Часто розвиток стоматологічних захворюваньспостерігається у період вагітності. Проблема пов'язана із зміною гормонального фону та втратою організмом вагомої частки вітамінів, а також кальцію. Необхідність проведення не рідкість. У ряді випадків для грамотного лікування без сканування не обійтися.
Оскільки рентгенографія ґрунтується на використанні деякої дози радіоактивного опромінення, Дослідження не можна вважати абсолютно безпечним. Звичайно, краще уникати огляду, але трапляються випадки, коли воно вкрай необхідне.
Варто зважати і на апаратуру. Існують два типи рентгенівського обладнання:
- Апарати радянського зразка. Старі прилади випромінюють при просвічуванні, що є досить небезпечним для вагітності, особливо на ранніх термінах. Тому діагностика заборонялася категорично.
- Візіограф. Стоматологічний радіовізіограф з низьким променевим навантаженням. Доза випромінювання апарату становить 0,01-0,03 мЗВ, що не є небезпечним для плода навіть за кількох поспіль проведених обстежень.
Висновок: при призначенні лікарем рентгена уникайте обладнання старого зразка, натомість зверніться до спеціалізованого діагностичний центр, в арсеналі якого є візіограф
Ортопантомограф
Особливості проведення діагностики
Рентген зуба при вагітності призначається у тих випадках, коли неможливо провести лікування «наосліп». Доскональне вивчення кісткової структури зуба, поруч тканин, що розташовуються, дозволить визначити точну тактику лікування, а головне, ефективну. Фахівець призначить такі процедури:
- Панорамний (ортопантомограмний) знімок. Призначений для максимальної візуалізації зубощелепної системи. Має мінімальне променеве навантаження і найбільшу інформативність.
- Внеротової. Використовується стандартна рентгенівська установка. Призначається при підозрі на кістозні утвореннята патології навколозубних тканин.
- Внутрішньоротовий. Застосовується для фотореєстрації патологічної ділянки з точною її локалізацією.
Певний вид дослідження підбирається індивідуально, залежно від типу захворювання.
Запобіжні заходи
Перед проходженням діагностичної процедури потрібно зняти металеві прикраси та вироби, щоб уникнути спотворення результатів. Вагітній жінці надягають спеціальний свинцевий фартух, який прикриває ділянку живота та молочні залози.
Потрібно адекватно оцінювати ризики окремої патологіїта необхідність проведення рентгенівського дослідження. Наприклад: при запальному процесі окістя, більше шкоди буде від захворювання, ніж від сканування на сучасному устаткуванні.
Які протипоказання
Коли проведення рентгена практикувалося на устаткуванні радянського зразка, вагітність була протипоказанням до діагностики. Сьогодні наявність сучасної апаратури дозволяє проведення обстеження. Деякі винятки:
Коли можна обійтися без рентгену
В окремих випадках проведення рентгену не є обов'язковим. Вже за візуального огляду лікар визначає захворювання, тактику лікування. Так, при карієсі можна обійтися без рентгенограми, уражені ділянки видно неозброєним оком.
Тим не менш, є ситуації, коли проведення діагностики вкрай необхідно і може вплинути на перебіг терапії:
- необхідність пломбування каналів, розташованих таким чином, що є високий ризикїх перфорації;
- наявність на поверхні ясен новоутворення;
- травмування підясенної зони;
- лікар підозрює наявність запального процесу м'яких тканин;
- при патології прорізування зуба мудрості
Наслідки рентгена і коли краще його робити
Часто пацієнтки повідомляють гінеколога, що вони пройшли рентген зуба і не знали, що вагітні. Низка досліджень показала, що променеве навантаження здатне негативно вплинути на розвиток плода в першому триместрі. Однак лише у 5% пацієнток виявили несприятливі зміни після сканування. У поодиноких випадках випромінювання призводить до:
- патології кровоносної системи;
- порушення структури бронхів;
- патології розвитку черепа та головного мозку;
- уродженим захворюванням органів травного тракту.
Велику небезпеку рентген становить перших термінах вагітності, коли відбувається закладка органів прокуратури та систем плода. Часом для діагностики вважається другий і третій триместр, як і для лікувальних маніпуляцій.
Альтернативні методи дослідження
Уникнути променевого навантаження можна. Сьогодні альтернативним методом вважається магнітно-резонансна томографія. Головна перевага – нульове опромінення. МРТ одержує високоякісні зображення м'яких тканин, що виходять за рамки рентгену або КТ. Однак, для діагностики кісткової структури застосування МРТ є недоцільним. Максимальної інформативності досягають за допомогою рентгенографії.
