Цукровий діабет – патологія, при якій порушується баланс вуглеводів та води в організмі. В основі захворювання - дисфункція підшлункової залози, основне завдання якої - виділення інсуліну, необхідного для доставки до клітин організму глюкози. Глюкоза необхідна нормального функціонування клітин. Інсулін бере участь у процесі перетворення цукру на глюкозу, яка депонується в крові та виводиться разом із сечею. Коли відбуваються порушення у роботі підшлункової залози, виникають збої у водному обміні.
Вода перестає утримуватись тканинами і виводиться нирками. При появі цукрового діабету інсулін виробляється у недостатніх кількостях, показники цукру та глюкози у крові підвищуються, і клітини організму відчувають дефіцит глюкози.
Діабет запускає ланцюгову реакцію порушення всієї картини обміну речовин в організмі, а це значно знижує якість життя та впливає на працездатність.
Підшлункова залоза
Підшлункова залоза розташовується в черевній порожнині за шлунком на рівні 1-го - 2-го поперекових хребців. Вона має альвеолярно-трубчасту будову і складається з головки (ширина від 5-ти см, товщина – 1,5-3 см), тіла (ширина – 1,75-2,5 см) та хвоста (довжина 3,5 см, ширина – 1,5 см). Головку охоплює 12-пала кишка, вигнута навколо неї підковоподібно. Між ними пролягає борозна, у ній знаходиться ворітна вена. Підшлункова залоза кровопостачається підшлунково-дванадцятипалими артеріями, а відтік крові здійснює ворітна вена.
У підшлунковій залозі є передня, задня та нижня поверхні. Задня поверхня сусідить із черевною аортою і хребтом, нижня поверхня розташовується трохи нижче кореня поперечної ободової кишки, передня – сусідить із задньою стінкою шлунка. Хвіст, що має форму конуса, загнутий вгору і вліво і підходить до селезінки. Також залізо має верхній, передній та нижній краї.
Підшлункова залоза складається з двох типів тканини: ендокринної та екзокринної. Основу цих тканин складають ацинуси, які розділені між собою сполучною тканиною. У кожного ацинуса є своя вивідна протока. Вони утворюють загальну вивідну протоку, що проходить вздовж усієї залози, і закінчується він у 12-палій кишці, вливаючись у жовчну протоку. Між ацинусами знаходяться острівці Лангерганса, які виділяють інсулін і глюкагон, що виробляється бета-клітинами. Свої похідні протоки у острівців відсутні, але вони рясно пронизані кровоносними судинами, тому свій секрет вони постачають безпосередньо в кров.
Два типи хвороби
Розрізняють два типи цукрового діабету:
Цукровий діабет 1-го типу (інсулінозалежний)
Спостерігається діабет 1 типу частіше у молодих людей до сорока років. Часто виникає після перенесеного вірусного захворювання чи сильного стресу. Течія важка, вимагає застосування інсуліну внутрішньовенно. В організмі утворюються антитіла, що знищують клітини підшлункової залози. Повне лікування неможливо, але відновити функціонування підшлункової залози можна при правильному харчуванні та створенні сприятливих умов.
Цукровий діабет 2-го типу (інсуліннезалежний)
Як правило, діабет 2 типу виникає у людей опасистих, старше сорока років. Клітини організму втрачають здатність сприймати інсулін внаслідок надлишку у них поживних речовин. Перший крок – призначити дієту. Інсулін призначають вибірково.
Причини виникнення цукрового діабету:
Вирізняють т.зв. Групу ризику. Це люди із захворюваннями, які можуть спричинити виникнення цукрового діабету.
Симптоми цукрового діабету
- невгамовна спрага;
- часті позиви до сечовипускання;
- слабкість, сонливість;
- запах ацетону з рота;
- посилений апетит на тлі різкого схуднення;
- погано гояться рани;
- наявність грибка, фурункулів, свербіж шкіри.
Діагностика цукрового діабету
Для діагностики цукрового діабету застосовують як лабораторні, так і інструментальні методи:
- визначення наявності глікемії натще;
- електролітна картина крові;
- загальний аналіз сечі із показником рівня вмісту глюкози (глюкозурія), лейкоцитів, білка (протеїнурія);
- УЗД внутрішніх органів;
- тест на толерантність до цукру;
- біохімія крові;
- проба Реберга (ступінь ураження нирок);
- ультразвукове дослідження судин ніг (доплерографія, реовазографія, капіляроскопія);
- аналіз сечі на ацетон (кетонурія);
- наявність глікозованого гемоглобіну у крові;
- огляд очного дна;
- глікемічний профіль (протягом доби);
- фіксація рівня інсуліну ендогенної етіології у крові;
- електрокардіограма (картина ураження міокарда).
Для повноцінної діагностики цукрового діабету пацієнт повинен проконсультуватися у таких фахівців:
- офтальмолог;
- хірург;
- невропатолог;
- ендокринолог;
- кардіолог;
На початкових етапах діагностування цукрового діабету необхідно визначити наявність цукру в крові. З цього показника призначаються всі наступні заходи. На сьогоднішній день, після багаторазового перегляду, встановлені точні величини, що характеризують картину вуглеводного балансу в організмі.
Ступені цукрового діабету
Цукровий діабет має чотири ступені тяжкості. Усі вони характеризуються рівнем глікемії.
1-й ступінь цукрового діабету
Процес компенсований показник глюкози на рівні 6-7 ммоль/л, глюкозурія не спостерігається. Протеїнурія та глікозований гемоглобін – в нормі. Загальний стан задовільний.
2-й ступінь цукрового діабету
На цьому етапі процес частково компенсований, є ознаки супутніх ускладнень. Спостерігається ураження опорно-рухового апарату, нервової системи, серцево-судинної системи, очей, нирок. Відзначається незначне підвищення цукру в крові (7-10 ммоль/л), глікозований гемоглобін у нормі або трохи підвищений. Протікає без тяжких порушень у роботі внутрішніх органів.
3-й ступінь цукрового діабету
Хвороба невблаганно прогресує, медикаментозний контроль неможливий. Цукор лише на рівні 13-14 ммоль/л. Фіксується стійка протеїнурія (фіксується білок у сечі), глюкозурія (у сечі відзначається присутність глюкозу). Спостерігаються виражені ураження внутрішніх органів.
Рівень глікозованого гемоглобіну високий, катастрофічно знижується зір, спостерігається суттєва гіпертензія. Приєднуються сильні болі в ногах і натомість зниження тактильної чутливості.
4-й ступінь цукрового діабету
Розвиток дуже важких ускладнень і натомість повної декомпенсації процесу. Глікемія сягає високих показників (15-25 і від ммоль/л) і піддається корекції.
Тяжка протеїнурія, втрата білка. Наявність гострої ниркової недостатності, з'являються діабетичні виразки, починається гангрена нижніх кінцівок. Існує ризик розвитку діабетичної коми.
Ускладнення при цукровому діабеті
Діабетична кома
Кома буває:
- гіперосмолярна;
- кетоацидотична;
- гіпоглікемічна.
Симптоматика коми проявляється і наростає дуже швидко за всіх видів діабету. Спостерігається затуманювання свідомості, загальна загальмованість. У цьому стані в екстреному порядку показано госпіталізація.
