Пухлина мозочка займає далеко не останнє місце за поширеністю серед новоутворень головного мозку. Пухлинні процесиможуть бути злоякісною, доброякісною, набутою чи генетичною етіологією.
Симптоматика ділиться на загальномозкові, віддалені та осередкові ознаки. У будь-якому випадку захворювання дуже небезпечне і може призвести до смерті. При цьому будова мозочка робить навіть доброякісне новоутвореннянебезпечним.
на Наразівчені змогли точно довести лише два шляхи виникнення пухлини мозочка - радіація та токсини.
Наприклад, при постійному вживанні синтетичних продуктів ризик розвитку новоутворення істотно збільшується.
При цьому ризик розвитку пухлини збільшений у тих, хто страждає зниженим імунітетом. Особливо це стосується хворих на ВІЛ.
Генетична схильність до пухлини мозочка науково не доведена.Але медики дедалі більше стверджуються на думці, що спадковість відіграє не останню роль у процесі формування новоутворення.
Симптоми новоутворення мозочка
З усіх різновидів пухлин мозку такі новоутворення займають приблизно 30%.
При цьому класифікувати захворювання можна як:
- первинне (джерело - клітини та оболонки безпосередньо головного мозку);
- вторинне (джерелом є метастази з інших систем організму).
При цьому за гістологічною будовою виділяють понад 100 різновидів пухлин мозочка. Найчастіше новоутворення виникає у формі гліоми.
Морфологія видів пухлин дозволяє виділити три групи симптомів:
- осередкова;
- загальномозкова;
- віддалена.
Безпосередньо мозочковими видаються тільки осередкові ознаки, загальномозкові з'являються тільки при подальшому зростанні новоутворення та підвищенні тиску всередині черепа.
Ознаки виникають окремо вкрай рідко, зазвичай спостерігаються паралельно, тобто вся симптоматика виникає одномоментно. Такий перебіг подій свідчить, що пухлина зростає, починається здавлювання інших ділянок мозку, ще порушених хворобою.
Головна та перша ознака - порушення циркуляції спинномозкової рідини. Це пов'язано з локалізацією мозочка - він розташований над мозковим стовбуром.
Загальмозкові ознаки
Порушення функціональності мозку через підвищений внутрішньочерепний тиск завжди виявляється у вигляді сильних головних болів.
Спочатку вони мають нападоподібний характер і не прив'язані до якоїсь конкретної галузі.
З розвитком пухлини болі стають практично постійними, при цьому в деяких випадках виділяється чітка локалізація, найчастіше в потиличній ділянці, а також переходять у шийний відділ. Нерідко болі поєднуються з нудотою та блюванням.
Про нудоту і блювання слід поговорити окремо. У цьому випадку вони ніяк не пов'язані з проблемами шлунково-кишкового тракту, причина їх виникнення – ураження деяких відділів головного мозку. Найчастіше явище спостерігається в ранковий час або після денного сну.Причина цього така сама - підвищена внутрішньочерепний тиск.
Додатковими загальномозковими симптомами пухлини мозочка є:
- запаморочення;
- застійні диски у зорових нервах.
Більшість симптомів людина здатна визначити сама, але застійні диски виявляються тільки лікарем.
Осередкові симптоми
Ці ознаки пов'язані з поразкою самого мозочка.
Причому конкретні прояви залежать від того, яка саме з його часток найсильніше здавлена пухлиною:
- праву півкулю;
- ліва півкуля;
- центральний стовбур.
Мозок відповідає за координацію рухів і плавність ходьби.
Якщо пухлина розвивається в одній із півкуль, то спостерігаються такі ознаки:
- точність рухів падає;
- дії втрачають плавність та пропорційність;
- падає м'язовий тонус.
Це може виражатися в падінні влучності. Наприклад, при спробі потрапити клаптиком паперу в відро, що поруч стоїть, людина буде постійно промахуватися.
У міру зростання новоутворення виникає:
- тремор кінцівок;
- порушення мови.
