Трактування клінічного аналізу крові. Розшифрування загального аналізу крові. Покази здачі аналізу

Загальний аналіз крові- дуже важлива процедура, яка призначається практично за будь-якої зміни в здоров'ї людини. Розшифровка загального аналізу крові допомагає лікарям зрозуміти які саме патологічні процеси відбуваються в організмі людини.

Клінічна значимість

Дослідження крові з пальця або з вени є фундаментом для побудови діагностичної та терапевтичної тактики. Лікарі широко використовують цей інструмент, та й самі люди вже звикли, що лікування чи профілактичний огляд не обходяться без загальних аналізів крові та сечі.

Щоб отримати результат, не потрібно багато часу.

Факт! У невідкладних випадках найважливіші дані можна отримати за кілька хвилин, поки хворого ще оглядає лікар.

Сучасна лабораторна служба дає подання за такими загальними параметрами:

Червона кров.
Біла кров.
Система згортання.
крові.

Отримання самих даних важливо, але не менш вагому роль відіграє їхня правильна оцінка окремо і в комплексі. Якісна інтерпретація одержаних результатів неможлива без допомоги кваліфікованого фахівця.

Правила паркану

Щоб отримати достовірні дані, потрібно дотриматись низки вимог. На результат впливають найрізноманітніші фактори: наприклад, у різний час доби, деякі показники відрізнятимуться в однієї абсолютно здорової людини.

Капілярна кров

Це звичний для всіх загальний аналіз крові з пальця. Дозволяє оцінити стан тканин на периферії тіла.

Щоб результат загального аналізу крові можна було використовувати в діагностиці та моніторингу конкретного пацієнта, необхідно:

Брати зразок натще, бажано витримати 12 годин голодування.
Паркан проводити вранці, між 7 та 9 годинами.
Перед візитом до лабораторії виключити фізично навантаження та лікувальні процедури.
Використовувати лише одноразовий шприц та стерильну пробірку (капіляр).

Важливо! Якщо пацієнт приїжджає в лабораторію після години-двох трясіння в маршрутних таксі або товкучки в метро, потрібно мінімум півгодини відпочити, просто посидіти.

Венозна кров

Забір зразка для загального аналізу крові з вени потребує дотримання деяких додаткових нюансів:

Час накладання джгута має бути якнайменшим.
Брати зразок потрібно у положенні лежачи або сидячи.
Небажано згинати та розгинати пальці руки.
Здавати аналіз лише натще.

Як інструмент краще використовувати сучасні вакутайнери. Це спеціальна пробірка з голкою, яка дозволяє уникнути контакту з кров'ю і дбайливо набирає зразок.

Найчастіше венозна кров набирається, якщо потрібно провести . Однак може знадобитися і для загальноклінічного дослідження.

Факт! Вертикальне положення тіла підвищує рівень білків, холестерину та багатьох інших метаболітів у периферичній крові. Інтенсивна «робота кулачком» перерозподіляє білкові фракції в пензлі, звідки набирається кров та знижує насиченість взятої крові киснем.

При недотриманні цих вимог кров може стати непридатною для дослідження або, що гірше, дати неправильні результати.

Показники норми

На початку XXI століття для оцінки можна отримати приблизно 40 показників. Для більшості випадків настільки розгорнуті дані не потрібні.

У рутинній медичній практиці система крові оцінюється за такими показниками (таблиця):

Категорія, найменування (міжнародна абревіатура)	Міжнародна номенклатура	Що характеризують	Показники норми: чоловіки/(жінки)
*Червона кров*
Еритроцити	Red Blood Cells, RBC	Насичуваність тканин киснем, транспортну, поживну та захисну функції крові.	4,0-5,110 12 клітин на 1 літрі/(3,7-4,710 12 /л)
– ретикулоцити		Кількість юних червоних кров'яних тілець, у яких ще знаходять рибонуклеїнову кислоту (РНК)	0,5-1,2%
Гемоглобін	Hemoglobin, HBC	Вміст в еритроцитах пігменту, відповідальний за доставку до тканин кисню та відбір від них вуглекислого газу	130-160/(120-140) грам на літр
Гематокрит	Hematocrit, HTC	Як співвідноситься рідка (плазма) та щільна (клітини) частини крові	40-48/(36-42%)
*Окремі еритроцитарні індекси*
– усереднений обсяг одного еритроциту	Mean corpuscular volume, MCV	Важливий при , допомагає встановити її тип, причину	80-94/(81-99) мікрометрів кубічних, мкм 3
– усереднений вміст гемоглобіну в одній клітині	Mean corpuscular hemoglobin, MCH	Теж саме	27-31 пікограм, см
– усереднена концентрація гемоглобіну в одній клітині	Mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC	Теж саме	33-37%
Еритроцитарний анізоцитоз	Red blood cell distribution width, RDW	Кількість еритроцитів з різними розмірами (мікро- та макроцитів)	11,5-14,5%
*Біла кров*
Лейкоцити	White blood cells, WBC	Ступінь та якість захисту від чужорідних компонентів	4-9*10 9 клітин в одному літрі
- нейтрофіли	Neutrophil granulocyte	«Робочі» клітини
- паличкоядерні		До певної міри – молоді форми, показують рівень синтезу нових клітин	1-6% від загальної кількості лейкоцитів
- сегментоядерні		"Тягові конячки", відповідають за фагоцитоз - поїдання чужих агентів	45-72%
– еозинофіли	Eosinophil granulocyte	Збирають інформацію для синтезу антитіл, відповідають за старт механізмів алергії	0,5-5% від загальної кількості лейкоцитів
– базофіли	Basophil granulocyte	Відповідають за алергічні реакції (негайного чи уповільненого типу)	0-1% від загального лейкоцитів
– моноцити	Monocyte	Знищують непотрібні або відпрацьовані клітини і фрагменти тканин самого організму	3-11% від загальної кількості лейкоцитів
– лімфоцити	Lymphocyte	Регулюють взаємодію між різними ланками імунітету	19-37% від загальної кількості лейкоцитів
*Тромбоцити*	Platelets, PLT	Відповідають за рівень та якість первинних етапів системи згортання крові (гемостазу)	180-320*10 9 клітин в одному літрі
*ШОЕ*		Побічно відбиває зміни білкового балансу крові (диспротеїнемії) при будь-яких захворюваннях	1-10/(2-15) міліметрів за 1 годину, мм/год.

Незважаючи на те, що показники норми зараз знайти не проблема, оцінювати їх має лише фахівець.

Факт! Норма – дуже усереднений показник. У світі немає однакових людей і цифри крові відрізнятимуться у кожного. У клініці прийнято вважати норму показники, які спостерігаються у 80% здорового населення.

Докладніше про те, як здавати загальний аналіз крові, щоб отримати адекватні дані для оцінки, розповість лікар.

Оцінка червоної крові

З таблиці видно, що еритроцити та гемоглобін – головні компоненти так званої «червоної крові». Причина назви криється у червоному кольорі гема, ключового білка для перенесення кисню. Молекула гемоглобіну складається з 4 молекул гему.

Цей білок міститься в еритроцитах. Тому головне, за що відповідає червона кров – насичення тканин киснем. Але не єдине.

Еритроцити

Про червоні кров'яні тільця чули практично всі. Але мало хто знає, що, крім перенесення кисню (всередині клітини), еритроцити транспортують на собі масу поживних речовин, імунні антитіла. Відіграють важливу роль у підтримці адекватної кислотно-лужної рівноваги внутрішнього середовища.

Підвищення кількості клітин ()

Якщо їх більше за норму, це може вказувати на:

Хронічну гіпоксію. Наприклад - життя в розрідженому повітрі на висоті, порок серця, бронхолегеневі недостатність.
Підстьобування синтезу спеціальними гормонами – еритропоетинами. Таке буває при патології нирок, новоутворення печінки. Може мати спадковий характер.
Підвищений рівень стероїдів. Або на тлі захворювання надниркових залоз, або при лікуванні будь-якої патології цими гормонами.

Важливо! Є таке поняття, як відносний при (дегідратації): цифри слід оцінювати разом із гематокритом.

Зниження кількості клітин (еритропенія)

Зниження кількості нижче за норму говорить про:

(Докров'я). Може викликатись різними причинами, які допомагають встановити інші показники червоної крові.
Гостра крововтрата.
Пізні терміни вагітності.
Хронічне запалення.
Перенасиченість водою (гіпергідратація).

Мало того, що деякі цифри крові у жінок відрізняються від таких у чоловіків, так вони ще можуть змінюватися в залежності від періоду виношування.

Ретикулоцити

Молоді клітини, які лише дозрівають, щоб стати повноцінними еритроцитами. Якщо їх більше за норму (ретикулоцитоз), це вказує на крововтрату, гостре кисневе голодування.

Факт! Варіант норми – ретикулоцитоз і натомість ефективного лікування залізодефіцитної анемії.

Ретикулопенія (зниження нижче за норму), говорить про порушення в роботі кісткового мозку: лікування цитостатиками, метастази злоякісних пухлин. Та ж картина буде за браку їжі заліза, вітамінів групи B (B 6 , B 12).

Гемоглобін

Широко відомий білок. Ключове завдання – доставка кисню та відведення вуглекислоти від тканин.

Важливо! При нормі загального аналізу крові у дорослих виявляються типиHbAіHbB. Інші типи (HbF) вказують на патологію кісткового мозку.

