Що таке керамічні коронки
Коронка з особливої зубної кераміки, як і будь-яка інша коронка - це спосіб приховати дефект, що утворився, і відновити природну функцію при руйнуванні або відсутності одного або декількох зубів.
Кераміка є речовиною різнорідної структури: з одного боку, її можна розглядати як скло, а з іншого - як кристал, і, поєднуючи її з іншими хімічними елементами, отримали кілька типів кераміки з особливими властивостями, у тому числі й ту, що використовують зараз у ортопедичній стоматології.
На фото: керамічні зуби на верхній щелепі
Трохи пізніше вдалося створити високотехнологічну кераміку, яка спочатку використовувалася в космічній індустрії, а вже через багато років перекочувала в кабінети стоматологів — кераміку на основі оксиду (діоксиду) цирконію. До його появи показанням до використання безметалових керамічних коронокбула лише корекція передніх зубів - різців і ікол - у людей з підвищеною чутливістюдо різних металів та їх сплавів, і майже ніколи кераміку не застосовували для відновлення функції жувальних зубів. Але керамічні коронки із оксиду цирконію дозволили вирішити і це завдання.
Протипоказанням залишається бруксизм - скрегіт зубами уві сні.
Види керамічних коронок
- Вініри.Вони є керамічні накладки (вставки) на зуби. Їх приклеюють на зовнішню поверхню, що знаходяться в зоні посмішки. Робиться це з метою покращити їх зовнішній вигляд або закрити велику міжзубну щілину. Слід сказати, що ці пластинки можуть бути зроблені і з іншого композитного матеріалу, але в будь-якому випадку перед їх установкою буде потрібно неглибоке обточування емалі, і цей процес необоротний. Тому подумайте, перш ніж наважитися на це.
- Вкладки.Зубні протези невеликих розмірів, що служать для відновлення лише невеликої ділянки пошкодженого зуба. Таке може статися, наприклад, якщо зуб зруйнований лише на одну третину. Керамічні вкладки мають високу міцність, їх структура набагато щільніша, на відміну від звичайного пломбувального матеріалу; вони не міститимуть мікропори, що дозволити не розвинутися карієсу повторно, і не сідають. Їх виготовляють у зуботехнічній лабораторії зі зліпків, які попередньо роблять у кабінеті лікаря, і фіксують на зубах спеціальним клеєм. Потрібно розуміти: використовувати вкладку замість коронки можна лише в тому випадку, якщо є міцна основа зуба.
- Власне, керамічні коронки.
Переваги і недоліки
Плюси:
- У них дуже висока біологічна сумісність із організмом людини (вони не надають негативного впливуна тканині ротової порожнини і не викликають алергічних реакцій).
- Мають такий же світлозаломлення і світлопровідність, що і натуральні зуби (світлові промені рівномірно проходять через всі шари коронки, не зустрічаючи на своєму шляху перешкоди - металевого ковпачка, наприклад, що присутній в коронках з металокераміки; тим самим досягається більше високий рівеньестетики реставрації).
- Прекрасно підходять як для мостоподібного протезування (коли для опори використовуються розташовані по обидва боки сусідні зуби), так і для цементування на титановому штифті при імплантації.
- Мають ідеально гладку поверхню (утворюється менше нальоту).
- Точно прилягають до культу зуба і не сідають (тим самим знижується можливість виникнення вторинного карієсу).
- Вони легені.
- Не схильні до дії різних барвників.
- Не створюють металевого присмакув роті.
- Виключають можливість оголення металу над ясною та подальше коригування коронки.
- Дозволяють забути про таке побічний ефект, як синюшність ясен (коли метал за рахунок окисних реакційфарбує крайову ясна).
- Не дозволяють ясна поранитися коронкою (через відсутність наддесневого розташування уступу).
Мінуси:
- У керамічних коронок невисока міцність (саме з цієї причини протезування зубів керамікою донедавна не було поширене, особливо це стосується перших поколінь керамічних матеріалів).
- Вони тендітні.
- Схильні до тріщин.
- Впливають на зуби-антагоністи (що знаходяться на протилежному боці щелепи), призводячи до їх зайвого стирання.
- Складні у ремонті у разі поломки конструкції.
- Недовговічні.
- Керамічна реставрація зубів набагато дорожча за металокерамічну.
Виготовлення
Нині найбільш відомими стали чотири технології виготовлення штучних керамічних зубів:
- Випалювання на вогнетривкій моделі або на фользі з платини;
- Лиття каркасів з подальшим їх облицюванням;
- Пресування (технології « Empress» та « e.max»);
- Фрезерування керамічного блоку за комп'ютерною програмою (технологія CAD/CAM).
Випалення
Вперше її стали застосовувати для фарфорових облицювань. Для цього, у перші роки використання методу, керамічну масу спекали у вакуумі на платиновій фользі, а набагато пізніше для цього стали застосовувати спеціальну вогнетривку модель, яка могла витримувати високі температуриза рахунок включення в них фосфатних сполук, і це дозволило помітно здешевити процес.
За цією технологією створювали дуже точні конструкції за відносно невеликих витрат часу, а потім, навчившись додавати в масу різні хімічні сполуки(це були нерозчинні оксиди), домоглися бездоганної подібності протеза з натуральним зубом.
Лиття
Принцип цього методу той же, що використовується у виробництві кухонного термостійкого керамічного посуду. Виливка коронки проводиться методом центрифугування вогнетривкі форми. Але, на відміну від випалу, така коронка майже не має мікропор, і її легше відполірувати, роблячи суміщення із зубом природнішим.
