Симптоми апендициту в дітей віком 15. Як визначити апендицит в дитини: первинні прояви. Як захистити дитину від апендициту

Апендицит - четвертий у списку найчастіше помилково діагностованих захворювань. Особливо вони ще не можуть точно сказати, де у них болить. Тому кожна мама повинна знати симптоми апендициту у дітей, щоб не переплутати його з і вчасно звернутися до лікаря.

Існує помилкова думка, що гострий апендицит не загрожує маленьким дітям - насправді такий ризик існує навіть у немовлят, хоч і невеликий. Частота запалення апендикса зростає вже після 2-3 років. 18-20% хворих на цю недугу - це дошкільнята. Батькам дітей такого віку слід бути особливо настороженими, тому що апендицит у них діагностується дуже складно. Маленька дитина часто не може точно сказати, де в неї болить, тому лікарям доводиться боротися вже з перитонітом (через розрив апендикса).

Часто апендицит у дітей розвивається через зниження імунітету. Ослаблений організм не може протистояти атаці вірусів – інфекція проникає у червоподібний відросток та викликає його запалення. Різні захворювання (ангіна, ГРВІ, отит тощо) також можуть цьому сприяти.

Складність діагностування гострого апендициту у малюків полягає ще й у тому, що його симптоми є загальними для багатьох захворювань. І не у кожної дитини виявляються вони усі.

Найбільш точний спосіб діагностики – комп'ютерна томографія (КТ). Ультразвукову діагностику американські вчені вважають малоефективною, особливо якщо йдеться про маленьких дітей, оскільки вона допускає часті помилки.

Але все ж таки важливо, щоб батьки вміли самостійно розпізнати небезпеку. Якщо дитина ще не може виразно розповісти про свої відчуття, вас має насторожити, що вона згортається калачиком, лежить на боці (як правило, на правому), підтискуючи коліна до живота, стукає ногами, висловлює занепокоєння при зміні пози, намагається не рухатися, а вираз обличчя у нього стражденний, насторожений. Якщо ви спробуєте помацати живіт, малюк не дасть торкнутися нього.

Ознаки апендициту у дітей віком до 5 років.

Одним із симптомів апендициту у дитини є блювання, воно може бути одноразовим або багаторазовим, проте в будь-якому випадку не приносить дитині полегшення. У маленьких дітей (до 3 років) апендицит також може проявлятися хворобливістю при сечовипусканні. Інші симптоми апендициту у дітей:

нудота блювота;
занепокоєння, капризи, сонливість, слабкість;
блідість, сухість у роті, спрага;
підвищення температури, озноб;
іноді рідке випорожнення або, навпаки, запор;
неможливість кашлянути, стрибати, або йти купиною, їхати в машині без болю;
Проблеми при ходьбе.

У той же час, деякі фахівці стверджують, що в симптомах апендициту не обов'язково буде зміна випорожнень, блювання або діарея.

Якщо дитина може розповісти вам про свої відчуття, то зверніть увагу, чи має стійку, незрозумілу (у правому нижньому кутку), яка триває більше 24 годин.

Якщо у малюка є кілька з вищеперелічених ознак, слід негайно звернутися до лікаря.

Ознаки апендициту у дітей віком від 7 років.

Існує кілька способів визначити апендицит у дітей віком від 7 років, які батьки можуть провести до приїзду лікаря:

попросіть дитину голосно покашляти - якщо біль у правій здухвинній ділянці посилиться - це може бути симптомом апендициту.
ознакою апендициту також є посилення болів у правій здухвинній ділянці при повертанні дитини на лівий бік зі спини.
якщо дитина лежачи на правому боці підтягне ноги до тулуба і біль зменшиться, а потім випрямить ноги і повернеться на лівий бік, і біль посилиться - це може бути ознакою апендициту.
не обмацуйте живіт пальцями, для дитини це може бути дуже небезпечним. Для порівняння болю в правій та лівій здухвинній ділянці можливе лише легке постукування подушечкою пальця, якщо в лівій стороні дитина відчуває біль, а в правій ні – це також може бути симптомом апендициту у дитини.

Таку самодіагностику батьки можуть робити лише для того, щоб при підозрі на апендицит терміново викликати швидку допомогу.

Як відрізнити апендицит у дитини від кишкової інфекції

Як при кишковій інфекції, так і при апендициті у дитини може бути пронос і блювання, тому нерідко трапляється, що ці симптоми помилково сприймають ознаки кишкової інфекції. Наша інфографіка допоможе вам відрізнити апендицит від кишкової інфекції.

Також зверніть увагу на те, що апендикс може бути розташований атипово, тоді дитина відчуватиме болі в інших частинах тіла. Наприклад:

ретроцекально (ззаду сліпої кишки)- дитина відчуває болі в ділянці попереку, що віддають у пах;
при тазовій локалізації апендиксабіль проявляється в нижній частині живота і над лобком;
при підпечінковій локалізації відростка- біль у ділянці печінки.

Іноді болі в дітей віком можуть мати рідкісну локалізацію — віддавати у спину, промежину і статеві органи, сечовод, шлунок, що утрудняє діагностику захворювання.

Що не можна робити за підозри на апендицит

не прикладайте до живота дитини грілку і не робіть ванночок, що зігрівають - тепло прискорює запальний процес
не ставте малюкові клізму, яка підвищує тиск на запалений орган
не давайте йому болезаспокійливі засоби (ускладнять постановку діагнозу) та проносні (можуть спровокувати розрив апендикса)
не годуйте його, можна дати лише підсолоджену воду

Запам'ятайте: при виникненні болю в животі у дитини не можна самостійно, не встановивши причини виникнення, починати лікування. Обов'язково викликайте лікаря! За будь-якої підозри на апендицит у дитини негайно звертайтеся за допомогою до медиків. Будь-яка затримка може призвести до того, що апендицит перейде в перитоніт, а запалений апендикс може будь-якої миті луснути, при цьому весь його вміст, разом із гноєм, виявляться в черевній порожнині дитини.

апендицит- це запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). Це одна з найяскравіших хвороб, що зустрічаються у дитячій хірургії.

У маленьких дітей він проявляється зміною температури тіла, болями в животі, блюванням, нудотою, проносом чи запором. Малята стають млявими, плачуть і вередують. Лікування проводиться тільки за допомогою операції (апендектомії).

Головна особливість дитячого апендициту - дуже швидкий розвиток хвороби(він може луснути і буде перитоніт), тому після встановлення діагнозу потрібне екстрене оперативне втручання.

З якого боку розташовується апендикс у дітей

Зазвичай, апендикс розташовується в правій здухвинній ділянці (у нижній частині правої половини живота).

Важливо! З огляду на ці причини, для профілактики захворювання необхідно:

напад апендициту розвивається дуже стрімко. Тому руйнівні зміни відростка виникають досить швидко. У зв'язку з цим запалення часто переноситься на очеревину і з'являється дуже небезпечне життя ускладнення: апендикулярний перитоніт.

