Лікування плантарного фасціїту. Підошовний фасціїт: симптоми та лікування, народні засоби

Підошовний фасціїт, або плантарний фасціїт, являє собою запальний процесу еластичних тканинах стопи. При цьому виникає біль у нижній частині п'яти, що часто супроводжується набряком. В більшості випадків больовий синдромобумовлений запально-дегенеративними змінами плантарної (підошовної) фасції. Звідси бере назву це захворювання – плантарний фасціїт. Також його називають просто фасцит, п'ятковий фасцит, фасцит стопи.

У народі ж захворювання зветься "п'яткова шпора". Але це не зовсім так, адже шпора п'яти (кістковий наріст) - це наслідок плантарного фасціїту.

Коротко про будову стопи

Стопа складається з 26 кісток, м'язів, судин, сухожиль і різних жирових прошарків. Найбільшою кісткою є п'яткова. На п'ятковому пагорбі відбувається зчеплення сухожиль і м'язів. Тут же розташована і фасція, тобто особлива зв'язувальна тканина, яка натягується, як тятива цибулі, і не дає перевантажуватися нозі. Фактично фасції діють як амортизатори, підтримуючи склепіння стопи і допомагаючи людині ходити. Особлива напруга завжди відзначається тому місці, де плантарна фасція кріпиться до п'яткового бугру.

Враховуючи важливість цього відділу та перенапругу, яку він відчуває, можна зробити висновок, що саме тут виникає найбільша кількістьпроблем. Фасція може бути травмована чи розтягнута. Деякі рани гояться самостійно, а інші вимагають лікування. Якщо ігнорувати проблему, це може спричинити розвиток запального процесу.

Причини виникнення захворювання

Надмірні навантаження, яким піддаються ноги, можуть вилитися в масу різних проблем. Найчастіше страждають стопи та область п'яти. Природа все передбачила так, що людська стопа повинна вільно витримувати напругу, яка створюється при прямому ходінні. Однак багато людей самі створюють такі умови, за яких навантаження стає надто високим.

Фасціїт стопи є одним із найпоширеніших ортопедичних захворювань. У повсякденному життізв'язки схильні до найбільшого зносу. Занадто великий тиск на ногах може пошкодити або розірвати їх. Внаслідок чого зв'язки стають запаленими, викликають біль у п'яті, з'являється набряк.

Групи ризику

Ризику схильні люди з надмірною вагою, які мають плоскостопість, носять незручне взуття, страждають на захворювання судин нижніх кінцівок, а також люди у віці і ті, хто піддає свої кінцівки великим навантаженням, наприклад, спортсмени (важкоатлети, бігуни на довгі дистанції). Виняток не становлять і люди, чия трудова діяльністьпов'язана із тривалим перебуванням на ногах.

Захворювання схильні практично всі активні чоловіки та жінки віком від 40 до 70 років. Але підошовний фасції частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Вся справа в тому, що жінки напружують свої кінцівки значно частіше. Наприклад, до появи фасцита п'яти може призвести носіння взуття з високими підборами і тісних туфель. Все це призводить до збільшення навантаження на стопу. Вагітні жінки, часто відчувають напади фасції та стоп, особливо на пізніх термінахвагітності.

Окремо варто виділити тих, хто страждає від зайвої ваги. Люди з надмірною масою тіла часто страждають від таких проблем, як фасцит, плоскостопість та інші проблеми ніг.

З віком ризик появи фасциту п'яти виростає в кілька разів. Вікові дегенеративні зміниможуть сприяти погіршенню циркуляції крові у нижніх кінцівках, але це стає причиною багатьох неприємностей.

Захворювання, що супроводжуються фасціїтом

Часто з фасцитом стикаються люди, які страждають від цукрового діабету, атеросклерозу та подагри. Іноді свій внесок у розвиток подібної патології може зробити і серйозне інфекційне захворювання, наприклад, хламідіоз та гонорея.

Якщо стопа має неправильну позицію, п'ята відчуватиме посилене навантаження, тобто у такій ситуації фасциту не уникнути. Таким чином, плоскостопість та артрит, при якому кісточка йде всередину стопи, а пальці випирають назовні, можуть бути провісниками того, що певна стадія розвитку фасциту вже присутня.

Будь-які травми та розтягнення кінцівок можуть стати тим фактором, який вплине на розвиток фасциту п'яти. При цьому найчастіше від цього захворювання страждає нога, яка не була пошкоджена. Саме на неї починає переноситися вся вага тіла людини, що призводить до утворення надмірного навантаження та появи фасциту п'яти.

