Частота пульсу – важливий показник щодо оцінки роботи серця. Її визначення є складовою у діагностиці аритмії та інших захворювань, часом досить серйозних. У цій публікації розглянуто методи вимірювання пульсу, норми за віком у дорослих та дітей та фактори, що впливають на його зміну.
Що таке пульс?
Пульс – це коливання судинних стінок, що виникають унаслідок скорочень серцевих м'язів. Цей показник дозволяє оцінювати як силу і ритмічність серцебиття, а й стан судин.
У здорової людиниінтервали між пульсаціями повинні бути однаковими, нерівномірність ударів серця розцінюється як симптом порушень в організмі – це може бути як патологія серця, так і інше захворювання, наприклад, збій у роботі ендокринних залоз.
Пульс вимірюється кількістю пульсових хвиль, або ударів за хвилину і має певні значення – у дорослих це від 60 до 90 у стані спокою. Норма пульсу в дітей віком трохи інша (показники представлені у таблиці трохи нижче).
Пульс вимірюють по ударах пульсуючої крові в променевій артерії, частіше на зап'яття з внутрішньої сторони, так як судина в цьому місці розташована до шкіри найближче. Для максимальної точності показники фіксують обох руках.
Якщо порушення ритму відсутні, достатньо зробити підрахунок пульсу за 30 секунд і помножити його на два. Якщо удари серця неритмічні, то доцільніше рахувати кількість пульсових хвиль за цілу хвилину.
У поодиноких випадках підрахунок проводять у місцях проходження інших артерій – плечовий, стегнової, подключичной. Виміряти пульс можна, приклавши пальці до шиї за місцем проходження сонної артерії або скроні.
Якщо необхідно ретельна діагностика, наприклад, при підозрі серйозних захворювань, то для вимірювання пульсу виконуються й інші обстеження - вольтерівське монтування (підрахунок за добу), ЕКГ.
Використовують і так званий тредміл-тест, коли робота серця та пульсація крові реєструються електрокардіографом під час руху пацієнта на біговій доріжці. Цей тест також показує, як швидко приходить в норму робота серця та судин після фізичного навантаження.
Що впливає значення пульсу?
Якщо норма пульсу у жінок і чоловіків у стані спокою залишається в межах 60-90, то з багатьох причин він може тимчасово зростати або набувати дещо підвищених постійних значень.
На це впливає вік, фізичні навантаження, прийом їжі, зміна становища тіла, температура та інші фактори довкілля, стреси, викид гормонів у кров. Число пульсових хвиль, що виникають за хвилину, завжди залежить від кількості серцевих скорочень (скор. ЧСС) за цей час.
Зазвичай пульс у нормі у чоловіків на 5-8 ударів нижче, ніж у жінок (60-70 за хвилину). Різні нормальні показники у дітей і дорослих, наприклад, у новонародженої дитини пульс у 140 ударів вважається нормальним, а для дорослого це тахікардія, яка може бути як тимчасовим функціональним станом, так і ознакою захворювання серця або інших органів. ЧСС залежить і від добових біоритмів і найвища вона в період із 15 до 20 год.
Таблиця норми пульсу за віком у жінок та чоловіків
У таблиці норми тиску і пульсу за віком зазначені значення для здорових людей, які перебувають у стані спокою. Будь-які зміни в організмі можуть провокувати відхилення частоти скорочень серця від цих показників у той чи інший бік.
Наприклад, під час клімаксу у жінок спостерігається фізіологічна тахікардія та деяке підвищення тиску, що пов'язано зі зміною гормонального фону.
Коли пульс буває високим?
За відсутності патологічних змін, що впливають на частоту ударів серця, пульс може збільшуватися під впливом фізичних навантажень, будь-то інтенсивна роботачи заняття спортом. Збільшувати його також можуть такі фактори:
- стрес, емоційний вплив;
- перевтома;
- спекотна погода, задуха у приміщенні;
- сильні болючі відчуття.
При функціональному підвищенні пульсу немає задишки, запаморочення, головних та грудного болю, не темніє в очах, серцебиття залишається в межах максимальної норми та повертається до звичайного значення за 5-7 хвилин після припинення впливу.
Про патологічну тахікардію говорять, якщо має місце якесь захворювання, наприклад:
- патології серця та судин (наприклад, частий пульс у гіпертоніків, осіб з ішемічною хворобою);
- аритмія;
- нервові патології;
- вади серця;
- наявність пухлин;
- інфекційні хвороби; лихоманка;
- гормональні порушення;
- недокрів'я;
- рясні менструації (менорагія).
Деяке підвищення числа пульсових хвиль спостерігається у вагітних жінок. У дітей функціональна тахікардія є нормою, відзначається під час активних ігор, занять спортом та інших видах активності та дозволяє серцю пристосовуватися до умов, що змінюються.
Зростання частоти серцевих скорочень, а отже, високий пульс, спостерігаються у підлітків з вегето-судинною дистонією. У цей період важливо уважно поставитися до будь-яких змін – біль у грудях, найменша задишка, запаморочення та інші симптоми є приводом показати дитину лікарю, особливо, якщо є діагностовані захворювання серця.
medknsltant.com
Норма, нижня та верхня планка
Пульс – це коливання стінок судин у результаті руху крові, що викидається серцем. Навіть непрофесіонал здатний дещо зрозуміти стан свого «мотора» за кількістю серцевих скорочень.
Частота пульсу (ЧСС) визначається віком та статтю людини. У жінок серце б'ється на 7-8 ударів частіше у порівнянні з сильною статтю. Пульс змінюється при фізичних навантаженнях та стресах, залежить від ваги. Але середні показники для дорослої людини повинні бути в межах від 60 до 80 ударів на хвилину.
Щоб визначити, чи добре справляється серце зі своїми обов'язками, необхідно знати норми пульсу віком. Таблиця значень допоможе цьому.
Це середні показники, які можуть бути лише зразковим орієнтиром. Для більш точної діагностики необхідно, крім віку, враховувати багато інших факторів.
У критичній ситуації який завжди під рукою опиняється така таблиця. Щоб перевірити, чи не перевищила ЧСС гранично допустимого значення, можна скористатися простим способом: порахувати пульс, відняти від 220 кількість своїх років Якщо результат буде таким (або більше), слід негайно викликати швидку, оскільки необхідна термінова медична допомога.
Що впливає кількість серцевих скорочень?
Кількість прожитих років – не єдина, від чого залежить частота пульсу. Норма за віком, звісно, має враховуватися в оцінці роботи серця. Але варто брати до уваги й інші фактори:
- зріст. Чим він більший, тим рідше стукає серце;
- час виміру ЧСС. Під час нічного відпочинку пульс уповільнюється, а в другій половині дня стає частішим;
- маса тіла. Якщо людина має велику вагу, то її серце змушене працювати з великим навантаженням, що призводить до збільшення пульсу;
- фізичні навантаження. Під час і після них серце нетренованої людини прискорює свій ритм, щоб забезпечити потребу організму в кисні;
- погодні умови. Вони здатні сильно впливати на серцевий ритм та частоту його скорочень. У спеку звичайні показники у метеозалежних людейможуть зростати у 3 рази;
- функціональні чинники. Вони також можуть змусити серце працювати у прискореному ритмі. Наприклад, це часто трапляється у жінок під час менопаузи чи менструації.