Найбільша поразка буде з того боку тіла, з якої пухлина сильніше здавлює мозок. Тобто при новоутворенні в правій долі, постраждає координація кінцівок з правого боку
Якщо вражений центральний стовбур мозочка, то людині стає важко ходити.Хода втрачає впевненість, його похитує, як у час сильного сп'яніння. Стояти людині теж досить складно - її постійно хитає, вона ризикує впасти. У міру зростання пухлини ці симптоми лише посилюються. У якийсь момент йому буде вже надто важко стояти на ногах, а на останніх стадіяххворий навіть сидіти із прямою спиною не зможе.
Додаткова ознака – ністагм. Це довільне обертання очних яблук. Виявляється симптом при погляді людини убік.
Віддалені ознаки
Такі симптоми пухлини виходять за межі мозкової тканини. Виникають вони вже на занедбаних стадіях, можливо з появою метастазів. Причина - здавлювання пухлиною нервових корінців і волокон, що розрослася.
До таких симптомів належать:
- втрата смакової чутливості;
- різке падіння слуху;
- сторонні шуми у вухах;
- болючі відчуття в ділянці обличчя, особливо при жуванні;
- косоокість, що супроводжується падінням гостроти зору;
- порушення мови через втрату рухливості мови;
- асиметрія обличчя.
При подальший розвитокпухлини додатково можуть виникнути епілептичні нападита різке підвищення тонусу. Людина стає безпорадною, іноді вона не в змозі самостійно скористатися найпростішим приладом, наприклад, ложкою.
Порушення циркуляції спинномозкової рідини
Це окремий рід симптоматики, який проявляється одночасно з початком розвитку новоутворення і є одним із ранніх. Пухлина в мозочку зазвичай розташовується зовсім поруч із четвертим шлуночком мозку, що порушує циркуляцію рідини в хребті. Крім того, це додатково збільшує тиск у спинному мозку.
До симптомів такої патології відносяться:
- болі по всій голові;
- тимчасові порушення розуму;
- втрати свідомості;
- неприборкане сильне блювання.
Людину заколисує у транспорті. Нудота виникає навіть за швидкої ходьбі. При настанні подібних ознак люди часто йдуть до гастроентеролога, вважаючи, що це проблема ШКТ.
Але така дія – помилка. Непотрібні обстеження забирають багато часу, в результаті новоутворення розростається і лікування її стає скрутним.
Проблеми з циркуляцією спинномозкової рідини викликають збої у роботі серця та органів дихання. Для ослабленого організму це може спровокувати смерть.
Головні ознаки пухлини мозочка включають втрату координації, утруднення при ходьбі та сильні головні болі. До цих ознак додається нудота, блювання та розлади мови. Якщо не розпочати своєчасне обстеження, то результати хвороби можуть бути найсумнішими, оскільки недуга провокує порушення функціональності серця та легень. За перших підозр на небезпечна недугаслід вирушати до лікаря для своєчасної діагностикита терапії.
Відео на тему
Злоякісне новоутворення мозочка (С71.6) - це пухлина, що росте з тканин мозочка, що відрізняється інфільтративним зростанням і швидким прогресуванням з наростанням неврологічної симптоматики.
Пухлини мозочка становлять 30% внутрішньочерепних утворень.
клінічна картина
Клінічними проявами пухлини мозочка є головні болі дифузного характеру або локалізуються в потиличній ділянці (70%), що супроводжуються нудотою (40%) та блюванням (20%), а також порушення координації рухів (80%), хиткість при ходьбі (60%), зміна почерку. У важких випадкахпацієнти не можуть стояти/ходити самостійно, при спробі стати на ноги можливе падіння назад або убік (10-15%).
При неврологічному огляді пацієнта виявляють загальномозковий синдром (70%), ністагм при погляді прямо та у бік ураження (75%), м'язову гіпотонію (80%), атаксію (80%), порушення виконання координаторних проб (70%), інтенційний тремор, асинергію Бабинського. У поодиноких випадках у пацієнтів спостерігається вимушене становище голови з нахилом уперед або закинута назад голова.
