорослих.
Бронхопневмонія
Хвороба частіше виникає у дітей, яким не виповнилося 3 роки. Представляє запальний процес, що стосується стінки бронхіол. Хвороба носить ще одну назву - млява пневмонія через змазаність симптомів. 
Вони мають вигляд невеликої задишки, кашлю, аритмії, виявляючись часом без температури. Пізніше посилюються, відзначається підвищення температури до 39°С, головний біль.
Бактеріальне запалення легень
Збудники, що викликають бактеріальну пневмонію - пневмококи, стафілококи, стрептококи, грамнегативні бактерії. Перші ознаки пневмонії в дітей віком помічаються раніше, ніж в дорослих. Вони проявляються у вигляді прискореного дихання, блювання, болю в ділянці живота. У дітей із температурою в нижній частині легень іноді відчувається лихоманка.
Мікоплазмова та хламідійна пневмонія
Поразка мікоплазмою, крім основних симптомів, викликає появу висипки у горлі та болю. Хламідія пневмонії у дітей грудного вікуможе спровокувати розвиток небезпечної формикон'юнктивіту. При запаленні легень, спричиненому цією внутрішньоклітинною бактерією, нерідко діагностують риніт, трахеобронхіт. Хламідії пневмонії у дітей проявляють себе також позалегковими симптомами – артралгією, міалгією. Вважається, що це захворювання займає до 15% усіх позалікарняних хвороб.При епідемічних спалахах цей показник зростає до 25%.
Хвороба може розвиватися як гостро, і поступово, приймаючи затяжний характер. Основні симптоми – закладеність носа, порушення дихання, осиплий голос, невеликі слизові оболонки з носа. Після появи цих ознак запальний процес триває від 1 до 4 тижнів. Кашель, загальне нездужаннязберігаються іноді протягом кількох місяців. Хвороба може протікати без температури.
Відео
Відео - пневмонія
Прихована пневмонія
Перебіг хвороби без виражених симптомів становить найбільшу небезпеку для малюків, яким не виповнилося 2 роки. У цьому віці вони ще не можуть повідомити, що їх турбує.Прихована пневмонія в дітей віком може виявлятися ледь помітним нездужанням. Помітивши їх, батьки часто списують на простуду, прорізування зубів. Тільки коли стан дитини різко погіршується, розпочинається лікування.
Тому важливо знати, як розпізнати пневмонію у дитини, і не забувати про такі симптоми запалення легень у дітей, як:
- Збліднення шкірних покривів.
- Рум'янець на щоках у вигляді плям.
- Задишка, що виникає при невеликому навантаженні.
- Підвищена пітливість.
- Дихання з покректуванням.
- Підйом температури до 38⁰С.
- Відмова від їжі.
При прихованій пневмонії в дітей віком симптоми, перелічені вище, можуть виявлятися як у одному, і у комплексі, іноді без температури. Виявивши їх, слід негайно показати малюка лікареві.
Діагностика
Питання про те, як визначити пневмонію у дитини, сьогодні легко вирішується за допомогою сучасних методівдіагностики При зборі анамнезу визначають час виявлення перших ознак нездужання, які захворювання передували виникненню запалення, чи є алергія. Візуальний огляд дозволяє виявити наявні хрипи, інші симптоми, характерні для пневмонії.
Діагностувати захворювання допомагають лабораторні методи.
Аналіз крові при пневмонії у дитини проводиться з метою визначення збудника захворювання:
- Біохімічний аналіз визначає такі показники як кількість лейкоцитів, ШОЕ, рівень гемоглобіну.
- Завдяки двом посівам крові, вдається виключити бактеріємію та сепсис.
- Серологічний аналіз виявляє наявність імуноглобулінів.
Виконується також посів мокротиння, зіскрібок задньої стінкиковтки.
Встановити більше точний діагнозз визначенням ступеня ураження легені (також, як розпізнати бронхіт у дитини та будь-яке інше бронхолегеневе захворювання) можна за допомогою рентгенографії.
Загальні принципи лікування
Лікування проводиться зазвичай всього у стаціонарних умовах. Скільки лежать у лікарні з пневмонією, залежить від тяжкості захворювання, стану імунної системи. Основною складовою лікувального курсуза запального процесу є антибіотики.
Впоратися із хворобою можна лише суворо виконуючи всі призначення лікаря. Самолікування при такому серйозному захворюваннінеприпустимо. Ліки приймають за графіком, визначеним лікарем. Зазвичай у лікуванні використовуються пеніциліни, цефалоспорини, макроліди. Ефективність від застосування того чи іншого препарату оцінюється лише після 72 годин. Для того, щоб від дії антибіотиків не страждала кишкова мікрофлорадодатково призначаються пробіотики. З метою очищення організму від токсинів, що залишаються після антибактеріальної терапії, Застосовують сорбенти.
