Запалення головного нерва. Причини виникнення та лікування невритів верхніх кінцівок. Діагностика та лікування захворювань периферичної нервової системи

Запальне захворювання периферичних нервів, що призводить до змін у структурі нервової тканини. Поразка стовбура периферичного нерва нерідко супроводжується руховими порушеннями, зниженням чутливості, окремих випадках навіть паралічем.

Невріт слід відрізняти від невралгії. Неврит - запалення, а слово «невралгія» є терміном, який позначає біль, що виникає під час стовбура нерва або його відгалужень. Своєю появою невралгія завдячує механічному пошкодженню (забитому місці, травмі), але не запальному процесу.

Класифікація хвороби

Розрізняють 2 основні форми захворювання:

1) мононеврити, при яких уражається лише один периферичний нерв (лицьовий, очний, променевий і т. д.);
2) поліневрити, що характеризуються запаленням одночасно кількох нервів

Залежно від різновиду нерва, залученого до патологічний процес, виділяють неврит лицевого, слухового, ліктьового, язикоглоткового, окорухового, малого гомілкового, сідничного, стегнового, діафрагмального та інших нервів

клінічна картина

Основний симптом захворювання - больові відчуттяна ділянці іннервації запаленого нерва. У ураженій ділянці можуть спостерігатися рухові розлади, порушення чутливості, оніміння ділянки та відчуття легкого поколювання в ньому, а також атрофія м'язів. Симптоми ураження тієї чи іншої нерва залежить як від конкретних функцій, що він виконує, і від особливостей етіології цієї недуги. Розглянемо клінічні прояви різних форм невриту.

Ішемічний неврит зорового нерва- захворювання, яке найчастіше спостерігається у людей молодого віку. Основні симптоми: монокулярна сліпота та болючі відчуття, які посилюються при русі очного яблука. Пацієнти скаржаться на «туман, пелену» перед очима», розмиті та тьмяні кольори.

Кохлеарний невритпроявляється у зниженні слуху, що виникає через порушення у проведенні нервових імпульсів. Пацієнта може турбувати шум, що з'являється незалежно від зовнішніх подразників у вухах. Іноді в запальний процес залучається нерв, що зв'язує вестибулярний апарат і головний мозок за допомогою імпульсів, що їм передаються. У таких випадках у хворого можуть спостерігатися порушення рівноваги, нудота та запаморочення.

Невріт лицевого нервазовні проявляється у лицьовій асиметрії. З боку запалення нерва згладжені (або відсутні) складки на лобі, розширена очна щілина, зміщена вниз нижня губа. Пацієнт втрачає здатність керувати мімічними м'язами у паралізованій половині обличчя.

До найчастіших проявів променевого невритувідносять порушення розгинальної функції передпліччя та зап'ястя («висяча кисть») та втрату чутливості тильної частини кисті руки. При невриті малого гомілкового нервастраждають ноги: відзначається поява «висячої стопи», що унеможливлює стояння на п'ятах, а зміни в ході проявляються в частих спотиканнях при ходьбі. У цілому нині, розлади рухових функцій, зниження чутливості, легка атрофія м'язів верхніх і нижніх кінцівок є характерними ознаками зазначених форм захворювання.

При невриті плечового нерваіноді створюється помилкове враження, що болить плечовий суглоб, хоча сам цей суглоб може перебувати у чудовому стані. Різкі болючі відчуття, обмеження обсягу рухів, ослаблення м'язової сили, порушення чутливості шкірного покриву - така симптоматика плечового невриту. Не є невразливим і ще один з основних нервів плечового сплетення – ліктьовий. У разі спостерігаються ознаки поширеного захворювання - невриту променевого нерва.

При ураженні міжреберного нерва спостерігаються симптоми, що мають схожість із проявами невралгії. Однак на відміну від останньої міжреберний невритхарактеризується запальним процесом у нервових волокнах та порушенням чутливості шкірних покривів.

Невріт сонячного сплетення(або солярить) – ураження сонячного сплетення запального, іноді дегенеративного характеру. Для захворювання характерний сильний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією по всьому животу, іноді супутні спастичні болі в кишечнику, здуття живота, блювання, рясне рідке випорожнення. Приступ може супроводжуватись підвищенням артеріального тиску, тахікардією, спазмом судин, ознобом, почуттям страху, тривоги.

Основними симптомами при невриті трійчастого нерває вкрай болючі напади болю, що локалізуються найчастіше у місцях виходу нерва. Такі напади можуть викликатися або посилюватися під впливом холодної води при вмиванні.

Причини невриту

Захворювання викликають 2 групи інфекційних агентів – бактерії та віруси.
Перші накопичуються в організмі при бронхітах, циститах, ангінах, отитах, другі обґрунтовуються у ньому при вірусних інфекціях (герпесі, грипі). Виникнення невриту, крім мікроорганізмів, можуть спровокувати інші причини.

До причин зовнішнього характеру відносять:

Інтоксикацію (отруєння алкоголем, фармацевтичними препаратами, продуктами харчування);
травми;
здавлювання нерва (наприклад, променевого - при хірургічної операціїабо уві сні; малого гомілкового - у процесі роботи, що змушує приймати незручну позу; пахвового - при тривалому користуванні милицями).

В окремих випадках хвороба виникає через стискання нерва, обумовленого грижею міжхребцевого диска або вузькістю фіброзних та кісткових каналів.

Серед причин внутрішнього характеру виділяють:

Цукровий діабет,
порушення обмінних процесів,
ожиріння,
хвороби ендокринної системи,
ревматизм,
запалення середнього вуха,
вагітність,
дія спадкових факторів.

Неврит часто провокується переохолодженням. З цією недугою мають шанс «познайомитися» любителі прогулюватися без головного убору та охолоджуватися під відкритою кватиркою у морозні дні, а також ті, хто в спеку воліє довго перебувати поблизу кондиціонера. Як правило, у цих пацієнтів спостерігаються ознаки запальних процесів у периферичних нервах голови – трійчастого, лицьового, потиличного. Ризик виникнення невриту потиличного нерва багаторазово зростає, якщо переохолодженню піддається шийний відділ хребта.

Різні види невриту викликаються характерними їм причинами. Так, для виникнення невриту лицевого нерва особливе значення мають запалення середнього вуха, інфекції, переохолодження та інші. Ці чинники сприяють запаленню лицьового нерва в дитини.

Променевий і малогомілковий нерв можуть серйозно постраждати внаслідок отруєння свинцем та миш'яком. Солярит (неврит сонячного сплетення) розвивається як наслідок перенесеної травми живота, а також при хронічних запальних процесах в органах черевної порожнини(холецистит, панкреатит, виразка шлунка та ін).

Ретробульбарний неврит може виникнути як наслідок отруєння метиловим (або деревним) спиртом. Уражається зоровий (оптичний) нерв. Вживання внутрішньо всього 30 г метилового спирту може закінчитися сліпотою, інколи ж навіть смертю. Слід зауважити, що гострий або хронічний ретробульбарний неврит може бути наслідком нікотинової інтоксикації, а також грипу, тифу, захворювань придаткових порожнин носа, або посттравматичний характер.

Причинами виникнення поліневритів (множинного ураження нервів) можуть бути інфекції, цукровий діабет, ревматизм, подагра, авітаміноз. Чималий вплив на виникнення поліневриту надають отруєння алкоголем, монооксидом вуглецю, парами або сполуками ртуті, токсичними речовинами, що містять миш'як, фосфор, а також спадкові захворювання.

Діагностика захворювання

Клінічні прояви невриту мають схожість із симптоматикою пухлини головного мозку, гострого порушеннямозкового кровообігу, розсіяного склерозу Тому для підтвердження діагнозу неврит особливе значення має диференційована діагностика. Це важливо насамперед тому, що застосування неправильно призначеної терапії може мати такі наслідки, як параліч, приглухуватість і в окремих випадках навіть смерть.

Первинна діагностика ґрунтується на симптоматиці захворювання. Потім хворого можуть направити на електронейрографію, що дозволяє визначити ступінь ураження нерва та сформулювати прогноз подальшого перебігу хвороби. Для того щоб встановити точний діагноз, застосовуються інші методи, які має в своєму розпорядженні інші враховують електричну провідність нервових стовпів людини. сучасна медицина.

Лікування невриту

У лікуванні невритів застосовують

Вітамін В;
засоби, що покращують потік крові в судинах мікроциркуляторного русла;
препарати, що сприяють збільшенню провідності нервових волокон;
стимулятори біологічного походження

При неврітах, спровокованих інфекційними агентами, призначається курс антибіотикотерапії. При вірусній природі патології лікування проводять гамма-глабуліном та інтерфероном. При ішемії нерва застосовують судинорозширюючі препарати, для знеболювання – анальгетики.

У лікуванні різних форм невриту застосовується лікувальна гімнастика. Її ефективність підтверджується багатьма пацієнтами із поразкою лицевого нерва. Тому лікарі-неврологи рекомендують у домашніх умовах регулярно робити самомасаж та виконувати спеціальні вправи для обличчя.

У гострому періоді перебігу травматичних невритів застосовують іммобілізацію пошкодженої кінцівки. Хворому призначаються вітаміни групи В, знеболювальні, протизапальні, дегідратаційні препарати. Через два тижні після початку лікувального курсу рекомендують приймати антихолінестеразні засобичи біогенні стимулятори.

У комплексному лікуванні невритів допоможе медикам приходить фізіотерапія. Для знеболювання та прискорення генерації нерва застосовують імпульсний струм, УВЧ, ультразвук, електрофорез. При уповільненій реабілітації хворого використовують грязьові ванни, парафін, індуктофорез, ЛФК, масаж, мануальний вплив. У період ремісій призначають сульфідні та радонові ванни. Ефективними є і методи рефлексотерапії, зокрема акупунктура.

При невриті інфекційного або травматичного походження має значення вік пацієнта: чим молодший хворий, тим сприятливіший прогноз і швидше настає одужання.

Профілактика

Заходи профілактики невриту включають дотримання збалансованої дієти. Страви на вашому столі повинні містити достатня кількістьнеобхідних мікроелементів та вітамінів. Важливим є своєчасне вживання лікарських препаратів при будь-яких захворюваннях. Не слід забувати про підвищену обережність у ситуаціях, у яких є ризик отримати травму. Необхідно пам'ятати про важливість загартовування, своєчасну вакцинацію проти інфекційних хвороб та піклуватися про належний стан ротової порожнинита зубів. Дотримання цих простих профілактичних заходів сприяє суттєвому зниженню ризику захворіти на неврит.

Методи народної медицини

Народні засоби, призначені для усунення болючого болю, що супроводжують поширені види невриту, відрізняються великою різноманітністю. До хворих місць прикладають коржі з глини з оцтом, листя хрону, подушечки з квітками ромашки та бузини. Народні лікарірекомендують розтирати болючі ділянки тіла ведмежим салом і приймати всілякі настої та настоянки з різних частин цілющих рослин: сосни, малини, іван-чаю, брусниці і т.д.

Неврит – це запальне захворюванняпериферичних нервів, що призводить до структурних змін нервової тканини. Проявляється больовим синдромом, зниженням та втратою чутливості, парезами та паралічами. Неврит важливо відрізняти від невралгії, для якої характерний біль у стовбурі нерва або його відгалуженнях. Невралгія стає результатом механічного ушкодження, а неврит – запального процесу.