Вище норми при дегідратації та первинному (спадковому) еритроцитозі. Причини зниження такі:

Анемії різного генезу.
Гостра крововтрата, прихована кровотеча.
Виражена інтоксикація на фоні раку.
Гіпергідратація крові.
Порушення функції нирок, печінки, кісткового мозку та інших кровотворних органів.

Вивчення цього показника дозволяє опосередковано оцінити ступінь насичення тканин киснем.

Гематокрит, анізоцитоз та еритроцитарні індекси

Співвідношення обсягів плазми та формених елементів цінне для виявлення ступеня гідратації організму. Високий показник говорить про значну в'язкість крові, низький – про надлишок рідини.

Гематокрит включається до загального аналізу крові у дорослих та дітей при деяких захворюваннях, які потребують стаціонарного лікування та ретельного контролю за станом пацієнта.

Показник анізоцитозу розраховується математично. Якщо діаметр еритроциту менше 6,5 мікрометрів (мкм), його називають мікроцитом, більше 9 мкм – макроцитом. Нормальне співвідношення клітин із такими характеристиками зазначено вище, у таблиці.

Відхилення від норми буде при анеміях, патології кісткового мозку, деяких спадкових захворюваннях.

Еритроцитарні індекси теж розраховуються математично, відіграють вузьку клінічну роль.

Підсумовуючи по червоній крові, хочеться звернути увагу на важливість відповідальної підготовки до досліджень.

Важливо! Просто напившись води безпосередньо перед загальним аналізом крові можна вплинути на його результати, отримати неправильні дані.

Оцінка білої крові

Ці показники важливі не менше. Адже дуже багато захворювань мають інфекційну чи алергічну природу. Тоді відбуваються зміни із боку білої крові. Змінюється сама кількість лейкоцитів та/або їхній клітинний склад (лейкоцитарна формула).

Лейкоцити

Нормальний їх рівень побічно свідчить про спокій у системі імунітету. Перевищення норми – лейкоцитоз – відзначається при:

будь-яких інфекціях.
Інтоксикації.
Алергічні прояви.
Запальні процеси різного генезу.
Злоякісні новоутворення.
Лейкоз.

Факт! Коли організм перебуває під впливом низки гормонів, гістаміну, ліків на основі наперстянки, біла кров теж змінюється, що показує загальний аналіз крові у вигляді лейкоцитозу.

Зниження рівня (лейкопенія) також трапляється часто:

Тяжкі інфекції (вірусні або бактеріальні).
Дія деяких лікарських засобів.
Патологія кісткового мозку.
Підвищена активність селезінки.
Особлива форма лейкозу (алейкемічна).
Анафілаксія – тяжка алергічна реакція негайного типу.
Системні захворювання сполучної тканини (колагенози).

Як мінімум дві патології можуть супроводжуватися і лейкоцитозом, і лейкопенією: інфекції та лейкоз. Тому взяття аналізу крові, розшифрування його повинні проводитися тільки кваліфікованими фахівцями.

Важливо! При тяжких інфекціях спочатку спостерігається лейкоцитоз. Якщо він перетворюється на лейкопенію, це свідчить про виснаження імунітету. Обов'язково потрібно показати такого пацієнта лікареві.

Нейтрофіли

Насичують кров тоді, коли потрібно елімінувати (знищити) будь-які непотрібні та чужі агенти. Вище норми будуть за:

Бактеріальні інфекції.
Запаленні або некрозі (, опіки, ревматична атака і так далі).
Пухлини, що розпадається.
Інтоксикація ( вагітних, уремія - підвищення рівня сечової кислоти, ацетон при ).
Отруєння вуглекислотою.

Підвищувати кількість нейтрофілів можуть деякі препарати. Якщо пацієнт лікує хронічне захворювання і щодня п'є ліки, це потрібно обговорити з лікарем перед здаванням загального аналізу крові. Тоді можна буде провести правильну оцінку даних.

Нейтропенія спостерігається в тих самих умовах, що і лейкопенія з деякими уточненнями:

Деякі бактеріальні інфекції (тиф, бруцельоз).
Вірусні інфекції ( , краснуха, інфекційні гепатити).
Грибкові інфекції, рикетсії.

Фізіологічний нейтрофілоз буде при фізичних навантаженнях, після їжі, на тлі стресу та вагітності.

Важливо! Велике значення для правильного результату набуває період фізичного та морального спокою, після якого була здача зразка.

Важливі якісні зміни

Про тяжкість патологічних процесів говорить те, що з'являється паличкоядерних нейтрофілів, молодих форм: мієлоцитів, промієлоцитів, що ще називається - зрушення вліво.

Факт! Таке формулювання виникло через бланки, на яких раніше виписували результат загального клінічного аналізу крові. Молоді форми нейтрофілів було винесено початку таблиці. Коли вони виявлялися, цифри-показники ставилися в лівій частині таблиці. Звідси й пішло – зсув лейкоцитарної формули вліво.

Еозинофіли

Перевищення нормальних показників (еозинофілоз) вказує на:

Можуть бути підвищені у період одужання після тяжких інфекційних захворювань.

Еозинопенія (нижче за норму) буде за тих же умов, що і лейкопенія.

Базофіли

Характеризують здатність організму на алергічні прояви. Підвищення від норми (базофілія) спостерігається на тлі:

Хвороб крові.
Хронічні запальні процеси.
Гіпофункції щитовидної залози (мікседемі).
Високий рівень естрогенів.

Зниження (базопенія) буде при гострих інфекціях, станах з низькими естрогенами та гормонами щитовидки.

Зверніть увагу! Залежність базофілів від рівня гормонів може застосовуватися для опосередкованої оцінки якості терапії. Чи покаже аналіз овуляції – невідомо. Але зниження рівня естрогенів можна помітити.

Моноцити

Найненажерливіші клітини. Вони відповідають за фагоцитоз, у комплексі з лімфоцитами беруть участь у імунній відповіді. Моноцитоз слід очікувати і натомість будь-яких інфекцій, травм, хірургічних втручань.

Моноцитопенія провокується тим самим, що й лейкопенія.

Лімфоцити

Найвідоміші клітини білої крові. Мають регуляторну функцію (T-лімфоцити) і відповідають за синтез антитіл (B-лімфоцити). Однак у розшифровку загального аналізу крові такий поділ не входь: дуже складна процедура та методика.

Вище норми піднімають:

Будь-які інфекції.
Гіперфункція щитовидки.
Токсоплазма.
Деякі ліки: анальгетики, галоперидол, .

Зниження рівня – лімфопенія – буде за тих самих чинників, як і лейкопенія за деяким винятком: імунодефіцити.

Тромбоцити

Стоять окремо у формулі крові. Це позбавлені ядер клітини, які запускають каскад згортання реакцій. Тромбоцитоз часто супроводжує такі стани:

Підвищена активність кісткового мозку (мієлопроліферація).
Злоякісні захворювання.
Хронічні запальні процеси.
Кровотечі.
Післяопераційний період.
Видалення селезінки.
Лікування кортикостероїдами.

Жіночий організм і тут виділяється: на тлі місячних рівень тромбоцитів може просідати 25-50% від звичайної кількості.

Тромбоцитопенія безпосередньо вказує на слабкість системи згортання крові. Провокуючих факторів – маса: від аномалій кісткового мозку до алкоголю.

Цей показник слід оцінювати лише фахівцю, у прив'язці до поточного стану пацієнта.

Швидкість осідання еритроцитів

У свідомості більшості людей ШОЕ міцно асоціюється з активністю запальних процесів в організмі. Насправді це не зовсім так.

ШОЕ, без якого не обходиться жодна розшифровка загального аналізу крові, вказує на дисбаланс білків у плазмі (диспротеїніємію). Прискорення може свідчити за:

інфекцію.
Вагітність.
Травму.
Інтоксикацію.

Уповільнення ШОЕ може бути при:

Еритроцитоз.
Хронічної недостатності кровообігу.

Іноді цей показник виносять до кінця бланка. Але його клінічну важливість переоцінити складно. Це – найпростіший спосіб оцінити прогрес захворювання або ефективність терапії.

Сучасна лабораторна служба

Щоб зробити клінічний аналіз крові, потрібно кілька годин. Найважливіші показники – лейкоцити, гемоглобін та ШОЕ – проводять у невідкладних випадках за кілька хвилин.

До сучасної медичної практики поступово входять автоматизовані системи – аналізатори. З їх застосуванням виключається людський чинник, який міг іноді призвести до помилки у проведенні дослідження.

Розвиток телемедицини уможливило таке явище, як онлайн розшифровка аналізу. Лікар може отримати результати від аналізатора у цифровому вигляді, перебуваючи на великому віддаленні від самого пацієнта.

Клінічний аналіз крові (КАК) також зветься розгорнутого чи загального. Право на його проведення мають лікар чи медсестра.

За загальним аналізом можна виявити, як кров реагує протягом різних процесів та зміни всередині організму. Також він дозволяє діагностувати анемію (знижений рівень гемоглобіну або недокрів'я) та реєструвати початок та перебіг розвитку будь-якого запального процесу.

Проведення дослідження має дати інформацію про такі показники:

Еритроцити (Ер, Er).

Цю групу клітин називають червоними кров'яними тільцями. Вона є однією з найчисленніших і насамперед забезпечує тканини киснем. Також еритроцитні клітини регулюють водно-сольовий баланс, транспортують антитіла і імунокомплекси, відносяться до елементів, що забезпечують згортання крові.

