Як дізнатися, що ти хворий на туберкульоз. Як визначають туберкульоз на стадії? Як виявляється туберкульоз легень

Незважаючи на досягнення сучасної медицини, туберкульоз легень у дорослого населення залишається небезпечним та активним захворюванням.

На Русі сухоти були невиліковними, від неї вмирали не тільки звичайні люди, а й знаменитості: Бєлінський, Чехов, Дзержинський. Нині хвороба успішно лікується, якщо заражений своєчасно звертається до лікаря.

Однокласники

Хто хворіє на туберкульоз легень?

Ознаки на ранніх стадіях хвороби

Рясне потовиділення ночами. Вранці людина прокидається буквально мокрою.
Регулярне підвищення вечірньої.
Непродуктивний кашель без відходження мокротиння.
Підвищена втома навіть при невеликих навантаженнях та нормальному режимі сну.
Зниження апетиту.
Головні болі.

Крім перерахованих основних симптомів ранньої стадії у дорослого також можуть виникати інші ознаки: тахікардія, збільшення лімфовузлів, печінки, хрипи та свисти у легенях.

Пізніше до кашлю приєднується, іноді з кров'ю.

Що робити, якщо ви запідозрили туберкульоз?

По-справжньому непокоїтися треба, якщо зазначені вище ознаки зберігаються понад три тижні.

Необхідно відвідати дільничного лікаря, який випише направлення на загальні аналізита флюорографію. Щоправда, це дослідження не завжди показує наявність туберкульозу в легенях, особливо на ранній стадії, якщо вогнища розташовані у верхівках, ближче до спини.

Загальні аналізи покажуть:

Підвищена ШОЕ;
високий рівень білка у сечі;
лейкоцитоз;
зниження вмісту лімфоцитів.

Доступним та швидким методомдіагностики туберкульозу легень на ранній стадії є одноетапні експрес-тести. Вони продаються в інтернет-магазинах та в аптеках.

У особливих випадкахдорослим робиться - традиційний методдіагностики туберкульозу, якому вже понад 50 років Це необхідно при контакті з хворою людиною або для визначення. У шкіру передпліччя вводиться препарат туберкулін, у складі якого знаходяться безпечні туберкульозні бактерії. Якщо за три доби дома ін'єкції не залишилося сліду – отже, результат негативний.

У людей, інфікованих у минулому чи теперішньому, залишаються виражені ознакиу вигляді почервоніння та припухлості.

Більш універсальним та чутливим методом виявлення туберкульозу легень на ранніх стадіяхє. Це сучасний варіант Манту.

Однак ДСТ та пробу Манту не можна проводити при загостренні хронічних захворювань, шкірних хвороб, алергічних реакціяхта непереносимості туберкуліну.

Альтернативним методом у такій ситуації є, що визначає імунну реакцію в крові за наявності мікобактерії. Оскільки проба проводиться не всередині організму людини, а у взятій у нього крові, тест не має побічних реакцій та протипоказань.

У сучасних клініках проводиться діагностика за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Вона швидко виявляє фрагменти ДНК туберкульозної палички на ранніх стадіях. Це дорогий метод, який вимагає високої кваліфікації лікаря.

Визначення форми та стадії хвороби

Поширеним методом діагностики форми туберкульозу легень є рентгенівська томографія (флюорографія), більше високоточним методомє комп'ютерна томографія.

У комплексі діагностичних заходівможе знадобитися проведення бактеріального посіву мокротиння. Вирощування мікробів, що містяться в мокротинні, поживних середовищахдозволяє визначити чутливість палички до антибіотиків та призначити високоефективну терапію.

Поширений спосіб діагностики - багаторазове здавання мокротиння в протитуберкульозному диспансері. Мазок мокротиння беруть у пацієнта при кашлі, поміщають на скло, додають речовину та вивчають під мікроскопом. Якщо вдається виявити паличку Коха – це свідчить про відкриту форму туберкульозу легень. На такий аналіз піде приблизно 3 місяці.

Запобіжні заходи та профілактики

Перше, що потрібно зробити за підозри на туберкульоз легень – убезпечити своїх близьких. Використовувати лише особисті предмети гігієни. Окремо від інших прати свою білизну та мити посуд.

При виявленій закритій формі захворювання на ранніх стадіях важливо не допустити її перехід у відкриту, при якій туберкульоз легень стає заразним.