Найчастіше зустрічається кетоацидотична кома. Спостерігається сильний запах ацетону з рота, холодний проливний піт, затьмарення свідомості. У крові відзначається відкладення токсичних продуктів обміну.
При гіпоглікемічній комі спостерігаються холодний проливний піт і затьмарення свідомості. Але цукор крові – на нижній позначці (передозування інсуліну).
Інші види коми спостерігаються рідко.
Діабетичні набряки
Бувають загальні та місцеві. Їхня картина залежить від тяжкості ураження серцево-судинної системи, що виникає при появі цукрового діабету. Набряки – очевидна ознака порушення функції нирок. Широкість набряку прямо пропорційна тяжкості нефропатії.
Високий (низький) тиск
Артеріальна гіпертензія в області плечової артерії свідчить про розвиток нефропатії, результатом чого є надмірне вироблення реніну (гормону, що підвищує артеріальний тиск). Разом з тим, є зниження артеріального тиску в ногах, як результат діабетичної ангіопатії.
Болі в ногах
Свідчать про появу діабетичної нейро-або ангіопатії. У разі ангіопатії біль виникає за будь-яких видів навантаження або при ходьбі. Хворий робить вимушені зупинки, щоб зменшити їхню інтенсивність.
При нейропатії з'являються нічний біль та біль спокою. При цьому знижується тактильна чутливість, що супроводжується онімінням. У поодиноких випадках виникає відчуття помилкового печіння.
Трофічні виразки
Після болями з'являються трофічні виразки. Вони говорять про виникнення ангіо- та нейропатії. З'являються виразки, як правило, на подушечках стоп та великих пальців ніг (діабетична стопа).
При різних формах цукрового діабету характеристики ранової поверхні виразок також відрізняються. Також кардинально відрізняються і методи, які застосовуються для боротьби з ними. Головне завдання - збереження кінцівок, тому необхідно враховувати всі найменші симптоми.
Як правило, перебіг трофічних виразок сприятливий. Через знижену чутливість шкіри (нейропатія), на тлі деформації стопи (остеоартропатія), згодом з'являються натоптиші. Потім на їх місці виникають гематоми та нагноєння.
Гангрена
Гангрена виникає як наслідок ангіопатії. Спостерігається поразка як дрібних, і великих артеріальних судин. Спочатку уражається один палець стопи, потім приєднується значний біль та почервоніння. Шкіра, згодом, забарвлюється в синюшний колір, приєднується набряклість. Потім стопа стає холодною на дотик, з'являються острівці некрозу та пухирі.
Процес цей необоротний, тому показано ампутацію. У деяких випадках показано ампутацію гомілки, оскільки ампутація стопи результату не дає.
Лікування цукрового діабету
Якщо з'являється цукровий діабет 1-го типу, хворому прописують довічні ін'єкції інсуліну. Останнім часом завдяки інноваціям в галузі медицини інсулінозалежним хворим можна робити собі ін'єкції самостійно. З'явилися шприц-ручки та інсулінові помпи для постійного підшкірного введення.
Якщо підшлункова залоза здатна виробляти інсулін – призначають препарати, що стимулюють його вироблення. Деякі форми діабету 2-го типу піддаються корекції та навіть лікуванню завдяки дієтотерапії та лікувальному голодуванню. Щоправда, ризик повторного виникнення захворювання є надзвичайно високим.
Фактори ризику
До захворювання на цукровий діабет можуть призвести:
- малорухливий спосіб життя;
- спадкова схильність;
- хронічний стрес;
- зайва вага;
- тривале застосування деяких лікарських засобів;
- неправильне харчування, переїдання.
Профілактика цукрового діабету
Головні пункти в переліку заходів щодо запобігання цукровому діабету – це нормалізація ваги, контроль калорійності їжі та підвищення рухової активності. Ця тактика результативна як групи ризику, а й у тлі переддіабету, коли спостерігається погане засвоєння глюкози.
Особливо важливу роль у профілактиці діабету відіграє дієта. Рекомендується виключити із раціону продукти, що сприяють підвищенню цукру в крові. Це — білі сорти хліба, солодощі, солодкі напої, швидкі каші, білий рис, пюре, смажена картопля, продукти з високим вмістом жиру.
Дозовано слід вживати такі продукти: житній хліб, зелений горошок, буряк, родзинки, абрикос, диня, банан, картопля, ківі, ананас, вироби з борошна грубого помелу.
Дивіться відео - як знизити рівень цукру в крові народними засобами:
Дивіться відео — цукровий діабет вилікуємо юрій вилунас:
- 3 Серпня, 2018
- Ендокринологія
- Макс Фрай
Цукровий діабет - захворювання, на яке страждає велика кількість людей. Згідно зі статистикою, близько 5% населення всіх розвинених країн мають цю недугу, і з кожним роком кількість постраждалих зростає. Дане захворювання в більшості випадків не лікується. І смертність від діабету стоїть на 3 місці після онкологічних та серцево-судинних захворювань. Статистика зовсім не вселяє спокою, адже від цієї недуги ніхто не застрахований. Як проявляється цукровий діабет? На це питання ми відповімо у статті.
Концепція
Потрібно спочатку розібратися в тому, що означає цей термін. Цукровий діабет з МКБ-10 надано коди в діапазоні Е10-Е14 в залежності від виду недуги. Дане захворювання є порушенням в обміні речовин організму. Іншими словами, вуглеводи та вода належним чином не переробляється через проблеми у роботі підшлункової залози. Цей орган відповідальний за вироблення інсуліну, який, у свою чергу, повинен перетворювати цукор на глюкозу. Через те, що ця речовина не виробляється, цукор накопичується в організмі і виводиться звідти тільки з сечею, причому у великих кількостях.
Як проявляється цукровий діабет? Головна ознака захворювання – підвищена кількість цукру в крові. Щоб цей показник був у нормі, необхідно виробляти інсулін за допомогою підшлункової залози. Однак через порушення речовина не продукується, внаслідок чого клітини страждають від нестачі глюкози.
Види недуги
Найчастіше виділяють дві форми захворювання: діабет 1 типу та 2 типу. Перший вважається найбільш небезпечним. Саме в цьому випадку можлива грудка при цукровому діабеті. Таке може статися, оскільки в організмі утворюються антитіла, які ліквідують клітини підшлункової залози. Захворювання типу 1 є довічним, і для підтримки нормального стану організму необхідно регулярно вводити інсулін внутрішньом'язово. Причому цю речовину не можна приймати як таблетки, оскільки вона не засвоюється. Інсулін слід вводити під час прийому їжі. Варто зазначити, що багатьом людям, які страждають на діабет, хочеться солодкого. Однак це протипоказано, необхідно дотримуватись строго раціону. Згідно з МКБ, цукровому діабету 1 типу присвоєно код Е10.
Діабет 2 типу характерний тим, що організм виробляє інсулін, але не в таких кількостях як потрібно. Тут все трохи складніше: хвороба поводиться потай. Як виявляється діабет 2 типу? Зазвичай його виявляють при плановому аналізі сечі чи крові. Симптоми можуть бути найрізноманітнішими: від сильної спраги до схуднення. У повних людей втрата ваги практично непомітна, проте при виявленні захворювання краще не випробовувати долю, а одразу звернутися до фахівця за консультацією.