З простої катаральної форми апендицит швидко перетворюється на деструктивну (флегмонозний чи гангренозний). Якщо вчасно не вдатися до лікування та проігнорувати ознаки хвороби, він може призвести до наступним серйозним ускладненням:

Перфорація стінок відростка та перитоніт
Періапендикулярний інфільтрат (може перерости в хронічний)
Кишкова непрохідність
Загальне зараження крові
Апендикулярний абсцес

Важливо! Час від початку запалення до перитоніту може пройти від 24 до 36 годин.

Хронічний апендицитзустрічається у дитячому віці набагато рідше, ніж у дорослих. Зазвичай, він поводиться періодичним виникненням болів у правому нижньому боці. При цьому кожен такий напад супроводжується класичними симптомами: нудотою та підвищенням температури тіла.

Перші ознаки апендициту у дітей

Початок може протікати по-різному. З чого безпосередньо починається напад, залежить від місця розташування апендикса.

Самим раннім симптомом вважається біль у ділянці пупка.Потім вона переміщається та концентрується в місці розташування відростка.

При класичному розташуванні:біль переміщається у нижню праву область живота
При тазовому розташуванні:стає болісною надлобкова область і з'являється часте сечовипускання, а також пронос зі слизом.
При підпечінковому розташуванні:болючість відчувається у правому підребер'ї
При ретроцикальному (апендикс знаходиться за прямою кишкою) розташування:починає хворіти поперек.

Ще одна рання ознака - відмова від їжі.

Нудота та блювання

У всіх випадках захворювання є такий симптом, як блювання. На відміну від звичайного отруєння блювання не приносить полегшення.

У малюків блювота багаторазова
У хлопців шкільного вікуодноразова, або дворазова

Температура

Підвищена температура також одна із найважливіших ознак.

У маленьких дітейтемпература піднімається висока до 40°
У віці від 3 до 5 роківтемпература піднімається до 38 – 39°.
У школярів старшого віку (від 12 років і більше)напад супроводжується субфебрильними показниками температури (до 38 °).

Стілець

Зміни випорожнень - ще один з основних симптомів апендициту.

У малюків стілець буде рідким
Діти від 3 - 5 роківспостерігається затримка стільця (не запор)
У підлітків, як і у дорослих, частіше присутня запор.

Стан мови

Незалежно від віку, хірург завжди звертає увагу на стан мови. За цією ознакою можна визначити на якій стадії, зараз перебуває захворювання.

На стадії простого або катарального апендицитумова буде вологою і покрита білим нальотом ближче до кореня
На деструктивних стадіях, зокрема на флегмонозній стадії, мова також буде вологою, але вже покрита нальотом повністю
На гангренозній стадії(Найнебезпечнішою) мова буде сухим і повністю білим

Цей симптом в жодному разі не можна залишати без уваги, особливо якщо дитина ще маленька.

Інші симптоми за віком

До трьох років запалення виникає раптово і розвивається дуже стрімко, тому за найменших ознак треба терміново звертатися до лікаря. По можливості огляд лікаря найкраще проводити уві сні.

Серед ознак апендициту у малюків, які повинні насторожити батьків можна назвати:

Відсутність апетиту
Зниження активності
Занепокоєння
Поганий сон (особливо в першу ніч після початку нападу)
Нудота та блювання
Температура може підніматися до 40 ° (якщо дитина на грудному вигодовуванні, температура може не підняти вище 37,5 °)
Пронос або частий стілець
Болюче сечовипускання
Почастішання пульсу
Малюк не дає оглядати себе, а також згинає і підтягує праву ніжку до себе при присіданні навпочіпки.
Біль посилюється при вдяганні чи під час нахилу вправо. Малюку боляче лежати правому боці.
Частий рідкий випорожнення, виділення можуть бути зі слизом. Особливо якщо є діарейний апендицит.

Крім того, що з простої стадії апендицит може швидко перейти в деструктивну та призвести до ускладнень, небезпека хвороби полягає також у тому, що частий пронос може призвести до зневоднення організму.

Викликати швидку допомогу треба, коли у дитини спостерігаються такі симптоми:

є температура, не пов'язана із застудою
болить живіт протягом кількох годин
біль у животі заважає ходити і посилюється при кашлі
якщо біль зменшується при натисканні та посилюється, якщо відпустити руку

У віці від трьох до п'яти роківдитина може вказати, де в неї болить. Це значно полегшує процес діагностики.

Особливість цього віку в тому, що дитина якийсь час може зазнавати слабкого болю і не говорити про це батькам.

Починаючи з семирічного вікусимптоми у дитячому віці такі ж, як і у дорослих. І все ж у цьому віці досить важко поставити діагноз, оскільки він наляканий, часто плаче і вередує.

У цьому віці через страх перед операцією діти можуть говорити, що їх уже нічого не турбує і приховати, що живіт продовжує хворіти.

У підлітків віком від 12 роківспостерігається так званий симптом «токсичних ножиць». Це означає, що пульс (100 - 120 ударів на хвилину) і досить низька для таких показників температура тіла не відповідає один одному. Перевірити цей та інші симптоми може лише кваліфікований лікар.

У таблиці нижче наведено інформацію про прояви хвороби за трьома основними віками, коли є ймовірність появи апендициту. Діти до року апендицит мало зустрічається, а й у підлітків (з 11 – 18 років) симптоми схожі з ознаками хвороби в дорослих.

Симптом	У дітей віком до 3 років	Діти від 3 – 6 років	Діти з 7 – 10 років
Особливість віку	Не може сказати де болить.	Може сказати, де болить, але може не зважати на слабкий біль і не говорити батькам.	Дитина може боятися сказати батькам про біль у животі через те, що вона налякана.
Втрата апетиту	Відмову від їжі виділяють, як рання ознака апендициту у дітей
Загальний стан організму (слабкість)	Дитина млява, її постійно щось турбує (поганий сон), різкий монотонний плач.	Слабкість. Необґрунтоване роздратування та плач.	Слабкість.
Біль	Болить живіт. Біль посилюється при нахилі праворуч. Дитина не може лежати на лівому боці. Болісні відчуття при ходьбі. При натисканні біль стихає, і якщо відпустити руку посилюється.	Болить живіт, який характер болю, дитина сказати не в змозі	Спочатку болить весь живіт, потім через 2-3 години у класичному випадку переходить у праву нижню половину. Біль посилюється при нахилі вниз.
Температура тіла	До 40˚С	38˚С – 39˚С	До 38 ˚С (озноб)
Мова	На 1-й стадії: немає сухості з білим нальотом біля його основи На 2-й стадії: немає сухості, весь із білим нальотом На 3-й стадії: суха, вся мова з нальотом
Нудота та блювання	Виникає нудота та багаторазове блювання		Блювота 1 – 2 рази
Сухість в роті	Присутня на останній стадії захворювання (дитина хоче пити)
Стілець	Рідкий (іноді зі слизом), що викликає зневоднення організму.	Здуття живота (метеоризм чи підвищення газоутворення), затримка стільця, але з запор	Рідко присутня запор
Сечовипускання	Болюче	Нормальне	Нормальне у типовому випадку (або часте, при тазовому розташуванні)
Пульс	Вище норми		«Симптом токсичних ножиць» Пульс відповідає температурі тіла. Він зазвичай вищий за норму. У нормі пульс повинен підвищуватись на 10 уд./хв. при підвищенні температури на 1С
Поведінка дитини	Маленька дитина не дозволяє проводити огляд і підтягує до себе праву ногу.	Неспокійне	Слабкість

У віці від 14 до 19 роківзапалення апендикса зустрічається найчастіше. Симптоми абсолютно ідентичні тому,

Дівчаткам, крім загального обстеження, дають направлення до огляду дитячим гінекологом. Це допомагає виключити вагітність чи захворювання жіночих статевих органів.