Щоб запобігти появі та розвитку туберкульозу необхідно:

Проводити щорічне флюорографічне обстеження;
людям, які перебувають у групі ризику, підвищувати імунітет, приймати імуномодулятори;
дотримуватись раціонального режиму харчування, роботи та відпочинку;
відмовитись від шкідливих звичок;
уважно стежити за своїм самопочуттям, дослухатися до організму.

Відмінним природним стимуляторомімунітету є продукти бджільництва – стільники, мед, перга, пилок.

З туберкульозом жарти погані. Від нього вмирає більше людейніж від будь-якої іншої інфекції. Лікування цього захворювання навіть на ранніх стадіях тривале та важке для організму, що поєднує декілька препаратів. Лікування вимагатиме багато часу та сил у людини. Тому важливо не запускати, а в ідеалі не підпускати хворобу!

Складність та тривалість лікування, високий ризикзараження виводять туберкульоз однією з лідируючих місць у світі за кількістю інфікованих. Лікар пульмонолог пояснює шляхи зараження туберкульозом та заходи профілактики.

Людина може роками бути носієм збудника туберкульозу та не підозрювати про наявність інфекції. У деяких випадках симптоми захворювання проявляються аналогічно до звичайної застуди. Тому на ранніх стадіях досить непросто виявити наявність недуги. У даному матеріалі ми постараємося з'ясувати, як визначають туберкульоз, яких методів лікування слід вдаватися для усунення проблеми.

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз – гостре інфекційне захворювання, збудником якого виступають мікроскопічні бактерії, відомі як палички Коха Розвивається недуга при зниженні імунітету, внаслідок ураження

Бактерії туберкульозу найчастіше передаються від носія захворювання до здорової людини повітряно-краплинним шляхомщо призводить до осідання збудника туберкульозу в легенях. Зараження також може відбуватися через побутові контакти з бактеріями, при попаданні останніх безпосередньо в травний тракт.

Імовірність інфекційного ураження становить для здорової людиниз хорошим імунітетомлише 5%. Люди з ослабленим організмом набагато частіше заражаються.

Групу ризику складають діти молодшого вікута підлітки. Жінки до 35 років набагато частіше інфікуються збудником туберкульозу, порівняно з молодими чоловіками.

Чинники, які сприяють розвитку захворювання

Серед факторів ризику слід зазначити:

Тривалий контакт із предметами, у яких перебуває збудник недуги.
Часте спілкування із переносником захворювання.
Регулярне перебування у брудному, непровітрюваному закритому приміщенні.
Зниження захисних функційорганізму в результаті поганого харчування, постійних стресів, зловживання спиртним та куріння, надмірних фізичних навантажень.

Ознаки розвитку захворювання на ранніх стадіях

Як визначити туберкульоз у домашніх умовах? Якщо захворювання протікає у прихованій формі, виявити його завчасно вкрай складно, оскільки перебіг недуги відбувається без явних ознак. Якщо ж відчувається, що в організмі щось не так, варто звернути увагу на такі симптоми:

сильне відчуття втоми без об'єктивних причин;
відчуття загального фізичного чи психічного нездужання;
наявність слабкого апетиту;
різке зниження ваги при рясному здоровому харчуванні;
незначне підвищення температури.

Мікроскопічна діагностика

Як визначити туберкульоз на ранній стадії? При виявленні вищевказаних симптомів варто звернутися до стаціонару для забору мазка мокротиння. Склад отриманого зразка досліджується під мікроскопом лабораторних умов.

Варто зауважити, що негативні результатиТіста не завжди говорять про відсутність недуги. Досить часто розвиток захворювання на ранній стадії не дозволяє виявити мікроскопічні бактерії в мазку мокротиння з легенів. Саме з цієї причини за наявності явних важливо повторювати дослідження після деякого часу.

Флюорографія

Як визначають туберкульоз? У початковій фазі сприяє виявленню захворювання на проведення рентгену грудної клітки. У плані профілактики фахівці рекомендують вдаватися до процедури щорічно. Отриманий знімок дозволяє побачити осередки запалення, помітити перші ознаки бактеріального ураження легеневої тканини.

Посів мокротиння

Діагностичний метод передбачає забір зразка мокротиння з подальшим вирощуванням культури бактерій у лабораторних умовах. Як визначають туберкульоз у такий спосіб? Подібний аналіз може тривати кілька місяців, оскільки під час тестів фахівці перевіряють чутливість мікроорганізмів у сівбі до впливу. різних антибіотиків. Однак проведення дослідження дозволяє з високою точністюідентифікувати збудник захворювання.

