Пневмонія у маленької дитини. Як розпізнати перші ознаки пневмонії у дітей

Ви людина досить активна, яка дбає і думає про свою дихальну систему та здоров'я в цілому, продовжуйте займатися спортом, вести здоровий образжиття, і Ваш організм буде радувати Вас протягом усього життя, і ніякий бронхіт вас не потурбує. Але не забувайте вчасно проходити обстеження, підтримуйте свій імунітет, це дуже важливо, не переохолоджуйтесь, уникайте важких фізичних та сильних емоційних навантажень.

Пора б вже задуматися про те, що Ви щось робите не так…

Ви знаходитесь в групі ризику, варто задуматися про ваш спосіб життя і почати займатися собою. Обов'язкова фізкультура, а ще краще почати займатися спортом, виберіть той вид спорту, який найбільше подобається, і перетворите його на хобі (танці, прогулянки на велосипедах, тренажерний залабо просто намагайтеся більше ходити). Не забувайте вчасно лікувати застуди та грип, вони можуть призвести до ускладнень на легенях. Обов'язково працюйте зі своїм імунітетом, гартуйтеся, якнайчастіше знаходитесь на природі і свіжому повітрі. Не забувайте проходити планові щорічні обстеження, лікувати захворювання легень на початкових стадіяхнабагато простіше, ніж у занедбаному вигляді. Уникайте емоційних та фізичних навантажень, куріння або контакт з курцями по можливості виключіть або зведіть до мінімуму.

Час бити на сполох! У вашому випадку ймовірність захворіти на пневмонію величезна!

Ви абсолютно безвідповідально ставитеся до свого здоров'я, тим самим руйнуючи роботу Ваших легенів та бронхів, пошкодуйте їх! Якщо хочете довго прожити, Вам потрібно кардинально змінити ваше ставлення до організму. В першу чергу пройдіть обстеження у таких фахівців як терапевт та пульмонолог, вам необхідно приймати радикальні заходиінакше все може погано закінчитись для Вас. Виконуйте всі рекомендації лікарів, кардинально зміните своє життя, можливо, варто поміняти роботу чи навіть місце проживання, абсолютно виключіть куріння та алкоголь зі свого життя, і зведіть контакт із людьми, які мають такі згубні звички до мінімуму, гартуйтеся, зміцнюйте свій імунітет, як можна частіше давайте на свіжому повітрі. Уникайте емоційних та фізичних навантажень. Цілком виключіть з побутового обігу всі агресивні засоби, замініть на натуральні, природні засоби. Не забувайте робити вдома вологе прибирання та провітрювання приміщення.

Пневмонія у дітей – гострий інфекційно-запальний процес різної етіології. Механізми розвитку захворювання пов'язані з переважним ураженням респіраторних відділів легень.

Респіраторними відділами легень є анатомічні структури, розташовані за термінальними бронхами, - респіраторні, альвеолярні ходи та альвеоли. Захворюваність на пневмонію у дітей на першому році життя становить 15-20 на 1 000 дітей, від 1 року до 3 років - 5-6 на 1000 дітей. недостатністю кровообігу, імунодефіцитного стану.

У старших дітей сприятливими факторами є осередки хронічної інфекції, пасивне та активне куріння, переохолодження організму

По етіології гострі пневмонії поділяють на:

• бактеріальні;
• вірусні;
• мікоплазмові;
• рикетсіозні;
• грибкові;
• алергічні;
• пневмонії, що виникають при інвазіях гельмінтами;
• пневмонії, що виникають при дії фізичних та хімічних факторів.

Розрізняють сім форм бактеріальної пневмонії:

• пневмококова;
• фріднендерівська;
• синьогнійна;
• гемофільна;
• стрептококова;
• стафілококова;
• група пневмоній, викликаних протеєм та кишковою паличкою.

З вірусних пневмоній найчастіше зустрічаються:

• грипозна пневмонія;
• аденовірусна пневмонія;
• парагрипозна пневмонія;
• респіраторно-сонтиційна пневмонія

Відповідно до причин і механізмів виникнення розрізняють первинні та вторинні пневмонії. Останні виникають на тлі загострень хронічних захворюваньбронхо-легеневої системи та інших соматичних захворюваньдитини.

Для виникнення пневмонії у дитини, крім бактеріальних чи вірусних агентів, необхідний певний комплекс факторів:

• попадання слизу у легені з верхніх дихальних шляхів – аерогенний шлях;
• попадання мікроорганізму до бронхів;
• руйнування захисних механізмів дихальних шляхів;
• гематогенний, лімфогенний шляхи поширення інфекції.

При виникненні пневмонії у дітей порушуються вентиляція легень та газообмін, знижується харчування міокарда шлуночків. За довжиною ураження пневмонії можуть бути сегментарними, пайовими, тотальними, одно- та двосторонніми. У механізмі розвитку пневмонії велику роль відіграє гіпоксія з гіперкапнія, що розвиваються в результаті порушення як зовнішнього, легеневого, так і тканинного дихання.

Клінічні симптоми пневмонії залежать від виду пневмонії, величини та поширеності процесу. При осередкової пневмонії(бронхопневмонії) процес йде гостро чи підгостро та розвивається на 5-7-й день гострого респіраторного захворюванняу вигляді другої хвилі.

Характерними є такі симптоми:

• підвищення температури;
• слабкість;
• головний біль;
• біль у грудях чи під лопатками;
• кашель;
• посилення інтоксикації.

Над зоною ураження відзначається укорочення перкуторного звуку, при аускультації – бронхофонія, ослаблене дихання, іноді крепітація. Рентгенологічно визначається посилення легеневого малюнка між осередками запалення та корінням легені. В аналізі крові визначається нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво, підвищення ШОЕ.

Сегментарна пневмонія

У разі гематогенного шляху поширення уражаються один або декілька сегментів легені. Зазвичай частіше уражаються праві сегменти. Сегментарна пневмонія починається гостро з підвищення температури, зазвичай виражені симптоми інтоксикації, з'являються болі в ділянці грудної клітки, іноді – у животі, кашель – рідкісний. З'являються симптоми дихальної недостатностіоб'єктивні дані виражені слабо. Вторинна сегментарна пневмонія розвивається і натомість протікає респіраторної інфекції, у своїй симптоми інтоксикації виражені слабо. Сегментарна пневмонія рентгенологічно проявляється в окремих осередках, що зливаються, а потім захоплюють цілий сегмент.

Крупозна пневмонія

Запальний процес захоплює частку легені або її частину та плевру. Зустрічається рідко. Часто викликається пневмококом. Початок гострий. Захворювання починається з запаморочення, погіршення самопочуття, різкого головного болю. Відзначається температура до 40-41 ° С, часто хворі скаржаться на озноб. Кашель у перші три дні рідкий, сухий, потім – з виділенням іржавого мокротиння. Швидко з'являються ціаноз, задишка. Часто у дітей з'являється абдомінальний синдром, що проявляється болями в ділянці пупка, метеоризмом, блюванням. Розрізняють чотири стадії на протязі крупозної пневмонії.