Симптоми прояву

Основною скаргою пацієнтів з підошовним фасціїтом ступні є біль та скутість у нижній частині п'яти. Біль може бути ниючим або гострим. Деякі пацієнти відчувають больовий синдром та в області середньої стопи.
Почуття печіння при перенесенні ваги на п'яту.
Біль вранці після сну, коли людина встає з ліжка і робить перші кроки.
Підйом сходами може бути дуже важким через жорсткість п'яти.
Після тривалої активності біль може збільшитися в кісточках і зоні ахілова сухожилля. Зазвичай не відчувається у процесі діяльності, лише після відпочинку.

Ці симптоми розвиваються поступово з часом.

Хвороба зазвичай вражає лише одну ногу, але це може вплинути на обидві кінцівки.

клінічна картина

Подібна патологія може довгий часне виявлятися, але одного разу сигнал обов'язково з'явиться, і він може бути раптовим та сильним. Головною ознакою п'яткового фасциту є біль, що виникає у нозі. Спочатку вона терпима і минає, коли кінцівки трохи відпочивають. Якщо людина вчинить правильно і не буде певний час перенапружувати свої ноги, мікротравми фасції можуть пройти самі собою. Але найчастіше подібні симптомипросто ігноруються. Це стає причиною ускладнень.

Невеликі травми фасції можуть призвести до запалення. Воно у майбутньому може спричинити утворення кісткового наросту. Це дуже неприємне явище, яке потребує серйозного і тривалого лікування.

Сам собою кістковий наріст викликає дуже сильний біль, Що посилюється під час ходьби. У народі подібне явище називають шпилькою або шпорою в п'яті.

Найчастіше симптоми фасціїту зменшуються в денний часі стають яскраво вираженими ввечері. До кінця дня втома ніг буде дуже сильною, що призведе до появи неприємних відчуттів.

Ще про п'яткову шпору

Люди, у яких хвороба досягає серйозної стадії розвитку, можуть почати неправильно ходити. П'яткова шпора не дає можливості повноцінно наступати на стопу, тому основна вага переноситься на шкарпетки. Це призводить до того, що ноги дуже втомлюються і на додаток з'являються проблеми з хребтом.

У найсерйозніших випадках, коли фасції пошкоджені обох ногах і окостеніння тканин вже сталося, може знадобитися тростину чи милиці.

Дуже важливо своєчасно звертати увагу на основні симптоми фасциту. Якщо хворобу вчасно діагностувати, це дозволить вирішити проблему швидко і серйозних наслідків.

Не варто займатися самолікуванням, хоча проти фасциту і існує чимало добрих народних методів. При появі болю в нозі потрібно звернутися до лікаря та зробити рентгенівський знімок. Це дозволить побачити картину того, що відбувається в області стопи. На підставі даних лікар повинен призначити відповідне лікування фасциту. Якщо він ще не перейшов у серйозну стадію, можна обмежитися коштами народної медицини, але найчастіше їх застосовують як додаткову терапію.

Як діагностується захворювання

Діагностика підошовного фасцитупочинається з візуального огляду та перевірки місця болю ноги. Лікар може попросити вас згинати ногу, постояти, бути схожим, розпитає про недуги і травми, якщо вони були.
Перш, ніж лікувати п'ятковий фасцит, додатково оцінюється сила м'язів та здоров'я нервів шляхом перевірки:

Рефлексів
М'язового тонусу
Дотику, зору
Координації рухів
Балансу

Рентгенографія або МРТ обов'язкові, щоб переконатися, що ваш біль не був викликаний іншою проблемою, такою як стресовий перелом або защемлення нерва. Іноді рентгенограма показує шпору, що виступає вперед від кістки п'яти. Як уточнює статистика, 40% людей, маючи шпору п'яти, не відчувають больового синдрому, тому і не підозрюють про її існування до певного моменту.

Методи лікування

Скорочення запалення в підошовної фасціїзв'язки є важливою частиною терапії, але це не вирішує основну проблему. Консервативне лікування фасціту стопи триває кілька місяців. Призначаються препарати для зняття запального процесу та полегшення болю (ібупрофен, напроксен, диклофенак).

Якщо самостійне лікуванняне принесло очікуваних результатів і протизапальні препарати не полегшують біль, ін'єкції кортикостероїдів вводять безпосередньо в пошкоджену ділянку зв'язки. Для найкращого проходженнястероїду в м'яз, лікар застосовує безболісний електричний струм.

Фізіотерапія

Фізична терапія є важливою частиною лікування для фасції та стопи. Мета процедури – зміцнення ахілова сухожилля та розслаблення фасції.
Фізіотерапевт може також показати вам вправи, щоб навести нижні м'язиніг у тонус. Можуть застосовуватися грязелікування, теплі ванни з морською сіллю.

