Про це порушення голосно заговорили кілька років тому, коли біполярний розлад було діагностовано Catherine Zeta Jones on living with bipolar disorderу Кетрін Зети-Джонс.
На це страждають мільйони людей, і я лише одна з них. Я говорю про це голосно, щоб люди знали: немає нічого ганебного в тому, щоб у такій ситуації шукати професійну допомогу.
Кетрін Зета-Джонс, актриса
Багато в чому завдяки сміливості чорнявої голлівудської діви в тому, що переживали цей психоз, почали визнавати й інші знаменитості: Мерайя Кері Mariah Carey: My Battle with Bipolar Disorder, Мел Гібсон, Тед Тернер. Celebrities With Bipolar Disorderбіполярний розлад і вже померлих відомих людей: Курта Кобейна, Джімі Хендрікса, Вів'єн Лі, Мерілін Монро…
Перерахування знайомих всім імен потрібно лише у тому, щоб показати: психоз зовсім поруч із вами. І, можливо, навіть у вас.
Що таке біполярний розлад
На перший погляд нічого страшного. Просто стрибки настрою. Наприклад, зранку вам хочеться співати та танцювати від радості, що ви живете. У середині дня ви раптом зриваєтеся на колег, які відволікають вас від чогось важливого. Надвечір на вас накочує важкий депресняк, коли навіть руку підняти неможливо… Знайомо?
Грань між змінами настрою та маніакально-депресивним психозом (так звучить друга назва цього захворювання) тонка. Але вона є.
Світовідчуття тих, хто страждає на біполярні розлади, постійно стрибає між двома полюсами. Від екстремального максимуму («Який же кайф просто жити і щось робити!») до не менш екстремального мінімуму («Все погано, ми всі помремо. Так, може, нема чого чекати, час накласти на себе руки?!»). Максимуми називаються періодами манії. Мінімуми-періодами.
Людина усвідомлює, наскільки її штормить і як часто ці шторми не мають приводів, але нічого не може зробити.
Маніакально-депресивний психоз вимотує, погіршує стосунки з оточуючими, різко знижує якість життя і може довести до суїциду.
Звідки береться біполярний розлад
Стрибки настрою знайомі багатьом і не вважаються чимось надзвичайним. Тому біполярний розлад досить складно діагностувати. Проте вчені справляються із цим усе успішніше. У 2005 році, наприклад, було встановлено Prevalence, Severity, і Comorbidity of Twelve-month DSM-IV Disorders в Національній Comorbidity Survey Replication (NCS-R), що маніакально-депресивним психозом у тій чи іншій формі страждають близько 5 мільйонів американців.
У жінок біполярні розлади бувають частіше, ніж у чоловіків. Чому – не відомо.
Однак, незважаючи на велику статистичну вибірку, точних причин біполярних розладів з'ясувати поки що не вдалося. Відомо лише, що:
- Маніакально-депресивний психоз може виникнути у будь-якому віці. Хоча найчастіше з'являється у пізньому підлітковому та ранньому дорослому.
- Він може бути викликаний генетикою. Якщо хтось із ваших предків переніс це захворювання, є ризик, що воно постукає і до вас.
- Розлад пов'язаний із дисбалансом хімічних речовину головному мозку. Головним чином - .
- Спусковим гачком іноді стає тяжкий стрес або травма.
Як розпізнати ранні симптоми біполярного розладу
Щоб зафіксувати нездорові коливання настрою, спершу треба з'ясувати, чи переживаєте ви емоційні екстремуми – манію та депресію.
7 ключових ознак манії
- Ви відчуваєте душевний підйом та відчуття щастя протягом тривалих (від кількох годин і більше) періодів.
- У вас знижена потреба уві сні.
- У вас швидка промова. Причому настільки, що оточуючі вас не завжди розуміють, а ви не встигаєте формулювати свої думки. Зрештою спілкуватися в месенджерах або за допомогою електронних листів вам простіше, ніж розмовляти з людьми наживо.
- Ви імпульсивна людина: спочатку дієте, потім думаєте.
- Ви легко та перестрибуєте з однієї справи на іншу. Через це нерідко страждає підсумкова продуктивність.
- Ви впевнені у своїх здібностях. Вам здається, що ви швидше і кмітливіше більшості оточуючих.
- Нерідко ви демонструєте ризиковану поведінку. Наприклад, погоджуєтеся на секс із незнайомцем, купуєте те, що вам не по кишені, берете участь у спонтанних вуличних гонках на світлофорах.
7 ключових ознак депресії
- Ви нерідко переживаєте затяжні (від кількох годин і більше) періоди невмотивованого смутку та безнадії.
- Замикаєтесь у собі. Вам важко вийти зі своєї шкаралупи. Тому ви обмежуєте контакти навіть із рідними та друзями.
- Ви втратили інтерес до тих речей, які раніше вас по-справжньому чіпляли, і не придбали нічого нового натомість.
- У вас змінився апетит: різко знизився або, навпаки, ви вже не контролюєте скільки і що саме ви їсте.
- Ви регулярно відчуваєте втому та нестачу енергії. І такі періоди продовжуються досить довго.
- У вас з'явилися проблеми з пам'яттю, концентрацією та прийняттям рішень.