При першій стадії - стадії припливу, - визначається скорочення перкуторного звуку з тимпанічним відтінком, ослаблене дихання, періодично прослуховується крепітація. У другій стадії розвивається гіперемія обличчя, часто – на боці поразки, тяжкий стан. На стороні ураження визначаються скорочення перкуторного звуку, бронхіальне диханнябронхофонія. Хрипи не прослуховуються. Третя стадія розвивається на 4-7-й день – посилюється кашель, температура падає, часто критично. Перкуторний звукнабуває тимпанічного відтінку, з'являється крепітація.

У четвертій стадії - стадії вирішення, - знижується температура, з'являється частий кашель, з'являються рясні різнокаліберні хрипи Докладніше про хрипи читайте тут. На рентгенограмах також визначається стадійність процесу: у першій стадії – посилення судинного малюнка, обмеження рухливості діафрагми; у другій стадії з'являються щільні тіні, що відповідають часткам із залученням кореня та плеври; у третій та четвертій стадіях інфільтрація зникає поступово.

При крупозній пневмонії відзначається різкий нейтрофільний лейкоцитоз зі зсувом вліво, прискорення ШОЕ. Атипово протікає крупозна пневмоніяу дітей раннього віку Зазвичай нечітко виражені основні симптоми захворювання. Під впливом антибактеріальної терапіїкоротшають стадії запального процесу. У разі нераціональної терапії виникає затяжний перебіг захворювання.

Інтерстиціальна пневмонія

Інтерстиціальна пневмонія виникає при вірусній, мікоплазмовій, пневмоцистній, грибковій та стафілококовій інфекції. Найчастіше ця пневмонія реєструється у недоношених та новонароджених дітей, а також на тлі дистрофії, імунодефіцитних станів у дітей. Захворювання може супроводжуватися вираженою інтоксикацією, можливо падіння артеріального тискуКрім цього, часто відзначаються зміни з боку центральної нервової системи, а також шлунково-кишковий тракт. Відзначається виснажливий кашель зі мізерним пінистим мокротинням. При інтерстиціальній пневмонії відзначається здуття грудної клітки. Перкуторно – тимпаніт. Прослуховуються поодинокі крепітуючі та сухі хрипи на тлі ослабленого дихання. Рентгенологічно виявляються емфізема, перебронхіальна інфільтрація, пористість інтерстиційно-судинного малюнка. З боку крові виявляється лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Діагностика пневмонії

Діагностика проводиться на підставі клініко-рентгенологічних даних.

Клінічними симптомами є:

• температурна реакція;
• ознаки дихальної недостатності: задишка, ціаноз; участь у диханні допоміжної мускулатури;
• стійкі аускультативні та перкуторні відхилення з боку легень;
• рентгенологічно – осередкові, сегментарні, лобарні інфільтративні тіні;
• з боку крові: лейкоцитоз, нейтрофілоз, підвищення ШОЕ;
• ефект від етіологічної терапії.

Перебіг пневмоній у дітей залежить від етіології, віку та наявності різних супутніх захворювань. Особливо важко протікають пневмонії, спричинені госпітальними штамами золотистого стафілококачи грамнегативними бактеріями. Перебіг пневмоній у цих випадках характеризується раннім абсцедуванням, швидким проривом запального вогнища у плевру та виникненням піопневмотораксу з бурхливим перебігом захворювання.

У період новонародженості пневмонія має серйозний прогноз. Розрізняють набуті та внутрішньоутробні пневмонії новонароджених. Внутрішньоутробні пневмонії виникають в результаті інфікування плода під час вагітності або аспірації інфікованими навколоплідними водами, при цьому аспірація може бути внутрішньоутробною, так і інтранатальною. У новонароджених пневмонії часто супроводжуються ателектазами, а також деструкцією легеневої тканини.

Важливу роль розвитку пневмонії можуть грати схильність до алергічного впливу. зовнішніх факторівта виникнення катарального запалення слизових оболонок. При цих пневмоніях характерним є приєднання астматичного синдрому. Перебіг пневмонії у випадках приймає рецидивуючий характер. У дітей, які страждають на рахіт, пневмонія розвивається частіше і має затяжну течію. У дітей з гіпотрофією виникає частіше через значне зниження імунітету, відзначається слабка вираженість симптомів пневмонії.

Лікування пневмонії у дітей

У разі середньоважких та тяжких форм діти підлягають стаціонарному лікуванню. Діти першого року життя – за будь-яких форм.

Лікування пневмоній проводиться комплексно і полягає в:

• застосування етіотропних засобів;
• оксигенотерапії при розвитку дихальної недостатності;
• призначення засобів, що покращують бронхіальну провідність;
• застосування засобів та методів, що забезпечують транспорт кисню крові;
• призначення препаратів, що покращують процеси тканинного дихання;
• використання засобів, що покращують обмінні процеси в організмі.

Харчування дитини має відповідати віку та потребам дитячого організму. Однак у період інтоксикації їжа повинна бути механічно та хімічно щадною. У зв'язку з кашлем з раціону виключаються продукти, що містять частинки, які можуть бути аспіровані. Призначається додатково рідина як пиття. Для цього використовуються відвари шипшини, чорної смородини, соки.

Відразу після вступу до стаціонару проводять забір мокротиння, змив для бактеріологічного обстеження, потім призначається етіотропне лікування, яке проводять під контролем клінічної ефективності, в подальшому - з урахуванням отриманих результатів чутливості мокротиння до антибіотиків. У разі позалікарняної пневмонії призначаються макролід нового покоління. У разі внутрішньолікарняних пневмоній призначають цефалоспорини другого, третього поколінь та антибіотики групи резерву.

При пневмоніях у дітей, що виникли в результаті внутрішньоутробної інфекції, призначають нове покоління макролідів – спіроміцин, рокситроміцин, азитроміцин. У разі пневмонії у дітей із імунодефіцитами призначаються цефалоспорини третього, четвертого поколінь. При змішаній інфекції, взаємодії збудника грипу та стафілококу поряд із введенням антибіотиків широкого спектрудії вводиться протигрипозний углобулін по 3-6 мл.

Антибіотики застосовують комплексно за такою схемою:

• цефалоспорини;
• цефалоспорини плюс аміноглікозиди.

Призначаються муколітична терапія, бронхолітичні засоби, фізіотерапія, імунокоригуюче лікування. При накопиченні секрету в дихальних шляхахнеобхідно видаляти вміст носоглотки, гортані, великих бронхів. При виражених симптомах дихальної недостатності застосовується оксигенотерапія.

При ознаках серцевої недостатності призначають серцеві глікозиди – строфантин, а також сульфакамфокаїн. Застосовуються та засоби імунотерапії. При лікуванні пневмонії проводять симптоматичну та посиндромну терапії. У період одужання велике значеннямають дихальна гімнастика, фізіотерапевтичні методи лікування Для покращення дренажної функції бронхів застосовуються засоби, що сприяють підвищенню секреції мокротиння або її розрідження.

Відхаркувальні засоби:

• Натрію бензоат
• Амонію хлорид
• Калію йодид
• Бромгексин
• Терпінгідрат
• Термопсис
• N-ацетилцистин
• Мукалтін
• Пертусин
• Корінь алтея
• Лакричне коріння
• Еліксир грудний
• Плід анісу
• Листя мати-й-мачухи

Застосовуються засоби, що зменшують спазм бронхів. До них відноситься еуфілін.