Що не можна робити, перш ніж приїде лікар?

Батькам важливо пам'ятати, що до приходу лікаря з появоюознак:

Не можна ставити грілку на живіт
Не можна давати знеболювальні (анальгетики).
Не можна робити клізму
Не можна давати проносне

Нехтування цими порадами загрожує серйозними наслідками.

Випадок із життя. За розповідями однієї пацієнтки, у дитинстві під час нападу їй два дні давали знеболювальні. У результаті дівчинка знепритомніла, і зробили операцію з діагнозом гангренозний апендицит з перитонітом. Після операції вона перебувала у реанімації 4 дні.

Є ситуації, коли у дитини визначили та вирізали апендицит після дванадцятої години перебування в клініці. Можливо, запальний процес млявий і поводиться не відразу. Навіть якщо після приїзду швидкої апендицит виключають, а посилюються симптоми треба організувати повторне термінове обов'язкове відвідування клініки. Це підтверджують численні історії хвороб, якими діляться батьки на форумах.

Важливо! Якщо зволікати з візитом до лікаря та намагатися лікувати хворобу в домашніх умовах самостійно, для дитини небезпечно. Так як у дітей апендицит прогресує значно швидше, є ризик, що при зволіканні з постановкою діагнозу маленький пацієнт може втратити життя. Навіть якщо відразу лікарі не впевнені із постановкою діагнозу, краще залишити дитину в клініці на якийсь час для спостереження.

Діагностика апендициту у дітей

Вдома батьки можуть злегка помацати живіт хлопчика чи дівчинки. Пальпацію слід проводити дуже акуратно. Якщо у дитини спостерігається біль з правого боку, варто трохи натиснути пальцями в цій галузі, і можливо відчуватиметься якесь ущільнення. Якщо різко прибрати пальці та біль посилюється, то можлива наявність запаленого апендициту. Якщо біль посилюється при кашлі, терміново спричиняйте швидку!

Щоб діагностувати проблему, потрібен обов'язковий огляд лікарем. У ході огляду лікар методом пальпації визначає, чи є м'язова напруга у правій частині живота, перевіряє силу та локалізацію болю. У ході огляду видно також, чи є роздратування очеревини.

При підозрі на апендицит для уточнення діагнозу, щоб запобігти перитоніт, необхідно зробити:

Ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод дозволяє визначити наявність або відсутність гострого запалення з точністю 95%.
Загальний аналіз крові (дозволяє визначити рівень лейкоцитів)
Загальний аналіз сечі

Якщо перерахованого вище недостатньо, і клінічна картина неясна, також можна вдатися до:

Комп'ютерна томографія (КТ)
Зробити рентгенівський знімок
Лапароскопії (метод застосовують не так для уточнення діагнозу, скільки для того, щоб видалити апендицит)

При хронічному апендициті застосовуються такі види діагностики:

Ендоскопічне дослідження ШКТ
Аналіз калу

Комаровський про дитячий апендицит

Лікування апендициту у дітей: операція

Лікування являє собою операцію з видалення апендикса або апендектомію. Хоча є вкрай рідкісні випадки, коли дитина одужує без операції, найчастіше доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Дітям апендектомію найкраще робити, застосовуючи лапароскопічний метод. Це допустимо у випадках, коли ще немає перитоніту. Триває така операція лише 20 хвилин. Для забезпечення доступу роблять три невеликі проколи. Через них вводять невелику камеру та необхідні інструменти.

Як проводять таку операцію дитині показано на відео:

Після лапароскопії дитина ще приблизно сім днів повинна перебувати на стаціонарному лікуванні в лікарні під наглядом лікарів.

Якщо стався розрив апендициту, то людину оперують переважно через відкритий розріз. У ході апендектомії в даному випадку видаляються пошкоджені ділянки кишечника, і виконується очищення черевної порожнини.

Після такої операції реабілітація триватиме довше, і потрібно буде проводити інтенсивне післяопераційне лікування антибіотиками. Повне відновлення може тривати не один місяць.

У дітей післяопераційний період ускладнюється тим, що їм важко першу добу після операції не їсти, нічого не пити. Вони не можуть лежати на місці і дотримуватися інших рекомендацій лікарів.

Ускладнення після операції з видалення апендициту

Відразу після апендектомії слід очікувати появи гематоми та набряки в області швів. Через кілька днів набряк має почати зменшуватися, а синець пройде сам собою.

У період реабілітації можливі такі небажані ускладнення:

Уповільнене загоєння рани
Нагноєння швів (часто виникає через те, що не до кінця було видалено гній після апендициту з перитонітом)

Якщо на 6 - 9 день після операції різко піднімається температура, спостерігається лихоманка та з'являється різкий біль у правому боці, тобто ризик виникнення серйозних післяопераційних ускладнень, таких як:

Гнійний абсцес
Спайкова хвороба
Внутрішні кровотечі
Піддіафрагмальний абсцес

Чи може бути апендицит у дитини до року?

У однорічних малюків ця хвороба практично не трапляється.Найчастіше це захворювання з'являється у віці від 6 років і старше. Згідно зі статистикою з усіх випадків цього захворювання у дитячому віці:

На ясельний вік припадає лише 5% випадків
На дошкільний вік – 13%
На шкільний – 80%

У немовлят проблема зустрічається вкрай рідко, тому що у них просвіт апендикса ширший, а сам відросток за розміром коротший. До того ж, у новонароджених немовлят ще не до кінця розвинені лімфатичні фолікули. Більше того, тип харчування до 2-х років такого, що ймовірність обструкції червоподібного відростка дуже мала.

Важливо! Симптоми апендициту дуже схожі із симптомами інших захворювань. Біль у животі у дитини може бути обумовлений і наявністю в організмі інфекції, а також при запорах, переїданні, отруєнні і так далі. Щоб виявити точну причину болю, треба викликати лікаря.

Статтю підготував:

У всіх дітей можуть з'являтися болі через розлад травлення, розвиток інфекційного захворювання або елементарну запор. Однак такі відчуття виявляються і при нападах апендициту. Патологія може виникати як у гострій, так і хронічній формі. Симптоми запалення апендициту, що виявляється у дітей, треба знати батькам, оскільки таке захворювання здатне призводити до тяжких наслідків. Їхня терапія може виявитися тривалою і неприємною для дитини. Найчастіше при діагностуванні такої патології у дітей необхідне екстрене втручання. Використовується дитяча хірургія при апендициті у дітей часто. Насправді лише у 3% випадків розвитку захворювання вдається обійтися без операції.