Еритроцит формою нагадує двояковогнутий диск і немає ядра. Його малі розміри, форма і пластичність дозволяють проходити навіть по найвужчих і звивистих капілярах. Будь-яке спотворення початкових параметрів цих клітин позначиться на результатах дослідження.

Надлишок Ер, званий еритроцитозом, може бути пов'язаний із впливом психоемоційного та фізичного навантаження. Інший варіант патології - аномальне збільшення розміру еритроцитів (еритремія) зазвичай обумовлений порушеним кровотворенням. Значна крововтрата, гемоліз та анемія можуть призвести до дефіциту досліджуваних клітин, еритропенії.

Гемоглобін (Hb).

Цей пігмент (барвник) містить залізо та білок і є складовим компонентом еритроцитів, забезпечуючи можливість газообміну в тканинах та збереження кислотно-лужного балансу.

Скорочення кількості кров'яних тілець з червоним пігментом відповідно стає причиною зниження рівня гемоглобіну, проте в деяких випадках спостерігається значна кількість еритроцитів, що не містять Hb, тобто кількість гемоглобіну буде все одно недостатнім, що дозволяє діагностувати анемію та призначити всебічне обстеження пацієнта для виявлення конкретних джерел захворювання .

Гематокрит.

Даний показник відображає відсоткове співвідношення між опалими Ер і загальним обсягом крові.

Він збільшується, якщо пацієнт страждає на еритремію, поліурію, еритроцитоз або перебуває в шоковому стані, і зменшується, якщо була діагностована анемія або значно зріс обсяг циркулюючої крові (зростає кількість плазми, що часто є супутнім симптомом вагітності).

Колірний показник (аналог – MCH).

Дозволяє оцінити рівень насиченості еритроцитів пігментом. Для виявлення цього показника використовується спеціальна формула (ставлення потрійної щільності гемоглобіну до перших трьох цифр кількості еритроцитів).

Об'єм еритроцитів, середнє значення (MCV).

Визначається через додавання обсягів середніх, невеликих, великих і дуже великих клітин та виявлення їхнього середнього значення. Показник значущий при діагностиці співвідношення води та солі в організмі та у разі виявлення точного різновиду анемії.

Інша назва лейкоцитів – білі кров'яні клітини. Вони не містять гемоглобін та їх набагато менше, ніж еритроцитів.

Цей клас клітин неоднорідний за складом.

Кількість лейкоцитів значно збільшується при інфекційно-запальних процесах.

Вміст та концентрація кров'яного пігменту в еритроцитах (середні значення, MCHC).

Для розрахунку використовуються показання по гемоглобіновому та гематокритному рівню. Надто низький результат дозволяє діагностувати гіпохромну анемію або таласемію.

Анізоцитоз еритроцитів (RDW).

Дозволяє продемонструвати різноманітність обсягів еритроцитів.

Показник швидкості, з якою осідають еритроцити (ШОЕ).

Індикатор неспецифічного характеру, що використовується при виявленні цілого переліку патологій організму людини, тому без нього майже ніколи не обходяться. Рівень норми ШОЕ визначається статтю та віком.

При проведенні ОАК результати дослідження цього показника вписуються в нижню частину бланка і завершують аналіз загалом. Зазвичай на вимір ШОЕ відводиться 1 год.

Нейтрофіли.

Група клітин-фагоцитів, що активізується при потраплянні до організму інфекції.

Базофілі.

Підвищений рівень базофілів свідчить про початок алергічної реакції.

Еозинофіли.

Збільшення числа еозинофілів говорить про алергію, глистяну інвазію, або настання етапу одужання.

Лімфоцити.

Забезпечують клітинний та гуморальний імунітет. Підвищене значення реєструється при хронічній стадії захворювання або якщо пацієнт пішов на виправлення.

тромбоцити.

Збільшений обсяг тромбоцитів та коливання тромбоцитарних індексів враховуються при виявленні:

Мієлопроліферативного захворювання;
Інфекційного запального захворювання;
Злоякісні новоутворення.

Крім того, на зростання цього показника може вплинути надлишкове фізичне навантаження, пологи або хірургічна операція. Рівень тромбоцитів може знизитись.

На це впливають аутоімунні процеси, інфекційні хвороби, атеросклероз, потужні трансфузії. Незначне зменшення показників відзначається на початок менструації чи під час вагітності.

Показання до призначення, підготовка

Приводом щодо ЯК може стати практично будь-яке захворювання чи профілактичне обстеження. На етапі підготовки до здачі крові, щоб не спотворити деякі значення, рекомендується уникати наступних факторів:

Для жінок перелік проблемних моментів дещо розширено:

проходження через фазу овуляції (збільшується кількість лейкоцитів, а еозинофілів навпаки стає менше);
допологовий та родовий період (надлишок нейтрофілів);
місячні та викликаний ними больовий синдром (загальне спотворення результатів аналізу).

Ігнорування перерахованих вище моментів може призвести до отримання необ'єктивних даних та подальшої відсутності належного лікування.

Як здійснюється загальний аналіз крові?

Забір біологічної рідини на ОАК роблять натще. Матеріал для вивчення беруть із пальця (зазвичай використовується безіменний) чи вени, разом із зразками для аналізу на біохімію, але розподіляють у особливу пробірку, в якій є антикоагулянт – ЕДТА.

У випадку з новонародженими або немовлятами використовується спеціальний різновид мікроконтейнерів (також з ЕДТА). Вони придатні для взяття матеріалу з пальця, п'яти чи мочки вуха.

Капілярна кров дає дещо інший ефект, ніж венозна. У другому методі показники кількості Ер і Hb будуть помітно вищими, але він все одно використовується частіше, оскільки:

знижено ступінь травматизації клітин;
кров практично не контактує зі шкірою;
венозна кров зазвичай береться в кількості достатній для того, щоб при нагоді провести повторний аналіз, або провести більшу кількість досліджень, ніж передбачалося спочатку.

Нарешті, багато хто набагато легше переносять забір венозної крові, ніж проколювання шкіри на пальці.

Результати клінічного аналізу крові: розшифровка та норма у дорослих

Потрібно відразу зазначити, що поняття норми в ЯК не абсолютно. Документація різних медичних джерел може вказувати свої власні значення, але в цілому вони не сильно відрізняються від наведених тут. Невідповідність у даних реєструється через використання неоднакових дослідницьких методик та аналітичних систем.

Набагато краще, якщо розшифровкою результатів займається фахівець, але пацієнт може і сам розібратися з цим питанням, якщо розумітиме значення абревіатур і мати уявлення про те, які норми для кожної з них.

Абревіатура	Розшифровка	Одиниці виміру	Нормативи
Абревіатура	Розшифровка	Одиниці виміру	Чоловічі	Жіночі
RBC	Кількість еритроцитів	10 12 клітин на літр	4,3 – 5,0	3,7 – 4,5
HBG, Hb	Гемоглобін	г/л	129 – 161	119 – 141
HCT	Гематокрит	%	38 – 50	34 – 46
ШОЕ	Швидкість осідання Ер	мм/год	1 – 10	2 – 15
ЦП	Колірний показник	-	0,82 – 1,0
MCV	Об'єм еритроцитів (усереднений)	фл (фемтолітр)	81 – 100
MCH	Кількість Hb в Ер (середнє значення)	пк (пікограм)	25 – 35
RET	Ретикулоцити (зародки Ер)	Відсотки (проміле)	0,21 – 1,21
MCHC	Концентрація Hb в Ер (середнє значення)	г/децилітр	2,9 – 36,9
RDW	Анізоцитоз (різноманітність) Ер	Відсотки	11,4 – 14,6
WBC	10 9 /літр	3,9 – 8,9
BASO	Базофіли	Відсотки	до 1
EO	Еозинофіли	Відсотки	0,49 – 4,9
NEUT	Нейтрофіли	Відсотки	46 – 73
	Паличкоядерні	Відсотки	1 - 6
	Сегментоядерні	Відсотки	46 – 68
LYM	Кількість лімфоцитів	Відсотки	18,9 – 36,9
MON	Кількість моноцитів	Відсотки	2,9 – 10,9
PLT	Кількість тромбоцитів	10 9 /літр	179,9 – 319,9
MPV	Об'єм тромбоциту (середній показник)	фл або мікрометри кубічні (мкм 3)	7 - 10
PDW	Різноманітність тромбоцитів	Відсотки (%)	15 – 17
PCT	Тромбокріт	Відсотки (%)	0,1 - 0,4

Всі отримані після відомості наводяться в спеціальному бланку, який повинен бути наданий фахівцю або пацієнту.

Розшифрування показників клінічного аналізу крові у дітей: таблиця

Дитяча кров з моменту народження і аж до завершення пубертатного (підліткового) періоду помітно відрізняється за складом та характеристиками від тієї, що беруть у дорослих людей. Тому для малюків та юних пацієнтів передбачені свої нормативи за кожним досліджуваним параметром.