Прогноз

Прогноз при своєчасному застосуванні антибактеріальної терапії є сприятливим. Виписані зі стаціонару під час клінічного одужання беруться на диспансерний облік. Після виписки зі стаціонару 2-4 тижні дитина не повинна відвідувати дитячі заклади. Діти до шести місяців перший місяць оглядаються раз на тиждень, потім – двічі на місяць; з шести до дванадцяти місяців – раз на десять днів протягом першого місяця, потім – раз на місяць. Після одного року до трьох років – раз на перший місяць, потім – раз на три місяці.

Діти оглядаються отоларингологом та пульмонологом після трирічного віку – через місяць після виписки зі стаціонару, потім – раз на квартал. Оптимальною є реабілітація у відділеннях лікарень чи санаторіях. Режим призначається із максимальним використанням свіжого повітря. Призначаються щодня дихальна гімнастика, ЛФК з поступовим підвищенням фізичних навантажень. Харчування має бути раціональним для відповідного віку. Медикаментозна реабілітаціяздійснюється за індивідуальними показаннями. Стимулююча терапія проводиться повторними 2-3-тижневими курсами: нуклеанат натрію, метилурацил, дибазол, женьшень, алое, настій елеутерококу, вітаміни В цих цілях використовується і фітотерапія. Вона застосовується для санації бронхів та заспокійливого впливу на центральну нервову систему: корінь алтея, лист м'яти перцевої, трава шавлії, корінь оману, мати-й-мачуха, липовий колір, соснові нирки, чебрець та ін У дітей, схильних до алергічних реакцій, застосовується з великою обережністю. Широко використовується фізіотерапія. Застосовуються гірчичники, лужні та фітоінгаляції, компреси, озокеритові аплікаціїна грудну клітку. Широко застосовується масаж грудної клітки. Після пневмонії рекомендується санаторне лікування у місцевих санаторіях, а також на курортах Гагра, Нальчик, Геленджик, Новий Афон, Південний берег Криму.

Протипоказаннями до санаторного лікуванняє:

• активність запального процесу у бронхо-легеневій системі;
• ознаки астматичного стану;
• наявність «легеневого серця».

До первинної профілактики відносяться здоровий спосіб життя батьків, що виключає вплив шкідливостей на плід під час вагітності, раціональне вигодовування дітей, які гартують процедури.

Вторинна профілактикавключає:

• профілактику та лікування ОВІ;
• ранню госпіталізацію хворих на пневмонію дітей з обтяженим преморбідним фоном;
• своєчасне лікування гіпотрофії, рахіту, імунодефіцитних станів;
• санацію хронічних осередків інфекції.

Пневмонія– важке та небезпечне захворюваннядітей, починаючи з новонароджених. Найбільшу небезпекупредставляють ускладнення, що загрожують інвалідністю та смертельним наслідком. В даний час смертність від дитячої пневмонії досягає 20% і знаходиться на першому місці.

Визначення

Пневмонія– гостре інфекційне запальне захворювання легеневої тканини ( запалення легені). Уражаються частки легені, його сегменти, групи альвеол та міжальвеолярний простір. Це інфекція, що вражає нижні відділи дихальної системи.

При пневмонії замість повітря альвеоли наповнюються гноєм та рідиною. В результаті вражені частина легеніперестає засвоювати кисень і виділяти вуглекислий газ, дихання стає болючим. В результаті в організмі швидко розвивається кисневе голодування.

Зазвичай пневмонія розвивається і натомість вірусної інфекції.

Шляхи передачі:

• проникнення в легені вірусів та бактерій, присутніх у носі та горлі дитини
• повітряно-краплинний шлях – від хворого до здорового при кашлі та чханні
• через кров – під час вагітності, пологів та відразу після них.

Імовірність захворювання на пневмонію підвищується у дітей з ослабленим імунітетом, і вона тим вища, чим молодша дитина.

Причини

• Бактерії– пневмококи, кишкова та гемофільна палички;
• віруси- грипу, аденовіруси, ентеровіруси, цитомегаловіруси та ін;
• мікоплазми;
• патогенні грибки(Порода Candida).

Фактори ризику

• Інфекційні захворювання вагітної жінки. Найчастіше легені дітей вражають вірус герпесу та хламідія;
• часті запальні захворювання(Отити, ГРЗ, );
• вроджені вади розвитку, особливо серця та легень, рахіт, діатез;
• ослаблення імунітету через недостатнє або неправильне харчування штучного вигодовування;
• онкологія та хвороби крові;
• ВІЛ інфекція;
• негативний вплив навколишнього середовища:
• життя у перенаселених, сирих, холодних приміщеннях
• забруднене повітря в житлах, погана вентиляція
• куріння батьків
• рідкісне перебування на свіжому повітрі.

Ознаки пневмонії

Хвороба може протікати у гострій та хронічній формі.

Гостра течія- це швидко запалення, що розвиваєтьсяіз яскраво вираженими симптомами. Характерно поширення хвороби у всьому організмі.

• Температура- Підвищується майже до 38оС і тримається більше 3 днів;
• задишка- З'являється прискорене дихання;
• кашель- Сухий на початку захворювання, далі стає вологим. ;
• ціаноз(синюшність) губ та шкіри як результат нестачі кисню;
• інтоксикація організму – поганий апетит, млявість, стомлюваність, підвищена пітливість;
• розлади нервової системи- плаксивість, дратівливість, головний біль, порушення сну, марення, судоми, втрата свідомості;
• серцево-судинна недостатність– слабкий та частий пульс, холодні кінцівки, зниження тиску.

Хронічна течія- Не специфічний запальний процес. Найчастіше є наслідком гострої пневмонії, ускладненою або прийняла затяжну течію. Супроводжується незворотними змінами та деформаціями у легенях та бронхах. Розвивається у дітей до 3 років (частіше до 1 року), має хвилеподібний перебіг із загостреннями та ремісією. За ступенем тяжкості розрізняють малі форми хвороби та бронхоектатичний варіант.

Ознаки (симптоми) малих форм:

• Загострення- Не частіше 1 - 2 рази на рік;
• температура- Протягом тривалого часу тримається в межах 37 - 38оС;
• кашель вологий, з виділенням на добу до 30 мл гнійного або слизово-гнійного мокротиння. Мокрота може бути відсутній;
• загальний стан- Не порушено, ознаки інтоксикації відсутні.

Ознаки (симптоми) бронхоектатичного варіанта:

• Загострення- 3 - 5 разів і більше на рік;
• температура– при загостренні піднімається до 38°С та вище;
• кашель вологий, Постійно з відділенням мокротиння. У періоди загострень кількість мокротиння сягає 100 мл;
• загальний стан- Діти можуть відставати в фізичний розвитокта мати ознаки хронічної інтоксикації.

Види та їх особливості

• осередкова
• Сегментарний.
• Крупозна
• Інтерстиціальна.
• Деструктивна.
• Атипова.

Помітили у себе задишку, слабкість, втрату апетиту, ? Прочитайте статтю про , можливо допоможе запобігти розвитку хвороби.

Діагностика

• Збір анамнезу
• рентгенографія.

