Пероральне застосування таблеток. Перорально це як приймати. Лікарські форми для перорального застосування

Даний спосіб прийому має на увазі під собою вживання лікарських препаратівчерез ротову порожнину з наступним ковтанням, тобто. через рот.

Пероральний прийомлікарських компонентів є одним із найбільш традиційних та простих у здійсненні. Більшість препаратів, що випускаються у формі таблеток, капсул, порошків, мікстур, а також сиропів, піддаються максимальному розчиненню і всмоктування саме в порожнині шлунка. Для досягнення місцевого лікувального ефекту при захворюваннях шлунка здійснюється пероральний прийом препаратів, всмоктування яких практично неможливе через стінку шлунка.

Які основні переваги та недоліки даного способу прийому лікарських речовин, а також щодо яких лікарських форм допустиме використання перорального шляху прийому, докладно буде викладено нижче.

Коли застосовується

У процесі підбору можливих лікарських форм для перорального застосування, переваги мають ті медикаменти, які здатні легко розчинятися і швидко всмоктуватися через стінку шлунка. Природним винятком є лікарські речовинина лікування захворювань шлунка. У даному випадкуосновною метою є досягнення максимальної концентраціїданих речовин у порожнині шлунка, з наступним наданням місцевого терапевтичного ефекту.

Для перорального прийому є такі лікарські форми, як драже, капсули, таблетки, розчини, порошки, відвари, сиропи, настої, а також пігулки.

Не слід забувати, що існують лікарські препарати, дія яких може бути спрямована на лікування одного захворювання, та одночасне провокування іншого. Яскравим прикладомє Диклофенак, який чудово справляється із запаленням у суглобах, але водночас провокує розвиток виразкової хворобишлунку.

Переваги

До основних поюс даного способу прийому лікарських медикаментів можна віднести:

Недоліки

Крім наявних переваг, пероральний прийом медикаментів має і свої недоліки, серед яких можна виділити:

  • в порівнянні з іншими способами прийому лікарських речовин, даний спосіб відрізняється особливою повільністю, яка виражається у збільшенні часу всмоктування та настання терапевтичного ефекту;
  • те, наскільки швидко і ретельно всмоктуватиметься лікарський препарат при пероральному прийомі, безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей, а також від впливу, який має споживана їжа та рідина;
  • пероральний прийом препаратів є абсолютно безглуздим щодо тих лікарських засобів, які погано піддаються розчиненню та всмоктування в порожнині шлунка, це як застосовувати пустушки (плацебо);
  • використання даного способу неможливе при органічних патологіях шлунково-кишковий тракт, зокрема, стравоходу (стеноз, пухлини), під час блювання, та при несвідомому стані;
  • у новонароджених дітей та дітей грудного віку, пероральний прийом препаратів може бути значно утруднений;
  • потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, багато лікарських речовин проходять біохімічні перетворення, результатом яких стають шкідливі метаболіти, які токсично впливають на організм.

До ще одного суттєвого недоліку даного способу можна віднести і низьку біодоступність багатьох лікарських компонентів, які при пероральному прийомі не матимуть ніякого терапевтичного ефекту. Саме для подібних препаратівстворені альтернативні способивведення в організм

Загальні правила прийому

  1. Перш ніж приймати таблетку перорально, слід уважно ознайомитись із доданою до неї інструкцією. Лікарські препарати, що випускаються у вигляді таблеток, можна приймати цілком або розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю будь-якої рідини. Не рекомендується як рідина використовувати фруктові соки, каву, і тим більше алкоголь. Найкраще для цієї мети підходить звичайна або мінеральна вода.
  2. Препарати, що випускаються у вигляді капсул, використовуються в постійному вигляді, і запиваються великою кількістю води, з метою забезпечення їх максимально швидкого проходження на всій довжині стравоходу.
  3. Перед пероральним прийомом кількох лікарських речовин слід звернути увагу на їх сумісність. Комбінації деяких лікарських засобів можуть спричинити розвиток серйозних побічних ефектівз боку органів та систем.

Підбір способу прийому медикаментів повинен вестися виключно лікарем, з урахуванням індивідуальних особливостей конкретної людини, а також клінічного випадку.

Вітаю вас, дорогі читачі! У процесі лікування різних захворюваньнам нерідко доводиться стикатися з медичними термінами, багато з яких залишаються для нас незрозумілими. Наприклад, прописуючи препарат лікар рекомендує пероральний прийом. І лише коли ми приступаємо до виконання розпоряджень, постає питання: перорально – що це означає і як приймати ліки. Розберемося.

Що означає перорально?

Відразу відповідаю на запитання: перорально це означає до рота, тобто таблетку треба проковтнути.

Існує два основні способи введення лікарських речовин в організм: ентеральний та парентеральний. Ентеральний спосіб безпосередньо пов'язаний зі шлунково-кишковим трактом, парентеральний - в обхід ШКТ. Пероральний шлях відноситься до першого типу.

Традиційно внутрішньо приймаються ліки, що випускаються у формі:

  • таблеток;
  • порошків;
  • розчинів;
  • капсул;
  • настоянок.

Ці препарати можна проковтнути, прожувати, випити. Найчастіше хворим доводиться пити пігулки: це найпопулярніша форма застосування. Вони дають ефект вже за чверть години після прийому.

Препарати, які приймаються внутрішньо, проходять в організмі наступний шлях:

  • Медикамент потрапляє у шлунок і починає перетравлюватися.
  • Лікарська речовина активно всмоктується в кров та ШКТ.
  • Молекули препарату розносяться по всьому організмі.
  • Проходячи через печінку, частина речовин, що надійшли в організм, стає неактивною і виводиться печінкою і нирками.

Застосування пероральних засобів відоме в медицині з давніх-давен. Психологічно це найбільш комфортний шлях прийому лікарських засобів навіть для дітей, особливо якщо препарат має приємним смаком. Будучи у свідомості, людина будь-якого віку зможе прийняти таблетку чи настоянку та полегшити свій стан.

Однак, незважаючи на високу популярність, кошти, що приймаються внутрішньо, мають свої недоліки поряд з перевагами.

Як діють?

Сьогодні багато пацієнтів вважають за краще вводити собі медичні препаратиу формі ін'єкцій, особливо якщо йдеться про антибіотики. Мотивація проста: при ін'єкції діюча речовина відразу надходить у кров, минаючи шлунок, тоді як при внутрішньому застосуванні страждає мікрофлора кишечника.