Сканування на сучасних цифрових апаратах передбачає мінімальне променеве навантаження - 0,03 мЗВ. Це дозволяє призначати процедуру не лише дітям молодшого віку, а й пацієнткам у період вагітності Мінімальне випромінювання не скасовує потреби попередньої консультаціїіз гінекологом.
Відео: рентген при прихованій вагітності
Що таке візіограф і чим він відрізняється від рентгенів?
Це одне з часто задаваних питань схоже на те, чим відрізняється автомобіль від світлофора ... Начебто і те, і інше поняття мають якийсь зв'язок, але порівнювати їх якось важко. Так само і тут. Радіовізіограф - це система, що сприймає рентгенівське випромінювання, що трансформує його в цифровий вигляд і виводить зображення на екран комп'ютера. Рентген (який Вільгельм Конрад) – це давно померлий німецький фізик, який здобув світову популярність завдяки відкриттю ним променів з малою довжиною хвилі, що мають величезну проникну здатність. Сам фізик назвав ці промені Х-променями (в англійськоювони сьогодні саме так і називаються - X-ray), але зараз ми часто називаємо їх рентгенівськими променями, а в побуті просто рентгеном. Також рентгеном назвали й одиницю потужності випромінювання. Тепер зрозуміло, що візіограф та рентген – це зовсім різні речі. Якщо з чим і порівнювати візіограф, то з рентгенівської плівкою, яку він повсюдно і витісняє з усіх областей медицини.
Чи правда, що візіограф безпечніше, ніж звичайний знімок на плівку?
Коли запитують про таке порівняння, мають на увазі те променеве навантаження, яке отримує пацієнт при використанні різних методик. У цьому сенсі, дійсно, візіограф краще, оскільки його датчик набагато чутливіше найкращої плівки. Тому для отримання якісного зображення за допомогою візіографа потрібні значно коротші витримки. Для отримання знімка на плівці витримка становить 0,5-1,2 сек. Для отримання такого знімка за допомогою датчика візіографа – 0.05-0.3 сек. Тобто. у 10 разів коротше. В результаті променеве навантаження, яке отримує пацієнт при використанні візіографа, знижується до незначного мінімуму.
Скільки знімків можна зробити за один раз? І взагалі, чи не шкідливо для лікування великої кількості зубів те, що доводиться робити багато рентгенівських знімків?
Це найбільш актуальний з поставлених для рентген питань. Чи то як відлуння Чорнобиля, чи то через уроки ОБЖ, що спливають у пам'яті, але в нашому суспільстві дуже сильна фобія до всього, що хоч віддалено пов'язано в наших головах з радіацією. Будь-який зайвий знімок нерідко викликає питання про променеву хворобу, або «чи не світитимуся я в темряві?» Тому постараюся пояснити тут докладніше. Спочатку з погляду голої науки.
Для вимірювання кількості променистої енергії, прикладеної до живої тканини, використовують різні одиниці – джоуль на кілограм, грей, бер, зіверт тощо. У медицині при рентгенівських процедурах зазвичай оцінюють дозу, отриману за одну процедуру всім організмом - ефективну еквівалентну дозу, що вимірюється в зівертах. Відповідно до , при проведенні профілактичних медичних рентгенологічних процедур та наукових дослідженняхця доза не повинна перевищувати 1000 мкЗв (мікрозиверт) протягом року. Причому тут йдеться саме про профілактичні дослідження, а не про лікувальні, де ця планка значно вища. Що таке 1000 мкЗв? Чи багато це чи мало? Згадуючи відомий мультфільм, відповідь проста – дивлячись у чому міряти. 1000мкЗв – це приблизно:
- 500 прицільних знімків (2-3 мкЗв), отриманих за допомогою радіовізіографа
- 100 таких самих знімків, але з використанням гарної рентгенівської плівки (10-15 мкЗв)
- 80 цифрових * (13-17 мкЗв)
- 40 плівкових ортопантомограм (25-30 мкЗв)
- 20*(45-60 мкЗв)
Так що, як видно, навіть якщо щодня протягом всього року робити по 1 знімку на візіографі, ще за рік пару-трійку 3D комп'ютерних томограм, і ще стільки ж ортопантомограм, то навіть у цьому випадку ми не вийдемо за межі безпечних дозволених доз. Висновок один – боятися отримати значну дозу за стоматологічних втручань не потрібно. За всього бажання вийти за межі допустимих значеньнавряд чи вийде. Щоб було зрозуміло, нижче наведу дози, необхідні для отримання серйозних наслідків для здоров'я:
- 750 000 мкЗв – короткочасна незначна зміна складу крові
- 1 000 000 мкЗв - легкий ступіньпроменевої хвороби
- 4 500 000 мкЗв - тяжкий ступінь променевої хвороби (гине 50% опромінених)
- абсолютно смертельною вважається доза близько 7 000 000 мкЗв
Всі ці цифри непорівнянні за своїм значенням з дозами, які ми отримуємо в повсякденності. Так що навіть якщо за якоюсь необхідністю Вам роблять відразу поспіль кілька знімків, а напередодні Ви вже «опромінювалися», роблячи ортопантомограму, то не потрібно панікувати і бігти в магазин за лічильником Гейгера або вбивати в інтернет-пошуковику «перші симпоти променевої хвороби» . Для самозаспокоєння краще вже тоді виводити радіацію келихом червоного вина. Сенсу в цьому не буде ніякого, але настрій одразу покращає.