Диференціальний діагноз

• – відсутні хрипи та задишка, аналіз крові та рентгенограма – в нормі, та найбільш характерна відмінність – афонія (втрата голосу);

При появі першою ознакою, хара

Види та їх особливості

• осередкова(бронхопневмонія). Виявляється на 5 – 7 день гострого респіраторного захворювання в дітей віком 1 – 2 років. При лікуванні прояви зникають безвісти через 7 – 12 днів.
• Сегментарний.Поширена в дітей віком 3 – 7 років, але зустрічається у віці. Характеризується поразкою одного сегмента. При лікуванні ознаки зникають через 2-3 тижні. У разі запущеної хвороби можливе формування бронхоектазів.
• Крупозна(Лобарна). Викликається пневмококом, зустрічається рідко. Запалюється частка легеніабо плевру. В даний час протікає частіше у атиповій формі. Одужання через 1 – 2 тижні. При нераціональному лікуванні перетворюється на затяжну патологію.
• Інтерстиціальна.Викликається вірусами, мікоплазмами, пневмоцистами, рідше грибками та стафілококами. Характерна для недоношених та новонароджених, у старших – на тлі дистрофії, діатезів, ВІЛ-інфекції. Один з найнебезпечніших видів, що супроводжується поразками судин. Течія тривала, може розвинутися в пневмофіброз та бронхоектатичну хворобу. При високій інтоксикації можливий летальний кінець.
• Деструктивна.Характерна для дітей до року, найчастіше недоношених або після терапії антибіотиками. Протікає дуже бурхливо, характеризується сильною інтоксикацією. Часто переходить у хронічну форму або закінчується летальним кінцем.
• Атипова.Збудники – частіше «лікарняні» штами мікробів: синьогнійна паличка, клебсієла, стафілокок, протей. Вирізняються високою стійкістю до антибіотиків і потребують специфічного лікування.

Ускладнення пневмонії може бути плеврит, щоб запобігти його появі дізнатися про нього інформацію в цій .

Помітили у себе задишку, слабкість, втрату апетиту, сухий кашель? Прочитайте статтю про , можливо допоможе запобігти розвитку хвороби.

Діагностика

• Збір анамнезу(Даних про розвиток хвороби);
• зовнішній огляд хворого, перкусія та аускультація грудної клітки. Враховують блідість та синюшність шкіри, задишку, пітливість та інші характерні симптоми;
• лабораторний аналіз крові з пальця– при пневмонії характеризується підвищенням числа лейкоцитів (при бактеріальному походженні збудника) або лімфоцитів (при вірусному походженні) та ШОЕ;
• рентгенографія.Головний і найточніший метод діагностики. Тільки після рентгенологічного обстеження можна з упевненістю говорити про пневмонію та її конкретний вид;
• аналіз біохімічних показників кровіНеобхідний виявлення впливу запалення інші органи (нирки, печінка).

Диференціальний діагноз

Гостру пневмонію потрібно диференціювати від цілого ряду подібних захворювань.

• Найбільш точний критерій, що дозволяє диференціювати пневмонію від бронхітів та бронхіолітів – рентгенограма з наявністю на ній осередкових або інфільтративних змін;
• при ларинготрахеїті – відсутні хрипи та задишка, кашель сухий гавкаючий, аналіз крові та рентгенограма – в нормі, та найбільш характерна відмінність – афонія (втрата голосу);
• найточніша диференціювання при туберкульозі – реакція Манту;
• мусковісцидоз відрізняє поступовий початок хвороби, нормальна температуратіла та високий рівеньхлоридів поту;
• при наявності стороннього тілау бронхах інтоксикація відсутня, температура нормальна, остаточне диференціювання роблять за анамнезом та результатами бронхоскопії;
• серцева недостатність відрізняється поступовим початком, відсутністю інтоксикації та підвищення температури, аналіз крові показує анемію чи поліцитемію, необхідно зробити ЕКГ;
• кашлюк диференціюють з аналізу крові на специфічні антитіла;
• кір відрізняють по сухому кашлю, нормальному аналізукрові та наявності блефароспазму.

Пневмонія – серйозна та небезпечна хвороба. Зменшити її шкідливість та смертність можна за допомогою профілактики та уважного ставлення до самопочуття дітей.

При появі перших ознак, характерних для пневмонії, відразу звертайтеся до лікаря педіатра. Тільки він зможе призначити своєчасне та раціональне лікування.

Пневмонія, вона запалення легенів, завжди вважалася небезпечним захворюванням навіть дорослих людей. Що вже казати про дитину. Навіть зараз, незважаючи на розвиток фармацевтичної індустрії, винахід антимікробних препаратів нового покоління, вона має високий відсоток ускладнень і стоїть на 4 місці серед інших причин смертності населення після захворювань серця, онкології, отруєння.

Симптоми та ознаки

Симптоми пневмонії в дітей віком який завжди виявляються відразу. Захворювання підступне може ховатися деякий час, потім різко про себе заявити. Іноді воно маскується під звичайну застуду.

Але набагато гірше, коли немає респіраторних ознак (прихована пневмонія). Втрата часу може обернутися важкими наслідками, ускладненнями, смертю. Ось чому батьки обов'язково повинні знати, як розпізнати пневмонію у дитини, мати поняття про яскраві та приглушені ознаки, на що треба звертати увагу.

Основні симптоми:

1. Температура. Занадто розмита ознака, оскільки часто проявляється і за інших проблем зі здоров'ям. Підозра повинна виникнути, якщо вона вища за 38°C більше трьох днів поспіль. За деяких форм температура піднімається до 40-41°C.
2. Кашель. Зазвичай він глибокий, важкий, посилюється вночі доби.
3. Набряк нижніх кінцівок, посинення носогубного трикутника. Є наслідком порушення кровообігу.
4. Занепокоєння, нервозність, примхи чи необґрунтована млявість, сонливість. Виникають при поразці ЦНС. В цьому випадку впоратися з примхами шляхом хитрощів чи інших психологічних підходів не вдасться.
5. Задишка. Підозра на пневмонію має виникнути, якщо дитина кректає, дихає часто, при цьому напружується, задіяні м'язи обличчя. Частішим у дітей до року вважається дихання із частотою понад 60 вдихів за хвилину. Дихання при пневмонії віком від 1,5 років близько 50 разів за 60 секунд.
6. Зниження маси тіла, відсутність апетиту. Регулярна відмова від їжі. Іноді вага знижується стрімко.
7. Озноб, підвищене потовиділення.

Рідко при захворюванні з'являється лише один із симптомів. При уважному спостереженні можна виявити до 4-5 різних ознакале всі вони індивідуальні. Якщо виникає найменша підозра, слід негайно звернутися до лікаря.

Чи може у дитини бути пневмонія без температури?

Підвищення температури тіла не завжди, що ускладнює діагностику захворювання. У цьому випадку його часто плутають із звичайною застудою. Згодом це обертається серйозними ускладненнями із боку внутрішніх органів. Також відсутність температури свідчить про слабкість організму, неможливість протистояти хворобі.

Ознаки пневмонії у дитини без температури:

• затяжний кашель;
• задишка;
• посиніння, блідість обличчя;
• зміна у поведінці;
• відмови від їжі.

Іноді при пневмонії температура виникає через кілька днів і навіть тижнів. Причиною такої реакції організму здебільшого є нераціональне застосування антибактеріальних препаратів.