Запалення апендикса у дитини потребує негайного оперативного втручання

У цій статті ви дізнаєтесь:

Форми патології

Існує не тільки гостра, а й хронічна форма захворювання, про яку не всі знають. Перша відрізняється декількома видами апендициту в дітей віком:

Апендикулярна колька. Це слабке запалення червоподібного відростка. Зазвичай проходить за кілька годин.
чи простий. При цьому запалення відростка відбувається поверхнево, тканини не руйнуються.
Деструктивний. Він поділяється ще на два види – флегмонозний та гангренозний. Перший характеризується гнійним нальотом і виразкою слизової оболонки на червоподібному відростку. виникає через тромбозу судин в апендиксі. Відросток стає темно-зеленого відтінку з неприємним запахом. При цьому загальний стан дитини досить тяжкий.
Ускладнений.

Катаральний апендицит - найбільш проста і поширена форма патології, що супроводжується ураженням слизової оболонки апендикса

При нападах болю та вся властива гострій формі симптоматика періодично повторюються, але у менш вираженій формі. Однак найчастіше вони короткочасні, і лікар, що приїхав за викликом, констатує лише болючість, що не сильно проявляється при виконанні натискання в здухвинній області праворуч. Для діагностування причини апендициту у дітей у хронічній формі потрібне стаціонарне обстеження. Для цього залучаються лікарі суміжних спеціальностей. Така форма патології зустрічається дуже часто.

Функції, виконувані червоподібним відростком, остаточно не з'ясовані, тому причини виникнення апендициту в дітей віком називаються імовірні. Вважається, що апендикс запалюється через вплив патогенної мікрофлори, а також закупорки отвору, що веде від кишки у відросток. Перекрити такий просвіт можуть сторонні тіла, наприклад лушпиння від насіння, калові камені, лімфоїдні фолікули, що розростаються (вони ж його і утворюють), а також гельмінти. При цьому в самому апендиксі залишаються мікроорганізми, що мешкають у кишечнику.

Хронічна форма захворювання характеризується нетривалим больовим синдромом

Мікроби у відросток можуть заноситися разом із лімфою чи кров'ю. До цього припущення через те, що захворювання часто проявляється після перенесених хвороб. Це ГРЗ, ангіна чи отит.

Іноді запалюється відросток і після таких інфекційних хвороб, як туберкульоз або єрсиніоз (інфекційне ураження ШКТ).

Ранні симптоми

Перш ніж з'ясовувати, як можна визначити у дитини апендицит, слід спочатку зрозуміти, чому патологія взагалі виникає. Захворювання розвивається через запальні процеси, що протікають у так званому червоподібному відростку (апендиксі), що відходить від сліпої кишки. Вона знаходиться в початковій частині прямої кишки. симптоми захворювання, Що Проявляються, характерні і при інших патологіях. Тому необхідно зрозуміти, як болить живіт у дітей при апендициті.

Нерідко апендицит у дітей розвивається після ангіни чи ГРЗ

Першим симптомом захворювання є болючі відчуття в животі. Спочатку вони локалізуються біля пупка або трохи вище за нього. Спочатку болі відчутні слабко. Цей симптом з часом переміщається нижче і поширюється праворуч. При цьому біль стає набагато сильнішим.

Стан дитини значно погіршується. З'являються слабкість, млявість, температура піднімається. Іноді виникає нудота у супроводі блювання. Діти стають примхливими і відмовляються їсти навіть свої улюблені страви. При обмацуванні живота у дітей проявляється сильний біль і вони можуть скрикнути або почати плакати. Температура підвищується, але не завжди, тому такий прояв не є основною ознакою патології.

Підвищення температури тіла – одна з характерних ознак патології

Помітивши незвичайну поведінку та стан дитини, необхідно постаратися обмацати її живіт та з'ясувати, де саме виникають болі. При апендициті під час кашлю чи сміху біль посилюється. Тому, якщо при таких діях відбуваються різкі неприємні відчуття, необхідно негайно викликати лікаря. Не можна зволікати з медикаментозною допомогою, оскільки захворювання може перейти у перитоніт. Ще однією серйозною небезпекою стає те, що запалений відросток здатний луснути, яке вміст перетече в порожнину очеревини.

Батьків, звичайно, цікавить, у якому віці може бути виявлений апендицит у дитини. Медична статистика стверджує, що гостра форма апендициту можлива у різних дитячих вікових груп. Однак частіше, ніж у зовсім маленьких, його прояв можливий від п'яти до чотирнадцяти років. При цьому дівчатка страждають від нього вдвічі частіше за хлопчиків.

Головна небезпека при апендициті – розвиток перитоніту

Основна симптоматика

Симптоми гострого апендициту, що виникає, у маленьких дітей відрізняються від дорослих пацієнтів рядом особливостей. Вони обумовлені як будовою апендикса, і поки що слабким розвитком лімфоретикулярної тканини. У малюків запалений відросток часто знаходиться за сліпою кишкою. У цьому патологія протікає своєрідно. Щоб знати, як діагностувати апендицит у дитини, слід виявити основні ознаки хвороби. Серед них:

Болі, локалізовані у різних частинах живота. Це зумовлено розташуванням апендикса.
Прояв занепокоєння. Це може виражатися порушенням сну, примхою та відмовою від їди.
Зростаюча температура. Найчастіше вона змінюється дуже високих показників.
Запори або, навпаки, проноси.
Метеоризм.
Нудота та блювання.
Порушене чи хворобливе випромінювання сечі.

Дитина при запаленні апендикса поводиться неспокійно і вередує

У дітей патологія виникає раптово і має симптоматику, що наростає. Проявляються ниючі болі починаються в основному в епігастральній ділянці, потім вони спускаються у бік правого боку. Це характерно для нормального розташування відростка.

При інших розташуваннях апендикса болючі відчуття виявляються в інших місцях, що відображено в таблиці.

Іноді болючі відчуття виявляються в спині або статевих органах, а іноді і в сечоводі. Це ускладнює діагностику хвороби. При апендициті діти що неспроможні показати, де вони болить. Тому вони постійно плачуть та кричать, перестають їсти, а часто й спати. Коли дитину виходить заспокоїти, то вона лежить частіше в одному певному положенні і не рухається. Зазначається тахікардія, а мовою з'являється білий наліт.

Нерідко у дітей при розвитку патології спостерігаються проблеми із сечовипусканням

Чому буває апендицит у маленьких дітей, достеменно не відомо. Однак треба знати той факт, що проявляється хвороба завжди спонтанно, у довільний момент.

У дітей віком до 5 років

Симптомами апендициту у дітей у 2-3 роки є примхливість, відмова від їди, поганий сон та низька активність. У цьому віці малюки не завжди можуть зрозуміти, де саме у них болить, їм здається, що неприємні відчуття проявляються у всьому животі. У дітей до 3 років найсильнішу реакцію можна побачити у перший нічний сон після початку запалення. У цей період вони можуть постійно прокидатися та скрикувати. А біль посилюватиметься при нахилах чи одяганні. У дітей також виникає нудота та блювання. Шкіра стає блідою, хворий частіше просить пити. Виявляється розлад випорожнень і озноб, підвищується температура. При виникненні відразу кількох симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

У деяких дітей при апендициті пропадає апетит.