На жаль, ця технологія не дозволяє виготовити цілісні мостоподібні протези, до того ж вона дуже складна, тому не набула такого широкого поширення, як наступні дві.
Пресування
Це була справжня революція у сфері протезування безметалевою керамікою. Однією з перших на стоматологічному ринку була представлена система IPS EMPRESS фірми Ivoclar, за допомогою яких могли бути відновлені дефекти коронок всіх груп зубів з урахуванням індивідуального підбору кольору. Empress - керамічний матеріал, що пресується, протези з якого має ряд очевидних переваг:
- хорошу міцність (порівняно з випалом на моделі та методом лиття);
- досконалу естетику;
- високу точність прилягання до твердих тканин зуба, що реставрується;
- зносостійкість, подібну до твердих тканин зубів.
Перевага цієї технології полягала також у тому, що під час формування кераміка точно відтворює всі деталі воскової композиції, навіть найтонші краї, що забезпечує крайове прилягання з точністю до 20 мкм. Крім того, цей матеріал можна випалювати кілька разів.
Керамічне протезування зубів без використання металів методом гарячого пресування може бути як безкаркасним, так і створеним на основі каркасу, наприклад, того ж діоксиду цирконію. Звичайно ж, за бажанням пацієнта керамічна маса може бути напресована на каркас з металу, але тоді зуб втратить свої оптичні переваги (зміняться світлопоглинання та світловідбиття зуба).
Як роблять керамічні зуби?
Етапи протезування керамічними коронками за технологієюEmpress:
- Консультація лікаря перед протезуванням: з'ясовується вартість роботи, обумовлюються терміни виконання тощо.
- Підготовка ротової порожнини: опорні зуби лікують, якщо це потрібно, а потім трохи обточуються.
- Створюється зубощелепний зліпок.
- По зліпку в лабораторії ліпиться воскова модель майбутньої коронки.
- Використовуючи цю модель, керамічну масу нагрівають до 1150 ° і пресують під тиском у форму, чому кристали прилягають один до одного набагато щільніше, ніж при звичайному спіканні; конструкція стає в рази міцнішою.
- Потім вона обпалюється та коригується нанесенням кількох додаткових шарів кераміки.
- Далі йде установка керамічних зубів: в кабінеті лікаря коронка при необхідності виправляється і фіксується на клей, що цементує, має такі ж оптичні характеристики, що і структура протеза.
Але процес розвитку на цьому не зупинився, і розробниками тієї ж фірми був придуманий ще один тип пресування, але вже з додаванням дисілікату літію або знайомого нам діоксиду цирконію. Цьому методу дали назву « IPSe.max», і всередині цієї назви існує кілька інших підназв (залежно від того, що за речовину включають у структуру кераміки та яким способом моделюють коронки).
Етапи зубного протезування пресованими керамічними коронками за технологією «E.max»:
Вони схожі на метод, який описаний трохи вище. Різниця лише в тому, що в лабораторії в керамічну масу для міцності вливається сіль літію або керамічна маса пресується заздалегідь підготовлений каркас з окису цирконію. Додавання цих сполук навіть у невеликих відсоткових співвідношеннях дозволило у рази збільшити механічну міцність цільнокерамічних коронок. Їхня міцність стає порівнянна з міцністю металу.
Фрезерування
Ідея комп'ютерної реконструкції виникла понад 30 років тому у Швейцарії. Сутність комп'ютерної технології виготовлення штучних керамічних зубів полягає у отриманні сканованої копії з відпрепарованого зуба спеціальною відеокамерою. Комп'ютер, обробивши інформацію з відеокамери, відображає на моніторі віртуальну модель та формує на ній протез. Лікар планує форму майбутньої конструкції, визначає її параметри, а потім керований комп'ютером шліфувальний блок фрезерує її з керамічної заготовки.
Цей метод – найточніший при створенні штучних протезів будь-якого типу.
На фото: відмінність карамічних безметалових коронок (ліворуч) від металокераміки (праворуч)
Що краще: цільнокерамічні, металокерамічні, пластмасові або керамічні коронки на каркасі з оксиду цирконію
Щоб з'ясувати для себе плюси та мінуси зубів із кераміки, зважити всі «за» та «проти», пропонуємо ознайомитися з порівняльною таблицею:
| Кераміка без інших з'єднань | Металокераміка | Пластмаса | Керамічні коронки на основі оксиду цирконію | |
| Естетичність | ++ | + | + | +++ |
| Алергенність | - | + | + | - |
| Небажаний присмак у роті | - | + | + | - |
| Строк служби | + | + | - | ++ |
| Вплив на тканини ротової порожнини | - | ++ | + | - |
| Захист від повторного карієсу | ++ | - | - | +++ |
| Точність конструювання та встановлення | ++ | + | - | +++ |
Як доглядати
Гігієнічний догляд за керамічними протезами нічим не відрізняється від гігієни за природними зубами. Необхідно також чистити зуби не менше двох разів на день, намагатися не надкушувати занадто жорстку їжу тією частиною щелепи, де встановлена коронка або вкладка, а також ретельно вичищати міжзубні простори спеціальними зубними нитками флосами.
При належній гігієні ротової порожнини ви значно збільшуєте термін служби зубних протезів із кераміки.