Запалення легень чи бронхіт?

Симптоми захворювань дихальної системи схожі. В основному це кашель, обтяжене дихання, порушення апетиту та зміна в поведінці. Тому часто постає питання, як відрізнити бронхіт від пневмонії.

Насправді в домашніх умовах зробити це дуже складно, практично неможливо. Фахівці також під час огляду не зможуть одразу поставити точний діагноз, тільки винесуть свої припущення та відправлять до стаціонару чи на обстеження.

На що треба звернути увагу:

• яка температура, скільки тримається, коливання;
• характер кашлю (поверхневий, глибокий, сухий, вологий, час посилення);
• дихання (глибоке, поверхневе, зі свистом);
• стілець (колір, консистенція, регулярність);
• наявність та колір мокротиння, якщо виділяється.

Бажано усі дані зафіксувати на папері, щоб нічого не переплутати. На основі цих записів лікареві буде зручніше відстежити динаміку, винести попередній діагноз, що згодом заощадить час, допоможе швидше розпочати лікування.

Як часто трапляється у недоношених дітей?

Згідно зі статистикою Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у недоношених дітей уроджена пневмонія зустрічається у 10% випадків. Причому цей показник залежить від ступеня розвиненості країн, екологічної обстановки. Насамперед катастрофічні цифри пояснюються неспроможністю внутрішніх системорганізму. Особливо вразливі немовлята, народжені за 32-36 тижнів вагітності.

Симптоматика вродженої пневмонії у недоношених новонароджених залежить від виду зараження: внутрішньоутробне, допологове або післяпологове, а також анатомо-фізіологічних особливостей. Внутрішньоутробне зараження часто стає причиною затримки розвитку, патологій, інвалідності.

Діагностика

Найпоширенішим методом діагностування запалення легень є рентген. Він показує місця затемнення, характер вогнищ та уражених областей, ступінь тяжкості захворювання, якщо воно є. Але й рентгенологічне дослідженняне є досконалим. Його використання обмежено високою променевим навантаженнямна дитячий організм.

Щоб визначити пневмонію у дитини також використовують:

• біохімічні аналізи крові, що виявляють рівень глюкози, печінкових ферментів;
• загальний аналіз крові;
• мікробіологічне дослідження крові;
• Бронхоскопія мокротиння.

Способи діагностування підбираються індивідуально, залежно від віку пацієнта, симптомів, тривалості та тяжкості стану. Якщо захворювання протікає без температури із кашлем, стан дитини не покращується, організм ослаблений, можливе призначення додаткових аналізів для дослідження мокротиння.

Класифікація

Розпізнати запалення легенів складно, але важче визначити його вид. Розрізняють його за декількома ознаками: місцем виникнення, локалізації, формою, етіології та течією. Залежно від виявленої форми призначають медикаментозне лікування.

За місцем виникнення

• Позалікарняна

Існує позалікарняна пневмонія, Яка також називається амбулаторна, домашня. Тобто захворювання виникло не в стінах лікувального закладу.

• Госпітальна

І розрізняють лікарняну пневмонію (шпитальну). Вона з'являється у дітей у лікувальному закладі через 2-3 дні після госпіталізації.

• Аспіраторна

Також сюди відноситься аспіраційна форма, яка є наслідком попадання в легені сторонніх речовин із збудниками. Наприклад, можуть потрапити блювотні маси під час хірургічної операціїабо при втраті свідомості.

За формою захворювання

• Очагова пневмонія

Найчастіше є ускладненням гострих чи хронічних захворювань дихальних шляхів, характеризується затемненням областей легких (осередків). Може виникнути післяопераційний період при виснаженні організму. Починається ознобом, підвищення температури до 38-38,5°C. Кашель сухий, іноді через кілька днів з'являється гнійне мокротиння. Можливий біль у грудній клітці.

• Сегментарна пневмонія

За ознаками практично не відрізняється від осередкового виду, але має великі масштаби. При цьому виді уражається одна легка або сегмент.

• Крупозна пневмонія

Найчастіше до цього виду захворювання схильні діти дошкільного та шкільного віку. У 2-3 роки воно виникає вкрай рідко. Для цього виду характерні: висока температура 39-40 ° C, циклічний перебіг, озноб, головний біль, блювання. Кашель короткий, викликає хворобливі відчуття у грудній клітці.

• Інтерстиціальна

Одна зі складних та тяжких форм захворювання. Для неї характерні прогресуючі запальні зміни у легенях. Може мати різні причини: віруси та грибки, отруєння токсичними речовинами, непереносимість препаратів, радіоактивні дії.

За перебігом хвороби

Визначається тривалістю та яскравістю симптомів. Тут лише дві форми:

• Гостра пневмонія

Запальний процес із яскравими проявами та симптомами, в більшості випадків має інфекційне походження. Основними збудниками є пневмококи, мікоплазма, стрептокок. Рідше має інші причини. Тривалість до 4-6 тижнів.

• Затяжна

Млява течія форма, яка може розвиватися при осередковому або сегментарному запаленні легень. Тривалість понад 4-6 тижнів.

За етіологією

Види пневмонії також поділяють за етіологією походження. Саме вона надає основний вплив на вибір медикаментозного лікування. Припустити збудника можна після того, як починається пневмонія у дітей. Але точний результат буде відомий лише після лабораторного дослідженнякрові.

• Атипова пневмонія

Сюди відноситься хламідійна пневмонія, мікоплазмова, легіонельозна. Симптоми залежить від збудника.

Хламідіозне захворювання часто маскуються під отит, ларингіт, бронхіт. Для нього характерна невисока температура 37-38°C, м'язовий біль, сонливість та загальна слабкість.
При мікоплазмовому запаленні основними симптомами є: біль у горлі, слабкість, сухий кашель та головний біль.
Легіонелла не передається від людини до людини. Перші 10 днів вважаються інкубаційними. Якщо імунітет ослаблений, термін скорочується до 2 днів. На цей час спочатку безсимптомна пневмонія обростає першими ознаками: головним болем, слабкістю. Потім температура різко піднімається до 40-41°C.

• Бактеріальна

Викликається патогенними мікроорганізмами. Альвеолярні мішки запалюються, у них накопичується слиз, гній та рідина, які перешкоджають повноцінному обміну вуглекислого газу та кисню.

Збудники:

• клебсієла;
• золотистий стафілокок (декструктивна пневмонія);
• пневмокок;
• синьогнійна паличка.

Симптоми та тяжкість захворювання безпосередньо залежать від збудника.

• Вірусна пневмонія

Захворювання викликають: вірус парагрипу, цитомегаловірус, ротавірус, вірус кору, віспи вітряної, грипу A, B. Перші три дні розвивається вірусна поразка, далі приєднується бактеріальна інфекція. Складність цієї форми в тому, що перші симптоми маскуються під застуду: озноб, підвищення температури, кашель і нежить, біль голови. Неправильне лікуванняі затяжна діагностика найчастіше призводять до погіршення стану, ускладнень.

За місцем локалізації

• Правостороння

Цей вид зустрічається найчастіше через близьке розташування головного бронха. Інфекція швидко опускається вниз, виражені симптоми, яскраві, присутня сильна задишка, кашель, хрип, пацієнту не вистачає повітря. Бронхіальна формаПневмонія може мати ділянки з різними стадіями захворювання.

