Тонус матки під час вагітності: що ховається за одним із найпоширеніших діагнозів? Тонус матки під час вагітності – як визначити і що робити? Зрозуміти, що є тонус при вагітності

Вагітність – це чудовий стан у житті кожної жінки. Але воно може бути затьмарене різними проблемами зі здоров'ям, які загрожують не лише майбутній матері, а й дитині.

Однією з таких проблем є тонус матки, що виникає переважно на початкових стадіях вагітності.

Надмірно активне скорочення маткових м'язів може спровокувати або у другому та третьому триместрі. Що робити при тонусі матки під час вагітності?

Тонус матки при вагітності можна тримати в нормі, якщо стежити за своїм фізичним та психічним станом.

Матка характеризується, як порожнистий м'язовий орган із трьох шарів: міометрія, периметрія та ендометрія.

Міометрій – це тканина, яка може скорочуватися. Розслаблений стан міометрія називають нормальним тонусом (нормотонусом). Сильні скорочення міометрію відбуваються у пологовому процесі.

Але у звичайному стані будь-які напруження цього м'яза є ненормальними. Тому на прийомі у гінеколога вагітним жінкам доводиться чути про підвищений тонус, тобто безконтрольні скорочення матки.

Нормальний матковий тонус забезпечується гормональним станом організму. Як і інші внутрішні органи, матка має свої рецептори, що відправляють імпульси головного мозку.

Отримуючи такі сигнали, організм налаштовується на правильне перебіг вагітності. Діяльність жіночого організму спрямована на виношування здорового плоду.

При перенапрузі, хвилюваннях починає змінюватися гормональне тло, через що маткові м'язи починають мимоволі стискатися і розтискатися. Підвищується тонус міометрія та збільшується тиск у матці. Подібний стан лікарі характеризують як підвищений тонус.

Світила західної медицини стверджують, що підвищений тонус не можна розглядати як серйозне захворювання чи патологію. У цих твердженнях є частка правди, оскільки скорочення м'язів відбувається навіть під час сміху.

Головна фізіологічна особливість тонусу полягає у його короткочасному перебігу та відсутності неприємних відчуттів. Якщо матка перебуває у тонусі тривалий час, можна говорити необхідність лікування.

Основні причини підвищеного тонусу матки

До тонусу матки нерідко призводить неправильне функціонування всього організму загалом.

Однак існує низка причин ззовні, які можуть спровокувати небезпечний стан, який загрожує життю та здоров'ю матері.

Розвиток.

У подібній ситуації причиною тонусу буде розтягування матки.

або .

Плід тисне на стінки матки і відбувається дуже часто її скорочення.

та сильна перистальтика кишечника.
Пороки розвитку та генітальний інфантилізм.

До вад розвитку жіночих статевих органів можна віднести: агенезію та гіпоплазію, аномалії матки, наявність внутрішньоматкових перегородок, дворогу, сідлоподібну, рудиментарну та подвійну форми матки.

Генітальний інфантилізм є неповноцінним розвитком органів статевої системи. Недорозвинена матка може часто скорочуватися через те, що на неї надається.

Пухлинний процес.

Це формування доброякісних чи злоякісних новоутворень. Міома є доброякісною пухлиною, що негативно впливає на матку.

Це новоутворення складається з гладких клітин, які покривають стінки матки, через що скорочувальна діяльність може бути порушена.

Ендометріоз.

Це аномальне зростання слизової оболонки матки всередину м'язового органу, через що скорочувальна активність також порушується.

Шкідливі звички.

Зловживання алкоголем та наркотичними сумішами, а також куріння провокують напругу маткових м'язів через підвищення артеріального тиску.

Соматичні захворювання.

Під ними маються на увазі неприємні відчуття, які не мають реальної фізичної основи.

Синдром соматичних захворювань стає дуже болючим для жінок під час вагітності. Вони можуть скаржитися на біль у грудній клітці, органах травного тракту та черевної порожнини;

Погані умови праці під час вагітності.

Жінки повинні уникати роботи на хімічних підприємствах та в рентгенівських кабінетах, тобто там, де можливий негативний вплив випромінювання та хімікатів.

Фізична перенапруга, робота в кілька змін можуть спровокувати підвищення тонусу матки;

Численні аборти.

Приводять до розтягування та ослаблення м'язів матки;

Вік молодший 18 та старше 40 років.

Як визначити: симптоми та ознаки

На кожному етапі вагітності патологію можна визначити за різними ознаками.

Для першого триместру вагітності характерні такі симптоми:

Виникнення відчуття м'язового скорочення;
Надмірна напруга матки, вона стає твердою;
Незначні больові відчуття та аномальні несильні виділення;
Тяжкість у низу.

Як визначити тонус матки у другому та третьому триместрі вагітності:

, що віддають у хребет;

Діагностувати тонус на ранніх стадіях вагітності досить просто, тому що перераховані вище симптоми не характерні для нормального стану.

Але починаючи з 7-8 місяців періодичні скорочення матки не вважаються чимось незвичайним.

Відрізнити підвищений тонус від тренувальних сутичок можна за наявності кров'янистих виділень і сильного болю, що тягне. Підготовчі сутички бувають нечастими та короткочасними на відміну від сильного тонусу при вагітності.

Деякі спеціалісти називають підвищений тонус гіпертонусом. Це не вірно. Гіпертонус матки з'являється лише під час пологів. За несвоєчасної допомоги часто призводить до .

Чим небезпечний тонус під час вагітності?

У другому чи третьому триместрах безконтрольні скорочення матки можуть спровокувати передчасні пологи.

Найчастіше проблема виявляється на початкових термінах вагітності, коли імплантація плодового яйця утруднена. М'язові скорочення матки можуть призвести до повного відторгнення.

Це викидень, який зазвичай трапляється до 23-24 тижнів вагітності. На пізніших термінах, тонус матки може спровокувати і призвести до або передчасних пологів.

Крім того, напружені м'язи зазначеного органу можуть перетискати пуповину і заважати дитині отримувати достатню кількість кисню. Це може спровокувати розвиток.

Плід не отримує поживних речовин, що може спровокувати гіпотрофію та зупинку розвитку.