Чи можна робити рентген вагітним?
Я не поширюватимусь на тему того, що до вагітності краще б приготуватися заздалегідь, у тому числі «приготувати» і власні зуби у стоматолога заздалегідь. Та так, щоб не бігти потім з гострим болемі вбиватися сумнівами не зашкодить чи та чи інша маніпуляція дитині, що розвивається ... Тому лірику залишимо, а подивимося на голі фактиі здоровий глузд. Без фобій, упереджень, домислів та міфів. Отже, чи можна робити рентген вагітним? Ось що нам пишуть з цього приводу в документах ():
7.16. Призначення вагітних на рентгенологічне дослідження проводиться тільки по клінічним показанням. Дослідження повинні по можливості проводитися в другу половину вагітності, за винятком випадків, коли має вирішуватися питання про переривання вагітності або необхідність надання швидкої або невідкладної допомоги. При підозрі на вагітність питання про допустимість та необхідність рентгенологічного дослідження вирішується, виходячи з припущення, що вагітність є…
7.18. Рентгенологічні дослідження вагітних проводяться з використанням усіх можливих засобів та способів захисту таким чином, щоб доза, отримана плодом, не перевищила 1 мілізіверт за два місяці невиявленої вагітності. У разі отримання плодом дози, що перевищує 100 мЗв, лікар зобов'язаний попередити пацієнтку про можливі наслідки та рекомендувати перервати вагітність.
Загалом, висновок із цих двох основних пунктів простий і зрозумілий. У першій половині вагітності знімки робити, однозначно, не варто, а в другій - 1 мЗв для візіографа - це практично без обмежень.
Ще сюди хотілося б додати, що нерідко доводилося зустрічатися з войовничим наполегливістю такої думки: рентген у стоматолога при вагітності – абсолютне зло. Краще, мовляв, запороти зуб, криво вилікувати канали… зубів – багато, вагітність важливіша. Причому такі проповіді ведуть не тільки слаборозуміючі суть речей непрофесіонали-пацієнти, а й найчастіше самі лікарі-стоматологи, які забули шкільний курс фізики. Щоб вирішити цей сумнів, треба розуміти, що джерела іонізуючого випромінюваннязнаходяться не тільки в медичних кабінетах. І не обов'язково жити поряд з Чорнобилем (а тепер ще й Фукусімою), щоб отримувати якісь дози з навколишнього нас щодня. Адже щомиті на нас впливають і природні джерела (сонце, вода, земля), і техногенні. І дози, одержувані від них, набагато значніші за одержувані від рентгенівського знімка зуба. Для наочності можна навести один приклад. Як відомо зі шкільного курсу фізики, сонце випромінює електромагнітну енергію у великому діапазоні, не тільки в інфрачервоному (тепло), видимому (світло), ультрафіолетовому (засмагу), а й у рентгенівському та гамма-випромінюванні. При цьому, чим вище від поверхні землі, тим більше розріджена атмосфера і, отже, слабкіший захист від сильного випромінювання сонця. І адже «борючись» із опроміненням у стоматолога, ті ж люди часто спокійно літають на південь погрітися на сонечку і поїсти свіжих фруктів. У цьому протягом 2-3х годинного перельоту «за здоровим» кліматом, людина отримує 20-30 мкЗв, тобто. еквівалент приблизно 10-15 знімків на візіографі. Крім того, 1.5-2 години перед електронно-променевим монітором або телевізором дає ту ж дозу, що і 1 знімок… Чи багато вагітних, які сидять вдома, дивляться серіали, що зависають в інтернеті, замислюються про те, скільки знімків вони «зробили», поки що дивилися чергову програму, а потім обговорювали її з подругами у форумі та соц.мережах? Майже ніхто, тому що все це не асоціюється у обивателя з іонізуючим випромінюванням, на відміну від знімка в кабінеті лікаря.