• Лівостороння

Для цієї форми характерні згладжені симптоми, помірна інтоксикація. Діагностика та вивчення вогнищ у нижній та задній частині легені ускладнюється близьким розташуванням серця. Тому за підозри цього виду для обстеження часто використовують комп'ютерну томографію.

• Двостороння

Складна форма захворювання, яка найчастіше свідчить про зниження імунного захисту організму. Найчастіше є наслідком штучної вентиляції легень. Для цієї форми характерні виражена задишка, хрипи, інтоксикація. Захворювання потребує негайної госпіталізації, термінового лікування, оскільки частина здорової легеневої тканини зменшена.

• Прикоренева пневмонія

Осередок запалення знаходиться в прикореневій ділянці легені. У більшості випадків запалення легень у дітей цієї форми викликають пневмококи. Воно то, можливо правостороннім і лівостороннім, симптоматика у разі відрізняється. Загальні ознаки: кашель із рясним мокротинням, пітливість, висока температура, слабкість.

Лікування в стаціонарі

Лікування пневмонії у дітей у більшості випадків проводиться у стаціонарі, тому що вимагає комплексного підходу, режим постійного спостереження.

Основні свідчення до госпіталізації:

• вік до 3 років;
• дихальна недостатність;
• порушення кровопостачання;
• хронічна пневмонія;
• вади розвитку, інвалідність;
• ускладнення захворювання.

Сюди можна віднести неблагополучний статус сім'ї. Якщо дільничний педіатр (або інший лікар, що прибув за викликом) засумнівається в можливостях сім'ї вилікувати дитину, то розумніше лягти в стаціонар. Те, скільки лежать у лікарні з пневмонією, насамперед залежить від виду захворювання, перебігу, наявності чи відсутності ускладнень.

Антибактеріальна терапія

Антибіотики при пневмонії у дітей призначаються завжди і в першу чергу. Як тільки пацієнт надійшов до стаціонару, і поки немає результатів аналізів, лікар, щоб не гаяти час, може призначити антибактеріальний препарат широкого спектру дії (Сумамед, Цефтріаксон, Супракс).

Далі антибіотик підбирається індивідуально з урахуванням отриманих аналізів. В умовах стаціонару віддають перевагу ін'єкцій. Вибираються сучасні та найефективніші проти конкретного збудника препарати з мінімальними побічними ефектами. Але важливо розуміти, що після терапії ліками нового покоління організм дітей стає менш чутливим до антибактеріальних препаратів попередніх версій.

Увага!Алергічна реакція на антибіотики трапляється дуже часто, особливо у пацієнтів раннього віку. Тому до терапії включають антигістамінні препарати.

Симптоматична терапія

Симптоматична терапія призначена для усунення проявів захворювання, полегшення стану та прискорення одужання.

Може включати:

• жарознижувальні препарати;
• антигістамінні засоби;
• відхаркувальні, муколітичні препарати;
• бронхолітики;
• анестетики.

Ослабленим дітям можуть знадобитися полівітаміни, імуномодулятори та інші загальнозміцнюючі засоби.

Фізіотерапія

Кожен лікар, крім антибактеріальної терапії, призначає фізіопроцедури. Вони спрямовані на прискорення одужання, підтримку імунної системи, знижують ризик виникнення ускладнень.

Які процедури призначаються:

1. інгаляції. В умовах лікувальних закладів використовують ультразвукові небулайзери. Для усунення задишки та хрипів призначається Беродуал, Пульмікорт. Для відходження мокротиння використовують відхаркувальні препарати, мінеральну воду.
2. Електрофорез з антибіотиками та препаратами інших груп. Призначається для усунення хрипів, позбавлення мокротиння.
3. Імпульсивна УВЧ-терапія. Призначається для стимуляції кровопостачання, зниження запальних процесів, зниження набряків.
4. Масаж грудної клітки. Призначається для дренажу бронхів.
5. Лікувальна фізкультура, дихальна гімнастика.

Фізіопроцедури мають низку протипоказань: наявність злоякісних пухлин, лихоманка, погана згортання крові, нейротоксикоз. Тому комплекс завжди підбирається індивідуально.

Як довго лікується пневмонія?

Те, скільки лікується пневмонія у дітей, залежить від ступеня тяжкості захворювання, збудника та адекватності терапії. Перші поліпшення може зазвичай помітні на 3 добу прийому антибіотиків: знижується температура, дихання згладжується.

Повне одужання за легкої форми можливе через 3 тижні. У важких формахТривалість терапії може становити 48-60 днів. Реабілітація після пневмонії становить від 2 до 3 місяців.

Лікування в домашніх умовах

Чи можна лікувати пневмонію вдома, безпосередньо залежить від віку пацієнта та перебігу захворювання. Вогнищева форма в багатьох випадках не вимагає госпіталізації, з нею можна впоратися самостійно, але потрібні регулярні консультації та огляди лікаря. Якщо захворювання виникло у дитини 3 років і молодше, то госпіталізація є обов'язковою.

Антибіотики при лікуванні пневмонії обов'язково приймаються з пребіотиками для підтримки рівноваги мікрофлори кишечника.

У домашніх умовах лікування дітей також полягає в антибактеріальній терапії та симптоматичній. При осередковій формічасто досить препаратів пеніцилінових груп (наприклад, Флемоксин Солютаб). Додатково вводяться відхаркувальні, жарознижувальні, антигістамінні препарати. Як лікувати дитину у кожному індивідуальному випадку визначить педіатр.

Важливо!Під час лікування дітей антибіотиками додатково вводяться пребіотики. Вони допоможуть запобігти дисбактеріозу, порушенням мікрофлори кишечника. Популярні препарати: Біфідумбактерін, Лактобактерін, Лінекс, Аципол, Біфіліз.

Обережно! Не нашкодь!

Прагнення допомогти дитячому організму впоратися з недугою, поради оточуючих та неперевірена інформація часто стають причиною неадекватної поведінкибатьків. Деякі дії можуть спричинити серйозні ускладнення.

1. Прогрівання. Йдеться про поширені домашні методи: банки, гірчичники, зараз з'явилися спеціальні пластирі. Сюди ж можна віднести компреси, про необхідність яких потрібно порадитися з лікарем.
2. Самостійно призначати чи змінювати групу антибактеріальних препаратів, використовувати аналоги.
3. Самостійно призначати ліки від кашлю. Нешкідливий на перший погляд Пертусин, якийсь інший сироп або таблетки можуть спричинити неприємні наслідки.

Небажано вести активний спосіб життя, відвідувати громадські місця, сад, дитячі майданчики до повного одужання. Пацієнту потрібен постільний режим. Для дозвілля використовуються спокійні ігри. Підвищена активністьможе стати причиною перепочинку, хрипів, сильного кашлю.

Захворювання передається, але у дуже рідкісних формах. Найчастіше можна заразитися респіраторною інфекцієюяка перейде в ускладнення. Від людини до людини запалення легенів переходить рідко, найчастіше є вторинним захворюванням.

Як передається пневмонія:

• повітряно-краплинним шляхом;
• через предмети особистої гігієни, іграшки та інші речі.