Захворювання досить рідко виникає у дітей віком до 2 років через особливу будову кишечника. Важливе значення у цьому має раціон харчування малюків.

Підозрювальні симптоми хронічного апендициту у дітей до п'ятирічного віку – це тупі болі, що відчуваються з правого боку в здухвинній ділянці. Вони часто проявляються після того, як дитина набігається або бере участь у рухливих іграх, а в деяких випадках просто внаслідок різких рухів.

До особливостей апендициту, що проявляється у дітей, слід віднести той факт, що типові клінічні симптоми гострої форми захворювання проявляються лише у 30% випадків. Інші супроводжуються нетиповими синдромами.

У малюків молодше 2 років патологія розвивається в поодиноких випадках

Діти 6-10 років

Якщо дитині вже виповнилося 6 років, то, як правило, ознаки захворювання схожі на симптоми, що виявляються у дорослих. Однак поставити правильний діагноз не завжди виходить одразу. Так як діти у цьому віці можуть бути налякані через побоювання операційного втручання. Саме тому часто вони говорять неправду, що живіт перестав хворіти.

Діти 8-10 років першими ознаками апендициту є ранкові болі живота, висока температура, нудота. У разі різких натискань на живіт дитина відчуває дуже гострий біль. Знижується апетит. Стілець зазвичай нормальний, проте іноді бувають запори, рідше діарея.

Перші симптоми нападу апендициту у дітей - різкі болі, схожі на поштовхи, що тягнуться. Але вони можуть виявлятися ниючими нападами. У деяких випадках вони минають, але ненадовго. Найчастіше болючі відчуття посилюються при ходьбі, лежанні на боці або в положенні сидячи.

У дівчат підліткового віку перед менструаціями спостерігаються болі в животі, які характерні і для апендициту.

Симптоми апендициту в дітей віком 5-9 років переважно ті ж, що у дорослих. Маленькі пацієнти також скаржаться на болі (іноді навіть у ділянці спини), їх нудить, а температура часто підвищується суттєво.

Діти 11-15 років

Симптоми апендициту у дітей 11-12 років відповідають описаним раніше. Проте больові відчуття вони вже більш виражені. На початковому етапі запалення діти цього віку відчувають лише дискомфорт та спокійно відвідують школу чи гуляють з однолітками. Але стан може погіршитися протягом кількох годин.

Слід враховувати, що деякі з них вже почали процес статевого дозрівання. Коли сильні відчуття у животі справа виникають у підлітка-дівчинки, то відразу ж з'являється підозра на апендицит у дитини. При цьому обов'язково потрібно до приїзду лікарської бригади дізнатися про дату останньої менструації. Перед місячними ймовірний схожий біль. Саме в цьому полягає відмінна риса ознак захворювання у підлітків.

Діагностувати патологію у маленьких дітей дуже важко

Симптоми ускладнень

Ускладнення апендициту в дітей віком визначаються посиленим розмноженням у відростку бактерій. При цьому секреція слизу суттєво посилюється, відбувається розвиток набряку у кишковій стінці, а також венозного застою. Це сприяє омертвіння відростка. Його стіна розривається. Такий прорив, званий перфорацією, призводить до того, що гній або калові маси потрапляють у порожнину очеревини. Цей прояв називають перитонітом.

Можливе також утворення гнійників в області очеревини на невеликій відстані від відростка, непрохідність кишечника або сепсис. У разі розвитку цієї генералізованої патології з апендикса мікроорганізми разом із струмом крові заносяться до інших органів. Вони формуються гнійники.

Якщо дитина в лежачому положенні на правому боці при підтягуванні ніг до живота відчуває ослаблення болю, можна припустити наявність у нього апендициту

Діагностика апендициту у дітей утруднена в невеликому віці. У зв'язку з цим багато батьків затягують звернення за лікарською допомогою. Таке відношення може призводити до післяопераційних ускладнень. Серед них не лише проблеми із загоєнням рани, а й проблеми, що виникають безпосередньо в порожнині очеревини. Таке ускладнення у дітей дуже небезпечно і може стати фактором, що викликає летальний кінець.

Виявити симптоми апендициту в умовах будинку у дітей 7-річного віку стає легшим, оскільки дитина вже здатна вказати місце, де локалізується біль. При цьому у разі підозри на запалення апендикса затягувати з викликом лікаря в жодному разі не можна. Існують деякі поради, що допомагають визначити хворобу:

Покашлювання. Якщо в процесі цієї дії в нижній ділянці живота відчувається дискомфорт, це може вказувати на апендицит.

До прибуття лікаря можна покласти на живіт дитини холодний компрес

Якщо легке, але тривале натискання місце локалізації болю призводить до зменшення больових відчуттів, це ще одна ознака можливого запалення апендикса.
У положенні лежачи на правому боці попросити, щоб дитина трохи підтиснула ноги. Зменшення болю вказує на апендицит.
Визначити стан мови. Найчастіше при запаленні апендикса починається зневоднення. Це призводить до сухості язика.

Це все діагностичні методи, які можна виконувати самостійно, при цьому не нашкодивши дитині.

Дітям до приїзду лікарів давати знеболювальні засоби не варто. Це послабить спазм, але не дозволить лікарям провести повноцінну попередню діагностику.

У відео докладно розповідається про запалення апендикса у дітей:

Як виключити інші захворювання

Як перевірити апендицит у дитини, знає будь-який досвідчений лікар. Самостійно займатися повноцінною діагностикою не варто. Це може призвести тільки до заподіяння болю дитині, а без належного досвіду та навичок відрізнити запалення апендикса від інших захворювань шлунково-кишкового тракту буде важко.

Незалежно від того, які ознаки апендициту проявляються у дітей, щоб визначити гостру форму, не потрібно робити багато досліджень. Для цього потрібні лише дві рідини – сеча та кров. Однак схожі показники результатів можливі і за інших захворювань. Це можуть бути проблеми з нирками (запалення через нирковокам'яну хворобу), патології жовчних шляхів або глистяні інвазії. У деяких випадках можливе виконання рентгенографії або УЗД.

Апендицит можна прийняти за інші патології травної системи

Температура при апендициті у дітей у деяких випадках залишається нормальною. Про це теж потрібно пам'ятати.

Якщо з'явилася підозра на запалення апендикса, то дитину бажано укласти на спину та викликати невідкладну допомогу. Якщо є можливість, то бажано самостійно відвезти дитину до лікарні. Самостійні дії надання допомоги здатні нашкодити. Єдина рекомендована дія при очікуванні приїзду лікарів – прикласти холодний компрес до живота.

Привіт, мене звуть Василь. Ось уже 7 років допомагаю людям із проблемами кишечника, працюючи у першій приватній поліклініці м. Брно. Радий відповісти на ваші запитання щодо статті в коментарях, інші запитання можете ставити нашим лікарям на цій сторінці.