Посів мокротиння виступає також гарним способомдля визначення стійкості певного різновиду палички Коха до впливу тих чи інших лікарських препаратів. на Наразіне існує альтернативних методівдослідження, які б дозволили отримати зазначену інформацію.

Позалегкова форма туберкульозу

Якщо зараження організму збудником захворювання відбулося не через повітряно-краплинну передачу інфекції, ймовірно розвиток позалегеневої форми туберкульозу. В даному випадку може відбуватися ураження інфекцією слизової оболонки очей, суглобів і кісток, органів шлунково-кишкового тракту, мозкових оболонок, центральної нервової системи, сечостатевої сфери.

Як визначають форми? Першими ознаками розвитку такого захворювання є:

порушення сну, загальна дратівливість внаслідок дії збудника на центральну нервову систему;
підвищена пітливість через масову інтоксикацію тканин патогенними бактеріями;
хвора блідість, прояв нерівномірного рум'янцю;
зниження рівня лейкоцитів та еритроцитів у складі крові, що супроводжується розвитком станів, характерних для анемії.

Як визначити туберкульоз у дитини?

Виявлення захворювання на ранніх стадіях у дітей виступає частиною обов'язкової профілактичної програми навчальних закладах, спрямованої на попередження епідемій Головною метоютут виступає ідентифікація дітей, що входять до групи підвищеного ризику. До таких категорій відносяться:

Діти, які мають родинні, сімейні, квартирні контакти з інфікованими людьми.
Інфіковані, яких має понад 6 мм у діаметрі.
Діти, які страждають на неспецифічні, хронічні захворювання дихальних шляхів.
ВІЛ-інфіковані.
Діти, які не пройшли вакцинацію БЦЖв ранньому віці.

Як визначити хвору на туберкульоз дитини? Для цього. окрім гіперергічних ін'єкційних проб, з 15-річного віку застосовують методи флюорографії. За наявності явних симптомів захворювання проводять посів мокротиння.

На закінчення

Початкова стадія розвитку туберкульозу непроста характером перебігу захворювання. Прояви недуги можна запросто сплутати із симптомами звичайної застуди чи грипу. Щоб уникнути ураження організму збудником туберкульозу, не варто забувати про фактори, які можуть призвести до зараження. Необхідно у плані профілактики періодично вдаватися до діагностичних процедур.

Туберкульоз – важлива медична та соціальна проблеманашого часу. Згідно медичними показниками, щорічно від даного захворюванняпомирає 3 мільйони чоловік, а частота захворюваності серед населення становить 8 мільйонів хворих на рік. Підступність цієї недуги полягає в тому, що від моменту інфікування збудником хвороби до гострого періоду її розвитку може пройти чимало часу, аж до декількох років.

Причиною підвищеної захворюваності на туберкульоз серед населення вважається зниження імунних сил організму, неякісне та незбалансоване харчування, погані соціально-побутові умови, важкі умовипраці та інші чинники, які значно погіршують якість життя людини. У групі ризику до розвитку перебувають люди всіх вікових категорій, від немовлят та дітей, до дорослих та літніх людей. Незважаючи на велику смертність від даної хвороби, але вона все ж таки піддається лікуванню, особливо в початкових стадіях свого розвитку. Тому дуже важливо визначити туберкульоз – симптоми та перші ознаки. Тільки тоді з'явиться шанс на успішне одужання, запобігання розвитку хронічної формита ускладнень, які можуть бути небезпечними для життя людини.

Туберкульоз – що це за хвороба?

Це інфекційне захворювання, що викликається бактеріями, які здатні вражати як дихальну систему, так і інші внутрішні органи та системи людини. Збудником туберкульозу є бактерія Mycobacterium (палочка Коха), яка найчастіше передається повітряно-краплинним шляхом, рідше при контакті з інфікованою людиною або трансплацентарним шляхом.

Бактерія Коха стійка до зовнішньому середовищі, а також до високих температурним режимам. Наприклад, у воді даний мікроорганізмможе зберігати свою життєдіяльність протягом 60 днів, але в поверхні побутових предметів близько чотирьох тижнів. У холодному середовищі чи замороженому стані паличка може жити десятки років. Вхідними воротами для проникнення збудника є дихальні шляхи. Після первинного проникнення слизових бронхів, мікроорганізм потрапляє в альвеоли, потім проникає в кров'яний потік і поширюється по всьому організму. Якщо людина мала близький контакт із хворим на туберкульоз, це зовсім не означає, що він обов'язково їм заразиться.

