Зараз хотілося б приділити Вашу увагу, дорогі читачі, дуже важливому питанню, яке мені ставить 90% моїх пацієнток на консультації щодо збільшення грудей: «Чи потрібно міняти імплантати з часом?».
Насправді питання цілком зрозуміле: пацієнтки «інвестують» у себе, у свою зовнішність, і тривалість таких інвестицій є особливо важливою. Відповідно, переходячи до теми, ось те, що Ви повинні обов'язково знати:
Старіння імплантатів:
Імплантати, що випускаються 10-20 років тому, за заявами виробників, мали відсоток зношування до 5-7% на рік, і якщо на початковому етапі це зовсім небагато, то згодом ризик їхнього руйнування чи розриву значно наростав. Сучасні імплантати, які я і мої колеги хірурги використовують зараз у своїй практиці, мають значно менший відсоток зношування, що дозволило виробникам імплантатів провідних світових фірм дати їм довічну гарантію.
Але, незважаючи на практичну не зношування сучасних імплантатів, існує статистика, що деякі пацієнтки, які зробили збільшення грудей, через деякий час звертаються знову до хірурга з проханням замінити імплантат. Але які ж причини цього? Зараз опишу деякі факти:
Іноді пацієнтки звертаються з проханням заміни імплантату виключно з естетичних побажань, оскільки хочуть змінити їх розмір чи форму. Якщо ж це не перші місяці після операції, коли набряк не зійшов або імплантати ще не опустилися, не «встали» на своє місце, то досвідчений хірург, звичайно ж, відразу відмовить в операції, тому що груди ще не набули остаточної форми і робити якісь або висновки дуже рано (реабілітація після збільшення грудей). Також не варто забувати про вікові зміни. Даний фактор змушує жінок подумати про реімплантацію. Відбуваються дані зміни через вікові фактори, годування дитини грудьми, набір надмірної ваги або навпаки, схуднення. Внаслідок цього звичайно змінюється обсяг м'яких тканин грудей, і шкіра втрачає свою еластичність, слабшають та розтягуються зв'язки. Все це призводить до обвисання грудей. Все це - природні процеси і вони не залежать від того, чи встановлений імплантат. Але якщо імплантат був встановлений під залозу, а не під м'яз і він великий, його вага може прискорити небажані зміни грудей.
Імплантат, встановлений під грудний м'яз, навпаки, є свого роду опорою, яка підтримує тканини грудей та сприяє меншому їх розтягуванню. Але і він, звичайно, не порятунок від природних вікових змін (див. ендоскопічне збільшення грудей).
Я чудово розумію, що не дуже приємно дізнатися про те, що у майбутньому, можливо, доведеться робити реоперацію грудей. Деякі пацієнтки мають досить слабкі або схильні до втрати еластичності тканини і, швидше за все, проблема зміни імплантату не обійде їх стороною. На консультації я завжди наголошую на цих фактах, щоб пацієнтки змогли зважити всі за і проти.
Ну і насамкінець, щоб заспокоїти гарних дам, які прочитали цю статтю, хочу запевнити Вас, що більшість пацієнток абсолютно задоволені результатом операції і не шкодують ні краплі про виконану процедуру.
Для того, щоб не переживати з цього питання, спільно з хірургом Ви повинні правильно прийняти рішення про розмір імплантату та метод його постановки. Тільки при виборі грамотного підходу Ви зможете отримати чудовий та максимально довгий результат. З усіма своїми пацієнтами ще на першій консультації я повністю порушую цю тему, щоб ще на етапі спілкування ми змогли дійти правильного рішення. Не бійтеся бути красивими та розкішними, адже це почуття допомагає нам йти вперед за своєю метою, а це важливо!
Безліч жінок, які пройшли через процедуру корекції грудей за допомогою установки імплантатів або тільки планують змінити зовнішність цим хірургічним втручанням, задають собі питання: «чи потрібно змінювати імплантати молочних залоз?». Однозначно відповісти зможе лише пластичний хірург, який проводить операцію, оскільки існує кілька факторів, що визначають, чи є необхідність заміни.
Протези молочних залоз
Грудні імпланти увійшли в моду вже давно і на сьогоднішній день є найпопулярнішою операцією естетичної медицини. Операція з впровадження імплантатів молочних залоз для її збільшення та надання красивішої форми особливо популярна серед жінок, з онкологічним захворюванням молочних залоз. Також імплантація проводиться жінкам, які мають перший або нульовий розмір грудей, для її збільшення.
Однак, незважаючи на безліч охочих пройти через цю процедуру, зустрічаються і ті, хто категорично проти цих маніпуляцій. Вони мотивують це тим, що сторонній об'єкт не повинен бути впроваджений в живий організм, оскільки це може спричинити низку ускладнень та неприємних відчуттів.