- Ви іноді думаєте про. Ловіть себе на думці, що життя втратило для вас смак.
Маніакально-депресивний психоз – це коли ви впізнаєте себе практично у всіх описаних вище ситуаціях. У якийсь період життя у вас явно спостерігаються ознаки манії, в іншій – симптоми депресії.
Втім, іноді трапляється і так, що симптоми манії та депресії виявляють себе одномоментно і ви не можете зрозуміти, в якій фазі. Такий стан називається змішаним настроєм і теж одна із ознак біполярного розладу.
Яким буває біполярний розлад
Залежно від того, які епізоди трапляються частіше (маніакальні чи депресивні) та наскільки яскраво вони виражені, біполярний розлад ділять на кілька типів. Types of Bipolar Disorder.
- Розлад першого типу. Воно важке, періоди манії і депресії, що чергуються, сильні і глибокі.
- Розлад другого типу. Манія проявляється не надто яскраво, проте депресією накриває так само глобально, як і у випадку першого типу. До речі, у Кетрін Зети-Джонс діагностували саме воно. У разі актриси спусковим гачком у розвиток хвороби став рак горла, з яким довго боровся її чоловік - Майкл Дуглас.
Незалежно від того, про який тип маніакально-депресивного психозу йдеться, захворювання у будь-якому випадку потребує лікування. І бажано – швидше.
Що робити, якщо ви підозрюєте у себе біполярний розлад
Чи не ігноруйте свої відчуття. Якщо вам знайомі 10 і більше перелічених вище ознак, то це вже привід звернутися до лікаря. Особливо якщо іноді ви ловите себе на суїцидальних настроях.
Спочатку йдіть до терапевта. Медик запропонує Diagnosis Guide for Bipolar Disorderвам зробити кілька досліджень, включаючи аналіз сечі, а також крові на рівень гормонів щитовидної залози. Нерідко гормональні проблеми(зокрема, що розвивається, гіпо-і гіпертиреози) схожі на біполярний розлад. Важливо їх виключити. Або лікувати, якщо виявляться.
Наступним кроком стане візит до психолога чи психіатра. Вам доведеться відповісти на запитання про ваш спосіб життя, зміни настрою, стосунки з іншими людьми, дитячі спогади, травми, а також сімейну історію хвороб та інциденти з наркотиками.
На основі одержаної інформації фахівець призначить лікування. Це може бути як, так і прийом ліків.
Закінчимо фразою тієї ж Кетрін Зета-Джонс: «Нема потреби терпіти. Біполярний розладможна контролювати. І це не так складно, як здається.
Змішаний розлад- це поняття, що збирає в себе симптоми та прояви різних типівпсихічні порушення. Даний діагноз використовується лікарями-психотерапевтами тоді, коли поведінка та характеристики пацієнта не належать чітко до жодної категорії особистісних розладів.
Змішаний особистісний розлад входить у МКБ 10 ( Міжнародну класифікаціюхвороб), його опис можна знайти в рубриці F61. Практикуючі лікарі відзначають факт, що постановка такого діагнозу відбувається досить часто, адже людина може поводитися по-різному в окремих ситуаціях, а також не поєднує в собі лише чисті риси певного типу поведінки та відхилень.
Розлад особистості – це відхилення у поведінці, думках та вчинках людини, а даний діагнозвідноситься до групи психічних розладів. Пацієнти з подібними відхиленнями не здатні поводитися адекватно, вони занадто гостро сприймають стресові і конфліктні ситуації, на відміну психічно здорових людей.
Саме цей факт є головною причиноюневдач у сім'ї, в кар'єрі та у спілкуванні з оточуючими людьми – надмірна конфліктність та прояви різних типів порушень психіки роблять людину незрозумілою, неадекватною, а часом і небезпечною.
Основна проблема полягає в тому, що діагноз змішаного особистісного розладу іноді виноситься надто пізно, також як невчасно починається лікування присутніх психічних відхилень. Пацієнти з подібними порушеннями впевнені, що вони абсолютно здорові і не звертаються за допомогою до лікарів, а на пропозиції близьких піти до психолога реагують бурхливим протестом та конфліктом. Тим часом, допомога психотерапевтів таким пацієнтам дійсно необхідна, завданням лікаря в даній ситуації є допомога пацієнту соціальної адаптаціїі розборі власних особистісних якостей, причому без заподіяння шкоди близьким і себе.
Прояв відхилень у поведінці спостерігається у пацієнтів ще в дитячому віці, а відкрита симптоматика стає помітною ближче до 18 років. Але виносити діагноз про психічний розлад у цьому віці лікарі не поспішають – адже це період становлення особистості та подібний запис у медичної картибуде некоректною. У більш зрілому віці, якщо симптоми порушень не пройшли самостійно і їх уже не можна списати на прояви перехідного кризового віку, ці прояви лише прогресуватимуть, що призводить до постановки діагнозу про змішане особисте відхилення.
Органічний особистісний розлад змішаного генезу- Це приблизно той же діагноз, але відмінність полягає в етіології захворювання. Якщо звичайне змішане відхилення є наслідком вроджених чи набутих психічних порушень, то органічне розвивається і натомість поразки окремих вогнищ мозку.