Потрапляючи в організм людини, паличка туберкульозу стикається з багатьма бар'єрами імунної системи, які здатні захистити нас від впливу чужорідного організму. У випадку, коли імунітет людини ослаблений, є ризик захворіти чи стати носієм паличок Коха. Після проникнення мікроорганізмів у тіло людини вони довгий часможе перебувати у неактивній формі. Крім того, запідозрити ознаки не так вже й просто, адже ця недугавідноситься до тих, що часто нагадують зовсім інші захворювання. Згідно з медичними показниками, третина хворих на туберкульоз на ранніх етапах не відчувають жодних симптомів, що у свою чергу ускладнює перебіг та лікування хвороби. Тому дуже важливо розпізнати першу ознаку, це значно підвищить шанс вилікувати людину і не допустити переходу до більш важкі стадії, які часто призводять до смерті.

Туберкульоз: причини

Основною причиною розвитку недуги вважається мікробактерія Коха, яка після проникнення в організм людина може тривалий час ніяк не проявляти себе. Активізація бактерії відбувається тоді, коли імунна системалюдини немає достатньо ресурсів знищення хвороботворного мікроорганізму. Він не відноситься до висококонтагіозних захворювань, але як показали сучасні дослідження, 1 бациловиділювач здатний заразити близько 15 осіб. Важливо відзначити, що заразиться - не означає захворіти. Все залежить від стану імунної системи людини, супутніх захворювань, а також спосіб життя. Існує кілька сприятливих факторів до розвитку:

вживання наркотичних засобів;
куріння;
зловживання спиртними напоями;
схильність до хвороб дихальної системи;
цукровий діабет;
неправильне харчування;
часті депресії та стреси;
внутрішні хронічні захворювання;
несприятливі умови життя.

Виходячи з перерахованих вище факторів, можна зробити висновок, що всі вони тим чи іншим чином пов'язані з порушенням і зниженням імунітету.

Ознаки туберкульозу

Після проникнення палички в організм вона впроваджується в легеневі тканиниде і починає активно розмножуватися, викликаючи запальний процес. На початку розвитку хвороби інфікована людина не відчуває виражених симптомів.

На перших етапах розвитку, людина може відчувати занепад сил, різку втрату у вазі, нічну пітливість. Підвищення температури в початкових етапах немає, також відсутня кашель. Кашель і підвищення температури тіла відзначаються тільки коли збудник проник у кров і вразив легеневі тканини. Стерта картина туберкульозу на початку його розвитку зазвичай не викликає у людини підозр, а хвороба у свою чергу прогресує, знаходить нові стадії розвитку, які і змушують звертатися до лікаря.

Стадії туберкульозу

Дане захворювання, як і будь-яке інше, має свої стадії розвитку:

Первинна форма – період розвитку, коли збудник перебуває у легенях;
Латентна інфекція – прихований період, який не дозволяє інфікованій людині заражати інших;
Активна хвороба чи відкрита форма – заразна оточуючих;
Вторинна стадія хвороби – мікроорганізм агресивний і поширюється у всьому організмі.

Виходячи з практики лікарів фтизіатрів, більшість людей мають латентну формутуберкульозу, коли паличка Коха знаходиться в організмі, але не завдає людині ніякого дискомфорту. Досить частина первинний тип переходить у відкриту форму. Для цього бактерії знадобиться до 2 років проживання в організмі людини. Крім того, щоб паличка почала активно розмножуватися і проходити нові стадії, повинні бути провокуючі фактори. При міцному імунітеті та здоровому організмі, паличка туберкульозу не може розмножуватися, і гине через кілька днів або тижнів після заселення в дихальній системі.

Симптоми туберкульозу

Клінічні ознаки виявляються далеко не відразу, а тільки коли збудник хвороби проник у потік крові або вразив більшу частину легень. Спочатку симптоми туберкульозу слабовиражені, але в міру прогресування хвороби вони стають більш вираженими. Основними ознаками в гострий періодвважаються такі симптоми:

кашель з виділенням мокротиння, який триває понад 3 тижні;
домішка в крові в харкотинні;
підвищення температури до субфебрильної;
зниження маси тіла;
підвищена стомлюваність;
відсутність апетиту;
різкі зміни настрою;
підвищена дратівливість;
зниження працездатності.

Кашель при туберкульозі зазвичай вологий і частий, особливо вранці. Люди, які палять, такий кашель сприймають за «кашель курця», але не слід ставитись до цього, як до належного. При прояві хоча б 1-2 симптомів, краще звернеться до лікаря і переконається, що ви не хворієте на цю недугу.