Однак ін'єкції завжди пов'язані з психологічним дискомфортом, і ліки не меншою мірою здатні нашкодити шлунку, ніж при вживанні.

Ліки для застосування внутрішньо (тобто перорального застосування) добре всмоктуються через слизові оболонки ШКТ. Переваги такого введення полягають і в тому, що при деяких захворюваннях можна використовувати ліки, які погано всмоктуються в кишечнику, завдяки чому досягається їх висока концентрація. Цей метод лікування дуже популярний при шлунково-кишкових захворюваннях.

Недоліків цього способу прийому медикаментів досить багато:

  • порівняно з деякими іншими методами введення лікарських засобів, зазначений діє досить повільно;
  • тривалість всмоктування та результат дії індивідуальні, оскільки на них діє прийнята їжа, стан шлунково-кишкового тракту та інші фактори;
  • застосування внутрішньо неможливо, якщо хворий непритомний, або у нього відкрилося блювання;
  • деякі ліки не мають швидкої всмоктування в слизові оболонки, тому для них потрібна інша форма застосування.

Прийом багатьох лікарських засобів прив'язують до їди, що дозволяє досягти кращого терапевтичного ефекту. Наприклад, багато антибіотиків рекомендують пити після їжі, щоб меншою мірою травмувати мікрофлору кишечника.

Запивають препарати, як правило, водою, рідше – молоком чи соком. Все залежить від того, який ефект очікується від прийому ліків і як він взаємодіє з рідинами.


Незважаючи на явні недоліки, кошти внутрішнього застосуванняпродовжують активно використовуватися в медицині, становлячи основу домашнього лікування.

Якщо стаття була вам корисною, порадьте прочитати її своїм знайомим. У соц. мережах. Інформація була надана для ознайомлення. Чекаємо на вас на нашому блозі!

Більшість профілактичних засобівта вітамінів прийнято призначати пацієнтам перорально. Це, як правило, дозволяє здійснити курс із мінімальним дискомфортом. Адже пацієнт просто вживає порошки, таблетки чи капсули, запиваючи їх достатньою кількістю рідини.

Якщо призначили ліки приймати як?

На жаль, деякі пацієнти не розуміють лікарської термінології, а запитати про призначення лікування соромляться (або не хочуть виглядати безглуздо). Тому, отримавши рецепт, намагаються збагнути, що означає пероральний прийом ліків. Добре, якщо йдеться про пігулки (тут, як правило, все і так зрозуміло). А якщо призначають незрозумілі порошки чи рідини у ампулах, можна й заплутатися.

Але все виявляється не так складно. Даний спосіб лікування, мабуть, найпростіший із усіх наявних. І означає він елементарне ковтання, тобто введення в організм через рот. Так що вживання ліків перорально - це як просте ковтання їжі. Зазвичай при призначенні подібного лікуванняспеціаліст також вказує дозування, кількість прийомів на добу та рекомендує здійснювати лікування до, після або під час їжі.

Види прийому препаратів

Коли препарати призначаються перорально? Це, як правило, випадки знаходження хворого на домашньому і стаціонарі в тих випадках, якщо не потрібно негайне введення ліків, немає протипоказань до даним способомзастосування. У більш важких ситуаціях, коли хворий непритомний, існують певні проблеми з травленням, що перешкоджають нормальному проковтуванню препаратів, застосовують інше - ентеральне введення медикаментів (вже з використанням зондів та інших пристроїв). Таким же методом можуть постачати поживні сумішібезпосередньо у шлунок пацієнтам, позбавленим з тих чи інших причин здатності самостійно ковтати їжу.

У тому випадку, коли потрібне миттєве введення препарату, застосовують парентеральні шляхи його введення (підшкірний, внутрішньовенний або внутрішньом'язовий). Вони ж використовуються для ліків, контакт яких із травним трактом небажаний чи протипоказаний.

Переваги та недоліки перорального прийому медикаментів

Безперечно, це найпростіший і найменш неприємний спосібвведення речовини у організм. Основне його переваги – природність. Людина щодня вживає їжу, щоб отримати достатня кількість корисних речовин, воду та інші напої, щоб поповнити запас рідини. Тому проковтнути додатково кілька таблеток або капсул особливих труднощів йому не складе. З порошками і рідинами справи трохи складніші, але їх теж можна випити.

З недоліків слід зазначити, по-перше, можливі проблеми під час використання дитячих ліків. Навіть приємні на смак фруктові мікстури малюки приймають не завжди охоче, не кажучи вже про гіркі пігулки або порошки. По-друге, деякі препарати при взаємодії із шлунковим соком втрачають свої властивості, а деякі, навпаки, можуть зашкодити органам травлення. По-третє, для того, щоб введені перорально речовини потрапили в кров, потрібен час, якого часом просто не буває в запасі. Саме з цієї причини спосіб запровадження медикаментів повинен призначати фахівець, виходячи з ситуації, що склалася.