У 20% випадків можливі гіпертензійно-гідроцефальні кризи. При тиску пухлини мозочка, що швидко збільшується в розмірі, на структури стовбура мозку спостерігаються наступні симптоми: асиметрія обличчя, дизартрія, дисфагія, слабкість у кінцівках, порушення слуху, зору, життєво важливих функцій.
Діагностика пухлини мозочка
Диференціальний діагноз:
- Внутрішньомозкові гематоми.
- Кіста мозочка.
- Менінгіт.
- Аневризм / артеріовенозна мальформація.
Лікування пухлини мозочка
Лікування призначається лише після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Застосовуються хірургічне лікування, променева терапія, хіміотерапія, симптоматичне лікування (гормони, анальгетики, протиблювотні, седативні препарати, діуретики).
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- (Нестероїдний протизапальний препарат). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 200 мг на добу. на 2 прийоми. На курс 2000мг.
- (Транквілізатор). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 5 мг на добу.
- (антипсихотичний засіб). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 5 мг на добу. на 2-3 прийоми.
- (Антидепресант). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 25 мг на добу.
- (протисудомний засіб). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 900 мг на добу. на 3 прийоми. На курс 12 600 мг.
- (Глюкокортикостероїдний засіб). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 30 мг на добу. на 2-3 прийоми.
- (Протиблювотний засіб). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 60 мг на добу. на 3 прийоми. На курс 420мг.
- (Діуретичний засіб). Режим дозування: внутрішньо, у дозі 100 мг на добу. у 2-4 прийоми.
Серед новоутворень пухлина мозочка займає помітне місце. Вона не обов'язково злоякісна – буває доброякісною. Важливо вчасно виявити ознаки захворювання, щоб негайно розпочати лікування. У даному випадкузволікання стає причиною тяжких наслідків.
Гістологічна будова пухлин мозочка головного мозку відрізняється. Важливо, що місце розташування новоутворення стає іноді таким, що навіть доброякісна пухлинастановить загрозу життю. Справа в тому, що така пухлина провокує серйозні порушення кровообігу, дихання, оскільки здатна обмежити структури головного мозку.
Симптоми пухлини бувають осередковими, віддаленими, загальномозковими. Вкрай важливо провести МРТ, КТ головного мозку, щоб визначити, чи є це новоутворення.
Найчастіше пухлини подібного типу потребують оперативного лікування, тобто хірургічного. Сьогодні ми розглянемо симптоми пухлини мозочка головного мозку докладніше. Стисло зупинимося на принципах лікування, діагностування даного захворювання.
Класифікація
Якщо розглядати масу пухлин головного мозку, новоутворення мозочка займають у ній 30%. Цей відсоток свідчить: даному захворюваннютреба приділяти максимум уваги. Новоутворення бувають як первинними, і вторинними.
Коли ми говоримо про первинну пухлину, мається на увазі новоутворення, джерелами яких стали оболонки мозку та нервові клітини. При вторинної пухлини причиною її стають метастази від іншого новоутворення.
Більше ста видів пухлин мозочка головного мозку виділяють, якщо говорити про їхню гістологічну будову. Найчастіше це метастази раку, а також гліоми, які представляють астроцитоми та медулобластоми. Найчастіше це гліоми.
У людей середнього та старшого віку з'являються ангіоретикулеми, астроцитоми, а у маленьких дітей – медулобластоми. Літні люди страждають від гліобласту та метастазів раку, тобто вторинних пухлин, коли організм вже охоплений хворобою.
Іноді такі пухлини ростуть повільно, оскільки вони можуть капсулюватися, розташовуються окремо від мозкових тканин. Іноді відбувається інфільтрація у навколишні тканини. Це також позитивно.
Ознаки захворювання
Симптоматика захворювання буває різною. Умовно численні ознаки прийнято розділяти на осередкові, віддалені та загальномозкові.
Осередковими є безпосередньо мозочкові симптоми, у своїй з відривом виникають віддалені ознаки. А при підвищеному внутрішньочерепному тиску розвиваються загальномозкові симптоми.