Якщо біль продовжується, та інші методи не працюють, ваш лікар може рекомендувати екстракорпоральну ударно-хвильову терапію. У цій терапії звукові хвилі бомбардують п'яти, щоб стимулювати загоєння у зв'язках.

Підтримуючі ортези

Ортопедичне взуття та пристосування – ще один метод консервативної терапії. Нічний ортез, що застосовується в лікуванні шпори п'яти, являє собою чобіток, який дозволяє тримати ногу в зігнутому положенні і допомагає розтягувати ахілове сухожилля. Така тактика лікування здатна запобігти ранку біль і жорсткість у п'яті.

Хірургічне втручання

Цю процедуру лікарі призначають лише у крайніх випадках. Тільки в тій ситуації, коли консервативні методине дадуть бажаного результату, і стан пацієнта погіршуватиметься, може бути проведена операція. За статистикою, понад 70% хворих повністю одужують після хірургічного втручання. У цьому рецидиви спостерігаються дуже рідко.

Операція показана тільки в тих випадках, коли біль дуже тяжкий. Хірург частково відокремлює фасції від кістки п'яти, але це послаблює склепіння стопи і повні функції можуть бути втрачені. Інша операція включає подовження литкового м'яза. Цей процес називається литковим спадом.

Найчастіше застосовується розтин тканин із мінімальною інвазією. Ендоскопічні операціїпереносяться пацієнтами набагато легше, та й одужання після них відбувається швидше. Проводиться процедура за допомогою мініатюрних інструментів та спеціальної камери, яка дозволяє лікарю контролювати процес, що відбувається на місці операції.

І все-таки операція вважається крайнім методом. Справа в тому, що тут не виключені ускладнення.

Можливі ускладнення

Певний відсоток пацієнтів скаржиться на те, що їм стало більше ходити після операції. Крім того, під час настільки складного процесуможуть бути травмовані нерви. З висохлих нервових клітинможе з'явитися неврома - це доброякісна освітаале дуже неприємне.

Стероїдні ін'єкції та деякі інші методи лікування можуть послабити підошовні фасції та спричинити потенційний розрив зв'язки.
Хірургія несе ризик кровотечі, інфекції та реакції на наркоз.

Прогноз для пацієнтів

Більшість людей не потребують хірургії, щоб полегшити біль від фасції та стоп. Їхній стан покращується за рахунок фізичної терапії, домашнього лікуванняі медичних процедур. Проте лікування може тривати від кількох місяців до двох років.

Народна медицина

На самих ранніх стадіяхрозвитку фасциту можна вдатися і до засобів народної медицини. Але треба врахувати, що їх бажано використовувати у комплексі із традиційними медикаментозними засобами. У такому випадку можна досягти хороших результатів.

З давніх-давен вважалося, що найкращим засобомпроти п'яткової шпори є морська сіль. Її застосовують як ванни. На додаток до солі можна використовувати ефірну олію.

Сіль розширює пори та сприяє підвищенню еластичності зв'язок.

Розпарювати ноги можна в теплій водіз бузок квіти. За бажання можна використовувати і настоянку з них. Вважається, що допомогти в боротьбі з шпорою п'яти може капустяний лист, кашка з сирої картоплі, лист лопуха та хрін.

Як полегшити больовий синдром при надмірній вазі

Це характерно, коли людина при цьому захворюванні відчуває біль в одній нозі. Але є деякі процедури, які застосовуються для обох кінцівок – масаж для розтягування зв'язок. Зробіть вперше вранці, потім ще тричі протягом дня.

Вправи, які можна робити самостійно

Для ахіллового сухожилля

Поставте пошкоджену ногу за здоровою. Направте носок задньої ноги до п'яти передньої ноги і нахиліться до стіни. Зігніть переднє коліно, тримайте спину прямо, міцно поставте п'яту на підлогу. Затримайтеся на рахунку 10.

Для підошовної фасції

Присядьте на стілець, закийте хвору ногу на здорове коліно. Використовуючи руку на ураженому боці, потягніть пальці ніг назад до гомілки, доки не відчуєте розтягнення в м'язі. Ви повинні відчувати напругу. Затримайтеся на рахунку 10.

Профілактика п'яткового фасциту

Щодня займатися спортом чи виконувати спеціальні фізичні вправидля зміцнення м'язів та зв'язок.
Взуття має бути вільним по нозі, хорошої якості, з амортизацією та устілками-супінаторами для підтримки склепіння стопи.
Чи не доводити організм до ожиріння. Якщо надмірна вага вже є, докласти всіх зусиль, щоб скинути зайву вагу.
Перед тренуваннями обов'язково робити масажні рухи, вправи для розтягування зв'язок стопи.

