При диханні через ніс повітря проходить з більшим опором, ніж при диханні через рот, тому при носовому диханні робота дихальних м'язів зростає і дихання стає глибшим. Атмосферне повітря, проходячи крізь ніс, зігрівається, зволожується, очищається. Зігрівання відбувається за рахунок тепла, що віддається кров'ю, що протікає добре розвиненою системою кровоносних судин слизової оболонки носа. Носові ходи мають складно звивисту будову, що збільшує площу слизової оболонки, з якою контактує атмосферне повітря.
У носі відбувається очищення повітря, що вдихається, причому в порожнині носа захоплюються частинки пилу розміром більше 5-6 мкм в діаметрі, а дрібніші проникають в нижчележачі відділи. У порожнині носа виділяється 0,5-1 л слизу на добу, що рухається у задніх двох третинах носової порожнини зі швидкістю 8-10 мм/хв, а в передній третині – 1-2 мм/хв. Кожні 10 хвилин проходить новий шар слизу, який містить бактерицидні речовини (лізоцим, секреторний імуноглобулін А).
Ротова порожнина найбільше для дихання має в нижчих тварин у нижчих тварин (амфібій, риб). У людини дихання через рот з'являється при напруженій розмові, швидкій ходьбі, бігу, при іншому інтенсивному фізичному навантаженні, коли потреба у повітрі велика; при захворюваннях носа та носоглотки.
Дихання через рот у дітей першого півріччя життя майже неможливе, тому що велика мова відтісняє надгортанник дозаду.
Газообмін у легенях.
Газова суміш у альвеолах, що беруть участь у газообміні, зазвичай називається альвеолярним повітрям або альвеолярною сумішшю газів. Вміст кисню та вуглекислого газу в альвеолах залежить насамперед від рівня альвеолярної вентиляції та інтенсивності газообміну.
Решта альвеолярної газової суміші припадає на частку азоту і дуже невеликої кількості інертних газів.
В атмосферному повітрі міститься:
20,9 про. % кисню,
0,03 про. % Вуглекислий газ,
79,1 про. % азоту.
У видихуваному повітрі міститься:
16 про. % кисню,
4,5 про. % Вуглекислий газ,
79,5 про. % азоту.
Склад альвеолярного повітря при нормальному диханні залишається постійним, тому що при кожному вдиху оновлюється лише 1/7 частина альвеолярного повітря. Крім того, газообмін у легенях протікає безперервно, при вдиху і при видиху, що сприяє вирівнюванню складу альвеолярної суміші.
Парціальний тиск газів в альвеолах становлять: 100 мм рт. для Про 2 та 40 мм рт.ст. для СО 2 . Парціальний тиск кисню та двоокису вуглецю в альвеолах залежать від відношення альвеолярної вентиляції до перфузії легень (капілярний кровотік). У здорової людини у спокої це відношення дорівнює 0,9-1,0. У патологічних умовах ця рівновага може зазнавати значних зрушень. У разі збільшення цього відношення парціальний тиск кисню в альвеолах збільшується, а парціальний тиск вуглекислого газу – падає і навпаки.
Нормовентиляція – парціальний тиск вуглекислого газу альвеолах підтримується не більше 40 мм рт.ст.
Гіпервентиляція – посилена вентиляція, яка перевищує метаболічні потреби організму. Парціальний тиск вуглекислого газу менший за 40 мм рт.ст.
Гіповентиляція: знижена вентиляція в порівнянні з метаболічними потребами організму. Парціальний тиск 2 більше 40 мм рт.ст.
Підвищена вентиляція – будь-яке збільшення альвеолярної вентиляції порівняно з рівнем спокою незалежно від парціального тиску газів в альвеолах (наприклад: м'язова робота).
Ейпное – нормальна вентиляція у спокої, що супроводжується суб'єктивним почуттям комфорту.
Гіперпное – збільшення глибини дихання, незалежно від того, підвищено або знижено частоту дихання.
Тахіпное – збільшення частоти дихання.
Брадипное – зниження частоти дихання.
Апное – зупинка дихання, обумовлена ??відсутністю стимуляції дихального центру (наприклад: при гіпокапнії).
Диспное – неприємне суб'єктивне відчуття недостатності дихання чи утрудненого дихання (задишка).
Ортопное - виражена задишка, пов'язана із застоєм крові в легеневих капілярах внаслідок серцевої недостатності. У горизонтальному положенні цей стан посилюється і тому лежати таким хворим важко.