Ентеральний шлях введення лікарських засобів – через шлунково-кишковий тракт (ЖКТ).
Пероральний (через рот) шлях введення- найпростіший і найбезпечніший, найбільш поширений. При прийомі внутрішньо лікарські речовини всмоктуються в основному тонкій кишціЧерез систему ворітної вени потрапляють у печінку, де можлива їх інактивація, а потім у загальний кровотік. Терапевтичний рівень ліків у крові досягається через 30-90 хв після його прийому та зберігається протягом 4-6 год залежно від властивостей активного інгредієнта та складу препарату.
При пероральному введенні лікарських засобів велике значеннямає їх співвідношення з їдою. Ліки, прийняті на порожній шлунокзазвичай всмоктується швидше, ніж ліки, прийняті після їжі. Більшість препаратів рекомендують приймати за 1/2-1 годину до їжі, щоб вони менше руйнувалися ферментами травних соків і краще всмоктувалися в травному тракті. Препарати, що подразнюють слизову оболонку (що містять залізо, ацетилсаліцилову кислоту, розчин кальцію хлориду та ін.), дають після їди. Ферментні препарати, що покращують процеси травлення (фестал, шлунковий сік натуральний та ін.) слід давати пацієнтам під час їжі. Іноді зменшення роздратування слизової оболонки шлунка деякі лікарські засоби запивають молоком чи киселем.
Даючи пацієнту препарати тетрацикліну, слід пам'ятати, що молочні продукти та деякі лікарські засоби, що містять солі заліза, кальцію, магнію та ін, утворюють з ними нерозчинні (невсмоктувані) сполуки.
Переваги перорального шляху введення:
- можливість введення різних лікарських форм - порошків, таблеток, пігулок, драже, відварів, мікстур, настоїв, екстрактів, настоянок та ін;
- простота та доступність методу:
- метод не потребує дотримання стерильності.
Недоліки перорального шляху введення:
- повільне та неповне всмоктування у травному тракті;
- часткова інактивація лікарських засобів у печінці;
- залежність дії ліків від віку, стану організму, індивідуальної чутливості та наявності супутніх захворювань.
Щоб проковтнути таблетку (драже, капсулу, пігулку), пацієнт поміщає її на корінь язика та запиває водою. Деякі таблетки можна попередньо розжувати (крім таблеток, що містять залізо). Драже, капсули, пігулки приймають у незмінному вигляді. Порошок можна висипати на корінь язика пацієнта і дати запит водою або попередньо розвести його водою.
Сублінгвальний (під'язичний) шлях введення- Застосування лікарських засобів під мову; вони добре всмоктуються, потрапляють у кров, минаючи печінку, не руйнуються травними ферментами.
Під'язичним шляхом користуються порівняно рідко, так як поверхня, що всмоктує, цієї області мала. Тому "під мову" призначають тільки дуже активні речовини, що застосовуються у малих кількостях і призначені для самостійного прийому у невідкладних ситуаціях (наприклад: нітрогліцерин по 0,0005г, валідол по 0,06г), а також деякі гормональні препарати.
Ректальний шлях введення через пряму кишку. Ректально вводять як рідкі ліки (відвари, розчини, слизу), і свічки. При цьому лікарські речовини надають на організм як резорбтивну дію, всмоктуючи кров через гемороїдальні вени, так і місцеву - на слизову оболонку прямої кишки. В цілому при ректальному введенні ліки всмоктуються погано, і тому такий шлях введення з метою отримання системних ефектів слід застосовував лише як альтернативний.
Примітка. Перед введенням лікарських речовин у пряму кишку слід зробити клізму!
Введення супозиторіїв (свічки) у пряму кишку
Підготуйте: свічки, рідке вазелінове масло.
Дійте:
- Укладіть хворого на лівий бік із зігнутими в колінах і приведеними до живота ногами;
- розкрийте упаковку та дістаньте свічку;
- лівою рукою розсуньте сідниці, змастіть область заднього проходурідким вазеліновим маслом;
- правою рукоювведіть вузьким кінцем всю свічку в задній отвір за зовнішній сфінктер прямої кишки.
Введення рідких лікарських засобів
Рідкі форми лікарських засобів вводять у пряму кишку як лікарських клізм. Лікарські речовини резорбтивної дії потрапляють у кров, минаючи печінку, отже, не руйнуються. Через відсутність ферментів у прямій кишці вони не піддаються розщепленню. Лікарські речовини білкової, жирової та полісахаридної природи не всмоктуються з прямої кишки та в кров, тому їх призначають тільки для місцевого впливуу вигляді лікарських мікроклізм.
У нижньому відділі товстої кишки всмоктуються лише вода, ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин глюкози, деякі амінокислоти. Тому для резорбтивного на організм ці речовини вводять у вигляді краплинних клізм.
Ректальний спосіб введення лікарських засобів застосовують у тих випадках, коли неможливо або недоцільно пероральне введення (при блюванні, порушенні ковтання, несвідомому стані хворих, ураженні слизової оболонки шлунка та ін) або коли необхідний місцевий вплив.

І ректальне запровадження.

Перевагою перорального шляху застосування лікарських засобів полягає в тому, що після прийому препарат проходить через два природні бар'єри – слизову оболонку шлунково-кишкового тракту та печінки. Ефективність перорального способу застосування залежить як від фармакокінетичних параметрів препарату. фізико-хімічних властивостей, швидкості всмоктування та часу досягнення максимальної концентрації, періоду напіввиведення препарату, а також фізіологічних властивостейорганізму – зміни (кислотності) у різних відділах травної системи, площі поверхні, з якої всмоктуються лікарські засоби, перфузії тканин травної системи, виділення жовчі та слизу, властивостей мембран клітин епітелію органів травної системи та інших. фізіологічних процесів, що протікають у травній системі.

Ефективність перорального застосування також залежить від їди: для більшості лікарських препаратів характерно зниженняпри прийомі їх з їжею, але для частини засобів, біодоступність при прийомі з їжею підвищуватися.

Перорально лікарські засоби краще приймати за 20-30 хвилин до їди (якщо в інструкції по медичне застосуваннянемає інших вказівок), у положенні стоячи, запиваючи водою. Дана послідовність обумовлюється тим, що до їжі, в шлунку ще не встигли виділитися соки травної системи, здатні зруйнувати хімічну структуру препарату, а запивання водою необхідно для того, щоб засіб менш дратував слизову оболонку шлунка. Прийом ліків у положенні стоячи рекомендований, щоб уникнути затримки лікарського препарату в стравоході: при пероральному прийомі засіб послідовно проходить ротову порожнину, стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишку і тонкий кишечник.

Дія травної системи починається безпосередньо в ротової порожнини, внаслідок чого більшість лікарських препаратів для перорального прийому покриваються спеціальною оболонкою, яка перешкоджає впливу ферментів на них слини.

Крім того, препарати для перорального застосування не рекомендується розжовувати.

Препарати, вкриті спеціальною оболонкою, стійкою до дії ферментів слини та шлунка, не підлягають не тільки розжовуванню, а й розподілу на частини.

Існують лікарські препарати у вигляді ородиспергуючих таблеток, стійких до дії ферментів травної системи та забезпечують швидке всмоктування та швидкий початок його терапевтичної дії.

Процес засвоєння частини лікарських засобів починається у шлунку. Тривалість процесу всмоктування лікарських засобів у шлунку залежить від кислотності шлункового соку, стану слизової оболонки шлунка та часу випорожнення шлунка Зі шлунка ліки надходять у дванадцятипалу кишку, де, під впливом дуоденального та панкреатичного соку, а також під впливом компонентів жовчі, засвоєння лікарських препаратів триває.