Несильний тонус матки на останніх місяцях вагітності - це звичайні сутички, в яких немає нічого небезпечного. Таким чином організм готується до пологів.

Проведення діагностики

Якщо жінка, яка чекає на дитину, приходить на прийом до гінеколога з підозрою на підвищений тонус матки, вона повинна докладно розповісти про всі неприємні симптоми. Потім лікар проведе діагностику одним із нижче перерахованих методів:

дозволить виявити тотальне чи локальне збільшення товщини м'язового шару матки;
При тонусометрії застосовуються апарати з вбудованими датчиками, які точно визначають стан матки;
Пальпація є найпростішим діагностичним методом. Лікар промацує живіт вагітної пацієнтки.

Як зняти тонус матки в домашніх умовах

Після діагностування тонусу матки лікарем призначається лікування. Воно полягає у прийомі медикаментів.

Домашнє лікування можливе в тому випадку, якщо підвищений тонус не пов'язаний із небезпекою для життя дитини.

Поширеним засобом вважається. Він заповнює дефіцит вітаміну B6 в організмі, який необхідний нормального виношування здорового плода. Препарат позитивно впливає на нерви вагітної жінки.

Папаверин призначається у формі ректальних свічок 3 десь у день. Він сприяє розслабленню мускулатури та зниженню артеріального тиску. Дає відмінний заспокійливий ефект.

Зняттю тонусу матки сприяють спеціальні нескладні вправи.

Слід стати на карачки, прогнути спину і побути в такій позі деякий час. Потім можна потихеньку повернутися в початкове становище і відпочити в зручній позі. Ця вправа допоможе тимчасово розслабити матку.

Доведено, що розслаблення м'язів обличчя призводить до зниження тонусу. Можна сісти, нахилити голову та постаратися розслабити обличчя. У результаті матку відпустить напругу.

Вищезазначені методи обов'язково необхідно поєднувати з прийомом спеціальних медикаментів. Якщо причиною підвищеного тонусу є гормональні порушення, необхідно приймати препарати, до складу яких він входить. При надлишку чоловічих гормонів призначають їх антиподи.

Якщо проблема пов'язана з посиленням роботи кишечника, необхідно дотримуватись особливої дієти, розписаної гастроентерологом.

Можна приймати звичайні сорбенти типу.

Лікування в стаціонарних умовах

Постійний тонус матки є основним свідченням планової госпіталізації.

Нерідко лікування в стаціонарі виявляється значно ефективним, оскільки фахівець суворо контролює дотримання постільного режиму пацієнта, не допускаючи його фізичних навантажень, стресів та перенапруги.

Призначають спазмолітичні, заспокійливі та гормональні препарати.

Попередньо лікар складає індивідуальний план прийому ліків кожного пацієнта. При гострому тонусі рекомендується робити внутрішньовенні ін'єкції. Для хорошої переносимості Но-шпи, Папаверину та інших засобів їх вводять за допомогою крапельниці з додаванням фізрозчину.

Перевага місцезнаходження у стаціонарі вважається постійна присутність та контроль з боку лікаря.

У лікарні обов'язково стежитиме за частотою пульсу, тиском і вмістом цукру в крові пацієнтки, а також допоможуть збити тонус під час пологів.

Профілактика

Якщо обстеження УЗД показало слабкий тонус з рідкісними, але відчутними скороченнями матки, слід дотримуватися наступних профілактичних заходів:

Не можна нервувати і засмучуватися, важливо стежити за душевним станом;
Слід включити до раціону продукти з підвищеним вмістом магнію;
Потрібно вживати за добу не менше двох літрів води;
Має бути хороший повноцінний сон, а слід трохи обмежити;
Не можна займатися важкою фізичною працею;
Рекомендується більше бувати на повітрі, влаштовувати короткі, але часті прогулянки.

Підвищений тонус матки - це явище, яке зустрічається серед жінок у положенні. Постійні скорочення м'язів матки зазвичай призводять до негативних наслідків, у тому числі й втрати плода.

У період вагітності потрібно берегти себе, щоб не провокувати подібні проблеми та дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

У гестаційному періоді жінку чатує чимало небезпечних ускладнень, пов'язаних із її здоров'ям. Одним із них є матковий гіпертонус. Як зрозуміти, що з'явився тонус при вагітності, чи є можливість знизити його і які ризики для плода?

Матка складається із зовнішньої оболонки, міометрію та слизової кулі – ендометрію, який вистилає матку зсередини. За тонус маткових м'язів відповідає міометрій. Він здатний скорочуватися під час пологів чи розтягуватися у процесі виношування малюка. У нормі міометрій розслаблений, доки наблизиться час пологів.

Якщо міометрій з якихось причин починає інтенсивно скорочуватися до пологів, йдеться про надмірний маточний тонус. Якщо незначний тонус не пов'язаний з грізними симптомами, що сплутують, наприклад, з виділеннями, болем, низьким тиском, його сприймають як природний фізіологічний процес.

Тонус стінки матки при вагітності може трохи підвищуватися під час сміху, різких рухах, чханні, стресу, гінекологічного огляду. Але невдовзі міометрій знову розслаблюється, і тонус минає.

Коли ж матка довго перебуває в тонусі, у жінки виникають ознаки неблагополуччя (кров'яні виділення, тупий біль, токсикоз). Так розвивається патологічний матковий гіпертонус. Такий стан потребує корекції, оскільки у жінки підвищується ризик викидня та кровотечі.

На замітку! Гіпертонус буває тотальний, коли до процесу залучені стінки та дно органу. Або локальний, коли в тонусі лише одна з маткових стінок.

Чим небезпечний тонус під час вагітності?

М'язовий тонус між 4 та 12 гестаційними тижнями ускладнює імплантацію яйцеклітини у стінки ендометрію, а потім перешкоджає нормальному розвитку плаценти.

Нерідко тонус на ранніх термінах вагітності провокує відшарування ембріона. Якщо тонус підвищився після імплантації, плід може розвиватися неправильно і вагітність завмирає.