У випадках, коли захворювання розвивається більш агресивно, можуть бути такі симптоми:

підвищення температури тіла до 38-39 ° C;
біль під грудиною;
біль у ділянці плечей;
болючий, сухий та твердий кашель;
пітливість під час сну.

Вищезазначені симптоми можуть бути при інших захворюваннях, тому непотрібно передчасно переживати, краще звернеться за допомогою до лікаря, який після огляду пацієнта і зібраного анамнезу зможе поставити діагноз і призначити відповідне лікування.

Симптоми позалегеневого туберкульозу

Збудник може вражати як легкі, а й інші внутрішні органи людини. У таких випадках йтиметься про позалегеневий тип. Поразка будь-якого внутрішнього органу чи системи паличкою Коха складно розпізнати, тому діагноз внутрішніх органівнайчастіше ставиться після виключення інших патологій. Симптоми позалегеневого туберкульозу залежать від локалізації хвороби та ураженого органу.

Туберкульоз головного мозку – розвивається повільно, частіше у дітей або людей, які хворіють цукровим діабетомабо ВІЛ-інфекцією. Характеризується дана форма хвороби підвищенням температури тіла, порушенням сну, знервованістю, збільшенням потиличних м'язів шиї, болем у спині при витягуванні ніг або нахилі голови вперед. Ця форма здатна виявлятися всілякими порушеннями у роботі центральної нервової системи.
Туберкульоз органів травлення – характеризується періодичним порушенням випорожнень, здуттям живота, болем у ділянці кишечника, домішкою крові у калі, високою температуроютіла до 40 градусів.
Туберкульоз кісток, суглобів – зустрічається рідко та проявляється болями у уражених ділянках тіла, обмеження рухливості суглобів. Дану форму складно відрізнити від інших захворювань опорно-рухового апарату.
Туберкульоз органів сечостатевої системи– вражає нирки та органи малого тазу. Характеризується болем у спині, підвищенням температури тіла, частим і хворобливим сечовипусканням, присутність крові у сечі.
Туберкульоз шкіри - проявляється у вигляді висипань на шкірі, які швидко поширюються по всьому тілу, утворюючи щільні вузлики, які з часом лопають.

Мікроорганізм може вражати й інші органи та системи, але визначити його за клінічним ознакамскладно та практично неможливо. Позалегеневий туберкульоз розвивається у разі, коли збудник проник у кров і зі струмом крові поширився по цілому організму, впровадився в один із внутрішніх органів чи систем людського організму. Прогноз після лікування позалегеневого туберкульозу залежить від багатьох факторів: локалізації збудника, ступеня та стадії ураженого органу, а також загального стануздоров'я та інших факторів. Тому відповісти на запитання, який прогноз після лікування важко.

Як розпізнати туберкульоз

Визначити збудника без результатів обстежень неможливо, тому при підозрі на дане захворювання лікар призначає низку аналізів, які допоможуть виявити збудника, визначити стадію хвороби. Діагностика складається із зібраного анамнезу пацієнта, вивчення історії хвороби, а також результатів таких обстежень як:

Реакція Манту – простий спосіб виявити паличку туберкульозу. Якщо людина хворіє, тоді реакція проби з'явиться вже за 72 години. Проба манту покаже, чи є інфекція в організмі людини, але багато фахівців у галузі фтизіатрії вважають даний методдослідження дуже неточне.
Полімеразна ланцюгова реакція(ПЛР) – інформативний методдіагностики, що дозволяє у 98% виявити паличку туберкульозу. У даному випадкудосліджується мокротиння хворого.
Рентген грудей – дозволяє виявити осередок запалення інфекції у легенях.

Результати обстеження дозволяють лікарю скласти повну картину хвороби, виявити збудника, визначити ступінь та стадію хвороби, а також призначити лікування. Важливо відзначити, що на початкових етапах розвитку він добре подається лікуванню, чого не скажеш про хронічні форми.

Як лікувати туберкульоз?

Як показує практики, вилікуватися можна, але найголовніше — своєчасно його виявити і суворо дотримуватися рекомендацій лікаря, приймати ліки, що призначаються їм, протягом усього курсу лікування. Лікування туберкульозу має бути комплексним та тривалим, від кількох місяців до кількох років. Важливим у терапії вважається прийом антибактеріальних препаратів, Дія яких спрямована на знищення патогенного збудника Зазвичай лікар призначає кілька антибіотиків, які потрібно приймати кілька місяців, а також протитуберкульозні ліки, пробіотики, вітамінотерапію та імуностимулятори. Крім прийому лікарських препаратів, хворі потребують спеціальної дієтита лікувальної фізкультури.