Показник	Вік	Норма
RBC (10 12 /літр)	Відразу після народження	4,39 - 6,61
	до 12 місяців	3,59 - 4,91
	до 6-ти років	3,49 - 4,51
	до 12 років	3,49 - 4,71
	до 16 років	3,59 - 5,11
HBG, Hb (г/л)	Відразу після народження	139 – 221
	до 12 місяців	99 - 141
	до 6-ти років	119 - 146
	до 16 років	114 - 149
RET (‰)	до 12 місяців	2,9 – 14,9
	до 6-ти років	2,9 – 11,9
	до 12 років	1,9 – 11,9
	до 16 років	1,9 – 10,9
BASO (%)	для будь-якого віку	до 1
EO (%)	до 12 місяців	1,9 – 6,9
	до 12 років	0,9 – 5,9
	після 12-ти років	0,9 – 4,9
NEUT (%)	до 12 місяців	14,9 – 44,9
	до 6-ти років	24,9 – 59,9
	до 12 років	34,9 – 64,9
	до 16 років	39,9 – 64,9
LYM (%)	до 12 місяців	38 – 72
	до 6-ти років	26 – 60
	до 12 років	24 – 54
	до 16 років	25 – 50
MON (%)	до 12 місяців	2 – 12
MON (%)	до 16 років	2 – 10
PLT (10 9 /л)	до 12 місяців	180 – 400
	до 6-ти років	180 – 400
	до 12 років	160 – 380
	до 16 років	160 – 390
ШОЕ (мм/год)	до 1 місяця	0 – 2
	до 12 місяців	2 – 12
	до 16 років	2 – 10

Тонкощі при вагітності

Не можна заперечувати, що вагітність викликає у жіночому організмі помітні зміни. Усі вони знаходять свій відбиток у результатах РАК.

Показник	Норма при вагітності
3,5 - 5,6 (10 12 /л)
Ретикулоцити	0,12 – 2,05 (%) – крайні значення допустимі лише за відсутності будь-яких патологій в організмі матері (зазвичай цей показник лише трохи підвищується)
Гемоглобін	від 110 г/л – це трохи нижче за звичний показник, оскільки при вагітності відбувається зростання кількості циркулюючої крові, без зміни числа еритроцитів
1 триместр: 4,0 – 9,0 (109/л) 2 триместр: до 11,0 (109/л) 3 триместр: до 15,0 (109/л)
Лімфоцити	18 - 19% (нижня межа звичайної норми, що сприяє збереженню дитини, не даючи організму матері відторгнути її)
Мієлоцити	1 – 2 % (деяке підвищення порівняно із звичайною нормою через надмірну кількість зернистих лейкоцитів)
ШОЕ	до 45 мм/год (це гранично допустима межа, але в цілому цей показник може коливатися з певною періодичністю)

Інші показники зазвичай не змінюються або їх зміни вписуються у звичайну норму, а нестача заліза, що впливає на рівень гемоглобіну та деяких інших речовин, можна компенсувати спеціальними вітамінами для вагітних.

Додаткова інформація про клінічний аналіз крові від доктора Комаровського – у наступному відео.

Кров складається з рідкої частини - плазми, а також клітин (формених елементів), концентрація яких може суттєво змінюватись при різних патологічних станах. Розшифрування клінічного аналізу крові дозволяє судити про можливу наявність або відсутність запалення, інтоксикацію організму, дегідратацію (зневоднення), кровотечі, онкологічні захворювання, хвороби кровотворної системи і т.д.

Які аналізи крові здають?

Сучасна лабораторна діагностика заснована головним чином на дослідженнях крові. Показники цієї основної сполучної субстанції організму можуть багато розповісти про стан здоров'я людини. Найбільш інформативними – і тому найчастіше такими, що проводяться – є біохімічний та загальний аналіз крові.

Що таке загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові є одним із найважливіших клінічних досліджень, що проводиться при більшості захворювань, а також у рамках профілактичного обстеження (диспансеризації). При діагностиці захворювань крові цьому тесту відводиться провідна роль.

Важливо:загальний аналіз крові з пальця беруть натще в ранковий час. Щоб уникнути спотворення результатів за 8 годин, не можна приймати їжу, а пити можна тільки воду.

Перед аналізом крові не допускається прийом напоїв, що містять алкоголь, а також чаю, тасоків.

Традиційно забір крові проводять з безіменного пальця, проколивши шкіру стерильним скарифікатором на глибину 2-3 мм. Першу краплю зазвичай видаляють за допомогою ватного тампона, потім набирають кров для визначення рівня гемоглобіну та швидкості осідання еритроцитів, наступну порцію – для встановлення кількості білих та червоних кров'яних тілець. Мазки для мікроскопії роблять за допомогою скла.

Лабораторне дослідження передбачає:

визначення кількості різних формених елементів (клітин);
встановлення основних параметрів клітин крові (розмір, вид та ін.);
вимір рівня (концентрації) гемоглобіну;
визначення лейкоцитарної формули;
визначення гематокриту

Основні показники ОАК

Гематокрит- Це відсотковий показник, що визначає об'ємне співвідношення клітинної маси до плазми. Еритроцитарні індекси відбивають основні характеристики червоних кров'яних тілець.

Гемоглобін (HGB)– це «дихальний пігмент» - з'єднання заліза та протеїну, яке відповідає за транспортування кисню до органів та тканин.

Зверніть увагу: фізіологічне зменшення рівня гемоглобіну можливе у малюків першого року життя

Низький рівень гемоглобіну свідчить про розвиток анемії (малокрів'я).

Важливо:анемія нерідко розвивається на тлі крововтрати, порушенні утворення червоних тілець або при їх прискореному руйнуванні. Вона може бути клінічним проявом низки патологій або бути самостійним захворюванням.

Еритроцити(RBC)- Це високодиференційовані клітинні елементи. У них відсутні ядра, а внутрішньоклітинний простір заповнений гемоглобіном.

Колірний показник еритроцитів відбиває рівень вмісту дихального пігменту у цих червоних кров'яних тільцях.

Середній обсяг еритроцитів (MCV)- Це показник, який застосовується при діагностиці різних видів анемій. Також при диференціальній діагностиці типів недокрів'я обов'язково враховується показник, що відбиває середній вміст гемоглобіну в еритроцитах.

Розподіл еритроцитів за величиною (RDW)дозволяє встановити ступінь анізоцитозу, тобто присутності червоних клітин різних за обсягом.

Ретикулоцитаминазивають молоді форми червоних клітин.

Тромбоцити(PLT)- це клітини, що утворюються в червоному кістковому мозку, які відповідають за процес згортання крові. У гранулах цих без'ядерних формених елементів є фактори згортання та біологічно активні речовини, які вивільняються при активації тромбоцитів. Ці клітини можуть прикріплюватися до стінок кровоносних судин і одна до одної, утворюючи потік, який «закупорює» ушкодження судинних стінок. Тривалість існування тромбоциту у крові - трохи більше 1-1,5 тижнів. Підвищення кровоточивості розвивається, якщо концентрація даних клітин становить менше 50х103. Такі стани можуть становити серйозну загрозу життю пацієнта.

Зверніть увагу: в аналізі крові вагітної кількість тромбоцитів знижено, що є нормою. Фізіологічна тромбоцитопенія фіксується також у жінок за місячних. Кількість даних клітин зростає і натомість фізичної навантаження.

ШОЕ- Це швидкість осідання еритроцитів. У жінок цей показник у нормі вищий, ніж у чоловіків, що пояснюється регулярною фізіологічною крововтратою. Збільшення ШОЕ може свідчити про наявність запального процесу, присутність в організмі інфекційних агентів або про інтоксикацію.

Лейкоцити (WBC)– це білі кров'яні тільця, що утворюються у лімфатичній системі та кістковому мозку. Вони забезпечують захист організму за рахунок розпізнавання та нейтралізації чужорідних агентів, а також власних клітин, які зазнали патологічних змін. Лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), як правило, говорить про розвиток запального процесу. До лейкоцитів зокрема відносяться нейтрофіли (паличкоядерні та сегментоядерні), базофіли, еозинофіли, моноцити (великі білі клітини) та лімфоцити (елементи, що відповідають за набутий).

Підвищення числа еозинофілів нерідко говорить про глистні інвазії або наявність захворювань алергічного генезу.

Результати аналізу крові готуються у лабораторії протягом одного дня.

Нормальні показники

Інтерпретувати результати, тобто робити будь-які висновки на підставі даних, отриманих в ході лабораторного дослідження крові, може тільки лікар. Однак деякі висновки можна зробити, порівнявши свій загальний аналіз крові з пальця з референсними (нормальними) значеннями в наведених таблицях.

Важливо:показники аналізу крові дорослого відрізняються від результатів цього дослідження в дитини.

Таблиця норм аналізу крові у дорослих:

Таблиця для розшифрування аналізу крові у дітей (норма):

Вік	Еритроцити х10 12	Гемоглобін	Тромбоцити х10 9	Лейкоцити х10 9	Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм/год
Новонароджені	5,0-5,8-6,0	215-180	273-309	30-12	2,5-2,8
1-12 місяців	4,6-4,7	178-119	280-290	10-10,5	4-7
2-3 роки	4,6-4,7	117-126	280-290	10,5-11	7-8
4-5 років	4,6-4,7	126-130	280-290	10-11	7-8
6-8 років	4,7-4,8	127-130	280-290	8,2-9,7	7-8

Про що свідчать відхилення?

Приводом для занепокоєння може бути лейкоцитоз, т. е. збільшення кількості білих кров'яних тілець.

Причиною збільшення числа лейкоцитів є такі патології, як:

бактеріальні інфекції, що супроводжуються гнійним запаленням;
будь-які;
захворювання крові (лейкози).

Якщо має місце лейкоцитоз, це є приводом для глибокого і всебічного медичного обстеження. При підозрі на інфекційні захворювання може додатково проводитись аналіз крові на антитіла.

Важливо: слід враховувати, що кількість лейкоцитів може тимчасово підвищуватися в післяопераційному періоді, після вакцинації, а також після їди або значного фізичного навантаження.