Строк служби
Керамічна коронка на зуб недовговічна; термін її використання вбирається у 5-7 років, але відомі випадки, коли при дбайливому використанні коронки служили пацієнтам 10 років і більше. Оскільки керамічними коронками протезують передні зуби, що зазнають найменше жувальне навантаження, то ймовірність їх поломки істотно нижче.
Питання: Чи депульпують зуб чи ні під керамічні коронки?
Відповідь: Ні, нерви не розкриваються і не видаляються
Питання: Як сильно обточують зуб при встановленні керамічної коронки?
Відповідь: При безметалевому протезуванні лікар обточує менше, ніж використовувалась металокерамічна або інша конструкція.
Питання: Як впливають перепади температур на керамічні коронки?
Відповідь: Кераміка як матеріал має низьку теплопровідність, тому вони їй не страшні
Питання: Чи можна використовувати керамічні зуби для знімних протезів?
Відповідь: Так, вони можуть використовуватися у знімному протезуванні.
Питання: Чи може після встановлення керамічної коронки з'явитися запах із рота?
Відповідь: У керамічної коронки немає запаху; причин його появи може бути кілька, і в будь-якому разі необхідно проконсультуватись із стоматологом.
Питання: Що робити, якщо керамічний зуб відколовся?
Відповідь: У цьому випадку потрібна реставрація всієї керамічної коронки
Безметалева кераміка– це керамічні коронки, які відносяться до відносно нового методу. протезування зубів, що переважно використовується для приховування естетичних дефектів. Карієс та інші зубні хвороби не тільки підточують зуб зсередини, а й впливають на його зовнішній вигляд. Тканини емалі темніють, слабшають і зазнають руйнування. Якщо постраждав один із зубів «зони посмішки», то найкращим способомвідновити його стане створення протезу, що повністю повторює оригінальний вид втраченої частини зуба.
В цьому випадку і стають потрібні керамічні коронки. Керамічна коронка на зубдозволяє вирішити цю проблему. Безметалова кераміка підходить для цього найкраще: її фактура найкраще відповідає натуральній. До того ж готову коронку можна пофарбувати в будь-який колір. Протезування безметалевою керамікоюзабезпечує збереження як естетичних властивостей зуба, а й функціональних показників. – це оптимальний вид сучасної реставрації зруйнованих чи загублених зубів у передньому відділі щелепи.
Керамічні коронки під час протезування зубів підійдуть не лише тим, хто хоче відновити видиму частинузубів, а й пацієнтам, які страждають від алергічних реакцій на метали. Безметалева кераміка- це гіпоалергенний матеріал, що максимально природно відчувається в роті. Вона також не впливає на смак їжі, не дратує ясна і не окислюється. Донедавна керамічні коронки використовували лише «зовнішнього» протезування. Цьому положенню відповідала й інформація у пошукових системах інтернету на запит: керамічні коронки на передні зуби відгуки.
Керамічні коронкина зуб та на імпланті їх ціна в Москві. Керамічні коронки або металокерамічні що краще за їх переваги та недоліки?
Однак, керамічні коронки на основі діоксиду цирконіюдозволяють ставити коронки з кераміки та на жувальні зуби. У зв'язку з цим безметалова кераміка тепер може використовуватися для протезування всіх груп зубів. Пацієнти, чутливі до сплавів, отримали можливість повністю відновити жувальну функцію, адже за міцністю та толерантністю до температурних перепадів керамічна коронка на каркасі з діоксиду цирконію не поступається металам.
Про те, які переваги та недоліки мають керамічні коронкиабо безметалова кераміка, ми розповімо Вам у наступній інформації. Не варто зволікати з відновленням зуба: протезування на ранніх етапах обійдеться значно дешевше та захистить тканини від повторного руйнування. Ми підберемо для Вашого індивідуального випадкураціональний варіант протезування зубів за оптимальною ціною.
Керамічні коронки - переваги
Зубний ряд, відновлений коронками з безметалової кераміки
- Максимальна сумісністьз людським організмом: кераміка не викликає алергічних реакцій, не окислюється, не затьмарює ясна навіть при тривалому носінні.
- Керамічні коронки на передні зубинеможливо відрізнити від натуральних зубів. Структура матеріалу відповідає природному за щільністю та світлопровідністю. Навіть у яскравому сонячному світліваша усмішка виглядатиме максимально природно.
- Протези виготовляються зліпками з максимальною точністю. Вони щільно прилягають до частини зуба, що збереглася, і не «сідають» після тривалої експлуатації. Утворення щілини та повторне зараження зуба виключаються.
- Керамічні зубні коронкивідрізняються легкістю та безпекою. Вони не тиснуть на сусідні зуби та не перевантажують ясна. Ця властивість дозволяє використовувати їх для встановлення мостів або цементування на титановому штифті.
- Гладка поверхня, що самоочищається, не фарбується, не вбирає запахи і не темніє з часом, а також не накопичує зубний наліт.
- Безметалове протезуваннябезпечно для м'яких тканин ротової порожнини. Край ясна не травмується над десною виступ і не відбувається запалення в яснах.
- При запиті: « керамічні коронки на передні зуби» Ви зможете отримати позитивну інформацію про естетичний бік протезування з такими коронками.
Безметалева кераміка - недоліки
- Найбільш естетичні види кераміки відрізняються крихкістю: протез може сколотися від сильного ударуяк справжній зуб. Проблема вирішується перевагою цирконію чи пресованої кераміки.
- Вартість керамічних зубівдещо вище, ніж вартість металокерамічних коронок.