Підошовний фасціїт відноситься до неприємних захворювань. Патологічні процеси, що у нижньої кінцівки, можуть заподіяти масу незручностей людині, до обмеження пересування. Але хворобу можна вилікувати, якщо не ігнорувати перші симптоми і вчасно звернутися за консультацією до фахівця.

Не з чуток знають, чим можуть обернутися захворювання опорно-рухового апарату і, зокрема, нижніх кінцівок, розуміють, наскільки важливо вчасно провести лікування плантарного фасціїту . Це вкрай неприємне захворювання, яке характеризується різкими болямив області п'яти при будь-якому фізичному навантаженні. Біль досить сильний, частіше виникає вранці, коли людина встає з ліжка.

Больовий синдром обмежує у свободі руху, тому позбутися цієї проблеми хочеться якнайшвидше. До слова сказати, дана патологіяпотребує досить тривалого лікування. При правильному підході від підошовного фасціїту можна вилікуватись лише за 9 місяців.

Методи лікування

Як правило, лікування плантарного фасціїту проводиться за трьома напрямками: медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури, хірургічне втручання

Медикаментозний метод передбачає призначення лікарських препаратів. Здебільшого це нестероїдні протизапальні засоби. Наприклад, Камелот, Нурофен, Мелоксикам. Ці препарати добре знімають запалення тканин знижують больовий синдром.

Поряд із протизапальними ліками пацієнтам з підошовним фасціїтом призначають ін'єкції кортикостероїдів. Дипроспан або гідрокортизон у суміші з місцевими анальгетиками вводять в область локалізації болю. На жаль, даний методне дає довгострокового ефекту. Додатково можна використовувати втирання в п'яту Ортофен у вигляді крему.

Фізіотерапевтичний метод лікування вважається найефективнішим за цієї патології. До основних методик лікування належать:

Лазери в косметології використовуються для епіляції волосся досить широко.

Плантарний фасціїт стопи є запальним процесом, що вражає м'які тканинив ділянці кріплення підошовного апоневрозу до п'яти. Хвороба має міжнародну класифікацію за МКЛ. Її код-10 означає, що недуга відноситься до патологій м'язової, а також кісткової системи, сполучні тканини.

При накопиченні в області п'яти солей кальцію утворюються остеофіти, нарости, викликають біль. Незручність періодично пропадає, потім посилюється при фізичних навантажень.

Причини захворювання

Провокувати патологію можуть такі негативні фактори:

ожиріння;
подагра;
неправильна ходьба;
посилені механічні навантаження на ноги;
біг великі відстані;
плоскостопість;
високий склепіння ступні;
малорухливий спосіб життя.

Причини запалення можуть викликатися носінням тісного та незручного взуття.

Захворювання здатне спровокувати професійна діяльність. У робітників на заводах, перукарів, спортсменів, танцюристів та хірургів найчастіше діагностується фасцит. Проте причина патологічного процесу може й іншу природу походження. До групи ризику потрапляють старші люди (45–65 років). Найчастіше схильна до хвороби жіноча стать.

У цьому відео Олена Малишева розповідає про фасціїт та способи його лікування:

Симптоми плантарного фасціїту

Ознаки недуги типові. За симптоматикою можна легко встановити діагноз. У пацієнтів з правим або лівим фасціїтом відзначаються такі характерні симптомизахворювання:

гострий біль вранці в області п'яти після спроби встати з ліжка;
підошва відгукується незручністю зі збільшенням її механічного навантаження;
больовий синдром у стопі при перебування у вертикальному положенні чи через тривалого сидіння.

До якого лікаря звернутися

За наявності постійної незручності в стопах або присутності шпори п'яти потрібно відвідати лікаря. Звертатись бажано спочатку до терапевта. Лікар призначить необхідні лабораторні та інструментальні обстеження.

Допомога надасть ортопед, якщо така є в штаті клініки. Він займається патологіями суглобів, кісток та зв'язок. Лікування плантарного фасціїту є частиною основної спеціалізації такого лікаря. Плантарний вид патології, зокрема його зміни може лікувати і фізіотерапевт.

Кожен із цих медиків знайомиться з анамнезом хворого, вивчає результати аналізів та діагностики. Залежно від отриманих даних та особливостей пацієнта лікар наказує необхідний курс лікування.

Діагностика

Для визначення виду хвороби пацієнту можуть призначатися такі заходи:

МРТ стопи;
рентгенографія;

Головна умова успішного лікування – використання цілого комплексу оздоровчих процесів. У нього включають прийом таблеток, фізіологічні процедури та народні рецепти.

Лікування захворювання

Терапія, що проводиться ліками, передбачає застосування спеціальних засобів. Медикаментозний курс базується на використанні препаратів, що класифікуються як НПЗЗ. Вони випускаються у вигляді гелів, пігулок та мазей.