Після дванадцятипалої кишкиліки надходить у тонкий кишечник, де і завершується процес його всмоктування. Більшість препаратів всмоктуються саме в тонкому кишечнику, чому сприяє висока площа всмоктування (400-500 м²). Підвищене всмоктування у тонкому кишечнику досягається також за рахунок складок слизової оболонки та великої кількостіворсинок на слизовій оболонці. Швидкість всмоктування препарату також залежить від інтенсивності кровопостачання кишечника в зоні всмоктування. Компоненти кишкового соку сприяють також розчиненню оболонок лікарських препаратів, які не розчиняються у ротовій порожнині та шлунку.

Форми лікарських засобів для перорального застосування

Для перорального застосування лікарські засоби випускаються в наступних формах:

  • таблетки,
  • капсули
  • мікрокапсули,
  • пігулки,
  • драже,
  • порошки,
  • розчини,
  • суспензії,
  • сиропи,
  • емульсії,
  • настої,
  • відвари,
  • гранули,
  • краплі.

Для покращення всмоктування основних діючих речовин лікарських засобів створено технології для покращення цього процесу:

  • Спеціальне пресування таблеток,
  • Покриття таблеток або інших лікарських засобів кислотостійкою плівкою,
  • Створення терапевтичних пероральних систем у вигляді таблетки (з багатошаровим покриттям, у тому числі) для рівномірного вивільнення активних компонентівлікарського засобу у шлунково-кишковому тракті.
  • Вивільнення лікарських речовин, що керується, також може досягатися за рахунок створення спеціальних форм у вигляді мікрокапсул з препаратом, покритих спеціальною речовиною (полімером), що повільно розчиняється під впливом соків травної системи і забезпечують рівномірне надходження лікарського препарату в шлунково-кишковий тракт шляхом дифузії лікарської речовини через мембрану капсули .

Переваги та недоліки перорального застосування лікарських засобів

Перевагами перорального застосування лікарських засобів є проходження ліками та їх метаболітами перед всмоктуванням у кров двох природних бар'єрів – слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та печінки, на мембранах яких проходить вибіркова фільтрація речовин, що потрапляють до організму.

Перевагою перорального способу введення лікарських речовин є те, що даний методнайбільш фізіологічний, простіший – відсутня необхідність вдаватися до допомоги медичного персоналу. Крім того, пероральне застосування спричиняє меншу кількість побічних ефектів від прийому засобу, які можуть спостерігатися при парентеральному введенні.

Перевагою перорального застосування є те, що всмоктування препарату відбувається повільніше, ніж у разі парентерального застосування, що також зменшує кількість побічних ефектів від дії ліків.

Окремі препарати для перорального застосування погано всмоктуються у шлунково-кишковому тракті та використовуються для місцевої діїу просвіті шлунково-кишкового тракту (протиглистові засоби, частина антибактеріальних, протигрибкових та антацидних засобів), що також зменшує можливість системних побічних ефектів від прийому цих препаратів.

Недоліками перорального застосування лікарських засобів є те, що частина препаратів (наприклад, або) при пероральному прийомі руйнуються ферментами травної системи, і тому неможливо їх застосування per os. Крім того, внутрішньо не можна застосовувати препарати з місцевою подразнювальною дією, або препарати, при розпаді яких утворюються токсичні або неактивні метаболіти.

Недоліком перорального застосування є і те, що на дію препарату впливає їжа та особливості біохімічних реакцій організму конкретної людини.

Серед чинників, що впливають ефективність лікарських засобів, також є прийом інших препаратів, вік пацієнта, стан ферментативної активності його організму.

При пероральному прийомі лікарські засоби всмоктуються повільніше, що робить неможливимзастосування перорального введення під час надання невідкладної медичної допомоги.

Також, лікарські препарати не застосовуються перорально у хворих у несвідомому стані, при блюванні, у хворих з психічними відхиленнями, при застійних явищах великому колікровообігу та у маленьких дітей.

Для правильного виборушляхи введення лікарського препарату слід враховувати мету призначення лікарського засобу, загальний стан фізіологічних функційорганізму, характер основного та супутніх захворювань пацієнта, а також відданість пацієнта тим чи іншим способам лікування.

Відмова від відповідальності

Стаття про пероральний прийом лікарських засобів медичного порталу"Мої таблетки" є компіляцією матеріалів, отриманих з авторитетних джерел, список яких розміщений у розділі "Примітки". Незважаючи на те, що достовірність викладеної інформації у статті Пероральний прийом лікарських препаратів» перевірена кваліфікованими фахівцями, вміст статті має виключно довідковий характер, не єкерівництвом для самостійною(без звернення до кваліфікованого медичному фахівцю, лікаря) діагностики, постановки діагнозу, виборі засобів та методів лікування

Редакція порталу «Мої таблетки» не гарантує істинності та актуальності викладених матеріалів, оскільки методи діагностики, профілактики та лікування захворювань постійно вдосконалюються. Для отримання повноцінної медичної допомоги слід записатися на прийом до лікаря, кваліфікованого медичного фахівця.

Примітки

Примітки та пояснення до статті "Пероральний прийом лікарських засобів".