- Матеріал коронки не впливає на сусідні зуби, але може призводити до передчасного стирання зуба-антагоніста.
- З появою сколівв результаті механічного удару простіше замінити всю конструкцію, ніж реставрувати постраждалу коронку.
Які коронки краще встановити на передні зуби та на задні зуби?
Методи протезування передніх зубів та молярів відрізняються через те, що ці зуби виконують різні функції. При вживанні їжі основне навантаження посідає саме жувальні зуби, відповідно, міцність і стійкість до температурних перепадів стають ключовими факторами. Але при реставрації зони посмішки більшого значення має природний виглядзуба, тому доцільніше підбирати максимально легкий та «натуралістичний» матеріал. І тут бажано застосувати керамічні коронки.
Для відновлення задніх зубівкраще використовувати керамічні або металокерамічні коронки, що спираються на куксу, що залишилася. Вони можуть покривати досить велику областьзуба і брати на себе навантаження при жуванні, не ризикуючи тріснути чи відколотися. Для цього коронок використовується пресована кераміка підвищеної міцності чи цирконій. Коронки та вініри з цирконію – це самий сучасний виглядпротезування зубів.
При протезуванні бічних відділів щелепи коронки із діоксиду цирконію – це раціональний вибір. Коронки з діоксиду цирконію у наших клініках-партнерах коштують від 17 000 ₽. При розгляді ціни на коронки з діоксиду цирконію Ви побачите, що на запит: коронка з цирконію ціна Москва» наша ціна буде мінімальною.
Якщо потрібно відновити невелику область переднього зуба, то доцільно використовувати вініри. Ці міні-протези здатні замаскувати невеликий скол навіть незвичайної форми так, що ніхто не помітить змін у структурі зуба. Вініри з діоксиду цирконію - це раціональний варіант естетичної реставрації зуба в таких випадках. Якщо ж ураження натуральних тканин досягає 20-50%, то ставиться повноцінна коронка з безметалової кераміки, виконаний відповідно до зовнішнім виглядомушкодженого зуба.
Керамічна коронка фото до та після встановлення:
До після
До Повне протезування коронками діоксид цирконіюПісля
До Протезування коронками – діоксид цирконію.Після
До Протезування коронками діоксид цирконій у МосквіПісля
До Повне протезування керамічними коронкамиПісля
До Протезування коронками з діоксиду цирконіюПісля
Показання та протипоказання до протезування зубів
Заміна зубів на кераміку (повне або часткове протезування) може проводитися за практично будь-яких форм руйнування зубів. Коротко: якщо вам пропонують поставити коронку, ви можете сміливо вибирати кераміку. Специфічних протипоказань цього матеріалу немає. Але діють самі обмеження, що й у нормального протезування.
Проводиться у таких випадках:
- Руйнування зуба внаслідок травми або прогресуючого карієсу.
- Аномалії розвитку, які неможливо скоригувати ортодонтичним методом.
- Помітні естетичні дефектикоронки "рідного" зуба (наприклад, різке потемніння).
І не проводиться у таких випадках:
- Пульпа знаходиться надто близько до поверхні (наприклад, у дітей та молодих людей до 20-22 років).
- Пацієнт страждає від пародонтиту у тяжкій формі. Коронка може посилити стан сусідніх зубів.
Ціна керамічної коронки на зуб у Москві
Керамічні коронки у клінікахПартнерства «ДентаЛенд» стоять 17 000 ₽, Що включає вартість підготовки поверхні зуба, коли обрана безметалова кераміка. При розгляді ортопедичного виробу – керамічні коронки або безметалова кераміканеобхідно розуміти, що вартістьтаких коронок складається не тільки з цінності матеріалу (хоча це є важливим ціноутворюючим фактором). Враховується також складність випадку, як і технології, які доведеться використати. Керамічні коронки, вартість яких нижча за середню ціни в Москві– це безметалова кераміка, яка пропонується в наших клініках-партнерах.
Нам не потрібна акція під назвою: керамічні коронки – дешево чи безметалова кераміка зі знижкою. Саме у клініках Партнерства «ДентаЛенд» пропонується для протезування зубів керамічна коронка, ціна якої мінімальна за рейтингом у Москві. При запиті пошуковій системіЯндекса «керамічна коронка на зуб ціна Москва» Ви побачите, скільки коштує керамічна коронка на зубу різних клініках Москви. У наших клініках керамічна коронка на зуб, ціна якої 17 000 ₽ – це найкраща цінана позицію: безметалова кераміка на передні зуби або керамічні коронки на передні зуби.
Вважаємо важливим відзначити, що якщо за запитом: « керамічна коронка на зуб ціна Москва» Ви прочитаєте, що пропонується керамічна коронка на зуб, ціна якої знижується на нашу ціну або нижче, то постарайтеся дізнатися, що не входить в їх розуміння словосполучення «керамічна коронка на зуб ціна». У більшості випадків Вам буде необхідно ще доплатити за різні маніпуляції при протезуванні з цими коронками. Тоді Ви зрозумієте, що ціна на керамічні коронки буде іншою.
У нашому реченні зі словосполученням керамічні коронки на передні зубиабо безметалова кераміка вказується ціна, що включає всі маніпуляції під час виготовлення таких коронок. Якщо ми пишемо на нашому сайті: керамічна коронка на зуб, ціна якої 17 000 ₽, то тут уже не буде жодних додаткових оплат.