Розлади особистості у зв'язку з змішаними захворюваннями– це патологія, що супроводжує людину протягом усього життя, одним із таких захворювань може бути депресія. Але пацієнт не здогадується про наявність проблеми, оскільки вона протікає хвилеподібно, а періоди загострення змінюються стійкою ремісією.
Причини особистісного розладу
Соціальні чинники, що впливають розвиток відхилень у поведінці – це неправильне виховання, стреси, конфлікти, відкидання батьками і однолітками. Якщо дитина виховується в обстановці зневаги, до неї не прислухаються, висміюють її ідеї та вчинки – у неї розвиваються агресія, девіантна поведінка та дезадаптація. І навпаки, сприйняття дитини як кумира, потурання його капризам і розбещеність призводять до вироблення психопатичних рис особистості у дорослому житті.
Якщо в дитинстві дитина зазнала фізичного насильства, морального тиску, у нього були часті стресові та конфліктні ситуації, а також інші психологічні травми – ці фактори призводять до аналогічних проблем з розвитком особистісних розладів. Згідно з лікарською статистикою, 90% пацієнток із подібним діагнозом у дитинстві пережили насильство.
Органічні порушення виникають через отримані травми головного мозку через аварії або падіння. Причому розвинутися розлад може у будь-якому віці, після того, як відбулися зміни у структурі мозку через його ушкодження.
Симптоми відхилень
Пацієнти з розладом особи змішаного типунайчастіше мають супутні захворювання психологічного характеру– це депресії, тривожність, хронічна втомаі нервове напруження, всі ці патології виливаються у часті конфлікти на роботі та вдома. Важливо те, що самі пацієнти з психічними відхиленнямине вважають, що винуватцями їхніх проблем є саме ці супутні хвороби, вони списують всі невдачі та конфлікти на зовнішні фактори.
Які прояви змішаного особистісного розладу:
Хворі виявляють постійне невдоволення умовами свого життя, всі невдачі та промахи вони списують на зовнішні обставини та звинувачують у всьому оточуючих людей. Якщо раніше лікарі вважали, що подібна поведінка не підлягає корекції, то зараз думка змінилася і стан вважається оборотним.
Крім перелічених ознак, цей особистісний розлад може проявляти себе ще в різних варіантах. Патологічні риси, які можуть бути вираженими при даному відхиленні, притаманні іншим типам порушень, про які буде розказано далі. Саме через цілий комплекс симптомів, що належать до різним типамособистісних розладів, цей розлад називається змішаним.
Класифікація розладів
Щоб зрозуміти, які симптоми можуть проявитися у пацієнта з діагнозом змішаного розладу, слід описати основні прояви всіх відомих типів порушень:
Якщо в одного пацієнта є симптоми, характерні для різних типів особистісних відхилень, у цьому випадку і виноситься діагноз про змішаний особистісний розлад.
Лікування
Психіатри схиляються до єдиної думки, що розлад змішаного типу не піддається повному лікуванню, але скоригувати стан пацієнта та вивести його в стійку ремісію можливо при своєчасно розпочатій терапії. При цьому важливим є бажання самого пацієнта усунути існуючі проблеми та його контактування з лікарем.
Медикаментозна терапія допомагає зняти основні клінічні проявихвороб – депресії, тривожності, істерії. При призначенні медикаментів обов'язково повинне дотримуватися точного дозування, оскільки змішані розлади передбачають швидкий розвиток залежності пацієнта від ліків. Які препарати використовуються при терапії розладу:
Всі ці препарати спрямовані на усунення у хворого проявів агресії, афективної нестабільності, агресії, занепокоєння та надмірної імпульсивності.
Психотерапевтичне лікування передбачає ДПТ – діалектичну поведінкову терапію. Вона спрямована на терапію хворих, у яких особистісний розлад розвинувся через сильну психологічну травму. Якщо пацієнт ніяк не може оговтатися від пережитих страждань, фахівець спрямовує його мислення та вчинки в інше русло, щоб налагодити життя та уникнути подібних ситуацій у майбутньому.
Сімейна психотерапія ставить за мету зміну відносин між пацієнтом і оточуючими його родичами та близькими. Лікування має тривалість близько 12 місяців, при цьому лікар намагається виявити корінь проблеми та усунути його. В результаті лікування пацієнта можна позбавити недовіри, параної, маніпулятивності, зарозумілості.
Для того, щоб пацієнт зі змішаним типом розладу міг вести повноцінне життя, працювати, керувати автомобілем (при постановці даного діагнозу часто хворому заборонено отримувати водійські права), потрібно вчасно допомогти йому. При виражених симптомахрізних відхилень – істерії, часті тривоги, депресії, зміни настрою і спалахи гніву, потрібно переконати близьку людину звернутися до психолога. Наслідки не лікованого порушення можуть бути плачевними - це алкоголізм, наркоманія, безладні статеві зв'язки, психози, жорстокість, тому оборотність розладу залежить від своєчасного звернення до лікаря та початку терапії.
Наше суспільство складається з абсолютно різних, несхожих людей. І це видно не тільки за зовнішністю - насамперед по-різному наша поведінка, реакція на життєві ситуації, особливо стресові. Кожен з нас - і, ймовірно, не один раз - стикався з людьми з як кажуть у народі, поведінка яких не вкладається в загальноприйняті норми і найчастіше викликає засудження. Сьогодні ми розглянемо змішаний розлад особистості: обмеження, які тягне за собою цю недугу, її симптоми та методи лікування.