Асфіксія - зупинка або пригнічення дихання, пов'язані головним чином паралічем дихального центру. Газообмін при цьому різко порушений: спостерігається гіпоксія та гіперкапнія.
Дифузія газів у легенях.
Парціальний тиск кисню в альвеолах (100 мм рт.ст.) значно вищий, ніж напруга кисню у венозній крові, що надходить до капілярів легень (40 мм рт.ст.). Градієнт парціального тиску вуглекислого газу спрямований у зворотний бік (46 мм рт.ст. на початку легеневих капілярів та 40 мм рт.ст. в альвеолах). Ці градієнти тисків є рушійною силою дифузії кисню та двоокису вуглецю, тобто. газообміну у легенях.
Відповідно до закону Фіка дифузний потік прямо пропорційний градієнту концентрації. Коефіцієнт дифузії для 2 у 20-25 разів більше, ніж кисню. За інших рівних умов вуглекислий газ дифундує через певний шар середовища в 20-25 разів швидше, ніж кисень. Саме тому обмін СО 2 у легенях відбувається досить повно, незважаючи на невеликий градієнт парціального тиску цього газу.
При проходженні кожного еритроциту через легеневі капіляри час, протягом якого можлива дифузія (час контакту), відносно невелика (близько 0,3 с). Однак цього часу цілком достатньо для того, щоб напруги дихальних газів у крові та їхній парціальний тиск в альвеолах практично зрівнялися.
Дифузійну здатність легень, як і альвеолярну вентиляцію, слід розглядати щодо перфузії (кровопостачання) легень.
Для того щоб скласти належне поданняпро отоларингологію, як одну з ланок багатогранної медичної науки, необхідно насамперед познайомитися з деякими фізіологічними та патологічними даними, що визначають значення верхніх дихальних шляхів у загальній економіці організму.
Ніс та горло займають у житті людиниособливе місце і, як ми побачимо, цілком заслужено зветься „стража здоров'я”.
Почуття нюхизахищає нас від вдихання повітря, що містить якісь шкідливі домішки, а також, певною мірою, застерігає від прийняття недоброякісної їжі.
Поряд з цим, верхні дихальні шляхиграють велику роль і у процесі газового обміну. У нормальному носі необхідне для дихання повітря зазнає ряду істотних змін. Стикаючись з багато васкуляризованою слизовою оболонкою носа, холодне атмосферне повітря значною мірою зігрівається. Крім того, проходячи по звивистих носових ходах, він звільняється від усіх домішок, чи то частинки органічного чи неорганічного пилу, чи різного виду живі мікроорганізми. Це пояснюється як чисто механічним дією вологої слизової оболонки носа, а й безсумнівно доведеним бактерицидним властивістю носової слизу.
Нарешті, в носовій порожнині сухе атмосферне повітря насичується необхідною кількістю вологи, джерелом якої служить виділення слизової оболонки носа і слізних залоз.
Таким чином, ми бачимо, що ніс є органом захисту для дихальних шляхів.
Звідси зрозуміло, що всякезміна нормальної прохідності носа, чи буде звуження його просвіту чи, навпаки, надмірне розширення його, неминуче тягне у себе розлад захисної функції, що позначається низкою недоліків місцевого та загального характеру.
Однак, цієї щодоскромною роллю захисника дихальних шляхів не вичерпується функція носа, як варта охорони здоров'я. Для того щоб скласти належне уявлення про значення його в житті здорового та хворого організму, необхідно познайомитися з деякими особливостями фізіології дихання.
Для правильного здійснення газообмінунасамперед необхідно, щоб повітря, що вдихається, при вступі у верхні дихальні шляхи, зустрічав відомий опір, бо тільки за таких умов досягається досить напружена робота дихальних м'язів. Акт вдихання здійснюється, головним чином, завдяки скороченню діафрагми та міжреберних м'язів, що, викликаючи розширення грудної клітки, знижує наявний у ній негативний тиск. Останнє, своєю чергою, є тією рушійною силою, що викликає пасивне розширення легеневої тканини.
Видихання здійснюєтьсяв нормальних умовах завдяки тому, що в силу властивої їм еластичності спадаються, як тільки тиск у грудній клітці повертається до вихідного положення.
Необхіднопам'ятати, що в процесі дихання оновлюється не все повітря, що наповнює легкі. Відома частина його, так зване залишкове повітря, в жодному разі не може бути видихнутий з легенів. Виведення цієї частини повітря уможливлюється лише тому, що в момент вдиху в грудній клітці створюється негативний тиск. В цей час залишкове повітря і поширюється в обох легенях, перш ніж туди встигне поступити через вузький просвіт носа свіже атмосферне повітря, з яким воно і змішується.