Коли болить живіт у дорослих, використовуються таблетки для усунення больового синдрому. Якщо стан не покращився, то ухвалюється рішення побути вдома, вважаючи, що причина несерйозна. Тільки коли біль стає нестерпним і з'являються додаткові ознаки апендициту, доросла людина наважується звернутися до лікаря.

Прояв болю в дитячому організмі має насторожувати батьків. Дитина не зможе достатньо правильно описати симптоми, щоб визначити, чи викликана біль серйозною причиною або турбуватися нема про що, і проблема має тимчасовий характер. Варто звернутися за консультацією до лікаря, щоб унеможливити виникнення наслідків.

Найбільший відсоток оперативних втручань у черевну область відбувається через запаленого апендициту. При цьому медична статистика говорить про переважну кількість дітей шкільного віку, які потрапляють на операційний стіл.

Відмінні особливості розвитку захворювання в дитячому організмі – це швидкий перебіг недуги, зі стрімким розвитком ускладнень та виникнення небезпечної ситуації для життя малюка. Зростає ризик переходу некротичних явищ з апендикса в сліпу кишку, потім подальше просування кишечнику. В результаті розвивається перитоніт, що загрожує летальним кінцем, якщо лікування буде відсутнім або надано невчасно.

З причин, що впливають виникнення захворювання, можна виділити:

Основний чинник. За його впливу виникають запальні процеси.
Провокуючий фактор. Це весняні дії, що збільшують ризик виникнення в організмі небезпечних симптомів. Як правило, до таких причин відносять відсутність контролю здоров'я дитини та неправильний догляд за нею.

Фолікулярний апарат або апендикс є відростком, що знаходиться на самому початку сліпої кишки. Розмір його може досягати до 20 сантиметрів, як правило, стандартна довжина від 5 до 7 см. Усередині органу розташовується слизова оболонка та лімфоїдна тканина, яка виконує захисні функції від вірусів, патогенних бактерій. По всій довжині відростка розташовані нервові закінчення та кровоносні судини.

Розвиватися гострий апендицит може за двома явищами:

Просвіт червоподібного відростка звужується.
Прохід в апендикс перекритий.

Коли канал відростка перекривається, порушується нормальний відтік слизу, що продукується всередині органу. Усередині порушується баланс місцевої мікрофлори, починається розмноження хвороботворних мікроорганізмів, виникає запальний процес. Дитяча хірургія виділяє найпоширеніші причини закупорки проходу:

, що утворюються у прямій кишці. Вони поширюються по всьому кишечнику і можуть проникнути в апендикс.
Наявність у кишках чужорідних предметів, що не перетравлюються у шлунковому тракті. Нерідко причини виникнення запалення полягають у лушпинні від насіння соняшнику.

Глисти. Нерідко розмножуючись, вони здатні перекрити прохід у відростку.
Внаслідок неправильного розвитку кишки відбувається перекрут органу і просвіт перекривається.
Патології, виявлені при народженні, або неправильна анатомічна будова сліпого відділу кишківника.

Механічне вплив, що перекриває просвіт, призводить до дисфункції відростка. Слиз не може у достатньому обсязі виводитися з фолікулярного апарату або відтік рідини повністю припиняється. Це сприяє виникненню застою всередині апендикса, збільшенню тиску на стінки, набряку слизової оболонки. Постачання киснем та поживними речовинами припиняється. Патогенна мікрофлора розмножується. Гостра форма захворювання розвивається через 12 годин, що минули після початку запального процесу.

Подальше наростання апендициту з подальшим розривом та виникненням перитоніту проходить мало часу, в межах 1-3 діб.

Провокуючі фактори

Для правильного перебігу процесу травлення по всій довжині кишечника розташовується мікрофлора, що є балансом між корисними і ворожими мікроорганізмами. Тому говорити, що причиною виникнення запалення є місцева мікрофлора, не можна. Провокатором стає певний фактор, який сприяє тому, що хвороботворні бактерії розмножуються і баланс порушується. Але що може спровокувати дисбаланс:

Попадання інфекції разом із лімфатичною рідиною. Призначення рідини очищати внутрішні органи від токсинів та інших отруйних речовин та їх виведення через лімфатичні вузли. Гострі вірусні захворювання стають джерелом токсинів, які у лімфу.

Інфекція може прийти до кровотоку. Віруси, що розвиваються, виробляють токсини, що отруюють організм, вони легко всмоктуються в кров і розносяться по внутрішніх органах, у тому числі і в апендикс.

Можна виділити основні причини, які провокують внутрішні зміни та стають провокаторами раннього захворювання:

Порушення харчування. До групи ризику входять діти з ранніх років, не обмежені в солодощах. Батьки дозволяють їм їсти шоколадки, чіпси та інші продукти харчування, чия позитивна дія на організм сумнівна.
У раціоні дитини мало клітковини, яка потрібна на правильну роботу травної системи. Відсутня стимуляція кишечника, калові маси слабо проходять каналом.
Перевищення допустимої дози цукру у дитячому меню. Це буває від великої кількості шоколадок, цукерок та інших солодощів.
Відсутність регулярної дефекації тривалий час також стає причиною запального процесу.
Виникнення дисбактеріозу в кишечнику провокує порушення балансу інших відділах органу.
Хвороби ШКТ: інфекції, отруєння, подразнення.
Глисти.

Симптоми

Ознаки, що виявляються при апендициті, можуть бути різні. Як почнеться напад, де локалізуватиметься біль, залежить від того, де саме розташовується фолікулярний апарат.

Головні симптоми апендициту у дітей – виникнення больового синдрому у животі біля пупка. Поступово біль переміщається та локалізується в області знаходження запаленого апендикса:

Класичне становище. Больовий синдром виходить із правої нижньої частини живота.
Положення в області тазу. Болі локалізуються в паху, торкається сечового міхура, що провокує частий вихід сечі. Також спостерігається розлад кишечника як діареї. При цьому в калових масах є слиз.
Коли відросток розташовується біля печінки. Біль та дискомфорт присутні праворуч під ребрами.
Якщо апендикс захований за прямою кишкою, то біль іррадіює у поперековий відділ хребта.

Варто звернути увагу на апетит дитини. При запальних процесах малюк відмовляється їсти.

Хронічна недуга у дитячому віці розвивається вкрай рідко. Періодично наступають рецидиви: біль праворуч, нудота, підвищується температура. Симптоматика проявляється в залежності від віку малюка.

До 3-х років

У новонароджених дітей до року і до 3-х років розвиток захворювання відбувається дуже стрімко. Іноді від початку хвороби до розриву та перитоніту проходить лише кілька годин. Коли з'являються перші ознаки: біль та запалення, необхідна термінова госпіталізація та операція. Лікарський огляд має відбуватися під час сну дитини.

Що саме має насторожити батьків у поведінці малюка, щоб зрозуміти, що це симптоми запаленого органу:

Дитина не хоче їсти.
Чи не активний.
Частий плач без видимих причин.
Порушення сну. Це можна виявити вночі після першого нападу.
Дитині мучить нудота, постійні блювотні позиви.
Температура тіла швидко підвищується, досягає позначки 40 градусів. У немовля температура піднімається до 37,5 градусів.
Діарея. Дефекація відбувається часто. Калові маси мають рідку консистенцію, є слиз.
Боляче при сечовипусканні.
Немає можливості самостійно перевірити дитину. Відбувається постійне підтягування правої ноги до живота.
Інтенсивність больового синдрому зростає при нахилах, коли одягається, лежить правому боці.