Якщо у поведінці людини спостерігається відхилення від норм, що межує з неадекватністю, психологи та психіатри вважають це розладом особистості. Виділяють кілька типів таких розладів, які ми розглянемо нижче, але найчастіше діагностується (якщо можна вважати це визначення справді діагнозом) змішане. По суті, цей термін доцільно використовувати в тих випадках, коли лікар не може віднести поведінку пацієнта до певної категорії. Практикуючі лікарі зауважують, що подібне спостерігається дуже часто, адже люди – не роботи, і виділити чисті типи поведінки неможливо. Усі відомі нам типи особистості є відносними визначеннями.
Змішаний розлад особистості: визначення
Якщо в людини спостерігаються порушення у думках, поведінці та діях, у неї – розлад особистості. Ця група діагнозів відноситься до психічних. Такі люди поводяться неадекватно, інакше сприймають стресові ситуації, на відміну абсолютно здорових психічно людей. Ці чинники стають причиною конфліктів на роботі та в сім'ї.
Наприклад, є люди, які справляються зі складними ситуаціями самостійно, інші ж шукають допомоги; одні схильні перебільшувати свої проблеми, інші, навпаки, зменшують їх. У будь-якому випадку подібна реакція абсолютно нормальною і залежить від характеру людини.
Люди, у яких змішані та інші розлади особистості, на жаль, не розуміють, що мають проблеми із психікою, тому досить рідко звертаються за допомогою самостійно. Тим часом ця допомога їм справді потрібна. Основне завдання лікаря в даному випадку- допомогти пацієнтові розібратися у собі і навчити його взаємодіяти у соціумі, не завдаючи шкоди ні собі, ні оточуючим.
Змішаний розлад особистості МКБ-10 слід шукати в рубриках F60-F69.
Подібний стан триває роками і починає виявлятися ще у дитячому віці. У 17-18 років відбувається становлення особистості. Але оскільки в цей час характер лише формується, подібний діагноз у пубертатному віці некоректний. А ось у дорослому, коли особа повністю сформувалася, симптоми розладу особистості лише погіршуються. І зазвичай це тип змішаного розладу.
У МКБ-10 є ще одна рубрика - /F07.0/ "Розлад особистості органічної етіології". Характеризується значними змінами звичного образу преморбідної поведінки. Особливо страждає вираження емоцій, потреб та потягів. Пізнавальна діяльністьможе бути знижена у сфері планування та передбачення наслідків для себе та суспільства. Класифікатор містить кілька недуг у цій категорії, одна з них - розлад особистості у зв'язку зі змішаними захворюваннями (наприклад, депресія). Така патологія супроводжує людину все життя, якщо вона не здогадується про свою проблему і не бореться з нею. Течія захворювання хвилеподібна - спостерігаються періоди ремісії, під час яких хворий почувається чудово. Транзиторно-змішаний розлад особистості (тобто короткочасний) трапляється досить часто. Проте супутні чинники як стресів, прийому алкоголю чи наркотиків, і навіть менструації здатні викликати рецидив чи погіршення стану.
Посилений розлад особистості може призвести до тяжких наслідків, у тому числі і завдання фізичної шкоди оточуючим.
Причини виникнення розладу особистості
Розлади особистості, як змішані, і специфічні, зазвичай виникають і натомість травм мозку в результаті падінь чи аварій. Проте лікарі зазначають, що у формуванні даного захворюваннязадіяні як генетичні та біохімічні фактори, так і соціальні. Причому соціальні відіграють провідну роль.
Насамперед це неправильне батьківське виховання - у разі риси характеру психопата починають формуватися ще дитинстві. Крім цього, жоден з нас не розуміє, наскільки насправді є згубним стрес для організму. І якщо цей стрес виявляється надмірно сильним, згодом він може призвести до такого розладу.
Сексуальне насильство та інші травми психологічного характеру, особливо в дитинстві, часто призводять до аналогічного результату - лікарі відзначають, що близько 90% жінок з істерією в дитинстві чи підлітковому віцібули зґвалтовані. Взагалі, причини патологій, які позначені в МКХ-10 як розлади особистості у зв'язку із змішаними захворюваннями, часто слід шукати ще у дитинстві чи юності пацієнта.
Як виявляються розлади особистості?
Люди з розладами особистості зазвичай мають супутні психологічні проблеми- вони звертаються до лікарів з приводу депресій, хронічної напруженості, проблем із побудовою відносин із рідними та колегами. При цьому хворі впевнені, що джерело їхніх проблем - це зовнішні чинники, які не залежать від них і поза межами їхнього контролю.
Отже, у людей з діагнозом "змішаний розлад особистості" симптоми такі:
- проблеми з побудовою відносин у сім'ї та на роботі, як було помічено вище;
- емоційне відключення, у якому людина відчувається емоційну порожнечу і уникає спілкування;
- проблеми в управлінні своїми негативними почуттями, що призводить до конфліктів і часто навіть закінчується рукоприкладством;
- періодична втрата контакту із реальністю.
