Шановні гості сайту "Московської Очної Клініки"!
На даній сторінці Ви можете задати питання, що Вас цікавить, щодо свого захворювання.
Наприклад:
- щодо свого стану,
- можливостей нашого офтальмологічного центру в діагностиці та лікуванні різних захворюваньоко,
- вартості послуг, що надаються
- наявних у штаті профільних спеціалістів офтальмологів.
При наявності медичних висновків, додайте файли (фотографії або скани медичної документації), що дозволить офтальмологу (окулісту) більш повно відповісти на питання, що Вас цікавить.
Повідомлення про відповідь Ви отримаєте на свою адресу електронної пошти(Адреса не публікується). Як правило, це займає від кількох годин до кількох діб.
Увага! Ця інтернет-консультація не замінює очного візиту до лікаря. Не займайтеся самолікуванням - це може призвести до важким наслідкам. Звертайтесь до професіоналів для швидкого та ефективного рішенняпроблеми.
Звертаємо Вашу увагу, що інформація, що відправляється Вами, розміщується в вільному доступіразом із відповіддю лікаря на запитання, у зв'язку з цим, не залишайте особисті дані, такі як номери телефонів, адреса електронної пошти (у полі "Питання"), повні П.І.Б. і так далі, якщо не хочете, щоб вона була доступна іншим людям.
Раніше поставлені питання
Люксація кришталика
Була бійка і багато ударів по голові. після цього інциденту зробив лазерну корекцію для випромінювання зору Lasek.Але офтамолог сказав що з місця вибитий кришталик очі.Як ви думаєте це може бути наслідки ударів по голові?
Чи показана операція
Вітаю! моїй мамі 61 рік, діабет другого ступеня. минулого року ліве око втратило чіткість зору, а надалі через вчасно не надану допомогу (лікували краплями) зараз очей уже не бачить. правий теж не в кращому стані, Але наш хірург не поспішає робити операцію, каже, що потрібно пон...
Консультація щодо виписок з інших клінік
Добридень. У вкладенні мої виписки, які я вже пройшла у клініці новий поглядта медсі. Я хотіла б уточнити кілька питань: 1) наскільки показана в моєму випадку операція? 2) наскільки після операції може виправитися моє косоокість або необхідно інше лікування? Окуляри зовсім не хочу. 3) скільки...
Травма з переломом нижньої стінки орбіти
Здрастуйте, у мене була травма 22.09.2019. По КТ: перелом нижньої стінки лівої орбіти з пролабуванням уламку, ретробульбарної клітковини в порожнину ЛВЧП відповідно 15 мм і 12 мм. У дефект дещо підтягнутий нижній прямий м'яз OS. Ехоскопія методом "Б" OS - поодинока деструкція склоподібного...
Туман після операції із заміни кришталика
ПІСЛЯ ЗАМІНИ Кришталика на очі туман блакитного кольору. ОПЕРАЦІЯ БУЛА 12.10. ЛІКАР СКАЗАВ ЩО ТАМ Набряк І ЦЕ ПРОЙДЕТЬ.
Не займайтеся самолікуванням! У разі виникнення проблем зі здоров'ям, пройдіть необхідне обстеження. Всі відповіді консультантів сайт є лише рекомендаціями та альтернативним поглядомна проблему і мають виключно попередньо-інформативний характер і не можуть замінити очну консультацію лікаря! Перш, ніж робити будь-які дії, обов'язково сходіть на прийом до лікаря.
Консультанти ведуть роботу на сайті сайт абсолютно безкоштовно та витрачають своє особистий частому Адміністрація не може гарантувати точні терміни, в які Ви отримаєте відповідь на своє запитання.
Анна | Тяжкість в очах — не знаю вже до якого фахівця звернутися
Вітаю. Не знаю вже до якого спеціаліста звернутися. Була у невролога, ендокринолога, офтальмолога, психотерапевта Робила мрт голови, мрт очей, уздг і всілякі обстеження - ніхто не може пояснити стан і сказати, що робити? Протягом уже трьох років ходжу лікарями. Турбують болі в очах давить, тяжкість в області чола і очних ямок. Очі хочеться закрити, потерти руками, завжди хочу спати, мучуся і борюся із цим станом протягом усього дня. Обстеження не виявляють жодних патологій. Бачу погано, дуже тисне на очі сонячне і денне світло. Офтальмолог каже, що гострота зору не знижена, а осіб, які проходять на вулиці людей, я не бачу. не знаю.