І все-таки, дорогі майбутні матусі, готуйтеся до вагітності заздалегідь. Відвідування стоматолога для багатьох однак все одно залишається стресом. І не так анестезія або рентген можуть бути шкідливими в цей період, скільки важливий ваш спокій і відсутність зайвих переживань (яких у цей період багатьом і так вистачає з лишком).
Який краще використовувати захист, якщо треба зробити знімок вагітним? Чи краще, якщо лікар одягне на мене 2 захисні фартухи?
Кількість фартухів значення не має! Див. вище . При контактної рентгенографії фартух, власне, захищає немає від прямого випромінювання, як від вторинного, тобто відбитого. Для рентгенівського випромінювання людське тіло- це оптичне середовище, однаково, що скляний куб для променя ліхтарика. Направте промінець кишенькового ліхтарика на одну з граней великого скляного куба, і, незалежно від товщини та напрямку променя, куб освітиться весь. Те саме і з людиною - можете сповивати його всього в свинець і світити тільки в голову - хоч трохи, але дійде до кожної п'яти. Отже, під двома фартухами з гарним свинцевим еквівалентом вагітній буде просто важче дихати.
Чи можна робити рентген мамам, що годують? І якщо можна, то як бути з годуванням дитини після процедури?
Можна, можливо. Рентгенівське випромінювання - це не те саме, що радіоактивні відходи. Саме собою воно не накопичується в біологічному середовищі. Якщо ви дасте буханці хліба смертельну дозу, вона не мутує, не захворіє на променеву хворобу і не почне «фонувати». Від променів світла рентгенівські промені відрізняються лише довжиною хвилі і мають пряму ушкоджуючу дію лише за певних умов. Якщо посвітити ліхтариком у відро з водою і вимкнути ліхтарик, світло не залишиться у відрі, чи не так? Те саме і в білково-жировому розчині, якими є багато біологічні рідини(У т.ч. і грудне молоко) - випромінювання пролітає наскрізь, послаблюючись у щільніших тканинах. Отже, за такого навантаження, яке необхідне для роботи з візіографом, самому молоку навряд чи щось буде. У крайньому випадку, для самозаспокоєння можна пропустити одне чергове годування. Інша справа, що самі по собі тканини молочної залози в період лактації, безумовно, більшою мірою схильні до шкідливого впливу випромінювання. Але, знову ж таки, мова про дози більш потужні, ніж це необхідно для цифрової рентгенографії(Зрозуміло, при дотриманні всіх заходів захисту і без «стрільби» 20 разів куди потрапило).
P.S. Використані матеріали із статей та книги одного з найавторитетніших рентгенологів у російській стоматології Рогацкіна Д.В.
Будь-яка вагітна жінка в певний момент може опинитися в ситуації, коли їй буде необхідний той чи інший метод рентгенодіагностики, наприклад, при відвідуванні стоматолога, при підозрі на пневмонію або туберкульоз легень, перелом кісток, та й з багатьох інших причин. Відразу виникає запитання – чи не нашкодить рентгенівське дослідження майбутній дитині, адже збереження її здоров'я – найбільша Головна метамами.
Як впливає рентген на плід?
Давайте спочатку спробуємо зрозуміти різницю між організмом дорослої людини та дитини, а потім розібратися, як рентгенівське випромінювання може вплинути на обох. Рентгенівські промені – електромагнітні хвиліз високою енергією - мають властивість проникати крізь найменш щільні тканиниорганізму, і затримуватися більш щільними, даючи зображення їх контурів - це їхня властивість знайшла широке застосування в сучасній радіо-і рентгенодіагностиці.Проходячи через тканини, клітини яких перебувають у стані розподілу, рентгенівське випромінювання ушкоджує їх зсередини, розриваючи та руйнуючи ланцюжки ДНК – основного носія генетичної інформації. Рентгенівські промені частково іонізують воду, що знаходиться всередині клітини, що призводить до утворення величезної кількостівільних радикалів (в основному, H+ та HO–), надзвичайно хімічно активних. Вони атакують внутрішньоклітинні нуклеїнові кислоти та білки, буквально розриваючи їх на частини. Результатом цього стає виникнення нежиттєздатної або (що гірше) мутантної клітини – і чим їх більше, тим вища ймовірність розвитку аномалій.
В організмі плода більшість клітин активно діляться (тоді як у дорослих їх відсоток набагато менший), що і зумовлює високу чутливість плода до іонізуючого випромінювання.