Хворі незадоволені своїм життям, їм здається, що всі довкола винні в їхніх невдачах. Раніше вважалося, що подібна недуга не піддається лікуванню, однак у Останнім часомлікарі змінили свою думку.
Змішане розлад особистості, симптоми якого перераховані вище, по-різному виявляє себе. Воно складається з цілого ряду патологічних характеристик, які притаманні розладам особистості, описаним нижче. Отже, розглянемо ці види докладніше.
Види розладів особистості
Параноїдний розлад. Як правило, такий діагноз ставиться гордовитим людям, які впевнені лише у своїй точці зору. Невтомні сперечальники, вони впевнені, що тільки вони завжди і скрізь мають рацію. Будь-які слова та дії оточуючих, що не відповідають власним поняттям, параноїк сприймає негативно. Його однобокі судження стають причиною сварок та конфліктів. Під час декомпенсації симптоми посилюються - параноїки часто підозрюють у невірності свого подружжя, тому що їх патологічні ревнощі та підозрілість посилюються в рази.
Шизоїдний розлад. Характеризується надмірною замкнутістю. Такі люди з однаковою байдужістю реагують як на похвалу, так і на критику. Вони настільки холодні емоційно, що не здатні виявляти до оточуючих ні любові, ні ненависті. Їх відрізняє невиразне обличчя та монотонний голос. Навколишній світдля шизоїда прихований стіною нерозуміння та збентеження. При цьому в нього розвинене абстрактне мислення, схильність до роздумів на глибокі філософські теми, багата фантазія.
Подібний тип розладу особистості формується в ранньому дитинстві. До 30 років гострі кути патологічних характеристик дещо вирівнюються. Якщо професія хворого пов'язана з мінімальним контактом із соціумом, він успішно адаптується до такого життя.
Дисоціальний розлад. Тип, при якому у хворих є схильність до агресивної та грубої поведінки, зневаги до всіх загальноприйнятих правил, безсердечного ставлення до рідних і близьких. У дитячому та пубертатному віці ці діти не знаходять спільну мовув колективі, часто б'ються, поводяться зухвало. Тікають із дому. У більш зрілому віці вони позбавлені будь-яких теплих уподобань, їх вважають. важкими людьми», що виявляється у жорстокому поводженні з батьками, подружжям, тваринами та дітьми. Саме цей тип схильний вчиняти злочини.
Виявляється у імпульсивності з відтінком жорстокості. Такі люди сприймають лише свою думку та свій погляд на життя. Невеликі неприємності, особливо у побуті, викликають у них емоційну напругу, стрес, що призводить до конфліктів, які часом переходять у рукоприкладство. Ці особи не вміють оцінювати ситуацію адекватно та надто бурхливо реагують на звичайні життєві проблеми. При цьому вони впевнені у своїй значущості, яку оточуючі не сприймають, ставлячись до них із упередженням, наскільки впевнені хворі.
Істеричний розлад. Люди-істерики схильні до підвищеної театральності, схильності до навіюваності та різких перепадів настрою. Вони люблять перебувати в центрі уваги, впевнені у своїй привабливості та чарівності. При цьому міркують досить поверхово і ніколи не беруться за завдання, які потребують уваги та самовіддачі. Такі люди люблять та вміють маніпулювати іншими – рідними, друзями, колегами. До зрілого віку можлива тривала компенсація. Декомпенсація може розвиватися за стресових ситуацій, під час клімактеричного періодуу жінок. Тяжкі форми проявляються відчуттям ядухи, кома в горлі, онімінням кінцівок і депресією.
Увага! У істерика можуть бути суїцидальні нахили. У деяких випадках це просто демонстративні спроби накласти на себе руки, проте буває і так, що істерик, внаслідок своєї схильності до бурхливої реакції та поспішних рішень, може цілком серйозно намагатися вбити себе. Саме тому таким хворим особливо важливо звертатися до психотерапевтів.
Виражається у постійних сумнівах, надмірній обережності та підвищеній увазідо деталей. При цьому суть виду діяльності упускається, адже хворий тривожиться лише про деталі у порядку, у списках, у поведінці колег. Такі люди впевнені, що роблять правильно, і постійно роблять зауваження оточуючим, якщо роблять щось «не так». Особливо розлад помітний, коли людина виконує одні й ті самі дії - перекладення речей, постійні перевірки тощо. буд. У компенсації хворі педантичні, точні у своїх службових обов'язках, навіть надійні. А ось у період загострення у них з'являються почуття тривоги, нав'язливі думки, страх смерті. З віком педантичність і ощадливість переростають в егоїзм та скупість.
Тривожний розлад виявляється у почутті тривоги, боязкості, зниженої самооцінки. Така людина постійно турбується про те, яке враження справляє, мучиться від свідомості власної надуманої непривабливості.
Хворий боязкий, сумлінний, намагається вести замкнутий спосіб життя, оскільки на самоті почувається у безпеці. Ці люди бояться образити оточуючих. При цьому вони цілком непогано адаптовані до життя в соціумі, оскільки суспільство ставиться до них із симпатією.
Стан декомпенсації виявляється у поганому самопочутті- Нестача повітря, прискорене серцебиття, нудота або навіть блювота і пронос.