  • Ентеральнийшлях введення лікарського засобу – це шлях введення в організм, при якому всмоктування препарату здійснюється фізіологічно адекватним шляхом, тобто через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. У цьому сенсі ентеральне введення протиставляється парентеральному (коли ліки доставляються в організм. минаючислизову оболонку кишечника – зазвичай внутрішньовенно).
  • При сублінгвальномузастосування, лікарські засоби, минаючи печінку і не піддаючись впливу шлункового соку, потрапляють у кров. Прийом засобу сублінгвально здійснюється шляхом розміщення його під язиком (відповідно, ліки прямують у кровообіг через його всмоктування під язиком).
  • Для буккальногоВведення лікарських препаратів використовуються спеціальні лікарські форми, з одного боку, що забезпечують швидкість всмоктування в ротовій порожнині, з іншого боку – що надають можливість продовжити всмоктування для збільшення тривалості дії ліків. Як приклад можна навести препарат Тринітролонг (діюча речовина Нітрогліцерин), що випускається в лікарській формі плівки для наклеювання на ясна. Тринітролонг є платівкою з біополімерної основи, що наклеюється на слизову оболонку щоки або ясна.
  • pH, водневий показник, кислотність - міра активності (у дуже розведених розчинах вона еквівалентна концентрації) іонів водню в розчині, що кількісно виражає його кислотність. Значення pH прийнято вимірювати у значеннях від 0 до 14 де pH = 7,0 вважається нейтральною кислотністю (нормальна фізіологічна кислотність у людини також дорівнює 7, проте критичні межі знаходяться в діапазоні від 5 до 9 pH). Найбільш простий і доступний спосібперевірити pH організму – pH аналіз сечі, щодо якого використовуються візуальні pH тест-смужки.
  • Біодоступністьлікарської речовини - це кількість (по відношенню до кількості вихідної дози) постійної лікарської речовини, що досягла плазми крові.
  • Ферменти, ензими – як правило, білкові молекули або рибозими (молекули РНК) або їх комплекси, що каталізують (прискорюють) хімічні реакціїу живих системах. Ферменти, як і всі білки, синтезуються у вигляді лінійного ланцюжка амінокислот, що згортаються певним чином. Кожна пептидна послідовність згортається особливим чином, в результаті чого, білкова глобула (молекула), що виходить, володіє унікальними властивостями. Ферменти присутні у всіх живих клітинах та сприяють перетворенню одних речовин на інші. Ферментативна активність може регулюватися інгібіторами та активаторами (інгібітори – знижують, активатори – підвищують). За типом каталізованих реакцій ферменти поділяються на шість класів: оксидоредуктази, трансферази, гідролази, ліази, ізомерази та лігази.
  • Інсулін- білковий гормон пептидної природи, що утворюється в бета-клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Інсулін істотно впливає на обмін практично у всіх тканинах, при цьому його основною функцією є зниження (підтримка в нормі) рівня цукру в крові. Інсулін збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози, активує ключові ферменти гліколізу, стимулює утворення в печінці та м'язах з глюкози глікогену, посилює синтез білків та жирів. Крім того, інсулін пригнічує активність ферментів, що розщеплюють жири та глікоген. Абсолютна (при ЦД 1) або відносна (при ЦД 2) недостатність інсуліну є причиною підвищеного рівняцукру в крові при цукровому діабеті, в терапії якого застосовується аналог людського інсуліну (вперше випущеного компанією Елі Ліллі у 1923 році). Сьогодні інсуліни вводяться парентерально (підшкірно), проте недавно був розроблений інсулін, що вдихається, застосовуваний перорально.
  • Стрептоміцин- лікарський препарат, що виробляється, як правило, у формі порошку для приготування розчину для внутрішньом'язового введення, історично перший антибіотик групи аміноглікозидів, другий – після пеніциліну Стрептоміцин утворюється в процесі життєдіяльності променистих грибів Streptomyces globisporus streptomycini або інших споріднених мікроорганізмів, є протитуберкульозним препаратом І ряду, що використовується для лікування захворювань, спричинених бактеріями, стійкими до пеніциліну. Стрептоміцин вводиться інтратрахеально, інтрабронхіально (у вигляді аерозолів), внутрішньокавернозно. При туберкульозі стрептоміцин вводиться внутрішньом'язово, тобто парентерально.

При написанні статті про пероральний прийом лікарських засобів (засобів) як джерела використовувалися матеріали інформаційних та довідкових інтернет-порталів, сайтів новин MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Вікіпедія, а також наступні друковані видання:

  • Фролькіс А. В. «Функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту». Видавництво «Медицина», 1991, Москва,
  • Покровський Ст М., Коротько Г. Ф. (редактори) «Фізіологія людини. Навчальна літературадля студентів медичних вузів». Видавництво «Медицина», 2007 рік, Москва,
  • Циммерман Я. С. «Клінічна гастроентерологія. Бібліотека лікаря-фахівця». Видавництво «ГЕОТАР-Медіа», 2009 рік, Москва,
  • Соколова Н. Г., Обуховець Т. П., Чернова О. В., Барикина Н. В. «Кишеньковий довідник медичної сестри». Видавництво «Фенікс», 2015 рік, Ростов-на-Дону,

Латиною все досить просто- per os означає через рот. Саме так приймаються багато лікарських препаратів. Саме так колись писали у рецептах. Так вчили писати і нас, але виявляється, вчили даремно. Сьогодні рецепти зовсім не такі, як раніше. І писати те, що цю таблеткупотрібно приймати саме per os там зовсім не потрібно.

Прийом лікарських засобів перорально- Найтрадиційніший і поширеніший. Багато пігулок добре розчиняються в шлунку і всмоктуються його стінками та стінками кишечника. Іноді, навпаки, для того, щоб лікувати захворювання шлунка, застосовують ліки, які дуже погано всмоктуються у шлунку. Однак це дозволяє досягти максимальної концентрації ліків у шлунку і при цьому отримати гарний ефектвід місцевого лікування

Є у перорального прийому ліків і чимало недоліків. Найбільший із них – це довгий часдо початку дії тієї чи іншої таблетки. Це називається терапевтичний ефект. Швидкість всмоктування ліків та повнота всмоктування, а називається це біодоступність препарату, теж у кожної людини різна. Це з багатьма причинами – з віком, зі станом шлунково-кишкового тракту, з прийомом їжі, з віком, котрий іноді зі статтю людини. Деякі лікарські препарати мають дуже низьку біологічну доступність самі по собі. Тому якщо ліки в інструкції написано, що його біодоступність становить не більше 20%, то краще пошукати якийсь альтернативний препарат.

Пероральний прийом ліків просто неможливий при блювоті, у непритомному стані та у маленьких дітей. І це також можна вважати великим мінусом такого способу прийому ліків. Окрім іншого деякі пероральні лікарські препарати створюють дуже шкідливі метаболіти, які руйнуючись в печінці, завдають їй великої шкоди.

Але в той же час прийом таблеток через рот дуже зручний і відмовлятися від цього способу введення ліків в організм ніхто не збирається.

Крім таблеток перорально можна приймати порошки, капсули, драже, розчини, настої, відвари, сиропи, таблетки. Більшість лікарських препаратів при застосуванні перорально потрібно запивати великою кількістю води. однак варто мати на увазі, що є такі ліки, які чудово допомагають вилікувати одне захворювання, але негативно позначаються на іншому органі. Наприклад можна навести такі таблетки, як отрофен і диклофенак. Вони чудово допомагають вилікувати біль у суглобах та зняти запалення при артриті, але в той же час саме ці лікарські препарати можуть призвести до розвитку виразки шлунка. Тому приймати їх потрібно під прикриттям ще одного лікарського засобу. Це може бути омез чи будь-який інший противиразковий препарат. Тому тут знову ж таки потрібно уважно читати інструкцію. Адже не дарма ці розумні папірці кладуть у кожну коробку з ліками.