Симптоми виникають паралельно: спостерігаються одночасно ознаки з різних груп. Найчастіше така картина характерна для пухлини, що росте, коли вона вже здавлює мозкові структури.
Багато в чому перебіг хвороби залежить від розташування мозочка. Він знаходиться безпосередньо над стволом головного мозку.
Тому першими ознаками стають симптоми, що свідчать про серйозному порушеннівідтоку спинномозкової рідини. При цьому саме ураження тканин мозочка не завжди одразу проявляється.
Загальмозкові ознаки
Коротко перерахуємо базові симптоми загальномозкового типу.
- Паморочиться голова.
- Виникають. Вони локалізуються у шиї, потилиці. Посилюються, з'являються з певною періодичністю. Іноді різкий більу голові супроводжується блюванням, нападами нудоти.
- Хворі страждаю від нудоти, блювання, які не пов'язані з роботою ШКТ. Вся річ у роздратуванні певних центрів, що у головному мозку. Зазвичай такі симптоми характерні для ранкового годинника. Вони пов'язані також із підвищеним внутрішньочерепним тиском.
- Лікар може виявити застійні диски у зорових нервах.
Коли у людини з'являються такі симптоми, дуже важливо вчасно пройти необхідне обстеження, щоб діагностувати хворобу У цьому КТ іноді недостатньо.
МРТ - оптимальне рішення для детального дослідженнямозку. Саме таке обстеження дозволить підтвердити підозри чи виключити наявність захворювання.
Осередкові ознаки
Такі симптоми, характерні для пухлини мозочка головного мозку, співвідносяться вже безпосередньо з різними поразкамиу тканинах мозочка. Конкретна симптоматика залежить від цього, яку саме область мозочка здавлює новоутворення.
При цьому мозок сам по собі складається з правої, лівої півкуль. Ще в ньому є область центрального ствола.
Іноді пухлина починає розростатися в одній із півкуль мозочка. В результаті порушується пропорційність, плавність, точність різноманітних людини. М'язовий тонус падає, хворий промахується.
Тремтять кінцівки, починаються порушення мови. Порушення бувають частіше односторонніми – на тій стороні, на якій пухлина здавлює півкулю мозочка.
Коли вражений центральний черв'як мозочка, людині стає вкрай складно стояти, ходити. Хворого починає сильно розгойдувати у процесі ходьби. Хода стає як у сп'янілого, людина може раптово впасти.
Коли пухлина росте, ходити стає все складніше. Хворий поступово втрачає стійкість, не в змозі тримати баланс.
Коли новоутворення ще сильніше здавлює центральну частину мозочка, людина не в змозі навіть сидіти прямо.
Згодом новоутворення стає дедалі більше, захоплює інші частини мозочка. Через це ознаки поєднуються, додаються нові. Процес стає двостороннім, уражається врешті-решт центральна частина мозочка.
Характерною ознакою стає ністагм. Це проявляється у мимовільних рухах очних яблук, які виявляють, коли хворий дивиться убік.
Порушення відтоку спинномозкової рідини
Оскільки пухлина в мозочку знаходиться в безпосередній близькості від четвертого шлуночка, виникають порушення в циркуляції спинномозкової рідини. Рідина гірше відходить, різко підвищується тиск у спинному мозку. В результаті хворого мучать напади блювання, нудоти.
Починає сильно заколисувати у транспорті. Коли людина нахиляється вперед, робить різкі рухи головою, стан миттєво погіршується. Хворі страждають від помутніння, втрати свідомості, неприборканої блювоти, сильних головних болів.
При цьому найгірше функціонують органи дихання, виникають порушення в роботі серця. Це є серйозною загрозою для життя хворого.
Утиск мозкових тканин
Пухлина поступово росте, займаючи в черепі дедалі більше місця. При цьому простір усередині голови постійно. Коли виникає защемлення мозкової тканини новоутворенням, хворий може померти.
Таким чином, навіть доброякісна пухлина провокує летальний кінець, хоч і не дає метастазів, не вражає весь організм. Вона впливає суто механічно.