Залежне (нестійке) розлад особистості. Люди з таким діагнозом відрізняються пасивною поведінкою. Вони перекладають всю відповідальність за прийняття рішень і навіть за власне життя на інших, а якщо перекласти його нема на кого - почуваються неймовірно незатишно. Хворі бояться бути покинутими людьми, які близькі з ними, відрізняються покірністю та залежністю від чужої думки та рішень. Декомпенсація проявляється у повній нездатності контролювати своє життя при втраті «керівника», розгубленості, поганому настрої.
Якщо лікар бачить патологічні риси, властиві різним типам розладів, він ставить діагноз «змішаний розлад особистості».
Найцікавіший для медицини тип - це поєднання шизоїду та істерика. У таких людей у майбутньому часто розвивається шизофренія.
Якими є наслідки змішаного розладу особистості?
- Подібні відхилення в психіці можуть призвести до схильності до алкоголізму, наркоманії, суїцидальних нахилів, неадекватної сексуальної поведінки, іпохондрії.
- Неправильне виховання дітей внаслідок розладу психіки (надмірна емоційність, жорстокість, відсутність почуття відповідальності) призводить до психічних порушень у дітей.
- Можливі психічні зриви і під час звичайних повсякденних справ.
- Розлад особистості веде за собою інші психологічні порушення- Депресію, тривогу, психоз.
- Неможливість повного контакту з лікарем чи терапевтом через недовіру чи відсутність відповідальності за свої вчинки.
Змішаний розлад особистості у дітей та підлітків
Зазвичай розлад особистості проявляється у дитячому віці. Виражається воно в надмірній непокорі, асоціальній поведінці, грубості. У цьому подібна поведінка який завжди є діагнозом і може бути проявом цілком природного становлення характеру. Тільки якщо ця поведінка надмірна та постійна, можна говорити про змішаний розлад особистості.
Велику роль розвитку патології грають й не так генетичні чинники, скільки виховання і соціальне оточення. Наприклад, істеричний розлад може виникати на тлі недостатньої уваги та участі в житті дитини з боку батьків. В результаті близько 40% дітей з розладами поведінки страждають від нього і надалі.
Змішане розлад особистості підлітків не вважається діагнозом. Недуга може бути діагностована лише після того, як пубертатний період закінчився - доросла людина вже має сформований характер, який потребує корекції, але не виправляється повністю. А під час пубертатного періодуподібна поведінка часто є результатом перебудови, яку переживають всі підлітки. Основний тип лікування – психотерапія. Молоді люди з тяжким змішаним розладом особистості на стадії декомпенсації не можуть працювати на виробництвах і не допускаються до армії.
Лікування розладу особистості
Багато людей, яким поставили діагноз "змішаний розлад особистості", цікавляться насамперед тим, наскільки небезпечним є цей стан і чи лікується він. Багатьом діагноз ставиться зовсім випадково, пацієнти стверджують, що не помічають його проявів. Тим часом питання, чи лікується воно, залишається відкритим.
Психіатри вважають, що вилікувати розлад особистості змішаного типу практично неможливо - воно супроводжуватиме людину протягом усього її життя. Однак лікарі впевнені, що його прояви можна знизити або навіть досягти стійкої ремісії. Тобто хворий адаптується у соціумі та почувається комфортно. При цьому важливо, щоб він хотів усунути прояви своєї недуги і повністю йшов на контакт із лікарем. Без цього бажання терапія не буде ефективною.
Медикаменти у лікуванні змішаного розладу особистості
Якщо органічний розладОсоби змішаного генезу зазвичай лікують препаратами, то аналізоване нами захворювання - психотерапією. Більшість психіатрів впевнені, що медикаментозне лікування не допомагає хворим, тому що не спрямоване на зміну характеру, якого переважно потребують пацієнти.
Однак не варто так швидко відмовлятися від медикаментів - багато хто з них здатний полегшити стан людини, усунувши окремі симптоми, такі як депресія, тривожність. При цьому призначати медикаменти потрібно обережно, адже у хворих на особистісними розладамидуже швидко виникає лікарська залежність.
Провідну роль у медикаментозне лікуванняграють нейролептики – з урахуванням симптоматики лікарі призначають такі препарати, як "Галоперидол" та його похідні. Саме цей препарат найбільш популярний серед лікарів під час розладу особистості, оскільки знижує прояви гніву.
Крім цього, призначають інші лікарські засоби:
- "Флупектінсол" успішно справляється із суїцидальними думками.
- "Олазапін" допомагає при афективній нестабільності, гнівливості; параноїдальних симптомахта занепокоєння; має сприятливий ефект при суїцидальних схильностях.
- - стабілізатор настрою - успішно справляється з депресією та гнівливістю.
- "Ламотриджин" та "Топіромат" зменшують імпульсивність, агресія, занепокоєння.
- "Амітріптін" також лікує депресію.
У 2010 році лікарі займалися дослідженням цих препаратів, але ефект тривалої дії невідомий, оскільки є ризик розвитку побічної дії. При цьому Національний інститутздоров'я у Великій Британії в 2009 році випустив статтю, в якій сказано, що фахівці не рекомендують призначати ліки, якщо має місце розлад особи змішаного типу. Але при лікуванні супутніх захворювань медикаментозна терапіяможе дати позитивний результат.