Після 16-го гестаційного тижня підвищення маткового тонусу погіршує фітоплацентарний кровотік. Малюк недоотримує кисень та важливі речовини, плацента передчасно старіє. При вираженій гіпоксії на фоні гіпертонусу може статися пізній викидень або внутрішньоутробна загибель плода.

Важливо! Тонус напередодні пологів вважається нормою: матка тренується перед справжніми сутичками.

Причини тонусу під час вагітності

Чинники, що викликають гіпертонус матки:

Гормональний дисбаланс(Дефіцит прогестерону). Під впливом прогестерону структура ендометрію стає пухкою, що дозволяє плодовому яйцю повноцінно прикріпитись у матці. Коли цей гормон у дефіциті, ендометрій не розм'якшується, мускулатура напружена та спостерігається підвищений тонус при вагітності.
Вроджена аномалія будови матки(«дворога матка» або частковий загин). Неправильна локалізація плода змушує матку скорочуватись.
Ранній токсикоз.Часті блювотні позиви провокують перенапругу міометрію, тому відбувається фізіологічне підвищення маткового тонусу.
Рубці та спайковий процес.Перенесене запалення, гінекологічні маніпуляції, кесарів розтин залишають після себе ушкодження в матці і роблять орган не таким еластичним.
Багатоводдя.Патологічне кількість амніотичних вод тисне на матку зсередини, і виникають спазми. Такий же ефект має багатоплідна вагітність.
Метеоризм, запори. Переповнений товстий кишечник тисне на матку, і вона починає скорочуватися.
Резус-конфлікт. Розбіжність резус-фактора мами та тата відбивається на маточному тонусі.
Активне ворушіння плоду. Коли малюк невгамовно перекидається, тонус матки короткочасно підвищується. Таке явища може спостерігатися після підвищення тяжкості, статевого акту, стресу.
Патологія щитовидної залози. Наявність дисфункції цього органу може спричиняти гіпертонус матки, передчасні пологи, загибель плода.

Спостереження показують, що тонус живота при вагітності частіше зустрічається у дівчат віком до 18 років і жінок після 30 років. Крім цього, ризик розвитку патології вищий у вагітних, які зловживають курінням, робили аборти, страждають від зниженого імунітету.

Матковий тонус: як проявляється при вагітності

У момент підвищення тонусу жінка відчуває тяжкість у животі, з'являються ниючі болі, що нагадують дискомфорт при місячних.

Коли животик помітно збільшився, про підвищення тонусу говорить незвична еластичність м'язів. Вагітна може описати свій стан як «кам'яний» живіт, який періодично стискається і розслаблюється.

Порада! Якщо ви не розумієте, як визначити тонус при вагітності, ляжте на ліжко і постарайтеся повністю розслабитися. Тепер дбайливо помацайте животик: якщо м'язи м'які, у вас все гаразд. Якщо животик твердий на дотик, потрібно звернутися до лікаря.

Тонус матки при вагітності, симптоми у 1 триместрі.

Ризик викидня спочатку найвищий, тому потрібно уважно стежити за маточним тонусом.

Ознаки тонусу матки при вагітності в 1 триместрі:

Больовий синдром, локалізований в області лобка та попереку.
Вагинальні виділення різної інтенсивності, що мажуть.
Спазми у проекції матки.

Ознаки тонус матки при вагітності у 2, 3 триместрах

Починаючи з 16 гестаційного тижня, жінка також відчуває помірний біль, помічає виділення, якщо матка в тонусі. Це пояснюється зростанням малюка, який спричиняє розтягнення зв'язок. Стан вважають варіантом норми, якщо серйозних скарг немає.

При появі наступних симптомів слід звернутися до акушера-гінеколога:

Різкі болі в попереку.
Яскраво-червоні виділення із родових шляхів.
Циклічні скорочення матки, що нагадують перейми.

Тонус матки при вагітності у 3 триместрі виникає у всіх вагітних. Він проявляється незначним дискомфортом у животику та його ущільненням, але це «тренувальні» сутички. Вони ніколи не супроводжуються різким болем, виділеннями і носять короткочасний характер. Якщо ознаки "тренувальних" сутичок на пізніх термінах не проходять більше 10 годин, потрібно виключити патологічний тонус.

Порада! Тонус матки при другій вагітності проявляється вдвічі рідше, ніж при першій.

Тонус матки в гестаційному періоді - діагностика

Постановка діагнозу починається з докладного збирання анамнезу. Вагітній треба описати свої відчуття в деталях, уточнити, що передувало підвищенню тонусу.

Після опитування жінки гінеколог проведе пальпацію живота, а за потреби – гінекологічний огляд. Для уточнення діагнозу жінку відправлять на УЗД. Це дозволить встановити ступінь тонусу та загальний стан міометрію. Також жінці проведуть тонусометрію: за допомогою датчика зафіксують скорочувальну активність матки.

Тонус при вагітності – лікування

Терапевтична схема призначається відповідно до ступеня тонусу та гестаційного терміну. Жінці може бути призначене медикаментозне лікування та постільний режим.

Медикаментозне лікування тонусу матки

Лікування маткового гіпертонусу спрямоване на усунення спазму та болю, а також на підтримку вагітності.

Як протиспазматичний і знеболюючий засіб жінці прописують Но-Шпу при вагітності при тонусі. Вона швидко розслаблює м'язові волокна, живіт робиться м'яким, а в жінки зникають неприємні відчуття.
Також використовують спазмолітик Папаверин, який часто комбінують із Анальгіном.
Ефективно при тонусі крапельне введення магнезії.
Для підтримки вагітності при вираженій недостатності прогестерону приймають Дюфастон або Утрожестан при вагітності при тонусі. Ці аналоги жіночого гормону упорядковують тонус і надійно закріплюють плід в ендометрії. Дані препарати запобігають викидням.
При болях та ознаках запалення показані свічки при вагітності при тонусі. У цьому періоді призначають рослинний препарат Вібуркол. Він знімає болючі відчуття, блокує матковий спазм.
Для стабілізації психоемоційного фону проводять седативну терапію. При вагітності призначають настоянку собачої кропиви, елеутерококу, вітаміни і Магне В6.
Якщо тонус викликаний токсикозом, жінці показаний прийом протиблювотних засобів. Добре блокує блювотний рефлекс препарати Бенедиктин та Церукал.
При підвищенні артеріального тиску призначають ніфедипін при вагітності при тонусі. Він підтримує роботу серця та судин, зніме напругу матки.