Найбільш несприятливий вплив рентгенівські промені надають на тканини та органи плоду в той час, коли вони тільки закладаються. Наприклад, на перших тижнях розвитку відбувається початок закладки нервової системи - якщо плід опромінити в цей час, великий ризик розвитку стійкої органічної патології нервової системи - мікроцефалії, недорозвинення певних структур мозку - мозочка, гіпокампа, кори, що в майбутньому може призвести до порушення розумових функцій дитини, а в важких випадках- До його нежиттєздатності.
На 5-6 тижні (під час закладки надниркових залоз) опромінення може спровокувати їх недорозвинення або недостатність у пізнішому віці. На 4-8 тижні вагітності, коли відбувається формування та розвиток серця, іонізуюче випромінювання може призвести до численних вад його клапанного апарату або до дефектів самої основи – серцевого м'яза. На 6-7 тижні – до порушення формування вилочкової залозита вираженої імунної недостатності. На 11-12 тижні – до придушення функціонування кісткового мозку, розвитку гострого лейкозучи тяжкої анемії.
Таким чином, найнебезпечніше рентгенівське дослідження саме в період закладення основних тканин та органів – у першому триместрі вагітності. Надалі небезпека цієї процедури зменшується - проте і тоді не можна виключати патології з боку системи крові (найчастіша з них - анемія) і шлунково-кишковий трактдитини (стійке порушення випорожнення, що важко піддається лікуванню).
Чи можна робити рентген при вагітності?
Однозначної відповіді це питання немає. Рентгенівське дослідження показано у разі виникнення екстрених ситуацій, коли без його проведення ймовірність тяжких ускладненьабо навіть загибель матері надзвичайно висока. Крім того, при переломах кісток кінцівок, наприклад, рентгенодіагностика проводиться одночасно з ретельним екрануванням (накладенням спеціальних захисних кожухів, фартухів, накладок на область тазу, живота та грудей).Потрібно відзначити, що для діагностики захворювань у вагітних жінок найкраще саме проста рентгенографія; Комп'ютерна томографіячерез більш високі дози опромінення та радіоізотопні методи застосовуватися тут у принципі не повинні, тим більше що існує набагато безпечніша альтернатива – ультразвук.
Вплив рентгену на розвиток вагітності
Хоча сучасні апарати для рентгенодіагностики набагато безпечніші, ніж їхні аналоги, які використовуються кілька десятиліть тому, при рентгенографії живота, органів тазу вагітної жінки, плід отримує певну дозу радіації, що, безумовно, впливає на подальший його розвиток. Чим більше променеве навантаження на плід, тим більша ймовірність того, що відбудеться переривання вагітності протягом перших кількох годин після процедури. Однак на ранніх термінах (ще до формування органів) діє так зване правило «все чи нічого» – плід або гине від масивної дози радіації, або продовжує подальший розвиток.Як часто можна робити рентген при вагітності?
Найідеальніший варіант – уникати будь-якого променевого навантаження, не піддаватися жодним рентгенівським дослідженням під час вагітності. Однак не завжди виходить цього досягти. Існує правило, згідно з яким загальне променеве навантаження на плід під час вагітності не повинно перевищувати 0.3 мЗв, що приблизно відповідає одноразовому дослідженню легень (рентгенографія). У разі, якщо рівень опромінення плоду набагато перевищує цю величину (30 мЗв і більше – така ситуація може мати місце при повторних рентгенологічні процедури, зокрема – при багаторазовій рентгеноскопії кишківника, сечового міхура і т.д.), лікарі найчастіше рекомендують перервати вагітність.Однак не варто думати, що рентген при вагітності вкрай небезпечний та несприятливий. Ставтеся до цього спокійно – якщо є можливість, уникайте впливу іонізуючого випромінювання при вагітності, якщо рентгенодіагностичні процедури життєво необхідні – використовуйте всі доступні заходи захисту – це дозволить мінімально скоротити шкідливу дію випромінювання і на вас, і вашу дитину.
Чи можна робити рентген зуба під час вагітності?
На запитання: «Чи можна робити рентген зуба при вагітності?» – стоматологи відповідають: «Можна, але в першому триместрі небажано». Якщо лікар матиме можливість вилікувати зуб без знімка, він обов'язково зробить це. Однак у деяких випадках рентген потрібно обов'язково, наприклад, при переломі кореня зуба, при кисті ясна (зуба) або при лікуванні кореневих каналів.Наскільки небезпечним є рентген зуба для плода?Сучасні моделі стоматологічних рентгенівських апаратів вирізняються мінімальним опроміненням. Наприклад, зробивши рентгенівський знімок зуба, жінка отримує дозу радіації, що дорівнює 0,02 мілізіверта (мЗв), тоді як при авіаперельоті на середні відстані (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким чином, якщо вагітна жінка злітає на відпочинок до моря, вона отримає ту саму дозу рентгенівського опромінення, що й при рентгені зуба. До того ж при рентгені зубів опромінюється дуже обмежена ділянка, а живіт і сам плід надійно захищені свинцевим фартухом, що не пропускає рентгенівські промені.