Психотерапія та змішаний розлад особистості
Психотерапія у лікуванні відіграє провідну роль. Щоправда, цей процес тривалий і вимагає регулярності. Найчастіше у пацієнтів протягом 2-6 років досягалася стійка ремісія, яка тривала щонайменше два роки.
ДПТ (діалектична - методика, яка була розроблена Маршею Лінехан у 90-х. Направлена вона переважно на лікування пацієнтів, які зазнали психологічної травми і не можуть оговтатися від неї. За словами доктора, біль запобігти не можна, а страждання - можна. Фахівці допомагають своїм пацієнтам виробити іншу лінію мислення та поведінки, що допоможе в майбутньому уникнути стресових ситуаційта запобігти декомпенсації.
Психотерапія, у тому числі сімейна, спрямована на зміну міжособистісних відносинміж хворим та його рідними та близькими. Зазвичай лікування триває близько року. Воно допомагає усунути недовіру, маніпулятивність, зарозумілість хворого. Лікар шукає корінь проблем пацієнта, вказує на них. Пацієнтам із синдромом нарцисизму (самолюбування та самозакоханість), який також відноситься до розладів особистості, рекомендовано трирічний психоаналіз.
Розлад особистості та водійські права
Чи сумісні поняття "змішаний розлад особистості" та "право водія"? Справді, часом подібний діагноз може перешкодити пацієнтові керувати автомобілем, проте в даному випадку все індивідуально. Психіатр повинен визначити, які саме типи розладів переважають у хворого та яка їх тяжкість. Лише виходячи з цих чинників фахівець виносити остаточний " вертикт " . Якщо діагноз було поставлено роки тому до армії, має сенс знову відвідати кабінет лікаря. Змішаний розлад особистості та водійські права часом зовсім один одному не заважають.
Обмеження у житті хворого
Проблем з працевлаштуванням за спеціальністю у хворих зазвичай немає, і вони взаємодіють із соціумом цілком успішно, хоча у разі все залежить від вираженості патологічних характеристик. Якщо має місце діагноз "змішаний розлад особистості", обмеження охоплюють практично всі сфери життя людини, оскільки він часто не допускається до армії та до керування автомобілем. Однак терапія допомагає згладити ці гострі кути і жити як цілком здорова людина.
Напевно, вас дратує, що хтось постійно спізнюється, вічно щось втрачає або справа не по справі скаржиться на власну нібито жахливу зовнішність. Поставтеся до них із розумінням: можливо, вони просто не здатні це контролювати! Багато перерахованих ознак - симптоми психічних розладів, які аж ніяк не означають, що ця людина одного разу повідомить вас про свій контакт з НЛО і запропонує врятувати Всесвіт від рук змовників. Пропонуємо вам дізнатися більше про світ персонального божевілля. Але не захоплюйтесь: діагнози може ставити лише лікар!
Клінічна депресія
Лише не треба закривати статтю! Так, слово «депресія» стало надто модним, і ним часто називають легку осінню нудьгу, похмурий настрій чи переживання, спричинені неприємною подією у житті. Насправді це серйозне психічний розлад, а не дурощі інфантильних хлопчиків і дівчаток. Депресія вражає офісних працівників, студентів, домогосподарок, політиків, успішних бізнесменів. Ніхто не застрахований від нападу ангедонії – симптому депресії, який співачка Янка Дягілєва назвала «діагнозом відсутності радості». Традиційно вважається, що депресію викликає нестача серотоніну - однієї з речовин, що забезпечують зв'язок між нейронами в мозку. Серотонін часто називають "гормоном щастя". Сучасні теоріїприпускають, що причиною депресії є порушення нейропластичності – здатності людського мозку змінюватися під дією досвіду та відновлювати пошкоджені зв'язки. Стрес порушує зв'язок між нервовими клітинами, тому погіршується пам'ять та настрій.
Хворий на депресію може не виглядати похмурим і пригніченим, видимих приводів для страждань у нього теж зазвичай немає. «Я закінчу цей чортовий проект, висплюся як слід і запишуся на танці, а то й зовсім стрибну з парашутом - у мене все під контролем, я нормальний!» - часто переконують себе люди з депресивним розладом. Однак витягнути себе з ліжка стає все складніше щоранку, квартальний звіт викликає бажання вийти у вікно, а доповзти до душі - вже подвиг, які тут танці! Порожнеча, відсутність радості, байдужість до життя... Пригнічений стан може затягнутися надовго. Якщо скласти всі людино-години, які людство втратило через депресію у 2012 році, вийде 75,6 млн років.
Однак якщо ви раптом виявили у себе перераховані вище симптоми, не поспішайте ставити собі діагноз - виявити депресію здатний лише досвідчений психіатр, який пропише антидепресанти. Вони відновлять рівень серотоніну, але процес лікування може виявитися не таким швидким, як ви цього очікували.
Біполярний розлад
Сьогодні Вася оре на роботі як кінь, крутить романи з кількома дівчатами одразу, вчить п'яту мову, не забуває тягати штангу, відвідує всі навколишні тусовки, паралельно захищаючи кандидатську та віддаючи всі гроші на порятунок китів. Через пару місяців Вася замикається у квартирі, дивиться серіали і не може змусити себе навіть заварити пакет локшини. швидкого приготування- настільки він знесилений. Енергію йому начебто видають нерівномірними порціями: то густо, то порожньо. Передбачити, коли Васі дістанеться нормальна порція радості, дуже складно: його «перепади настрою» важко контролювати, і його може спричинити депресію будь-яка дрібниця на кшталт загублених ключів від будинку.