Супроводжуються почастішанням пульсу деякі захворювання, не пов'язані з серцевими патологіями: хвороби ендокринної системи, новоутворення, недуги органів дихання та ЦНС.
На показниках дорослих та маленьких пацієнтів дуже позначається емоційний фактор. Сильне хвилювання, страх можуть суттєво вплинути на пульс. Норма за віком у дітей дана з розрахунку, що дитина буде спокійна під час проведення вимірювань ЧСС. Але не всі діти байдуже реагують на таку процедуру. Плач і занепокоєння можуть дати неправильне уявлення про те, чи нормально працює серце маленької людини. Це необхідно враховувати в оцінці результатів перевірки.
Пульс може частішати після прийняття ванни, статевого акту, куріння та вживання алкоголю. Якщо людина дуже голодна або довго перебувала на холоді, то ЧСС стає рідше.
Як правильно виміряти пульс?
У немовлят пульс краще вимірювати на скроневій та сонній артерії. У дітей старшого віку та у дорослих – на променевій артерії. Лікарі зазвичай вимірюють пульс спочатку на одній, потім на іншій руці. Звичайній людині достатньо провести вимірювання ЧСС на одній руці.
Для вимірювання слід приготувати годинник із опцією секундоміра. на тильній стороніруки, області зап'ястя, артерії розміщені поверхнево, тому намацати їх нескладно. Пульс слід міряти подушечками вказівного, середнього та безіменних пальців. Трьома пальцями притискають артерію (вона розташована не по центру зап'ястя, а збоку, навпроти великого пальця), потім підраховують пульсацію крові протягом 30 секунд. Результат множать на 2.
Після того як виміряно пульс, норма за віком у дорослих буде критерієм результату. Якщо середні показники для цієї категорії перевищено на 20%, то можна говорити про прискорене серцебиття. Чи це означає, що є порушення в роботі серця? Не обов'язково! Якщо ж разом із прискореним серцебиттям присутні такі симптоми, як задишка, біль у серці, запаморочення, зниження зору, слабкість непритомний стан, то необхідно перевіритись у кардіолога.
Наскільки небезпечні тахікардія та брадикардія?
Брадикардією називається уповільнення ЧСС до 60 менше ударівза хвилину. Функціональна брадикардія звичайне явищедля спортсменів У здорових людей вона спостерігається під час сну. Уповільнення пульсу у звичайної людини може бути ознакою інфаркту міокарда, запалення серцевого м'яза, виразки, високого внутрішньочерепного тиску, отруєння. Прийом деяких ліків також спричиняє скорочення ЧСС.
Тахікардія (збільшення серцебиття у дорослого від 100 ударів) також може бути фізіологічною (при заняттях спортом, хвилюванні, радості) та патологічною (ознака порушень у роботі серця). Збільшення ЧСС спостерігається і за гіпоглікемічного нападу.
Симптоми тахікардії або брадикардії, якщо такі виникають часто та без видимих причин, не можна залишати поза увагою. Вони можуть свідчити про проблеми у роботі серця чи інших органів.
Вимірювання пульсу (його проводять в один і той же час в однаковому положенні) допоможе вчасно помітити небезпечні порушення у стані здоров'я. А щоб він завжди був у нормі, слід відмовитись від шкідливих звичоквести активний спосіб життя, зберігати спокій і стежити за собою.
lucky-girl.ru
Прискорення серцевих скорочень
Ритмічні коливання стінок судин, спровоковані скороченнями серцевого м'яза, прийнято називати пульсом.
Він може прискорюватися або сповільнюватися в залежності від наявності фізіологічних та зовнішніх факторіввпливу. Почастішання серцебиття, як правило, викликають такі причини:
- сильне емоційне хвилювання;
- фізична перевтома;
- значні навантаження на організм;
- вживання алкогольних напоївта кава.
Існують також інші фактори, на тлі яких пульс може бути прискореним. До них відносяться: час доби, підвищення температури тіла та повітря, прийом їжі. Відіграють роль вік та статева приналежністьлюдини. Доведено, що у жінок частота пульсу дещо вища, ніж у чоловіків, приблизно на 7–8 ударів. На показники може впливати функціональний стан організму, різні захворювання та органічні ураження. Швидкість пульсових коливань залежить навіть від зростання – чим вища людина, тим повільніше у неї відбуваються серцеві скорочення.
Відзначено, що уповільнення пульсу у людей спостерігається вночі доби, а природне прискорення характерне для другої половини дня. Особливістю цього критерію роботи серця є те, що однакові показники пульсу свідчать про різні стани. Наприклад, для новонародженого, серцебиття 140 ударів на хвилину вважається нормою, а ось для дорослої людини це дуже прискорений пульс, що свідчить про порушення роботи серця. Варто відзначити також, що частота пульсу у людей похилого віку вище, ніж у молодих і середнього віку.
Норма пульсу за віком
Для того, щоб точно охарактеризувати допустимі нормиі можливі відхиленняпульсових коливань для людей різного вікускористаємося таблицею.
| Вік людини | Мінімально допустиме значенняпульсу | Максимально допустиме значення пульсу | Середній показник пульсу |
| Період новонародженості (від 0 до 1 місяця) | 110 | 170 | 140 |
| Від 1 до 12 міс. | 102 | 162 | 132 |
| Від 1 до 2 років | 94 | 154 | 124 |
| Від 4 до 6 років | 86 | 126 | 106 |
| Від 6 до 8 років | 78 | 118 | 98 |
| Від 8 до 10 років | 68 | 108 | 88 |
| Від 10 до 12 років | 60 | 100 | 80 |
| Від 12 до 15 років | 55 | 95 | 75 |
| Від 15 до 50 років | 60 | 80 | 70 |
| Від 50 до 60 років | 64 | 84 | 74 |
| Від 60 до 80 років | 69 | 89 | 79 |
Використовуючи таку таблицю, можна правильно оцінити результати вимірювань пульсових коливань. Але, крім того, кожен повинен знати нормальне значення пульсу для свого віку, слід розуміти, на що вказує уповільнене або прискорене серцебиття.
Якщо частота пульсу перевищує максимально допустиме значення, це має бути приводом для звернення за медичною допомогою.
Почастішання серцевих скорочень може бути обумовлено функціональними факторами. Наприклад, пульс до 90 ударів на хвилину і вище спостерігається у жінок з настанням менопаузи та свідчить про напад тахікардії.Зниження рівня гормону естрогену в крові, спричинене іншими причинами, також призводить до прискорення серцебиття.
Як відрізнити функціональні зміни пульсу від патологічних? У першому випадку у людей відсутні скарги на такі симптоми, як:
- запаморочення;
- біль у грудях;
- порушення зору;
- задишка;
- переднепритомний стан.
Якщо ці ознаки є, то почастішання пульсових коливань пов'язані з патологічними причинами.
Захворювання, які можуть спровокувати тахікардію (почастішання серцевих скорочень):
- вроджені вади серця, патології органу;
- хвороби ендокринної системи;
- ураження ЦНС;
- пухлинні утворення;
- деякі інфекційні захворювання.