Розрізняють два основні різновиди хвороби: мононеврити (уражений лише один нерв) та поліневрити (ураження кількох нервів одразу). Виділяють неврити лицевого, ліктьового, слухового, язикоглоткового, малого гомілкового, окорухового, сідничного, діафрагмального, стегнового та інших нервів.

Запальний процес при невриті викликають дві групи інфекційних агентів – віруси та бактерії. Віруси накопичуються в організмі людини внаслідок вірусних інфекцій (грип, герпес), а бактерії – при бронхіті, циститі, ангіні, отиті. До зовнішніх причин захворювання прийнято відносити інтоксикацію організму продуктами харчування, медикаментами та алкоголем. Причинами внутрішнього характеру будуть ревматизм, ожиріння, цукровий діабет, порушення обміну речовин, запалення середнього вуха.

Дуже часто поява невриту обумовлена ​​переохолодженням організму. Особливо актуально це для невриту лицевого нерва. Спровокувати захворювання може тривале перебування під кондиціонером, сон на протягу, перебування у транспорті біля відчиненого вікна. Причиною невриту може стати здавлювання стовбура периферичного нерва. У людей, які через професію змушені постійно згинати і розгинати кисть (віолончелісти, піаністи), нерідко діагностують неврит серединного нерва.

Симптоми невриту

Симптоматика різних видів невриту обумовлена ​​функціями нервів, областю їх іннервації та ступенем ураження. Периферичні нерви складаються з чутливих, рухових та вегетативних волокон, ураження яких супроводжується характерними для всіх типів невриту симптомами.

До розладів чутливості належать парастезії (почуття поколювання), оніміння, зниження чутливості у зоні запалення. Рухові порушеннясупроводжуються повним або частковим зниженням м'язової сили, їхньою атрофією, зниженням сухожильних рефлексів. Для трофічних та вегетативних порушень характерні такі симптоми, як синюшність шкіри, набряклість, депігментація, локальне випадання волосся, ламкість нігтів, пітливість, поява трофічних виразок, сухість шкіри.

• Неврит підкрильцевого нерва виникає через його стискання милицею або при вивиху плечовий кістки. Пацієнти скаржаться на інтенсивний біль у плечовому суглобі та труднощі з підніманням руки. Під час огляду пацієнта виявляється парез та атрофія дельтовидного м'яза, зниження чутливості над плечовим суглобом та на зовнішній поверхні плеча.
• Неврит променевого нерва проявляється різними симптомами в залежності від локалізації запалення. Для ураження верхньої частини плеча або пахвової ямки властиві такі симптоми, як неможливість відведення великого пальця та розгинання кисті, складності зі згинанням руки в ліктьовому суглобі, зниження чутливості кількох пальців. Запалення в нижній третині плеча або у верхньому передпліччі супроводжується складністю розгинання пальців та кистей. Поразка середньої частини плеча не супроводжується порушенням розгинання передпліччя та ліктьового рефлексу.
• Неврит ліктьового нерва супроводжується парестезіями та різким зниженням чутливості кисті. У м'язах, що відводять і приводять, пальців виникає м'язова слабкість. Також спостерігається атрофія та гіпотрофія піднесення мізинця та великого пальця. Через м'язову атрофію долоня здається трохи потовщеною. Відзначається також синдром "кігтистої лапи", при якому основні фаланги пальців розігнуті, а середні - зігнуті.
• Неврит серединного нерва зазвичай починається з сильного болю в пальцях кисті та внутрішньої поверхні передпліччя. У пацієнтів порушується чутливість половини долоні. Для цієї патології також характерна неможливість повороту руки долонею вниз, згинання трьох пальців і кисті у променево-зап'ястковому суглобі. Спостерігається виражена м'язова атрофіяпіднесення великого пальця.
• Синдром зап'ясткового каналу починає розвиватися з короткочасного оніміння трьох пальців. Після того, як у хворого виникають парестезії, оніміння пальців набуває постійного характеру. Пацієнти скаржаться на виражений біль у пальцях та долоні, що проходить після руху пензлем. Болісні відчуття іноді турбують в області передпліччя та ліктьового суглоба.
• Попереково-крижова плексопатія характеризується слабкістю нижніх кінцівок та м'язів тазу, випаданням сухожильних рефлексів ніг та зниженням чутливості ніг. Пацієнтів турбують болі в попереку, ногах та кульшовому суглобі.
• Неврит сідничного нерва проявляється стріляючими або тупими хворобливими відчуттями в сідниці, які вражають гомілку та поверхню стегна. У пацієнтів знижено чутливість стопи та ахілів рефлекс, спостерігається гіпотонія литкових та сідничних м'язів. Відзначаються також симптоми натягу нерва: поява або посилення болю при сильному розтягуванні нерва через підйом прямої ноги або присідання.
• Неврит стегнового нерва може виявлятися труднощами зі згинанням стегна та розгинанням ніг. Також у пацієнтів спостерігається зниження чутливості та атрофія передньої поверхні стегна, зниження колінного рефлексу, поява хворобливих відчуттів при легкому натисканні під пахвинною зв'язкою.

Діагностика невритів

Симптоматика невритів багато в чому схожа з клінічними проявами пухлин головного мозку, розсіяного склерозу та порушеннями мозкового кровообігу. Саме тому лікареві слід провести ретельну диференціальну діагностику, щоб поставити точний діагноз. Первинна діагностика передбачає збирання скарг пацієнта. Багато симптомів невритів специфічні, тому залежно від їхньої виразності лікар може поставити попередній діагноз.

Виявити рівень ушкодження нерва та можливості його відновлення дозволяють електрофізіологічні методи:

• Електронейрографія використовується для вимірювання швидкості проходження по волокнах периферичних нервів нервового імпульсу від місця їх виходу зі спинного та головного мозку до нервових закінчень у зв'язках та м'язах. Методика дозволяє виявити пошкодження нерва, оцінити його локалізацію та ступінь, виявити гостроту патологічного процесу.
• Електроміографія застосовується на дослідження біоелектричної активності м'язів. Результати проведення цього діагностичного дослідження дозволяють зробити висновки щодо функціонального станунервів, і навіть виявити ступінь ураження периферичної нервової системи.
• Викликані потенціали – методика дослідження біоелектричної активності нервової тканини. З її допомогою лікарю вдається оцінити стан слухових нервових та зорових шляхів, а також дослідити функціонування вегетативної нервової системи.

За підозри на наявність у хворого невриту лікар проводить спеціальні функціональні проби, за допомогою яких вдається підтвердити діагноз. Результати проби, що підтверджує наявність у пацієнта невриту променевого нерва, такі: кисті хворого лежать на столі тильною стороною, але не здатний відвести великий палець. Коли хворий стоїть з опущеними вздовж тулуба руками, йому не вдається відвести палець і повернути кисть долонею вперед.

Про наявність у хворого невриту серединного нерва свідчать наступні результати проби: пацієнту не вдається здійснити подряпання по столу, коли кисть притиснута до столу поверхнею долоні. Також у пацієнта не виходить протиставити мізинець та великий палець.

Про неврит ліктьового нерва свідчать такі результати: коли кисть притиснута до столу поверхнею долоні, пацієнтові складно зробити дряпаючий рух мізинцем; пацієнт не може розвести пальці, якщо кисті лежать на столі долонями; уражена запаленням кисть повністю не згинається в кулак; у пацієнта не виходить утримати між вказівним та великим пальцями смужку паперу.

Ускладнення невриту

Внаслідок посилення захворювання можуть виникати стійкі порушення рухів: паралічі та парези. Порушення іннервації м'язів може призвести до їхньої атрофії та появи контрактур. Більшість ускладнень цього захворювання обумовлено тим, який саме нерв був уражений:

• нюховий – одностороннє зниження нюху;
• окоруховий - обмеження руху очного яблука, двоїння в очах, опущення повіки;
• зоровий - суттєве зниження зору;
• відвідний – обмеження рухів очного яблука;
• язикоглотковий і блукаючий - проблеми з ковтанням та мовленням, порушення чутливості та смаку, болі у вусі;
• лицьовий - парез (неповний параліч) або параліч мімічних м'язів обличчя;
• під'язичний – атрофія половини мови;
• серединний - розлади згинання кисті та кількох пальців, а також патологія чутливості долоні та трьох пальців;
• діафрагмальний - гикавка, задишка, біль у підребер'ї;
• ліктьовий – слабкість згиначів пальців, розлад чутливості долоні, атрофія міжкісткових м'язів;
• променевий – проблеми з розгинанням пальців та кисті, порушення чутливості кисті;
• стегновий - проблеми зі згинанням стегна та розгинанням гомілки в колінному суглобі;
• сідничний - ослаблення згиначів та розгиначів стопи, біль на задній поверхні стегна та задньобокової поверхні гомілки, в'ялість сідничних м'язів, зниження чутливості стопи та гомілки.

Лікування невриту

Лікування невритів спрямоване на усунення етіологічних факторів, які його спровокували Захворювання, обумовлене впливом інфекційних агентів, лікують за допомогою антибактеріальної терапії(антибіотики та сульфаніламіди). Неврити вірусної етіології лікують противірусними медикаментами – похідними інтерферону та гамма-глобуліном. Терапія захворювання, спричиненого ішемією, передбачає призначення судинорозширювальних препаратів (еуфілін, папаверин, компламін).

При гострому перебігу травматичного невриту пацієнту показано іммобілізацію травмованої кінцівки. Крім цього, хворому призначають протизапальні, знеболювальні, дегідратаційні препарати, а також вітамін В. Результат лікування невриту з травматичною етіологією залежить від віку пацієнта. А саме, чим молодший хворий, тим вищі шанси його повного одужання.

Для лікування різних видів невритів показано лікувальну фізкультуру. Її доцільно призначати пацієнтам із поразкою лицевого нерва. Пацієнти можуть виконувати спеціальні вправи та масаж у домашніх умовах. Комплексне лікуванняневритів передбачає також використання можливостей фізіотерапії: імпульсні струми, УВЧ, ультрафонофорез із гідрокортизоном, електрофорез прозерину, новокаїну, лідази.

За показаннями може бути призначено хірургічне лікування. Операція проводиться нейрохірургом. При гострому перебігу для усунення вираженого здавлювання нерва операція проводиться на його декомпресії. Хірургічне втручання також показано за відсутності симптомів відновлення нервів. Може бути призначена операція зі зшивання нерва. За показаннями також призначають пластику нерва.

Прогноз при невритах

Різні види невритів у молодих пацієнтів лікуються досить просто, оскільки тканини їхнього організму швидко регенеруються і добре піддаються терапії. Для літніх хворих з супутніми хворобамипрогноз менш сприятливий. У разі відсутності лікування або неправильно підібраної схеми терапії можливе утворення контрактур та розвиток паралічу м'язів.

Профілактика невриту

Запобігти появі невриту допоможе дотримання простих правил. Для початку потрібно нормалізувати раціон: харчування має бути повноцінним та збалансованим. Вкрай важливо своєчасно лікувати інфекційні та вірусні захворювання. Профілактика невриту також передбачає запобігання травмуванню, своєчасну вакцинацію, загартовування організму. Оскільки однією з найчастіших причин невриту є переохолодження організму, необхідно всіляко намагатися уникати його.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми розглянемо з вами захворювання неврит і все, що з ним пов'язане.