Медикаментозне лікування триває до шести місяців або більше. У цей період хвора людина перебуває у туберкульозному диспансері. Така ізоляція хворого дозволяє уникнути зараження інших людей. Після пройденого лікування людина періодично відвідує лікаря, здає потрібні аналізита робить обстеження, а також перебуває на обліку в диспансері. Якщо лікар призначив курс лікування 6 місяців, тоді його обов'язково пройти повністю, інакше припинення лікувальної терапіїможе призвести до рецидиву хвороби та її прогресії.

Важливо, що неправильне лікування, Так само як і не до кінця пройдений курс лікувальної терапії, призводять до трансформації недуги, що в свою чергу веде до рецидиву недуги і переходу його у важкі та невиліковні форми, що закінчуються летальним результатом.

Туберкульоз вважається одним із найдавніших захворювань. У ті часи, коли медицина тільки-но починала свій розвиток, ця хвороба забирала тисячі людських життів. На сьогоднішній день, туберкульоз знаходиться на 22-му місці у світі за рівнем захворюваності та смертності. Лікарі вважають, що ці показники продовжують зростати в основному через недостатню кількість знань про симптоматику та причини хвороби. У цій статті ми постаралися зібрати основну інформацію про це захворювання.

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз – серйозне інфекційне захворювання. Основна причина розвитку – паличка Коха, яка потрапляє в організм людини. Це захворювання атакує переважно дихальні шляхи, зокрема, бронхи та легені. У зв'язку з розвитком більш тяжкої форми, ускладнення можуть виникати в лімфатичній, нервовій та сечівнику системі. Також лікарі не рідко діагностують порушення опорно-рухового апарату та організму загалом.

Як передається?

Насправді заразитися туберкульозом простіше, ніж ми можемо собі уявити. Це захворювання, яке розповсюджується дуже швидко. Імунітет людини – сильний і практично непереборний бар'єр для палички Коха, тому її наявність може і не перерости у хворобу. Але якщо імунна система ослаблена, що особливо актуально в холодну пору року, інфекція має всі шанси. Як передається туберкульоз?

Повітряно-краплинним шляхом.Це найпоширеніший спосіб зараження. Відомо, що за кашлю, бактерії здатні поширитися на 1,5 метра. Лікарі рекомендують уникати будь-яких контактів із зараженими людьми.
Контактним шляхом.Цей метод зараження має на увазі потрапляння інфекції в організм через особисті речі (одяг, посуд, рушник і т. д.)
Харчовим шляхом.Характерно для сільскої місцевості, де люди не відправляють продукти харчування тваринного походження на необхідні експертизи, внаслідок чого, інфекція може проникнути в здоровий організмчерез заражені продукти.
Внутрішньоутробний.Зараження відбувається у разі, якщо мати хворіє на туберкульоз.

Симптоми

До перших ознак прояву захворювання відносять:

почуття слабкості, загальне нездужання, хронічна втома;
відсутність апетиту, підвищена дратівливість;
безсоння, часті нічні кошмари;
підвищена пітливість;
підвищена температура тіла, яка регулярно тримається та супроводжується ознобом;
сухий нападоподібний кашель.

Коли хвороба перетікає в важку форму, у людини, що заразилася, спостерігаються більше серйозні симптоми, які виникають залежно від локалізації захворювання

Туберкульоз легень:біль у грудях, який посилюється при глибокому диханні, хрипи в легенях, нежить, стрімка втрата ваги, збільшення розміру лімфатичних вузлів. Кашель при такій формі набуває більш важкого характеру з виділенням мокротиння.

Туберкульоз сечостатевої системи:для такого типу характерне каламутне забарвлення сечі, іноді з кров'ю, ниючі болівнизу живота, кров'яні виділення.

Туберкульоз травного тракту: сильне здуттяживота, ниючі болі у цій галузі, наявність крові в калових масах.

Туберкульоз кісток:порушення у хрящових тканинах, сильні болі опорно-рухового апарату, проблеми з руховою функцією, а іноді й повна знерухомленість.

Туберкульоз шкіри:поява щільних вузликів під шкірою, які викликають сильний більпри торканні, при розчісуванні з таких ранок виділяється біла рідина.

Діагностика

Діагностувати туберкульоз можливо при повноцінному стаціонарному обстеженні, до якого входить:

туберкулінодіагностика;
рентгенографія;
флюорографія;
аналіз крові (бактеріологічний, імуноферментний).