Особливо лякають представниць прекрасної статі, що сумніваються, різні статті, що яскраво описують жахливі наслідки, що відбуваються з грудьми, після впровадження імпланту для її збільшення. Зрозуміло, будь-яка хірургічна операція має ризики, і це процедура перестав бути винятком. Однак у наш час ризик знижений до мінімуму, тому випадки негативних наслідків поодинокі. Найвірніший спосіб повністю убезпечити себе – вибрати якісний протез.
Вибір якісного імплантату
Не варто нехтувати оцінками інших жінок, які вже пройшли цю процедуру та рекомендаціями хірургів. Свій вибір краще зробити на користь одного з найпопулярніших виробників. На таких імплантатах повинен бути особливий еластичний мішечок із тонкою, але міцною силіконовою оболонкою.
Вони бувають кількох видів, тут необхідно визначитися з поверхнею протезу: гладкою чи об'ємною. Будь-який організм відкидає чужорідний об'єкт, який у нього, оточуючи його сполучною тканиною. Чим довше об'єкт знаходиться всередині тіла, тим більше тканини навколо нього утворюється, що надає грудям неприродної твердості. Це перша проблема, з якою стикаються пластичні хірурги під час проведення операції. Ускладнення у цьому питанні викликають імпланти з гладкою поверхнею оболонки. Об'ємна поверхня має певну шорсткість, що сприяє вростанню живих тканин в оболонку протеза. Саме це і робить їх безпечнішими.
З чого складаються протези:
- Більше за консистенцією силіконовий гель, що нагадує рослинну олію.
- Когезивний гель слабо тримає форму, але майже не пропотіває і за щільністю майже не відрізнятиметься від молочних залоз. За консистенцією нагадує желе.
- Висококогезивний гель добре тримає форму, практично не деформується, не пропотіває, має консистенцію мармеладу. Використовується як наповнювач анатомічних протезів.
- "Soft touch"-гель непогано тримає форму, не пропотіває. Консистенцією нагадує холодець.
- Сольовий розчин. Не найкращий наповнювач, тому що майже через рік після застосування розчинена у складі сіль кристалізується і є ризик проколу оболонки протеза.
- Соєва олія. Категорично не рекомендується використовувати імпланти з цим наповнювачем, оскільки вони вважаються одними з найгірших.
За своїми характеристиками протези діляться кілька видів:
- Силіконові.
- Сольові.
- Мають круглу форму;
- анатомічні.
Силіконові або сольові
Силіконові імпланти мають гарну липкість і стійку форму, що сприяє меншому пропотіванню когезивного гелю. Він добре імітує м'якість грудей, при пошкодженні оболонки імплантату не просочується назовні, добре тримає форму, не пропотіває під оболонкою.
Імплантати, що складаються з сольового розчину, це мішечки з силіконовими полімерами, характерними своєю еластичністю. Служать виключно для збільшення грудей. Не найкращий вибір, тому що даний вид імплантатів відрізняється за відчуттями від природних грудей, є ймовірність, що вони зморщаться або розірвуться.
Круглі чи анатомічні
Потрібно вибирати форму протеза, як і сам протез, консультуючись із провідним хірургом, щоб підібрати саме той імплантат, який підійде конкретній пацієнтці. Вибір імплантату самостійно загрожує непередбаченими наслідками або ж відмовою хірурга від операції.
- Імплантати, що мають круглі форми, хороші з естетичної точки зору. Вони виглядають красиво, краще підкреслюють жіночні форми, проте далеко не завжди відповідає деяким обов'язковим пунктам, якими мають природні груди:
- Груди повинні бути більшими за висотою, а не за шириною.
- Овал, що знаходиться в нижньому полюсі грудей, добре наповнений.
- Сосок повинен бути трохи вище сумбарної складки грудей.
- У верхній частині грудей має бути практично плоский скіс.
- Анатомічними імплантатами користуються найчастіше, тому що вони відповідають усім вищезгаданим пунктам, тому вони стають найбільш популярними ніж круглої форми.
Види вживлення
Як правило, в наш час поширені два способи імплантатів вживлення:
- Розміщення пахвою;
- Під лінію молочних залоз.
Будь-який спосіб має свої переваги і недоліки. Перший спосіб хороший тим, що знижується ризик утворення капсули, що складається з гладкої фіброзної тканини, яка може деформувати груди та стиснути протез, якщо збільшиться більше допустимої норми. Також практично неможливо відчути протез. Однак ця операція значно складніша, і відновлювальний період триває довше, часом із відчуттям дискомфорту. Крім цього, якщо буде необхідна повторна операція, буде важко дістатися до імплантату.