Надія | Чи можна з міопією високого ступенязайматися спортивним орієнтуванням?
Марина | Дискомфорт при носінні контактних лінз
Вітаю! Вчора на прийомі у офтальмолога мені були прописані лінзи Aviara (1міс, -3.50. BC 8.5. 14.2), до цього носила Bausch+Lomb PureVision2(-3.75, BC 8.6 . 14), але очі чомусь перестали їх приймати-но дискомфортом, різьбою тощо. Одягнувши Aviara, ніякого дискомфорту не відчула, зір покращився, але абсолютно не було різкості і все розпливалося, сьогодні ефект той самий. Підкажіть, будь ласка, із чим це може бути пов'язано?
Дмитро | У моєї дівчини повна втратазору на одному оці
Вітаю. У моєї дівчини в дитячому віцібула травма. Нині їй 18 років. І з того часу вона майже нічого не бачить без окулярів. Навіть обличчя людини розглянути дуже важко якщо вона знаходиться не близько. Нещодавно вона потрапила до лікарні після отруєння. І після виходу з неї тепер повна втрата зору на одному оці. Тобто вона раніше бачила насилу 2-ма очками. А тепер 1 взагалі не бачить. Підкажіть будь ласка. можливо повне відновленнязору? І найголовніше скільки це буде коштувати?
Олена | Запалилося око, схоже на ячмінь, які краплі потрібні для очей?
Шановний лікарю!
Звертаюся до Вас із наступним питанням:
Наче очей запалилося, схоже на ячмінь, але не ячмінь. через тиждень запалилося так само інше око. хворий 77 років, підвестися з ліжка не може, до лікарні не можемо потрапити. які краплі потрібні для очей?
Офтальмолог– лікар хірургічного профілю, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою захворювань очей та їх придаткового апарату (століття, сльозопродукуючі та сльозовідвідні органи, ретробульбарна клітковина). Офтальмолог може мати додаткові спеціалізації з мікрохірургії ока, вітреоретинальної хірургії, оптометрії, окулопластичної хірургії та дитячої офтальмології. Через дуже тісний взаємозв'язок нервової системита органу зору як окремий напрямок слід розглядати нейроофтальмологію. Ряд захворювань офтальмолог лікує разом із невропатологом.
Коли потрібно звернутися до офтальмолога?
Планова консультація окуліста рекомендована в ранньому неонатальному періоді (перші 7 днів з моменту народження), а також 1 раз на рік до 6 і після 40 років. Обстеження новонароджених виконується для виключення вроджених вадрозвитку органу зору. Профілактичний огляд дітей віком до 6 років дає можливість своєчасно діагностувати патології рефракції та акомодації. Щорічний огляд осіб після досягнення 40 років дозволяє виявити ранні ознакиглаукоми, катаракти та ретинопатії, коригувати пресбіопію. Позапланові консультації показані з появою наступних симптомів:
- Зниження гостроти зору.Існує безліч передумов до виникнення зорової дисфункції. Найбільш поширені рефракційні аномалії (міопія, гіперметропія, пресбіопія, астигматизм). Погіршення зору може бути симптомом катаракти чи глаукоми.
- Диплопія.Двоїння перед очима – часте прояв змішаного астигматизму та страбізму. Якщо при офтальмологічний оглядпричину диплопії встановити не вдалося, показано консультації інфекціоніста та невролога. Раптовий розвиток подібних симптомівє ознакою ботулізму.
- Почуття сверблячки та печіння.Подібна симптоматика в більшості випадків свідчить про алергію кон'юнктивіту, кератиту або блефариту. Рідше сверблячка і печіння провокуються запальним процесом інфекційної чи грибкової природи.
- Ін'єкція судин кон'юнктиви.Гіперемія пальпебральної чи орбітальної кон'юнктиви найчастіше зумовлена реакцією слизової оболонки на зовнішні подразники (дим, холодне повітря, пил) чи розвивається вдруге і натомість запального процесу. Застійна ін'єкція судин трапляється при глаукомі.