Лікування

При легкій формітуберкульозу зазвичай призначають медикаментозне лікування. Хворий повинен перебувати під наглядом лікарів в ізольованій палаті інфекційного відділення або туберкульозного диспансеру. За більш серйозних форм, практикують оперативне втручаннята хіміотерапію.

Профілактика:

вакцинація;
реакція на манту;
флюорографічне обстеження згідно з графіком;
правила особистої гігієни;
підтримання імунітету, особливо в холодну пору року;
регулярні обстеження.

Дивись далі актуальне відео на тему вакцинації:

Наша героїня майже випадково пройшла вчасно обстеження. Могла між іншим не робити його, самопочуття у неї було гарне. Уявіть собі цю дівчину: розумна, освічена. Відмінна робота та сім'я, затишний будинок. І раптом… . Вона – приклад того, що туберкульоз не пішов у минуле, ним може захворіти будь-яка людина, навіть найсоціальніша благополучна.

Страшна знахідка

У перший робочий день після новорічних святя прокинулася трохи застудженою: горло поболювало, температура 37,5 °. Пішла на роботу, бо не було втоми чи слабкості, а сезон такий, що весь відділ теж чхав та кашляв. За кілька днів почувала себе чудово. Все було так незначно, що я забула б про цей епізод, але легке підкашлювання залишалося вже третій тиждень. Багато хто на це уваги не звертає, але я – перфекціоніст і вирішила позбутися «залишкового» бронхіту. Наперед платно зробила флюорограму. Коли забирала знімок, рентгенолог сказала, що схоже на пневмонію, оскільки верхній частціправої легені є затемнення.

Терапевт призначила антибіотики на 10 днів, я пролікувалась як належить і після спокійно пройшла контрольний рентген, впевнена, що пневмонії немає. У голові купа справ, і тут чую: «Змін немає, направляю до фтизіатра».

Відразу купа думок у голові виникла: «Звідки? Це ж рідкісна хвороба! Я з бомжами не спілкуюся, живу у хорошому районі!» Чоловік утішав, а я плакала і думала, що син із садка прийде, повисне на мені, а раптом я заразна?

Пішла у свою кімнату, шукала весь вечір в Інтернеті симптоми туберкульозу: у мене нічого схожого, ні задишки, ні тривалої субфебрильної температури чи потіння ночами. Серце було не на місці.

Думка експерта

Головний лікар ГУОЗ МО «Королівський протитуберкульозний диспансер» Олександра Єрофєєва:

- . Людина заражається повітряно-краплинним шляхом у транспорті, кіно, магазині, тим більше що через легені за добу проходить понад 10 кубометрів повітря. Ця хвороба зовсім не ускладнення пневмонії або не може розвинутися з недолікованого ГРЗ, як дехто помилково думає. Цю інфекцію викликають специфічні бактерії – мікобактерії туберкульозу-M.tuberculosis, інакше вони називаються паличками Коха. Після того, як ви їх вдихнули, вони поширюються по організму зі струмом лімфи і крові, тому здатні вразити будь-який орган, який добре постачається кров'ю. Туберкульоз легень – найпоширеніший варіант.

Людина, від якої можна підхопити інфекцію, не обов'язково виглядає немічною, задихається від кашлю і це не обов'язково асоціальна особистість. Це може бути колега, сусід, член сім'ї. Хворі зазвичай самі не знають про свою небезпеку для оточуючих, а кашель списують, наприклад, на астму, алергію чи залишковий бронхіт, куріння.

Від розпачу до надії

Фтизіатр уважно вивчила знімок і майже відразу сказала, що так, картина нагадує інфільтративний туберкульоз легень. Заспокоювала, що вчасно виявили і ризик бактеріовиділення не високий - велика ймовірність, що я не заразна. Пояснила, як здати протягом трьох днів триразово аналіз мокротиння, щоб знати це точніше. Щоб зрозуміти нюанси змін у легені, мене направили на комп'ютерну томографію. Тим часом моїх домочадців також обстежили – флюорографія в нормі. Здорові! Треба було лягати в стаціонар. І хоча це був диспансер для хворих із закритою формою туберкульозу, ніч напередодні «ув'язнення» я проплакала: уявляла себе разом із кашляючими алкоголіками та колишніми зеками.