Пластичні хірурги більше воліють другий варіант розміщення. Якщо буде потрібно повторне збільшення проблем для того, щоб дістатися потрібної області через той же розріз не виникне. Ця операція порівняно недовго триває, вона простіше практично без больових відчуттів під час реабілітаційного післяопераційного періоду. Цей спосіб практикується лише якщо тканина залози добре розвинена. Істотними недоліками є ризик утворення деформуючої протез та груди капсули, і те, що найчастіше протез можна виявити при промацуванні грудей.
У деяких випадках можливе використання імплантатів одночасно двома способами.
Види розрізів
Ще одним важливим пунктом перед операцією є ретельне вивчення, якими бувають види розрізів, через які встановлюватиметься протез залоз.
Існує чотири основні види розрізів:
- Розріз у пахвовій западині;
- Розріз у сфері ареоли;
- Розріз під ретромамарною складкою грудей;
- Розріз у ділянці пупка.
Розріз у пахвовій западині універсальний, тому що дозволяє вживити протез над і під грудним м'язом. Це не найширше використовується розріз, не дивлячись на те, що шрам розташовується в області пахви і менш помітний для оточуючих. Однак це досить складна операція з найбільш тривалим періодом відновлення, і тому вважається травмонебезпечною для пацієнта. Дуже важко буде при необхідності провести повторну операцію через цей вид розрізу, якщо потрібно змінити його.
Наступний вид розрізу має бути особливо уважно розглянутий із провідним лікарем. Розріз у сфері ареоли відрізняється своїми універсальними перевагами. Цей спосіб надає можливість встановити протез під м'язом та під залозою або видалити протез. За естетичними характеристиками він краще, ніж пахвовий розріз, тому що шрам практично не помітний. В іншому випадку є можливість провести процедуру татуажу ареоли під її природний колір, щоб зробити рубець невидимим. Розріз проходить на межі ареоли та шкіри грудей.
Третій вид розрізу найчастіше використовується. Цей вид, як і попередній, дозволяє видалити імплантат залоз і позбутися неприємних наслідків реабілітаційного післяопераційного періоду. Замість одного рубця можливо збільшення кількості до двох, але не буде ускладнень. Нестача не така істотна в порівнянні з перевагами - шрами помітні, не дивлячись на їхню тонкість.
Останній вид розрізу найновіший. Шрамів на грудях він не залишає, але дозволяє встановлювати лише імплантат із сольовим розчином.
Протипоказання до операції
Протипоказаннями до проведення такого роду хірургічного втручання є такі захворювання:
- Порок серця.
- Серцева недостатність.
- Дихальна недостатність.
- Ішемічна хвороба серця.
- Порушення кровообігу.
- Бронхіальна астма.
- Цукровий діабет.
- Онкологія.
- Гепатит С.
- Розлад психіки.
- Тютюнопаління стажем понад двадцять років.
Чи є необхідність змінювати імплантати
Якщо заглянути на десятиліття тому, відповідь була б очевидною. Через технологічний прогрес, що повільно рухається в той час, імпланти були не довговічними і зношувалися за десять - п'ятнадцять років. Отже, після закінчення терміну придатності протезів їх потрібно було змінювати більш «свіжі». Протези найбагатших компаній з виробництва грудних імплантів надають довічну гарантію, з чого випливає, що вони не потребують заміни.
Змінювати грудні імплантати не потрібно, але можна. З часом організм старіє і в'яне, шкіра стає в'ялою і обвислою, і груди, що зазнала коригування пластичних хірургів, у цьому відношенні не сильно відрізняється від природних. Збільшення молочних залоз може призвести до певного дискомфорту в зоні встановлення протезів; може утворитися капсулярна контрактура; може з'явитися бажання змінити обсяг на більший чи менший залежно від диктатури моди, що вічно змінюється. Всі ці фактори можуть змусити жінку знову лягти під ніж пластичного хірурга, щоб стати досконалішою та уникнути наслідків вікової зміни молочних залоз.
Може виникнути необхідність повторної операції при виборі неякісних імплантатів. Вони можуть деформуватися, луснути, спричинити утворення капсулярної контрактури та її збільшення. Все це вимагає вторинного втручання фахівців для видалення імплантів і, за бажання, встановлення нових через певний період реабілітації та за відсутності протипоказань.
Найкращий спосіб уникнути ускладнень під час проведення операції та під час реабілітаційного післяопераційного періоду – дотримуватися рекомендацій свого лікаря, дотримуватися всіх зазначених нюансів щодо підготовки до операції, а також після операції. Якщо жінка хоче виглядати красивою і при цьому залишатися здоровою, не варто вибирати більш бюджетні імплантати. На здоров'я не економлять, і для того, щоб не виникла потреба звертатися за хірургічним втручанням повторно вже для видалення встановленого протезу, зупинити свій вибір потрібно на, можливо, дорогому, але більш якісному продукті.