Лейкопенія (зменшення числа лейкоцитів) нерідко обумовлена ??нестачею вітамінів, несприятливою екологічною обстановкою або вірусними інфекціями. Як правило, вона не є приводом для серйозних побоювань.

ШОЕ залежить від позитивного заряду червоних клітин крові, завдяки якому вони відштовхуються одна від одної. При деяких патологіях еритроцити втрачають заряд, унаслідок чого починають осідати швидше.

Слід пройти обстеження, якщо показник 3-5 разів перевищує нормальні значення.

Причиною підвищення ШОЕ можуть бути:

захворювання нирок – запалення ниркової балії () або клубочків (гломерулонефрит);
бактеріальна (запалення легень);
осередки гнійного запалення (абсцеси та флегмони);
(генералізований процес);
запальні захворювання підшлункової залози, жовчного міхура та інших органів травної системи;
захворювання ревматичного (аутоімунного) походження - ревматоїдний артрит і ВКВ (системний червоний вовчак);
злоякісні новоутворення.

Важливо: щоб виключити рак, проводиться спеціальний клінічний аналіз крові на онкомаркери.

Жінкам не варто турбуватися, якщо швидкість осідання еритроцитів збільшується перед настанням місячних – це фізіологічна норма. Показник також підвищений у період вагітності (з 5 тижня) і приходить у норму лише до четвертого тижня після появи малюка на світ.

Під тромбоцитопенією мається на увазі зменшення числа тромбоцитів нижче 100×109/л.

Можливими причинами тромбоцитопенії можуть бути:

гострі інфекційні захворювання;
апластична форма анемії;
злоякісні захворювання крові (лейкози).

Зверніть увагу: особливу настороженість слід виявляти при виявленні зниження кількості тромбоцитів у аналізі крові вагітних. Одна з причин патології - антифосфоліпідний синдром, що досить часто призводить до невиношування.

Тромбоцитоз (збільшення кількості даних клітин) свідчить про можливу наявність наступних патологій:

гостре запалення;
загострення хронічного запального процесу;
амілоїдоз (порушення метаболізму протеїнів);
злоякісні пухлини.

Зверніть увагу : немає підстав хвилюватися, якщо тромбоцитоз зафіксований у післяопераційному періоді або після суттєвого фізичного навантаження.

Зниження рівня гемоглобіну з високою ймовірністю свідчить про залізодефіцитну анемію.

Причинами низького рівня гемоглобіну можуть бути:

гіповітаміноз за вітаміном В12, обумовлений порушенням його засвоєння (характерний для пацієнтів, які страждають на атрофічну форму гастриту та для осіб похилого та старечого віку);
відсутність у раціоні продуктів тваринного походження (вегетаріанська дієта);
період вагітності та лактації;
регулярна крововтрата (у т. ч. фізіологічна при місячних).

Загальний аналіз крові відносять до рутинних досліджень будь-якої клінічної лабораторії - це перший аналіз, який здає людина, коли проходить диспансеризацію або коли захворіє. У лабораторній справі ОАК відносять до загальноклінічних методів дослідження (клінічний аналіз крові).

Навіть люди, далекі від усіх лабораторних премудростей, що рясніють масою термінів, що важко вимовляються, непогано орієнтувалися в нормах, значеннях, назвах та інших параметрах доти, поки в бланку відповіді фігурували клітини лейкоцитарної ланки (лейкоцитарна формула), еритроцити і гемо. Повсюдне заселення медичних установ всіляким обладнанням не минуло і лабораторну службу, багато досвідчених пацієнтів опинилися в безвиході: якась незрозуміла абревіатура з латинських літер, багато всяких чисел, різні характеристики еритроцитів і тромбоцитів…

Розшифрування власними силами

Труднощі для пацієнтів складає загальний аналіз крові, зроблений автоматичним аналізатором і скрупульозно переписаний до бланку відповідальним лаборантом. До речі, «золотий стандарт» клінічних досліджень (мікроскоп та очі лікаря) ніхто не скасовував, тому будь-який аналіз, який проводиться для діагностики, повинен бути нанесений на скло, фарбований і переглянув з метою виявлення морфологічних змін клітин крові. Апарат у разі значного зменшення або збільшення якоїсь популяції клітин може не впоратися і «запротестувати» (відмовитися працювати), хоч би який гарний він був.

Іноді люди намагаються знайти відмінності між загальним та клінічним аналізом крові, проте шукати їх не потрібно, тому що клінічний аналіз має на увазі те саме дослідження, яке для зручності називають загальним (так коротше і зрозуміліше), але суть від цього не змінюється.

Загальний (розгорнутий) аналіз крові включає:

Визначення вмісту клітинних елементів крові: - червоних кров'яних тілець, що містять пігмент гемоглобін, що визначає колір крові, і які цей пігмент не містять, тому називаються білими клітинами крові (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити);
Рівень;
(В гематологічному аналізаторі, хоча приблизно можна визначити і на око після того, як еритроцити спонтанно осядуть на дно);
, Розрахований за формулою, якщо дослідження проводилося вручну, без участі лабораторного обладнання;
, яку раніше називали реакцією (РОЕ)

Загальний аналіз крові показує реакцію цієї цінної біологічної рідини на будь-які процеси, що відбуваються в організмі. Скільки в ній міститься червоних клітин крові та гемоглобіну, що виконують функцію дихання (перенесення тканин кисню та вилучення у них вуглекислого газу), лейкоцитів, що захищають організм від інфекції, що беруть участь у процесі згортання, як організм реагує на патологічні процеси, словом, ОАК відображає стан самого організму у різні періоди життя. Поняття «розгорнутий аналіз крові» означає, що, крім основних показників (лейкоцити, гемоглобін, еритроцити), детально вивчається лейкоцитарна формула (і клітини агранулоцитарного ряду).

Розшифровку аналізу крові краще довірити лікареві, але якщо є особливе бажання, то пацієнт може спробувати самостійно вивчити виданий у клінічній лабораторії результат, а ми йому в цьому допоможемо, поєднавши звичні назви з абревіатурою автоматичного аналізатора.

З таблицею простіше розібратися

Як правило, результати дослідження заносяться до спеціального бланку, який направляється лікарю або видається на руки пацієнту. Щоб легше орієнтуватися, спробуємо представити розгорнутий аналіз як таблиці, у якому внесемо норму показників крові. Читач у таблиці побачить ще такі клітини, як . Вони не входять до числа обов'язкових показників загального аналізу крові і є молодими формами червоних кров'яних тілець, тобто є попередниками еритроцитів. Ретикулоцити досліджують для виявлення причини анемії. У периферичній крові дорослої здорової людини їх зовсім небагато (норма наведена в таблиці), у новонароджених дітей цих клітин може бути в 10 разів більше.

№ п/п	Показники	Норма
1	Еритроцити (RBC), 10 клітин 12 ступеня на літр крові (10 12 /л, тера/літр) чоловіки жінки	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобін (HBG, Hb), грамів у літрі крові (г/л) чоловіки жінки	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % чоловіки жінки	39 - 49 35 - 45
4	Колірний показник (ЦП)	0,8 - 1,0
5	Усереднене значення об'єму еритроциту (MCV), фемтолітр (фл)	80 - 100
6	Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пікограм (пг)	26 - 34
7	Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), грамів на децилітр (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Анізоцитоз еритроцитів (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоцити (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоцити (WBC), 10 клітин 9 ступеня на літр крові (10 9 /л, гіга/літр)	4,0 - 9,0
11	Базофіли (BASO), %	0 - 1
12	Базофіли (BASO), 10 9 /л (абсол. значення)	0 - 0,065
13	Еозінофіли (EO), %	0,5 - 5
14	Еозинофіли (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофіли (NEUT), % мієлоцити, % юні, % Паличкоядерні нейтрофіли, % в абсолютних значеннях, 109/л Сегментоядерні нейтрофіли, % в абсолютних значеннях,109/л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лімфоцити (LYM), %	19 - 37
17	Лімфоцити (LYM), 109/л	1,2 - 3,0
18	Моноцити (MON), %	3 - 11
19	Моноцити (MON), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Тромбоцити (PLT), 109/л	180,0 - 320,0
21	Усереднене значення об'єму тромбоциту (MPV), фл або мкм 3	7 - 10
22	Анізоцитоз тромбоцитів (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	чоловіки жінки	1 - 10 2 -15

І окрема таблиця для дітей

Пристосування до нових умов життя всіх систем організму новонароджених, подальший їх розвиток у дітей після року та остаточне формування у підлітковому віці робить показники крові відмінними від таких у дорослих. Не варто дивуватися, що норми маленької дитини та людини, яка перейшла повнолітній вік, можуть іноді помітно відрізнятися, тому для дітей існує своя таблиця нормальних значень.

№ п/п	Показник	Норма
1	Еритроцити (RBC), 10 12 /л перші дні життя до року 16 років 6 - 12 років 12 - 16 років	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобін (HBG, Hb), г/л перші дні життя (за рахунок фетального Hb) до року 16 років 6 - 16 років	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоцити (RET), ‰ до року 16 років 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофіли (BASO), % у всіх	0 - 1
5	Еозінофіли (EO), % до року 1 - 12 років старше 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофіли (NEUT), % до року 1-6 років 6 - 12 років 12 – 16 років	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лімфоцити (LYM), % до року 16 років 6 - 12 років 12 - 16 років	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноцити (MON), % до року 1 - 16 років	2 -12 2 - 10
9	Тромбоцити10 9 клітин/л до року 16 років 6 - 12 років 12 - 16 років	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм/год. до 1 місяця до року 1 - 16 років	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Слід зазначити, що у різних медичних джерелах та у різних лабораторіях можуть відрізнятися значення норми. Це пов'язано не з тим, що хтось не знає, скільки має бути тих чи інших клітин чи якийсь нормальний рівень гемоглобіну. Просто, використовуючи різні аналітичні системи та методики, кожна лабораторія має свої референтні значення. Втім, ці тонкощі навряд чи будуть цікаві читачеві.