Віддалені ознаки
Також характерні симптоми віддаленого характеру. Вони з'являються внаслідок стискання черепно-мозкових нервів. Вони знаходяться в області стовбура мозку, а виходять із мозкових тканин. Коли здавлюються нервові коріння, можна визначити низку симптомів:
- Вражається лицьовий нерв, що проявляється візуально у порушенні симетричності особи;
- Смакова чутливість змінюється;
- У вухах стоїть дзвін;
- Значно погіршується слух, людині важко розрізняти давно знайомі звуки;
- Людина відчуває слабкість у всьому тілі, дуже швидко перевтомлюється;
- Можуть виникати;
- Підвищується тонус м'язів;
- Уражається нерв, що відводить, в результаті чого спостерігається косоокість;
- Виникає компресія трійчастого нерва, що провокує порушення чутливості та сильні болів одній половині особи, а також складнощі у пережовуванні їжі.
Хворі найчастіше страждають від порушень самовизначення тіла у просторі, рухових порушень, а також від проблем із роботою серцевої, судинної системи.
Діагностування захворювання
Важливо провести ретельно неврологічне обстеження. Помітну роль грає обстеження офтальмологічної погляду, дослідження стану очного дна. Точні результатиодержують при використанні сучасних променевих методівдослідження.
Правильне рішення – провести магнітно-резонансну томографію, забезпечивши при цьому внутрішньовенне контрастне посилення. Тільки тоді ретельне обстеженнядозволить виявити новоутворення в мозочку головного мозку, а також правильно відокремити ця недугавід інших ознак, притаманних поразки мозочка.
МРТ допомагає об'єктивно оцінити пухлину, виявити нюанси її будови. Важливо знати, як вона розташована щодо мережі судин.
Дані, отримані при МРТ, є неоціненними, коли вже потрібно оперативне втручання . Лікують захворювання за допомогою видалення пухлини хірургічним шляхом.
Методи лікування пухлини мозочка
При пухлини мозочка прогноз буває добрим тільки при своєчасному видаленні новоутворення. Лікування проводиться переважно хірургічним шляхом. Важливо радикально усунути всі тканини, уражені пухлиною.
На превеликий жаль, суто технічно таку операцію далеко не завжди можна виконати. Коли новоутворення вже захопило четвертий шлуночок, а також навколишні мозкові тканини, видалити його неможливо. Тоді обмежуються тим, що усувають усі пухлинні тканини, які можна видалити.
Важливо, по можливості, відновити нормальну циркуляцію ліквору. Іноді з цією метою доводиться видаляти частково перший шийний хребець, частина потиличної кістки. Все це необхідно для запобігання стисканню стовбура мозку.
Якщо гістологічний аналіз підтвердив, що пухлина є злоякісною, необхідно проводити курс променевого лікування. Тільки така терапія дає шанс знищити всі клітини пухлини, що залишилися. Також зараз проводять і хіміотерапію. Як проводити лікування можна дізнатися тільки після проведення ретельного гістологічного аналізу.
Це важливо! Вилікувати пухлину мозочка головного мозку можна лише оперативним шляхом – хірургічно. Для цього новоутворення потрібно видалити. Коли пухлина зростає, кількість ознак збільшується, а хворому з кожним днем стає дедалі гірше. І летальні наслідки іноді пов'язані навіть з самим зростанням пухлини здавлюванні мозку, саме з наслідками захворювання, наприклад, збоями у роботі серця.
Щоб точно переконатися у наявності пухлини мозочка, треба провести МРТ. Воно й покаже місце розташування, розмір, всі особливості новоутворення. На жаль, і при видаленні пухлини не можна гарантувати одужання.
Пухлина мозочка - один з різновидів новоутворень, який буває доброякісним і злоякісним. Незалежно від гістологічної будовивона є загрозою життю.
Такі новоутворення зустрічаються приблизно у 30% осіб із різними церебральними пухлинами. Завдяки гістології було виявлено більше 100 видів, але у 70% випадків під пухлиною розуміється (первинна пухлина рожевого, сірувато-білого або темно-червоного вузла).