Причини діабету
Цукровий діабет характеризується нестачею в організмі такої важливої речовини, як інсулін. Недостатність може виникати через деякі чинники. Розглянемо основні причини цукрового діабету:
- Спадковість. Щоб впоратися з цим, необхідно позбавитися інших чинників і сподіватися на краще.
- Ожиріння. Найчастіше на діабет страждають люди з надмірною вагою, з цим слід боротися.
- Захворювання підшлункової залози. Такі хвороби, як панкреатит, рак підшлункової та інші, сприяють пошкодженню бета-клітин, які відповідають за вироблення інсуліну.
- Віруси. Особливо небезпечні віспа, грип та краснуха. Якщо людина стала об'єктом зараження, то у неї з великою ймовірністю виникне інсулінозалежний діабет (цукровий).
- Стрес. Люди, які входять до групи ризику, повинні уникати нервових розладів, оскільки це може стати активатором хвороби.
- Вік. Згідно зі статистикою, люди похилого віку мають найбільший ризик захворіти.
Перераховані вище причини не включають захворювання вторинного характеру, при яких діабет є лише симптомом серйозної хвороби.
Симптоми захворювання
Варто зазначити, що цукровий діабет розвивається поступово, не поспішаючи. Практично немає випадків, коли хвороба набуває блискавично критичну форму. Як проявляється цукровий діабет? На початковій стадії у пацієнта виявляються такі ознаки:
- Сухість в роті.
- Постійне відчуття спраги, яку неможливо вгамувати. Хворі на діабет спокійно випивають по кілька літрів на день і не можуть насититися водою.
- Відповідно до попереднього пункту, підвищується щоденне виділення сечі.
- Сухість шкіри і безперервний свербіж.
- Синдром хронічної втоми діабету.
Усі ці симптоми прямо вказують на проблеми в організмі. Як тільки ви виявите перші ознаки, слід негайно звертатися до лікаря.
Але це ще не все, адже як тільки хвороба починає прогресувати, можуть виникнути ускладнення. Розглянемо основні:
- Проблеми з зором.
- Головний біль та нервові зриви.
- Оніміння нижніх кінцівок, що призводить до порушень звичайної ходьби.
- Поява гнійничків, які не гояться.
- Виразки на ногах при цукровому діабеті.
- Порушення свідомості.
Якщо пацієнт помітив ці зміни, це говорить про недостатність засобів лікування та прогресування захворювання.
Стадії розвитку цукрового діабету
Фахівці в галузі медицини виділяють кілька ступенів тяжкості діабету. Це залежить від форми перебігу та прогресування захворювання. Звичайно, що вищий рівень цукру в крові, то швидше розвивається хвороба.
Отже, нині виділяють 4 стадії прогресування діабету:
- Перший ступінь. Вона характеризується сприятливим перебігом недуги. Тут пацієнту не загрожують ускладнення, хвороба протікає спокійно. Рівень глюкози в крові лише трохи перевищує норму, на здоров'я діабет першого ступеня практично не позначається. Необхідно лише підтримувати цей стан.
- Другий ступінь. Це вже більш серйозна хвороба, що характеризується появою перших ускладнень. У хворого можуть спостерігатися проблеми із зором, нирками, серцем та нервовою системою. Тяжкі порушення відсутні, рівень глюкози перевищує допустимий незначно.
- Третій ступінь. Якщо пацієнт запустив діабет, то на нього чекають неприємні новини. Хвороба в такому разі постійно прогресуватиме, і проводити медикаментозний контроль буде практично неможливо. Рівень глюкози майже вдвічі перевищує допустимий. Людина погано почувається, сильно падає зір, постійно спостерігається підвищений артеріальний тиск, нижні кінцівки німіють і болять, можливі важкі ускладнення.
- Четвертий ступінь. Найостанніша і, відповідно, важка форма захворювання. І тут корекція неможлива. Будь-які засоби тут безсилі, рівень глюкози в крові досягає нереальних значень, розвивається гангрена, печінкова недостатність. Виразки на ногах при цукровому діабеті 4 стадії – звичайне явище.
Діагностика
Для початку необхідно зрозуміти, до якого лікар звертатися за такої проблеми. В основному цими питаннями займається ендокринолог, проте діагноз може поставити і терапевт. У будь-якому випадку, щоб визначити захворювання, необхідно провести зовнішній огляд. На підставі цього у лікаря з'являються перші здогади, які підтверджуються або спростовуються внаслідок проходження пацієнтом різних процедур та обстежень.
Щоб поставити діагноз «цукровий діабет», потрібно зробити таке:
- Визначити рівень глюкози у крові. Варто відзначити, що нормальне значення коливається не більше 3,3-5,5 ммоль/л.
- Визначити глюкозу у сечі.
- Здати аналіз крові, який покаже вміст гліколізованого гемоглобіну.
- Потрібно визначити імунореактивний інсулін, тобто дізнатися, яким є його вміст у крові.
- Визначити порушення у нирках, здавши сечу на аналіз.
- Провести огляд очей, щоб виявити проблеми із сітківкою.
Однак і ці процедури не завжди однозначно відповідають на питання про те, яке захворювання у пацієнта. У такому разі фахівець призначає додаткові дослідження на кшталт тесту толерантності до глюкози. На підставі всіх перерахованих вище процедур лікар може поставити діагноз «діабет».
Лікування захворювання
Інсулінозалежний діабет - не жарт, і варто до цієї хвороби поставитися з усією серйозністю. Так, за перших симптомів не можна чекати, варто відразу звернутися до фахівця. Лікар проведе необхідні медичні заходи для виявлення хвороби, а потім призначить курс терапії. Варто відразу відзначити, що лікування має бути комплексним і охоплювати якнайбільше сторін недуги. До рекомендацій при цукровому діабеті, які дає фахівець, слід дослухатися. Це допоможе швидше впоратися із неприємними проявами хвороби.
Якщо в людини діагностовано захворювання 1 типу, тут не обійтися без інсуліну. Лікар призначає дозу індивідуально.
Коли у хворого на діабет 2 типу, фахівці обмежуються призначенням лікарських засобів та дієтою. Про правильний раціон ми поговоримо трохи нижче. Якщо ж спостерігається важка міра хвороби, то без введення інсуліну теж не обійтися.
На жаль, вилікувати діабет повністю неможливо, проте якщо підтримувати нормальний рівень глюкози, то хворий практично не відчуватиме проблем зі здоров'ям. Найчастіше лікарі рекомендують відвідувати при цукровому діабеті санаторій.
Терапія за допомогою народних засобів
Як було зазначено, основними способами підтримки рівня глюкози є дієта та прийом медикаментів. Проте ніхто не скасовував і відновлення за допомогою народних засобів. Їх використання може також і нашкодити, тому перед застосуванням будь-яких зілля краще проконсультуватися у ендокринолога. Розглянемо найпопулярніші методи народного лікування цукрового діабету:
- Настій конюшини. Щоб його приготувати, необхідно невелику кількість конюшини з'єднати з такою ж кількістю окропу. Через три години напій готовий. Його слід приймати перед їжею 300 мл.
- Листя чорниці. Спосіб приготування практично той самий, за винятком співвідношення інгредієнтів. Ложку листя слід залити чашкою окропу і залишити на півгодини. Приймати внутрішньо тричі на день по одній чашці.