Інкубаційний період у дітей старшого віку триває кілька днів. У новонародженої дитини може затягнутися кілька тижнів.

Відновлення

Відновити дитину після пневмонії в короткі термінине вийде. Тяжке захворювання та прийом антибіотиків залишать свій слід. Дуже важливо найближчими місяцями не допускати переохолодження організму, уникати людних місць. Будь-яка інфекція може призвести до повторного спалаху або ускладнення.

Основні напрямки реабілітації:

• тренування та підтримання ритму дихання;
• зміцнення імунітету народними та лікарськими засобами;
• прискорення розсмоктування ексудату.

Кашель після пневмонії може тривати ще кілька тижнів, навіть після повного одужання. Але він не повинен викликати хворобливих відчуттів. Сухий, гавкаючий кашель з мокротою, що важко відокремлюється, повинен насторожити. У цьому випадку слід звернутися до лікаря.

Профілактичні заходи

Шляхів виникнення пневмонії у дітей велика кількість. Уберегти людину від контактів з навколишніми, чужими предметами, ґрунтом, водою неможливо. Але всім під силу вжити низку заходів, які допоможуть знизити ймовірність захворювання.

Профілактика:

1. Прийом вітамінів та загальнозміцнювальних засобів, спрямованих на підвищення імунітету.
2. Щоденна прогулянка на свіжому повітрі, провітрювання приміщення.
3. Ізолювання хворих людей, власний простір у будинку, підтримка мікроклімату.
4. Дихальна гімнастика. Полягає в глибоких вдихівта видихах, надуванні куль. Цей вид профілактики підходить для дітей віком від трьох років.
5. Масаж. Підходить для будь-якого віку. Полягає в поплескуванні області грудної клітки, розтиранні.
6. Особиста гігієна. Обов'язково миття рук із милом. Після відвідування громадських закладів рекомендується промивати або зрошувати ніс солоною водою, спеціальними засобами (Аквамаріс, Аквалор).
7. Вакцинація Показана дітям, які схильні до частих бронхо-легеневих захворювань.

Не менш важливо правильно вибирати місця для прогулянки та ігор. Потрібно захистити дітей від тютюнового диму, який згубно впливає на легені та організм у цілому. Якщо місцевість забруднена, бажано якнайчастіше виїжджати на природу, гуляти на свіжому повітрі.

Пневмонія - небезпечне захворювання, що загрожує безліччю наслідків, починаючи від хронічної формизакінчуючи смертельними випадками. У дітей 2 роки симптоми пневмонії дуже схожі з бронхітом. Тому батькам важливо знати, якими характерними проявамивоно виділяється та як його лікувати. Тільки рентгенівський знімок може точно підтвердити діагноз. Якщо ви запідозрили у малюка пневмонію, вирушайте до лікарні за допомогою.

Як не помилитись з діагнозом?

Як тільки у малюка з'являється кашель, та ще й висока температура, багато батьків одразу ставлять самостійно діагноз і до того ж не завжди правильний. Запалення легенів досить просто сплутати з бронхітом, але це два різні захворювання.Звичайно, зовні вони не помітні, але всередині самого відмінності відмінно видно.

Насамперед, пневмонія — це інфекційне захворювання. На відміну від запалення бронхів, інфекція вражає дрібні альвеоли і вони запалюються. Дитина зі слабким імунітетомлегше піддається такому захворюванню, а симптоматика дуже небезпечна. Справа в тому, що альвеоли відіграють важливу роль в обміні киснем і за наявності запального процесу, в них накопичується рідина. Виявляється це ядухою або іншими симптомами, пов'язаними з порушенням дихального процесу.

Чому виникає проблема?

Дуже часто пневмонія – друге захворювання, що розвивається через первинне інфікування ГРВІ, грип або будь-яку іншу вірусну інфекцію. Збудник накопичується у верхніх дихальних шляхах, глотці, носоглотці, але при поганому імунітеті агресивні патогени можуть опускатися нижче, вражаючи бронхи, а потім і легеневу тканину. Таке відбувається у разі не лише слабкої захисної функції, а й при неправильному чи несвоєчасному лікуванні.

Є моменти, які під час вірусного захворюванняварто враховувати, щоб захворювання не посилилося і не перейшло у хронічну форму:

• Забудьте про протикашльові засоби, такі як Стоптусин або Бронхолітин. Кашель сам по собі допомагає організму позбутися зайвого мокротиння, слизу, вірусів та токсинів. Пригнічуючи цей рефлекс, можна лише погіршити стан дитини. Мокрота посилено накопичуватиметься в нижніх відділах легень, що й призведе до їх запалення.
• В разі вірусного зараження, не рекомендовано приймати антибактеріальні препарати. Дані засоби абсолютно безсилі і марні при захворюванні вірусної етіології і призначаються тільки у разі сильних ускладнень або при бактеріальному ураженні легеневих тканин.
• Не рекомендовано використовувати судинозвужувальні краплі, т.к. вони лише сприяють швидкому проникненню мікроорганізмів у нижні відділи, особливо в маленьких діток.
• Важливо напувати дитину великою кількістю теплої водищо корисно у разі виведення токсинів з організму. У рік чи два це дуже непросто, але якщо цього не робити, слизова оболонка буде пересихати, плюс до всього сухе повітря і тривалий перебіг захворювання вам забезпечено.
• Протягом усього курсу терапії (а він дуже тривалий, не менше 3 тижнів), слід проводити вологе прибирання, провітрювати приміщення та по можливості зволожувати його спеціальними приладами(наприклад, можна використовувати зволожувач повітря). Прохолодне свіже повітря краще розріджує мокротиння та сприяє його швидкому відходженню.

Пневмонія у дітей - складне захворювання, що загрожує безліччю наслідків і навіть смертю. Чим менше малюк, тим складніше терапія, але будь-яка бездіяльність чи занадто активна діяможуть призвести до ускладнень. Тільки терапевт підтвердить діагноз та призначить правильне та ефективне лікування.

Ознаки запального процесу

Складно виявити перші ознаки захворювання, так як крихта занадто малий, щоб відповісти батькам або лікарю на найпростіші питання. Малюк не зможе самостійно зізнатися болить у нього голівка або він відчуває інші симптоми, як біль у грудній клітці.

Основними ознаками розвитку цієї недугиу 2 або 3 роки вважаються:

• Малюк постійно втомлений, апатичний або навпаки дуже примхливий.
• Як тільки малюк простиг, температура за кілька днів підніметься до 38.
• З'являється сильний сухий кашель.
• Під час дихання одна частина грудної клітки відстає від іншої, це помітно навіть неозброєним оком.
• Дихання стає поверхневим та прискореним.

Відмова від їжі, слабкість, часте потіння, а також сон на одному боці можуть запросто вказувати на запалення в легенях. У 2 роки виявити або помітити перші симптоми набагато легше ніж у немовляти, тому батькам варто звертати на будь-яку дивну поведінку малюка.

Також важливо пам'ятати, що тільки лікар може точно встановити діагноз, і саме від цього залежатиме лікування, а потім і одужання вашого чада.