Також необхідна спеціальна гімнастика, яку Ви можете переглянути на відео:

Традиційна медицина

Найбільш поширеними представниками такого класу є такі ліки:

Ортофен;
Нурофен;
Диклофенак;
Вольтарен.

Будь-який із препаратів при ураженні зв'язок і ступнів слід приймати тільки після їди, якщо вона має форму таблеток. Натщесерце прийом ліків суворо забороняється. Лікування, яке здійснюється за допомогою крему та мазей, не вимагає особливих обмежень. Ліки необхідно наносити на уражену ділянку. Такий домашній курс терапії можна здійснювати самостійно.

Якщо нестероїдний протизапальний засіб не приніс позитивного результату, потрібно використовувати кортикостероїдні препарати Робіть ін'єкції або пийте таблетки лише за призначенням лікаря. Якщо не дотримуватись певних схем прийому цих медикаментів, то вони спровокують порушення кісткової речовини п'яти. Така реакція стає найчастіше причиною різних ускладнень.

Фізіотерапія

Крім внутрішнього впливу на патологічний процеснеобхідно також використовувати певні процедури. Ці заходи сприяють зняттю запальної реакціїз фасції, забезпечують нормалізацію обміну речовин у ураженому суглобі.

Перерахуємо деякі з призначених процедур:

ультразвук;
терапія апаратом, що забезпечує ударно-хвильові дії.

Лікуватися можна навіть грязьовими аплікаціями із природними біоактивними компонентами. Для терапії захворювання може призначатися лазер.

Запалення тканин, а також усунення болю знімаються за допомогою наступних процедур:

прикладання льоду;
масажних маніпуляцій;
використання Ботоксу;
організації теплих ванн;
гімнастики;
розтирання зігріваючими мазями проти запалення;
прийому анальгетиків - Ібупрофену, Напроксена.

Лікування народними засобами

Як додатковий інструмент впливу на уражену п'яту слід організувати лікування в домашніх умовах, використовуючи народні поради. Можна зробити компрес із меду або купити жовч. Ефективним способомборотьби з плантарним фасціїтом є:

гарячу картоплю, яку необхідно розім'яти;
тертий хрін;
ретельно розчавлений часник;
вазелін.

Корисним продуктом від цієї патології визнано настоянку з бузини червоної, яку потрібно використовувати для розтирання. Щоб її приготувати, потрібно взяти ягоди, залити їх спиртом та настояти 2 тижні там, де відсутні ультрафіолетові промені. Подібним ефектом має і настоянка м'якоті соняшника.

Народний досвід показує дієвість таких заходів – доросла людина здатна відчути полегшення через 8 місяців після лікування. Однак, щоб вилікувати патологію правильно та без ускладнень, необхідно підключити весь спектр оздоровчих процедур.

Якщо ж у пацієнта після використання мазі, димексиду, пластиру, масажу, тренувань, вправ з Бубновського та прийому таблеток стан не покращується, необхідно звертатися негайно до лікаря, який, ймовірно, призначить хірургічне втручання.

Крайня міра

Після хірургічного втручання людині рекомендуються еластичні наклейки, що сприяють зниженню навантаження п'яти.

Профілактика

Профілактика плантарного фасціїту передбачає носіння комфортного взуття зі спеціальною устілкою. Для спортивних занятьі домашнього використанняпотрібно перевзутися, оскільки при тривалому носінніпідтримувати стопу взуття перестає.

Якщо провокатором фасціїту стає надмірна вага – необхідно схуднути. У цьому допоможе спеціальна дієта, а також щоденні фізичні вправи.

При ходьбі та фізичних навантаженнях м'язи та кісткова система зазнають колосального тиску. Більше за інших страждають ноги, які приймають на себе всю вагу людини, у зв'язку з чим можливий розвиток такого неприємного захворювання, як підошовний або плантарний фасції. Це одна з найпоширеніших патологій, що діагностуються ортопедом – понад 10% усіх хвороб опорно-рухової системи. При посиленні перебігу захворювання, воно стає причиною розростання окістя - утворення остеофітів, шиповидних наростів, іменованих шпорою п'яти.

Механізм розвитку та симптоматика

Плантарна фасція кріпиться до п'яткового пагорба, підтримуючи поздовжнє склепіння стопи. При систематичних або підвищених навантаженьзв'язка піддається механічній травматизації, що спричиняє розвиток запального процесу. При нормальному функціонуванніорганізму та відсутності серйозних патологійздебільшого відбувається самовідновлення. Регенеративні здібності компенсують мікророзриви, тканина фасції відновлюється та хвороба зникає, навіть не розпочавшись.

