Паннус німецьких вівчарок лікування. Паннус – виразковий кератит у собак. Паннус очі механізм розвитку

Насправді, саме велика кількістьінформації ми отримуємо через очі. Саме можливість бачити та аналізувати побачену картинку дозволяє нам адекватно взаємодіяти між собою, навчатися та виконувати інші життєво важливі дії. Саме тому дуже важливо дбати про здоров'я очей та своєчасно виявляти різні патологіїта інші порушення у роботі зорового апарату. Саме тому нещодавно ми розглядали порушення зору у дітей, профілактика порушення зору, як може досягатися. Адже деякі хвороби можуть стати причиною незворотних порушень, викликати ураження рогівки ока, на тлі якого може розвинутися таке ускладнення, як паннус, лікування якого ми розглянемо на цій сторінці www.

Паннус є досить рідко зустрічається патологічний стан: поверхневе дифузне запальне ураження рогової оболонки Ця недуганайчастіше діагностується при трахомі, яка є інфекційним захворюванням кон'юнктиви очей і супроводжується ураженням рогової оболонки.

Паннус ока також може виникати при фліктенульозній формі кератокон'юнктивіту, а також при дегенерації рогівки.

Паннус у перекладі з латинського означає «шматок тканини» чи «клапоть». В офтальмології такий термін застосовується для позначення ураження лімба, а також рогової оболонки очей, що виглядає як клапоть, що спускається зверху донизу. Паннус рогівки розвивається внаслідок місцевого хронічного запальної поразки. Внаслідок патологічних процесів під епітелієм рогової оболонки виникає сильно васкулізована лімфоїдна інфільтрація, яка поступово просувається у напрямку від лімбу до області центру рогівки.

При трахомі васкулізований інфільтрат заміщується рубцевими тканинами, у результаті хворого значно знижується гострота зору. Залежно від ступеня помутніння рогівки, а також кількості в ній судин лікаря розрізняють кілька видів паннуса, а саме тонкий, судинний, а також товстий і м'ясистий. При трахомі це порушення найчастіше характеризується масивністю та м'ясистістю. Однак в інших випадках паннус може бути не таким вираженим, тому прозорість рогівки порушується не сильно. Сильно - не сильно, а залишити як їсти це не можна. Тому треба говорити про те, як коригується ураження рогівки ока, лікування яке допомагає.

Лікування ураження рогівки ока

Лікування паннуса залежить безпосередньо від його появи. Лікування має бути енергійним, воно має на увазі корекцію основної хвороби. З метою усунення патологічної васкуляризації лікарі вдаються до лазеротерапії. Також можуть використовуватись протеолітичні ферменти. У деяких випадках успішне одужання можливе лише під час проведення кератопластики.

Лазерне лікування

Для усунення паннуса досить часто вдаються до фототерапевтичної кератектомії. Для проведення такої процедури пацієнту проводять місцеву анестезію, а далі видаляють невелику кількість рогівки, використовуючи теплогенеруючі лазерні промені. Також здійснюється шліфування поверхні.

Фототерапевтична кератектомія здійснюється в амбулаторних умов. Після такої операції хворому потрібно деякий час використовувати антибіотики, очні краплічи мазі. Протягом півроку пацієнту необхідно завжди тримати при собі замінники слізної рідини.
Можуть застосовуватись й інші методики лазерного лікування.

Варто враховувати, що лазерне лікуваннякатегорично протипоказано пацієнтам, вік яких не перевищив вісімнадцять років. Також подібна терапія неможлива при зміні заломлюючої сили ока протягом останніх двох років, у період вагітності та грудного вигодовування. Крім усього іншого, застосування лазера неможливе при деяких очних недугах, серед яких катаракта та глаукома, хронічні недуги рогівки. До протипоказань такого лікування відносять також імунні захворюванняі цукровий діабет.