- Коріння лопуха. Їх потрібно їсти із сиром як у вареному, так і в смаженому вигляді. Іноді люди додають цю рослину в суп замість картоплі.
Правильна дієта
Не існує універсальної дієти, яка підійде всім пацієнтам, які страждають на діабет. Раціон складається індивідуально залежно від ваги, віку, фізичного розвитку. Також враховують той факт, що хворому потрібно схуднути або погладшати. Що їдять при цукровому діабеті? На це питання ми намагатимемося відповісти. Ціль дієти - підтримувати рівень цукру в крові, щоб він не виходив за допустимі рамки. Крім цього, слід дотримуватися балансу жирів і холестерину в організмі.
Дієта спрямована на стабілізацію роботи підшлункової залози, в їжі має бути необхідна кількість білків, вуглеводів і вітамінів. Раціон необхідно скласти так, щоб він забезпечував організм достатньою кількістю енергії, яка допоможе людині наблизитися до ідеальної ваги.
Необхідно розуміти, що дієта є основою лікування діабету. Якщо ігнорувати її і при цьому вводити інсулін, пацієнт почне погано почуватися, лікування не буде ефективним. Щоб уникнути цього, слід організувати правильну схему харчування, з допомогою якої можна нормалізувати рівень глюкози у крові.
Отже, що їдять при цукровому діабеті? Практично в кожному супермаркеті, який займається продажем продуктів харчування, є спеціальний відділ, призначений для людей, які страждають на це захворювання. До раціону діабетика повинні входити нежирна риба, дієтичне м'ясо, різні каші, овочі та зелень, супи, а також молочні продукти. Звичайно, всім людям хочеться солодкого, але треба розуміти, що при цій недузі це заборонено. Адже підвищується рівень цукру на крові, що призведе до ускладнень. Втім, є спеціальні дієтичні продукти для діабетиків.
Наслідки діабету
Саме собою це захворювання не несе небезпеки для життя та здоров'я людини. Але по-справжньому погано, коли виникають ускладнення. Розглянь основні наслідки цього захворювання:
- Нейропатія. Діабет може перерости в цю недугу, яка характеризується печінням, сильним болем та онімінням нижніх кінцівок. Цей процес розвивається внаслідок порушення метаболізму в нервовій системі. У цьому випадку лікарі рекомендують використовувати медикаменти, що містять тіоктову кислоту. Якщо грамотно пройти курс лікування, можна відновити нервову тканину та позбутися ускладнень.
- Кома при цукровому діабеті. Ознаки наростають з шаленою швидкістю, і одночасно пацієнта необхідно госпіталізувати. Зазвичай хворий відчуває потемніння свідомості та відчуває загальмованість. Є кілька видів ком, найпопулярнішою є кетоацидотична. Вона характеризується накопиченням токсинів, що руйнують нервові клітини.
- Болі та трофічні виразки на ногах при цукровому діабеті. Що ж до хворобливих відчуттів у сфері нижніх кінцівок, це говорить про нейропатії. Іноді пацієнти відчувають печіння у стопі чи гомілки. Поява виразок свідчить про наступну стадію хвороби. Якщо вчасно їх позбутися, подальших ускладнень не спостерігатиметься. Проте в іншому випадку можна значно ускладнити собі життя, борючись із гематомами, які гноюватимуться.
Профілактика
Варто зазначити, що діабет 1 типу дуже складно передбачити чи передбачити. Він має спадковий характер, також впливають віруси, які «господарюють» в організмі. Звичайно, далеко не всі хворіють на діабет, проте неможливо передбачити, чи торкнеться хвороба саме вас.
Зовсім інша розмова про хворобу 2 типу. Тут уже все залежить від людини та її способу життя. Шкідливі звички, зловживання алкоголем та малорухливий спосіб життя зроблять свою справу. Ми поговорили про те, як проявляється цукровий діабет, настав час розглянути профілактичні заходи. Необхідно:
- стежити за вагою;
- контролювати артеріальний тиск;
- скласти раціон, який включає дієтичне харчування з мінімальним вмістом вуглеводів та жирів;
- нормалізувати фізичні навантаження.
Якщо дотримуватися цих рекомендацій, можна захистити себе від цукрового діабету. Здоровий спосіб життя та правильне харчування - запорука нормального функціонування органів людини. Потрібно стежити за своїм здоров'ям, адже це найголовніше у житті.
- хронічне порушення обміну речовин, в основі якого лежить дефіцит утворення власного інсуліну та підвищення рівня глюкози у крові. Виявляється почуттям спраги, збільшенням кількості сечі, підвищеним апетитом, слабкістю, запамороченням, повільним загоєнням ран і т. д. Захворювання хронічне, часто з прогресуючим перебігом. Високим є ризик розвитку інсульту, ниркової недостатності, інфаркту міокарда, гангрени кінцівок, сліпоти. Різкі коливання цукру в крові викликають загрозливі для життя стану: гіпо-і гіперглікемічні коми.
МКБ-10
E10-E14
Загальні відомості
Серед порушень обміну речовин, що зустрічаються, цукровий діабет стоїть на другому місці після ожиріння. У світі на цукровий діабет страждає близько 10% населення, проте, якщо врахувати приховані форми захворювання, то ця цифра може бути в 3-4 рази більшою. Цукровий діабет розвивається внаслідок хронічного дефіциту інсуліну та супроводжується розладами вуглеводного, білкового та жирового обміну. Вироблення інсуліну відбувається у підшлунковій залозі ß-клітинами острівців Лангерганса.
Беручи участь в обміні вуглеводів, інсулін підвищує надходження до клітин глюкози, сприяє синтезу та накопиченню глікогену в печінці, гальмує розпад вуглеводних сполук. У процесі білкового обміну інсулін посилює синтез нуклеїнових кислот, білка та пригнічує його розпад. Вплив інсуліну на жировий обмін полягає в активізації надходження до жирових клітин глюкози, енергетичних процесів у клітинах, синтезі жирних кислот та уповільненні розпаду жирів. За участю інсуліну посилюється процес надходження до клітини натрію. Порушення обмінних процесів, контрольованих інсуліном, можуть розвиватися при недостатньому його синтезі (цукровий діабет І типу) або при несприйнятливості тканин до інсуліну (цукровий діабет ІІ типу).
Причини та механізм розвитку
Цукровий діабет І типу найчастіше виявляється у молодих пацієнтів до 30 років. Порушення синтезу інсуліну розвивається внаслідок ураження підшлункової залози аутоімунного характеру та руйнування інсулінпродукуючих ß-клітин. У більшості пацієнтів цукровий діабет розвивається після вірусної інфекції (епідемічного паротиту, краснухи, вірусного гепатиту) або токсичної дії (нітрозамінами, пестицидами, лікарськими речовинами та ін), імунна відповідь на які викликає загибель клітин підшлункової залози. Цукровий діабет розвивається, якщо уражено більше 80% інсулінпродукуючих клітин. Будучи аутоімунним захворюванням, цукровий діабет І типу часто поєднується з іншими процесами аутоімунного генезу: тиреотоксикозом, дифузним токсичним зобом та ін.