При диханніА через рот цей процес здійснюється недостатньо внаслідок того, що повітря при вдиханні не зустрічає необхідного опору (Верховський).
Ступінь опору, який надають повітряному струменю різні відділи дихальних шляхів, визначається такими цифровими даними:
Опір: дихальних шляхів загалом-100%, верхніх дихальних шляхів-54%, носа - 47,3%, глотки-4,76%, голосової щілини-1,2%, трахеї-0,74%, бронхо-лобулярної системи- 46%.
Таким чином, носова порожнина надає повітряному струменю найбільшого опору.
Звідси зрозуміло, яке виняткове значення для процесу газообміну має дихання через ніс, бо завдяки утрудненню, яке надає верхній відрізок дихальних шляхів надходженню в легені повітря, створюються особливо сприятливі умови для утворення негативного тиску в грудній клітці. Значення цього чинника підтверджується як численними клінічними спостереженнями, а й відповідними експериментальними дослідженнями, якими встановлено, що виключення носа з акту дихання, т. е. дихання через рот, передусім призводить до збільшення кількості залишкового повітря.
Отже, бачимо, що нормальним фізіологічним типом дихання слід вважати лише дихання через ніс.
Тому дихання через рот, яке є на зміну носовому при всіх випадках непрохідності носа, має бути віднесено до патології.
І дійсно, ротовий тип диханнявикликає ряд відхилень від норми як місцевого, і загального характеру. Крім вже зазначеної вище безпосередньої шкоди для організму від випадання захисної функції носа, тут спостерігаються різноманітні явища, що обумовлюються недостатністю дихальних екскурсій легень. Насамперед, як відомо, дихання через рот шкідливо відбивається на стані легеневих верхівок, у яких нерідко спостерігаються явища ателектазу.
Виборча дія недостатнього дихання на певну ділянку легені(В даному випадку верхівки) пояснюється тим, що верхній відділ грудної клітки бере участь у дихальному акті лише при глибокому диханні. При покійному або ослабленому диханні переважно функціонує тільки нижній відділ грудної клітини. Наслідком цього є спад легеневих верхівок, що при тривалому існуванні такого стану призводить до ателектазу. Можливо, що відому роль у цьому процесі грає і хронічне запалення легеневої паренхіми, що розвивається в осіб, що дихають ротом, внаслідок дратівливої дії пилу, що міститься в повітрі. Не підлягає сумніву, що такі зміни легеневих верхівок зустрічаються досить часто в осіб з поганим носовим диханням і, можливо, трактуються як вогнища туберкульозного походження, що зарубцювалися.
У процесі еволюції у людини виникло та розвинулося назальне дихання. Чому треба дихати через ніс?
Носовий подих
Дихання через ніс має низку переваг. До них відносять такі:
- Зігрівання холодного повітря, що вдихається. Якщо дихати ротом, ймовірність застуди в осінньо-зимовий період підвищується.
- Знезараження носовим слизом. У виділеннях містяться антитіла та ферменти, які успішно борються з вірусами.
- Додатковий імунний захист. У носоглотці розташована глоткова мигдалина, лімфоїдна тканина якої є імунним бар'єром.
Коли людина дихає ротом, повітря одразу потрапляє у горло. Якщо він холодний, може розвинутись рефлекторний кашель, іноді навіть ларингоспазм. Це характерно для маленьких дітей та осіб із порушеннями кальцієвого обміну.
Першим бар'єром, з яким стикаються мікроорганізми при диханні ротом, є піднебінні мигдалики. Антимікробні властивості має і слина, проте можливості її обмежені. При носовому диханні ступінь захисту виражений сильніше, а ймовірність розвитку хвороби при інфікуванні вірусами нижче.
Крім того, при назальному диханні повітря очищається від пилу та інших частинок, які осідають на ворсинках та носових стінках. Саме з цих причин дихати потрібно правильно через ніс.
Патологія носового дихання
У деяких ситуаціях назальне дихання порушується. Це відбувається при наступних захворюваннях:
- Викривлення носової перегородки.
- Аденоїди другого-третього ступеня.
- Алергічний риніт з вираженим набряком слизової оболонки.
- Поліпах носа.
Носовий подих може зберігатися частково чи зникати повністю. Пацієнту доводиться вдихати повітря ротом. При цьому відзначатимуться такі прояви:
- Часті фарингіти та тонзиліти, отити.