Якщо ж лікарський засіб надходить в організм, минаючи шлунково-кишковий тракт, цей спосіб буде називатися парантеральним. І це передусім інгаляції та ін'єкції.

Per os означає крізь рот. Саме у такий спосіб приймається більшість лікарських препаратів. У сьогоднішніх рецептах вже не використовують цю фразу, необхідність у цьому відпала.

Чому саме так

За традицією лікар призначає прийом лікарських засобів через рот, цей спосіб є найпоширенішим, оскільки багато препаратів добре розчиняються під дією шлункового соку, забезпечуючи оптимальне всмоктування стінками даного органу, а також стінками кишечника. Пероральний прийом показаний і за зворотної ситуації – коли ліки погано всмоктуються шлунком. Хороший терапевтичний ефект від такого лікування досягається за рахунок максимальної концентрації лікарського засобу у шлунку, дозволяючи з успіхом захворювання на цей орган.

Але пероральний прийом ліків не позбавлений недоліків. Найсуттєвіший із них полягає у довгому часі, який проходить до початку дії проковтнутої. До того ж біодоступність препарату, тобто швидкість всмоктування та всмоктування у кожної людини різна і залежить від віку, стану шлунково-кишкового тракту, особливостей прийому їжі, а іноді й від статі. Деякі ліки мають дуже низьку біологічну доступність власними силами. Тому якщо в інструкції до засобу зазначено, що його біодоступність становить 30%, то варто пошукати якийсь інший препарат або купити цей же, але в іншій формі, наприклад, свічок.

Особливості перорального прийому

У деяких випадках пероральний прийом просто неможливий, зокрема при блювоті, непритомності та у немовлят. Варто зауважити, що іноді прийом лікарських засобів внутрішньо недоцільний через створення ними шкідливих метаболітів, здатних завдавати печінки великих збитків. Найбільш раціонально приймати ліки внутрішньо вранці, за 20-30 хвилин до сніданку. У цей час організм ще не встигає активізувати виділення травних соків, тому більша ймовірність, що препарат не втратить свою активність за рахунок їх руйнівного впливу.

Скоротити дратівливий впливліки на стінки шлунка можна, якщо запивати його великою кількістю води. І приймати строго за призначенням лікаря або за інструкцією, оскільки деякі препарати, наприклад, ретард таблетки і капсули ретард не підлягають дробленню. І тут їх властивості можуть втратитися. Деякі лікарські препарати, усуваючи одне захворювання, викликають інше, тому слід приймати їх під прикриттям ще одного засобу. Призначити його може лише лікар.

Застосування

Переважно прийом лікарських засобів даним способом призначають для ліків, які добре всмоктуються слизовою оболонкою шлунка або кишечника. При лікуванні захворювань органів травлення в деяких випадках, навпаки, застосовуються лікарські препарати, що погано всмоктуються, що дозволяє досягти їх високої концентрації в шлунково-кишковому тракті і отримати хороший місцевий ефект без побічних реакцій.

Недоліки

  • повільніше, ніж при інших способах прийому ліків, розвиток терапевтичного ефекту,
  • швидкість і повнота всмоктування (біодоступність) індивідуальні для кожного пацієнта, так як на них впливають їжа, органічна та функціональний станШКТ, прийом інших лікарських препаратів,
  • пероральний прийом неефективний для лікарських препаратів, що погано всмоктуються або руйнуються в органах шлунково-кишкового тракту, що утворюють неефективні метаболіти при проходженні через печінку або виявляють виражене дратівлива дія,
  • пероральний прийом утруднений або неможливий при блюванні, у несвідомому стані хворого.

Лікарські форми для перорального застосування

Основними лікарськими формами для перорального застосування є розчини, порошки, таблетки, капсули та пігулки. Також існують лікарські форми (наприклад, таблетки з багатошаровими оболонками), при прийомі яких діючий препаратвивільняється довше звичайного (порівняно зі звичайними лікарськими формами), що дозволяє продовжити терапевтичний ефект.

Більшість лікарських препаратів під час перорального застосування слід запивати великою кількістю рідини. При прийомі деяких ліків у лежачому положенні вони можуть затримуватись у стравоході та викликати виразку, тому необхідно запивати таблетки та капсули водою.

Література

  • Бігбаєва М.М.Довідник медичної сестри / М.М.Бігбаєва, Г.Н.Родіонова, В.Д.Тріфонов.- М.: Ексмо, 2004. ISBN 5-699-08074-0

Див. також


Wikimedia Foundation. 2010 .

Дивитись що таке "Пероральний прийом лікарських засобів" в інших словниках:

    Багатозначне словоМоже означати: Дія за значенням дієслова приймати, взяття, отримання будь-якого об'єкта, що передається Прийом посуду Прийом інформації Прийом поштових відправлень Прийом (введення) лікарських засобів Сублінгвальний прийом…

    - (лат. buccalis, «щічний») фармакологічний термін, що означає прийом певних ліків шляхом розміщення його між верхньою губоюі ясна або в порожнині рота до повного розсмоктування. При цьому ліки прямують у ... Вікіпедія

    Препаратів (лат. buccalis щічний) фармакологічний термін, що означає прийом певних ліків шляхом розміщення його між верхньою губою і яснами або в ротовій порожнині до повного розсмоктування. При цьому ліки прямують у ... Вікіпедія

Існуючі способи введення лікарських речовин поділяють на ентеральні (через травний тракт) та парентеральні (минаючи травний тракт).

Від способу введення лікарського препарату багато в чому залежить його потрапляння у певне місце (наприклад, у вогнище запалення), швидкість розвитку ефекту, його вираженість та тривалість, а також дієвість лікування загалом. В окремих випадках спосіб запровадження препарату визначається характером дії ліків. Як приклад можна навести таблетки Диклофенаку з кишковорозчинною оболонкою та ін'єкції того ж препарату: таблетки починають діяти, як правило, через 2-4 години, а препарат, введений шляхом ін'єкції, вже через 10-20 хв.