Розрізняють три ступені тяжкості цукрового діабету: легку (I), середню (II) та важку (III) та три стани компенсації порушень вуглеводного обміну: компенсований, субкомпенсований та декомпенсований.
Симптоми
Розвиток цукрового діабету І типу відбувається стрімко, ІІ типу - навпаки поступово. Часто відзначається прихований, безсимптомний перебіг цукрового діабету, та його виявлення відбувається випадково щодо очного дна чи лабораторному визначенні цукру на крові та сечі. Клінічно цукровий діабет І і ІІ типів проявляють себе по-різному, однак загальними для них є такі ознаки:
- спрага та сухість у роті, що супроводжуються полідипсією (підвищеним вживанням рідини) до 8-10 л на добу;
- поліурія (рясна та прискорене сечовипускання);
- поліфагія (підвищений апетит);
- сухість шкіри та слизових оболонок, що супроводжуються свербінням (в т. ч. промежини), гнійничкові інфекції шкіри;
- порушення сну, слабкість, зниження працездатності;
- судоми в литкових м'язах;
- порушення зору.
Прояви цукрового діабету І типу характеризуються сильною спрагою, частим сечовипусканням, нудотою, слабкістю, блюванням, підвищеною стомлюваністю, постійним почуттям голоду, втратою ваги (при нормальному або підвищеному харчуванні), дратівливістю. Ознакою діабету в дітей віком служить поява нічного нетримання сечі , особливо, коли дитина не мочився в ліжко. При цукровому діабеті I типу частіше розвиваються гіперглікемічні (з критично високим рівнем цукру в крові) та гіпоглікемічні (з критично низьким вмістом цукру в крові) стани, що вимагають проведення екстрених заходів.
При цукровому діабеті II типу переважають свербіж шкіри, спрага, порушення зору, виражені сонливість і стомлюваність, інфекції шкіри, повільні процеси загоєння ран, парестезія і оніміння ніг. У пацієнтів із цукровим діабетом ІІ типу часто спостерігається ожиріння.
Перебіг цукрового діабету нерідко супроводжується випаданням волосся на нижніх кінцівках та посиленням їх зростання на обличчі, появою ксантом (дрібних жовтих наростів на тілі), баланопоститом у чоловіків та вульвовагінітом у жінок. У міру прогресування цукрового діабету порушення всіх видів обміну призводить до зниження імунітету та опірності інфекціям. Тривалий перебіг діабету викликає ураження кісткової системи, що виявляється остеопорозом (розрідженням кісткової тканини). З'являються болі в попереку, кістках, суглобах, вивихи та підвивихи хребців та суглобів, переломи та деформація кісток, що призводять до інвалідності.
Ускладнення
Перебіг цукрового діабету може ускладнюватися розвитком поліорганних порушень:
- діабетичної ангіопатії - посиленням проникності судин, їх ламкістю, тромбозами, атеросклерозуванням, що призводить до розвитку коронарної хвороби серця, кульгавості, що перемежується, діабетичної енцефалопатії;
- діабетичної поліневропатії – ураженням периферичних нервів у 75% пацієнтів, внаслідок чого відбувається порушення чутливості, набряк та мерзлякуватість кінцівок, відчуття печіння та «повзання» мурашок. Діабетична нейропатія розвивається через роки після захворювання на цукровий діабет, частіше зустрічається при інсулінонезалежному типі;
- діабетичної ретинопатії – руйнуванням сітківки, артерій, вен і капілярів ока, зниженням зору, загрожує відшаруванням сітківки та повною сліпотою. При цукровому діабеті І типу проявляється через 10-15 років, при ІІ типі – раніше, виявляється у 80-95% пацієнтів;
- діабетичної нефропатії – ураженням ниркових судин із порушенням функцій нирок та розвитком ниркової недостатності. Зазначається у 40-45% пацієнтів із цукровим діабетом через 15-20 років від початку захворювання;
- діабетичної стопи - порушенням кровообігу нижніх кінцівок, болями в литкових м'язах, трофічними виразками, руйнуванням кісток та суглобів стоп.
Критичними, гострими станами при цукровому діабеті служать діабетична (гіперглікемічна) і гіпоглікемічна коми.
Гіперглікемічний стан та кома розвиваються в результаті різкого та значного підвищення рівня глюкози в крові. Провісниками гіперглікемії служать загальне нездужання, слабкість, головний біль, пригніченість, втрата апетиту. Потім з'являються болі в животі, шумне дихання Куссмауля, блювання із запахом ацетону з рота, прогресуюча апатія та сонливість, зниження артеріального тиску. Цей стан обумовлений кетоацидозом (накопиченням кетонових тіл) у крові і може призвести до втрати свідомості – діабетичної коми та загибелі пацієнта.
Протилежний критичний стан при цукровому діабеті – гіпоглікемічна кома розвивається при різкому падінні крові рівня глюкози, частіше у зв'язку з передозуванням інсуліну. Наростання гіпоглікемії раптове, швидке. Різко з'являється відчуття голоду, слабкість, тремтіння у кінцівках, поверхневе дихання, артеріальна гіпертензія, шкіра пацієнта холодна, волога, іноді розвиваються судоми.
Попередження ускладнень при цукровому діабеті можливе при постійному лікуванні та ретельному контролі рівня глюкози в крові.
Діагностика
Про наявність цукрового діабету свідчить вміст глюкози капілярної крові натще, що перевищує 6,5 ммоль/л. У нормі глюкоза в сечі відсутня, тому що затримується в організмі нирковим фільтром. При підвищенні рівня глюкози крові понад 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) нирковий бар'єр не справляється і пропускає глюкозу сечею. Наявність цукру в сечі визначається спеціальними тест-смужками. Мінімальний вміст глюкози у крові, у якому вона починає визначатися в сечі, називається «нирковим порогом».
Обстеження при підозрі на цукровий діабет включає визначення рівня:
- глюкози натще у капілярній крові (з пальця);
- глюкози та кетонових тіл у сечі – їх наявність свідчить про цукровий діабет;
- глікозильованого гемоглобіну – значно підвищується при цукровому діабеті;
- С-пептиду та інсуліну в крові – при цукровому діабеті І типу обидва показники значно знижені, при ІІ типі – практично не змінені;
- проведення навантажувального тесту (тесту толерантності до глюкози): визначення глюкози натще і через 1 та 2 години після прийому 75 г цукру, розчиненого в 1,5 склянках кип'яченої води. Негативним (який не підтверджує цукровий діабет) результат тесту вважається при пробах: натщесерце< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 ммоль/л при першому вимірі і >11,1 ммоль/л через 2 години після навантаження глюкозою.
Для діагностики ускладнень цукрового діабету проводять додаткові обстеження: УЗД нирок, реовазографію нижніх кінцівок, реоенцефалографію, ЕЕГ мозку.
Лікування
Виконання рекомендацій діабетолога, самоконтроль та лікування при цукровому діабеті проводяться довічно і дозволяють суттєво уповільнити або уникнути ускладнених варіантів перебігу захворювання. Лікування будь-якої форми цукрового діабету спрямоване на зниження рівня глюкози крові, нормалізацію всіх видів обміну та попередження ускладнень.