- Головні болі.
- Порушення нюху.
- Хропіння.
У дітей дихання через рот при аденоїдах призводить до формування характерної «аденоїдної» особи. Також ця особливість заважає їм нормально розвиватися та займатися спортом.
У дорослих людей порушене носове дихання призводить до обмеження фізичної активності та проблем зі здоров'ям.
Відповіді до шкільних підручників
Легеневий подих забезпечує газообмін між повітрям і кров'ю. Тканинне дихання здійснює газообмін між кров'ю та клітинами тканин. Існує клітинне дихання, яке забезпечує використання кисню клітинами на окислення органічних речовин зі звільненням енергії, що застосовується для їхньої життєдіяльності.
2. Які переваги носового дихання перед диханням через рот?
При диханні носом повітря, проходячи через носову порожнину, прогрівається, очищається від пилу і частково знезаражується, чого не відбувається при диханні ротом.
3. Як діють захисні бар'єри, що перешкоджають вхід інфекції у легені?
Шлях повітря у легені починається з носової порожнини. Миготливий епітелій, яким вистелена внутрішня поверхня носової порожнини, виділяє слиз, який зволожує повітря, що надходить і затримує пил. У слизу містяться речовини, що негативно діють на мікроорганізми. На верхній стінці носової порожнини багато фагоцитів і лімфоцитів, а також антитіл. Вії миготливого епітелію виганяють слиз із носової порожнини.
Мигдалики, що знаходяться біля входу в горло, також містять величезну кількість лімфоцитів і фагоцитів, що знищують мікроорганізми.
4. Де знаходяться рецептори, які сприймають запахи?
Нюхові клітини, які сприймають запахи, знаходяться в задній частині носової порожнини нагорі.
5. Що стосується верхніх і що - до нижніх дихальних шляхів людини?
До верхніх дихальних шляхів відносяться носова та ротова порожнини, носоглотка, глотка. До нижніх дихальних шляхів - горло, трахея, бронхи.
6. Як виявляються гайморит та фронтит? Від яких слів походять назви цих хвороб?
Прояви цих хвороб ідентичні: порушується носове дихання, відбувається рясне виділення слизу (гною) із порожнини носа, може підвищитися температура, знижується працездатність. Назва захворювання гайморит походить від латинського синус гайморі (гайморова пазуха), а фронтит - від латинського синус фронталіс (лобова пазуха).
7. Які ознаки дозволяють запідозрити розростання аденоїдів у дитини?
У дітей некоректно формується прикус і зубний ряд, нижня щелепа зростає, виступає вперед, але набуває «готичної» форми. При цьому деформується носова перегородка, внаслідок чого носове дихання утруднене.
8. Які симптоми дифтерії? Чим вона небезпечна для організму?
До головних симптомів дифтерії слід зарахувати:
Поступове підвищення температури, млявість, зниження апетиту;
На мигдаликах виникає сірувато-білий наліт;
Шия опухає через запалення лімфатичних залоз;
Мокроватий кашель спочатку захворювання, що поступово переходить у грубий, гавкаючий, а потім у беззвучний;
Дихання шумне, утруднене на вдиху;
Наростаюча дихальна недостатність, блідість шкірних покривів, ціаноз носогубного трикутника;
Різкий неспокій, прохолодний піт;
Втрата свідомості, різка блідість шкірних покривів передують смертельному кінцю.
Дифтерійний токсин, який є продуктом життєдіяльності дифтерійної палички, вражає провідну систему серця та серцевий м'яз. При цьому виникає важке і небезпечне захворювання серця - міокардит.
9. Що вводять в організм при лікуванні антидифтерійною сироваткою, а що при вакцинації проти цієї хвороби?
До складу антидифтерійної сироватки входять специфічні антитіла, одержані від коней. При вакцинації вводять невелику кількість антигену.
Між дихальною та кровоносною системами?
4. Які функції носової порожнини, гортані, трахеї та основних бронхів?
5. Як відбувається голосоутворення та формуються звуки мови?
6. Що таке гайморит, фронтит, тонзиліт?
Значення дихання.
Людина може обійтися без їжі кілька тижнів, без води – кілька діб, без повітря – лише кілька хвилин. Поживні речовини в організмі запасаються, як і вода, а запас свіжого повітря обмежений об'ємом легень. Ось чому потрібне безперервне його оновлення. Завдяки вентиляції легень у них підтримується більш менш постійний газовий склад, який необхідний для надходження в кров кисню та видалення з крові вуглекислого газу, інших газоподібних продуктів розпаду, а також парів води.