Що таке неврит?

Невріт- Запальне захворювання периферичних нервів, що характеризується зниженням або повною втратою чутливості, а також руховими розладами іннервованої цим нервом тканини.

Відразу необхідно зазначити, що іннервація – постачання різних тканин та органів нервами, якими центральна нервова система (ЦНС) забезпечує їх чутливістю і рухової функцією.

Неврит може викликати розвиток часткового (парез) або повного паралічу.

Найчастіше, захворювання піддаються зоровий, слуховий, лицьовий, трійчастий, променевий і сідничний нерв.

У разі, якщо запальний процес розвивається в одному місці, захворювання називається – неврит, тоді як ураження нервів у кількох місцях – поліневрит.

Основні симптоми невриту(проявляються в місці розвитку запалення) - зниження чутливості, оніміння, часткове або повне порушення рухової функції, больові відчуття.

Основні причини невриту– інфекції, травмування, пухлини, переохолодження організму, отруєння, різноманітні захворювання (остеохондроз, артрит, дифтерія та інші).

Розвиток невриту

Завдяки нервовій системі ми можемо бачити, чути, сприймати запахи, рухатись, дихати тощо.

Сукупність нервів організму утворюють периферичну нервову систему.

Нерв – частина нервової системи, що складається з пучків нервових волокон, покритих оболонкою, що забезпечує зв'язок між мозком (мозковим, спинним) та іншими частинами тіла, органами, тканинами.

Усередині нерва також є кровоносні судини.

Найбільші нерви називаються нервовими стовбурами, після чого вони значно розгалужуються, і в кінцевих точках, Забезпечення контролю над тканиною/органом з боку нервової системи може бути забезпечене за допомогою всього одного нервового волокна. Будова нерва може відрізнятися залежно від локалізації.

Механізм розвитку невриту досить складний, але обумовлений переважно порушенням у нервах – обмінних та судинних процесів, їх травмуванням, пухлинами, інфекцією.

Ці фактори призводять до руйнування мієліну та шванівських клітин, які беруть участь у передачі нервових імпульсів по волокнах. При сильній патології руйнується і осьовий циліндр. При цьому нервові волокна не здатні виконувати функцію передачі нервових імпульсів від мозку до тканин, через що останні не здатні виконувати свої функції.

Неврит, невралгія та нейропатія (невропатія) – відмінність

Теж цікаве питання, Оскільки різні джерела поєднують ці поняття, вказуючи однаковість даного захворювання. Однак, у клінічній практиці ці поняття поділяють, оскільки причини, локалізація, симптоматика та подальша схема лікування можуть дещо відрізнятися.

Розглянемо відмінні риси цих понять.

Невріт– характеризується запаленням безпосередньо самого периферичного нерва, у якому відбуваються виражені зміни. У запальний процес залучені мієлінова оболонка (містить у собі мієлін і знаходиться всередині гліальної оболонки нерва) та осьовий циліндр.

Нейропатія (невропатія)- Захворювання периферичних нервів (найчастіше нервових стовбурів) не запальної природи, при якому відбувається дегенеративні та обмінні ураження нервів. Причинами нейропатії зазвичай є порушення кровопостачання, травми, порушення обмінних процесів. Симптомами невропатії є знижена чутливість, пригнічення рефлексів, зниження сили. Невропатія у психіатрії діагностується у разі підвищеної збудливості нервової системи при її підвищеній стомлюваності.

Невралгія— характеризується запаленням периферичних нервів, проте втрата чутливості, парези, паралічі та порушення рухової активності в зоні іннервації при цьому не спостерігається, як і не спостерігається (або присутні мінімальні) структурні зміни самого нерва. Основний симптом невралгії – біль (часто сильний) у місці іннервації, зниження чутливості. Може бути вегетативні розлади.

Статистика невриту

Згідно з медичною статистикою, неврити найчастіше зустрічаються у людей похилого віку, особливо у жінок.

Невріт - МКБ

Невріт:МКБ-10 - M79.2, МКБ-9: 729.2;
Невропатія:МКБ-10 - G60-G64;

Перші ознаки невриту:

• Почуття болю у місці запального процесу;
• Оніміння ділянки, що іннервується;
• Відчуття поколювання.

Основні симптоми невриту:

Основні симптоми невриту залежать від типу уражених нервових волокон - чутливих, рухових та вегетативних, а також від причини та вираженості запального процесу:

Запалення чутливих волоконвикликає парестезії (зниження чутливості, бігаючі «мурашки», відчуття оніміння і поколювання в зоні іннервації), почуття болю.

Запалення рухових волоконвикликають - порушення рухової функції (парез - часткове, параліч - повне), ослаблення та/або атрофія м'язів, зниження або випадання сухожильних рефлексів.

Запалення вегетативних волоконволають - місцеве випадання волосся, депігментації шкіри (поява), витончення і набряклість шкірного покриву, ламкість нігтьової пластини, поява трофічних виразок, підвищена пітливістьта інші.

Додаткові симптоми невриту

Наступні симптоми характерні для різних типів невриту, і залежать переважно від локалізації іннервованої області/органу/тканини:

Неврит лицевого нерва (параліч Белла)- Запалення нерва, що відповідає за роботу мімічних м'язів однієї половини обличчя. Симптомами лицьового невритує поява в лицьових м'язах, що проявляється у вигляді часткової або повної відсутності мімічних рухів, а також асиметрії обличчя, схожої на наслідки. При невриті лицевого нерва, з боку ураження також згладжені зморшки на лобі, опущена повіка, опущений куточок рота.

Невріт слухового нерва- Запалення нерва, що відповідає за передачу звукових сигналів до головного мозку. Основними симптомами слухового невриту є – шум у вухах, порушення звукового сприйняття, часткова або повна втратаслуху.

Неврит зорового нерва– запальний процес розвивається у зоровому нерві, наслідком чого є часткова чи повна втрата зору, мушки перед очима.

Неврит підкрильцевого нерва– характеризується зниженням чутливості плеча у його 1/3 верхній частині, підвищеною чутливістю плечового суглоба, атрофією дельтоподібного м'яза плеча та неможливістю підняти руку убік;

Неврит променевого нерва- у разі запалення в пахвовій ямці або на рівні верхньої 1/3 плеча (утруднене згинання руки в лікті, неможливість розгинання передпліччя, кисті та відведення великого пальця, зниження карпорадіального рефлексу, звисаюча кисть на стороні поразки при витягнутих руках вперед, парестез , частково 3х пальців, великий палець знаходиться поруч із вказівним, а також неможливість пацієнтом повернути руку долонею вгору), при запаленні в середній 1/3 плеча (розгинання ліктьового суглоба та передпліччя не порушені), при запаленні в нижній 1/3 плеча або верхньому передпліччя (порушена чутливість тильного бокукисті, а також відсутня можливість розгинання кисті та пальців);

Неврит ліктьового нерва– характеризується зниженням чутливості та парестезіями на долоні (повністю в області 5го пальця, половини 4го пальця), на тилі кисті (повністю у 4 та 5го пальця, половини 3 пальця), м'язовою слабкістю м'язів 4 та 5го пальців, гіпотрофією та атрофією м'язів , великого пальця, червоподібних і міжкісткових м'язів кисті), що в цілому надає вигляду кисті, як би «кіглистої лапи», при якій основні фаланги пальців розігнуті, а середні зігнуті. Через анатомічні особливості, неврит ліктьового суглоба може мати розвиток за типом тунельного синдрому, обумовленого здавлюванням або ішемією нерва в кістково-м'язовому каналі;

Неврит серединного нерва- характеризується гострим початком, що виражається у вигляді сильного болю в пальцях кисті та внутрішньої поверхні передпліччя. Далі розвиваються такі симптоми, як - порушення чутливості половини долоні (в області 1-3 пальців і половини 4го пальця), тильній поверхні (кінцевих фаланг 2-4 пальців), неможливість зігнути 1-3 пальці, кисть у променево-зап'ястковому суглобі, повернути руку долонею вниз, яскрава вираженість м'язової атрофії піднесення великого пальця, а кисть стає схожою на «лапу мавпи».

Синдром зап'ясткового каналу- характеризується розвитком невриту на кшталт тунельного синдрому, обумовленого здавлюванням серединного нерва в зап'ястному каналі, першими ознаками чого є періодичні оніміння 1-3 пальців, після чого з'являються парестезії на постійній основі. Основними симптомами є - біль в 1-3 пальцях і долоні в цій області (біль має ниючий характер, що загострюється ночами, здатна доходити до ліктьового суглоба і передпліччя, але в той же час пензлем, що послаблюється після руху), зниженням чутливості 1-3 пальців , парестезії (особливо що посилюються після двохвилинного згинання кисті) при постукуванні в області зап'ясткового каналу, слабкість протиставлення великого пальця, а іноді з'являється і атрофія піднесення великого пальця.

Попереково-крижова плексопатія (плексит)– характеризується слабкістю м'язів нижніх кінцівок та тазу, зниженням чутливості ніг, болями (у попереку, тазостегнових суглобах, ногах), випадання сухожильних рефлексів на нижніх кінцівках.

Неврит сідничного нерва- характеризується тупим болем з періодичними прострілами в сідниці і поширюваними на задню поверхню стегна і гомілки, зниженою чутливістю гомілок і стоп, зниженням ахіллового рефлексу, гіпотонією сідничних і литкових м'язів, ознаками натягу нерва (симптом Ласега - появою або посиленням лежачому на спині положенні або присіданні).

Неврит стегнового нерва- характеризується утрудненим згинанням стегна, ноги в коліні, зниженням чутливості в передній поверхні стегна (нижньої 2/3 частини), всієї поверхні гомілки, атрофією м'язів поверхні стегна, випаданням колінного рефлексу, а також хворобливими відчуттями при натисканні в точці виходу нерва на стегно, під пахвинною зв'язкою.

Ускладнення невриту

Серед ускладнень невриту можна назвати:

• Парези;
• Паралічі;
• Заміщення м'язової тканини на сполучну.

Серед основних причин невриту можна виділити:

• Травми (різні переломи, надриви, тріщини, забиття, ураження електричним струмом, радіаційне опроміненняі т.д.);
• Запальні процеси в організмі різних органів ();
• Пухлини;
• Інфікування організму – (вірус оперізуючого лишаю) та іншими патологічними мікроорганізмами;
• Наявність різних захворювань– , міжхребцеві грижі, тунельний синдром, уремія, проказа;
• Отруєння організму -, лікарські, хімічні;
• (Недостатність вітамінів);
• Спадковий фактор (особливості будови тіла).

Прояви невриту можуть також проявитися при тривалому перебуванні у незручній позі – під час сну, на сидячій чи іншій малорухливій роботі.

Класифікація невриту проводиться так:

За типом:

• Мононеврит – розвиток запального процесу відбувається у одному нерві;
• Поліневрит – розвиток запалення відбувається одночасно у кількох нервах.

За течією:

• Гострий;
• Підгострий;
• хронічний.