Основою лікування всіх форм діабету є дієтотерапія з урахуванням статі, віку, маси тіла, фізичних навантажень пацієнта. Проводиться навчання принципів розрахунку калорійності раціону з урахуванням вмісту вуглеводів, жирів, білків, вітамінів та мікроелементів. При інсулінозалежному цукровому діабеті рекомендується споживання вуглеводів в один і той же час для полегшення контролю та корекції рівня глюкози інсуліном. При ІЗСД І типу обмежується прийом жирної їжі, що сприяє кетоацидозу. При інсулінонезалежному цукровому діабеті виключаються всі види цукрів та скорочується загальна калорійність їжі.
Живлення має бути дробовим (не менше 4-5 разів на день), з рівномірним розподілом вуглеводів, що сприяє стабільному рівню глюкози та підтримці основного обміну. Рекомендуються спеціальні діабетичні продукти на основі цукрозамінників (аспартаму, сахарину, ксиліту, сорбіту, фруктози та ін.). Корекція діабетичних порушень лише за допомогою однієї дієти застосовується легко захворювання.
Вибір медикаментозного лікування цукрового діабету зумовлений типом захворювання. Пацієнтам з цукровим діабетом I типу показана інсулінотерапія, при II типі – дієта та цукрознижувальні засоби (інсулін призначається при неефективності прийому таблетованих форм, розвитку кетоазидозу та прекоматозного стану, туберкульозі, хронічному пієлонефриті, печінковій та нирковій недостатності).
Введення інсуліну здійснюється під систематичним контролем рівня глюкози у крові та сечі. Інсуліни за механізмом та терміном дії бувають трьох основних видів: пролонгованої (продовженої), проміжної та короткої дії. Інсулін пролонгованого характеру вводиться 1 раз на добу незалежно від їди. Найчастіше ін'єкції пролонгованого інсуліну призначаються разом із препаратами проміжної та короткої дії, дозволяючи домогтися компенсації цукрового діабету.
Застосування інсуліну небезпечне передозуванням, що призводить до різкого зниження цукру, розвитку стану гіпоглікемії та коми. Підбір препаратів та дози інсуліну проводиться з урахуванням змін фізичної активності пацієнта протягом доби, стабільності рівня цукру крові, калорійності харчового раціону, дробності харчування, переносимості інсуліну тощо. та загальних (аж до анафілаксії) алергічних реакцій. Також інсулінотерапія може ускладнитися ліподистрофією - "провалами" у жировій тканині в місці введення інсуліну.
Цукропонижуючі таблетовані препарати призначаються при інсулінонезалежному цукровому діабеті на додаток до дієти. За механізмом зниження цукру в крові виділяють такі групи цукрознижувальних засобів:
- препарати сульфонілсечовини (гліквідон, глібенкламід, хлорпропамід, карбутамід) – стимулюють вироблення інсуліну β-клітинами підшлункової залози та сприяють проникненню глюкози у тканини. Оптимально підібране дозування препаратів цієї групи підтримує рівень глюкози не >8 ммоль/л. При передозуванні можливий розвиток гіпоглікемії та коми.
- бігуаніди (метформін, буформін та ін.) – зменшують засвоєння глюкози в кишечнику та сприяють насиченню їй периферичних тканин. Бігуаніди можуть підвищувати в крові рівень сечової кислоти і викликати розвиток тяжкого стану - лактацидозу у пацієнтів віком від 60 років, а також осіб, які страждають на печінкову та ниркову недостатність, хронічними інфекціями. Бігуаніди частіше призначаються при інсулінозалежному цукровому діабеті у молодих пацієнтів з ожирінням.
- меглітініди (натеглінід, репаглінід) – викликають зниження рівня цукру, стимулюючи підшлункову залозу до секреції інсуліну. Дія цих препаратів залежить від вмісту цукру в крові та не викликає гіпоглікемії.
- інгібітори альфа-глюкозидаз (міглітол, акарбоза) – уповільнюють підвищення цукру в крові, блокуючи ферменти, що беруть участь у засвоєнні крохмалю. Побічна дія - метеоризм та діарея.
- тіазолідиндіони - знижують кількість цукру, що вивільняється з печінки, підвищують сприйнятливість жирових клітин до інсуліну. Протипоказані при серцевій недостатності.
При цукровому діабеті важливим є навчання пацієнта та членів його сім'ї навичкам контролю за самопочуттям та станом хворого, заходам першої допомоги при розвитку прекоматозних та коматозних станів. Благотворний лікувальний вплив при цукровому діабеті знижує зайву вагу і індивідуальні помірні фізичні навантаження. За рахунок м'язових зусиль відбувається посилення окислення глюкози та зменшення її вмісту в крові. Однак, фізичні вправи не можна починати при рівні глюкози > 15 ммоль/л, спочатку необхідно дочекатися зниження її під дією препаратів. При цукровому діабеті фізичне навантаження повинне рівномірно розподілятися на всі групи м'язів.
Прогноз та профілактика
Пацієнти із виявленим цукровим діабетом ставляться на облік лікаря-ендокринолога. При організації правильного способу життя, харчування, лікування пацієнт може почуватися задовільно довгі роки. Обтяжують прогноз цукрового діабету і скорочують тривалість життя пацієнтів гостро і хронічно ускладнення.
Профілактика цукрового діабету I типу зводиться до підвищення опірності організму інфекціям та виключенню токсичного впливу різних агентів на підшлункову залозу. Профілактичні заходи цукрового діабету ІІ типу передбачають недопущення розвитку ожиріння, корекцію харчування, особливо в осіб із обтяженим спадковим анамнезом. Попередження декомпенсації та ускладненого перебігу цукрового діабету полягає у його правильному, планомірному, лікуванні.
Захворювання під назвою цукровий діабет передбачає серйозне порушення обміну води та вуглеводів, яке є причиною збоїв у роботі підшлункової залози, що відповідає за виробництво гормону під назвою інсулін. Інсулін, своєю чергою, відповідає засвоєння цукру клітинами організму.
Недолік або повна відсутність гормону унеможливлює процес перетворення цукрів на глюкозу. З цієї причини організм починає поступово накопичувати цукор у плазмі крові, а коли його стає занадто багато, виводити його надлишки із сечею.
Порушення також негативно впливають на здійснення водного обміну. Більшість тканин перестають утримувати в собі воду, тому більшість неповноцінної рідини переробляється нирками.
Гіперглікемія, яка є перевищеним вмістом глюкози в крові, є головним симптомом цукрового діабету. Недуга може бути набутою або спадковою.
Ознаки
Більшість клінічних ознак при цукровому діабеті характеризується поступовим наростанням ступеня тяжкості.
У поодиноких випадках відзначається блискавичне збільшення рівня глюкози до критичного показника, що стає причиною виникнення діабетичних ком.
Якщо залишити симптоматику без належної уваги, захворювання почне прогресувати, внаслідок чого можуть виникнути серйозні ускладнення, що стосуються практично будь-якого органу людського організму.
На які симптоми захворювання пацієнти скаржаться на початкових стадіях:
- Сухість у роті, що супроводжується сильною спрагою, яку практично не можна вгамувати. Хворому хочеться пити відразу після того, як він попив.
- Часте сечовипускання з помітним збільшенням сечі, що порційно виділяється.
- Збільшення чи зниження (рідше) ваги.
- Сухість, стоншування та свербіж шкірних покривів.