З попередніх розділів ми знаємо, що відбувається з тканинами, коли до них надходить недостатня кількість кисню: функція тканини порушується, тому що припиняється розпад та окислення органічних речовин, енергія перестає виділятися, і клітини, позбавлені енергетичного забезпечення, гинуть
Диханням називають обмін газів між клітинами та навколишнім середовищем. У людини газообмін складається із чотирьох етапів:
1) обмін газів між повітряним середовищем та легкими;
2) обмін газів між легенями та кров'ю;
3) транспортування газів кров'ю;
4) газообмін у тканинах.
Система органів дихання виконує лише першу частину газообміну. Решту виконує система органів кровообігу. Між дихальною та кровоносною системами існує глибокий взаємозв'язок. Розрізняють легеневе дихання, що забезпечує газообмін між повітрям та кров'ю, та тканинне дихання, що здійснює газообмін між кров'ю та клітинами тканин.
Окрім забезпечення газообміну, органи дихання виконують ще дві важливі функції: беруть участь у теплорегуляції та голосоутворенні. При диханні з поверхні легень випаровується вода, що веде до охолодження крові та всього організму. Крім того, легені створюють повітряні потоки, що приводять у коливання голосові зв'язки гортані.
Будова та функція органів дихання у людини (рис. 59). Органи, які підводять повітря до альвеол легень, називаються дихальними шляхами. Верхні дихальні шляхи: носова та ротова порожнини, носоглотка, глотка. Нижні дихальні шляхи: горло, трахея, бронхи.
Бронхи багаторазово розгалужуються, утворюючи бронхіальне дерево. По них повітря досягає альвеол, де відбувається газообмін. Кожна з легень займає герметично замкнуту частину грудної порожнини. Між ними розташоване серце. Легкі покриті оболонкою, яка називається легеневою плеврою.
Носова порожнина складається з кількох звивистих ходів, розділених суцільною перегородкою на ліву та праву частини (рис. 60). Внутрішня поверхня носової порожнини вистелена миготливим епітелієм. Він виділяє слиз, що зволожує повітря, що надходить і затримує пил. Слиз містить речовини, що згубно діють на мікроорганізми. Вії миготливого епітелію виганяють слиз із носової порожнини.
У стінках носової порожнини проходить густа мережа кровоносних судин. Гаряча артеріальна кров рухається в них назустріч холодному повітрі, що вдихається, і зігріває його.
На верхній стінці носової порожнини багато фагоцитів та лімфоцитів, а також антитіл (див. § 18).
У задній частині носової порожнини знаходяться нюхові клітини, які сприймають запахи. Поява різкого запаху призводить до рефлекторної затримки дихання.
Таким чином, верхні дихальні шляхи виконують важливі функції: зігрівання, зволоження та очищення повітря, а також захист організму від шкідливих впливів через повітря.
З носової порожнини повітря потрапляє до носоглотки, а потім у горлянку, з якою повідомляється і ротова порожнина.
Тому людина може дихати і носом, і ротом. При диханні носом повітря в носовій порожнині прогрівається, очищається від пилу та частково знезаражується, чого не відбувається при диханні ротом. Але через рот дихати легше, і тому люди, що втомилися, інстинктивно дихають через рот.
З горлянки повітря потрапляє у горло.
Вхід у трахею починається через горло (рис. 61). Вона являє собою широку трубку, звужену посередині і нагадує пісочний годинник. Гортань складається з хрящів. Спереду та з боків її прикриває щитовидний хрящ. У чоловіків він дещо виступає вперед, утворюючи кадик.
У вузькій частині гортані знаходяться голосові зв'язки. Їх дві пари, але у голосоутворенні бере участь лише одна, нижня пара. Зв'язки можуть зближуватись і натягуватися, тобто змінювати форму щілини, яка утворюється між ними. Коли людина спокійно дихає, зв'язки розлучені. При глибокому диханні вони розлучаються ще далі, при співі та мовленні вони стуляються, залишається лише вузька щілина, краї якої вібрують. Вони є джерелом звукових коливань, від яких залежить висота голосу. У чоловіків зв'язки довші та товщі, їх звукові коливання нижчі за частотою, тому й чоловічий голос нижчий. У дітей і жінок зв'язки тонші і коротші, а тому їх голос вищий.