Симптоми

Основні симптоми - висока температура і білі шкірні покриви

Захворювання найчастіше починається як звичайна застуда, батьки можуть бачити таку картину:

• Нежить та закладеність носових пазух.
• Часті чхання, особливо у перші дні хвороби.
• Слабкість, сонливість та млявість.
• Повна або часткова відмова від їжі.
• Шкірні покриви білі.
• Висока температура тіла, яка збивається лише дозою антибіотиків.

Саме два останніх ознакиВиразно вказують на наявність нашої проблеми, а ось з рештою справа буває трохи інакше. Так як організм та вік малюків відрізняються, тому і симптоматика може проявлятися по-різному.

Важливо розуміти, що запалення легенів у маленьких дітей викликає безліч неприємних ознак, що заважають повноцінно жити, тому на початку лікування малюкам може стати легше. Навіть якщо симптоми повністю зникли, припиняти терапевтичне лікуваннязаборонено. Слід довести процес лікування до кінця, даному випадкуприслухайтеся до порад педіатра.

Важливим моментом залишається точне встановлення діагнозу, пам'ятайте, що підтвердити його може тільки рентгенограма.

Коли потрібно госпіталізувати крихту?

Важливим моментом залишається рішення лікаря про терапевтичний підхід, а вірніше де саме він проходитиме, тому слід враховувати такі фактори:

• Наскільки тяжкий стан і чи виявляються ускладнення. Порушення дихальної функції, зараження крові, зниження артеріального тиску, гнійні процеси легеніта інші серйозні порушенняговорять про необхідність госпіталізувати дитину.
• Двостороння пневмонія. Наприклад, вогнищеве запалення цілком можна лікувати вдома, воно здебільшого дає позитивні результатитерапії. А ось крупозна форма хвороби – небезпечна і лікування слід проводити у стінах медустанови.
• Соціальні причини. Якщо навколишні побутові умови дають неможливість виконувати всі рекомендації лікаря, малюка варто забрати до лікарні.
• Загальні показники. Присутність хронічних недуг або інших проблем, незалежно від віку, буде доцільно вирушити до медичного центру.

Ознаки пневмонії в будь-якому випадку дуже небезпечні і загрожують малюкові втратою найдорожчого життя. Тому прислухайтеся до думки спеціаліста та вирушайте туди, де медичний персоналпро вас подбає.

Як допомогти маленьким крихтам?

Дитині 2 років, безумовно, складно відповідати на запитання чи скаржитися на свій стан, але за основними ознаками запідозрити запалення у легенях можливо. Тому важливо негайно вирушити до педіатра для уточнення та призначення необхідних терапевтичних заходів.

Безперечно, лікування має проводитися в стаціонарі, де щодня буде здійснено огляд та контроль стану маленьких діток.

Діагностика

Рентген легень насамперед допомагає визначити діагноз

Виявити дане захворювання самостійно вкрай складно, а часом навіть досвідченому лікарю без попередніх аналізів, Неможливо. Навіть Комаровський, відомий педіатр, говорить про необхідність проведення деяких методів дослідження, без яких точно встановити діагноз не вдасться.

Крім огляду та збору анамнезу слід провести такі методи досліджень:

• Зробити рентген легень.
• Загальний аналіз крові та сечі.
• Біохімічний аналіз
• Аускультацію чи прослуховування легень.

Якщо дитині менше двох років, значить розвиток захворювання буде набагато швидше, у такому разі лікування має розпочати відразу і без зволікання.

Терапія дворічних дітей

Антибіотики є основою лікування запалення легень і відмовлятися від них вкрай небезпечно, адже таке рішення може призвести до загибелі дитини. Батьки мають прислухатися до рекомендацій лікарів, давати велика кількістьрідини та годувати малюка корисними продуктами, а також:

• Прийом антибактеріальних засобів. У цьому випадку важливо дотримуватись тимчасового графіка прийому препарату. Якщо лікар призначає його двічі на день, значить, між прийомами ліків має пройти не менше 12 годин. Призначаються пеніциліни, цефалоспорини на тиждень, потім макроліди на п'ять днів. Ефективність після прийому антибіотиків помітна вже на третю добу від початку терапії.
• Кошти від температури. Жарознижувальні препарати використовуються лише тоді, коли на градуснику виявиться температура вище 38 градусів. Підвищення означає, що організм малюка пручається, тому якщо він здатний її витримати, не поспішайте напихати дитину таблетками.
• Дотримання дієти важливий момент, що виявляється повною відмовоювід їжі. Насильно годувати не слід, дитина повинна їсти легку їжу і тільки якщо захоче сама.
• Використання Регідрону для покращення водно-сольового балансу. Його спокійно можна додавати до соків, чаїв або просто розмішувати з водою.
• Прийом вітамінів та інших комплексів, багатих мікроелементами, допоможе загальної опірності організму проти збудників.

Використання антибіотика зазвичай не перевищує одного тижня і у разі виконання всіх рекомендацій, отриманих від лікаря, одужання настане швидко. Але протягом одного місяця педіатр вас спостерігатиме, т.к. можуть бути залишкові явища. Виглядає це як простий кашель або покашлювання, а також невелика слабкість.

Ускладнення запального процесу

Ускладнення цього захворювання бувають лише у разі занедбаності або при неправильно підібраному лікуванні. Якщо запалення перейшло на плевру, може розвинутися плеврит і крупний висип. Найнебезпечнішим вважається легенева деструкція, коли дитина гине.

Якщо терапію підібрати неправильно, у крихти може постраждати серцево-судинна системаі саме у дворічної категорії дітей таке трапляється найчастіше. Такий процес починається через тривале отруєння організму токсинами.

Профілактика

Вітаміни та свіже повітря хороша профілактикавсіх хвороб

Найлегше попередити зараження, ніж потім лікувати малюка, прийом антибіотиків, висока температура та інтоксикація - небезпечні друзі маленьких діток. Тому виконуючи основні профілактичні заходиможна убезпечити крихту:

• При народженні малюка раніше строку, його слід перевіряти у пульмонолога дуже часто, оскільки його легені розкрилися погано.
• Маленьких діток потрібно намагатися захистити (особливо у міжсезоння) від можливих зараженьвірусними чи простудними захворюваннями.
• Дренажний масаж є свого роду профілактикою скупчення мокротиння у легенях. Виконання щоденного легкого постукування допоможе захистити дихальну системувід запалення.
• Зміцнюйте та захищайте імунну системумалюка, постачайте її вітамінами та мікроелементами. Більше гуляйте на свіжому повітрі та збалансовано годуйте крихту.
• Важливим елементом вважається нервовий спокій, менше стресових ситуаційта неврозів.

Профілактика - важлива деталь, але на неї найчастіше відводиться найменше часу і сил. Батьки не повинні ставитись до таких речей легковажно, слід дослухатися до рекомендацій педіатра.

Як довго триває захворювання?

В разі нормального розвиткупатологічного процесу (без ускладнень), одужання настане на 10 день. У багатьох випадках медики призначають прийом антибіотиків не менш як на два тижні. Якщо через зазначений термін малюку не стало легше, варто поміняти препарати на інші, можливо, вони не підходять для цього збудника.

Самолікування не повинно мати місце в даному випадку, тому що на кону стоїть життя дуже маленького пацієнта. Намагайтеся постійно стежити за станом здоров'я малюка та за найменших підозр, відразу звертайтеся до лікаря.