- Поява на шкірі, а також м'яких тканинах гнійників.
- Надмірна пітливість, м'язова слабкість навіть за відсутності фізичних навантажень.
- Повільне загоєння саден або ран.
Перелічені симптоми цукрового діабету у дорослих вважаються першим тривожним сигналом, який повідомляє про початок розвитку недуги. Прояв подібних ознак має спричинити подальше обстеження крові на цукор.
Сам собою цукровий діабет не є загрозою для людського життя. Чого не можна сказати про ускладнення, через які можуть виникати стани, що супроводжуються порушенням свідомості, недостатністю поліорганного типу, а також серйозною інтоксикацією.
Найчастіше зустрічаються такі ускладнення:
- Неврологічні відхилення, що супроводжуються головним болем.
- Проблеми з зором.
- Порушення функцій, що виконуються нижніми кінцівками, оніміння та болі в ногах.
- Збільшення розміру печінки, серцевий біль.
- Відчутне підвищення артеріального тиску.
- Набряклість локального чи поширеного характеру, набряки гомілок та особи.
- Тривале загоєння ран із приєднанням грибкових та інфекційних заражень.
- Зменшення рівня чутливості шкірних покривів, особливо у стопах.
- Запах ацетону із рота.
- Помутніння свідомості, запаморочення, переднепритомні стани та коми.
Ознаки цукрового діабету чи виникнення ускладнень вважаються сигналом про прогресуванні недуги, і навіть про його неправильної чи недостатньої корекції з допомогою медикаментозних коштів.
Такі симптоми діабету мають спричинити детальне обстеження.
Причини
Рівень цукру
Причини захворювання на цукровий діабет у дорослих завжди пов'язані з неможливістю підшлункової залози в повному обсязі виконувати свої функції, через що руйнуються клітини, які відповідають за проведення синтезу гормону під назвою інсулін.
Крім того, гормон бере участь у вуглеводному обміні. Коли клітини підшлункової залози повному обсязі справляються зі своїми функціями, глюкоза повністю засвоюється людським організмом. Надмірне надходження простих вуглеводів супроводжується підвищеним виробництвом інсуліну.
Якщо цукру надходить недостатньо, знижується також вироблення інсуліну. Виходить, що організм здорової людини підтримує вміст глюкози в плазмі завжди приблизно на одному рівні.
Недостатня секреція інсуліну провокує виникнення гіперглікемії, оскільки цукор накопичується, а чи не розщеплюється. Основним енергетичним джерелом є саме глюкоза, проте вона без інсуліну не може надходити всередину клітин. Тому інсулінозалежні клітини сильно страждають, незважаючи на надлишок цукру.
Можна виділити такі причини виникнення недуги:
Збої у роботі імунної системи. Такі порушення стають причиною вироблення організмом антитіл, що ушкоджують клітини, які відповідають за синтез антитіл. У цьому випадку цукровий діабет може розвинутись через загибель клітин.
Крім того, захворювання може стати наслідком аутоімунних недуг, серед яких вовчак, аутоімунний тиреоїдит, гломерулонефрит, хвороби кори надниркових залоз і так далі.
Схильність на генетичному рівні. Спадковість є найсерйознішою причиною. Наприклад, якщо у людини батько або мати страждали від цукрового діабету, ризик захворіти на цю недугу зростає на 30%, якщо хворів і батько, і мати - до 70%.
Ожиріння. Часто поява захворювання має надмірну вагу. Надмірна кількість жирової тканини значно знижує сприйнятливість клітин до інсуліну, що відповідає за розщеплення глюкози. Після чого відбувається прояв всієї симптоматики, характерної діабету.
Однак варто зазначити, що цей процес оборотний. Варто людині позбутися зайвої ваги, нормалізувати власний раціон, регулярно займатися спортом та фактор ризику практично повністю буде усунено.
Неправильний режим живлення. Найбільше захворіти на цукровий діабет ризикують ласуни, однак і любителі іншої їжі з великою кількістю шкідливих добавок також знаходяться під загрозою. Сучасний фастфуд часто стає причиною захворювання шлунково-кишкового тракту, у тому числі підшлункової залози.
Виникнення діабету також часто відбувається через споживання великої кількості їжі з високим вмістом простих вуглеводів, які легко засвоюються людським організмом. Такий спосіб харчування призводить до ожиріння, яке також може виникнути через переїдання.
Схильність до частих стресів. Найчастіше саме стресові ситуації викликають появу перших тривожних симптомів цукрового діабету. Коли людина переносить стрес, у його організмі відбувається викид адреналіну, глюкокортикоїдів та норадреналіну. Перелічені компоненти можуть спровокувати збої у процесі синтезу інсуліну.
Недуги, що вражають серцево-судинну систему. Тривалий перебіг захворювань, що з серцем чи судинами, також підвищує ризик виникнення діабету. До небезпечних хвороб належать атеросклероз, гіпертензія та інші недуги, здатні знизити сприйнятливість до інсуліну.
Використання медикаментозних засобів. Певна категорія ліків здатна підвищувати схильність до розвитку цукрового діабету. До них належать діуретики, синтетичні гормональні препарати, ліки, що знижують тиск, а також з протипухлинною дією.
Недуги, що вражають підшлункову залозу. Гострі хронічні захворювання негативно впливають на стан клітин, що виробляють інсулін. До них належать також травми, пухлини та панкреатит.
Вірусні захворювання. Такі інфекції можуть стати пусковим механізмом для розвитку цукрового діабету, оскільки віруси також вражають клітини підшлункової. До категорії ризику належать такі захворювання, як грип, кір, вірусний гепатит, краснуха, паротит тощо. Ризик захворіти на діабет після перенесеної інфекції збільшується на 20 %.
Вік. Якщо людина має генетичну схильність, з віком ризик виникнення недуги лише збільшується, тому добре знати, якими можуть бути й у жінок, наприклад.
Вагітність. Цукровий діабет може розвинутись на тлі вагітності. У жінок у цікавому положенні значно знижується чутливість до гормону інсуліну, що пояснюється підвищеним рівнем вмісту гормону вагітності. Тому може починатися гіперглікемія. Однак після пологів діабетична криза закінчується.
Люди, які належать до категорії ризику, повинні врахувати кожну з наведених причин виникнення недуги. Щоб уберегти себе від захворювання, слід стежити за вмістом цукру в плазмі.
Якщо мають місце ознаки діабету, необхідно звернутися до ендокринолога.
Причини розвитку захворювання у чоловіків
Цукровий діабет 1 типу зазвичай розвивається не у дорослих. Найчастіше він діагностується у юнацькому чи підлітковому віці. Така хвороба поділяється на два різновиди, тобто на аутоімунний діабет та ідіопатичний. Останній вид маловивчений, тож причини його виникнення невідомі.
Аутоімунні причини виникнення серед дорослих чоловіків трапляються досить часто. Усі вони пов'язані з порушеннями роботи імунної системи. цьому випадку антитіла негативно позначаються на роботі підшлункової залози, руйнуючи клітини, що відповідають за вироблення інсуліну. У цьому випадку цукровий діабет у дорослих може бути спричинений впливом токсинів, а також інфекційними захворюваннями.