Ціна керамічної коронки на імпланті
Керамічні коронки на імплантах у Москвітеж мають різну ціну у низці стоматологічних клінік. Хочемо відзначити, що керамічні коронки на імплантах у клініках Партнерства ДентаЛенд стоять від 25 000 ₽ до 30 000 ₽. Ціна коронок на імпланти вказана в цьому проміжку через те, що застосовуються різні видиімплантів. Необхідно розуміти, що можуть бути виготовлені керамічні коронки на імплантах або металокерамічні коронки на імпланти. Звичайно, що керамічні коронки та металокерамічні коронкикоштуватимуть по-різному.
Через те, що ціна на ці види коронок різна, часто виникає питання: керамічні коронки або металокерамічні, що краще?Кожен вид даних ортопедичних виробів має свої плюси і мінуси. Треба розглядати це питання комплексно, а саме, яке навантаження на коронку передбачається, чи є алергії на метали, вкладка або зуб знаходиться під коронкою і в якому відділі щелепи передбачається протезування зубів.
При такому підході до вибору коронки та відповідь на запитання: керамічні або металокерамічні коронки що краще, буде обґрунтованим. Безметалева керамікамає переваги та недоліки.
Види керамічних коронок
- Коронки з пресованої кераміки. Такі протези широко застосовуються для відновлення передніх зубів. Їх природний вигляд і схожість з натуральними тканинами за світловідбиваючими властивостями дозволяють досягти максимально натуралістичного враження. Ці коронки на основі кераміки можуть також використовуватися для протезування жувальних зубів (у тих випадках, коли особливо важливо зберегти естетичні характеристики зуба).
- Протези на основі цирконію. Формально швидше ставляться до металевих, але за ціновими характеристиками та властивостями більше нагадують украй міцну кераміку. Використовуються для відновлення молярів, оскільки можуть витримувати практично будь-яке навантаження. Обмежений колірний ряд цілком підходить для непомітного протезування задніх зубів, але в зоні посмішки така коронка занадто виділятиметься.
Етапи виготовлення керамічних коронок
- Зуб проліковують, очищають і готують до зняття зліпка. Опорні зуби підточують під майбутню конструкцію.
- Виготовляється зліпок щелепи (або ділянки щелепи із пошкодженим зубом).
- У зуботехнічній лабораторії готується восковий прототип протезу.
- Фахівець нагріває керамічну масу та пресує у форму під тиском. Це забезпечує максимальну міцність готового протеза та більш природну структуру шарів.
- Після формування проводиться випалення моделі, потім зверху наноситься додаткове керамічне напилення в кілька шарів.
Керамічні коронки з діоксиду цирконію та E-max за інноваційною технологією «3SHAPE» (Данія)
У разі, коли пацієнт бажає провести протезування своїх зубів з дотриманням максимальних показниківестетичного сприйняття та функціонального комфорту, то використовується технологія, що передбачає використання діоксиду цирконію та кераміки E MAX. У той же час завжди є бажання виключити по можливості можливість помилкових дій як при знятті відбитків з опорних зубів, так і при моделюванні самих керамічних коронок. Однак не можна забувати і про особливу важливість оптимального визначення виду змикання зубних рядів, зокрема, для визначення прикусу.
Звичайно, вже немає необхідності знімати відбитки некомфортними масами зліпки і мучитися з визначенням прикусу в результаті фіксації між зубами-антогоністами термопластичних матеріалів. У той же час, не дивлячись на наявність приємних на смак і не викликають подразнення слизової оболонки в ротовій порожнині сліпочних мас, залишається сама процедура введення сліпкової ложки в порожнину рота і людський фактор у вигляді вміння лікаря оптимально провести зазначені маніпуляції.
З метою виключення людського фактора та необхідності проведення зазначеної вище процедури зі зняття відбитків та визначення прикусу були розроблені різні системи сканерів, що дозволяють здійснити дані маніпуляції внаслідок використання комп'ютерних технологій .
Однією з сучасних нових комп'ютерних технологій сканування в ротовій порожнині є система, розроблена датськими вченими. Ця інноваційна програма називається « 3SHAPE».
У ході роботи з цією унікальною програмоюз'являється можливість без зняття відбитків сканувати поверхню зубів, щелеп та виду прикусу з подальшою передачею on line у комп'ютерну програму, що моделює форму бажаної коронки та подає команду на виготовлення відмодельованої конструкції з діоксиду цирконію або E MAX.
Якщо в результаті сканування комп'ютерна програмавиявляє помилки у передачі форми зуба, про це йде повідомлення на екрані комп'ютера. Після цього необхідно виправити зазначену помилку і тільки після цього програма «дозволить» передати 3D зображення на комп'ютерну систему в зуботехнічну лабораторію.
Таким чином, можна бути впевненим, що при використанні технології 3SHAPE» при виготовленні керамічних коронок помилки виключені.
Як коронки утримуються на зубах?
Одне з переваг керамічного протезування- Відсутність необхідності сильно сточувати зуб або прикріплювати до кореня металевий штир. Щоб коронка трималася, достатньо виточити для неї небагато простору (зазвичай не більше 1-2 мм). Готовий протез прикріплюється до культу зуба за допомогою спеціального клею, що цементує. Це дозволяє коронці «встати» на зуб максимально точно, не залишивши щілини між натуральним та штучним матеріалом.
Клей надійно закріплює зуб: він не змінює своїх властивостей при температурному впливі та не реагує на фізичні навантаженнячи тертя. Оптичні характеристики цементуючої речовини повністю відповідають характеристикам протезу, тому межу з'єднання неможливо знайти навіть з мікроскопом. Це особливо важливо при протезуванні передніх зубів, які постійно перебувають на увазі.