Кератопластика

Дане оперативне втручання допомагає впоратися з паннусом, який не піддається терапії більш консервативними і менш травматичними методами. Кератопластика – це мікрохірургічне оперативне втручання, яке полягає у пересадці рогівки. Уражена ділянка рогівки ока заміняють донорським трансплантатом.

Така тканина практично не містить кровоносних судин, донорський ділянку переважно випадків легко приживається. Оперативне втручанняпроводять під місцевою анестезією. При цьому пацієнту необхідно пройти заздалегідь антимікробну терапію, також йому закопують глюкокортикостероїди, які здатні запобігти можливі реакціївідторгнення. Шви з очі знімають лише через два місяці після операції, а протягом кількох років пацієнту необхідно відмовитися від сильних навантажень.

Консервативне лікування

У легкій форміпаннус може піддатися консервативному лікуванню. У цьому випадку хворому призначають очні мазічи краплі з антибіотиками. Терапія часто проводиться і у стаціонарному відділенні. Якщо таке лікування виявляється недостатньо ефективним, антибіотики призначають ще й у пероральної формиабо як ін'єкцій. Крім того, пацієнту з таким порушенням показаний прийом вітамінних препаратів, іноді використовуються антигістамінні лікита різні імуномодулятори.

Усе очні хворобиповинні лікуватись виключно під наглядом кваліфікованого офтальмолога. Самолікування може стати причиною багатьох ускладнень та порушень. При своєчасному виявленні така поразка рогівки, як паннус, цілком піддається успішній терапії.

Паннус - захворювання в основному реєструється у німецьких вівчарокале зустрічається і в інших порід собак. Виявляється зміною рогівки: розростання кровоносних судин та рубцевої тканини. Цей процес, як правило, починається з латерального або вентрального квадранта рогівки, що надалі переходить на всю поверхню рогівки, що може призвести до сліпоти. Рогівка стає чорною через скупчення пігменту.

Основна думка, паннус – це імунно-обумовлене захворювання. Такі клітинні зміни рогівки починаються у тому випадку, коли рогівка розпізнається (сприймається) організмом та імунною системою, як чужорідна тканина чи трансплантат. Передбачається, що німецькі вівчарки схильні до цього захворювання, але важливим фактором, що впливає на розвиток захворювання, є ультрафіолетове опромінення. Вперше паннус було виявлено в Австрії та США, штат Колорадо, обидві місцевості відносяться до сильно піднесених. Сьогодні паннус реєструється у всьому світі, проте досі до кінця не виявлено причин, і він дуже погано піддається лікуванню, особливо у високогірних районах, що підтверджує УФ-теорію.

Лікування спрямоване зниження імунної реакції локально. Застосовуються стероїди (дексаметазон і преднізалон), які мають протизапальну та імуносупресивну дію, циклоспорин – препарат з імуносупресивною дією. Циклоспорин застосовують місцево як монотерапію або в комбінації зі стероїдами, що покращує результат лікування, порівняно із застосуванням тільки стероїдів.

Циклоспорин використовується для лікування паннусу ветеринарними лікарями близько 12 років. Застосовується 1% або 2% розчин, на основі оливкового, кукурудзяного або рослинного масла. Близько 5 років тому почали застосовувати 0,2% циклоспорин у формі очної мазі, що називається «оптимун». Зараз він успішно застосовується для лікування інших очних захворювань, таких як: "синдром сухого ока". Що стосується паннусом, дійшли висновку, що 0,2% розчин менш ефективний, ніж 1%. Після лікування активна васкуляризація та грануляція може зникнути, але рубцева тканина та пігмент розсмоктується вкрай повільно, або зовсім не змінюється.