Незалежно від того, які причини спровокували прискорення серцебиття, потрібно звертатися за медичною допомогою у випадках, коли перевищено максимальну норму пульсу за віком.
Гранично допустиме значення без таблиці можна вирахувати за формулою: від 220 відібрати кількість повних років людини.
Як підвищення, і зниження швидкості скорочень серцевого м'яза, може мати функціональну чи патологічну природу. Уповільнення пульсу до 60 ударів на хвилину та менше є симптомом брадикардії .
Хвороби, у яких спостерігається уповільнення пульса:
- інфаркт міокарда;
- інтоксикація організму;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- гіпотиреоз;
- органічні ураження серця;
- виразкова патологія;
- запалення тканин серцевого м'яза.
Брадикардія може бути наслідком прийому деяких видів лікарських препаратів.
Важливо регулярно вимірювати та контролювати показники пульсових коливань, а у разі виявлення відхилень від норми, звертатися до кардіолога!
serdceinfo.ru
Критичні показники
У дорослої людини показник ритму скорочень серця знаходиться в межах від 60 до 80 ударів за хвилину. Для дітей дошкільного вікуцей параметр збільшується до 100. Якщо налічується 50 ударів на хвилину, лікарі констатують критичний, патологічно низький показникпульсу. Це доводить порушення у роботі серця та судин.
Які симптоми можуть свідчити про підвищений тиск при низькому пульсі? Якщо серцевий ритм знижений незначно, пацієнт відчуває на собі лише негативний впливвисокого тиску. Людину турбують сильні головні болі, шум у вухах, відчуття жару, задишка, з'являється нудота, а шкірні покриви при цьому червоніють. Пацієнт навіть не здогадується, що високий тиск і низький пульсможуть спостерігатися одночасно. Підтвердити свої припущення можна лише за допомогою електронного тонометра, який одночасно із вимірюванням тиску визначає пульс людини. Якщо ритм знизився до 50 ударів на хвилину, пацієнт може знепритомніти.
Ймовірна етіологія проблеми
Причини, що викликають стан підвищеного тиску при зниженому ритмі серцевого м'яза, можуть бути такими:
- 1. Патологія серця.
- 2. Хвороби щитовидної залозиендокринної системи. Гормональний збійчасто є причиною труднощів у роботі судинної системи.
- 3. Частий прийом лікарських засобів, які надають побічні ефектина роботу серця.
- 4. Адаптація пацієнтів з гіпертонічною хворобоюу період зміни місця проживання та змін температурного режиму.
- 5. Надмірна втома та підвищене розумове навантаження.
Патології в роботі при низькому пульсі та високому тиску:
- 1. Частина серця (синусовий вузол) відповідає за нормальне продукування імпульсів. Якщо цю схему порушено, то змінюється і збивається ритм серця. Як правило, на таку проблему страждають люди похилого віку. На сьогоднішній день молоді люди також входять до списку пацієнтів з цією недугою. Причиною цього є травми нервової системи різного походження. Патологія може бути викликана онкозахворюваннями, запальними процесами, що протікають в організмі внаслідок хірургічного втручання
- 2. Ендокардит – запалення внутрішньої оболонки серця. Найчастіше виникає як наслідок перенесеного ревматизму чи наслідок оперативного втручання. У деяких випадках дана патологія виникає через бактеріальний або вірусного зараженняорганізму.
- 3. Порок серця - Найпоширеніша причина низького пульсу. Лікування призначається залежно від того, чи вроджена вада або придбана.
- 4. Вегетосудинна дистонія - сукупність симптомів, що характеризують патологію в роботі серця та судинної системи людини.
Протилежна ситуація низькому пульсу та підвищеному тиску- Низький тиск і частий пульс. Як правило, пацієнти в такому стані відчувають часті перепади настрою, задишку, швидку стомлюваність, сонливість та непритомність. Якщо дана ситуаціямає одноразовий характер, то хвилюватися не варто. Регулярні прояви низького тискута прискореного пульсу можуть свідчити про захворювання нервової системи та судин.
Засоби лікування
Чи можна підвищити пульс у домашніх умовах при високому тиску? Необхідно пам'ятати, що показник частоти пульсу при високому тиску не можна піднімати за допомогою кави і напоїв, що містять кофеїн. Є багато інших домашніх рецептів, які допоможуть швидко підняти показник частоти пульсу. Коли у пацієнта спостерігається Нервовий розлад, найкращий засібнормалізувати пульс - Корвалол. Цей лікарський засіб добре заспокоює, підвищує частоту пульсу, нормалізує сон і знімає загальну напругу. Позитивний ефектвід препарату зберігається протягом 8 годин.
Легкі фізичні вправиі навантаження також можуть допомогти у цьому випадку. Плавання, легкі пробіжки, прогулянки на повітрі – все це сприятливо впливає не лише на нормалізацію серцевого ритму, а й у загальний стан організму.
Вважається, що масаж мочки вуха допомагає підняти частоту пульсу. У домашніх умовах можна використовувати гірчичники. Їх прикладають на тіло в область трохи правіше за серце. Тримати гірчичник слід не більше 3 хвилин.
Прийом келиха червоного вина допомагає як розширити судини, а й нормалізувати ритм серця і привести показник тиску норму.
Настоянка горіхів - ще одне домашнє ліки. Для її приготування 0,5 кг ядер волоського горіхаретельно подрібнюють, змішують з 1 склянкою олії кунжуту та цукру. В отриману суміш додають 4 нарізані лимони. Лікарський засібзастосовувати не менше 3 разів на день по 1 ч. л.
Як показує практика, найбільш ефективним засобомнародної медицини, що допомагає нормалізувати пульс, є трав'яна суміш, що включає в себе колір календули, фіалку, їдкий очиток, валеріану і татарник. Змішуючи в певній пропорції всі інгредієнти, отриману суміш заливають окропом і дають їй настоятися не менше 2 годин. Отримане засіб вживають щонайменше 3 десь у день перед їжею. Деревій — це рослина, відвар трави якої допомагає не лише нормалізувати ритм серцевих скорочень, а й покращити роботу серця. Траву заливають окропом та варять протягом 15 хвилин, потім відвару дають настоятися. Приймати його слід за 1 ст. л. 3 десь у день до нормалізації роботи серця.
Щоб стабілізувати частоту скорочень серця, важливо відмовитись від усіх шкідливих звичок та по можливості вести здоровий та активний спосіб життя. Важливо чергувати плідну працю з повноцінним відпочинком. Режим харчування повинен відповідати принципам здорового образужиття та утримувати низькокалорійні та корисні продукти. Якщо всі з вищезазначених порад не мали дії, пацієнт повинен якнайшвидше звернутися до лікаря для госпіталізації та повного обстеження.
Пульс людини є важливим показником серця. Нормальний пульссвідчить у тому, що серце працює без порушень. Кожній людині необхідно знати скільки ударів за хвилину має битися серце, але більшість людей не надають значення такому важливому показнику і не звертають увагу на його відхилення.