Проте, при нестабільності роботи окремих систем органів, зниженому імунітеті чи інших збоях регрес запального процесу наступає. Тканина підошовної зв'язки поступово заміщається сполучною, еластичність апоневрозу зменшується, виникають болючі відчуття.

Підошовний фасціїт є вторинною патологією, яка розвивається на тлі інших хвороб, що сприяють її прогресуванню. Симптоми зазвичай виявляються наростаючими темпами. Спочатку хворого турбують лише болі за довгій ходьбіабо бігу, підвищена втома. Потім неприємні відчуття посилюються, виникають за будь-яких спроб встати чи пройтися. При недостатньому лікуванні плантарного фасціїту біль стає постійним. Багато пацієнтів порівнюють її характер із застряглим цвяхом у п'яті. Вона не залишає людину навіть у стані спокою.

Захворювання стає причиною дегенерації структури плантарної фасції, що призводить до

Зміни ходи;
клишоногості;
Появі шпор п'яти;
Кульгавці.

Клінічна картина досить яскрава:

Ранкові болі;
Визначається чітка локалізація болю з віддачею в литковий м'язта пальці стопи;
Характер болю гострий, ріжучий.

Страждають підошовним фасціїтом переважно люди старше 40 років, коли вікові змінив організмі впливають на нормальний перебіг стандартних процесів. З'являються періодичні збої у роботі серцево-судинної системи, кістки стають менш міцними, спостерігається розвиток супутніх віком патологій – цукрового діабету, тромбозу.

Етіологія

У міжнародної класифікаціїхвороб 10-ого перегляду захворювання має код М72.2 і віднесено до патологій сполучної тканини та опорно-рухового апарату. Причини підошовного фасціїту різноманітні, але переважно включають різні порушеннясаме в рамках кісткової системи:

дегенеративні зміни суглобів;
Плоскостопість;
Вроджені дефекти кістки п'яти.

У МКБ-10 під джерелом розвитку патології розуміється втрата фасції здатності до регенерації. Крім наведених вище, фахівці відзначають такі причини:

Тривалий запальний процес у фасції призводить до утворення шпори п'яти, яка посилює всі симптоми і гірше піддається терапії.

Плантарний фасціїт стопи розвивається через нераціональний спосіб життя, шкідливих звичокта надмірних навантажень. Цей комплекс факторів може і не призвести до виникнення недуги, проте з часом накопичуються токсини, шлаки, харчове сміття, жири, на тлі гіподинамії та авітамінозу обов'язково призведуть до ряду порушень у нормальній діяльності організму.

Діагностика

Зазвичай для діагностування буває достатньо візуального огляду та збору анамнезу, проте за наявності у пацієнта супутніх патологій з ідентичною симптоматикою слід диференціювати їх від запалення підошовної зв'язки. Підошовний фасціїт за своїми проявами та ознаками може бути схожим на ревматоїдний артритчи синдром Рейтера. Для того, щоб призначити правильну схемутерапії, потрібно точно знати природу захворювання, його першопричини та шляхи розвитку.

Для діагностування шпори на п'яті роблять рентгенографічний знімок стопи, щоб констатувати кісткову освіту, проте на початковій стадіїКоли запальний процес тільки почався, ніякого клиноподібного розростання може і не бути. У цьому випадку пацієнта направляють на загальний та біохімічні аналізикрові. Підвищений рівеньлейкоцитів покаже наявність запалення в організмі. Додатково можуть бути призначені МРТ та УЗД п'яти, зважування, аналізи на рівень цукру.

Для з'ясування причини ортопед ретельно збирає інформацію про характер болю, супутні прояви, тривалість неприємних відчуттів. Симтоми та лікування плантарного фасціїту нерозривно пов'язані: фахівець підбирає схему усунення патології, посилаючись на її ознаки, що визначають стадію її розвитку та інтенсивність негативної динаміки.

Терапія

Стандартна медична практикапередбачає консервативне лікування фасціїту. Радикальні методиусунення застосовуються, якщо щадна терапія не призвела до жодного результату. Існує великий список можливих прийомівдля позбавлення від діагнозу фасціїт п'яти: медикаментозне лікування, фізіотерапія, масаж, ЛФК, народні засоби. Доцільність застосування будь-якого з варіантів визначається лікарем у кожному конкретному випадку.

Фізіотерапія

Перш ніж вирішувати, як лікувати підошовний фасціїт, необхідно вивчити всі способи фізіотерапевтичного втручання. Найбільш популярним є метод ударно-хвильової терапії. Крім нього, існують наступні апаратні можливості сучасної медицини:

ультразвукова терапія;
Бальнеотерапія;
Магнітотерапія;
Електрофорез;
Інфрачервоне та ультрафіолетове випромінювання;
Рентгенотерапія.