Вибір клініки теж має важливе значення, адже одна із застав успішно проведеної операції – досвідчений практикуючий хірург. Всесвітнє павутиння видасть мільйони результатів у пошуковому запиті «найкраща клініка пластичної хірургії». Форуми та каталоги клінік дозволять точніше з'ясувати ставлення у клініці до пацієнтів, кваліфікацію пластичних хірургів, статистику повторних звернень, позитивні та негативні відгуки. У цьому питанні краще бути максимально поінформованим.
Увага!У наступному відео представлені відеофрагменти мікрохірургічних операцій.
Настійно не рекомендується перегляд даних відеороликів: особам, які не досягли 16-річного віку, вагітним жінкам, а також особам з неврівноваженою психікою.
Заміна імплантів грудей не потрібна, якщо жінку влаштовує естетичний вигляд грудей та при мамографії не виявлено жодних відхилень від норми. Заміна імплантів проводиться за медичними показаннями внаслідок ускладнень після первинної операції, а також через незадоволеність зовнішнім виглядом силіконових грудей. Які є переваги та недоліки у реендопротезування грудних залоз, існуючі технології проведення заміни грудних імплантів, та особливості заміни, а також яка вартість цієї процедури, про це ви сьогодні дізнаєтесь з нашої статті.
Причини, з яких проводиться заміна імплантів
Естетичні причини:
- асиметричність грудей, неправильно підібрані імпланти при первинній пластиці;
- Зморщування, випинання, поява складок під грудними залозами, ефект подвійних грудей;
- Незадоволеність зовнішнім виглядом грудей внаслідок вагітності та грудного вигодовування, різкої втрати ваги або птозу через вікові зміни організму;
- Незадоволеність розміром грудей, бажання збільшити на 1-2 розміри.
Медичні причини:
- Констриктивний фіброз (капсулярний контрактура). Імплант обростає рубцевою тканиною, внаслідок чого груди ущільнюються, з'являється біль при натисканні;
- Розрив ендопротезу, витікання гелю (фізрозчину). У результаті розвивається набряк та запалення грудних залоз, біль;
- Неякісно виготовлені ендопротези. Розвивається асиметрія, порушується цілісність оболонки;
- Неправильно сформована кишеня. При розташуванні імпланту під м'якими тканинами грудних залоз ймовірність розвитку капсулярної контрактури зростає, ніж при розташуванні за великим грудним м'язом;
- Провисання грудних залоз;
- Розвиток синмастії. В результаті встановлення худорлявим жінкам з тонкою шкірою імплантів з широкою основою поступово міжвантажний простір зникає, а грудні залози зростаються;
- Розвиток запальних процесів, кровотеча, занесення стафілококових інфекцій, утворення гематом.
Переваги та недоліки реендопротезування грудних залоз
Заміна грудних імплантів має такі переваги:
- Естетичний вигляд грудей;
- Виправлення асиметрії, що виникає з часом;
- Збільшення чи зменшення розміру грудних залоз.
До недоліків повторної мамопластики відносять поступове опущення грудних залоз. Під впливом тяжкості силіконових імплантів розвивається птоз. Також на нього впливає старіння шкіри, втрата її еластичності та пружності.
Технологія проведення заміни грудних імплантів
Операція з реендопротезування проводиться у кілька етапів:
- Вилучення наявних імплантів. Видалення проходить шляхом надрізу раніше проведеного розрізу;
- Вилучення капсули, що утворилася навколо кожного імпланту. Контрактурна капсула забирається повністю при грубому рубцювання оточуючих тканин. Якщо ускладнень немає, вона забирається частково;
- Протезування нових імплантів. У вже наявну кишеню містяться нові грудні ендопротези;
- Накладення швів.
Хірургічне втручання у середньому триває 120 хвилин під загальною анестезією. Якщо потрібна корекція асиметричності, збільшення розміру грудей та ін., то операція займає більший час.
Реабілітаційний період триває довше, ніж при первинній пластиці, приблизно 3-4 місяці. Для більш швидкого приживлення імплантів необхідно носити білизну, що підтримує, з фіксацією.
Особливості заміни імплантів
Операція відрізнятиметься від початкової пластики залежно від причини, через яку проводиться заміна.
- Особливості заміни імплантів через зміну розмірів грудних залоз:
По-перше, лікар після видалення старих імплантів розширює (зменшує) кишеню. При зменшенні розміру грудей обов'язково необхідно провести підтяжку шкіри. По-друге, щоб збільшити грудні залози на чотири розміри та більше необхідно проводити реендопротезування у два етапи – збільшувати розміри імплантів не більше ніж на два розміри за одну операцію. Тим самим груди не будуть деформовані, не буде розтяжок шкірних покривів, а навантаження на хребет не буде надто різким.
- Особливості заміни імплантів через їх зморщування:
У цьому випадку встановлюються імпланти лише з гелевою структурою та текстурованою поверхнею, оскільки гладка поверхня не гарантує повторне зморщування. Імпланти встановлюють не під м'які тканини грудних залоз, а під великий м'яз.