У цьому віці простий апендицит швидко перетворюється на деструктивну форму, виникають ускладнення. Часта дефекація призводить до стрімкої втрати організмом вологи та виникнення симптомів зневоднення.

З 3 до 5 років

Коли вік дитини перебуває в періоді від 3 до 5 років, симптоми захворювання дещо відрізняються. Найголовніше те, що маленькі діти мають можливість показати, де болить. Проте слабке прояв болю залишиться непоміченим. Батьки не зможуть дізнатися, що усередині дитячого організму розвивається запалення. Також спостерігається відмова від харчування.

Стан малюка млявий, примхливість та дратівливість виникають без видимих причин. Охарактеризувати біль дитина не може, що значно ускладнює можливість діагностувати хворобу. Температура тіла тримається не більше 38-39 градусів. Мовою невеликий білий наліт, що поступово збільшується в міру посилення розвитку хвороби. Нудота та блювання.

При цьому сечовипускання не доставляє дискомфорту, але в кишечнику є зайві гази і калові маси, чий вихід утруднений. Дитина неспокійна.

Від 7 років

У віці 5-7 років виникає інша проблема – страх. Біль лякає малюка, що заважає йому сказати про дискомфорт, що виник, батькам. Але є інші симптоми, які допомагають розпізнати виникнення хвороби:

Слабкість.
Втрата апетиту.
Біль блукає животом, а потім локалізується в правому нижньому кутку. Посилення відчуттів відбувається при спробі нахилитися вниз.
Температура 38 градусів, є озноб.
Блювотні позиви не регулярні, можливо 1-2 рази.
Розлад кишечника відсутній, сечовипускання відбувається без болю.
Пульс частішає, здатний досягти до 100 ударів на хвилину.

Старше 12 років

У період 8-12 років прояв апендициту виявляється у підвищенні температури тіла до 38 градусів.

Якщо перебіг захворювання тяжкий, то градусник показує позначку 39. Регулярна нудота, відсутність блювоти та розлади ШКТ.

Больовий синдром не дає дитині лягати на правий бік, оскільки зростає інтенсивність відчуттів.

Класифікація апендициту

Лікарі розрізняють кілька стадій розвитку захворювання, а також відбувається поділ на види за ступенем тяжкості апендициту. Кожна стадія розвитку хвороби випливає із попередньої. Простий апендицит через відсутність лікування провокує виникнення ускладнень, що призводять до появи тяжкої форми захворювання.

Нескладний

Катаральний чи простий вид запалення. Вважається не гострим. Симптоми, що проявляються слабкі. Набряк та потовщення стінок органу малопомітне. Діагностика на даній стадії дозволяє уникнути більш серйозних симптомів. Лікування проходить швидко та найменш болісно.

Розвиток хвороби

Наступна стадія розвитку захворювання -. На цій стадії можливо два шляхи подальшого перебігу запалення:

Флегмонозна стадія. Розміри відростка значно збільшуються. Запальні процеси сприяють набряку органу. У кровоносних судинах, що забезпечують апендикс, утворюється тромбозне явище.
Гангренозна стадія. Некротичні явища, що відбуваються у просвіті фолікулярного апарату, виходять за межі. Виникають некрози тканин кишечника.

Гострий

Виникнення гострої форми апендициту сигналізує про занедбаність захворювання. Усередині сліпого відростка накопичується гній, що призводить до критичного збільшення розмірів органу та можливо розриву.

Локалізація больового синдрому залежить від розташування апендикса у дитячому тілі. Відхилення від норми розташування утруднює діагностику хвороби.

Доктор Комаровський, відомий педіатр, дає клінічні рекомендації, що не потрібно робити, якщо є у дитини:

Якщо у малюка болить живіт, не потрібно давати знеболювальні, це значно ускладнить діагностування запального процесу при зовнішньому огляді лікаря-хірурга.
Також не можна прикладати холодні компреси на живіт, щоби зменшити дискомфортне відчуття.

Зазначені дії можуть призвести до постановки неправильного діагнозу або втрати часу при запаленні, що розвивається.

Ознаки апендициту в дітей віком повинен знати кожен з батьків. Дане захворювання є небезпекою, тому якщо вчасно не провести хірургічне втручання, то це може мати сумні наслідки. Така недуга може дати себе знати абсолютно в будь-якому віці.

Діагностика дозволяє виявити початкові етапи запалення червоподібного відростка. Але батьки самі можуть розпізнати перші ознаки апендициту. Головне – знати, на що звертати увагу.

Причини запалення апендикса

Насправді дитячий апендицит зустрічається досить часто і найчастіше у шкільному віці. Небезпека такої проблеми в тому, що спочатку батьки симптоматику, що виявляється, можуть прийняти за банальне отруєння або метеоризми. Відповідно, вживані заходи не допомагатимуть малюкові, а лише погіршуватимуть його стан.

Апендикс називають ділянку товстої кишки у вигляді відростка, який має сліпий кінець, а за формою нагадує черв'яка. Цікавим є той момент, що досі фахівці так і не дійшли єдиної думки з приводу призначення такого органу.

Тим не менш, виділяють деякі причини апендициту у дітей, які можуть спровокувати запалення:

якщо батьки не контролюють раціон своєї дитини;

дитяче меню не містить достатньої кількості продуктів, що містять клітковину;

якщо дитина безконтрольно поглинає солодкі продукти;

апендицит може виникнути на тлі постійних запорів, коли організм не здатний позбутися накопичених шлаків;

за наявності дисбактеріозу кишечника;

коли в анамнезі дитини є захворювання шлунково-кишкового тракту чи гастроентерити;

таку ситуацію може спричинити і аскаридоз – коли в організмі малюка з'явилися глистяні інвазії.

Всі ці моменти спричиняють певний ризик для здоров'я малюка.

Якщо апендикс звужується, то слизові утворення не можуть залишити таку порожнину, через що відбувається набряк тканин, напруга стінок та підвищення тиску у відростку. В результаті в органі неправильно йде кровопостачання, це провокує кров'яний застій, що є чудовим середовищем для розмноження бактерій.
Що ще треба знати?

Щоб запалитися, апендиксу вистачає півдобу. Буває так, що закупорка проходить самостійно, інакше через нестачу крові м'які тканини органу починають відмирати. І тут вже відбувається розрив, внаслідок чого в черевну порожнину потрапляє гній та фекальні маси. Небезпека такої ситуації в тому, що ця стадія може розвинутися буквально за 1 день, рідше за 3. Тому важливо знати, як визначити апендицит у малюка ще на першому етапі розвитку.

Зазвичай гострий апендицит у дітей виникає після 2 років. Це з тим, що до цього віку батьки дають дитині «щадні» страви – овочеві пюре, кашки, варені та парені страви. До того ж тільки з віком червоподібний відросток витягується по довжині і стає вже. Зазвичай у 7 років у дитини практично остаточно сформовані лімфатичні вузли, які надалі можуть спровокувати обструкцію органу.