Усі перелічені методи допомагають покращити кровообіг у тканині фасції, зняти біль, розслабити м'язи стопи. Якщо неухильно дотримуватися порад лікаря щодо кількості процедур, їх тривалості та тривалості загального курсу терапії, бажаного результату можна досягти дуже швидко.

Масаж

За допомогою масажу стало можливим лікуванняпідошовного фасціїту в домашніх умовах Крім того, що цей метод сам по собі приємний, його можна застосовувати поза лікарняними стінами і, не змінюючи звичної обстановки, що позитивно позначається на стані хворого та його ставленні до проблеми на психологічному рівні.

Масаж сприяють зменшенню набряклості, припливу крові до ніг, що дає можливість зробити її більш еластичною та пружною. Приплив лімфи до пошкоджених тканин збагачує їх киснем та поживними речовинами.

ЛФК

Загальмовування регенерації при шпорах зумовлюється втратою здатності підошовної зв'язки до розтяжності, необхідної під час руху, здійснення будь-яких дій. Лікування плантарного фасціїту за допомогою спеціальних вправдопомагає розробити м'язову тканину та зменшити ризик її травмування.

Ортопедами розроблено цілий комплекс тренувань для того, щоб позбутися неприємного захворювання та знизити ризик його рецидиву. Вправи можна виконувати в домашніх умовах, попередньо проконсультувавшись із фахівцем. Періодичність та кількість підходів також обговорюється з лікарем залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

Медикаменти

Якщо не медикаментозні засобинездатні впоратися із хворобою, виникає питання, які ліки допомагають при плантарному фасціїті. Зважаючи на особливості захворювання та основну симптоматику, пероральні препарати включають знеболювальні таблетки, що сприяють полегшенню стану хворого та частковому відновленню його працездатності та можливості рухатися.

Ліками, які використовуються саме для лікування фасціїту, є різноманітні мазі. Місцеве застосуваннямедикаментів в ділянці ступні забезпечує спрямовану дію препаратів та більш швидке отримання ефекту. Серед найпоширеніших мазей – Гідрокортизонова, Преднізолонова, Мазь Вишневського.

Спеціалізованими мазями від підошовного фасціїту є:

Золотий вус;
Крем Орто Тигрове око;
Акулій Жир;
Крок Мед;
Крем-бальзам ШпорНет;
Stop Шпора.

Народна медицина

Перш ніж лікувати плантарний фасціїт за допомогою методів нетрадиційної медицини, слід порадитися з фахівцем щодо її ефективності та дозволених компонентів. Популярними серед населення є мазі, компреси та примочки, виготовлені на основі натуральних інгредієнтів. Така терапія неспроможна пошкодити пацієнту, проте її результативність який завжди достатня. На занедбаних стадіях хвороби хворому може допомогти лише радикальне хірургічне втручання.

Лікування плантарного фасціїту дає швидкий і видимий результат лише за умови своєчасності. Коли хвороба ще не стала причиною деформації та дегенерації будови підошовної зв'язки, лікувальні травита медикаментозні засоби разом з ЛФК та масажем дадуть позитивний ефект. Однак якщо пацієнт уперто відмовляється звертатися до фахівця та сподівається на власні знання та сили – процес може затягнутися надовго.

Профілактика

Щоб уникнути виникнення патології, слід щодня дотримуватися нескладних правил. До заходів профілактики плантарного фасціїту відносять:

Правильне харчування;
Використання зручного взуття;
Адекватність фізичних навантажень;
Підтримка нормальної ваги;
Розтяжку перед спортивними тренуваннямивиконується для підготовки всіх груп м'язів до майбутнього навантаження.

Таке захворювання, як фасції підошви може виникнути у будь-якої людини. Застрахуватися на 100% від цього неприємного явища неможливо, але дотримання профілактичним рекомендаціямта виключення більшості можливих причинрозвитку недуги дозволить знизити ризики її виникнення.

Найголовніше - ретельно стежити за станом своєї кісткової системи і чуйно реагувати на сигнали організму, в цьому випадку існує можливість запобігти руйнівним процесам і позбутися хвороби на самому початку. Попередити запалення підошви завжди простіше, ніж вилікувати

Плантарний фасціїт – захворювання, яке обумовлено запально-дегенеративними змінами у тканинах плантарної фасції та супроводжується болем у п'яті під час навантаження.

МКБ-10	M72.2
МКЛ-9	728.71
DiseasesDB	10114
MeSH	D036981
eMedicine	pmr/107
MedlinePlus	007021

Причини

Плантарна фасція (підошовний апоневроз) – щільна сполучна тканинаяка кріпиться до п'яткової кістки та фаланг пальців. Її основна функція – формування та підтримка поздовжнього склепіння стопи. Якщо людина стоїть, половина її ваги чинить тиск на підошовний апоневроз. Високе навантаження провокує його мікророзриви в області, що кріпиться до бугру п'яти.