- Особливості заміни імплантів через асиметрію (зміщення):
Один із протезів зміщується внаслідок надмірного наростання фіброзної тканини. У цьому випадку після заміни потрібна підтяжка грудних залоз.
Щоб не допустити повторного усунення імпланта для його підтримки, вводиться шкірна матриця. Вона складається з комплексу колагену та еластину.
- Особливості заміни імплантів унаслідок синмастії:
Після вилучення імплантів лікар працює над зменшенням кишень. У ускладнених випадках проводиться підшивання сітки та накладання швів усередині кишені, щоб не допустити розриву внутрішньої частини міжгрудного простору. Тільки після цих маніпуляцій встановлюються нові імпланти меншого розміру (меншої ширини та проекції) таким чином, щоб вони не торкалися внутрішніх швів.
Реабілітаційний процес у разі триває щонайменше 6 місяців.
Вартість
Вартість заміни грудних імплантів складається з двох складових: вартості видалення старих імплантів та вартості встановлення нових. Крім цього, необхідно знати, чи замінюватиметься один або обидва ендопротези, чи необхідно проводити роботи з видалення ускладнень, чи проводити підтяжку грудних залоз та ін.
Середня вартість складається наступним чином:
- Середня вартість імплантів становить від 40 до 70 тис. рублів;
- Середня вартість роботи з витягу старих імплантів становить 90 тис. рублів;
- Середня вартість роботи з видалення ускладнень становить 57 тис. рублів;
- Середня вартість підтяжки грудей становить 120 тис. рублів;
- Середня ціна з реендопротезування становить 140 тис. рублів.
У жінок, які хоч раз у житті робили збільшуючу маммопластику, виникає питання – як ступінь зношування у імпланів і чи потрібно їх міняти взагалі?
Але спостерігається також і статистика, за якої пацієнтки задоволені результатом і не вдаються до повторної мамопластики, навіть через вказаний період.
коротка характеристика
Ендопротези які випускалися, близько 10-20 років тому мали 7-8% зношування, і виробники не могли дати 100% гарантії того, що імплант не розірветься або не порушиться його цілісність.
На даний момент сучасні протези мають значно менший процес зношування, що дозволяє провідним фірмам виробникам давати довічну гарантію на випущену продукцію.
Грудний протез – це медичний продукт, який виготовлений з високоякісного біосумісного матеріалу, для встановлення під шкіру або молочну залозу, для того, щоб змоделювати жіночий бюст та збільшити його розмір.
Перші грудні протези – наповнювалися жирами, рідким парафіном та іншими наповнювачами. Їх вводили у товщину молочної залози.
Проводили перші операції зі збільшення грудей наприкінці 19 століття, але такі операції не приносили бажаного результату і призводили до серйозних ускладнень.
Починаючи з 1944 року, почалося виробництво протезу у вигляді замкнутої оболонки з силікону, наповненого хлоридом натрію або гелю.
І з цього моменту починається справжня еволюція грудних протезів і з кожним роком покращується їх форма, структура, наповнювачі та види.
Умовно види грудних протезів можна поділити на кілька поколінь:
- перше покоління протезів були вироблені з силіконової оболонки у вигляді сльози, яка заповнена в'язким силіконовим гелем. Ззаду було встановлено перегородка, що перешкоджає усунення імпланту;
- Друге покоління імпланів стали м'якшими, а гель легкими.Грудні протези другого покоління також випускалися у двосторонньому вигляді та являли собою силіконовий протез усередині сольового;
- третє і четверте покоління імплантів було покрито еластомером, щоб уникнути пропотівання гелю через оболонку. У четвертому покоління також вироблялися різні форми протезів з різноманітним покриттям;
- Протези п'ятого покоління складаються із когезивного гелю.Це м'який гель, і він має властивість імітувати живу тканину грудей. Також цьому гелю властива «пам'ять» і за будь-яких деформаціях повертається до заданої у процесі виробництва формі.
Відео: Як проходить операція
Види
Сучасні грудні імпланти мають два види:
- силіконові;
- сольові.
Силіконові протези складаються із силіконового наповнювача, в'язкість якого у різних виробників може відрізнятися. Грудні, силіконові імпланти приємні на дотик і не відрізняються від жіночих грудей.
Такі протези підходять жінкам з маленькими грудьми, вони не морщаться і виглядають дуже природно. Але силіконові протези дуже дорого коштують, і у разі розриву важко знайти місце витікання.
Сольові ендопротези складаються із звичайного фізрозчину або розчину хлориду натрію. Закачують такий розчин після установки протеза, під час проведення операції.
Такі протези значно дешевші за силіконові і набагато безпечніші. У разі розриву сольового протезу легко виявити місце протікання і в організм потрапить фізрозчин, який не завдає шкоди організму.