Мені пощастило. Виявилося, мій диспансер особливий, бо головний лікарта його команда усі сили прикладають, підтримуючи установу в ідеальному стані. Все обережно, чисто. Моєю сусідкою виявилася звичайна молода жінка. Вона працювала за ноутбуком. Я взагалі відразу звернула увагу на два факти: по-перше, серед пацієнтів багато молодих людей 25–45 років. По-друге, рідко, коли з палат було чутно кашель, навіть у громадському транспортійого більше.

Думка експерта

- Підхопивши вперше мікобактерію, ви вважаєтеся інфікованим. Тільки не плутайте це з поняттям "хвороба". Інфікованість – це стан, у якому мікобактерії тихо перебувають у організмі, але з викликають хвороби. А вже хвороба (), коли мікобактерії почали неконтрольовано розмножуватися, тому що імунітет з ними не справляється. При цьому на ранніх стадіях хвороби людина не виділяє мікобактерії у довкілля.

У нашій країні ситуація з туберкульозом наступна: вже до 18 років 8 із 10 осіб інфіковані, і у 5–10% з них носій палички Коха переходить в активний туберкульоз. Виходить, що до дорослого віку більшість людей вже інфіковано, нічого не вдієш. Залишається вчасно перехопити хворобу, що почалася, зловити перші зміни в легенях, якщо вони почнуться. Це можна зробити лише за допомогою флюорографії, повторюючи її 1 раз на рік.

Це перше дослідження, яке потрібне в тому випадку, якщо у вас з'явилися підозрілі симптоми: кашель, задишка будь-якої інтенсивності або субфебрильна температура(близько 37,5°), що дошкуляє вам довше трьох тижнів.

Особливо якщо це супроводжується втомою, підвищеною стомлюваністю, пітливістю вранці. На жаль, туберкульоз інших органів, наприклад, генітальний або нирки, не можна виявити за допомогою такого скринінгового дослідження. Запідозрити його можна лише з появою явних симптомів.

Якщо результат флюорограми не сподобається фтизіатру, він призначає додатково рентгенографію легень та томографічні дослідження, рідше триразовий аналіз мокротиння. Проба Манту теж призначається, але для дорослих вона використовується лише як додатковий методобстеження та інтерпретується зовсім інакше, ніж у дітей.

Можна зробити додатково Діаскін-тест – альтернативу пробі Манту. Це – нова алергопроба на туберкульоз, схожа з техніки проведення на пробу Манту, але більш чутлива.

До переможного кінця

Потекли дні інтенсивної фази лікування. Щодня, одночасно під наглядом медсестри я приймала 5 препаратів. Перший тиждень проплакала. Потім зібралася і повідомила про хворобу, кому вважала за потрібне: маю право – я ж не заразний хворий. Для роботи вигадала, що звільняюся, щоб сидіти з дитиною. Друзі сприйняли правду, зробили флюорографію. А ось сусідка по палаті розповідала, що з нею дехто з подруг під різними приводами перестав спілкуватися. Що ж …

Коли через три тижні стало зрозуміло, що ліки я переношу нормально, мене перевели у денний стаціонар.

Героїні цього матеріалу пощастило: вчасно розпочате лікування допомогло їй одужати. Хвороба відступила.

Думка експерта

– Лікування завжди складається з двох етапів – фази інтенсивної терапії(мінімум 90 днів) та фази продовження лікування (мінімум 120 днів). Чим раніше виявлено, тим менша ймовірність, Що є бактеріовиділення, і тим коротшими будуть терміни лікування, а можливо навіть госпіталізуватися не доведеться. Хоча бажано розпочинати лікування у стаціонарі – ліки серйозні.

Бувають сумнівні ситуації, коли складно зрозуміти, чи у вас туберкульоз чи інше захворювання, наприклад онкологія. Знайте, що ваша доля не перебуває у руках одного лікаря, навіть у руках одного диспансеру. Висновок виставляється комісією, щонайменше з трьох експертів. Так само приймається рішення про переведення в денний стаціонар або на домашнє лікуваннябез побоювання, що у пацієнта виявляться побічні реакціїна ліки. Набір препаратів є індивідуальним, завжди перевіряється чутливість ваших мікобактерій до них. Мінімум це (таблетки, уколи), препарати для підтримки печінки та вітаміни. Пігулки на руки не видають, тому що деякі люди потай припиняють терапію.

Пам'ятайте: якщо почати вчасно, не переривати терапії, не займатися самолікуванням. Перепустки офіційних ліківі гра у лікаря-самоучка призводять до появи стійких мікробів, які важко піддаються антибіотикам. І лікування виходить на порядок довше та дорожче.