Фахівці називають пульс дзеркалом серцево-судинної системи. Якщо пульс підвищується або навпаки, знижується, це говорить про розвиток або наслідок патологічного процесу, що вже розвинувся в серці. Тому у разі виявлення відхилення показників пульсу від норми слід звернутися до лікаря.
Що таке пульс
Пульс – це ритмічне коливання судинних стінок, що відповідає серцевим скороченням. Пульс є одним із головних критеріїв оцінки нормальної роботисерцево-судинної системи. Цей показник свідчить про ритмічність серцевих скорочень, їхню силу і наповнення кровоносного русла.
Якщо ритмічність пульсового коливання порушується, лікар має на увазі наявність патології серця. На це здатні впливати такі фактори:
- надмірне вживання кавових напоїв;
- психологічні навантаження;
- стресові стани;
- порушення гормонального тла.
Крім ритмічності пульсу, важлива частота його коливань. Частотою коливань називають число пульсових коливань за хвилину. У людини без порушень серцево-судинної системи, у спокійному психоемоційному та фізичному станітакий показник коливається від 60 до 90 пульсових хвиль за хвилину.
Як виміряти пульс
Найбільш поширеним методом вважається вимір пульсу на променевій артерії. Вона залягає на зап'ястя з боку долоні на два сантиметри нижче за основу великого пальця. При пальпації людина відчує заглиблення як борозни. У цій ямці проходить артерія, яка знаходиться ближче до шкіри. Таке розташування судини дозволяє легко відчути пульс людини.
Для вимірювання пульсу на променевій артерії необхідно виконати такі дії:
- Розслабити руку, на якій проводиться замір пульсу.
- Розташувати три пальці (вказівний, середній та безіменний) у ямці, в якій залягає судина, так, щоб людина чітко відчувала пульсову хвилю.
- Відкрити секундомір і засікти одну хвилину, вважаючи в цей час кількість коливань судини.
- Записати результати.
Щоб результати були достовірними, слід провести вимір на двох руках одночасно.
Якщо пульсовий ритм не порушений, можна виміряти пульс протягом 30 секунд, після чого помножити отриманий результат на два. Якщо ритмічність пульсу порушена, вимірювання проводять протягом 60 секунд.
У деяких випадках показники знімають із сонної, плечової, підключичної, стегнової та скроневої артерії.
Що може порушити показники пульсу
Оскільки кількість пульсових коливань залежить від частоти серцевих скорочень, слід розглядати фактори, що впливають безпосередньо на серце. Головними факторами, від яких залежить коливання судин є:
- довкілля;
- стать людини;
- вік людини;
- спосіб життя;
- харчовий раціон;
- спадковість;
- фізичні навантаження;
- психічні навантаження.
Сучасні дослідження свідчать про те, що у жіночої статі нормальний показник серцевих скорочень вищий за чоловічу на вісім ударів. Значення здатне змінюватися у більшу чи меншу сторону залежно від загального стануорганізму, уражень серцево-судинної системи або доби. На частоту пульсу здатне впливати положення тіла щодо горизонтальної поверхні і навіть температура повітря у приміщенні.
У вечірній час доби частота серцевих скорочень скорочується, а вранці досягає свого максимального значення. У чоловіка нормальним показником є 60-70 коливань на хвилину.
Дивним є той факт, що для новонародженої дитини нормою вважається 140 ударів за хвилину. У дорослої людини такий показник вважається сильним відхиленням від норми та розцінюється як тахікардія.
Нормальні показники пульсу
У таблиці наведено показники норми пульсу у дітей та дорослих за віком. Дані показники характерні лише для здорових людей, у яких відсутні спадкові чи набуті патології серцево-судинної системи.
З даних таблиці можна дійти невтішного висновку, що з народженні в дітей віком спостерігається висока частотасерцебиття, що вважається нормальним. Але з віком ЧСС знижується, а після п'ятдесяти років знову зростає. ЧСС – це частота серцевих скорочень, що відповідає пульсовим коливанням. Крім цього, лікарі стверджують, що перед самою смертю пульс людини зростає до 160 коливань.
Слід зважати на те, що у жінок під час настання менопаузи виникає функціональне збільшення серцевих скорочень. Це виникає через зниження концентрації жіночого гормону(естрогену) у крові, а не через патологію серця. У цей час спостерігаються зміни нормального артеріального тиску жінки.
Нормальне підвищення пульсу
Високий пульс який завжди пов'язані з розвитком патологічних змін у організмі. У здорової людини пульс підвищується в наступних випадках:
При підвищенні температури тіла навіть на один градус відзначається зростання частоти серцевих скорочень більш як на десять ударів за хвилину. При такому стані верхньому кордоні нормального серцебиттяє 90 ударів на хвилину. Якщо показник перевищує дане значення, становище розцінюється як тахікардія
Якщо підвищення частоти пульсової хвилі несе функціональний характер, у людини не спостерігається задишка, больовий синдром в області грудей, запаморочення, потемніння в очах або повна втратазору.
Серцебиття при цьому не повинно перевищувати максимальний показник, характерний для вікової групипацієнта. При функціональній тахікардії значення нормалізується протягом п'яти хвилин після припинення фізичного навантаження. Щоб швидко порахувати максимальне допустиме значення пульсу, слід відібрати кількість повних років пацієнта від числа 220.
Патологічне підвищення
Тахікардія, обумовлена патологічними змінами, виникає у таких ситуаціях:
- набуті та вроджені патології серцево-судинної системи;
- патологічні змінинервової системи;
- гіпертонічний криз;
- порушення гормонального тла;
- наявність пухлин;
- ішемічна хвороба серця;
- інфаркт;
- інфекційні захворювання людини
Лікарі відзначають випадки, коли тахікардія виникає при рясних виділенняхпід час менструального циклучи вагітності. Це відбувається через анемічний синдром. Тривала діарея, блювання або інша масивна втрата рідини в організмі здатна викликати патології прискореного пульсу.
Особливе значення мають випадки, коли спостерігається підвищений пульс при звичайній ходьбі та нормальному тиску. Якщо людина виявив даний симптом, слід негайно звернутися до кваліфікованого фахівця для додаткових діагностичних заходів. Подібний стан може вказувати на наявність серцевої недостатності.
У дитини патологічне підвищення пульсу відстежити набагато складніше через його спосіб життя. Діти часто залучені до активних ігор або відчувають яскраві емоційні переживання, що призводить до постійної тахікардії. Якщо у підлітка є вегето-судинна дистоніялікар відзначить стійке підвищення ЧСС
При підозрі на патологічне підвищення пульсу слід проконсультуватися з лікарем, адже якщо вчасно не скоригувати процеси організму можуть виникнути раптові втратисвідомості, погіршення загального самопочуття, ядухи або напади запаморочення.
Зниження пульсу
Зниження частоти серцевих скорочень до 60 ударів за хвилину і нижче свідчить про патологічне або функціональне відхилення. Функціональний дефіцит пульсу відзначається під час сну чи професійних спортсменів.
У людей, які займаються професійним спортом, відзначається падіння ЧСС до 40 ударів за хвилину. Даний показник не є відхиленням від норми, тому що у спортсменів відбувається низка змін у вегетативному регулюванні серцевих скорочень.