Формування освіти відбувається у віці, але деякі види притаманні певного типу людей.
Наприклад, медуллобластома зустрічається у дітей, а у чоловіків і жінок середнього віку. Найчастіше захворювання формується у чоловіків європеоїдної раси. Злоякісна пухлина має код МКБ-10 С71.6
Причини розвитку
Єдиною доведеною причиною розвитку є радіація. Передбачається, що близько 10% утворень формується через генетику або внаслідок дії онкогенів.
Порушення на генетичному рівні відбувається під впливом:
- токсичних речовин,
- надмірного опромінення сонцем,
- спадковості.
Як поштовх стає використання в їжу штучних інгредієнтів та електромагнітні поля. Ризик виникнення зростає у тих, хто має знижений імунітет (хворих на ВІЛ).
Механізми, які відіграють важливу роль у формуванні пухлини, працюють відразу в кількох напрямках. Відбувається пошкодження тканин, пов'язане з тиском від тканин, що ростуть. Поступово новоутворення збільшується у розмірі та порушує клітини стовбура головного мозку. Відбувається розвиток загальномозкової симптоматики, пов'язаної із підвищенням тиску.
Класифікація
Пухлина ділиться на злоякісну та доброякісну.
До першого виду належать гемангіобластома, астоцитома. Іноді клітини перетворюються на кісту, представлену вузлом невеликого розміру. Трансформація у злоякісну хворобувідбувається у поодиноких випадках.
Злоякісні пухлини – без лікування гарантований летальний кінець та неможливість вести повноцінне життя.
Такі новоутворення виявляють схильність до швидкого зростання, вони легко проникають тканини довколишніх відділів.
Найнебезпечніша – 4 стадія, про неї говорять «неоперабельна». Іноді клітини переміщаються до інших областей, але бувають ситуації, коли метастази не проникають у здорові тканини, а починають фокусуватися у якійсь одній зоні.
Розділяють пухлину мозочка і відповідно до генезу. Первинний виглядбере початок їх клітин мозочка і є результатом метаплазії. Вторинна пухлина має на увазі метастатичне походження. Якщо перший вид буває доброякісним та злоякісним, то другий має виключно злоякісний характер.
Симптоми пухлини мозочка головного мозку
Ознаки поділяються на три групи:
- загальномозкові,
- віддалені,
- осередкові.
Усі вони розвиваються одночасно, але виразність може відрізнятися. Вона залежить від напрямку проростання, стискання структур, розташованих поруч. Іноді першими ознаками стають загальномозкові чи віддалені ознаки. Це можливо через особливе розташування мозочка між 4 шлуночком і стовбуром головного мозку.
До загальномозкової симптоматики відносяться:
- Головний біль, який відчувається в області потилиці або в шиї. Якщо внутрішньочерепний тиск стає більшим, то з'являється біль дифузний.
- Нудота та блювання. Вони пов'язані з прийомом їжі. Нудота частіше з'являється вранці і пов'язана із роздратуванням специфічних центрів.
- Під час огляду офтальмолога виявляються застійні диски нервів. Цей симптом з'являється раніше за всі інші ознаки. Ймовірно, відбувається стискання вен.
- Запаморочення.
Віддалені симптоми з'являються через пошкодження нервів, які виходять з мозкової тканини в стовбурі. Вони характеризуються:
- порушеннями чутливості,
- косоокістю,
- порушеннями, спричиненими проблемами з лицьовим нервом,
- погіршенням слуху, рухливості мови,
Для мозочкових (вогнищевих) ознак характерна поява ознак залежно від ураженої зони. Якщо ушкоджується хробак, людині складно однаково ходити і стояти. Хода починає нагадувати ходьбу п'яного. Чим більше стає освіта, тим вираженою стає симптом і сидячи в положенні.