- Крововиливи.Субкон'юнктивальний крововилив (гіпосфагма) не несе загрози органу зору. У той же час гіфема або гемофтальм вимагають негайного звернення за допомогою до офтальмолога, оскільки можуть ускладнюватися амаврозом.
- Відчуття стороннього тіла.Зазвичай сторонні тіла мають невеликий розмір, досить складно помітити при візуальному огляді. Незважаючи на це, їх слід видалити в ранні терміни. Чим довше чужорідні елементи перебувають у області очей, то вище ризик розвитку ускладнень (виразка рогівки, кератит, блефарит).
- Поява «плаваючих» помутнінь."Мушки" або "плаваючі" помутніння перед очима в першу чергу говорять про ураження склоподібного тіла (деструкція, крововилив). У ході консультації офтальмолог має виключити залізодефіцитну анемію, яка може супроводжуватись подібною симптоматикою.
- Сльозотеча.Надмірна сльозотеча спостерігається при більшості захворювань із залученням до патологічного процесу переднього сегмента очного яблука. Підвищення продукції слізної рідини - захисна реакція організму, що згодом ускладнюється мацерацією шкіри в області повік і носа.
- Порушення функції повік.Найчастіше виявляється опущення століття та ознаки запалення (блефарит, ячмінь, халязіон). Випадки порушення змикання століття (лагофтальм, ектропіон, ентропіон) неврологічного походження офтальмологи лікують разом із неврологом.
- Біль.Виникнення больового синдромув області очниці є неспецифічним симптомом. Гострий біль- Часта ознака травматичного ушкодження, ретробульбарного невриту , гострого нападуглаукоми. Тупа більхарактерна для запальних процесівлокалізуються в періорбітальній ділянці.
Що лікує офтальмолог?
Лікар офтальмологічного профілю лікує захворювання, які вражають орган зору та його придатковий апарат. Право проводити окремі хірургічні втручаннямають лише офтальмології, які пройшли спеціалізацію за напрямом мікрохірургії ока чи вітреоретинальної хірургії. Список основних хвороб, лікування яких здійснює офтальмолог, включає:
- Аномалії рефракції: міопія, гіперметропія, астигматизм, пресбіопія.
- Запальні захворювання: кон'юнктивіт, кератит, склерит, увеїт, склерит.
- Патології повік: блефарит, птоз, ентропіон, ектропіон, синдром Маркуса-Гуна.
- Вроджені вади розвитку: мікрофтальм, анофтальм, колобома райдужної оболонки, аніридія.
- Захворювання слізних органів: дакріоцистит, дакріоаденіт, флегмона слізного мішка, хронічний каналікуліт.
- Травми органу зору: опіки, перелом стінок орбіти, проникне поранення ока, контузії.
- Патології зорового нерва : атрофія, ретробульбарний неврит, ішемічна нейропатія.
- Хвороби очниці: ендокринна офтальмопатія, орбітальний целюліт, міозит орбіти, лімфангіома, гемангіома, флегмона ретробульбарної клітковини
- Глаукома та патології офтальмотонусу: гіпотонія ока, офтальмогіпертензія, глаукомоциклітичний криз.
- Хвороби кришталика: катаракта, ектопія кришталика, лентиконус, лентиглобус.
- Захворювання сітківки: діабетична ретинопатія, відшарування сітківки, вікова макулодистрофія, ретинопатія недоношених
- Інші патології: дистрофія рогівки, сухе око, косоокість, ретенційна кіста кон'юнктиви.
Як підготуватись до прийому?
Перед консультацією офтальмолога рекомендовано зняти макіяж і, якщо можна, не нарощувати вії. Це дозволить лікарю провести детальний огляд повік та вій. Зорові навантаження напередодні мають бути помірними. Лікарі не рекомендують до консультації самостійно закопувати у вічі будь-які лікарські засоби. Результати посіву будуть неінформативними, якщо перед цим пацієнти проводили інстиляцію антибактеріальних або протизапальних крапель. Місцеве застосуванняаналгетиків не дозволяє оцінити, чи збережена чутливість рогівки, а використання гормональних препаратівпригнічує регенерацію рогової оболонки. Слід взяти із собою на прийом амбулаторну карту, всі результати проведених офтальмологічних обстежень, а також окуляри або контактні лінзи та рецепт до них (за наявності).