Міцність та термін служби коронок з діоксиду цирконію.
Основна функція керамічних протезів – естетична. Вони цінуються насамперед можливість приховати сам факт протезування. Стороння людина не зможе визначити, що у вас є коронка, якщо ви про це не повідомте. Оскільки протези не відчуваються у роті, не вимагають специфічного догляду та не викликають больових відчуттівпро них легко забути. Але кераміка – не метал: якщо регулярно використовувати протезовані передні зуби для жування, коронка може тріснути. Пам'ятайте: «зона посмішки» не призначена для кусання природою, і керамічне протезування цього факту не скасовує!
- Доглядайте за протезом так само, як за всіма іншими зубами. Не варто занадто старанно чистити протезовану область довше, ніж «рідні» зуби.
- Чистіть зуби щонайменше двічі на день: вранці та ввечері.
- Намагайтеся не перегризати занадто жорстку їжу протезованим зубом. Особливо це стосується передніх зубів.
- Після їди або перед чищенням зубів прочищайте міжзубний простір гігієнічною ниткою.
Коронки із діоксиду цирконію дешево – це до нас!
Захищають і зміцнюють зруйновані зуби, що відновлюють їхню початкову форму.
Найбільш поширені види: металеві та цільнокерамічні. Один від одного відрізняються матеріалом.
Кераміка як матеріал для протезування зубів
Властивості керамічного матеріалу:
- Біологічна інертність, людський організм не реагує на кераміку, як чужорідне тіло.
- Відсутність шкідливих речовин.
- Кераміка не вбирає сторонніх запахів.
- Не входить у реакції з пігментами та бактеріями.
- Не викликає запалення ясен.
- Має високу міцність.
- Коронки з кераміки дуже подібні до природних зубів. Вони з високою точністюімітують колір, прозорість, структуру природної зубної тканини.
- Відсутність металевого каркасу у коронках. Це робить їх тонше за своїх побратимів, що має наслідок у вигляді мінімального обточування зуба.
Використання кераміки у стоматології
Коронки з кераміки - це зубні протези у формі керамічного ковпака, що відновлює первісний вид коронкової частини
Вініри з кераміки
зруйнований зуб. Найдорожчий вид зубних коронок. .
У стоматологічній практиціКераміку використовують при виготовленні одиночних коронок, знімних конструкцій, спеціальних вставок та накладок, що відновлюють частину пошкодженого зуба.
Керамічні протези виготовляються з оксиду цирконію та пресованої керамічної маси. Розрізняють цільнокерамічні (порцелянові), протези з каркасом із цирконію, фанерованого керамічною масою.
Про плюси і мінуси всерйоз
Переваги в порівнянні з іншими видами коронок:
- Довговічність- служать не менше 10 років за дотримання лікарських рекомендацій. Чи не тріскаються, не кришаться, не фарбуються барвниками, не деформуються. Добре реставруються пошкодження та сколи.
- Легкість- Не перевантажують при жуванні опорні зуби.
- Безпека- не чинить шкідливого впливу на організм, не провокує стирання протилежних зубів, під протезами практично не буває запальних процесів. Чи не окислюються, не псує смак їжі.
- Відсутність алергічних реакцій- На відміну від металів гіпоалергічний і не надає їжі присмак металу в роті.
- Мінімальне травмування опорних зубів– керамічні коронки виготовляються дуже тонкими та міцними, тому фіксуються на опорні зуби з мінімальним обточуванням останніх.
- Естетика— цей важко відрізняється від природних зубів завдяки живому блиску емалі і здатності пропускати світло.
- Простота у догляді та відсутність роздратуванняу ротовій порожнині.
До мінусів відносять:
- Суттєвим недоліком керамічних коронок можна вважати їх крихкість. У цьому вони програють металу.
- Невеликий вибір матеріалів. Використовується лише цирконій та порцеляна. З них для протезування жувальних зубів підходить лише цирконій.
- Недоліком можна вважати високу вартість керамічні конструкції.
Показання до встановлення
При алергії на метали, протезування зубів у зоні посмішки, випадки, коли на титановому імплантанті потрібно замінити коронку, щоб уникнути контакту різних металів – рекомендується встановлювати керамічну коронку.
Протипоказання до протезування керамічними конструкціями:
- стан вагітності;
- різні запалення у роті;
- хронічні хвороби;
- ослаблений стан організму;
- виражений остеопороз.
Перед процедурою…
До встановлення коронки зуб необхідно підготувати. Сюди входить візуальне обстеження зуба лікарем ортодонтом, направлення на процедури лікування та пломбування каналу, при необхідності.
Якщо верхівка зуба відсутня повністю, для фіксації коронки застосовується металева зубна. Практика встановлення штифтів на сьогоднішній день застаріла.
Встановлення крок за кроком
Керамічні зубні коронки встановлюються на зуби так само, як і інші з невеликими відмінностями. Це стосується меншою мірою обточування в порівнянні з інших матеріалів і можливістю не видаляти нерв, якщо зубні канали здорові.
В іншому процедура встановлення коронки складається зі зняття зліпків, виготовлення моделі з гіпсу, підбору колірного відтінку кераміки (є спеціальна шкала), створення коронки в лабораторії, примірки протеза та встановлення його на тимчасовий цемент, фіксації готового протеза на попередньо підготовлений зуб.