Нещодавно було випущено препарат циклоспорин Неорал у вигляді мікроемульсії. Мікроемульсія може бути розчинена іншими розчинами, а не тільки олією. Ця перевага перед масляними розчинами, оскільки масло може викликати подразнення шкіри навколо очей, а так само може забруднити меблі (коли тварина треться мордою, наприклад, про диван). Циклоспорин можна змішувати з водними розчинамидексаметазону або преднізолону, тим самим збільшуючи ефект лікування. Спочатку у деяких собак новий розчинвикликав роздратування, але за кілька тижнів застосування воно зникало.

Як правило, паннус супроводжує таке захворювання, як плазмома - це підвищена імунна реакція на межі третього століття та кон'юнктиви та проявляється плазматичним лімфоїдним кон'юнктивітом. Цей стан також більш характерний для німецьких вівчарок. Порівняно з паннусом, плазмома менше впливає на зір, може завдати дискомфорту і менше піддається лікуванню.

Зменшення дії УФ-випромінювання також сприяє зменшенню швидкості розвитку паннусу. Утримання собак у приміщенні сонячні дніабо використання спеціальних сонцезахисних окулярівдля собак знижує ймовірність виникнення та розвитку паннуса.

Очі – вони і «душі зерцала», і відображення загального здоров'яорганізму – теж. Коли очі собаки чисті, ясні та світлі, то ваш вихованець, швидше за все, цілком здоровий. Але якщо навпаки… Паннус у собак не помітить хіба що сліпий господар тварини, бо хвороба ця виявляється дуже «наглядно» у всіх сенсах цього слова.

Якщо говорити нормальною мовою, то так називається виразковий кератит у німецьких вівчарок. Саме в них: схильні німці обох різновидів, а також їхні помісі. В інших порід собак хвороба буває, але у вкрай поодиноких випадках. Виявити захворювання можна у вівчарки в будь-якому віці, але все ж таки частіше це буває років до чотирьох. Чим старший пес, тим вища ймовірність розвитку паннуса.

У яких випадках треба бити на сполох і терміново вести свого вихованця до ветеринара?Все просто: це потрібно робити, якщо рогівка ока у пса раптово набула відчутно коричневого відтінку, на її поверхні ясно видно пророслі кровоносні судини, або рогівка сильно потемніла і помутніла. Патологічний процес, якщо він «стартував», з часом швидко набиратиме обертів.

Як правило, зрештою все закінчується утворенням глибоких виразок на поверхні рогівки та її подальшим рубцюванням. В результаті собака повністю втрачає зір. Навіть якщо процес у занедбаних випадках вдається призупинити, тварина стає інвалідом, гострота його зору погіршується.

Але за Останніми рокамиветеринари зуміли виявити чимало факторів, які значно збільшують ймовірність розвитку патології:

  • Доведено, що надмірне ультрафіолетове випромінювання різко збільшує частоту паннусу. А тому німецькі вівчарки, які живуть близько до Полярного кола або в гористій місцевості, хворіють значно частіше. Якщо ви живете саме в цих краях, слід обмежити час перебування хворого вихованця на вулиці.
  • Передбачається, що порушення роботи імунної системи грають у появі цієї патології далеко не останню роль. Паннус багато ветеринарів вважають формою аутоімунної хвороби, коли сам організм починає атакувати тканини рогівки.

Як при цьому захворюванні ставиться діагноз?Тут все просто: за сукупністю клінічних ознакта породної приналежності тварини. А зараз погоримо про те, яка при цій хворобі може бути використана схема лікування.

Терапевтичні методики

Відразу попередимо, що на даний момент немає жодного терапевтичного методу, який міг би гарантувати довгострокову ремісію захворювання. Але це зовсім не привід опускати руки: якщо почати підтримуючу та симптоматичне лікуванняна ранніх стадіях, є всі шанси загальмувати патологічний процес так, що якість життя вашого вихованця залишиться на колишньому рівні. Важливо розуміти, що виразка і запальні процесинавіть у цьому випадку цілком оборотні, але рубці, якщо вони встигли утворитися на поверхні рогівки, забрати вже не вийде. Цілі терапії полягають у тому, щоб повністю виключити активну васкуляризацію (проростання кровоносних судин) та запобігти подальшій прогресії рубцювання та депонування пігменту в рогівці. Сьогодні є три підходи до лікування паннуса.