Важливо! Усі препарати повинен призначати лікар, оскільки вони мають багато протипоказань.

Спеціальні вправи від тонусу матки

Зменшити тонус при вагітності допомагає лікувальна фізкультура. Гінеколог може порадити робити таку вправу: прийняти колінно-ліктьову позицію, прогнути поперек і постояти 15 секунд. Після трьох підходів слід полежати на спині близько години.

Відомо, що розслаблення м'язів обличчя та шиї сприяє зниженню тонусу матки. Постарайтеся зручніше влаштуватися в ліжку, вирівняти подих і поступово розслабити всі м'язи. За кілька хвилин ви відчуєте полегшення.

Посилити ефект від розслаблюючих вправ допоможе звільнення від негативних думок. Випийте чашечку ароматного трав'яного настою, подивіться душевний фільм, зробіть сеанс ароматерапії з ефіром ромашки та меліси.

Як зняти тонус при вагітності самостійно

Жінці для покращення самопочуття потрібно дотримуватись правил:

Дотримуватись постільного режиму.
Ізолювати себе від хвилювань та стресів.
Обмежити на час сексуальні контакти.
Виключити з меню каву та міцний чай.
Вживати продукти з клітковиною поліпшення травлення.
Приймати седативні препарати.

Порада! Зняти тонус при вагітності у домашніх умовах допомагає йога для вагітних.

Тонус під час вагітності – профілактика

Повністю запобігти тонусу матки неможливо, але знизити ризик цілком реально:

Не нехтуйте плановим візитом до гінеколога.
Завжди проходьте призначені обстеження.
Не допускайте розвитку інфекційних захворювань.
Дотримуйтесь прийомів особистої гігієни.
Пам'ятайте про достатній сон, духовний відпочинок, прогулянки на свіжому повітрі.
Намагайтеся підтримувати емоційний спокій.
Добірно харчуйтесь.

Як прибрати тонус при вагітності: харчування вагітної

Раціон жінки з тонусом матки повинен містити продукти, багаті на магній і вітаміни групи В. Ці елементи розслаблюють матку і мускулатуру кишечника, знімають збудливість нервових імпульсів.

Знайти магній можна в листових овочах - шпинаті, салаті латук, пореї. Особливо багато магнію в мигдалі та куразі. Також джерелом магнію служать прянощі - шавлія, кінза, базилік. Не варто нехтувати злаковими - гречкою, вівсом, пшеницею.

Додатково потрібно збільшити кількість молочних та кисломолочних продуктів. Вони наситить організм вітамінам групи В та кальцієм.

Для посилення моторики кишечника потрібна клітковина. Важливо вживати цільнозерновий хліб, яблука, горіхи, овочі.

Тонус при вагітності - відгуки

Вивчаючи відгуки вагітних жінок у мережі, зрозуміло, що діагноз «тонус матки» чує майже половина вагітних. Більшість жінок успішно «відлежуються вдома» у спокійній обстановці та приймають вітаміни. Деякі при сильних болях прямують у стаціонар, але після кількох крапельниць магнезії швидко одужують.

Дотримання рекомендацій лікаря, гарний настрій та відсутність частої перевтоми допомагають привести тонус матки до норми. Тому головне, не впадати в паніку, дотримуватись призначеного курсу лікування і тоді все буде добре!

Відео «Тонус при вагітності: що робити?»

Практично кожна вагітна жінка бодай одного разу стикалася з цією проблемою. Тонус матки при вагітності не є захворюванням, а лише симптомом, який може виникнути на будь-якому триместрі та говорить про загрозу викидня, тому потребує спеціального лікування. Щоб уникнути важких ускладнень, необхідно знати про ознаки даного стану та методи профілактики та терапії.

Що таке тонус матки під час вагітності

Даним терміном називають напругу м'язів матки. Нормальний тонус необхідний підтримки певного становища/тиску у порожнини органу, а патологічним вважається гіпертонус – надмірна напруга мускулатури та її скорочення. Короткочасне підвищення показника відбувається при чханні, сміху, під час оргазму, не завдає дискомфорту жінці і не загрожує здоров'ю дитини.

Стійка м'язова напруга може призвести до викидня на ранніх термінах або передчасних пологів у 2-3 триместрі вагітності. У кращому разі патологічний стан негативно позначиться на розвитку плода, оскільки надто напружена мускулатура матки перетискає кровоносні судини, внаслідок чого погіршується доставка поживних речовин та кисню до дитини. Це загрожує гіпоксією та затримкою розвитку малюка, тому жінки з високим маточним тонусом потребують пильної уваги та спостереження лікарів.

Симптоми

Гіпертонус матки при вагітності по-різному проявляється у різних термінах. У першому триместрі характерними симптомами патології є:

тягнуть біль у нижній частині живота;
больовий синдром, що віддається в поперек і хрестів.

Ознаки тонусу матки при вагітності на другому та третьому триместрах:

живіт стає щільним, твердим;
з'являються кров'яні виділення;
можуть виникати сутички Брекстона-Хікса.

Мета останніх – підготувати матку до майбутніх пологів. Тренувальні сутички з'являються на останніх термінах вагітності, характеризуються безболісністю (відносною хворобливістю) та короткочасністю. В останні тижні терміну визначити гіпертонус стає складніше: малюк сильно штовхається, маткові стінки у відповідь на це скорочуються. В даному випадку слід звертати увагу на ступінь хворобливості та регулярність таких скорочень. Як правило, скорочення матки при гіпертонусі супроводжуються порівнянними болями:

зі спазмами першого дня менструації;
болями в попереку;
кишковою колькою.