"Приклеюють" ортопедичні конструкції спеціальним цементом. Він довго та надійно тримає протез на опорному зубі.
Після завершення процесу протезування керамікою можлива поява хворобливих відчуттів, у таких випадках: при неправильно визначеному розмірі конструкції, виборі неправильної форми коронки, якщо краї протезу погано прилягають до тканин.
Догляд за коронками
Для продовження терміну служби керамічних протезів потрібно просто виконувати звичайні гігієнічні процедуридля ротової порожнини: щодня, не гризти тверді продукти, щоб не пошкодити коронку та травмувати опорний зуб під коронкою, не використовувати зубну пастуіз високою абразивністю.
Профілактичний огляд зубів лікарем необхідний двічі на рік.
Як виготовляються
Безметалові керамічні коронки для зубного протезування виготовляються двома способами: ручним та комп'ютерним. Вибір способу залежить від технічного оснащення клініки та лабораторії та типу використовуваного матеріалу:
- Ручний методскладається з наступних кроків: зняття зліпка обох щелеп пацієнта, виготовлення розбірної гіпсової моделі, моделювання майбутньої коронки, пресування каркаса коронки, облицювання каркаса, глазурування і шліфування коронки. На завершальному етапі коронка обробляється за однією з двох методик: для жувальних зубів – поверхневим фарбуванням, для передніх зубів – нашаруванням.
- Комп'ютерним методомстворюються високоточні конструкції практично без похибок. Для цього потрібна наявність сучасного зуботехнічного обладнання, що моделює коронку віртуально. Схематично це виглядає так: за допомогою ротового сканера створюється комп'ютерний зліпок, спеціальна програмамоделює майбутній вид коронки та відсилає відомості про це на фрезерувальне обладнання, яке виточує задані параметри із заготовок. Отримана коронка може допрацьовуватися зубним техніком вручну при необхідності.
Строк служби
Керамічна коронка може прослужити від 5 до 10 років, залежно від ставлення до неї пацієнта. Після закінчення цього терміну рекомендується її замінити, щоб уникнути руйнування зуба під коронкою.
Запитували — відповідаємо
Пацієнтів стоматологічних клінік часто цікавлять питання:
На фото показано, як виглядають зуби після того, як на них була встановлена керамічна коронка
Вартість кусається
Ціни на керамічні коронки досить високі. У кожного медичного закладусвій прайс та коливання в ціні дуже суттєві.
У столиці Росії безметалеву кераміку можна поставити від 8990 руб. до 46 900 за коронку. Керамічна коронка обійдеться від 12 000 руб. до 58 900 руб. Але це дуже зразкові цифри.
Саме дізнатися вартість зубної коронки можна лише на очній консультації лікаря стоматолога.
У сухому залишку
Будь-який пацієнт стоматологічної клініки, який прийшов туди з метою, стоїть перед вибором, що віддати перевагу. Безперечно, першим порадником для нього стане лікар. Хороший стоматологзавжди діє на користь пацієнта і просвічує про позитивні та негативних моментах різних способівпротезування, порадить кращий варіант.
Який матеріал віддати перевагу для коронок пацієнт вирішує спільно з лікарем індивідуально у кожному конкретному випадку.
На сьогоднішній день за популярністю лідирують литі цільнокерамічні коронки і зроблені за методом керамічного напилення на каркас з того ж матеріалу. Для протезування зубів зони посмішки однозначно це найкращий варіант. Також слід пам'ятати, що гарна якісна роботане може дешево коштувати і швидко робитися.
Сьогодні до популярних та надійних варіантів протезування нерідко відносять безметалеву кераміку. Головним плюсом таких конструкцій вважається те, що їх виготовляють із дуже надійної, міцної та естетично привабливої сировини.
Як зробити керамічні зуби
У Останнім часомстоматологія посилено розвивається, тому створення протезів зубів часто застосовують кераміку без вмісту металу. Цей матеріал максимально схожий на натуральну емаллю і відрізняється від аналогів високою міцністю. Керамічні коронки візуально однаково виглядають поруч із справжніми зубами, відрізнити їх майже неможливо. Такі конструкції мають чимало й інших переваг:
- безметалові вироби добре прилягають до ясен;
- вони виділяються тривалим терміном використання та надійністю;
- керамічна коронка не викликає алергічної реакції, подразнення, що біологічно поєднується з тканинами ротової порожнини;
- не потрібно сильно обточувати (препарувати) зуби;
- пацієнт швидко звикає до коронок, тому що вони легкі та практично невагомі завдяки матеріалу.
Існує 4 основні технології створення безметалових протезів:
- Відливання каркаса та його облицювання.
- Випалення на платиновій фользі або на вогнетривкій моделі.
- Фрезерування штучних керамічних зубів за допомогою комп'ютерних технологій.
- Пресована конструкція.
Види коронок
Є кілька різновидів зубних протезів, що їх класифікують залежно від матеріалу. Найчастіше в стоматологічній клініці встановлюється фарфорова безметалова керамічна коронка або конструкція на оксиді цирконію. Обидва варіанти практично не відрізняються від зубного ряду, протези міцні, надійні. Щоб легше визначитися – кераміка чи цирконієві коронкиРозглянемо види керамічних конструкцій більш детально.