Фахівці відзначають патологічну брадикардію у таких випадках:
- запальні процеси, що зачіпають волокна серця;
- інтоксикації організму;
- інфаркт міокарда;
- зміни серцево-судинної системи, пов'язані із віком людини;
- виразкові хвороби шлунка;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- гіпотиреоз;
- мікседема.
Найпоширенішою причиною, через яку з'являється низький пульс – це порушення провідності нервових волокон серця. Це призводить до нерівномірного поширення електричного імпульсу волокнами серця.
Незначне зниження частоти пульсової хвилі складно відчути самостійно, але при серйозніших відхиленнях у людини порушується кровопостачання мозку. Внаслідок цього виникають запаморочення, слабкість, липкий холодний пітта втрата свідомості.
Не можна забувати про зниження частоти пульсової хвилі через прийом ліків. Деякі групи лікарських засобів здатні викликати брадикардію.
Діагностика
Для того, щоб достовірно визначити наявність зміни пульсу, фахівці застосовують інструментальну діагностикусерцево-судинної системи. Головним методом виявлення таких відхилень вважається електрокардіографія (ЕКГ).
В особливо складних ситуаціяхпризначається вольтерівське моніторування. У цьому реєстрація роботи серця проводиться протягом дня. Якщо людина здорова, то її показники відповідатимуть віковій чи функціональній нормі.
Рідше застосовується тредміл – тест, при якому у пацієнта знімається електрокардіограма під час бігу. Даний метод дозволяє виявити адаптацію серцево-судинної системи до стресових ситуацій та відстежити швидкість відновлення нормальної роботи серця після навантаження.
У дорослої людини виявити причину відхилень з'ясувати набагато складніше, тому що кількість факторів, що впливають на показники пульсу, збільшуються у декілька разів. З віком еластичність стінок кровоносного русла знижується. Це відбувається під впливом наступних факторів:
- наявність шкідливих звичок;
- вживання алкоголю;
- низька рухливість;
- погане харчування;
- ненормований порядок дня;
- індивідуальні вікові зміниорганізму;
- порушення у роботі нервової системи.
Люди старше 45 років організм не встигає адаптуватися до постійних змін умов довкілля.
Стрес, навколишнє середовище, спосіб життя, вроджені патології та вплив безлічі інших факторів призводять до порушень у серцево-судинної системи. Будь-яке порушення у цій системі призводить до зміни нормального серцевого ритму та частоти коливання пульсу. Тому дуже важливо знати яким повинен бути пульс у здорової людини та стежити за нею.
Пульс, або, по-іншому, частота серцевих скорочень найважливіший показникстану здоров'я людини. Цифри, отримані під час вимірювання, мають велике значення при діагностиці різних захворювань. Однак, ці показники можуть змінюватися під впливом багатьох факторів, тому необхідно знати норми пульсу людини за віком, щоб не пропустити початок розвитку патології.
Частотою серцевого ритму називають коливання стінок судин у момент скорочення серця та просування по них крові. При цьому значення, що вимірюється сигналізує про роботу серцево-судинної системи. За кількістю ударів за хвилину, силою пульсу та іншими його параметрами можна оцінити еластичність судин, активність серцевого м'яза. Поряд з показниками артеріального тиску (АТ) ці цифри дозволяють скласти повну картину стану організму людини.
Норми частоти биття серця у чоловічої та жіночої частини населення дещо різняться. Ідеальні значенняфіксуються рідко. Здорова людина більшу частинучасу перебуває у русі, відчуває фізичні навантаження, тому показники варіюються у більшу чи меншу сторону.
При визначенні пульсу та порівнянні його з табличними нормами слід пам'ятати, що кожен організм має індивідуальні особливості. У результаті навіть у спокійному стані показники можуть відрізнятись від оптимальних. Якщо при цьому самопочуття пацієнта нормальне, неприємні симптоми відсутні, такі відхилення від норми не вважають патологією.
При відхиленні нормального пульсу у дорослої людини визначають причину, що призвела до таких змін. Самостійні порушення серцевого ритму зустрічаються досить рідко, найчастіше стають наслідком будь-якого захворювання. Розрізняють такі відхилення:
- прискорений пульс, понад 100 ударів за хвилину (тахікардія);
- сповільнене серцебиття, менше 60 ударів за хвилину (брадикардія).
Важливо: Після 40 років необхідно хоча б раз на рік відвідувати лікаря-кардіолога та проходити ретельне обстеження. Багато патологій серцево-судинної системи протікають безсимптомно та їх рання діагностикадопоможе уникнути розвитку ускладнень.
Пульс: вплив різних факторів
Зміна частоти серцебиття відбувається під впливом зовнішніх та внутрішніх факторів. Впливати на кількість ударів серця на хвилину можуть вік, стать людини, фізичні та психоемоційні навантаження, температура повітря, тіла та багато іншого.
Вік
Пульс у стані спокою чи вночі під час сну в залежності від віку людини значно відрізняється. У новонароджених ЧСС найвища – понад 130 уд/хв. Це тим, що серце має невеликі розміри й у харчування всього організму кров'ю має частіше скорочуватися.
У міру дорослішання ЧСС стає значно рідше і до 18 років показники пульсу в нормі становлять 60-90 уд/хв. Така частота з невеликими коливаннями зберігається багато років. Зміни, які відзначаються у людей похилого віку, залежать не тільки від віку, а й від наявності наявних захворювань. 
Підлога
ЧСС у спокійному стані у жіночої половини населення на 8-10 ударів вища, ніж у чоловіків. Ці відмінності також пояснюються невеликим об'ємом серця, меншою вентиляцією легень та об'ємом крові. У жінок-спортсменів пульс може бути таким самим, як у чоловіків, які не займаються спортом.
Фізична підготовка
Регулярні спортивні навантаження сприяють збільшенню об'єму серця, а також покращенню роботи серцево-судинної системи. Пульс у людей, які займаються спортом, менший, ніж у нетренованих пацієнтів. Більше виражене зниження ЧСС фіксується при вправах на розвиток витривалості (велогонки, лижі, біг на довгі дистанції). Силові види тренувань теж сприяють зниженню пульсу, але меншою мірою.
Вагітність
У вагітних жінок невелике збільшення пульсу перестав бути патологією, якщо це пов'язані з іншими порушеннями.
Температура тіла
Існує прямий взаємозв'язок між температурою тіла та частотою серцевих скорочень. Збільшення температури на один градус сприяє підвищенню частоти серцевих скорочень приблизно на 10 уд./хв. Таке прискорення пояснюється здатністю організму до терморегуляції. Прискорене серцебиття допомагає йому швидше віддавати тепло через легені та шкіру. 
Температура повітря
За інших нормальних умов пульс у спокійному стані може підвищуватись при збільшенні температури довкілля. Оптимальними для людини визнано показники +18 – +22 °С. При підйомі температури вище 29 ° C ЧСС спокою стає вищим. Це потрібно організму, щоб нормалізувати температуру тіла.
Розумові та емоційні навантаження
Найнижчий пульс відзначається в людини вранці, відразу після сну. Далі, протягом дня, залежно від інтенсивності розумової діяльності чи емоційних навантажень частота, з якою працює серце, може підвищуватися чи знижуватися. В результаті до вечора ЧСС стає вищою, ніж вранці.