Якщо з'явиться гостра потреба отримати зображення зуба, можна звернутися до клініки, оснащеної візіографом. Порівняно із звичайними рентген-апаратом, його променеве навантаження менше в 10 разів і становить 0,002 мЗв.
Але все ж таки щоб повністю виключити патологічну дію на плід, лікарі рекомендують робити рентген зуба вагітним, починаючи з другого триместру. Після 12 тижнів розвитку плід стає менш чутливим до рентгенівського опромінення.
Чим небезпечний рентген при вагітності на ранніх термінах
Дійсно, рентген небезпечний при вагітності на ранніх термінах, особливо в перші 12 тижнів, поки відбувається закладання всіх органів та тканин. Тривалий вплив високих доз опромінення згори 1 мЗв,може стати причиною різних відхилень у розвитку плода.| Терміни | Можливі ускладнення |
| 1-2 тиждень | Зупинка поділу клітин та загибель зародка Позаматкова вагітність |
| 3-4 тиждень | Патологічне формування позазародкових органів (хоріону, амніону та жовткового мішка), які забезпечують життєздатність ембріона, призводить до переривання вагітності на ранніх термінах. |
| 4-5 тиждень | Збій у закладці стовбурових клітин, що є основою всіх майбутніх тканин, може призвести до значних аномалій розвитку Пороки серця Порушення розвитку щитовидної залози Аномалії розвитку печінки |
| 5-6 тиждень | Аномалії розвитку кінцівок Патології системи кровотворення (селезінки та кісткового мозку) Органічні порушенняроботи нервової системи Вроджені захворюванняорганів травлення Порушення імунітету, часті гнійні інфекції при пошкодженні вилочкової залози Порушення формування статевих залоз Ендокринні патології, пов'язані з порушенням роботи гіпофіза |
| 7 тиждень | Порушення процесу кровотворення (анемії), спричинені пошкодженням печінки Аномалії розвитку тонкого кишечника Значні порушення обміну речовин при пошкодженні надниркових залоз |
| 8 тиждень | Аномалії розвитку верхньої губи та верхньої щелепи- "заяча губа", "вовча паща" Патології розвитку суглобів та пальцевих фаланг |
| 9 тиждень | Порушення розвитку яєчників Ушкодження бронхів |
| 10 тиждень | Патології розвитку зубів |
| 11 тиждень | Пороки серця та суглобів Порушення шкірної чутливостіта нюхи |
| 12 тиждень | Ослаблення імунітету при ушкодженні тимусу Затримка росту та уповільнений обмін речовин спричинені порушеннями у будові щитовидної залози |
Поспішаємо заспокоїти майбутніх мам, наведена таблиця є скоріше теоретичною інформацією. Насправді ймовірність пошкодження ембріона під час рентген-дослідження мізерно мала, тому що під час діагностики жінка та плід зазнають короткочасного впливу низьких доз.
Згідно санітарним нормам доза, отримана плодом, повинна перевищувати 1 мЗв, в той же час під час проведення рентгенограмивона складає:
- грудної клітки- 0,3 мЗв;
- кінцівок – 0,01 мЗв;
- носових пазух - 0,6 мЗв;
- зуби - 0,02 мЗв.
До того ж при рентгені голови або кінцівок опромінення практично не діє на живіт матері. Надійним захистомє фартух, що оберігає плід від рентгенівських променів.
Більш небезпечні рентген тазової області, хребта та кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопія (понад 3 мЗв), а також комп'ютерна томографія (10 мЗв) ) .
З огляду на ці фактори можна стверджувати, що рентген, проведений за гострою потребою, практично не є небезпечним для плода. Особливо, якщо під час рентгенографії використовувалися засоби захисту.
Чи можна робити рентген під час планування вагітності?
Рентген при плануванні вагітності не може пошкодити яйцеклітину та спричинити розвиток аномалій у майбутньої дитини. Доза опромінення, яку отримує жіночий організмпри рентгенографії вважається безпечною. Тому навіть якщо виникла потреба у багаторазовому дослідженні, то яйцеклітини залишаються у повній безпеці та після запліднення розвивається здоровий плід.Лікарі наполегливо рекомендують пройти медогляд (що включає рентген чи флюорографію) ще на етапі планування, щоб виявити приховані патології, які можуть проявити себе під час вагітності. Справа в тому, що у вагітної жінки знижується імунітет, що призводить до загострення хронічних хвороб. Тому краще під час планування пролікувати захворювання, ніж під час виношування дитини обстежуватися та приймати препарати, які можуть негативно вплинути на внутрішньоутробний розвиток малюка.