По локалізації

Неврит зорового нерва– запальний процес розвивається у зоровому нерві; поділяється на:

• Орбітальний (ретробульбарний) неврит - запалення розвивається в зоровому нерві, розташованого за межами очного яблука - від виходу зі склери до хіазми.
• Аксіальний ретробульбарний неврит – запалення розвивається в макулопапілярному пучку зорового нерва, що часто супроводжується атрофією зорового нерва та втратою зору.
• Інтерстиціальний ретробульбарний неврит – запалення розвивається від оболонок зорового нерва до нервового стовбура, углиб.
• Периферичний ретробульбарний неврит - запалення починається з оболонок зорового нерва, потім поширюється перегородками на його тканину; протікає інтерстиціального типу, з утворенням ексудативного випоту, що накопичується в субдуральному та субарахноїдальному просторі;
• Трансверсальний неврит - запальний процес поширюється на весь зоровий нерв, що спочатку розвивається в аксіальному пучку або на периферії, після захоплює інші тканини;
• Хибний неврит зорового нерва – аномалія у розвитку зорового нерва, за клінічною картиною нагадує запальний процес, у своїй, атрофія зорового нерва і зорова дисфункція відсутні.

Аксіальний неврит- Запалення розвивається в осьових циліндрах нервового волокна (аксон).

Інтерстиціальний неврит– запалення розвивається у сполучній тканині нерва, причиною чого найчастіше стають аутоімунні процеси.

Паренхіматозний неврит- Запалення спочатку розвивається в нервових волокнах (аксонах і мієлінової оболонці), після чого поширюється на сполучнотканинні частини нерва.

Вегетативний неврит- Запалення розвивається в периферичних волокнах вегетативної нервової системи, що супроводжується трофічними порушеннями.

Висхідний неврит– розвивається переважно при травмуванні периферичної частини рук та ніг, після чого патологічний процес із периферії просувається до центру нервової системи.

Кохлеарний неврит- Запалення розвивається в равликовій частині слухового нерва, симптомами чого є шуми у вухах і зниження звукового сприйняття.

За клінічними проявами:

Невріт Гомбо- характеризується розпадом мієлінової оболонки нервових волокон, осьовий циліндр при цьому залишається неушкодженим.

Гіпертрофічний неврит Дежеріна-Сотта– характеризується гіпертрофією оболонки нервових волокон, що призводить, на початку, до стискання провідної частини нерва, після чого нерв починає поступово дегенерувати та втрачати свою функціональність.

Неврит Россолімо- є однією з форм гіпертрофічного невриту Дежеріна-Сотта, що характеризується рецидивуючим перебігом і зустрічається переважно в дитячому віці.

За етіологією (причиною виникнення):

Травматичний неврит- Розвиток хвороби обумовлено травмою нерва.

Професійний неврит- Розвиток хвороби обумовлено професійною діяльністю людини - отруєння (хімічними парами, важкими металами та іншими речовинами), впливом на організм вібрації.

Інфекційний неврит- Розвиток хвороби обумовлено інфікуванням організму, .

Алкогольний невритрозвиток хвороби зумовлений вживанням алкоголю, внаслідок впливу на організм якого є виведення з організму вітамінів групи В, які відповідають за функціонування нервової системи, а також відмерлих мозкових клітин (процес омертвіння клітин відбувається при алкогольній інтоксикації).

Діагностика невриту

Діагностика невриту включає такі методи обстеження:

1. Електроміографія;

2. Електронейрографія;

3. Функціональні проби, що дозволяють виявити рухові порушення:

• для визначення невриту променевого нерва:
  - кисть долонею лежить на столі, при цьому пацієнт не може 3й палець покласти на сусідні;
  кисть тильною частиною лежить на столі, пацієнт не може при цьому відвести великий палець;
  - у положенні стоячи, руки опущені вниз, пацієнт не може повернути уражену кисть долонею вперед, а також відвести великий палець убік.
• для визначення невриту ліктьового нерва:
  — кисть долонею лежить на столі, при цьому пацієнт не може викликати рухи мізинцем по столу;
  - кисть долонею лежить на столі, при цьому пацієнт не може розвести пальці, особливо 4 і 5;
  - Пацієнт не може повністю стиснути пальці в кулак, особливо 4 і 5 пальці;
  - Пацієнт не може великим і вказівним пальцем утримати смужку паперу, оскільки фаланга одного з пальців до кінця не згинається.
• для визначення невриту серединного нерва:
  - кисть долонею лежить на столі, при цьому пацієнт не може викликати дряпаючі рухи 2 пальцем по столу;
  - Пацієнт не може повністю стиснути пальці в кулак, особливо 1, 2, і частково 3 палець;
  - Пацієнт не може протиставити великий палець і мізинець.

Лікування невриту

Як лікувати неврит?Лікування невриту залежить від типу, причини та локалізації хвороби, але зазвичай включає наступні пункти:

1. Лікування першопричини хвороби, тобто. захворювання чи патологічного стану, що призвело до порушень у нерві;
2. Медикаментозна терапія;
3. Фізіотерапія.
4. Хірургічне лікування.

1. Лікування першопричини хвороби

Дуже важливою є точна і ретельна діагностика при неврологічних розладах, оскільки лікування безпосередньо залежить від цього пункту. Крім того, необхідно виключити другорядні захворювання.

2. Медикаментозне лікування невриту (ліки при невриті)

Важливо!Перед застосуванням лікарських препаратів обов'язково зверніться до лікаря!

2.1. Купірування інфекції

Антибактеріальна та вірусна інфекція є найчастішими збудниками різних інфекційних захворювань, що супроводжуються запальними процесами, інтоксикацією та зниженням реактивності імунної системи. А зв'язку з тим, що нервові волокна пронизують усі частини організму, залучити нервову систему до запального процесу для патологічних мікроорганізмів нічого не варто.

Купірування інфекції в основному вважається більш пунктом з лікування основного захворювання, яке призвело до запального процесу в нерві.

Бактеріальна інфекція усувається антибіотиками, вірусна – противірусною терапією. З іншого боку, призначення конкретного антибіотика залежить від типу збудника.

Антибіотики при невриті:проти - "Амоксицилін", "Ванкоміцин", "Кларитоміцин", "", "Оксацилін", "", проти - "", "Доксициклін", "Левофлоксацин", "", "Цефотаксим", "Ерітроміцин".

Сульфаніламіди – протимікробні препаратипри невриті: "Сульфаніламід", "Сульфамоксол".

Противірусні препарати при невриті:інтерферон та його похідні («Бетаферон», «Інтерлок», «Лаферон», «Неовір», «Реаферон», а також гамма-глобуліни).

2.2. Дезінтоксикаційна терапія

Продукти життєдіяльності патогенних інфекційних агентів в організмі викликають симптоми його інтоксикації (отруєння), через що у пацієнта з'являються, іноді, почуття слабкості та загального нездужання. Цьому також сприяє поширення організму загиблих через застосування антибіотиків чи противірусних препаратів мікробів.

Для виведення омертвілих бактерій, а також продуктів їх життєдіяльності застосовують детоксикаційну терапію, що включає:

• Прийом сорбентів - "Атоксіл", "Поліфепан", "Ентеросгель";
• Рясне питво, бажано з додаванням вітаміну С (аскорбінової кислоти);
• Застосування сечогінних препаратів (діуретиків) - "Діакарб", "Фуросемід";
• При сильній інтоксикації організму - внутрішньовенне вливання розчинів глюкози, полісахаридів (декстран) і водно-сольових розчинів, Уротропін.

2.3. Протизапальна терапія

Для зняття болю, а також усунення запального процесу в нервах застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та глюкокортикоїди (гормони).

Серед препаратів групи НПЗП можна відзначити - "Диклофенак", "", "".

Серед глюкортикоїдів можна відзначити - "Преднізолон".

Високу температуру в дітей віком краще знімати з допомогою компресів на водно-оцтовій основі.

При тунельних синдромах лікарські препарати вводять безпосередньо в уражений канал - "Гідрокортизон", "Новокаїн".

Якщо причиною запального процесу стало порушення кровопостачання нерва (ішемія), призначається прийом судинорозширювальних препаратів – Папаверин, Еуфілін.

2.4. Симптоматичне лікування

Седативні препарати призначаються для зниження активності нервової системи, що призводить до зменшення або запобігання розвитку спазмів м'язів – «Персен», «Мікстура Бехтерева».

Обов'язковий додатковий прийом

• Плазмаферез;
• Грязьові аплікації;
• Масаж м'язів, що іннервуються, де знаходиться запалений нерв;
• Гіпербарична оксигенація;
• Імпульсні струми;
• Ультрафонофорез із гідрокортизоном;
• Електрофорез новокаїну, неостигміну та гіалуронідази.

Додатково може бути проведена електростимуляція уражених м'язів.

Також благотворно впливає на організм спеціальна лікувальна фізкультура (ЛФК). ЛФК (вправи) при невриті безпосередньо залежить від локалізації і типу запаленого нерва.

Застосування фізіотерапії призначають на 6-7 день лікування невриту.

4. Хірургічне лікування

Хірургічне лікування невриту застосовується при:

• травматичної етіології даного захворювання;
• відсутність ефективності консервативного лікування;
• відсутність ознак відновлення нерва.

Важливо!Перед застосуванням народних засобів проти невриту обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Народний засіб для лікування слухового невриту:

Прополіс. 40 г подрібненого прополісу залийте 96% спиртом і поставте в темне місце для наполягання на тиждень, щодня його струшуючи. Після настій необхідно процідити і додати до нього оливкового або кукурудзяної олії, у пропорції 1:5. Для застосування засіб потрібно збовтати, після змочити в нього смужку марлі і закласти її у вухо, на добу. Курс лікування – 10 разів.

Золотий вус.Переріжте 1 великий і 2 маленькі листочки золотого вуса і залийте їх 1 л окропу, поставте на маленький вогонь і прокип'ятіть протягом 5 хвилин. Після цього додайте засіб у термос і поставте на ніч для наполягання. Процідіть і приймайте його по 1 ч. ложці 3 рази на день. Курс лікування – 2 тижні. До речі, сировину, що залишилася, можна додати в крем і змащувати їм різні рани.

Народний засіб для лікування лицьового невриту:

Аїр та мускатний горіх.Жуйте на хворій стороні та мускатний горіх.

Муміє.Для приготування засобу з мумійо, потрібно розчинити 0,2 г муміє з 1 ч. ложкою в склянці молока. Пити засіб потрібно вранці натще і ввечері перед сном. Курс лікування – 25 днів, за необхідності курс можна повторити через 10 денну перерву.

Нормальна життєдіяльність людини забезпечується взаємозалежною роботою всіх систем організму. Регуляцію всіма процесами здійснює цілісна сукупність нервових структур, на чолі якої знаходиться головний мозок. Будова основного координатора та регулятора всіх без винятку процесів унікальна, а будь-які відхилення у функціонуванні нервової системи обов'язково відбиваються на стані інших органів та підсистем, тому сучасна медицина приділяє велику увагу проблемам у цій сфері.

Що таке захворювання нервової системи

Жоден процес в людини не відбувається без участі нервової системи. Вплив усіх факторів зовнішньої та внутрішнього середовищаперетворюється за допомогою нейронних структур на процеси, які формують реакцію у відповідь на умови, що постійно змінюються. Захворювання нервової системи викликає розрив зв'язків між афферентною імпульсацією, що сприймається психікою, руховою активністю і регуляторними механізмами, що проявляється у вигляді великого переліку симптомів.