Якщо різниця між показниками в ранкові та вечірні години не перевищує 7 уд./хв, денне розумове та емоційне навантаження вважають маленьким. Відхилення на 8-15 уд./хв. свідчать про середню завантаженість, а різниця понад 15 вказує на високі навантаження.
Захворювання
На ЧСС можуть проводити різні патологічні стани людського організму. Бактерії, віруси, продукти їхньої життєдіяльності, різні токсини щодня досить сильно впливають на організм, провокуючи збільшення пульсу. Найчастіше відхилення від норми спостерігаються при таких захворюваннях:
Інші фактори
Збільшення ЧСС у порівнянні з нормою у дорослих та дітей може відбуватися після їди. На пульс впливають куріння, прийом кофеїновмісних напоїв. Останні мають на організм стимулюючу дію, тому перед виміром показників заборонено вживати каву та курити. Відхилення в ЧСС можуть спостерігатися прийому різних лікарських засобів.
Вимірюємо пульс правильно
Самим простим методомВимірювання частоти серцебиття є його визначення на променевій артерії. Для цього чотири пальці притискають з внутрішньої сторони руки до точки, розташованої трохи нижче зап'ястя, і підраховують кількість ударів за фіксований проміжок часу. Якщо пульс погано прощупується, можливе його визначення в інших судинах, що розташовуються на плечі, шиї, стегні. 
Зазвичай підрахунок здійснюють протягом 30 секунд, потім отриманий результат множать на два. Для більш точної картини можна зробити виміри обох руках. Труднощі з визначенням кількості ударів на хвилину можуть виникнути при деяких серцево-судинних захворюванняхнаприклад, при аритмії. У цьому випадку для отримання більш достовірних даних рекомендують створити електрокардіограму.
Нормальні показники пульсу
Як мовилося раніше, частота пульсацій серця безпосередньо залежить від віку пацієнта. Але крім ЧСС при вимірі показників важливо враховувати інші характеристики пульсу:
- напруга. При визначенні пульсу слід прикладати силу. Пульсація легко промацується, якщо прикласти пальці до судини. Якщо при цьому з'являється відчуття опору, можна говорити про патологічні зміни артерій.
- Синхронність. При вимірі пульсу відразу обох руках удари мають відбуватися одночасно.
- Регулярність. Пульсація в артеріях має бути постійною. Якщо спостерігаються інтервали між коливаннями, різкі стрибки та уповільнення, це може бути ознакою порушення роботи серцево-судинної системи, аритмій.
Також слід зазначити, що одноразового виміру недостатньо для оцінки стану пацієнта. Показники необхідно відстежувати в динаміці, щоб унеможливити поодинокі відхилення від нормативних значень. Якщо ж аномальні явища зберігаються протягом тривалого часу – це привід звернутися до медична установадля ретельного обстеження.
Нижче наведено таблицю, за якою можна визначити, який має бути пульс у людини залежно від віку:
Тепер легко визначити, яким має бути нормальний пульс у дорослої людини за роками, адже ця таблиця досить проста. Такими ж нормативами користуються лікарі під час проведення медичного огляду.
Причини частого чи рідкісного пульсу
Хвороби можуть впливати не тільки на швидкість кровотоку всієї серцево-судинної системи, а й на функціональність серцевого м'яза, стан стінок судин. Якщо ЧСС відхиляється від норми, спостерігається нерегулярність пульсу або його надмірне напруження, можна говорити про розвиток патології.
Причини прискореного серцебиття
Причини низького пульсу
Мінімально допустима частота серцебиття не повинна бути нижчою за 55 уд/хв. При такому рідкісному пульсі настає непритомний стан і збільшується ризик смерті. Нижче наведені захворювання, за яких можливе зниження ЧСС до мінімуму.
Також це може відбуватися внаслідок вегето-судинної дистонії (ВСД), гепатиту, виразкової хвороби.
Як нормалізувати показники
Збільшена частота серцевих скорочень може спостерігатись як при високому, так і низькому тиску. Не менш небезпечний дуже низький пульс, тому пацієнтам потрібно знати, що робити в таких ситуаціях, оскільки такі стани призводять до тяжких наслідків.
Правила зниження пульсу
Буває складно зрозуміти, що стало причиною прискореного серцебиття. Наведені нижче правила допоможуть не розгубитися у такій ситуації та допомогти пацієнтові до приїзду швидкої допомоги. Необхідно зробити таке:
Якщо причиною підвищеного пульсустала гіпертонія, насамперед необхідно знизити показники АТ. Якщо ж напади тахікардії повторюються, а їх причина не ясна, потрібно негайно звернутись до лікувальний закладдля встановлення точного діагнозу.
Піднімаємо пульс у домашніх умовах
Всім пацієнтам, які перебувають у зоні ризику розвитку подібних станів, слід знати, як швидко збільшити частоту серцевих ударів. Регулярне зниження пульсу, що супроводжується неприємними симптомами, Часто призводить до неповноцінного харчування деяких органів, тому діяти в таких ситуаціях потрібно негайно. Збільшити пульс допоможе:
- міцний гарячий чай чи кава;
- гаряча ванна;
- розтирання верхніх та нижніх кінцівок;
- ходьба на свіжому повітрі;
- інтенсивний масаж мочок вуха.
Крім цього, підвищити частоту серцебиття здатні гостра їжа, гіркий шоколад. При можливості варто відвідати лазню, сауну або добре парити ноги з гірчицею.
Якщо всі перелічені методи не допомагають, ЧСС регулярно падає нижче, ніж норма пульсу за віком, і при цьому погіршується самопочуття, необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу.
Пульс – це один із головних факторів, що дозволяють отримати інформацію про стан серцево-судинної системи людини. Він дає можливість оцінити частоту скорочень серця та їх інтенсивність, говорить про стан організму на Наразі. Саме тому важливо знати норму пульсу людини, щоб вчасно виявити патологічні зміни, що свідчать про наявність будь-яких захворювань.
Важливо розуміти, що немає єдиної цифри, яка б могла бути спільною для кожної людини. Нормальний пульс визначається індивідуально, залежить від фізичного здоров'ята стану організму, а також віку. Є ще низка додаткових чинників, які впливають зміну частоти серцевих скорочень. Не завжди вони мають викликати занепокоєння. Розглянемо докладніше.
Показники нормального серцебиття
Головним фактором, що визначає нормальний пульс людини, є її вік. Для новонароджених межею норми вважається ЧСС близько 130-140 ударів за хвилину. У однорічних дітей серцебиття сповільнюється до 125 уд/хв. Для людей середнього віку оптимальним показником є пульс близько 70-80 ударів. Літні люди фіксують серцебиття рівне 65 уд/хв.
Цікаво! Статистика свідчить, що спостерігається деяка залежність нормальних показників скорочень серця від статі. ЧСС у жінок зазвичай на 5-9 одиниць вища, ніж у чоловіків. При цьому в період менопаузи їхній пульс додатково частішає на 7-9 одиниць, що спровоковано зниженням рівня естрогену.