Чим можна замінити рентген при вагітності
Лікарі по можливості намагаються уникнути призначення різних діагностичних процедурмайбутнім мамам, оскільки їхній вплив не до кінця вивчений. Однак бувають ситуації, коли хвороба та переживання, пов'язані з нею, можуть бути набагато небезпечнішими для плода, ніж обстеження та лікування. У цих випадках лікарі намагаються замінити рентген при вагітності більш безпечними процедурами.
Більш небезпечні для вагітної жінки та її майбутньої дитинитакі діагностичні дослідження:
- комп'ютерна томограма;
- флюорографія;
- рентгеноскопія;
- ізотопне сканування.
Весь період очікування появи малюка на світ - відповідальний і хвилюючий час. Кожна дія майбутньої мами повинна відбуватися з огляду на своє становище. Це стосується режиму дня, і занять спортом, і харчування. Медичні втручання, прийом лікарських препаратів, а також різного роду діагностичні обстеженнятакож не стали винятком.
Один із поширених методів діагностики, що викликає чималу кількість суперечок щодо своєї нешкідливості, – рентгенівське дослідження. Не обійтися без нього і у багатьох випадках стоматологічної практики. Так можна чи ні робити рентген при вагітності та наскільки безпечна дана процедурадля малюка, якого виношує жінка?
Рентген та вагітність
Що таке рентгенівське дослідження? У ході процедури відбувається просвічування обстежуваної ділянки рентгенівськими променями та визначення порушень структури тканин, положення кісток. Отримані дані фіксуються плівці. Таким чином, виходить рентгенівський знімок, який відображає те, що недоступне людському оку при візуальному огляді.
Але є рентген і «зворотний бік». Рентгенівське випромінювання негативно впливає клітини, руйнуючи їх зсередини. Особливо сильно цьому впливу схильні клітини, що у процесі поділу, – останні можуть мутувати чи взагалі припинити поділ. Під час вагітності в утробі матері відбувається активне зростання та розвиток крихітного життя, розподіл клітин відбувається постійно. Як бути з проведенням дослідження у такому разі?
Рентген на перших тижнях вагітності
1 триместр – час, коли зароджується та формується Нова людина. Це найбільш відповідальний та важливий період: нервова системакрихітки закладається вже з 1-го тижня, у період з 4-го по 8-й тиждень формуються серце, надниркові залози і вилочкова залоза, на 11-му тижні - кістковий мозок. Тому і втручання в природний розвиток крихітної людини може мати негативні наслідки на генетичному рівні, які можуть проявитися вже після народження малюка. Думка лікарів у даному випадкуєдине – рентген на ранніх термінах вагітності краще виключити. Висока ймовірність мутацій на клітинному рівні може призвести до серйозних патологій у майбутньому. Винятком є екстрені ситуації, коли відсутність втручання може мати більше важкі наслідки, ніж шкода впливу рентгенівськими променями. Обмеження поширюється попри всі види опромінення, і рентген зубів зокрема.
Однак, не варто впадати у відчай, якщо дослідження проводилося до або відразу після затримки менструації. Найчастіше при проведенні рентгену при вагітності ранніх термінівспрацьовує правило «все чи нічого» - або розвиток малюка благополучно продовжується і вагітність тече своєю чергою, або плід завмирає.
Рентген у 2 та 3 триместрах вагітності
Вагітність розвивається, і матуся зі своїм малюком переходить у другий, а потім і в третій триместр. У цей період відбувається зростання та вдосконалення систем організму малюка. Якщо проведення рентгенівського дослідження все ж таки необхідно, але в першому триместрі було прийнято рішення його відкласти, настав час повернутися до цього питання.
Про абсолютну безпеку говорити не доводиться, але тепер рентген при вагітності менш небезпечний і ймовірність негативних наслідківзнижується. Щоб у ході проведення обстеження малюк не отримав шкідливого опромінення, живіт жінки накривається свинцевим фартухом. Не варто соромитися і мовчати виконувати інструкції лікарів.
Буде краще, якщо жінка поцікавиться у рентгенолога про дозу опромінення, яку вона отримає під час просвічування. Вибравши клініку із сучасним обладнанням, ви отримаєте невелике опромінення та якісні знімки.