Не можна не згадати про патогенну мікрофлору. Навіть у здорової людини протягом усього кишечника є різні мікроорганізми. Щоб не дати їм активізуватися, необхідно не допустити розвитку сприятливого для них середовища. Батькам варто знати, що якщо дитина хворіє, наприклад, нежить, то мікроби, що влаштувалися в носоглотці, можуть досягти відростка через кров або лімфу.
Дуже часто апендицит проявляється у малюків після того, як вони перенесуть вірусне захворювання, ангіну, синусит, отит, черевний тиф, туберкульоз чи амебіаз. Тому батьки повинні дуже уважно ставитись до здоров'я своєї дитини.

Види патології

Ознаки апендициту в дітей віком можуть трохи відрізнятися друг від друга. Це зумовлено тим, що таке захворювання має свою класифікацію за тяжкістю розвитку. Кожен вид характеризується своїми процесами у органі. Тому в медицині апендицит поділяють на різні типи:

Простий (катаральний) - у цьому випадку стінки органу стають дещо товстішими, а запалення ще незначне, тому ускладнень тут не спостерігається.

Деструктивний – складніша форма.

Такий апендицит може бути флегмонозним чи гангренозним. У першому випадку орган вже значно збільшується у розмірах, через що починає відбуватися тромбоз судин у стінках відростка. Другий вид характеризується утворенням некрозу в м'яких тканинах апендикса.

Емпієм.

Найостанніша і найважча форма. Тут уже весь орган запалений, причому розпочинаються активні гнійні процеси.

Останні два види при несвоєчасній реакції можуть закінчитися розривом. Досить рідко спостерігається, щоб запалений відросток одужував сам собою, частіше доводиться його видаляти. Якщо не знати, як розпізнати апендицит у дитини, то можна згаяти цей момент, і тоді захворювання перейде в хронічну форму. А це загрожує постійними рецидивами.

Складність визначення апендициту в дитини ще полягає в тому, що вона може перебувати в будь-якій частині черевної порожнини. Саме це часто спричиняє пізню реакцію батьків, оскільки вони сприймають скарги малюка несерйозно. Починають займатися неправильним лікуванням, через що потім рахунок йде на годинник. Тому, якщо у дітей виникають скарги на живіт, то краще підстрахувати себе і відразу ж звернутися за кваліфікованою допомогою.

Супроводжуючі симптоми

Щоб знати, як розпізнати апендицит у своєї дитини, батьки повинні насамперед розпитати її про те, що вона робила незадовго до того, як у неї виникли скарги на самопочуття. Тут, звичайно, дуже важливе чітке формулювання пропозицій, адже, наприклад, діти 3 років можуть дуже розпливчасто пояснити, що їх непокоїть. До речі, це часто стає складністю і для самого лікаря.

Такі симптоми в дітей віком часто схожі й іншими хворобами травної системи. Але завдяки розвитку сучасної медицини, а зокрема ультразвукового дослідження, апендицит тепер діагностується набагато швидше і легше.

Якщо в організмі немає жодних ускладнень, то симптоми апендициту у дітей можуть виявлятися такими моментами:

Чим більше прогресує хвороба, тим ближче до здухвинної області праворуч переміщається біль. Щоб полегшити свій стан, малюк намагається набувати пози ембріона на правому боці. Якщо дитину попросити перекинуться на лівий бік, то біль посилиться. Діти, які вміють говорити, можуть вказувати саме на те місце, а ось зовсім малюки будуть просто постійно плакати, вередувати, погано їсти та спати.

Розпізнання апендициту у дитини можна визначити за наявністю блювання.

Після того, як він проведе таку дію, поліпшення та полегшення не настає. У дітей 3-4 років позиви спостерігаються частіше, ніж у дорослішої категорії.

У дітей 2-3 років під час запалення завжди піднімається температура, причому її показники тримаються на високих відмітках. У старшої вікової категорії температура може свідчити розвитку ускладнень.

У дітей симптоми апендициту можна визначити за мовою. Якщо органі є сильний наліт білого кольору, має місце запалення відростка. Чим його більше, тим небезпечнішою стає ситуація. Наліт починається від основи. Якщо у дитини гангренозна форма, то в ротовій порожнині спостерігатиметься підвищена сухість.

Оскільки червоподібний відросток запалюється, його розміри дещо збільшуються. У такій ситуації чиниться тиск на всі прилеглі органи, тому у малюків може спостерігатися порушення дефекації – запори. Але для дітей віком до 5 років ситуація зворотна – з'являється діарея. Якщо по анатомії відросток розташований поблизу сечостатевої системи, то дитина може мати проблеми з ходінням у туалет по маленькому.

Додаткові прояви

Крім цих ознак можуть виявлятися і клінічні симптоми апендициту у дітей. Ці моменти необхідно знати, оскільки апендикс може розташовуватися у нетиповому місці. Відповідно, такий симптом як біль може давати себе знати абсолютно в іншому місці, при цьому напруженість в животі і біль при пальпації можуть як такі і не проявлятися. Тому якщо відросток розташований в іншій ділянці тіла, то запалення апендициту дасть про себе знати так:

у заочеревинній ділянці – біль віддаватиме у поперек, пах та сечоводи;

тазова ділянка - дискомфорт локалізується в нижній частині живота, над лобком і промежини, при цьому в такій ситуації у малюка будуть спостерігатися проблеми з рідким випорожненням і сечовипусканням, причому калові маси будуть містити слизові включення;

підпечінкова ділянка – біль віддає у праве підребер'я.

Такі симптоми можуть бути помилково прийняті за інші захворювання, що є особливо небезпечним при гангренозному апендициті.

Незважаючи на те, що запалення відростка у дітей до 3 років зустрічається вкрай рідко, але воно все ж таки може виникнути. Так як ця вікова категорія дітей ще через свій розвиток не може чітко сформулювати свої думки, батьки зобов'язані знати про зовнішні прояви такого захворювання. До них відносять:

запалення розвивається дуже швидко, тому найчастіше у малюка підскакує температура до високих показників (39-40 градусів);

дитина відмовляється їсти, при цьому її може навіть нудити, через що спостерігається загальна виснажливість організму та втрата ваги;

дитина багато випорожнюється, причому стілець стає рідким;

кожен похід у туалет у дитини супроводжується болем, через що він вередує та істерить;

для дитини легше перебувати в позі ембріона, що ускладнює її огляд.

Щодо останнього пункту можна сказати і те, що в основному підтискається права ніжка, але це тільки в тому випадку, якщо апендикс розташований анатомічно правильно.

Якщо батьки не впевнені у вигляді захворювання, краще провести ультразвукове дослідження, яке з точністю в 95% дозволить конкретизувати проблему. Також фахівець проводить пальпацію живота та спостерігає за реакцією дитини та її організму. Якщо така діагностика не дає точних даних, то комп'ютерна томографія використовується як допоміжний метод.

Батьки повинні уважно ставитись до всіх скарг малюка, адже своєчасна реакція зводить до мінімуму наслідки будь-яких захворювань.