Еритроцити у загальному аналізі крові та їх характеристики

Або червоні кров'яні тільця (Ер, Er) – найчисленніша група клітинних елементів крові, представлена без'ядерними дисками двояковогнутої форми ( норма у жінок і чоловіків різна і становить 3,8 – 4,5 х 10 12 /л та 4,4 – 5,0 х 10 12 /л відповідно). Еритроцити очолюють загальний аналіз крові. Маючи численні функції (дихання тканин, регулювання водно-сольового балансу, перенесення на своїх поверхнях антитіл та імунокомплексів, участь у процесі згортання та ін.), дані клітини мають здібності проникнення в найменш доступні місця (вузькі і звивисті капіляри). Для здійснення цих завдань еритроцитам необхідно мати певні якості: розмір, форму і високу пластичність. Будь-які зміни цих параметрів, які за норму, показує загальний аналіз крові (дослідження червоної частини).

Еритроцити містять важливий для організму компонент, що складається з білка та заліза.Це червоний пігмент крові, званий . Зниження в крові еритроцитів зазвичай тягне за собою і падіння рівня Hb, хоча існує й інша картина: червоних кров'яних тілець достатньо, але багато з них порожні, тоді і в ОАК буде низький вміст червоного пігменту. Для того, щоб дізнатись та оцінити всі ці показники, існують спеціальні формули, якими користувалися лікарі до появи автоматичних аналізаторів. Нині подібними справами займається апаратура, а у бланку загального аналізу крові з'явилися додаткові графи з незрозумілою абревіатурою та новими одиницями виміру:

Індикатор багатьох хвороб – ШОЕ

вважається індикатором (неспецифічним) найрізноманітніших патологічних змін в організмі, тому даний тест практично ніколи не оминають у діагностичному пошуку. Норма ШОЕ залежить від статі та віку – у абсолютно здорових жінок вона в 1,5 раза може перевищувати цей показник у дітей та дорослих чоловіків.

Як правило, такий показник, як ШОЕ записується в низу бланка, тобто він як би завершує загальний аналіз крові. У більшості випадків ШОЕ вимірюється за 60 хвилин (1 година) у незамінному до цього дня штативі Панченкова, щоправда, у наш високотехнологічний час є апарати, що дозволяють скоротити час визначення, проте далеко не всі лабораторії їх мають.

визначення ШОЕ

Лейкоцитарна формула

Лейкоцити (Le) - це "різношерста" група клітин, що представляють "білу" кров. Кількість лейкоцитів не така велика, як вміст червоних кров'яних тілець (еритроцитів), їх нормальне значення у дорослої людини коливається в межах 4,0 - 9,0 х 10 9 /л.

У ОАК ці клітини представлені у вигляді двох популяцій:

Клітини-гранулоцити (зернисті лейкоцити),містять гранули, які наповнені біологічно-активними речовинами (БАВ): (палички, сегменти, юні, мієлоцити);
Представники агранулоцитарного ряду,які, однак, теж можуть мати гранули, але вже іншого походження та призначення: імунокомпетентні клітини () та «санітари» організму – (макрофаги).

Найчастіша причина підвищення лейкоцитів у крові () – інфекційно-запальний процес:

У гострій фазі активізується і відповідно підвищується нейтрофільний пул (аж до виходу молодих форм);
Трохи пізніше у процес включаються моноцити (макрофаги);
Стадію одужання можна визначити за збільшеною кількістю еозинофілів та лімфоцитів.

Розрахунок лейкоцитарної формули, як зазначалося вище, в повному обсязі довіряється навіть самому високотехнологічному устаткуванню, хоча його не можна запідозрити у помилках – апарати добре і точно працюють, дають великий обсяг інформації, значно перевищує такої під час роботи вручну. Однак є один малесенький нюанс – автомат поки що не повною мірою може бачити морфологічні зміни в цитоплазмі та ядерному апараті лейкоцитарної клітини та замінити очі лікаря. У зв'язку з цим ідентифікацію патологічних форм все-таки проводять візуально, а аналізатору дозволяють вважати загальну кількість білих клітин крові та розділяти лейкоцити на 5 параметрів (нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити та лімфоцити), якщо в розпорядженні лабораторії є високоточна .

Очами людини та машини

Гематологічні аналізатори останнього покоління не тільки здатні проводити складний аналіз представників гранулоцитів, а й диференціювати клітини агранулоцитарного ряду (лімфоцити) усередині популяції (субпопуляції Т-клітин, В-лімфоцити). Лікарі успішно користуються їхніми послугами, але, на жаль, подібне обладнання поки що є привілеєм спеціалізованих клінік та великих медичних центрів. За відсутності будь-якого гематологічного аналізатора кількість лейкоцитів можна порахувати і старим дідівським методом (у камері Горяєва). Тим часом, читач не повинен думати, що той чи інший метод (ручний чи автоматичний) обов'язково краще, лікарі, які працюють у лабораторії, стежать за цим, контролюючи себе та машину, і за найменшого сумніву запропонують пацієнтові повторити дослідження. Отже, лейкоцити:

WBC – так позначається кількість білих клітин крові (лейкоцитів).Підрахунок лейкоцитарної формули не довіряється жодному апарату навіть найвищому технологічному (III клас), оскільки йому важко відрізнити юні від паличкоядерних і нейтрофілів, для машини все одно – нейтрофільні гранулоцити. Розрахунок співвідношення різних представників лейкоцитарної ланки бере на себе лікар, який на власні очі бачить, що відбувається в ядрі та цитоплазмі клітин.
GR – гранулоцити (В аналізаторі). Під час роботи вручну: гранулоцити = усі клітини лейкоцитарного ряду– (моноцити + лімфоцити) – підвищення показника може свідчити про гостру фазу інфекційного процесу (підвищення популяції гранулоцитів за рахунок нейтрофілу). Гранулоцити в загальному аналізі крові представлені у вигляді 3 субпопуляцій: еозинофіли, базофіли, нейтрофіли, а нейтрофіли, у свою чергу, присутні у вигляді паличок і сегментів або можуть з'являтися, не завершивши своє дозрівання (мієлоцити, юні), коли порушується процес кровотворення резервні можливості організму (важкі інфекції):
- NEUT, нейтрофіли (мієлоцити, юні, палички, сегменти) – ці клітини, володіючи хорошими фагоцитуючими здібностями, першими кидаються на захист організму від інфекції;
- BASO, базофіли (підвищення – алергічна реакція);
- ЕО, еозинофіли (Підвищення – алергія, глистна інвазія, період одужання).
MON, Mo (моноцити) – найбільші клітини, що є частиною МНС (мононуклеарної фагоцитарної системи). Вони у вигляді макрофагів присутні у всіх запальних вогнищах і не поспішають залишати їх ще деякий час після затихання процесу.
LYM, Ly (лімфоцити) – віднесені до класу імунокомпетентних клітин, їх різні популяції та субпопуляції (Т- та В-лімфоцити) беруть участь у здійсненні клітинного та гуморального імунітету. Підвищені значення показника вказують на перехід гострого процесу в хронічний або стадію одужання.

Тромбоцитарна ланка

Наступна абревіатура у загальному аналізі крові відноситься до клітин, званих кров'яними пластинками або . Дослідження тромбоцитів без гематологічного аналізатора – справа досить трудомістка, клітини вимагають особливого підходу до фарбування, тому без аналітичної системи цей тест проводиться у разі потреби, а чи не є аналізом за умовчанням.

Аналізатор, розподіляючи клітини, подібно до еритроцитів, розраховує загальну кількість кров'яних пластинок і тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT):

PLT- Показник, що свідчить про кількість кров'яних пластинок (тромбоцитів). Підвищення вмісту тромбоцитів у крові називають, знижений рівень кваліфікують як тромбоцитопенію.
MPV- Середній обсяг кров'яних пластинок, однаковість розмірів тромбоцитарної популяції, що виражається у фемтолітрах;
PDW– ширина розподілу даних клітин за обсягом – %, кількісно – ступінь анізоцитозу тромбоцитів;
PCT() – аналог гематокриту, що виражається у відсотках та позначає частку тромбоцитів у цільній крові.

Підвищений рівень тромбоцитіві змінау той чи інший бік тромбоцитарних індексівможе свідчити про наявність досить серйозної патології: мієлопроліферативних захворювань, запальних процесів інфекційної природи, локалізованих у різних органах, а також розвитку злоякісного новоутворення. Тим часом кількість тромбоцитів можуть збільшувати: фізичні навантаження, пологи, хірургічні втручання.

Зниженнявміст даних клітин спостерігається при аутоімунних процесах, ангіопатії, інфекціях, масивних трансфузіях. Невелике падіння рівня тромбоцитів відзначається перед місячними та під час вагітності, проте зменшення їх кількості до 140,0 х 10 9 /л і нижче має стати приводом для занепокоєння.