Лікування зубів: рентген при вагітності
Лікувати чи не лікувати
Що стосується здоров'я зубів і всієї ротової порожнини, то це питання кожна людина триматиме на постійному контролі. Хворий зуб не тільки завдає дискомфорту, а й стає джерелом інфекції аж до розвитку сепсису, що вагітній жінці вкрай небажано. В результаті проведення рентгена при вагітності наслідки будуть значно менш фатальними. Якщо ви мрієте про появу нового члена сім'ї, то візит до стоматолога потрібно нанести ще до того, як ви побачите дві заповітні смужки, щоб з настанням вагітності не наражати свій організм на зайві впливи і втручання.
Вагітність та рентген зуба
Перед тим, як ви зробите знімок зуба, рентгенолог одягне захисний фартух, що зведе до мінімуму вплив негативних променів на інші частини вашого організму. Незважаючи на це, багато жінок «в особливому положенні» хвилюються, чи можна робити рентген зуба під час вагітності і наскільки це буде безпечно для малюка?
Доза опромінення, яке отримує жінка, коли робить знімок зуба на рентген-апараті – 0,02 мЗв. Вплив трохи більше 1 мЗв за 2 місяці вважатимуться щодо щадним. Якщо є можливість, краще віддати візіографу. Сучасний апарат опромінить вузькоспрямованим променем виключно хворий зуб і з меншою інтенсивністю – 0,002 одиниць виміру (мЗв). Тому якщо при лікуванні рентген зуба при вагітності необхідний, категорично відмовлятися від нього не варто, тим більше, що існують відносно безпечні способипровести цю маніпуляцію.
Рентген тулуба та кінцівок при вагітності
Чим ближче обстежувана область до органів репродуктивної системи, тим більшого впливу піддаються останні. Тому до досліджень із мінімальним ризиком відносяться рентген зуба, носа, пальців. На другому місці розташувалися опромінення кінцівок, грудного та шийного відділівхребта, легень. І найбільш небезпечними є просвічування поперекового відділухребта, а також внутрішніх органів, розташовані в черевній порожнині.
Проведення рентгену легень при вагітності – вимушений захід, до якого звертаються за підозри у жінки пневмонії. У разі наслідки відмовитися від обстеження може бути сумними. Жінкам «в особливому становищі» обстеження другої та третьої груп проводяться виключно за життєвим показаннямі тоді, коли альтернативи такому методу діагностики немає.
Планування вагітності та рентген
Обстеження та профілактичні оглядинерідко включають проведення рентгенівського дослідження. Крім того, за раптовим зубним болем також може слідувати призначення рентгену зуба. Як у таких випадках бути тим, хто планує дитину? Наскільки небезпечним є рентген при плануванні вагітності?
Небезпека як така в даному випадку обстеження не несе, бо вагітності ще нема. Але вона може наступити, і ніхто напевно не скаже, який вплив мали на яйцеклітину рентгенівські промені, чи взагалі був якийсь вплив. Щоб уникнути непотрібних хвилювань та тривог, цикл, у якому жінка зазнала опромінення, рекомендується пропустити. Щодо майбутніх тат, то у них цей період збільшується до трьох місяців. Це з періодом оновлення сперми – 72 дня. Якщо ж опромінення все ж таки відбулося, і вагітність після рентгену настала, жінці краще зверніться до лікаря за отриманням детальної консультації. Повідомте лікаря про дослідження та дозу опромінення, яке ви зазнали, щоб лікар міг оцінити ступінь можливих ризиківта розповісти про це майбутній мамі. Під час проведення рентгена зуба вплив на інші органи та системи практично відсутній. Якщо в цей період в лоні жінки оселилася нова людина, то ймовірність негативного впливуна нього мінімальна.
Правила проведення рентгенівського дослідження під час вагітності
Кожна жінка репродуктивного віку має знати кілька важливих правилпри проходженні рентгену:
- При виконанні обстеження обов'язковому порядкуповинні бути надіті свинцеві накладки (або фартух) або використовувати захисний екран. Такий запобіжний захід «заховає» інші органи від електромагнітних хвиль.
- При опроміненні дозою 100 і більше мЗв під час рентгену під час вагітності необхідно попередити жінку про можливу серйозних патологіяхз боку дитини та розглянути питання про доцільність переривання вагітності.
- Якщо жінка перебуває в стадії планування вагітності і існує ймовірність, що остання настала, слід відштовхуватися від того, що зачаття відбулося.
- Вирушаючи на рентген, завжди попереджайте лікаря та рентгенолога про те, що ви «у положенні».
- Намагайтеся використати альтернативні способидіагностики
Отже, чи можна робити рентген під час вагітності? Так. Чи є ця процедура нешкідливою та безпечною? Ні. Бережіть своє здоров'я та своєчасно проходьте лікування, щоб тижні очікування малюка приносили виключно радість.
Loading...