Наступний фактор, що визначає частоту серцевих скорочень – це фізична активність. Розглянемо з прикладу дорослої людини. У стані спокою вона варіюється в межах 60-80 ударів за 60 секунд. При ходьбі ЧСС підвищується до позначки 100 (можливо трохи більше) в залежності від її швидкості. Під дією інтенсивних фізичних навантажень серце починає скорочуватися із частотою близько 140 уд/хв. Якщо відзначається занадто сильне серцебиттяЦе означає, що навантаження дуже велике, його слід зробити меншим.
Важливо! Для людей, які займаються спортом, існує формула, за якою визначаються максимально допустимі показники ЧСС. Щоб отримати їх, достатньо відняти від 220 свій вік.
Відрізняється пульс та залежно від часу доби. Наприклад, вдень його показники перебувають на позначках 60-80 ударів на хвилину, увечері вони піднімаються до 90. Вночі серцебиття сповільнюється до 50 скорочень за 60 секунд. Це показники норми.
Положення тіла також дещо впливає на ЧСС. Коли людина лежить, серце скорочується на 5-7 ударів повільніше, ніж у вертикальному положенні. Фахівці рекомендують вимірювати пульс саме лежачи. У такому разі будуть отримані дані, які максимально наближені до реальної роботи органу.
Що впливає на зміну пульсу
Вище наведено нормальні показники серцебиття, що спостерігаються у здорової людини. Відхилення від зазначених цифр свідчать про наявність будь-яких патологій або зміну стану організму. У деяких випадках приводу для занепокоєння немає. Не варто хвилюватися, якщо йдеться про фізіологічні причинипочастішання пульсу (коли ЧСС з часом відновлюється самостійно), що не говорить про наявність хвороб. Тимчасове підвищення частоти серцевих скорочень викликають такі фактори:
- прийом їжі, особливо гарячої;
- вживання спиртних чи енергетичних напоїв;
- підвищена фізична активність;
- фізична перевтома;
- стрес, підвищення рівня адреналіну;
- тривале перебування у задушливому приміщенні.
Щоб відновити нормальний пульс у перерахованих випадках, досить просто почекати деякий час, усунувши фактор, який впливає на почастішання серцевих скорочень. При фізичних навантаженнях потрібно припинити, відпочити кілька хвилин. Якщо йдеться про стресовий стан, то нормалізувати роботу серця можна, стабілізувавши емоційне тло. Після їди серцебиття відновлюється самостійно після 30-40 хвилин.
Важливо! Викликає підвищену частоту СС та висока температуратіла. Її збільшення на 1 градус сприяє почастішання пульсу на 10 одиниць. Щоб відновити його нормальні показники, достатньо збити температуру.
Якщо говорити про патологічні причинизбільшення ЧСС, то до них відносять такі захворювання, як:
- кардіологічні хвороби;
- інфекційні захворювання;
- порушення роботи ендокринної системи;
- наявність пухлинних утворень.
У перелічених ситуаціях спостерігається систематичне почастішання серцебиття, яке відзначається протягом кількох днів за умови його виміру одночасно. Також людина помічає додаткові симптоми, що свідчать про наявність проблем зі здоров'ям Наприклад, кардіологічні хвороби виявляються больовими відчуттямив області грудей, задишкою, надмірною пітливістю. Спостерігається збліднення шкірних покривів, підвищена стомлюваність, набряклість. Якщо говорити про пухлини, відзначаються біль у ділянці ураженого органу, також відчувається зниження працездатності, втрата апетиту. Коли новоутворення має великі розміри, воно виявляється під час пальпації.
У перерахованих випадках слід звернутися за медичною допомогою: відвідати лікаря, пройти повне обстеження, отримати інформування щодо стану свого здоров'я та лікування. Ігнорування проблем зі здоров'ям становить високу небезпеку, тому що у будь-якому випадку є великий ризик розвитку додаткових захворюваньна фоні вже наявних недуг.
Як правильно виміряти пульс
Щоб отримати об'єктивну інформацію про частоту скорочень серця, необхідно проводити дослідження в спокійному стані. Потрібно покласти вказівний та середній пальціна променеву артерію, трохи притиснувши їх, щоб відчувати пульсацію. Слід рахувати удари протягом 30 секунд, після помножити отриману цифру на 2. Це і буде частота пульсу за одну хвилину. Якщо наголошується, підрахунок слід вести рівно 60 секунд.
Під час скорочення серця в судинну системувиштовхується чергова порція крові. Удар у стінку артерії створює коливання, які, поширюючись по судинах, до периферії поступово згасають. Вони й отримали назву пульсу.
Який трапляється пульс?
В організмі людини існує три різновиди вени та капіляри. Викид крові з серця так чи інакше торкається кожного з них, змушуючи їх стінки вагатися. Звичайно, артерії як ближче розташовані до серця судини більше схильні до впливу серцевого викиду. Коливання їх стінок добре визначаються пальпаторно, а великих судинах навіть помітні неозброєним оком. Саме тому артеріальний пульснайбільш значущий для діагностики.
Капіляри - найбільш дрібні судинив організмі людини, але навіть на них відбивається робота серця. Їхні стінки коливаються в такт серцевим скороченням, проте в нормі це можна визначити лише за допомогою спеціальних приладів. Помітний неозброєним оком капілярний пульс – ознака патології.
Відня віддалені від серця настільки, що їх стінки не вагаються. Так званий венний пульс - це передавальні коливання із близько розташованих великих артерій.
Навіщо визначати пульс?
Яке значення для діагностики мають коливання судинних стін? Чому так важливо?
Пульс дозволяє судити про гемодинаміку, у тому, наскільки ефективно скорочується про наповненість судинного русла, про ритмічність ударів серця.
При багатьох патологічних процесахзмінюється пульс, характеристика пульсу перестає відповідати нормі. Це дозволяє запідозрити, що в серцево-судинній системі не все гаразд.
Які параметри визначають пульс? Характеристика пульсу
- Ритм. У нормі серце скорочується через рівні проміжки часу, отже, і пульс може бути ритмічним.
- Частота. Пульсових хвиль у нормі стільки ж, скільки ударів серця за хвилину.
- напруга. Цей показник залежить від величини артеріального тиску систоли. Чим вона вища, тим складніше стиснути пальцями артерію, тобто. напруга пульсу велика.
- Наповнення. Залежить від об'єму крові, що викидається серцем у систолу.
- Розмір. Це поняттяпоєднує наповнення та напругу.
- Форма – ще один параметр, що визначає пульс. Характеристика пульсу в даному випадкузалежить від зміни артеріального тиску в судинах під час систоли (скорочення) та діастоли (розслаблення) серця.
Порушення ритму
При порушеннях генерації або проведення імпульсу серцевим м'язом ритмічність скорочень серця змінюється, а разом з ним змінюється і пульс. Окремі коливання судинних стінок починають випадати або з'являтися передчасно, або слідувати один за одним через нерівні проміжки часу.
Які бувають порушення ритму?
Аритмії при зміні роботи синусового вузла (ділянки міокарда, що генерує імпульси, що призводять до скорочення серцевого м'яза):
- Синусова тахікардія – збільшення частоти скорочень.