Важливу роль у процесі лікування відіграє правильне харчування. У раціоні хворого має бути легкозасвоювана їжа. Це можуть бути овочеві супи, рідкі каші, відварена картопля, свіжі овочі та фрукти. Як пиття найкраще давати малюкам настій шипшини, соки, чай з малиною.
Профілактика
Уникнути захворювання можна під час виконання нескладних правил:- Не допускати переохолодження дитини.
- Забезпечити якісне харчування, Що включає всі необхідні вітаміни
- Виконувати процедури, що гартують.
- Більше гуляти з дітьми на відкритому повітрі.
- Виключити контактування з хворою людиною, яка може передати інфекцію.
- У період епідемій не відвідувати дитячий садок та місця скупчення людей.
- Навчити малюка ретельно мити руки, намилюючи їх щонайменше 20 секунд.
- Своєчасно лікувати інфекційні захворювання.
Турбота про здоров'я малюка, починаючи з перших днів його життя найкращий захиствід захворювання.
Зменшити ризик зараження допомагає вакцинація. Щеплення формує імунітет до збудника пневмонії. Проте тривалість такого захисту становить трохи більше 5 років.
Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Ми виправимо помилку, а Ви отримаєте + до карми 🙂
Пневмонія– важке та небезпечне захворюваннядітей, починаючи з новонароджених. Найбільшу небезпекупредставляють ускладнення, що загрожують інвалідністю та смертельним наслідком. В даний час смертність від дитячої пневмонії досягає 20% і знаходиться на першому місці.
Визначення
Пневмонія– гостре інфекційне запальне захворювання легеневої тканини ( запалення легені). Уражаються частки легені, його сегменти, групи альвеол та міжальвеолярний простір. Це інфекція, що вражає нижні відділи дихальної системи.
При пневмонії замість повітря альвеоли наповнюються гноєм та рідиною. В результаті вражені частина легеніперестає засвоювати кисень і виділяти вуглекислий газ, дихання стає болючим. В результаті в організмі швидко розвивається кисневе голодування.
Зазвичай пневмонія розвивається і натомість вірусної інфекції.
Шляхи передачі:
- проникнення в легені вірусів та бактерій, присутніх у носі та горлі дитини
- повітряно-краплинний шлях – від хворого до здорового при кашлі та чханні
- через кров – під час вагітності, пологів та відразу після них.
Імовірність захворювання на пневмонію підвищується у дітей з ослабленим імунітетом, і вона тим вища, чим молодша дитина.
Причини
- Бактерії– пневмококи, кишкова та гемофільна палички;
- віруси- грипу, аденовіруси, ентеровіруси, цитомегаловіруси та ін;
- мікоплазми;
- патогенні грибки(Порода Candida).
Фактори ризику
- Інфекційні захворювання вагітної жінки. Найчастіше легені дітей вражають вірус герпесу та хламідія;
- часті запальні захворювання(Отити, ГРЗ, );
- вроджені вади розвитку, особливо серця та легень, рахіт, діатез;
- ослаблення імунітету через недостатнє або неправильне харчування штучного вигодовування;
- онкологія та хвороби крові;
- ВІЛ інфекція;
- негативний вплив навколишнього середовища:
- життя у перенаселених, сирих, холодних приміщеннях
- забруднене повітря в житлах, погана вентиляція
- куріння батьків
- рідкісне перебування на свіжому повітрі.
Ознаки пневмонії
Хвороба може протікати у гострій та хронічній формі.
Гостра течія- це швидко запалення, що розвиваєтьсяіз яскраво вираженими симптомами. Характерно поширення хвороби у всьому організмі.
- Температура– та тримається більше 3 днів;
- задишка- З'являється прискорене дихання;
- кашель- Сухий на початку захворювання, далі стає вологим. ;
- ціаноз(синюшність) губ та шкіри як результат нестачі кисню;
- інтоксикація організму- поганий апетит, млявість, стомлюваність, підвищена пітливість;
- розлади нервової системи - плаксивість, дратівливість, головний біль, порушення сну, марення, судоми, втрата свідомості;
- серцево-судинна недостатність– слабкий та частий пульс, холодні кінцівки, зниження тиску.
Хронічна течія- Не специфічний запальний процес. Найчастіше є наслідком гострої пневмонії, що ускладнена або прийняла затяжну течію. Супроводжується незворотними змінами та деформаціями у легенях та бронхах. Розвивається у дітей до 3 років (частіше до 1 року), має хвилеподібний перебіг із загостреннями та ремісією. За ступенем тяжкості розрізняють малі форми хвороби та бронхоектатичний варіант.