Звуки, що утворюються в гортані, посилюються резонаторами - приносовими пазухами - порожнинами, що знаходяться в лицьових кістках, заповнених повітрям (рис. 62). Під впливом повітряного струменя стінки цих порожнин трохи вібрують, внаслідок чого звук посилюється і набуває додаткових відтінків. Вони визначають тембр голосу.
Звуки, що видаються голосовими зв'язками, ще мова. Членороздільні звуки мови формуються в ротовій та носовій порожнинах залежно від положення мови, губ, щелеп та розподілу звукових потоків. p align="justify"> Робота перерахованих органів при виголошенні членороздільних звуків називається артикуляцією.
Правильна артикуляція формується особливо легко у віці від року до 5 років, коли дитина опановує рідну мову. При спілкуванні з маленькими дітьми не треба шепеляти, копіювати їх неправильну вимову, оскільки це веде до закріплення помилок та порушення мовного розвитку.
Трахея та головні бронхи.
З гортані повітря потрапляє у трахею. Це досить широка трубка, яка складається з хрящових напівкілець з м'якою стороною, зверненою до стравоходу, що примикає до трахеї ззаду (див. рис. 59, А).
Внутрішня стінка трахеї покрита миготливим епітелієм. Коливання його вій виводять пилові частинки з легень у горлянку. Це називається процесом самоочищення легень. Внизу трахея розгалужується на два головні бронхи - правий і лівий. Бронхи мають хрящові кільця, які захищають їх від спадання під час вдиху. У дрібних бронхів замість кілець залишаються невеликі хрящові пластинки, а дрібних бронхах - бронхіолах відсутні і вони.
Інфекційні та хронічні захворювання дихальних шляхів.
Навколоносові пазухи. Деякі кістки черепа мають повітряні порожнини – пазухи. У лобовій кістці є фронтальна пазуха, у верхньощелепній – гайморова пазуха (рис. 62).
Грип, ангіна, ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) можуть спричинити запалення слизової оболонки навколоносових пазух. Найчастіше страждають гайморові пазухи. Їхнє запалення - гайморит. Нерідко буває запалення лобової пазухи - фронтит. При гайморит і фронтит спостерігається порушення носового дихання, виділення з порожнини носа слизу, нерідко гнійний. Іноді підвищується температура. Працездатність людини знижується. Необхідне лікування у оториноларинголога - фахівця, який займається лікуванням людей із захворюваннями вуха, горла та носа.
Мигдалики.
З носової порожнини повітря потрапляє в носоглотку, потім у горлянку і горло. За м'яким піднебінням, а також біля входу в стравохід і горло знаходяться мигдалики. Вони складаються з лімфоїдної тканини, подібної до тієї, яка знаходиться в лімфатичних вузлах. Мигдалики містять безліч лімфоцитів і фагоцитів, що затримують та знищують мікробів, але при цьому іноді вони самі запалюються, стають набряклими та болючими. Виникає хронічне захворювання – тонзиліт.
Аденоїди - пухлиноподібне розростання лімфоїдної тканини у виходу з носової порожнини в носоглотку. Іноді (мал. 63) збільшені аденоїди перекривають прохід повітря і носове дихання не може.
Тонзиліт і аденоїди, що розрослися, необхідно своєчасно лікувати: оперативно або консервативно (тобто без операції).
Дифтерія - інфекційне захворювання, що поширюється повітряно-краплинним шляхом. Найчастіше дифтерія вражає дітей, але хворіють на неї і дорослі. Починається вона, як звичайна ангіна. Підвищується температура тіла, на мигдаликах з'являються сірувато-білі нальоти. Шия набрякає через запалення лімфатичних залоз (рис. 64, Б).
Збудник дифтерії – дифтерійна паличка. Продуктом її життєдіяльності є отруйна речовина - дифтерійний токсин, який вражає провідну систему серця та серцевий м'яз. Виникає тяжке та небезпечне захворювання серця – міокардит.
Зміст уроку конспект уроку та опорний каркас презентація уроку інтерактивні технології акселеративні методи навчання Практика тести, тестування онлайн завдання та вправи домашні завдання практикуми та тренінги питання для дискусій у класі Ілюстрації відео- та аудіоматеріали фотографії, картинки графіки, таблиці, схеми комікси, притчі, приказки, кросворди, анекдоти, приколи, цитати Доповнення шпаргалки фішки для допитливих статті (МАН) література основна та додаткова словник термінів Удосконалення підручників та уроків виправлення помилок у підручнику заміна застарілих знань новими Тільки для вчителів календарні плани навчальні програми методичні рекомендації
Loading...