Усі знають, як готуватись до аналізу?

Відомо, що багато показників (особливо, лейкоцити та еритроцити) змінюються в залежності від попередніх обставин:

Психоемоційна напруга;
Їжа (травний лейкоцитоз);
Шкідливі звички у вигляді куріння чи бездумного вживання міцних напоїв;
застосування деяких лікарських препаратів;
Сонячна радіація (перед здачею аналізів небажано вирушати на пляж).

Нікому не хочеться отримати недостовірні результати, у зв'язку з цим на аналіз потрібно йти натщесерце, на тверезу голову і без ранкової сигарети, за 30 хвилин заспокоїтися, не бігати і не стрибати. Люди повинні знати, що в післяобідній час, після перебування на сонці та під час важкої фізичної праці в крові відзначатиметься деякий лейкоцитоз.

Жіноча стать має ще більше обмежень, тому представницям прекрасної половини необхідно пам'ятати, що:

Фаза овуляції піднімає загальну кількість лейкоцитів, але знижує рівень еозинофілів;
Нейтрофільоз відзначається під час вагітності (перед пологами та під час їх перебігу);
Больові відчуття, пов'язані з місячними і самі місячні, теж можуть викликати певні зміни результатів аналізу – доведеться здавати кров заново.

Кров для розгорнутого аналізу крові за умови проведення його в гематологічному аналізаторі зараз здебільшого беруть із вени, одночасно з іншими аналізами (біохімія), але в окрему пробірку (вакутайнер із вміщеним у ньому антикоагулянтом – ЕДТА). Існують і маленькі мікроконтейнери (з ЕДТА), призначені для забору крові з пальця (мочки вуха, п'яти), якими найчастіше користуються, щоб брати аналізи у малюків.

Показники крові з вени дещо відрізняються від результатів, одержуваних при дослідженні капілярної крові – у венозній вище гемоглобін, більше еритроцитів. Тим часом вважається, що брати ОАК краще з вени: клітини менше травмуються, мінімізується контакт зі шкірними покривами, до того ж, обсяг взятої венозної крові при необхідності дозволяє повторити аналіз, якщо результати виявляться сумнівними, або розширити коло досліджень (а раптом з'ясується, що потрібно зробити ще й ретикулоцити?).

Крім цього, багато людей (до речі, частіше дорослі), зовсім не реагуючи на венепункцію, панічно бояться скарифікатора, яким проколюють палець, та й пальці іноді бувають сині та холодні – кров добувається насилу. Аналітична система, яка здійснює розгорнутий аналіз крові, «знає», як працювати з кров'ю венозною та капілярною, вона запрограмована на різні варіанти, тому легко може «розібратися», що до чого. Ну, а якщо апарат не впорається, то його замінить висококваліфікований фахівець, який перевірить, перевіряє ще раз і винесе рішення, покладаючись не тільки на здібності машини, але і на власні очі.

Відео: клінічний аналіз крові – доктор Комаровський

"Як розшифрувати аналіз крові?" - питання такого порядку може бути життєво важливим для сотень людей, які страждають на різні захворювання. Сучасна медицина піднялася на безпрецедентно високий рівень, клініки оснащуються найновішим обладнанням, лікування пацієнтів проводиться із застосуванням високотехнологічних методик, медикаменти ефективні, а статистика медустанов з кожним днем покращується. Проте всі лікувальні процеси починаються з найголовнішого - лабораторного аналізу крові. p align="justify"> Від результатів біохімічного дослідження залежить правильна діагностика. Отже, і лікування буде призначено відповідно до реальної клінічної картини захворювання.

Загальний стан людського організму, інфекції, патології внутрішніх органів та багато інших хвороб виявляються та діагностуються на підставі analysis of blood. Результат аналізу крові, розшифрування лабораторних даних надходять до кабінету лікаря у готовому вигляді з комп'ютера. Помилки трапляються рідко, але все ж таки повністю від них ніхто не застрахований. І якщо пацієнт знатиме, що означає аналіз крові, які лабораторні процеси він проходить, а головне, як він розшифровується, то в цьому немає нічого поганого. Усі дані щодо клінічних досліджень доступні для ознайомлення. Ця стаття містить інформацію про основні лабораторні методи та відповідає на питання про те, як розшифрувати аналіз крові.

Найважливіший фактор життєдіяльності

Кров – це найважливіший чинник життєдіяльності органів людини. Її якісний склад впливає на роботу головного, спинного та кісткового мозку, м'язових структур, шлунково-кишкового тракту, лімфатичних вузлів. Окремо можна позначити серцевий м'яз, печінку та нирки. Від біохімічного складу цієї рідини безпосередньо залежить здатність організму протистояти появі та розвитку патологій. Саме тому для діагностики захворювання та подальшого лікування на першому етапі необхідний аналіз крові, нормальні показники якого дозволять уникнути застосування непотрібних методик. А дані тривожного характеру дадуть змогу вчасно вжити заходів для запобігання хворобі.

Аналіз крові та діагностика

Отже, діагностика будь-якої хвороби починається з аналізу, що показує загальну картину захворювання з подальшим докладнішим вивченням анамнезу. Якісний склад кров'яних тілець визначається шляхом лабораторних досліджень. Окремі параметри можуть вимагати повторного тестування. Результати аналізу крові та правильне їх розшифрування є гарантією безпомилкової діагностики.

Клінічний та біохімічний аналіз

Аналіз крові проводиться у двох варіантах. За загальною схемою або методом із застосуванням біохімічних параметрів. Загальний аналіз дає можливість визначити основні характеристики кровопостачання органів:

Рівень гемоглобіну як основного компонента еритроцитів, що доставляють кисень до тканин та органів. Норма для чоловіків 131-161 г/л, для жінок – 119-149 г/л. Знижений рівень гемоглобіну може бути наслідком анемії.
Еритроцити – червоні клітини крові. Беруть участь у транспортуванні кисню та підтримують процес біологічного окислення. Норма еритроцитів у крові для чоловіків 4,4-5,0 10 12 /л, для жінок 3,6-4,6 10 12 /л, для дітей 3,8-4,9 10 12 /л.
Лейкоцити – клітини крові, що з'являються в процесі генерації в кістковому мозку. Поділяються на п'ять типових категорій: лімфоцити, моноцити, базофіли, нейтрофіли та еозинофіли. Лейкоцити очищають організм від чужорідних клітин та знищують антигени. Норма лейкоцитів 4-9 109/л. Підвищення рівня називається лейкоцитозом, зниження - лейкопенією.
Лейкоцитарна формула, або лейкограма – частина аналізу крові, що дозволяє визначити відсоткове співвідношення лейкоцитів різних видів.

ЦП – колірний показник, що визначає ступінь присутності в еритроцитах гемоглобіну:

Норма насиченості – 0,86 – 1,04 одиниці;

При гіпохромній анемії – 0,8 одиниці і менше;

При гіперхромній анемії – 1,1 одиниці та більше;

Оцінюючи ЦП враховується як кількість еритроцитів, а й їх обсяг.

ШОЕ – швидкість еритроцитного осідання, індикатор патологічних ознак в організмі:

Для чоловіків норма ШОЕ становить від 1 до 16 мм/годину;

Для жінок нормальні значення – від 12 до 20 мм/год;

Для дітей – від 2 до 17 мм/год.

Аналіз ШОЕ базується на зміні частки еритроцитів по відношенню до питомої ваги плазми. У звичайному своєму стані еритроцити повільно "тонуть" у плазмі крові. Саме за рахунок своєї питомої ваги. У цей період еритроцити мають негативний заряд, і вони один від одного відштовхуються. Ступінь їхньої агрегації, здатності взаємного прилипання, практично дорівнює нулю. Однак будь-який запальний процес, пов'язаний з інтервенцією в кров білків у гострій формі, так званих маркерів, докорінно змінює картину. Еритроцити втрачають мінусовий заряд і починають агрегатуватись, тобто злипатися. Умовна площа поверхні кожного зменшується, при цьому швидкість осідання відповідно збільшується. Лабораторний її вимір співвідноситься з таблицею ШОЕ, і таким чином визначається ступінь патології.

Розшифрування клінічного аналізу крові

Після отримання результатів лабораторного дослідження виникає питання, як розшифрувати аналіз крові. Для цього використовуються гематологічні визначники, діапазон дії яких – 24 різних параметри. У тому числі концентрація гемоглобіну, кількість лейкоцитів, обсяг еритроцитів, середній рівень концентрації гемоглобіну в еритроциті, усереднений обсяг тромбоцитів, розподіл еритроцитів за розмірами та інші.

Автоматичне розшифрування передбачає точне визначення наступних параметрів:

WBC – білі тільця крові, вміст лейкоцитів в абсолютних значеннях. Нормальна кількість - 4,6 - 9,0 кл/л, необхідне для розпізнавання та знищення чужорідних агентів, стимулювання імунітету організму, усунення мертвих клітин.
RBC - червоні клітини крові, вміст еритроцитів в абсолютному значенні при нормі 4,4 - 5,8 кл/л в елементах, що включають гемоглобін, який є транспортером кисню і вуглекислого газу.
HGB – рівень гемоглобіну в крові при нормі 133-174 г/л. Аналіз проводиться із застосуванням ціаніду. Вимір - в молях або грамах на один літр.
HCT – гематокрит, що визначає співвідношення об'ємів елементів крові у плазмі: лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів.
PLT - платівки крові, вміст тромбоцитів у абсолютному значенні при нормі 151-401 кл/л.