Як відбувається прийом офтальмолога?
При первинному зверненні пацієнта лікар збирає детальний анамнез та заповнюється. облікову документацію. Офтальмолог з'ясовує скарги, звертає увагу на такі анамнестичні відомості, як тривалість та вираженість симптоматики, обтяженість сімейного та алергічного анамнезу. Потім лікар виконує такі дослідження:
- Візометрія.Гострота зору в далечінь визначається за допомогою таблиць Сівцева-Головіна та Снеллена. Для вивчення зорових функційу дітей дошкільного вікувикористовують таблицю Орлової. Потім досліджують зір зблизька. Перший етап – діагностика без корекції, другий – із застосуванням засобів очкової корекції чи контактних лінз.
- Вивчення рефракції.Для визначення рефракції проводять ретиноскопію чи скіаскопію. За допомогою авторефрактометрії встановлюють тип кращої для хворого на корекцію без уточнення справжніх показників рефракції.
- Офтальмоскопія.Методика дає можливість візуалізувати очне дно, виявити патологічні зміни з боку сітківки, диска зорового нерва та макули. Дослідження рекомендовано проводити після розширення зіниці, щоб ретельно оглянути периферичні відділивнутрішньої оболонки ока.
- Тонометрія.Вимірювання внутрішньоочного тиску(ВГД) – рутинна процедура в офтальмології. При первинному оглядіїї застосовують лише при обстеженні пацієнтів середнього та похилого віку. Найчастіше виробляють пневмотонометрію, вимір ВГД по Маклакову чи Гольдману.
- УЗД очі. Ультразвукове дослідженняу режимі А-сканування призначають при виявленні аномалій рефракції з метою вимірювання передньозаднього ока. Процедура також потрібна при підборі інтраокулярної лінзи(ІОЛ). В-сканування здійснюють вивчення стану очного яблука і ретробульбарной клітковини.
- Біомікроскопія ока.Хворого обстежують за допомогою щілинної лампи. Методика дозволяє оглянути кон'юнктиву, повіки, рогівку, райдужку та кришталик, частково оцінити стан передньої камери, склоподібного тіла та мейбомієвих залоз.
Подальша діагностична тактика залежить від результатів досліджень. При виявленні патологічних змінна очному дні рекомендовано виконання оптичної когерентної томографії очей та комп'ютерної периметрії. Для оцінки стану слізних органів застосовується тест Ширмера та проба Норна. При травмах ока додатково проводиться рентгенографія очниці або Комп'ютерна томографіяураженої зони. Виявлення симптомів інфекційних захворювань переднього відділуочного яблука є показанням до проведення мікробіологічних дослідженьзішкрібання та визначення тестів на чутливість до антибактеріальної терапії.
На повторному прийомі офтальмолог вивчає результати раніше проведених досліджень, з урахуванням характеру захворювання повторює процедури, необхідні вивчення динаміки патологічного процесу. Наприклад, якщо пацієнт звернувся за допомогою з кератитом, при повторному візиті доцільно виконати лише біомікроскопію ока. Визначення гостроти зору є обов'язковим етапом обстеження хворого незалежно від патології.
У амбулаторних умовздійснюється лікування всіх очних захворювань, які не призводять до гострої та незворотної втрати зору. До них належать кон'юнктивіт, кератит, блефарит. На поліклінічному прийомі проводиться корекція короткозорості, далекозорості, астигматизму. Амбулаторно виробляють такі оперативні втручання, як видалення сторонніх тілз поверхні рогівки та повік, факоемульсифікація катаракти, розтин халязіону, висічення птеригіуму. При проникаючих пораненнях ока, контузії 4 ступеня, опіках очей, тяжкому перебігуувеїта та ендофтальміту, виразці рогівки з високим ризикомперфорації, напад первинної відкритокутової глаукоми, відшарування сітківки, ретробульбарному невриті офтальмолог направляє хворого на госпіталізацію.
Loading...