Якщо пухлина росте в зоні півкуль мозочка, відбувається порушення плавності, точності рухів на тій стороні тіла, де є рак. Людина не може взяти предмети, у неї погано виходить згинати та розгинати руки. Деформується почерк та мова. Остання стає уривчастою, може поділятися на склади. Розвивається ністагм (коливальні рухи очних яблук).
Якщо відбувається утиск мозкової тканини, то інша її частина починає рухатися у напрямку великого потиличного отвору. Коли це відбувається, ризик втратити власне життя у багато разів зростає.
Діагностика
У процесі встановлення діагнозу потрібна консультація різних фахівців (терапевта, онколога, окуліста, невролога).
Обов'язково призначається:
- визначення активності сухожильних рефлексів,
- перевірка чутливості,
Томографії виявляють як освіти, а й дозволяють визначити розміри, локалізацію. Вони дозволяють пошарово вивчити будову мозку.
За підсумками проведених досліджень вирішується питання щодо подальшої госпіталізації та обстеження. При діагностиці важливо диференціювати пухлину від кісти, аневризми, внутрішньомозкової гематоми, ішемічного інсульту.
Збір анамнезу включає отримання інформації про скарги, виявлення спадкового фактора та радіаційного. Невролог займається пошуком ознак неврологічних порушень. Іноді проводиться ангіографія. Цей метод дозволяє оцінити при введенні у вену контрастної речовинирозміри та ступінь кровопостачання пухлини.
Лікування новоутворення
Основним методом впливу визнано хірургічний. Питання про його використання та обсяг проведених дій вирішується нейрохірургом, але часто оптимальним рішенням стає радикальне видалення трансформованих клітин.
Однак проведення такої операції не завжди можливе через проростання пухлини в анатомічні структури. Тоді Головна мета– видалення максимально можливого обсягу та відновлення нормальної ліквороциркуляції.
Перспективним способом вважається променева терапія. Вона не призводить до порушення цілісності тканини, але промінь впливає на уражену ділянку.
Хіміотерапія полягає у веденні цитостатичних засобів, які блокують пухлинні клітини. Прискорити процес лікування допомагає:
- радіохірургія,
- імунотерапія,
- генна терапія.
Практично все відомі способипризводять до придушення активності та нормальних клітин. Це призводить до розвитку побічних ефектів.
Прогноз при пухлині мозочка
Результати лікування залежить від виду хвороби. Якщо пухлина доброякісна, то прогноз є сприятливим. Якщо відбувається здавлювання або загибель структур, які відповідають за дихання та роботу серця, ризик смерті зростає.
Якщо пухлина була видалена не повністю, то через кілька років знадобиться повторна операція. При злоякісній освітівиживання пацієнтів після терапії становить від 1 до 5 років.
Відео розповідає історії двох пацієнтів із пухлиною мозку:
Нейроонкологія є затребуваним напрямом медицини. Зростання новоутворень нервової системи, труднощі їхньої діагностики, складності лікування та тяжкість прогнозу визначають актуальність дослідження онкологічних захворювань. Одним з найчастіших варіантів такої патології є пухлина мозочка. На її частку припадає до 80% усіх онкологічних утворень задньої черепної ямки. Злоякісний перебіг захворювання властивий дитячого вікудо 10 років.
Мозок – структура головного мозку, що відповідає за координацію рухів, узгодженість дій та підтримку тонусу м'язів. Складається із двох півкуль, з'єднаних між собою, так званим, черв'яком. Від великого мозкумозок відділений виростом твердої мозковий оболонки- Наметом. Попереду локалізований стовбур мозку. Найчастіше пухлина мозочка дає симптоми, які безпосередньо пов'язані з дисфункцією стовбура мозку, патологією стріарної та палідарної систем, кірковими порушеннями.
Причини розвитку пухлин мозочка
Точні фактори, що безпосередньо призводять до новоутворення, до кінця не вивчені. Цілком ймовірно розвиток пухлини мозочка, причини якої так і залишаться не з'ясованими. Основними моментами, здатними спровокувати цю патологію, вважають:
- спадкову схильність;
- вплив радіаційного випромінювання;
- нейроінфекції;
- імунні та гормональні порушення;
- онкогенні віруси.