Інший приклад – антибіотики. При пероральному застосуванні антибіотиків бажано по можливості використовувати капсули, а не таблетки, оскільки препарат із капсули всмоктується набагато швидше. Ще швидше проявляється лікувальний ефектпри ін'єкціях антибіотиків, крім того, при такому способі введення вдається уникнути багатьох побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту та печінки, які виникають при прийомі внутрішньо.

До ентеральних способів відноситься введення лікарських препаратів через рот (перорально), під язик (сублінгвально), за щоку (буккально), у пряму кишку (ректально) та деякі інші. Переваги ентерального способу введення – його зручність (не потрібна допомога медичного персоналу), а також порівняльна безпека та відсутність ускладнень, характерних для парентерального застосування.

Лікарські препарати, що вводяться ентерально, можуть надавати як місцеву (деякі протимікробні, протигрибкові та протиглистові засоби), так і системну (загальну) дію на організм. Ентеральним способом запроваджується більшість лікарських препаратів.

Пероральний спосіб введення

  • Найбільш простий та поширений спосіб прийому лікарських препаратів.
  • Перорально приймають більшість препаратів (таблетки, капсули, мікрокапсули, драже, пігулки, порошки, розчини, суспензії, сиропи, емульсії, настої, відвари тощо). Діюча речовина, що міститься в препараті, надходить у кров, всмоктуючись із шлунково-кишкового тракту.
  • Щоб запобігти подразненню, що виникає через контакт препарату зі слизовою оболонкою рота і шлунка, а також щоб уникнути руйнівної дії шлункового соку на сам препарат, використовують лікарські форми (таблетки, капсули, пігулки, драже), покриті оболонками, стійкими до дії шлункового соку. але розпадаються в лужному середовищі кишечника. Їх слід ковтати, не розжовуючи, якщо в інструкції не зазначено інше.
  • Для перорального способу застосування характерно відносно повільне початок дії препарату (через кілька десятків хвилин, рідко - через кілька хвилин після прийому), що, крім того, залежить від індивідуальних особливостей (стан шлунка та кишечника, режим прийому їжі та води та ін.). Однак ця властивість використовується при створенні препаратів пролонгованої (тривалої) дії. В їх описі є слово "ретард" (наприклад, таблетки ретард, капсули ретард). Ретардні лікарські форми не підлягають дробленню, якщо на них відсутня розділова смужка, тому що при цьому втрачаються властивості. Наприклад, таблетки, що містять травний фермент панкреатин (Фестал, Мексаза, Панзинорм та ін), ніколи не можна ділити на частини, оскільки при порушенні цілісності покриття таблетки вже в ротовій порожнині і потім у шлунку відбувається інактивація панкреатину слиною та кислим вмістом шлунка.
  • Деякі речовини, такі як інсулін і стрептоміцин, руйнуються у шлунково-кишковому тракті, тому приймати їх перорально не можна.
  • Найбільш раціонально приймати препарати внутрішньо натще, за 20-30 хв до їди. У цей час травні соки майже не виділяються, і ймовірність втрати активності препарату за рахунок їхньої руйнівної дії мінімальна. А щоб знизити дратівливий вплив самого препарату на слизову оболонку шлунка, ліки слід запивати водою. Однак необхідно пам'ятати, що для кожного препарату існують свої рекомендації щодо прийому, які вказані в інструкції до нього.

Сублінгвальний та букальний способи введення

При введенні лікарського препарату сублінгвально і буккально його дія починається досить швидко, тому що слизова оболонка рота рясно постачається кров'ю, і речовини всмоктуються до неї швидше.

  • Сублінгвально приймають деякі порошки, гранули, драже, таблетки, капсули, розчини та краплі.
  • При сублінгвальному застосуванні лікарські препарати не піддаються руйнівному впливу шлункового соку і потрапляють у кров, минаючи печінку.
  • Особливо часто сублінгвально застосовують Нітрогліцерин для усунення нападів стенокардії, Ніфедипін та Клофелін при гіпертензивних кризах та інші судинорозширювальні препарати швидкої дії.
  • Препарат слід тримати під язиком до повного розсмоктування. Попадання нерозчинної частини ліків зі слиною знижує ефективність дії.
  • Для буккального введення препаратів використовують спеціальні лікарські форми, які, з одного боку, забезпечують швидкість всмоктування в ротовій порожнині, а з іншого - дозволяють продовжити всмоктування для збільшення тривалості дії препарату. Це, наприклад, Тринітролонг - одна з лікарських форм Нітрогліцерину, що є платівкою з біополімерної основи, яку наклеюють на слизову оболонку ясна або щоки.
  • Слід пам'ятати, що при частому сублінгвальному та буккальному застосуванні лікарських препаратів можливе подразнення слизової оболонки ротової порожнини.

Ректальний, вагінальний та уретральний способи введення

  • При ректальному введенні діючі речовинишвидше, ніж при прийомі внутрішньо, всмоктуються в кров, не піддаючись руйнівній дії шлункового соку та ферментів печінки.
  • Ректально вводять свічки ( ректальні супозиторії), мазі, капсули, суспензії, емульсії та розчини за допомогою мікроклізм, а також клізм, не більше 50-100 мл для дорослих; для дітей – об'ємом 10-30 мл. Слід пам'ятати, що всмоктування діючої речовини із супозиторіїв здійснюється повільніше, ніж із розчину.
  • Головні недоліки ректального шляху введення ліків – незручність у застосуванні та індивідуальні коливання швидкості та повноти всмоктування препаратів. Тому ректально в основному застосовують лікарські препарати в тих випадках, коли утруднене або нездійсненне їх введення через рот (блювання, спазм і непрохідність стравоходу) або коли потрібне швидке надходження препарату в кров, а ін'єкційний спосіб небажаний або нездійсненний у зв'язку з відсутністю необхідної лікарської форми.
  • Вагінально вводять супозиторії, таблетки, розчини, креми, емульсії та суспензії.
  • Вагінальний та уретральний способи введення використовують найчастіше для лікування інфекційного процесу у зазначених органах або для діагностичних цілей - наприклад, введення контрастних речовин(Йодамід, тріомбраст та ін.).

Парентерально зазвичай вводять препарати підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно (іноді внутрішньоартеріально), але завжди з порушенням цілісності шкіри.