Еритроцитарні індекси

MCHC – концентрація гемоглобіну в середньому значенні еритроцитарної маси при нормі 305-382 г/л. Визначає насиченість еритроцитів гемоглобіном. МСНС знижується при захворюваннях, що супроводжуються порушеннями синтезу гемоглобіну. Вважається одним із найстабільніших гематологічних показників, індексує недоліки та помилки приладів.
MCH - показує концентрацію гемоглобіну в середніх значеннях та в окремих еритроцитах при нормі від 27 до 31 пг.
MCV - визначення середнього обсягу еритроцитів у кубічному мікрометрі (мкм) або фемтолітрах (фл) при нормі 80-95 фл. Раніше вказувалися назви "макроцитоз", "нормоцитоз", "мікроцитоз".
HCT/RBC – показує обсяг еритроцитів у середніх значеннях.
HGB/RBC – визначає рівень гемоглобіну в еритроцитах.
RDW - відносний розподіл еритроцитів по ширині, їхній анізоцитоз. Показник еритроцитної гетерогенності розрахунковий коефіцієнт середнього обсягу RBC.
RDW-SD – ширина загального обсягу еритроцитів за стандартними значеннями.
RDW-CV – варіантні коефіцієнти ширини розподілу еритроцитів.
ESR – швидкість еритроцитного осідання. Надійний індикатор патології неспецифічної якості.

Гематологічні аналізатори-автомати також видають гістограми для еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів.

Тромбоцитарні індекси

PCT - тромбокрит, нормальний вміст 0,106 - 0,280, об'єм, зайнятий тромбоцитами у відсотковому співвідношенні.
PDW – відносний розподіл даних клітин по ширині. Визначає ступінь їхньої гетерогенності.
MPV – обсяг тромбоцитів у середніх значеннях при нормі від 7 до 10 фл.

Тромбоцити як потенційна небезпека

Тромбоцити у здорової людини виконують низку корисних функцій. Один із них має захисний характер. У разі пошкодження судини тромбоцити миттєво накопичуються у точці порізу та утворюють тромб, який зупиняє кровотечу. Проте найчастіше ці клітини стають учасниками патологічних процесів у організмі.

Зниження рівня тромбоцитів у крові, тромбоцитопенія є ознакою анемії, дефіциту фолієвої кислоти. Попереджає зародження злоякісних клітин, може стати провісником мієлофіброзу, саркоми, лейкемії, вірусної інфекції, синдрому Фанконі та Віскотта-Олдріча.

Підвищена концентрація супроводжує такі захворювання, як туберкульоз, виразковий коліт, ревматоїдний артрит, еритремія, ревматизм, остеомієліт. Необхідно знати, як розшифрувати аналіз крові, щоб саме тромбоцити були охарактеризовані насамперед.

Лейкоцитарні індекси

LYM % – вміст лімфоцитів у відносних значеннях. За норми 25-40%.
LYM# – кількість лімфоцитів в абсолютних значеннях. За нормального рівня 1,1-3,2 мкл.
MXD % - вміст у відносних значеннях змішаних еозинофілів, базофілів та моноцитів. При нормі 5-10%.
MXD# - кількість в абсолютних значеннях змішаних еозинофілів, моноцитів та базофілів. За норми 0,25-0,9 мкл.
NEUT% - відносна концентрація нейтрофілів у відсотковому співвідношенні.
NEUT# - зміст нейтрофілів у абсолютному значенні.
MON% - відносна концентрація моноцитів за норми 4-11%.
MON# - зміст моноцитів у абсолютному значенні при нормі 0,15-0,65 109 кл/л.
EO% - відносна концентрація еозинофілів у відсотковому співвідношенні.
EO# - зміст еозинофілів у абсолютному значенні.
IMM % – відносна концентрація незрілих гранулоцитів у відсотковому співвідношенні.
IMM# - абсолютний вміст незрілих гранулоцитів.
ATL % - відносна концентрація атипових лімфоцитів у відсотковому співвідношенні.
ATL# - зміст атипових лімфоцитів у абсолютному вираженні.
GR % - кількість гранулоцитів у відсотковому співвідношенні за норми 47-72 %.
GR#- зміст гранулоцитів в абсолютному вираженні за норми 1,3-6,9 мкл.

Розшифровка аналізу крові у дітей

Загальний аналіз крові для дітей відрізняється від "дорослого" дослідження лише цифрами. А методика одна й та сама. Відповідь питанням у тому, як розшифрувати аналіз крові в дітей віком, міститься у спеціальних таблицях. Далі наводяться норми для різних вікових категорій.

Норми для новонароджених:

ЦП – 0,86-1,16.
Гемоглобін 182-242.
Базофіли 0-1.
Еритроцити 3,8-5,6.
Лімфоцити 15-35.
ШОЕ - 2-4.
Тромбоцити 180–490.

Норми для дітей від 6 до 12 місяців:

Гемоглобін 113-140.
ЦП – 0,85-1,15.
Лейкоцити 6-12.
Базофіли 0-1.
Лімфоцити 45-70.
ШОЕ - 4-12.
Тромбоцити 160-390.
Еритроцити 3,7-5,3.

Розшифровка аналізу крові у дітей віком від 1 до 12 років. Норми:

Гемоглобін 100-150.
ЦП – 0,75-1,2.
Еритроцити 3,7-5,2.
Лейкоцити 6-5,2.
Лімфоцити 37-46.
ШОЕ - 4-12.
Тромбоцити 160-390.
Базофіли 0-1.

Дитячий клінічний аналіз крові, розшифрування якого може бути зроблено із застосуванням стандартної таблиці, дозволить уточнити картину захворювання. Трактувати результати лабораторних досліджень лікар може у стислому чи розширеному варіанті, залежно від тяжкості недуги. Відповідна таблиця аналізу крові допоможе вийти оптимальне рішення. Перш ніж призначити лікування, лікар повинен у тяжких випадках обговорити ситуацію з колегами.

Біохімічний аналіз крові

Для біохімічного аналізу кров береться з вени, оскільки він потребує значної кількості вихідного матеріалу. Число пробірок може бути до дванадцяти штук, однак у більшості випадків лабораторні дослідження проводяться за шістьма зразками. За 12 годин до забору крові пацієнт не повинен їсти, також рекомендується не пити нічого, крім води.

Біохімічний аналіз крові проводиться за такими параметрами:

Гемоглобін - еритроцитний білок, що транспортує кисень. Зниження його рівня крові може бути результатом анемії.
Гаптоглобін – активний компонент, глікопротеїн плазми, що зв'язує гемоглобін. Розшифровка аналізу крові у дорослих показує, що вміст у ній гаптоглобіну значною мірою залежить від віку пацієнта. Нормальні показники коливаються не більше 350-1750 мг на літр.
Глюкоза – вміст цукру. Показники аналізу крові нічого не винні перевищувати значень 3,3-6,1 миллимоля однією літр. Дані, які виходять за межі норми, свідчать про наявність цукрового діабету, а також відсутність толерантності організму щодо глюкози. У будь-якому випадку потрібна консультація ендокринолога.
Білірубін – пігмент червоно-жовтого кольору, продукт розпаду гемоглобіну. Норма 20 мкмоль/л. Є зовнішньою ознакою хвороби Боткіна у разі перевищення рівня 27 мкмоль/л.
АлАТ – аланінамінотрансфераза, фермент печінки. Дані аналізу характеризують її функціонування. Чоловіча норма – 42 од/л, жіноча – 32 од/л.
АсАТ - клітинний фермент аспартатамінотрансфераза, що міститься у внутрішніх органах. Норма – 31-42 од/л. Підвищений вміст ферменту в органах є попередженням про розвиток панкреатиту, гепатиту, а також ракових захворювань.
Ліпаза - фермент особливої якості, що розщеплює жири. Нормальний рівень становить 190 од./літр. Якщо кількість ліпази більша, то це попередження про можливі шлункові захворювання.
Сечовина – середні значення норми становлять 2,6-8,4 ммоль на літр. Якщо ці цифри перевищені, то має місце ниркова недостатність. Зміст сечовини не більше 16-20 миллимолей на літр сприймається як функціональне порушення середньої тяжкості. Від 35 до 50 ммоль/л – це вже тяжка патологія нирок. Значення вище, ніж 50 ммоль/л - дуже важке захворювання, що загрожує життю. Гостра ниркова недостатність може характеризуватись показниками до 83 ммоль/л. Аналіз крові, розшифрування нормальних та не зовсім значень можуть показати невеликі відхилення у бік патології. І це є приводом до повтору дослідження, оскільки захворювання нирок легше попередити, ніж потім витрачати місяці та роки на консервативне лікування.
Креатинін аналізується в комплексі із сечовиною. Це також є індикатором ниркової діяльності. Нормальний вміст креатиніну – 44-106 мілімолей на літр.
Холестерин – природна органічна сполука, ліпофільний жирний спирт, який присутній у клітинних мембранах більшості організмів тваринного походження. Нормальний вміст холестерину – 3,5-7,9 ммоль/л. Якщо показники аналізу крові вищі, виникає небезпека атеросклерозу.
Тригліцериди – природні органічні сполуки, складні гліцеринові ефіри, одноосновні жирні кислоти. Належать до класу ліпідів. В організмі задіяні для виконання енергетичних та структурних функцій.

Результати аналізу крові на біохімічній основі є найбільш продуктивними у плані подальшої діагностики та лікування.