Причини

Чинники, які провокують підвищений тонус при вагітності різноманітні. Найчастіше вони виявляються як наслідок інших проблем, що супроводжують вагітність. Основними причинами патологічного стану є:

Нестача прогестерону. Найпоширеніша причина гіпертонусу на початкових термінах. Головною функцією гормону є підготовка стінок матки до застосування плодового яйця. При недостатньому виробленні прогестерону розвивається підвищений тонус м'язового шару органу.
Токсикоз. Гіпертонус може виникнути внаслідок сильної блювоти, оскільки скорочення очеревини під час цього акту торкається матки.
Пороки розвитку матки. Неправильна форма або аномальне розташування м'язових волокон органу може спричинити гіпертонус у першому триместрі.
Резус-конфлікт. Якщо у мами та дитини різний резус-фактор, то організм вагітної сприймає малюка, як чужорідний об'єкт, при цьому імунна система почне виробляти антитіла, спрямовані на його викидання. Примітно, що перша вагітність з резус-конфліктом зазвичай протікає легко, оскільки антитіла виробляються в невеликій кількості для запуску відторгнення.
Розтяг матки. Патологія може з'явитися на тлі багатоводдя або при багатоплідній вагітності. У таких умовах спрацьовує захисний механізм матки, внаслідок чого її м'язи сильно скорочуються. Проблема часто виникає на 2 та 3 триместрі терміну.
Наявність запальних процесів, інфекцій. Організм виробляє біоактивні речовини, що стимулюють скорочення м'язових волокон, що спричиняє гіпертонус.
Неправильне становище плода. Наприкінці вагітності поперечне положення малюка може призвести до підвищення маткового тонусу і, як наслідок, передчасних пологів.
Попередні аборти, викидні. Дані чинники відбиваються на скорочувальної здатності органу.
Соціальні аспекти Тяжкі фізичні навантаження, шкідливі умови праці, часті стреси, неповноцінне харчування, недосипання є несприятливими факторами, які здатні згубно впливати на ЦНС жінки, через що порушуються маткові скорочення, а тонус збільшується.

На ранніх термінах

Протягом першого триместру в організмі жінки відбуваються серйозні зміни, тому внутрішня реакція на такий стрес може бути непередбачуваною. На початку терміну гіпертонус може мати тимчасовий характер, при цьому він вважається нормальним явищем. Часті причини симптому:

Жінка перенервувала. У цьому матка починає скорочуватися під час переживань. Факторами стресу можуть бути самі майбутні зміни у житті, пов'язані з майбутнім материнством. Щоб нормалізувати тонус, майбутній мамі слід заспокоїтись та відпочити.
Перевтома. Організм витрачає значну кількість ресурсів на перебудову, тому майбутній мамі потрібно багато відпочивати та зняти з себе частину домашніх справ.
Нещодавно відбувся статевий акт. При оргазмі маткові стінки надходять у тонус. Якщо у жінки немає проблем зі здоров'ям, то інтимна близькість із чоловіком піде їй і малюкові тільки на користь, інакше від сексу на час вагітності їй слід відмовитись.

Приблизно у 60% вагітних гіпертонус у перші 3 місяці терміну є небезпечним станом, що сигналізує про наявність відхилень. Симптом може вказувати на:

Загрозу мимовільного переривання вагітності. В даному випадку разом з матковими скороченнями у жінок з'являються кров'яні або коричневі виділення. Щоб уникнути цього, необхідно попрямувати до стаціонару для лікування.
Завмерла вагітність. Іноді розвиток плода зупиняється, а жінка якийсь час не помічає, що в ній немає життя. Непрямою ознакою цього є гіпертонус на фоні зникнення інших властивих симптомів вагітності.

На пізніх термінах

У другому триместрі до перелічених вище причин гіпертонусу додається збільшення у розмірі дитини. З 3 по 7 місяць виношування плода підвищений матковий тонус часто супроводжується істміко-цервікальною недостатністю (нездатність шийки матки утримувати порожнину органа закритої), що в сукупності призводить до мимовільного аборту, тому при появі симптомів гіпертонусу важливо негайно пройти огляд гінеколога. У третьому триместрі маткову активність періодично зростає, оскільки організм так готується до пологів.

Тренувальні сутички Брекстона-Хікса відрізняються від справжніх за такими ознаками:

вони нерегулярні;
нетривалі;
не приносять нестерпні болючі відчуття;
вони припиняються, якщо сходити у душ, змінити позу чи випити спазмолітик.

Які продукти викликають тонус

Їжа незначною мірою, але впливає на тонус матки при вагітності, при цьому його підвищення відбувається внаслідок зловживання певними продуктами. До таких продуктів належать:

бобові;
яблука, груші;
гриби;
ріпа;
капуста;
редис;
китайський салат;
хліб;
каші;
персики;
газовані напої.

Окремо варто перерахувати продукти, які зменшать тонус матки – це:

Лісовий горіх;
мигдаль;
зелені овочі.

Чим небезпечний тонус матки під час вагітності

Діагноз гіпертонус може спричинити небезпечні наслідки, якщо ігнорувати його початкові симптоми. У разі вагітність може завершитися мимовільним викиднем чи загибеллю плоду на ранніх термінах. Останніми тижнями виношування дитини можуть статися передчасні пологи. Крім того, підвищений маточний тонус здатний призвести до розвитку фетоплацентарної недостатності, внаслідок чого погіршиться харчування малюка, забезпечення його киснем. Підсумком такого стану стане затримка розвитку дитини чи внутрішньоутробна гіпоксія.

Діагностика

Обстеженню жінки передує її опитування, після чого гінеколог проводить огляд. Частини для постановки діагнозу вистачає цих двох заходів, проте навіть за повної впевненості лікаря вагітної проводять УЗД для підтвердження. За допомогою цього дослідження можна набагато точніше визначити стан органу, виключити інші захворювання з подібними симптомами (наприклад, міому матки) і дізнатися, на якій саме стіні виражений тонус. Силу маткових скорочень вимірюють спеціальним приладом із датчиками (процедура – тонусометрія).

Як визначити тонус матки при вагітності самостійно

Діагностувати патологічний стан, який здатний спровокувати викидень, можна самостійно в домашніх умовах. При цьому важливо розрізняти симптоми, що спостерігаються при гіпертонусі. Щоб визначити тонус матки, необхідно:

лягти на спину та розслабитися;
акуратно промацати живіт пальцями, перевіривши стан м'язів;
якщо тканини м'які, то підстав для занепокоєння немає;
пружний, твердий живіт говорить про підвищене скорочення м'язів, тому важливо негайно звернутися до лікаря.