- Синусова брадикардія – зменшення частоти скорочень.
- Синусова аритмія – скорочення серця через нерівні проміжки часу.
Ектопічні аритмії. Їх виникнення стає можливим з появою в міокарді вогнища з активністю вищою, ніж у синусового вузла. У такій ситуації новий водій ритму придушуватиме діяльність останнього і нав'язуватиме серцю свій ритм скорочень.
- Екстрасистолія - поява позачергового серцевого скорочення. Залежно від локалізації ектопічного вогнища збудження екстрасистоли бувають передсердними, атріовентрикулярними та шлуночковими.
- Пароксизмальна тахікардія – раптове почастішання ритму (до 180-240 ударів серця на хвилину). Як і екстрасистоли, може бути передсердною, атріовентрикулярною та шлуночковою.
Порушення проведення імпульсу за міокардом (блокади). Залежно від локалізації проблеми, що перешкоджає нормальному просуванню від синусового вузла, блокади поділяють на групи:
- (Імпульс не йде далі синусового вузла).
- (Імпульс не переходить з передсердь на шлуночки). При повній атріовентрикулярній блокаді (III ступінь) стає можлива ситуація, коли існують два водії ритму (синусовий вузол та вогнище збудження у шлуночках серця).
- Внутрішньошлуночкова блокада.
Окремо слід зупинитися на мерехтіння та тріпотінні передсердь та шлуночків. Ці стани називають також абсолютною аритмією. Синусовий вузол у разі перестає бути водієм ритму, а міокарді передсердь чи шлуночків формуються множинні ектопічні осередки збудження, що задають серцю ритм із величезною частотою скорочення. Звичайно, в таких умовах серцевий м'яз не здатний адекватно скорочуватися. Тому дана патологія (особливо з боку шлуночків) становить загрозу життю.
Частота серцевих скорочень
Пульс у стані спокою у дорослої людини складає 60-80 ударів за хвилину. Звісно, цей показник протягом життя змінюється. Пульс за віком суттєво відрізняється.
Можлива розбіжність між кількістю скорочень серця та кількістю пульсових хвиль. Це відбувається, якщо до судинного русла викидається малий об'єм крові (серцева недостатність, зменшення кількості циркулюючої крові). У разі коливання стін судин можуть і виникнути.
Таким чином, пульс людини (норма за віком зазначена вище) не завжди визначається на периферичних артеріях. Це, однак, не означає, що серце теж не скорочується. Можливо, причина у зниженні фракції викиду.
Напруга
Залежно від змін цього показника змінюється пульс. Характеристика пульсу за його напругою передбачає поділ на такі різновиди:
- Твердий пульс. Обумовлений високим артеріальним тиском (АТ), насамперед систолічним. Перетиснути артерію пальцями у разі дуже важко. Поява цього різновиду пульсу вказує на необхідність термінової корекції артеріального тиску гіпотензивними препаратами.
- М'який пульс. Артерія стискається легко, і це не дуже добре, тому що даний видпульсу свідчить про занадто низький артеріальний тиск. Воно може бути зумовлене різними причинами: зменшення об'єму крові, зниження тонусу судин, неефективність серцевих скорочень.
Наповнення
Залежно від змін цього показника розрізняють наступні видипульсу:
- Повний. Це означає, що кровонаповнення артерій достатньо.
- Порожній. Такий пульс виникає при малому обсязі крові, що викидається серцем у систолу. Причинами такого стану можуть стати патологія серця (серцева недостатність, аритмії із занадто великою частотою серцевих скорочень) або зменшення об'єму крові в організмі (крововтрата, зневоднення).
Величина пульсу
Даний показник поєднує в собі наповнення та напругу пульсу. Він залежить насамперед від розширення артерії під час скорочення серця та спадання її при розслабленні міокарда. За величиною розрізняють такі види пульсу:
- Великий (високий). Він виникає у ситуації, коли відбувається збільшення фракції викиду, а тонус артеріальної стінки знижений. При цьому величина тиску в систолу та діастолу різна (за один цикл роботи серця воно різко зростає, а потім значно знижується). Причинами, що призводять до виникнення великого пульсу, можуть бути аортальна недостатність, тиреотоксикоз, пропасниця.
- Мінімальний пульс. Крові в судинне русло викидається небагато, тонус артеріальних стіноквисокий, коливання тиску в систолу та діастолу мінімальні. Причини даного стану: стеноз гирла аорти, серцева недостатність, крововтрата, шок. Особливо важких випадкахвеличина пульсу може стати незначною (такий пульс називається ниткоподібним).
- Помірний пульс. Саме так характеризується величина пульсу у нормі.
Форма пульсових коливань
За цим параметром пульс поділяється на дві основні категорії:
- Швидкий. У цьому випадку під час систоли тиск в аорті значно підвищується, а діастолу швидко падає. Швидкий пульс є характерною ознакою аортальної недостатності.
- Повільний. Протилежна ситуація, в якій немає місця значним перепадам тиску в систолу та діастолу. Такий пульс зазвичай свідчить про наявність стенозу гирла аорти.
Як правильно досліджувати пульс?
Напевно, всі знають, що потрібно зробити, щоб визначити, який пульс у людини. Проте, навіть така проста маніпуляція має особливості, знати які необхідно.
Пульс досліджують на периферичних (променева) та магістральних (сонна) артеріях. Важливо знати, що за слабкого серцевому викидіна периферії пульсові хвилі можуть визначатися.
Розглянемо, як пальпувати пульс на руці. Променева артеріядоступна для дослідження на зап'ясті відразу під основою великого пальця. При визначенні пульсу пальпують обидві артерії (ліву та праву), т.к. можливі ситуації, коли пульсові коливання будуть неоднаковими обох руках. Це може бути обумовлено здавлюванням судини ззовні (наприклад, пухлиною) або закупоркою його просвіту (тромбом, атеросклеротичною бляшкою). Після порівняння пульс оцінюється тій руці, де краще пальпується. Важливо, щоб при дослідженні пульсових коливань на артерії знаходився не один палець, а кілька (найефективніше обхопити зап'ястя так, щоб 4 пальці, крім великого, опинилися на променевій артерії).
Як визначається пульс на сонній артерії? Якщо на периферії пульсові хвилі занадто слабкі, можна досліджувати пульс на магістральних судинах. Найпростіше спробувати знайти його на сонній артерії. Для цього два пальці (вказівний та середній) необхідно покласти на область, де проектується зазначена артерія (у переднього краю кивального м'яза вище кадика). Важливо пам'ятати, що досліджувати пульс відразу з обох боків не можна. Притискання двох сонних артерійможе спричинити порушення кровообігу в головному мозку.
Пульс у стані спокою і за нормальних показників гемодинаміки легко визначається як на периферичних, так і на центральних судинах.
Кілька слів на закінчення
(Норма за віком обов'язково повинна враховуватися при дослідженні) дозволяє зробити висновки про стан гемодинаміки. Ті чи інші зміни параметрів пульсових коливань нерідко є характерними ознакамипевних патологічних станів. Саме тому дослідження пульсу має важливе діагностичне значення.
Loading...