Також в описі видів ендопротезів варто звертати увагу на такі характеристики:
- форма;
- розмір;
- покриття.
Форма протезу може бути:
- круглий;
- анатомічній (крапчастої);
- анатомічному з високим профілем.
Розмір протезу буває:
- фіксованим.Такий розмір немає клапана і обсяг протеза змінити неможливо;
- регульованим.При такому розмірі на протезі є клапан через який можна вводити сольовий розчин;
Покриття або поверхня може бути:
- гладкими;
- текстурованими. Текстуровані протези нерівні та мають на своїй поверхні ворсинки;
- з губчастою структурою поверхні. Сполучна тканина проростає у губчасту структуру оболонки та дозволять зафіксувати протез на одному місці.
Показання до зміни
Зміна імплантів називається – реендопротезування молочних залоз
Показання до зміни грудних імплантів можуть бути такі:
- естетична незадоволеність після проведення операції зі збільшення грудей;
- корекція зміни зовнішнього вигляду грудей, яка пов'язана з годуванням груддю, вагітністю та віковими змінами;
- бажання пацієнтки збільшити груди на 3-4 розміри більше від попереднього;
Також показанням до реендопротезування грудей можуть бути ускладнення після проведення першої аугментаційної маммопластики до них відносяться:
Чи потрібно міняти імпланти після маммопластики
Протези для збільшення грудей, як і будь-які інші пристрої, не тільки медичного характеру зношуються.
Термін служби грудних ендопротезів залежить від багатьох таких чинників, як реакція організму на сторонній предмет, якість імпланту, місце його розташування.
Частота заміни залежить від матеріалу імпланту та кваліфікації хірурга.
Чи можна планувати вагітність після збільшення грудей
Планувати вагітність після збільшення маммопластики можна. Збільшення грудей не впливає на розвиток плода та є безпечним.
Дослідження, що проводяться в цій галузі, довели, що ні силіконові, ні сольові протези не надають негативного впливу на плід.
Єдине, що чекає на жінку після пологів – обвисання грудей. Пов'язано це збільшенням молочних залоз і для повернення колишньої форми знадобиться маммопластика у вигляді підтяжки грудей.
А ось робити аугментаційну маммопластику під час вагітності категорично забороняється, тому що операція проводиться під анестезією, яка згубно впливає під час розвитку плода.
Який би спосіб і доступ для встановлення не був обраний, це не повинно вплинути на грудне вигодовування дитини.
Найбільш повноцінним процес годівлі буде якщо при проведенні операції імплант помістити в пахву. У разі молочні залози не зачіпаються і буде порушено процес лактації.
Якщо в процесі операції зачіпаються ареоли, важливо знати ще до проведення аугментаційної маммопластики, як протікатиме період годування і обговорити цей момент з пластичним хірургом.
Для того щоб уникнути ускладнень таких, як мастит через присутність протезів, потрібно вибирати правильну техніку годування і регулярно робити спеціальний масаж.
Фото: До та після операції
Як відбувається заміна
Процес проведення процедури із заміни грудних протезів можна розділити на два етапи:
- підготовка до проведення;
- процедура видалення імпланту;
До підготовки відносять:
- консультація лікаря;
- огляд пацієнтки;
- консультація лікаря мамолога;
- проведення мамографії.
- приймати препарати, виготовлені на травах;
- вживати спиртні напої та палити;
Під час проведення орперації лікар робить відповідні надрізи, які можуть проводитися:
- по краях ареолу сосків;
- у пахвовій западині;
- під молочною залозою.
Операція із заміни протезів проводиться під загальним наркозом і триває від однієї до двох годин.
Повне реендопротезування включає три етапи:
- видалення старих імплантів.Хірург робить надріз по лінії рубця і через нього витягує старий протез;
- капсулотомію.Фіброзна капсула навколо протезу утворюється завжди все залежить в якому обсязі вона є. Іноді в процесі капсулотомії потрібно часткове видалення фіброзних ущільнень, при серйозних ускладненнях потрібно повне видалення контрактури;
- встановлення нових протезів.В основному імпланти встановлюються у вже сформоване старе ложе, але якщо пацієнтка бажає збільшити груди ще більше, то від хірурга буде потрібно формування нової «кишені» для ендопротезу.
Після видалення та встановлення грудних протезів шкірна кишеня повинна ущільнитися і для того, щоб прискорити цей процес та запобігти заповненню його фізіологічними рідинами, пацієнткам необхідно носити компресійну білизну протягом місяця після проведення операції.
Остаточне відновлення після реендопротезування займає кілька місяців, у період яких забороняється відвідувати:
- сауни;
- солярії;
- приймати гарячі ванни;
- засмагати на сонці.
Активні фізичні навантаження заборонені до повного загоєння тканин.