Що робити

Лікарі призначають лікування проблеми, ґрунтуючись на силі тонусу та причині, що його викликала. У деяких випадках для збереження вагітності терапія проводиться в амбулаторних умовах. Жінкам із цим патологічним станом рекомендується дотримуватися постільного режиму та пити спазмолітичні засоби типу Но-шпи або Папаверину. Як позбавитися тонусу матки при вагітності? Нормалізації маткових скорочень сприяє:

зняття стресу;
виключення фізичних навантажень;
припинення статевого життя;
голкорефлексотерапія;
аромотерапія.

Крім того, нормалізувати стан вагітної вийде, якщо:

прибрати з раціону продукти, що сприяють маточному тонусу;
частіше бувати на свіжому повітрі;
багато лежати, менше займатися домашніми справами;
зменшити ймовірність стресів;
приймати теплі ванни, душ;
відвідувати сеанси психотерапії.

При тривалому гіпертонусі при вагітності лікарі, як правило, наполягають на госпіталізації та лікуванні пацієнтки у стаціонарних умовах. Так, хвора не зможе порушувати постільний режим, як роблять жінки, перебуваючи вдома. Крім того, у лікарні лікарі уважно стежитимуть за станом малюка і зможуть вчасно зняти м'язові скорочення, якщо буде ризик початку передчасних пологів.

Медикаментозне лікування

Незалежно від причин виникнення патології, матка у тонусі під час вагітності підлягає лікуванню. В іншому випадку можуть початися сутички, результатом яких стане викидень або передчасна родова діяльність. При своєчасній адекватній терапії можна легко домогтися зняття тонусу, для чого лікарі призначають препарати різних груп.

Якщо причиною патологічного стану став дефіцит прогестерону, жінці виписують гормональні препарати з вмістом. При надлишку у крові чоловічих статевих гормонів призначаються їх антиподи. Якщо у вагітної яскраво виражений токсикоз, який стимулював маткові скорочення, лікарі вживають заходів для полегшення її стану. Часто при тонусі матки призначаються і содалитові ліки, наприклад, собача кропива.

Пігулки

При гіпертонусі проводять обов'язкове лікування заспокійливими засобами, крім того, призначають спазмолітики та, в деяких випадках, препарати прогестерону або інші гормональні таблетки, що допомагають знизити інтенсивність маткових скорочень. До поширених лікарських засобів при високому тонусі матки відносяться:

Нозепам. Анксіолітичний засіб (транквілізатор) належить до групи похідних бензодіазепіну. Препарат має седативну дію, має центральний міорелаксуючий і протисудомний ефект. Мінус таблеток - вони дуже повільно всмоктуються, тому терапевтичний ефект настає лише через 1-2 доби прийому ліків. Плюс Нозепама полягає в його ефективності та низькій вартості.
Дюфастон. Препарат є майже повним аналогом природного гормону прогестерону. Дюфастон позитивно впливає на скорочувальну здатність матки та багато інших фізіологічних процесів, що протікають в організмі майбутньої мами. Основний недолік таблеток – їхня висока вартість при необхідності тривалого лікування. Плюсами Дюфастона є широкий спектр дії, ефективність та вкрай рідкісна поява побічних ефектів.
Партусистен. Ефективний засіб застосовують при загрозі передчасних пологів або викидня, таблетки не мають негативного впливу на плід. Партусистен розслаблює маткову мускулатуру і належить до групи бета2-адреностимуляторів. Недолік засобу - це можливість появи деяких побічних ефектів, наприклад, підвищеного потовиділення, слабкості, гіперглікемії, спазмів та м'язових болів. Плюсом ліків є його дієвість за збереження вагітності.

Свічки

Оперативно зняти матковий тонус допомагають препарати у формі ректальних супозиторіїв. Свічки вводяться у пряму кишку та залишають до повного розчинення. Після потрапляння активної речовини в кров зріджується збудження стінок матки. Лікарі часто призначають такі засоби:

Папаверін. Свічки відносяться до спазмолітичних ліків та розслаблююче діють на гладку мускулатуру. Застосовується Папаверин на будь-якому терміні вагітності, у чому його великий плюс. Інша перевага засобу – відсутність побічних ефектів (за винятком поодиноких випадків). Мінусом Папаверіна вважають його протипоказання, що включають знижений тиск, глаукому, проблеми з нирками.
Індометацин. Протизапальні свічки допомагають зняти гіпертонус, що призначаються, як правило, разом з іншими лікарськими засобами. Препарат відрізняється відносно низькою вартістю, чим його великий плюс. Недоліком є можливість появи алергічної реакції.
Вібуркол. Спазмолітичний, болезаспокійливий гомеопатичний препарат, який часто призначають, щоб знизити тонус матки під час вагітності. Свічки мають жарознижувальну, заспокійливу дію. Вагомий плюс препарату полягає в тому, що завдяки складу він не надає навантаження на нирки і печінку. Мінус засоби – помірна ефективність у порівнянні з іншими лікарськими засобами.

Вправи

Надати собі швидку допомогу за наявності ознак гіпертонусу жінка може за допомогою спеціальних вправ. Ефективні техніки:

Колінно-ліктьова поза. Потрібно стати на коліна, спертися на лікті, підклавши під них м'який матеріал. За кілька хвилин перебування у цій позі дискомфорт проходить.
Поза кішки. Перебуваючи на колінах, вагітній потрібно поперемінно вигинати та прогинати спину. Зміна пози має відбуватися на повільному вдиху, у кожному положенні потрібно стояти по 5 секунд.

Прогноз

Найчастіше гіпертонусу прогноз є сприятливим. Шанс успішного результату сильно зростає при своєчасній діагностиці та правильному лікуванні з дотриманням усіх рекомендацій лікаря. Якщо допомога була надана вчасно, вдається придушити підвищену збудливість маткових стінок та продовжити термін виношування плода до дати пологів. При прогресуванні патології шанс народження життєздатної дитини з'являється лише терміні 25-28 тижнів.