Ціліснокерамічна
Якщо протез повністю фарфоровий або виконаний на основі іншої керамічної сировини, то така конструкція відноситься до цільнокерамічної. У порівнянні з металокерамічними виробами фарфорові виглядають значно натуральніше, природніше, можуть передати колір зубної тканини. Протез цього типу встановлюють на передні зуби або замість жувальних, що практично не позначається на термін служби конструкції. Ціліснокерамічна коронка щільно прилягає до поверхні, вона дуже міцна, не змінює колір протягом усього терміну використання.
На оксиді цирконію
Керамічні коронки, виготовлені з цирконію, ідеальні з естетичної точки зору. Цей матеріал світлонепроникний, тому максимально близький до натурального кольору емалі. Крім того, цирконієві вироби не впливають на зубну тканину і ясна негативно. При використанні цих коронок немає запалень, рецесій, не змінюється відтінок зубів. Алергічні реакціїтеж не було помічено. Стоматологи говорять про оксид цирконію, як про біле золото в протезуванні.
Встановлення коронки на зуб
Процедура встановлення зубних безметалових конструкцій складається з низки етапів, які дуже важливі та пов'язані між собою. Керамічні вироби «монтуються» відповідно до наступним алгоритмом:
- Найперший крок – консультація у стоматолога. Лікар проводить огляд пацієнта, складає схему лікування (якщо необхідно), встановлення коронок.
- Зуби необхідно підготувати до протезування. Для цього стоматолог свердлить їх, пломбує, лікує карієс, пульпіт, пародонтоз та подібні проблеми.
- Наступний етап – препарування зубів під безметалеву кераміку. Обточування роблять під місцевим наркозом, тому що лікар прибирає пару міліметрів твердої тканини.
- Потім настає черга зняття зліпка за допомогою накладання спеціального цементного розчину на препаровану ділянку. Орієнтуючись на отриманий зліпок, протезист створює гіпсову модель, а нею виготовляє порцелянову або цирконієву конструкцію.
- Керамічні коронки роблять у лабораторних умов, а потім приміряють пацієнту для того, щоб точно виявити правильну посадку і наскільки міцно вони примикатимуть.
- Іноді виконується тимчасове встановлення безметалової конструкції. Це дозволяє визначити реакцію тканин на чужорідне тіло, змикання, прикус та інші особливості ротової порожнини окремого хворого
- Заключна стадія – фіксація керамічних протезів. На цементну основу кріплять готові конструкції. Після їх встановлення не рекомендується їсти, пити протягом 2-3 годин, щоб результат ґрунтовно закріпився.
Термін служби коронки
Керамічні вироби не встановлюють протягом усього життя. Приблизний термін їхньої експлуатації в середньому становить від 5 до 7 років. За умови дбайливого ставлення до протезів термін служби конструкції збільшується до 10-14 років. Часто такі фарфорові чи цирконієві вироби фіксують на передні зуби, які мають менше навантаження, тому зношуються та ламаються вони дуже рідко.
Ціна керамічної коронки на зуб
Скільки коштує безметаловий протез в стоматологічних клініках? Це питання цікавить багатьох. Вартість кераміки залежить від кількох умов.
Цікава розповідь зубної техніки. У такому вигляді від лікаря надходять силіконові відбитки зубних рядів пацієнта після обробки. На цьому етапі дуже важливо оцінити якість зліпку, тому що часто лікарі здають непридатні для подальшого використання відбитки. На цьому етапі ми вставляємо в силікон (в місця, де зуби оброблені лікарем) спеціальні штифтики. 
Після чого відбиток заливається супергіпсом і вставляють ретенційні кільця, за допомогою яких зубний ряд і цоколь моделі будуть з'єднані між собою. 
Коли супергіпс застигне, поверх нього відбиток заливається цокольним гіпсом, який формує основу моделі. 
Так виглядає застигла модель, яка є копією вашої щелепи. 
Ложка відокремлюється. Модель обробляється з обох боків. 
Випилюється штамп. 
Обробляється фрезою до уступу. 
У такому вигляді штамп підходить до наступного етапу. 
Культ зуба покривається лаком. 
І мокається у спеціальний віск. 
Видаляються краї. Це прототип майбутньої коронки. 
У матрицю заливається віск, який матиме риси відсутніх зубів. 
За допомогою електрошпателя воскові коронки приплавляються воском до проміжної частини, отриманої з матриці. 
До отриманої композиції шпателем кріпляться воскові литники. 
Формується литникове дерево та приплавляється до дна опоки. 
Опока заливається формувальною масою і застигає. 
Коли опока застигне її відправляють на 3 години на 1000 градусів. 
Потім за допомогою ливарного апарату у опоку заливається розплавлений метал. 
Після відокремлення від опоки лиття обрізається і обробляється піском під тиском. 
Після цього потрібно фрезою видалити залишки литників. 
І обробити до блиску твердосплавними фрезами. 
У такому вигляді майбутній протез готовий до нанесення кераміки. 
Перед нанесенням опаку (першого шару) каркас обробляється в піскоструминному апараті. 
І обпалюється у печі при вакуумі. 
Потім пензликом наноситься дентин (другий шар). 
Формується форма зуба, жувальні поверхні та знову обпалюється. 
Після грубки форма не ідеальна. 
Тому ми моделюємо остаточну форму і знову піч. 
Тут ми доводимо кераміку за допомогою алмазних борів до кінцевої форми. 
Для того, щоб зуби блищали, їх покривають глазур'ю та обпалюють востаннє. 
Вуаль. Зуби віддаються лікареві. Він за допомогою стоматологічного цементу висаджує протез у роті. При цьому лікар отримує 50%, не несучи жодних витрат. 
Loading...