Небезпека повторної операції
Звичайно ж, як за першої, так і повторної збільшуючої маммопластики існує ризик виникнення ускладнень.
І якщо при проведенні першої операції зі збільшення молочних залоз ускладнень та проблем не виникало, то у процесі повторної операції ризик виникнення ускладнень збільшується вдвічі.
Як і першої операції можуть виникати такі ускладнення:
- капсулярна контрактура;
- гематома;
- сірка;
- інфікування рани;
- утворення келоїдів та гепертрофічних рубців;
- температура після маммопластики;
- розрив імпланту;
- деформація ендопротезу;
- зміщення протеза;
- подвійна складка чи ефект «дабл бабл»;
- кальцифікація;
- алергічна реакція на ендопротез;
- симмастія - зрощення двох грудей.
Також варто знати, що аугментаційна маммопластика проводиться під наркозом, тому можуть виникати не тільки ускладнення, що стосуються області грудей, а й захворювання серцево-судинної системи та шлунково-кишкового тракту.
Профілактика ускладнень
Для того, щоб знизити ризик виникнення ускладнень, необхідно проводити такі заходи профілактики:
- вибір лікаря.Вибираючи лікаря необхідно виходити з методів економії, а, по кількості проведених у сфері операцій, професіоналізму і досвіду;
- дотримуватись усіх рекомендацій пластичного хірурга;
- приймати антибіотики широкої дії для запобігання потраплянню інфекцій у післяопераційну рану та появи температури;
- вибирати ендопротези від відомих фірм-виробників.При виборі імплантів можна порадитись із пластичним хірургом, а також звертати увагу на відгуки пацієнток про фірми, що випускають цю продукцію;
- носити компресійну білизну після операції. Але придбати таку білизну потрібно ще до проведення операції.
Чинники, що впливають на зношування
Першим фактором, що впливає на старіння імплантів, є:
- вікові зміни;
- набір надмірної ваги чи схуднення;
- годування груддю.
Внаслідок цього змінюється обсяг молочних залоз, шкіра втрачає свою еластичність і розтягуються зв'язки, які підтримують груди.
У багатьох випадках існує ризик перебігу та розриву імланту, що відноситься також до факторів старіння імпланту. Пов'язано це може бути з якимись побутовими травмами грудей та неякісним вибором ендопротезу.
Кожна жінка, яка хоче звернутися по допомогу до пластичного хірурга повинна ознайомитися з даними наступної статистики:
- 30% пацієнток скаржаться на розрив та протікання протезу;
- 40% жінок незадоволені результатами пластичних операцій та вдаються до реендопротезування;
- 50% пацієнток протягом 3 років звертаються до пластичного хірурга з приводу виникнення ускладнень;
- 10% жінок, які робили маммопластику із застосуванням селіконових імплантів набувають онкозахворювання;
- навіть якщо не виникло жодних ускладнень, через 5-10 років протези потрібно змінювати тому, що вони зношуються.
Насамкінець хотілося б заспокоїти жінок і додати, що більшість жінок, які проводили збільшуючу маммопластику, задоволені результатом.
При правильному виборі протезу і методу його встановлення може вийти хороший і довгий результат, при якому змінювати імпланти після маммоплактики не виникає жодної необхідності.
Розповсюджена в даний час операція зі збільшення молочних залоз — мамопластика — стала «порятунком» для багатьох жінок, які вважають маленький розмір грудей щодо непривабливих чи не відповідних пропорцій свого тіла.
Щоб мати загальну картину цієї операції, консультація у досвідченого хірурга може тривати до трьох годин. Питання, чи потрібно міняти імпланти після маммопластики, цікавить кожну жінку, яка приходить на консультацію до хірурга.
Якщо порівнювати імпланти тепер і ті, які випускали років 15 тому, то різниця в міру якості значно відрізняється. Асортимент другий переважно був у округлій формі, гладкій оболонці. Склад імплантів також відрізнявся, та й терміном зношування вони значно поступалися сучасним.
Мамопластика є найпопулярнішою операцією серед жіночої статітому провідні клініки всього світу приділяли їй найбільшу увагу. Так, вже зараз, завдяки дослідженням, імплантанти можуть мати довічний термін експлуатації. Але, на жаль, не все так просто, і деякі нюанси заміни імплантів таки є.
Основні причини заміни імплантів після маммопластики:
- Фіброзна капсулярна контрактура.
- Обвисла шкіра в ділянці грудей, на яку впливають вікові фактори.
- Естетичні побажання щодо зміни розміру та форми грудей.
- Розрив та протікання імплантів.
- Встановлення неякісних грудних імплантів у несумлінних фахівців.
- Будь-які запальні процеси у зоні молочних залоз.
Будь-яке вторинне втручання обов'язково включає певний рівень ризиків для організму. Клінічний огляд, мамографія, УЗД молочних залоз, ЕКГ та багато інших аналізів дадуть ясну картину для повторної заміни імплантів.