За морфологічною ознакою нервова система людини поділяється на центральну та периферичну.До центральної відносяться головний та спинний мозок, до периферичної – всі нейронні сплетення, черепні та спинномозкові нерви. За впливом на інші органи і біологічні елементи цілісна сукупність нейронних структур ділиться на соматическую (відповідає за усвідомлені м'язові рухи) і ганглионарную (вегетативну), що забезпечує функціональність всього організму.

Неврологічні захворювання можуть розвиватися в будь-якому з відділів нейронної мережі, і перелік відомих на сьогоднішній день патологій мозку, нервів, нервово-м'язових вузлів та ін дуже великий. Головний мозок є основною частиною центральної нервової системи (ЦНС) і здійснює регуляцію всіма її відділами, тому будь-які порушення структури чи функціональності нейронних елементів відбиваються на його роботі.

Розділ медицини, до компетенції якого належить вивчення біологічної нейронної мережі та її патологій, називається неврологією. Усі хворобливі стани, що входять до сфери вивчення медиків-неврологів, об'єднані загальним терміном, співзвучним назві розділу медицини, «неврологія». Зважаючи на широку поширеність цієї категорії недуг у світі велика увага приділяється вивченню причин виникнення патологічних порушень цієї сфери та пошуку способів їх усунення.

Причини

Більша частиназ відомих нині недуг прямо чи опосередковано пов'язані з неврологією, чим зумовлена ​​високий рівень вивчення причин виникнення неврологічних патологій. Перелік патогенних факторів, як і список захворювань, що провокуються ними, дуже великий, тому всі відомі причини доцільно розділити на укрупнені групи - екзогенні та ендогенні:

Ендогенні

Екзогенні Для виявлення чинників ризику розвитку неврології застосовуються різні методи, зокрема і статистичні, з допомогою яких визначається залежність виникнення патологій від ознак. В результаті детермінованого факторного аналізу виявлено низку факторів, що підвищують ймовірність виникнення неврологічних відхилень, до них належать: Віковий критерій - ризик розвитку зростає в міру старіння організму через поступову деградацію всіх біологічних структур і зниження здатності організму пристосовуватися до метаболічного стресу. Спадковість – передача особливостей розвитку організму походить від батьків дітям, і за наявності патологічних ознак у генному матеріалі може статися їх успадкування нащадками, ризик успадкування становить менше 5%. Статева приналежність – чоловіки віком до 40 років більше схильні до розвитку відхилень у функціонуванні нейронних зв'язків, але серед пацієнтів неврологічних відділень після 40 років переважає жіноча стать. Токсикогенний вплив довкілля – люди, які піддаються впливу отруйних речовин (працівники підприємств нафтохімічної, ядерної, енергетичної, металургійної галузей), частіше страждають від неврологічних розладів, ніж інші категорії осіб. Коморбідність та мультиморбідність – за наявності у пацієнта однієї чи кількох патологій, що мають єдиний патогенетичний механізм, його схильність до розвитку інших захворювань цієї групи суттєво зростає, до цієї категорії належать і ті люди, які мають підвищену чутливість психіки (особливо, якщо сенситивність не є постійною. рисою характеру, а трапляється періодично). Одним із найчастіших факторів, що провокують порушення роботи окремих ділянок або всієї біологічної нейронної мережі, є наявність захворювань (серцево-судинних, інфекційних, вроджених, периферичних нервів, онкологічних), тому цю групу причин розглядають як основну. Механізм розвитку патологій, що каталізують деструктивні процеси в нейронних структурах, залежить від патогенезу первинних хвороб: Серцево-судинні захворювання – характерними представниками цієї групи є аневризм (випинання стінки артерії), інсульт (порушення) мозкового кровопостачання) та атеросклероз (утворення холестеринового нальоту та бляшок на стінках судин). Всі ці недуги відносяться до високолетальних через небезпеку їх наслідків, до яких належить незворотне відмирання електрично-збудливих клітин (нейронів). Інфекційні недуги – ураження організму високовірулентними патогенними мікроорганізмами потребує негайного лікування, а за його несвоєчасності чи відсутності деякі види інфекційних агентів здатні вражати головний і спинний мозок. До найнебезпечніших інфекційним захворюваннямвідносяться менінгіт, енцефаліт, поліомієліт, які викликають ушкодження всіх відділів нейронної мережі або найважливіших її частин. Вроджені патології – механізм передачі неврологічних захворювань генетичним шляхом вивчений слабо, але відомо, що з такими відхиленнями вже від народження спостерігаються відхилення у функціональності як нейронної мережі, а й інших біологічних структур. До поширених вроджених аномалій відносяться епілепсія (аномальне збудження нейронів мозку), синдроми Канавана (руйнування оболонки волокон нейронів) та Туретта (дисфункція таламуса, базальних ядер). Хвороби периферичних нервів - виявляються у вигляді випадання чутливості та рухової функції в анатомічній зоні іннервації або поза нею, причинами периферичних недуг (радикулітів, невритів) є травми, новоутворення, інвазивні втручання. Оборотність анатомічних і морфологічних змін нервів залежить від ступеня тяжкості ушкодження, при повному анатомічному блокуванні нервового закінчення або корінця відбувається загибель всіх аксонів, розпад мієлінових волокон, що призводить до м'язової атрофії та трофічних розладів. Онкологічні хвороби– процес неконтрольованого поділу клітин може розвинутись у складових структурах мозку, кровоносних судинах, черепних нервах, мозковій оболонці, що призводить до неврологічним відхиленням. Поява симптоматики захворювань може спровокувати метастазування пухлини, що локалізується в інших органах. Ознаки ураження нервової системи Хвороби нервової системи мають широкий спектрпроявів, специфіка яких залежить від ділянки, залученої до патологічного процесу, ступеня тяжкості змін, що відбулися, індивідуальних особливостей організму. Варіативність симптомів часто ускладнює постановку точного діагнозу, як і той факт, що всі нервові хворобимають загальні ознаки коїться з іншими видами недуг. До проявів загального характеру, якими важко ідентифікувати конкретне неврологічне захворювання, та їх наявність підтверджує присутність проблеми, относятся: підвищена стомлюваність без явних причин; погіршення психоемоційного фону, поганий настрій, необґрунтована дратівливість; невідповідність режиму сну циркадним ритмам (безсоння вночі, сонливість вдень); часті запаморочення; м'язова слабкість. Самим специфічною ознакою, що свідчать про наявність порушень нервової регуляції, є спотворення поверхневої (тактильної) чутливості, що пов'язано з погіршенням нейронної передачі між екстероцепторами (освітами, що сприймають тактильні роздратування та передають інформацію про них у ЦНС). Характер прояву інших симптомів невралгії залежить від локалізації ураженого відділу взаємопов'язаної сукупності нейронних структур. Головного мозку Клінічна картина станів, що з поразкою відділів мозку, характеризується появою психічних змін, поведінкових реакцій. Залежно від того, який із відділів зазнає впливу патогенних факторів, можуть проявитися такі симптоми: Сфера відповідальності Характерна симптоматика Кора великих півкуль Вища нервова діяльність (процеси мислення, мовні навички, здатність запам'ятовування інформації, слух) Розлад пам'яті, затримка мовного розвитку, погіршення слуху, головний біль, непритомність Середній мозокі формують його підкіркові структури Рефлекторні здібності, підтримка роботи слухового та зорового апарату Погіршення зору, диплопія (двоєння в очах), підвищена світлочутливість, зниження швидкості реакції Варолієв міст Забезпечує надходження інформації з спинного мозкуу головній Порушення координації, зниження концентрації уваги Мозжечок Регуляція рухів (контрольованих свідомо та неусвідомлених), поведінки Погіршення дрібної моторики рухів, зміна ходи, парези (зниження м'язової сили), паралічі (нездатність здійснювати усвідомлені рухи), тики (мимовільні м'язові скорочення) Продовгуватий мозок Забезпечує рефлекторну провідність, координує судино- і дихальний центри. Гіпоксія внаслідок порушення вентиляції легень, втрата здатності тривалий час утримувати статичні пози Спинного Будучи одним із органів ЦНС, спинний мозок виконує дві важливі функції – рефлекторну та провідникову. Поразка цієї ділянки тягне за собою порушення реакції організму у відповідь на зовнішні подразники, що є найбільш об'єктивним симптомом патологічних змінспинного мозку. Розташований у хребетному каналі орган ЦНС має сегментарну будову та переходить у продовгуватий мозок. Неврологічна симптоматика залежить від ураженого сегмента, поширюючись при цьому на нижчерозташовані відділи. Хвороби, причиною яких виступають патології спинного мозку, характеризуються наступними проявами: гіпоксія внаслідок паралічу дихальних м'язів; погіршення рухливості ліктьових та плечових суглобів; квадраплегія (параліч верхніх та нижніх кінцівок); слабкість кистей, передпліч; зниження тактильної та вібраційної чутливості; сідлоподібна анестезія (втрата чутливості в періанальній ділянці); зниження тонусу м'язів нижніх кінцівок. Периферичної Структури нервів і сплетень, що утворюють периферичну систему, знаходяться поза головним і спинним мозком і мають меншу захищеність у порівнянні з органами ЦНС. Функції нервових утворень полягають у перенесенні імпульсів з ЦНС до робочих органів та з периферії в центральну систему. Усі патології цієї ділянки пов'язані із запаленням периферичних нервів, корінців чи інших структур, і залежно від патогенезу поділяються на неврити, невропатії та невралгії. Запальні процеси супроводжуються вираженими больовими відчуттями, тому одним із основних симптомів ураження периферичних відділів є болючість у ділянці запаленого нерва. До інших ознак патологічних порушень належать: оніміння зон, розташованих нижче уражених ділянок, відчуття «повзаючих мурашок» у цій галузі; загострення чи зниження тактильної чутливості; м'язова атрофія; рухові розлади (м'язова слабкість, зміна лицьової міміки); поява сухості або вологості долонь та підошовної частини ступнів; тремор кінцівок. Захворювання нервової системи До компетенції неврології належить широкий перелік хвороб, що мають симптоматику, пов'язану із патологіями відділів нервової системи. Деякі види розладів мають малоспецифічні неврологічні прояви, тому їх важко ідентифікувати як виключно ураження нервової системи. Визначення точного характеру захворювання відбувається на підставі результатів діагностики, але при виявленні ознак, що турбують, слід звертатися до невролога. Найпоширеніші хвороби нервової системи, це: хвороба Альцгеймера; безсоння; епілепсія; запалення сідничного нерва; розсіяний енцефаломієліт; дитячий церебральний параліч; мігрень; вегето-судинна дистонія; паркінсонізм; неврити; невралгії; нейропатії; неврози; міалгія; енцефаліт; менінгіт; дегенеративні змінихребта; аутизм. Деменція (набуте недоумство) альцгеймерського типу відноситься до групи захворювань, що характеризуються повільно прогресуючою загибеллю нервових клітин. Ця недуга розвивається частіше у пацієнтів похилого віку, але існує важка форма, що викликає нейродегенарацію у молодих людей. Терапевтичні методи, які застосовуються для лікування хвороби Альцгеймера, спрямовані на пом'якшення симптоматики, але не сприяють зупиненню або уповільненню дегенеративних процесів. Точних даних щодо причин, які провокують загибель нейронів, не встановлено. Основними гіпотетичними факторами є структурні відхилення в тау-білках ( органічних речовин, присутніх у нейронах ЦНС), відкладення бета-амілоїду (пептиду, що утворюється з трансмембранного білка) та зниження вироблення ацетилхоліну (основного нейромедіатора парасимпатичної структури). Одним із встановлених провокуючих факторів деменції є пристрасть до солодкого. Хвороба Альцгеймера проходить у своєму розвитку 4 стадії, що характеризуються специфічною симптоматикою. Прогноз лікування несприятливий – при виявленні захворювання на ранньому етапі тривалість життя пацієнта становить 7 років (рідше – 14 років). До самих характерним симптомамнейродегенеративного процесу відносяться: розлад пам'яті, нездатність до запам'ятовування отриманої інформації, стійка апатія ознаки початкової стадії хвороби; спотворення сприйняття (зорового, тактильного, слухового), погіршення мови, зниження здатності до вираження думок, апраксія (порушення свідомої рухової активності), проблеми з дрібною моторикоюі плануванням рухів, довготривала пам'ять зазнає менших змін, ніж короткострокова – симптоматика прогресуючої деменції; очевидні розлади усного самовираження, парафразія (використання вигаданих слів заміни забуваних), втрата здатність до самообслуговування, спотворення довгострокової пам'яті, погіршення характеру (дратівливість, агресія, плаксивість), нездатність до розпізнаванню ступеня знайомих людей – помірна деменция 3 ; повна або майже повна втрата вербальних навичок спілкування, різка втрата м'язової маси, нездатність самостійно пересуватися, агресивна поведінказмінюється апатією і байдужістю до того, що відбувається – важкий ступінь деменції, що призводить до смерті (смерть настає не в результаті самої хвороби, а внаслідок сторонніх факторів у вигляді розвитку супутніх захворювань). Безсоння Клінічний синдром, який є сукупністю однотипних скарг на розлад сну (тривалість чи якість) може бути викликаний кількома причинами, однією з яких є неврологія. Диссомнія (або безсоння) характеризується не лише нездатністю заснути, а й відсутністю задоволеності після тривалого сну. До факторів непатогенного характеру, що сприяють порушенню можливості повноцінного відпочинку, належать: незадовільні умови засинання (шум, дискомфорт, незвична обстановка); перенесений психоемоційний стрес (події, що викликали його, можуть мати як неприємний, так і приємний характер); вживання психостимуляторів (кофеїну, наркотиків, алкоголю), лікарських засобів (кортикостероїди, нейролептики, ноотропи та ін.); літній чи дитячий вік; зміна часових поясів (після адаптації симптоми безсоння проходять); вимушене усунення режиму дня (змінна робота в нічний час). Патогенними факторами диссомнії можуть виступати соматичні (не пов'язані з психічною діяльністю) чи неврологічні захворювання. Порушення сну небезпечні не лише як ознака патологічних процесів, що протікають в організмі, але і як причина їх розвитку. Тривале безсоння може призвести до пошкоджень клітин мозку внаслідок окислення, погіршення метаболізму та процесу формування кісткової тканини, розвитку серцево-судинних недуг. Симптомами, які свідчать про безсоння, що розвивається або прогресує, є: труднощі засинання чи збереження сну; відчуття млявості, сонливості після пробудження, що зберігається протягом дня; погіршення соціальних чи професійних здібностей, пов'язане з поганою якістю сну; повторювані проблеми із засипанням (частіше, ніж 3 рази на тиждень протягом 1 місяця); часті пробудженняпісля яких не вдається швидко повернутися в стан сну; скорочення тривалості нічного сну чи збільшення тривалості денного. Епілепсія Одним із найпоширеніших генетично обумовлених хронічних неврологічних захворювань є епілепсія. Характеризується ця патологія високою схильністю до судомних нападів (епілептичних нападів). Основою патогенезу хвороби виступають пароксизмальні (раптові та сильні) розряди в електрично збудливих клітинах головного мозку. Небезпека епілепсії полягає в поступовому, але неухильному розвитку особистісних змін та недоумства. Приступи класифікуються за низкою ознак залежно від локалізації судомного вогнища, наявності симптомів порушення свідомості та ін. Розвиток епілептичного нападу відбувається при деполяризаційному зрушенні мембранного потенціалу групи нейронів, що викликається різноманітними причинами. Прогноз лікування судомних нападів загалом сприятливий, після проведеного лікування настає тривала ремісія (до 5 років). Основними причиноутворюючими факторами епілепсії виступають: генетичні аномалії; вроджені захворюваннямозку; механічні ушкодження черепа; онкологічні патології; мозкові крововиливи, геморагічні інсульти; атрофічні процеси мозку. Діагностика епілепсії не викликає труднощів через специфічність симптоматики хвороби. Основною характерною ознакою виступають судорожні напади, що повторюються.. До інших симптомів відносяться: раптова зміна настрою, дратівливість, ворожість до оточуючих людей; різко настає дезорієнтація в тому, що відбувається (хворий на деякий час втрачає здатність розуміти, що відбувається навколо, і де він знаходиться, зберігаючи при цьому адекватність поведінки та дій); періодичний сомнамбулізм (вчинення дій під час сну); спотворення взаємозв'язку психічних реакцій та реальних подій; афективні розлади (безпричинне відчуття страху, туги, агресії). Невралгія Поразка нервів, які стосуються периферичних відділів, Супроводжується вираженими больовими відчуттями в зоні іннервації конкретної ділянки. Невралгія не призводить до порушення рухових функцій або втрати чутливості, але викликає сильний біль нападоподібного характеру. Найпоширенішим видом захворювання є невралгія трійчастого нерва (найбільшого черепного нерва), і проявляється вона у вигляді нетривалого, але гостро поточного больового синдрому. Рідше діагностуються невралгії крилопіднебінного вузла, язикоглоткового або потиличного нерва, міжреберна. Захворювання призводить до порушення структури нервів лише при тривалому перебігу та відсутності адекватного лікування. Причинами виникнення невралгічного