Діабет 2-го типу найчастіше зустрічається серед чоловіків, яким виповнилося 45 років. Однак сьогодні віковий поріг регулярно знижується, причиною чого стає надмірна вага та ожиріння. Ризик захворіти серйозно підвищується чоловіків, які регулярно п'ють пиво, різного роду газовані солодкі напої, їдять фініки і таке інше.
Найбільш схильний до виникнення діабету абдомінальний тип чоловіків, що характеризується скупченням жирових клітин у районі живота та боків. Зазвичай, ця проблема почала наздоганяти дорослих, які часто харчуються швидким харчуванням.
Причини захворювання у жінок
Які причини цукрового діабету поширені серед жінок? Можна поговорити про такі стимули:
- Недотримання режиму живлення. Приймання їжі ночами навантажують підшлункову залозу.
- Зміна гормонального тла. Прекрасна половина людства більш схильна до гормональних збоїв, особливо під час вагітності та настання клімаксу.
- Жінки також схильні до зайвої ваги, оскільки звикли до нерегулярного харчування з достатком вуглеводів. Любительки солодкої та картоплі у 7 разів сильніше схильні до цукрового діабету.
Крім того, представниці слабкої статі вважаються більш емоційними, тому сильніше схильні до впливу стресових ситуацій. Серйозні нервові та психологічні травми знижують сприйнятливість інсулінозалежних клітин до дії гормону.
Така причина виникнення цукрового діабету може бути пов'язана з любов'ю жінок заїдати розлад солодощами, наприклад, шоколадом. Щоб вилікувати діабет у дорослого, достатньо дотримуватися лікарських рекомендацій, дієти, а також помірковано займатись спортом.
Перелічені способи лікування, крім лікарської терапії, можуть стати заходами профілактики захворювання. Якщо людина знаходиться в зоні ризику, ними не варто нехтувати, оскільки у 70% випадків вони дозволяють уникнути діабету.
У відео в цій статті лікар продовжуватиме розкривати тему причин розвитку цукрового діабету.
Міжнародна діабетична федерація повідомляє, що сьогодні у світі на цукровий діабет хворіє близько 366 мільйонів людей, причому половина з них про своє захворювання навіть не підозрює. Діабет часто не дається взнаки до певного часу. Напевно, ви зараз задумалися, які ознаки при цукровому діабеті з'являються у хворого. У цій статті постараємося якнайдокладніше про це розповісти.
Із загальної кількості людей, які хворіють на цукровий діабет, всього у 5% з них виявлено, інші 95% хворіють на діабет 2 типу. Дані захворювання, по суті, є зовсім різними та протилежними з причин розвитку, поєднує їх головне загальне порушення – підвищення рівня цукру в крові.
Перші ознаки цукрового діабету
Слід зазначити, що в деяких випадках діабет може взагалі не проявлятися, і його наявність визначають, наприклад, під час огляду дна у окуліста. Однак все ж таки існують деякі прояви цукрового діабету, характерні для обох його типів:
- почуття невгамовної спраги та часті сечовипускання, які викликають зневоднення організму;
- стрімка втрата ваги;
- неясність зору (так звана «біла пелена», що виникає перед очима);
- відчуття втоми чи постійної слабкості;
- швидка стомлюваність;
- складності із статевою активністю;
- відчуття тяжкості у ногах;
- оніміння кінцівок та відчуття поколювання в них;
- часті судоми литкових м'язів;
- падіння температури тіла;
- рани при цукровому діабетізаживають дуже повільно;
- повільне лікування від інфекційних хвороб;
- часті запаморочення.
Ступінь вираженості цих ознак залежить від тривалості захворювання, рівня зниження секреції інсуліну та, природно, від індивідуальних особливостей хворого.
Ознаки цукрового діабету 1 типу
Серед найбільш поширених ознак діабету першого типу, що відрізняються від симптомів, характерних для обох ознак захворювання, необхідно виділити такі:
- нудоту та блювання;
- дратівливість;
- постійне почуття голоду.
Однією з ознак захворювання у дітей є нічне нетримання сечі.
Під час фази, яка передує маніфестації діабету першого типу, іноді трапляються ситуації, коли рівень глюкози у крові значно підвищується чи знижується. Ці ознаки цукрового діабету сигналізують необхідність екстреної медичної допомоги, причому вони можуть виявлятися ще до того, як людина почне колоти інсулін.
Ознаки цукрового діабету 2 типу
Як проявляється цукровий діабет другого типу? Розглянемо основні його симптоми:
- поява шкірних інфекцій;
- сонливість;
- парестезії ніг.
Починається це захворювання у зрілому віці і складно, як правило, з неправильним харчуванням.
Найчастіше при цукровому діабеті другого типу у хворого також виникають грипоподібні симптоми, посилення росту волосся на обличчі, випадання волосся на ногах, а також поява дрібних жовтих наростів на тілі – ксантомів.
Нерідко першою ознакою діабету стає запалення крайньої плоті, пов'язане з частим сечовипусканням при недотриманні правил гігієни.
Ускладнення при цукровому діабеті
Насамперед, при цукровому діабеті страждають серце та кровоносні судини. Люди, які не стежать за власним здоров'ям, нерідко піддаються захворюванням серця і судин. Близько 65% смертей при цукровому діабеті відбувається через інсульт чи інфаркт. Це захворювання може спровокувати виникнення порушень кровопостачання у всьому організмі, особливо у кінцівках.
Поразка нервів чи пошкодження кровоносних судин може викликати таке гостре ускладнення цукрового діабету, як , що зрештою може призвести до ампутації. Слід зазначити, що понад 60% усіх випадків ампутацій відбувається саме внаслідок ускладнень при діабеті, а не через отримані травми.
Цукровий діабет нерідко стає основною причиною сліпоти. Він може спричинити й інші захворювання очей, серед яких катаракта, глаукома та діабетична ретинопатія.
Діабет є основною причиною ниркової недостатності. Для того, щоб знизити ризик виникнення цього захворювання, слід приймати препарати, які знижують кров'яний тиск, навіть якщо у хворого відсутній високий кров'яний тиск.
Цукровий діабет призводить також до різних захворювань нервової системи. Найчастіше ушкоджуються нерви кінцівок, що призводить до втрати чутливості рук і ніг, або до відчуття болю і печіння. Також ушкодження нервової системи можуть спровокувати порушення функцій статевих залоз та розлади шлунково-кишкового тракту.
Хворі на цукровий діабет наражаються на ризик захворіти пародонтитом. Щоб запобігти цьому захворюванню, а також випаданню зубів, необхідно дуже уважно доглядати зуби і регулярно відвідувати стоматолога.
У разі виявлення ускладнень при діабеті на ранніх стадіях їх розвитку, особливих труднощів у їхньому контролюванні не виникає. Лікування ускладнень цукрового діабету зосереджено уповільнення розвитку виникаючих захворювань з допомогою медикаментів чи хірургічного втручання. Найважливішим при цукровому діабеті є постійний контроль рівня цукру на крові, підтримка кров'яного тиску і недопущення підвищення рівня холестерину.
Якщо вас зацікавила тема цієї статті, то подивіться також і відео цієї тематики:
63d9Hsxz-X0
Вам сподобалась стаття? Тоді натисніть кнопку «Подобається» вашій улюбленій соц. мережі!
Loading...