Як уникнути

Профілактика гіпертонусу допомагає запобігти появі неприємних симптомів та загрози передчасних пологів. Для цього жінка винна:

правильно харчуватися;
уникати стресових ситуацій;
багато спати;
відмовитися від куріння, вживання алкоголю;
дотримуватися режиму дня;
регулярно відвідувати гінекологічний кабінет;
уникати фізичних навантажень.

Відео

Майбутнім мамам нерідко ставлять діагноз тонус матки при вагітності. Ті, хто виношує першу дитину, не розпізнають цю небезпеку і часто не розуміє, чим може закінчитися. Але навіть «досвідченіші» вагітні зазвичай бояться тонусу в 1 триместрі і помилково вважають, що на пізньому терміні нічого страшного вже не станеться.

Чому виникає гіпертонус матки, як його розпізнати, чому біль не можна терпіти, які препарати можна приймати, щоб її позбутися? Відповіді на ці та інші питання ви знайдете у нашій статті.

Орган жіночої репродуктивної системи – матка – складається із зовнішньої та внутрішньої слизових оболонок, між якими знаходиться м'язовий шар (міометрій). Як і всі інші м'язи людини, міометрій має властивість скорочуватися та розслаблятися. Але якщо м'язами на руках та ногах жінка може "керувати", то м'язовий шар матки вона контролювати не може. Наприклад, маткові м'язи скорочуються, коли жінка сміється, кашляє чи чхає.

Цей процес відбувається непомітно і безболісно, але доти, доки жінка не завагітніє. Коли всередині матки починає рости плодове яйце, жіночий організм намагається відторгнути його, як стороннє (як йому здається, зовсім непотрібне) тіло. Міометрій скорочується, і майбутня мама зараз відчуває біль. Це називається гіпертонусом маткових м'язів.

Болючі відчуття можуть бути слабкими чи сильними, тривати кілька секунд чи хвилин, з'явитися кілька разів чи турбувати постійно. Якщо жінка ще не знає про свою вагітність, вона часто не розуміє, яка небезпека загрожує їй та малюкові. А якщо знає і гінеколог вже встиг її налякати, що при вагітності ніякого болю не повинно бути, вона починає переживати, і тим самим робить тільки гірше.

У жінки, яка була абсолютно здорова до зачаття малюка, під час вагітності матка приходить у тонус із наступних причин.

«Сидяча» робота чи необхідність кілька годин стояти на ногах, поїздки у громадському транспорті.
Стресові ситуації.
Збій у роботі гормональної системи в 1-му триместрі: недолік (його виробляє яєчник для розслаблення міометрія, у 3-му триместрі це завдання виконує плацента) або надлишок чоловічих гормонів.
Токсикоз, який супроводжується сильним блюванням (в 1-му триместрі). Підвищений тонус міометрію виникає, тому що при блювотних позивах напружуються м'язи органу. Токсикоз вважається нормальним явищем у першому триместрі. Але якщо вагітна постійно відчуває нудоту при одному погляді на їжу, якщо вона втрачає вагу, дитина не отримає необхідних поживних речовин. Це не найкраще позначиться на його розвитку.
Рух плода на пізньому терміні (у разі гіпертонусу маткових м'язів не варто боятися).

У групі ризику виявляються майбутні мами, які мають:

шкідливі (тютюнопаління, пристрасть до спиртних напоїв);
велика кількість абортів;
багатоплідна вагітність. Створюється велике навантаження на стінки матки. У деяких випадках їй доводиться розтягуватись до величезних розмірів;
особлива будова репродуктивного органу (дворога, сідлоподібна, дитяча матка);
негативний резус фактор. Якщо у вагітної група крові з негативним резус-фактором, а у біологічного батька дитини – з позитивним, організм матері намагається відторгнути плодове яйце, як стороннє тіло. Але перша така вагітність зазвичай протікає добре;
дисфункція щитовидної залози;
багатоводдя;
вірусні та інфекційні захворювання, у тому числі й ті, що передаються статевим шляхом (уреаплазма, хламідіоз, мікоплазмоз, віруси);
міома;
захворювання органів ШКТ. Гіпертонус матки утворюється при сильному газоутворенні.

Деякі захворювання, наприклад, статеві інфекції, лікувати можна лише у третьому триместрі, оскільки приймати доводиться антибіотики. Відмовитись від лікування теж не можна: плацента захищає дитину, але деякі речовини можуть проникати через неї та негативно впливати на розвиток плода.

Гіпертонус матки протягом усього вагітності проявляється по-різному. У 1-му триместрі це:

запаморочення, нудота;
тупий біль, що тягне внизу живота, як при менструації, в попереку або промежині (вона може бути однакової сили або «накатувати», посилюватися, потім слабшати).

У 2-му і 3-му триместрах до них додається «скам'янілість» живота. Напружену матку можна відчути, якщо прикласти пальці до живота.

Ще одна ознака підвищеного тонусу - кров'яні виділення зі статевих шляхів. Вони можуть бути рясні або мажуть, бежевими, коричневими, рожевими або з прожилками крові. У нормі спостерігаються лише світлі виділення. У всіх інших випадках необхідно негайно звернутися до гінеколога.

На пізньому терміні, коли великій дитині стає мало місця в утробі матері, можна побачити, як малюк «витягується». У цей момент м'язи матки напружуються, і жінка добре відчуває скам'янілість живота, бачить, як він змінює свою округлу форму (одна сторона живота ніби западає, при цьому інша навпаки починає випирати сильніше). Це триває буквально кілька секунд і не становить жодної небезпеки ні для мами, ні для малюка.

Діагностика

Для того щоб зрозуміти, чи підвищений тонус маткових м'язів у пацієнтки, лікарі використовуються три способи:

пальпація (промацування пальцями);
тонусометрія.

У другому триместрі вагітності тонус матки лікар може «намацати» пальцями через передню стінку черевної порожнини. Під час огляду жінка лежить на спині та тримає ноги зігнутими в колінах. У такій позі м'язи черевної порожнини розслаблюються, а матка, якщо вона щільна, добре промацується.