Патогенез захворювання пов'язаний із зростанням пухлини. Збільшуючись у розмірах, новоутворення не тільки вражає тканини мозочка, але й здавлює лікворні шляхи, ускладнюючи відтік церебро-спінальної рідини, а також механічно впливає на стовбур мозку.
Види пухлин мозочка
Існує кілька класифікацій церебеллярних новоутворень. Залежно від ступеня диференціювання клітин пухлини мозочка поділяються на:
- доброякісні;
- злоякісні.
Пухлина мозочка у дітей має схильність до злоякісного перебігу. За гістологічною структурою варіантів церебеллярних новоутворень налічується понад сто видів. Найчастіше їх відносять до .
Походження новоутворення класифікує пухлину мозочка на види залежно від генезу атипії. Якщо онкологія почалася безпосередньо в тканинах мозочка, говорять про первинному процесі. Вторинні пухлини обумовлені метастатичним ураженням мозочка (при раку легень, молочної залози, шлунково-кишкового тракту).
Симптоми пухлини мозочка
Клінічні прояви захворювання безпосередньо залежить від розміру пухлини та характеру її прогресування. Найбільш частими симптомамихвороби є:
- загальномозкові прояви ( головний біль, запаморочення, блювання, загальна слабкість);
- стовбурові порушення (очірухові розлади, асиметрія та гіпестезія обличчя, зниження смаку та слуху, труднощі ковтання, змазаність мови);
- (Хиткість при ходьбі, невпевненість ходи, порушення координації рухів, зниження м'язового тонусу).
Хід провідних шляхів мозочка забезпечує розвиток осередкових симптомів на стороні ураження. Тобто, якщо пухлина локалізована у правій півкулі, прояви мозочкового синдрому також варто очікувати на правій стороні. І навпаки, розташування новоутворення у лівій півкулі дає осередкові симптоми на лівій стороні.
Діагностика
Пухлина мозочка, наслідки якої можуть бути найсумнішими, підлягає комплексної діагностики. Для підтвердження діагнозу поряд з неврологічним оглядом використовують додаткові інструментальні методиобстеження. До них відносять:
- нейровізуалізацію (КТ та МРТ);
- ультразвукову доплерографію судин голови та шиї;
- консультацію офтальмолога;
- гістологію тканин, одержаних інтраопераційно.
Важливо! Пухлини мозочка можуть симулювати ураження інших відділів головного мозку, зокрема новоутворення лобової частки.
Лікування
Оптимально діагностована пухлина мозочка, прогноз лікування якої багато в чому визначає перебіг захворювання, піддається радикальному хірургічному впливу. Однак у запущених випадках при проростанні освіти у стовбур або порожнину IV шлуночка такий метод не можливий. У цій ситуації вдаються до видалення максимально можливого обсягу пухлини та відновлення циркуляції церебро-спінальної рідини.
При механічному впливі на мозковий стовбурвикористовують часткову резекцію великого потиличного отвору та атланту. Виражена гідроцефаліяє показанням для застосування шунтування, у важких випадках – пункції шлуночків мозку та їх зовнішнього дренування.
Пухлина мозочка, лікування якої не зводиться тільки до хірургічної операції, надалі, як правило, піддається впливу променевої та хіміотерапії. В якості симптоматичного лікуваннявикористовують анальгетики, сечогінні, седативні препарати, протиблювотні засоби.
Пухлини мозочка - одні з найпоширеніших онкологічних захворювань головного мозку. Тяжкість процесу обумовлює злоякісність течії та швидкість зростання новоутворення. Великі зв'язки мозочка з іншими структурними утвореннями забезпечують яскраву клінічну картинуцеребеллярної патології.
Найбільш раціональним методом лікування пацієнтів з пухлиною мозочка є радикальна резекція освіти. Поєднання хірургічної операції з променевою терапією та прийомом хіміопрепаратів, а також своєчасність звернення за медичною допомогоюпідвищують шанси на лікування.
Loading...