болю є: запальні процеси; пухлини, новоутворення, що впливають на нерв; переохолодження; травми; патології хребта дегенеративного характеру (остеохондроз); інфекційні збудники. Прогноз при своєчасне лікуваннясприятливий, але терапевтичний курс розрахований тривалий час. Характерною ознакою невралгії виступає нападоподібний характер больових відчуттів, рідше больовий синдром стає безперервним і вимагає прийому сильнодіючих знеболюючих. До інших симптомів хвороби відносяться: гіперемія шкірних покривів; сльозотеча; свербіж шкіри обличчя; больові мимовільні скорочення м'язів; судоми. Запалення сідничного нерва Недуга, що характеризується роздратуванням найпотужнішого нерва крижового сплетення (сідничного), називається ішіас. Це захворювання відноситься до проявів компресійних синдромів остеохондрозу хребта та має такі симптоми: виражені болючі відчуття, що локалізуються в області ураження і поширюються нижче, по ходу нерва; мимовільні скорочення м'язів нижніх кінцівок (судоми); відчуття оніміння в ногах; нездатність розслабити м'язи ніг; зниження силової витривалості; порушення рухової функції. Ранню стадію ішіасу важко діагностувати через те, що рентгенограма відображає тільки кісткові елементи хребта, а зміни відбуваються в м'якотканих компонентах. За допомогою МРТ-діагностики можна виявити мінімальні відхилення від норми, але цей метод рідко призначається без явних причин його застосування. Передумовами у розвиток запалення сідничного нерва служать: порушення постави; підйом важких предметів; переохолодження; патології опорно-рухового апарату; слабкий каркас м'язів; неправильно вироблений стереотип рухів; тривале перебування у незручних статичних позах. Розсіяний енцефаломієліт Захворювання, у якому відбувається вибіркове пошкодження мієлінової оболонки нейронних волокон центральної чи периферичної нервової системи, називається розсіяний енцефаломієліт. До особливостей цієї патології відноситься наявність загальномозкових симптомів та осередкової неврологічної симптоматики. Енцефаломієліт виникає внаслідок патогенного впливу вірулентних вірусних чи бактеріальних агентів. Прогноз залежить від своєчасності виявлення патології та початку лікування. Летальний результат настає рідко, причиною є набряк мозку. Клінічні прояви хвороби нервової системи поділяються на кілька груп, діагноз встановлюється при обов'язковому виявленні загальномозкових ознак: зниження силової витривалості; втрата м'язового тонусу; погіршення чи спотворення рефлекторного відгуку на подразники; мимовільні ритмічні високочастотні коливання очних яблук (ністагм); порушення координації рухів; нездатність утримувати рівновагу; тремор; судомні напади; зниження пам'яті, когнітивних здібностей; повна або часткова офтальмоплегія (параліч очних м'язів). осередкова симптоматика – втрата м'язового тонусу з одного боку тіла, розлади рухів очей, параліч тільки правої чи лівої руки та ноги, неузгодженість рухів; симптоми розладу периферичної системи – млявий параліч, випадання чутливості, дистрофічні зміни шкірних покривів, ангіотрофоневрози; загальноінфекційна симптоматика - Загальна слабкість, гіпертермія Дитячий церебральний параліч Під терміном «дитячий церебральний параліч (ДЦП)» поєднано хронічні симптомокомплекси порушень рухових функцій, які є проявами патологій головного мозку. Відхилення розвиваються під час внутрішньоутробного чи натального періоду та є вродженими, але не спадковими. Основною причиною паралічу є патологічні процеси, що відбуваються в корі, капсулах або стовбурі головного мозку. Каталізуючими факторами виступають: несумісність резус-факторів крові матері та плода; внутрішньоутробне інфікування; порушення роботи ендокринної системи матері; родові травми; кисневе голодуваннядитину під час пологів; недоношеність; постнатальні інфекційні чи токсичні поразки; ятрогенні фактори (спровоковані ненавмисними діями медичного персоналу). За ступенем виразності розладів ДЦП класифікується на кілька форм, що характеризуються своєю симптоматикою. Основними ознаками, на підставі яких встановлюється діагноз, є: спастична форма – іннервація м'язів глотки, піднебіння, язика (псевдобульбарний синдром), патології зору (косоокість), слуху, порушення мови, когнітивні розлади, деформація тулуба та черепа (мікроцефалія), низький рівень інтелекту; геміплегічна форма – одностороннє ослаблення м'язів тіла, затримка мови та психічного розвитку, епілептичні напади; дискінетична форма – повільні судомні скорочення м'язів обличчя, тіла, кінцівок, порушення рухів очей, погіршення слуху, зміни постави, положення тіла у просторі, ходи, інтелектуальні здібності зберігаються; Атаксічна форма - низький м'язовий тонус, мовні порушення, тремор, зниження рівня інтелекту. Мігрень Одним із найпоширеніших неврологічних захворювань є мігрень, що асоціюється з головним болем. Характерною особливістю больового синдрому при мігрені є його локалізація тільки в одній половині голови. Приступи болю при цій патології не пов'язані зі стрибками артеріального тиску, травмами або пухлинами. Етіологія хвороби часто зумовлена ​​спадковістю, патогенетичні фактори точно не визначені. До передбачуваних причин, що провокують напади мігрені, належать: стресові ситуації; тривала фізична чи емоційна перенапруга; вживання певних продуктів (шоколад, горіхи, сири); зловживання алкоголем (пивом, шампанським, червоним вином); нестача чи надлишок сну; погодні фактори (зміна кліматичних умов, різка зміна погоди у регіоні проживання). Залежно від характеру перебігу хвороби мігрень прийнято класифікувати на кілька видів, найбільш значущими є мігрень з аурою і без аури. Відмінність цих двох форм захворювання полягає у наявності чи відсутності додаткових станів, які супроводжують хворобливі напади. При мігрені з аурою відзначається комплекс супутніх нейрологічних симптомів (помутніння зору, галюцинації, заціпеніння, порушення координації). Загальна клінічна картина, характерна всім форм мігрені включає такі симптоми: пульсуючий характер болю; тривалі напади, що тривають від 4 до 72 години; інтенсивність больового синдрому середня чи висока; напади супроводжуються нудотою, блюванням; хворобливі відчуття відзначаються лише з одного боку голови та посилюються під час рухової активності; непереносимість яскравого світла та різких звуків. Діагностика Якщо під час огляду пацієнта, під час якого відбувається збирання анамнезу, виникає підозра на наявність захворювання, що відноситься до сфери неврології, фахівець призначає проведення діагностики для встановлення точної причини скарг. Через різноманіття та варіативність клінічних проявівневрологічних захворювань та складнощів при виявленні ознак відхилень на ранніх етапах на практиці застосовується кілька методик обстеження: Інструментальна діагностика – обстеження органів та систем проводиться із застосуванням механічних приладів та апаратів. До методів цієї діагностичної категорії належать рентгенографія, ендоскопія, ультразвукове дослідження (УЗД), нейросонографія (НСГ), доплерографія судин, магнітно-резонансна томографія (МРТ) звичайна або з функціональним навантаженням, Комп'ютерна томографія(КТ), електроенцефалографія (ЕЕГ), електронейроміографія (ЕНМГ), інтракардіальна електрографія, електроміографія (ЕМГ). Лабораторні дослідження – аналіз біоматеріалу з допомогою спеціалізованих приладів. Дослідження проводяться із застосуванням оптичної мікроскопії, спеціальних реагентів (біохімічні, серологічні аналізи), посіву мікроорганізмів на живильні середовища (бакпосіви). Як матеріал для досліджень виступає кров, мазок (цитологія, посів), спинномозкова рідина (отримана шляхом люмбальної пункції), тканини організму (гістологія). Неврологічне тестування – застосування різних тестів та шкал для оцінки неврологічного статусу пацієнта (шкали Гамільтона, Ренкіна, Ханта та Хесса, Батарея лобової дисфункції та ін.). Лікування патології нервової системи Після підтвердження діагнозу і виявлення причин, що його спровокували, визначається тактика терапевтичних заходів. Хвороби нервової системи передбачають тривале лікуваннячерез їхній рецидивуючий характер. Генетичні та вроджені нейропатології часто не піддаються лікуванню, в цьому випадку терапія спрямована на зменшення симптоматики та підтримання життєздатності пацієнта. Набуті неврологічні хвороби легше піддаються лікуванню при виявленні їх ознак ранніх стадіях. Протокол лікувальних заходів залежить від загального стану пацієнта та форми патологічних порушень. Лікування може здійснюватися в домашніх умовах (невралгія, мігрень, безсоння), але при загрозливих для життя хворого станах потрібна госпіталізація та застосування невідкладних медичних заходів. При терапії неврологічних патологій потрібний комплексний підхід до лікування. За результатами діагностики призначаються лікувальні, підтримуючі, реабілітаційні чи профілактичні заходи. Основними способами лікування, що застосовуються, є: медикаментозна терапія; хірургічне втручання; фізіотерапевтичні процедури; психологічна підтримка; лікувальна фізична культура; дієтотерапія. Фізіотерапевтичні процедури Застосування фізіотерапевтичних методик, що доповнюють медикаментозне лікування, обґрунтовано науковими дослідженнями у галузі неврології. Вплив фізичних факторів на організм пацієнта сприяє покращенню прогнозу та якості життя хворих. Важливим фактором ефективності впливу фізіотерапії є вибір методики, що застосовується, який повинен ґрунтуватися на характері системних уражень. Основними видами фізіолікування, що застосовуються при неврологічних патологіях, є: Методика Показання до призначення Вплив Магнітотерапія Поразки периферичних нервів, посттравматичні стани Нормалізація кровопостачання в зоні денервації, підтримання скорочувальної здатності м'язових волокон, прискорення відновлення пошкоджених ділянок нервів Електростимуляція Невралгія, невропатія Відновлення чутливості, нормалізація трофіки, покращення рухової здатності Лазеротерапія Неврити, невралгії, ураження нервів травматичного характеру Антибактеріальний ефект, ослаблення больового синдрому, стимуляція кровообігу Електрофорез Патології периферичної системи, мігрень, захворювання запального характеру Активація обмінних процесів, відновлення чутливості, релаксація, знеболювання Ультрафонофорез Реабілітація після травм, хірургічного втручання Активація клітинного обміну, нормалізація метаболічних процесів Електросон Енцефалопатія, дисомнія, мігрень Нормалізація процесів головного мозку, артеріального тиску, седативний ефект Рефлексотерапія Енцефалопатія, порушення мозкового кровообігу Поліпшення кровопостачання Мануальна терапія, масаж Енцефалопатія, запалення сідничного нерва Відновлення втраченої рухової функції, нормалізація кровообігу, покращення м'язового тонусу УВЧ-терапія Неврологічні захворювання, спричинені дистрофічними змінами у хребті Поліпшення трофіки тканин, відновлення функціональності нейронних клітин Медикаментозна терапія Розлади центральної та периферичної нервової системи спричиняють порушення функціонування багатьох інших систем життєзабезпечення, що зумовлює великий перелік медикаментозних засобів, що застосовуються у неврології. Препарати, що призначаються в процесі лікування, залежно від сфери застосування класифікуються на 2 групи: Група лікарських засобів Ціль призначення Препарати Лікування патологій головного мозку та ЦНС Нейролептики Антипсихотичний ефект, редукція марення, галюцинацій, депресії Галоперидол, Сонапакс, Труксал, Рісполепт, Зіпрекса, Тіапрідап Транквілізатори (анксіолітики) Седація, нормалізація сну, усунення судомного синдрому, розслаблення скелетної мускулатури за її підвищеному тонусі Седуксен, Феназепам, Ксанакс, Буспірон Антидепресанти Зниження стресової гіперреактивності, покращення когнітивних функцій Іміпрамін, Венлафаксин, Прозак, Піразидол, Фенелзін, Коаксил, Лерівон, Меліпрамін Ноотропи Стимулювання розумової діяльності, покращення пам'яті, підвищення стійкості мозку до зовнішнім впливам Ноотропіл, Пірацетам, Енцефабол Психостимулятори Активізація психічної активності, поліпшення координації рухів, рухової активності, реакції на подразники у відповідь Фенамін, Сіднокарб, Теобромін Нормотиміки Стабілізація настрою при психозах, депресіях Літію карбонат, Літію оксибутират, Ламотриджин Протисудомні Придушення неконтрольованих м'язових спазмів Діазепам, Апілепсин, Дифенін, Пуфемід Триметін, Карбомазепін, Люмінал Протипаркінсонічні Послаблення тремору, усунення симптоматики синдромальних форм хвороби Паркінсона Леводопа, Мадопар, Синімет, Парлодел, Амантадін, Біперіден, Лікування периферичних та вегетативних хвороб Н-холіноміметики Аналептичний ефект, посилення симпатичної пульсації до серця та судин Табекс, Лобесіл Блокатори н-холінорецепторів Зниження артеріального тиску, м'язова релаксація Вареніклін, Чампікс Нестероїдні протизапальні засоби Усунення запалення, знеболювання, жарознижувальний ефект Індометацин, Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід Глюкокортикостероїди Поліпшення адаптивних здібностей організму до зовнішніх впливів, антитоксичний ефект, купірування запалення Гідрокортизон, Преднізон, Метилпреднізолон Анестетики місцевої дії Місцеве знеболювання Розчини новокаїну, лідокаїну, тримекаїну Вітаміни (групи В) Нормалізація проведення нейронних імпульсів, регуляція білкового обміну в нейронних клітинах Тіамін, Холін, Рібофлавін Противірусні препарати Пригнічення життєдіяльності вірусних агентів, які провокують розвиток неврологічних хвороб Валтрекс, Вектавір, Зовіракс Місцевоподразнюючі засоби Поліпшення трофіки тканин, відновлення чутливості, зняття запалення за рахунок подразнення чутливих закінчень Віпросал, Фіналгон Хірургічне втручання Розділом хірургії, до компетенції якого належать хвороби центральної нервової системи та її відділів, є нейрохірургія. Зважаючи на особливості будови нейронної тканини (висока вразливість, низька здатність до відновлення) нейрохірургія має розгалужену профільну структуру, до якої входять церебральна, спинальна, функціональна, дитяча нейрохірургія, мікронейрохірургія та хірургія периферичних нервів. Операції на головному мозку та нервових стовбурах виконуються висококваліфікованими нейрохірургами, оскільки найменша похибка може призвести до непоправних наслідків. Оперативне втручання призначається лише за наявності явних показань, підтверджених діагностичними обстеженнями, та спрогнозованої ймовірності успішного проведення операції. Основними показаннями до проведення оперативного втручання при неврологічних патологіях є: пухлинні утворенняголовного та спинного мозку; травми нервової системи, що загрожують життю пацієнта; уроджені аномалії, без ліквідації яких можливість нормальної життєдіяльності хворого ставиться під сумнів; судинні патологіїмозку, прогресування яких може стати критичним; тяжкі форми епілепсії, паркінсонізму; спінальні патології, що загрожують повним обмеженням рухової активності пацієнта. Профілактика хвороб нервової системи Проведення профілактичних заходів необхідне як запобігання розвитку хвороб неврологічного характеру, так збереження досягнутих результатів лікування. До основних заходів профілактики, показаних всім групам пацієнтів (і з уродженими патологіями, і з придбаними) відносяться: своєчасне звернення до лікаря при виявленні ознак порушень; регулярне проходження медичних оглядів(за наявності діагностованих раніше хвороб, що знаходяться на стадії ремісії); дотримання принципів здорового способу життя (відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування, регулярні прогулянки на свіжому повітрі); помірна фізична активність (за відсутності протипоказань); дотримання режиму сну та неспання; виключення чи обмеження присутності провокуючих чинників у особистому просторі (стресові ситуації, високі психосоціальні навантаження); практикування аутогенних тренувань, вкладених у відновлення психічного рівноваги за умов стресу, емоційного напруги. Відео