Природні зміни молочних залоз після мамографії обумовлені розтяжкою зв'язок та тканин.Це може відбуватися після різкого схуднення або, навпаки, надлишку у вазі, після годування дитини груддю та багатьох вікових факторів. Потрібно помітити, що всі ці часті проблеми, які змушують жіночу стать повторно йти на операцію, можуть бути викликані розташуванням і вагою імпланту, тобто якщо він був великого розміру і встановлений під залозу, а не під м'яз, тоді ймовірність провисання молочних залоз буде більше.
Фіброзна капсулярна контрактура
Незважаючи на величезний і практичний досвід виконання маммопластики, до захисної функції людського організму медицина безсила. Фіброзна капсулярна контрактура – це формування щільної фіброзної тканини навколо встановленого імпланту, яке згодом може викликати дискомфорт та відчутний біль. Як було зазначено вище — це захисний механізм нашого організму. Є деякі статистичні доводи та дослідження хірургів з приводу утворення фіброзної тканини, точніше якщо, то її запобігання.
Можливе уникнення фіброзної капсулярної контрактури за таких умов:
- Встановлення імпланту не під залозу, а частково чи повністю під м'яз.
- Текстурована поверхня імпланту (не гладка, а «шорстка» коло).
Насправді єдиної думки немає. Деякі хірурги доводять протилежне. Найімовірніше, індивідуальний підхід досвідченого спеціаліста до конституції будови організму жінки зводить до мінімуму появу фіброзної капсулярної контрактури.
Найчастіше реендопротезування стає особистим побажанням пацієнтки. Але слід врахувати фактори, від яких краще відмовитись:
- Проблеми з хребтом. Імпланти самі по собі мають велику вагу, наприклад, збільшення до 4-го розміру грудей можуть дати ускладнення на хребет.
- Збільшення грудей на три-чотири розміри за одну мамографія.Надалі може відбутися деформація молочних залоз, а також переростання зв'язок та тканин.
- Коригування імплантів, Викликана різкою зміною у вазі, найчастіше викликана вагітністю жінки.
Як проводиться заміна грудних імплантатів поетапно
Залежно від того, з якою проблемою звернулася жінка, операція із заміни імплантів може тривати одна-дві години.
Анестезіолог, переконавшись у хорошому здоров'я пацієнта, може провести загальну чи місцеву анестезію, що від технічних аспектів операції.
Тривалість операції може бути і більшою, якщо жінка хоче тільки видалити імпланти. У такому випадку проводиться додаткове коригування форми, симетрії, підтяжки зв'язок та м'яких тканин.
Як проводиться заміна грудних імплантів? Повне реендопротезування можна поділити на три етапи.
- Насамперед хірург видаляє старі імпланти. Робить надрізи слідом рубця, що залишився від першої операції. Це може бути лінія під молочними залозами (субмамарна) або пахвова западина. Однією з найпопулярніших є операція, зроблена по лінії ареоли сосків. Цей випадок залишає по собі візуально непомітні рубці. Цей варіант заміни вирішує проблему птози (можливе опущення молочних залоз у майбутньому). На хороший результат можуть сподіватися і жінки, які хочуть збільшити свої груди більш ніж на два розміри. Важливо в такому разі вибрати досвідченого та практикуючого дану техніку спеціаліста. Після зробленого розрізу імпланти виймаються.
- Потім проводиться повне чи часткове видалення фіброзної контрактурної капсули (капсулотомія). Найчастіше ці тканини адаптуються до нового стороннього об'єкта (у разі імпланту). Але при його важкій формі необхідно повністю видалити контрактуру, що утворилася.
- На третьому етапі операції пластичний хірург встановлює нові ендопротези.. Якщо пацієнтці потрібно лише заміна імплантів на нові, він встановлює їх у старе місце. В іншому випадку, наприклад, при збільшенні об'єму грудей, необхідно сформувати новий простір для додаткового об'єму молочних залоз. На цьому етапі, за необхідності, проводиться їхня підтяжка.
- Після видалення старих імплантів місце після них має ущільнитися. Для цього процесу жінкам рекомендують носити у певний період спеціальну компресійну білизну, що зазвичай займає не більше місяця. Використання білизни не дозволяє заповнити місце від імпланту фізіологічною рідиною. Такі ж рекомендації даються і під час заміни ендопротезів.
- Забороняється відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни та відвідувати солярій.
- Обмеження чи виняток першого місяця будь-яких фізичних вправ.
- Не допускається інтимне життя без схвалення лікаря.
Дотримуючись усіх рекомендацій та прислухаючись до консультацій досвідченого фахівця, ваші фізіологічні зміни надалі будуть не відчутні. Незабаром ви звикнете до змін і задовольнятиметеся новими зовнішніми змінами.
Loading...