Хронічний кератокон'юнктивіт, що розвивається через аутоімунні порушення у собак, називається паннус. Захворювання вражає лімб та рогівку. Інфільтрат, що утворюється з часом, під роговою оболонкою заміщається рубцевою тканиною, що веде до погіршення зору аж до його втрати.

Паннус у собак причини

Точна етіологія невідома. Імовірно вплив спадкових факторів, оскільки хвороба характерна для певних порід, до яких належать:

  • Німецькі та східноєвропейські вівчарки (також їх метиси).
  • Хаскі.
  • Такси.

У представників інших порід трапляється значно рідше.

Доведено, що паннус у собак розвивається під впливом ультрафіолетового випромінювання, оскільки найчастіше захворювання діагностується в районах з підвищеною активністюультрафіолету.

Паннус очі механізм розвитку

Автоімунна природа патології не викликає сумнівів. Головну рольу появі та розвитку грає імунна система, що розпізнає субклітинні зміни рогової оболонки як чужорідні Далі захисні механізминамагаються нейтралізувати патологічні процеси, Приводячи до відторгнення зовнішньої оболонки ока.

Вплив ультрафіолету призводить до прискорення обмінних процесів у рогівці, що змушує імунітет активніше реагувати на «чужорідні» тканини. Тому паннус ока набув такого поширення в регіонах з підвищеним впливом ультрафіолету.

Паннус рогівки симптоми

На початку захворювання, за рахунок проліферації епітеліальних клітин, у стромі утворюються інфільтрати із плазматичних клітин та лімфоцитів. У міру прогресування рогівка неоваскуляризується, розвивається її помутніння. Без лікування імунні клітини, що потрапляють у рогову оболонку з судин, що утворилися, викликають її відторгнення.

Найчастіше паннус рогівки проявляється такими ознаками:

  • Синдром сухого ока.
  • Почервоніння.
  • Набряклість, спричинена процесом неоваскуляризації.
  • Помутніння ока.
  • Роговичний синдром (блефароспазм, сльозотеча, світлобоязнь).
  • Зовні видно бугристі рожево-червоні розростання із вкрапленнями пігментації коричневого кольору.

Хвороба вражає обидва очі, але у кожному їх швидкість може відрізнятися. Зазвичай початкові прояви видно на скроневому квадранті, згодом переходячи всю рогівку.

Діагностика паннуса

Постановка діагнозу здебільшого не складає труднощів. Крім виявлення характерної клінічної картини, з'ясування регіону проживання тварини та її породи, необхідне проведення ряду діагностичних процедур, які включають:

  • Огляд із використанням фокального освітлення.
  • Біомікроскопію. Проводиться для більш точної характеристики змін, що відбуваються.
  • Цитологічне дослідження зіскрібків з рогівки, кон'юнктиви. Тільки цей метод дозволяє підтвердити діагноз паннусу. У більшості випадків у зіскрібках видно лімфоцити та плазмоцити, що повністю витіснили нормальні клітини.
  • Для диференціальної діагностикиіноді проводять фарбування флуоресцином. Слід розуміти, що даний методздатний заплутати ветеринарного лікаря, оскільки в деяких випадках виявляється забарвлення, характерне для виразки рогівки. Це призводить до початку неправильного лікуваннящо не дає ефекту.

Тільки комплексний підхіддозволяє підтвердити наявність аутоімунного процесу рогової оболонки та призначити правильне лікування.

Паннус у собак лікування

Аутоімунні захворювання неможливо вилікувати повністю. Основний спосіб терапії – симптоматичний. Якщо діагностовано паннус у собак, лікування необхідно проводити курсом, довічно. Ветеринарний лікар розробляє схему, згідно з якою проводиться прийом ліків у періоди загострень, та профілактичні заходина час ремісії.