Потиличний нерв, запалення якого викликане защемленням прилеглими тканинами, завдає хворій людині безліч страждань. При прогресуванні хвороби уражаються коріння в ділянці шиї. Біль стає болісним, а рухи в період нападу супроводжуються нудотою, а іноді й непритомним станом. Симптоматика дуже індивідуальна. Найчастіше пацієнт скаржиться на поширення болю в очну, скроневу та лобову частину.

На які види поділяється невралгія?

Як проявляється патологічний процес у такій галузі, як потиличний нерв? Запалення поділяється на дві форми, залежно від причини, що його викликала:

• Первинна чи ідіопатична. Її розвиток відбувається без будь-яких передумов.
• Вторинна форма викликана травмами, пухлинами та іншими патологічними процесами.

Як проявляється запалення потиличного нерва? Симптоми та лікування, фото представлені у цій статті.

Де розташований потиличний нерв?

Сенсорні нервові гілки в сплетенні в ділянці шиї, між грудним відділомі ключицею, тягнуться далі під м'яз у шиї. За другим шийним хребцем розташований потиличний нерв. Він пов'язує тканини та органи з центральною забезпечуючи надходження імпульсів.

Що відбувається за невралгії?

Потиличний нерв, запалення якого провокується подразненням його корінця, має підвищену чутливість. Волокна в корінцях при появі порушень структурного характеру починають подавати імпульси підвищеної частоти, які викликають болючі відчуття.

Які причини?

Запалення потиличного нерва, симптоми та лікування якого описані у цій статті, має свої пускові механізми.

• Самої частою причиноюПоява недуги є наявність остеохондрозу в шийному відділі хребта. При цьому ушкоджується ядро ​​диска хребця.
• Травма в області спини або шиї, яка спричиняє здавлювання
• Застуда потиличного нерва.
• Наявність артриту шийного відділу хребця.
• Перенапруження м'язів шиї та плеча.
• Сидячий спосіб життя, постійне перебування за кермом автомобіля, перебування за монітором комп'ютера, партою. М'язи сковують спазми, що сприяє розвитку хронічної невралгії.
• Інфекційні поразки, які впливають на
• Наявність таких захворювань, як енцефаліт та менінгіт.
• Доброякісні та злоякісні новоутворення різної етіології та їх розташування в області шийних хребців та головного мозку.
• Аутоімунні захворювання, що провокують знищення імунітетом нервових клітин організму.
• Наявність розсіяного склерозу.
• Ревматичне ураження суглобів.
• Наявність червоного вовчака.
• Подагричні солі.
• Цукровий діабет.
• Запалення у судинах.
• Нервова перенапруга.
• Негативні емоції.
• Спондиліт на тлі туберкульозу.
• Тяжка течія простудного захворюваннячи грипу.

Симптоми захворювання

Запалення потиличного нерва, симптоми якого різноманітні, проявляється лише на рівні відчуттів.

Основною ознакою запалення потиличного нерва є гострий біль, що з'являється нападоподібно. Біль локалізується у сфері іннервації нервів у потилиці. Вона може поширитися на шию чи вухо, вразити як один бік (зустрічається досить часто), і обидві, залежно від широкості поширення запального процесу.

Больові відчуття мають своєрідний характер. Хворі порівнюють свої відчуття із прострілами, проходженням електричного розряду, пекучою пульсацією. Відчуття поширюються в процесі розташування нервових волокон. Болі мають гострий характер, досить інтенсивні, найчастіше приносять пацієнтові страждання. Провокаторами виступають поворот голови, чхання, кашель. Щоб неприємні відчуття вщухли, хворі тримають голову у зручному для них положенні, злегка нахиливши її назад або вбік.

Триває кожний напад від кількох секунд до кількох хвилин. Кількість нападів за день варіюється від одиничного випадку до сотень. Багато нападів заважає хворому вести повноцінний спосіб життя, стає причиною падіння працездатності. У деяких випадках у період між нападами в області потилиці відзначається ниючий тупий біль.

Яскравою ознакою хвороби є наявність тригерних пускових точок. При натисканні на них викликається гострий біль.

Від великого нерва, що проходить у потилиці, проводиться умовна лінія, яка з'єднує потиличний бугор. Вона поділяється на три частини. Розташування точки знаходиться між середньою та внутрішньою третиною.

Для малого нерва в потилиці в області прикріплення грудинного м'яза до соскоподібного відростка, по краю ззаду (точка Керера).

Ще одним показовим симптомом захворювання є зниження чутливості у подразненій ділянці. Укол розцінюється пацієнтом як дотик, а легке натискання рукою взагалі відчувається.

Як ще може проявляти себе запалення потиличного нерва? Симптоми можуть виразитися в поколювання, повзання мурашок, печіння та інших відчуттях. Структура шкіри у цій частині може стати видозміненою. Відзначається її блідість або ж, навпаки, почервоніння.

Також характеризує захворювання підвищена чутливість до світла. Яскраве світло провокує ниючий біль у внутрішній частині очей.

Ознаки запалення потиличного нерва схожі із симптомами мігрені. Проте за їх постійному прояві слід звернутися по допомогу до фахівця.

Як проводиться діагностика?

Провести діагностику невралгії досить складно. Причини мігрені можуть бути різними. Тому лікар проводить ретельний огляд, становить анамнез, виявляє наявність чи відсутність невралгії такими методами:

• Комп'ютерна томографія. Вона дозволяє дати пошарове відображення тканин у вигляді рентгенівських променів. Цей метод відрізняється особливою точністю під час постановки діагнозу різних захворювань.
• Проведення рентгенів. Цей спосіб дає можливість оцінити стан суглобів та кісток.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може дати картину стану м'яких тканин та кісток за допомогою опромінення передбачуваної зони ураження електромагнітними хвилями.

Заходи при підгострому періоді

Багато хто цікавиться, як лікувати запалення потиличного нерва в підгострому періоді. У цьому випадку можна проводити процедури, що зігрівають. У домашніх умовах можна зробити компреси зі спиртом, настоянкою лаванди чи саліциловим спиртом. Прекрасно зарекомендувало себе акупунктура та фізіопроцедури. Слід зазначити лазерне опроміненнята ультразвукову терапію

Як проводиться лікування?

Лікувати запалення потиличного нерва можна консервативним чи хірургічним методом. Насамперед лікарі намагаються всіляко уникнути операції.

Як купірувати запалення потиличного нерва? Що пропити?

Консервативні методи лікування припускають:

• Застосування нестероїдних препаратів, Що мають протизапальну дію. Наприклад, таких як "Диклофенак", "Ібупрофен", "Мелоксикам", "Напроксен" та інші. Препарати знімають біль та мають протизапальну дію.
• Також застосовуються міорелаксанти. Це лікарські засоби, що сприяють зниженню м'язового тонусу Їх застосування дає прекрасні результати за умови, що розвиток запалення нерва в потилиці спричинено спазмом м'язів на шляху його пролягання. Найвищу ефективність мають такі препарати, як "Тизанідин" ("Сірдалуд") і "Мідокалм".
• Вживання засобів проти конвульсій та антидепресантів.
• Блокада нерва у потиличній частині. Ця процедура передбачає введення точки виходу нерва на шкіру суміші ліків. Це можуть бути такі гормональні препарати, як "Гідрокортизон", "Діпроспан", "Дексаметазон" або анестетики - "Лідокаїн", "Новокаїн". При правильному виконанні блокади больовий синдром вщухає. Іноді через деякий час потрібне вторинне проведення процедури.
• Фізіотерпевтичні методи. Застосування ультразвуку, терапії лазером, електрофорезу, магнітотерапії.
• Застосування масажу у комплексі з лікувальною фізкультурою.
• Рефлексотерапія.
• Мануальна терапія. Наприклад, витяг хребетного стовпа. Такий захід виправданий при дегенеративних дистрофічних процесах у шийному відділі хребта.

У яких випадках показано оперативне втручання?

У випадках коли біль турбує хронічно або спостерігається відсутність позитивної динаміки при консервативному лікуваннілікарі рекомендують проведення операції.

Хірургічне втручання буває двох видів:

• Стимулювання нервів у сфері потилиці. До їх закінченням підводяться проводки, через які проходять імпульси струму, що купують болючі відчуття. На хворобливому місці пацієнтом відчувається вібрація або почуття поширення тепла. Подібне втручання має великий плюс. Воно не викликає побічних ефектівта приносить малі ушкодження механічного характеру організму. Ця процедура створює перешкоду передачі імпульсів болю від нервових клітин до мозку. Після досягнення ремісії необхідно провести лікування причини хвороби, оскільки ця методика відноситься до симптоматичної розряду.
• Мікроваскулярна декомпресія проводиться за допомогою мікрохірургічних пристроїв. Вона сприяє деактивації самого стискання нервів. Суть операції полягає у коригуванні кровоносних судин, які тиснуть на нервові закінчення. Це викликає усунення болю.

Якщо оперативне втручанняне здобуло належного результату, пацієнта повторно обстежують. Однак такі випадки трапляються вкрай рідко.

Як лікувати захворювання у домашніх умовах?

Як самим лікувати запалення потиличного нерва? Лікування народними засобами виявиться недостатнім. Вони повинні вживатися у комплексі з основною медикаментозною терапією, схема якої складається лікарем.

Як проводиться лікування запалення потиличного нерва в домашніх умовах? Існує ряд перевірених методів, що сприяють усуванню або повному усунення болів, викликаних запаленням потиличних нервів:

• Використання ванни на травах. Основою її є материнка, чебрець, перцева м'ята. Трави мають бути взяті у рівних частках. Береться близько однієї столової ложки з верхом на склянку окропу. Суміш процідити через марлю і додати у ванну. Тривалість водної процедуримає становити 10 хвилин. Інтенсивність лікування залежить від рівня ураження нервів. Як правило, процедури проводять місяць.
• Застосування компресів. Береться подрібнений солоний огірок, картопля, цибулина. Овочі слід залити винним оцтом і дати настоятися дві години. При цьому суміш періодично помішується. Компрес ставиться на лоб і потилицю двічі на день, вранці та ввечері. Тримається одна година.
• Краплі для вух. У кожне вухо закопується по кілька крапель сирого буряка. Буряк можна натерти на дрібній тертці, покласти в марлю. Отриманий тампон кладе всередину вуха.
• Прийом відвару внутрішньо. Дві чайні ложки прострілу (слід використовувати тільки суху траву, тому що свіжа насичена отруйними маслами) заливається склянкою окропу. Слід приймати протягом 50 мл.

Чи можна усунути цими способами запалення потиличного нерва? Лікування в домашніх умовах володіє високим ступенем ефективності, але як уже зазначалося, воно проводиться в сукупності з медикаментозною терапією, наказаною лікарем.

Можливі наслідки

За відсутності відповідного лікування біль починає прогресувати. Потиличні нерви зазнають руйнування. Крім виникнення перманентного болю, можна отримати таке серйозне ускладнення, як сліпота.

Інтенсивний біль виникає при трансформації запалення потиличного нерва в невропатію. При цьому прилеглі м'які тканинистають чутливими та сприйнятливими навіть без руху голови. Може деформуватись шия.

Усунення наслідків становить більшу складність, ніж лікування основного захворювання. Виправити не завжди вдається. Найчастіше людина перетворюється на інваліда.

Висновок

У статті було розглянуто патологічний процес у такій галузі, як потиличний нерв. Запалення його є серйозним захворюванням, яке потребує невідкладного лікування. Воно характеризується гострими болямив області потилиці, які можуть поширюватися на очі та вуха.

Як усувається запалення потиличного нерва? Лікування слід проводити своєчасно, оскільки недуга здатна спричинити незворотні складення.

У жодному разі не слід вдаватися до самостійної постановки діагнозу, оскільки невралгія може бути сплутана з невритом, який нагадує її за своєю симптоматикою, але потребує абсолютно інших підходів при лікуванні.