Ознаки (симптоми) малих форм:
- Загострення- Не частіше 1 - 2 рази на рік;
- температура- Протягом тривалого часу тримається в межах 37 - 38оС;
- кашель вологий, з виділенням на добу до 30 мл гнійного або слизово-гнійного мокротиння. Мокрота може бути відсутній;
- загальний стан- Не порушено, ознаки інтоксикації відсутні.
Ознаки (симптоми) бронхоектатичного варіанта:
- Загострення- 3 - 5 разів і більше на рік;
- температура– при загостренні піднімається до 38°С та вище;
- кашель вологий, Постійно з відділенням мокротиння. У періоди загострень кількість мокротиння сягає 100 мл;
- загальний стан- Діти можуть відставати в фізичний розвитокта мати ознаки хронічної інтоксикації.
Види та їх особливості
- осередкова(бронхопневмонія). Виявляється на 5 – 7 день гострого респіраторного захворюванняу дітей віком 1 – 2 років. При лікуванні прояви зникають безвісти через 7 – 12 днів.
- Сегментарний.Поширена в дітей віком 3 – 7 років, але зустрічається у віці. Характеризується поразкою одного сегмента. При лікуванні ознаки зникають через 2-3 тижні. У разі запущеної хвороби можливе формування бронхоектазів.
- Крупозна(Лобарна). Викликається пневмококом, зустрічається рідко. Запалюється частка легеніабо плевру. В даний час протікає частіше у атиповій формі. Одужання через 1 – 2 тижні. При нераціональному лікуванні перетворюється на затяжну патологію.
- Інтерстиціальна.Викликається вірусами, мікоплазмами, пневмоцистами, рідше грибками та стафілококами. Характерна для недоношених та новонароджених, у старших – на тлі дистрофії, діатезів, ВІЛ-інфекції. Один з найбільш небезпечних видів, Супроводжується ураженнями судин. Течія тривала, може розвинутися в пневмофіброз та бронхоектатичну хворобу. При високій інтоксикації можливий летальний кінець.
- Деструктивна.Характерна для дітей до року, найчастіше недоношених або після терапії антибіотиками. Протікає дуже бурхливо, характеризується сильною інтоксикацією. Часто переходить у хронічну формуабо закінчується летальним кінцем.
- Атипова.Збудники – частіше «лікарняні» штами мікробів: синьогнійна паличка, клебсієла, стафілокок, протей. Вирізняються високою стійкістю до антибіотиків і потребують специфічного лікування.
Діагностика
- Збір анамнезу (відомостей про розвиток хвороби);
- зовнішній огляд хворого, перкусія та аускультація грудної клітки. Враховують блідість та синюшність шкіри, задишку, пітливість та інші характерні симптоми;
- лабораторний аналіз крові з пальця – при пневмонії характеризується підвищенням числа лейкоцитів (при бактеріальному походженні збудника) або лімфоцитів (при вірусному походженні) та ШОЕ;
- рентгенографія. Головний і найточніший метод діагностики. Тільки після рентгенологічного обстеження можна з упевненістю говорити про пневмонію та її конкретний вид;
- аналіз біохімічних показниківкрові. Необхідний виявлення впливу запалення інші органи (нирки, печінка).
Диференціальний діагноз
Гостру пневмонію потрібно диференціювати від цілого ряду подібних захворювань.
- Найбільш точний критерій, що дозволяє диференціювати пневмонію від бронхітів та бронхіолітів – рентгенограма з наявністю на ній осередкових або інфільтративних змін;
- – відсутні хрипи та задишка, аналіз крові та рентгенограма – в нормі, та найбільш характерна відмінність – афонія (втрата голосу);
- найточніша диференціювання при туберкульозі – реакція Манту;
- мусковісцидоз відрізняє поступовий початок хвороби, нормальна температура тіла та високий рівеньхлоридів поту;
- при наявності стороннього тілау бронхах інтоксикація відсутня, температура нормальна, остаточне диференціювання роблять за анамнезом та результатами бронхоскопії;
- серцева недостатність відрізняється поступовим початком, відсутністю інтоксикації та підвищення температури, аналіз крові показує анемію чи поліцитемію, необхідно зробити ЕКГ;
- кашлюк диференціюють з аналізу крові на специфічні антитіла;
- кір відрізняють по сухому кашлю, нормальному аналізукрові та наявності блефароспазму.
Пневмонія – серйозна та небезпечна хвороба. Зменшити її шкідливість та смертність можна за допомогою профілактики та уважного ставлення до самопочуття дітей.
При появі перших ознак, характерних для пневмонії, відразу звертайтеся до лікаря педіатра. Тільки він зможе призначити своєчасне та раціональне лікування.
Loading...