Метою лікування є:

  • Зменшення ураженої області.
  • Запобігання переходу захворювання на сусідні ділянки, профілактика сліпоти.
  • Зниження агресивності імунної системи.

На початкових етапах можливе призначення глюкокортикостероїдів, але тривале застосування препаратів цієї групи часто спричинює підвищення внутрішньоочного тиску. Основні лікарські засоби– імуносупресори, серед яких найпоширеніший – «Циклоспорин А». Він випускається у вигляді очних крапель, мазі та розчину для перорального вживання. Останній варіант найменш переважний через можливих ускладненьз боку печінки та нирок. Використання місцевих формЦиклоспорину запобігає побічні ефекти, зберігаючи місцеву дію.

Терапія починається з агресивних доз, які знижуються у міру регресу симптомів. Далі призначаються підтримуючі дози.

Існує хірургічний спосібкорекції – поверхнева кератектомія, але вона використовується рідко, у зв'язку з частими післяопераційними ускладненнями.

Щоб знизити вплив ультрафіолетового випромінювання на рогівку, ветеринарний лікарможе порадити носити спеціальні сонцезахисні окуляри для тварин.

Із цим читають:

Офтальмологія для тварин

Особливості анатомії, гігієни та інші супутні фактори нерідко сприяють появі проблем очей протягом усього життя вашого вихованця. Такі хвороби, як кон'юнктивіт, лікуються досить швидко, проте в деяких випадках тварині може допомогти тільки кваліфікований ветеринарний офтальмолог.

Кератит у собак: симптоми та лікування

Кератит у собак - захворювання, яке характеризується запаленням рогівки ока, як правило, має яскраво виражену симптоматичну картинуі має бути обов'язково діагностовано, для призначення правильного лікування.

Катаракта у собак: симптоми та лікування

Катаракта у собак – є частим офтальмологічним захворюванням, що сприяє погіршенню зору собаки, а також може бути причиною повної сліпоти. Катаракта у собак – це помутніння кришталика, внаслідок чого порушується проходження світла у вічі.

Паннусце прогресуюче аутоімунне запалення рогівки ока у собак. Його ще називають хронічний дифузний поверхневий кератокон'юнктивіт (кератит вівчарок).

Подібному захворюванню піддаються тварини різного віку. До нього існує якась схильність у таких порід собак, як: німецька вівчарка, мініатюрний пінчер, грейхаунд, сибірський хаскі, далматинець і т.д.

Причини

Виникає паннус у собак внаслідок аутоімунної реакції організму на клітини рогівки. Говорячи простими словами, організм вважає власні клітини чужорідними, тому починає активно їх «атакувати», що сприяє переходу хвороби до хронічного прогресуючого течії.

Симптоми

Як правило, симптоматика паннуса досить характерна та супроводжується: помутнінням рогової оболонки (починається біля лімбу), проростанням судин (васкуляризацією), утворенням грануляційної тканини, нерідко відкладенням темного пігменту. Схожі проблеми можуть торкнутися кон'юнктиви і третьої повіки тварини. При відсутності своєчасного лікуваннялікарем-офтальмологом у собаки з'являються відчуття стороннього тілав оці, сльозотеча, частішає моргання.Якість зору тварини погіршується, а сильно запущеному випадку спостерігається повна втрата зорової функції.

Діагностика

Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеженнясобаки ветеринаром офтальмологів, проведення тестів та біомікроскопії рогівки. Паннус – хронічне прогресуюче захворювання, внаслідок чого Вкрай важливо діагностувати його на початковій стадії.

Лікування

Лікування здійснюється шляхом застосування лікарських препаратівдля очей протягом тривалого терміну ( іноді довічно!) та періодичного контролю патології ветеринарним лікарем-офтальмологом.

Loading...Loading...