При парентеральних способахВведення препарат надходить безпосередньо в кров. Це усуває його побічний впливна шлунково-кишковий тракт та печінку. Парентеральними способами вводять ліки, які не всмоктуються із шлунково-кишкового тракту, подразнюють його слизову оболонку, а також ті, що руйнуються у шлунку під дією травних ферментів.

Більшість із перерахованих парентеральних шляхівВведення препарату вимагає застосування стерильного додаткового обладнання (шприца) Стерильною має бути і лікарська форма, а інфузійні розчини(тобто розчини, що вводяться внутрішньовенно у великих кількостях - більше 100 мл) повинні бути, крім того, обов'язково апірогенними (тобто не містять продуктів життєдіяльності мікроорганізмів). Усі інфузії здійснюються крапельним способом під суворим контролем.

Ін'єкції можна проводити амбулаторно (тобто в поліклініці, медпункті), в стаціонарі (лікарні) або в домашніх умовах, запрошуючи медсестру. Препарати інсуліну, як правило, вводять самі хворі за допомогою спеціальних однодозових пристроїв – “пенфілів”.

Внутрішньовенне введення

  • Внутрішньовенне введення лікарської речовини забезпечує швидке досягнення ефекту (від кількох секунд до хвилин), точне дозування.
  • Способи внутрішньовенного введеннязалежить від обсягу ін'єкційного розчину: до 100 мл можна вводити з допомогою шприца, понад 100 мл (інфузія) - з допомогою крапельниці. Внутрішньовенно лікарські препарати вводять, як правило, повільно. Можливі також одноразове, дробове, краплинне введення.
  • Забороняється вводити внутрішньовенно:
    • нерозчинні сполуки (суспензії - наприклад, препарати інсуліну, Бісмоверол, Зимозан та ін., а також масляні розчини), т. до. при цьому велика ймовірність виникнення емболії - закупорки судини, утворення тромбу;
    • засоби з вираженою дратівливою дією (можуть призвести до розвитку тромбозу, тромбофлебіту). Наприклад, концентрований розчин спирту (понад 20%);
    • препарати, що викликають прискорене згортання крові

Внутрішньом'язове та підшкірне введення

  • Внутрішньом'язові та підшкірні ін'єкціїзазвичай містять до 10 мл лікарського препарату. Лікувальний ефект розвивається повільніше, ніж при внутрішньовенному введенні (розчинні речовини, що діють, всмоктуються протягом 10-30 хв). Внутрішньом'язово препарати вводять, як правило, в сідничний м'яз або передпліччя; підшкірно - у передпліччя чи область живота.
  • Підшкірні ін'єкції зазвичай проводяться (рис.2) у підлопаткову область (А) або зовнішню поверхню плеча (В). Для самостійних підшкірних ін'єкцій рекомендовано використовувати переднебокову ділянку живота (Г). Внутрішньом'язові ін'єкціїпроводять у верхньозовнішній квадрант сідниці (Б). Для самостійних внутрішньом'язових ін'єкцій зручно використовувати переднебокову поверхню стегна (Д).
  • При внутрішньом'язовому введенні препарату лікувальний ефект настає відносно швидко, якщо діюча речовина розчинна у воді. Однак за наявності масляного розчинупроцес всмоктування уповільнюється у зв'язку з більшим ступенем його в'язкості (проти водою).
  • Для пролонгування дії препарату лікарські речовини вводять у м'яз у малорозчинному вигляді (суспензія або завис), в маслі або інших основах, що затримують всмоктування речовин з місця введення.
  • Таким чином, змінюючи розчинник чи розчинність діючої речовини, створюють препарати з його уповільненим вивільненням та всмоктуванням у тканині організму. При введенні таких ліків в організмі створюється депо препарату (тобто основна маса діючої речовини локалізується в якомусь одному місці організму). З цього місця препарат із певною швидкістю надходить у кров, створюючи в організмі необхідну концентрацію діючої речовини.
  • Після внутрішньом'язового введення можуть з'явитися місцева болючість (почервоніння шкіри, свербіж) і навіть абсцеси – нагноєння всередині м'язового шару, які надалі розкривають хірургічним шляхом. Таке можливе, наприклад, при введенні масляних, суспензійних препаратів, які досить повільно всмоктуються (наприклад, Бісмоверола, олії камфорної, гормональних засобів: Синестрол, Діетілстільбістрол пропіонат та ін.).
  • Внутрішньом'язово і підшкірно не вводять речовини, що мають виражену подразнювальну дію, тому що це може стати причиною запальних реакцій, інфільтратів, утворення ущільнень і нагноєнь і навіть некрозу (омертвіння тканин).

Внутрішньоартеріальне введення

Всередину артерій вводять ліки, які швидко розпадаються у організмі. При цьому висока концентрація препарату створюється тільки у відповідному органі, а загального на організм вдається уникнути.

Внутрішньоартеріально вводять ліки при лікуванні деяких захворювань (печінки, кінцівок, серця). Наприклад, введення тромболітиків у коронарну артерію (ін'єкції Гепарину, Стрептокінази та ін) дозволяє зменшити розмір тромбу (аж до його розсмоктування) і тим самим зняти запальний процес.

Внутрішньоартеріально вводять також рентгеноконтрастні препарати, що дозволяє точно визначити локалізацію пухлини, тромбу, звуження судини, аневризми. Наприклад, введення рентгеноконтрастної речовини на основі ізотопу йоду дозволяє визначити локалізацію каменю в сечовивідній системі і на підставі цього використовувати той чи інший вид лікування.

Для газоподібних та летких сполук основним є інгаляційний спосіб введення, для якого необхідний спеціальний пристрій - інгалятор. Їм зазвичай забезпечується лікарський препарат у аерозольної упаковки, або сама упаковка (аерозольний балончик) має клапанно-розпилювальний пристрій, що дозує.

При інгаляційному введенні діючі речовини швидко всмоктуються і надають як місцеву, так і системну дію на весь організм залежно від ступеня їхньої дисперсності, тобто подрібненості препарату. Ліки можуть проникати в альвеоли легень і надходити в кров дуже швидко, з чим пов'язана необхідність їх точного дозування.

Інгаляційне введення лікарських препаратів дозволяє зменшувати час всмоктування, вводити газоподібні та леткі речовини, а також чинить вибіркову дію на дихальну систему.

Джерело: Енциклопедичний довідник. Сучасні ліки. - М: Російське енциклопедичне товариство, 2005; М: ОЛМА-ПРЕС, 2005

Loading...Loading...