Ультразвукове дослідження використовується як допоміжний метод діагностики. Отримані результати дозволяють зрозуміти ступінь загрози (ускладнення, викидень) та необхідність госпіталізації.

При тонусометрії напруженість м'язів виявляється за допомогою спеціальних датчиків. Цей метод використовується рідко, оскільки два інших дозволяють отримати вичерпну інформацію.

Методи усунення

Підвищений тонус матки лікують в амбулаторних умовах та стаціонарі. Перший варіант вибирають, коли майбутню маму турбують несильні болі внизу живота чи попереку. При цьому вона не має кров'янистих виділень, і до цього моменту вагітність протікала без ускладнень. Госпіталізацію рекомендують у тому випадку, коли довго не вдається зняти підвищений тонус.

Вдома жінці слід більше відпочивати, на якийсь час забути про статеве життя, приймати спазмолітики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин – розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій або ректальні свічки), седативні (пустирник, валеріана) та гестагенні (Утрожестан) засоби, а також Magne B6 .

Лікарські засоби мають протипоказання. Не можна самостійно призначати препарати. Зробити це має лікар. Дозування у кожному випадку він підбирає індивідуально.

"Кітка". Виконується воно наступним чином: стати на коліна, упертися долонями в підлогу, обережно прогнути спину, потім вигнути. Повторити 5-10 разів. Після цього краще полежати півгодини чи годину, особливо у тому випадку, якщо вправа виконується на 3-му триместрі вагітності.
Напружені м'язи обличчя здатні спричинити скорочення матки. Розслабивши лицьову мускулатуру, можна усунути гіпертонус матки. Для цього вагітною потрібно встати рачки, опустити обличчя вниз, розслабити м'язи обличчя. Дихати ротом.
Колінно-ліктьова поза. Ця вправа виконується наступним чином: жінці потрібно встати на коліна і впертись у підлогу ліктями, постояти так 1-10 хвилин. У такій позі матка опиниться у підвішеному положенні та зможе розслабитися.

Виконувати вправи потрібно обережно, у повільному темпі. Якщо біль посилився, необхідно зупинитися, відпочити, полежати. При сильному болі, що незатихає, краще зателефонувати гінекологу, проконсультуватися або відразу ж викликати швидку допомогу.

Якщо у вагітної жінки високий тонус м'язів довго не вдається зняти або з'явилися кров'яні виділення, лікарі наполягатимуть на госпіталізації. У стаціонарі майбутній мамі доведеться дотримуватися постільного режиму.

На 1-му триместрі їй робитимуть внутрішньом'язові ін'єкції Но-шпи, Папаверіна, вітамінів, заспокійливих, Утрожестану. Якщо є кров'яні виділення, їх зупинять за допомогою Дицинону чи Транексаму.

Але ці кошти купірують симптоми і вирішують головну проблему – усунення причини.

У 2-му триместрі лікар вагітної може призначити:

електрофарез із магнезією;
крапельниці з Гініпралом;
вітамінно-мінеральний комплекс.

У 3-му триместрі для лікування підвищеного тонусу матки використовуються самі препарати. Якщо за результатами УЗД стане зрозуміло, що сильний тонус і дитина отримує мало кисню і поживних речовин, майбутній мамі призначають Курантил або Трентал.

Зазначені препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря. Наприклад, від Курантила може сильно боліти голова. Але якщо жінка приймає кілька препаратів, вона не зможе зрозуміти, що саме спричинило побічну реакцію. Потрібно розповісти про свій стан лікаря. Він вирішить, який медикамент прибрати.

Можливі негативні наслідки та прогноз

Скорочення матки - це біль, який не можна терпіти в надії на те, що з часом все саме пройде. Тонус несе в собі велику небезпеку, перш за все, для плоду, що розвивається.

У 1-му триместрі може статися мимовільний викидень (відшарування плодового яйця). Вагітність може не перерватися, а завмерти через те, що плід не отримував кисень та поживні речовини. В обох випадках зберегти вагітність не вдається.

У 2-му та 3-му триместрі відшарування плаценти не відбувається, але з'являється інша проблема: матка, скорочуючись, стискає плодовий міхур, в результаті шийка матки відкривається і починаються передчасні пологи. У деяких випадках навіть якщо шийка матки закрита. Врятувати малюка найчастіше вдається, якщо термін вагітності – 36-38 тижнів.

Профілактика

Для профілактики підвищеного тонусу матки вагітним рекомендується виконувати кілька простих правил.

Здати аналізи виявлення статевих інфекцій ще етапі планування вагітності.
Своєчасно стати на облік, регулярно ходити на явки до гінеколога, виконувати його рекомендації.
Спати по 8-10 годин на добу.
Обов'язково дихати свіжим повітрям, але від довгих піших прогулянок краще відмовитись.
Уникати стресових ситуацій.
Не створювати собі надмірні фізичні навантаження.
Виключити вживання спиртних напоїв на стадії планування вагітності.
Відмовитися від тютюнопаління.
Не піднімати важкі предмети, особливо у 3-му триместрі.

Вагітній жінці слід правильно харчуватися. У її раціоні обов'язково повинні бути продукти, багаті на магній:

овочі, зелень (капуста, базилік, шпинат);
злакові культури (пшениця, ячмінь, гречка);
молочних продуктів (сир, натуральний йогурт).

Цей мікроелемент сприяє розслабленню гладкої мускулатури кишечника та міометрію (м'язової тканини матки). Крім того, він сприятливо впливає на центральну нервову систему.

Висновок

Тонус матки при вагітності – діагноз, який гінекологи встановлюють 60 % жінок. Симптоми гіпертонусу – біль у нижній частині живота чи попереку, «скам'янілість» живота, кров'яні виділення. Спазм м'язів може спричинити відшарування плаценти (викидень) або передчасні пологи.

Причин появи підвищеного тонусу багато, але не допустити його можна, якщо виконувати прості правила профілактики: побільше відпочивати, менше нервувати, правильно харчуватися і слухати рекомендації лікаря. Самолікування може призвести до сумних наслідків.