У багатьох випадках за час перебування у вертикальному положенні (під час сну) травми самостійно регресують. Але під впливом несприятливих чинників розриви фасції повторюються. У результаті розвивається плантарний фасціїт, причиною якого є постійна мікротравматизація апоневрозу, що призводить до асептичного запалення тканин та виникнення больових відчуттів.

Від плантарного фасціїта п'яти найчастіше страждають жінки старше 40 років. Імовірність розвитку захворювання підвищують такі несприятливі фактори:

зайва вага;
заняття спортом, у яких виникає тривале навантаження на п'яту чи ахиллове сухожилля;
плоскостопість або занадто високе склепіння стопи;
підвертання стопи всередину під час ходьби;
носіння незручного взуття;
захворювання опорно-рухового апарату;
травми;
подагра.

Хронічний плантарний фасціїт з часом може призвести до утворення п'яткової шпори – кісткового розростання (остеофіту), що виникає відкладення солей кальцію.

Симптоми

Основний симптом плантарного фасціїту – біль у ділянці п'яти. Неприємні відчуття виникають чи посилюються при навантаженні. У ранковий час вони виражені найбільш сильно, потім поступово стихають. Це пов'язано з розривом фасції, що зросла за час нічного сну. Крім того, біль посилюється після тривалого перебування у сидячому положенні, коли людина робить перші кроки.

Формування шпори п'яти може збільшувати інтенсивність симптомів плантарного фасціїта стопи, так як кісткові розростання тиснуть на навколишні тканини. У багатьох випадках остеофіт ніяк не проявляє себе.

Діагностика

Плантарний фасціїт діагностується на підставі аналізу скарг та огляду. Крім того, призначається рентгенографія, яка дозволяє виявити шпору п'яти.

Під час обстеження плантарний фасціїт диференціюють від таких захворювань, як:

тарзальний тунельний синдром;
ревматоїдний артрит;
синдром Рейтера і таке інше.

Лікування

Лікування плантарного фасціїту визначається тяжкістю його симптомів. У легких випадках основними напрямками терапії є забезпечення розвантаження підошовного апоневрозу та усунення запалення м'яких тканин.

Розвантаження плантарної фасції досягається за рахунок зниження фізичної активностіта періодичного відпочинку під час ходьби. Основні методи терапії – гімнастика, тейпування та застосування спеціальних пристроїв для стопи.

Метою вправ при фасціїті є розтягування, зміцнення та підвищення еластичності апоневрозу. Їх необхідно проводити щоранку після розминки. Регулярне виконання гімнастики сприяє подовженню підошовної фасції. В результаті знижуються больові відчуття та запобігають травмам у майбутньому.

Після лікувальної фізкультуриздійснюється тейпування стопи - накладання еластичної стрічки (тейпу) або пластиру для підтримки поздовжнього склепіння та фіксації апоневрозу. При накладанні тейпу необхідно збільшувати його натяг тоді, коли він огинає ногу знизу.

Для підвищення ефективності лікування плантарного фасціїту в домашніх умовах застосовуються брейси або ортези – пристрої, які фіксують стопу під прямим кутом. Вони надягають на всю ніч і не дають можливості апоневрозу коротшати. У денний час пацієнтам з фасціїтом рекомендується носити ортопедичне взуття або устілки з супінатором та заглибленням у центрі п'яти.

Для зняття запалення тканин та зменшення больових відчуттів практикуються:

масаж;
докладання льоду;
розтирання зігріваючими та протизапальними препаратами;
грязьові аплікації;
теплі ванни для ніг;
анальгетики – ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, напроксен.

Як лікувати плантарний фасціїт важких випадках? При виражених неприємних відчуттяхта суттєвих кісткових розростаннях використовуються такі методи:

ін'єкційне введення у тканини стопи глюкокортикоїдів у комбінації з анестетиками;
ударно-хвильова терапія для руйнування шпори п'яти;
лазерний або ультразвуковий вплив на запалені тканини.

При неефективності консервативного лікуванняплантарного фасціїта проводиться операція, під час якої видаляються остеофіт та змінені частини фасції.

Прогноз

Плантарний фасції має сприятливий прогноз. У запущених випадках перебіг захворювання може посилитися через перелом п'яткової шпори.

Профілактика

Основні заходи профілактики підошовного фасціїту:

носіння ортопедичного взуття;
адекватні фізичні навантаження;
підтримання нормальної ваги;
лікування патологій опорно-рухового апарату