Знайомтеся, типовий «біполярник». Цей розлад раніше називали маніакально-депресивним психозом. Не хвилюйтеся, Вася не маніяк – просто термін невдалий. Вважається, що біполярний розлад передається у спадок, проте вчені припускають, що справа ще й у наших незадоволених бажаннях, які прориваються назовні та порушують наш стаханівський темп життя. Біполярний розлад вважається хворобою творчих людей. Васі потрібно регулярно відвідувати психотерапевта, почати нормально висипатись і перестати так багато пити на вечірках – тоді йому буде трохи простіше жити. А якщо нічого не допоможе, тоді доведеться відновлювати баланс ліками - причому виводити Васю доведеться як зі стадії депресії, так і зі стадії манії. Як кажуть, все добре в міру.
Анорексія/булімія
Це Ганна, і в неї «ана». Так любовно назвали анорексію. Аня зважується кілька разів на добу, зневажливо дивиться на лист петрушки в тарілці, подумки прикидаючи, скільки в ньому калорій. Здається, що вона взагалі не їсть. І це всерйоз. Щиро кажучи, вона ненавидить своє тіло, воно здається їй незграбним і громіздким. закушуючи білим хлібом.
Подруга «ани» – «мія», тобто булімія. Через кілька місяців аскетичного життя у тоненької Ані рве шаблон, і вона накидається на їжу, ненавидячи себе за кожен з'їдений шматочок. Коли Аня спустошує весь вміст холодильника, до неї доходить, що сталося непоправне. Тоді вона біжить до аптеки за проносним або засовує два пальці в рот, як її вчили в дитинстві. Ці стосунки з їжею нагадують запаморочливий любовний роман: від нього неможливо відмовитися, оскільки життя здається порожнім.
Вчені так і не зрозуміли, що з Анею. Одні вважають, що Ані не вистачає серотоніну. Інші вважають, що у Ані відсутні механізми насичення. Але більш достовірною виглядає гіпотеза про психологічних причин. Швидше за все, на Аню вплинули стереотипи про красу, і вона почувається неповноцінною порівняно зі стрункими довгоногими моделями з обкладинок глянсових журналів. Також є ймовірність, що їй не вистачало батьківського піклування, або її в дитинстві надмірно опікувалися – таким чином Аня компенсує свої застарілі психологічні травми. В будь-якому випадку, харчові розлади- це серйозно. Вони вимагають втручання психоаналітика та лікаря-дієтолога. До речі, харчові розлади – це зовсім не жіноча хвороба. Молоді люди також часто потрапляють у пастку.
Синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ)
Олена знову спізнюється. Абияк залишаючи в сумку ключі, телефон і навіщось зошит по іспанською мовою, Який вона закинула вчити три роки тому, Олена мчить до метро. У турнікету вона згадує, що забула проїзний. Доводиться повертатись. На роботі на неї чекає невдоволений начальник, який лає її за чергове запізнення і за те, що вона забула зателефонувати трьом важливим клієнтам. Виплеснувши гнів, бос описує Лені деталі нового завдання. Олена киває головою, вдає, що фіксує кожне слово - насправді її думки розлітаються як свіжий вітер, хоч би як дівчина намагалася приструнити їх. Незважаючи на здібності Леніна, її не підвищать на посаді: адже вона вічно все забуває.
У Олени синдром дефіциту уваги та гіперактивності. Традиційно СДВГ вважається дитячою хворобою. Однак це розлад проходить через все життя людини. Воно не вимикає його з реальності, але порядком докучає йому і оточуючим. Цей розлад суперечливий: чітких критеріїв визначення СДВГ немає, тому багато хто схильний думати, що гіперактивність - вигадка. Однак помічено, що у людей із СДВГ більш тонка кора у відділах мозку, які відповідають за увагу та контроль. Допомогти «розсіяним з вулиці Басейної» здатна регулярна фізичне навантаження, а також кофеїн та таблетки. Крім того, гіперактивним людям спрощують життя всілякі органайзери та щоденники (головне – не забувати в них писати).
Дисоціативний розлад ідентичності (ДРІ)
Це той самий розлад, який часто плутають із шизофренією. Людина починає усвідомлювати, що в ній живуть дві особи. Поступово вигадана особистість починає захоплювати реальну - і хлопчина починає представлятися ім'ям кіногероя чи покійного дідуся. Дослідники ДРІ вважають, що воно обумовлено травмуючими подіями дитинства.
Прикордонний розладособистості (ПРЛ)
Такі люди не розуміють півтонів. Зовсім. Вони або чорне, або біле. То людина вважає, що її близькі — сама досконалість та їхні стосунки – верх гармонії, то відчуває злість, досаду та ворожість до цих людей. Він схильний ідеалізувати своїх знайомих та вимагати від них неможливого, а потім обрушувати на них цят ненависті. Прикордонний розлад особистості - це стан, коли людина нездатна зрозуміти навіть себе. «Прикордонники» нездатні керувати своїм гнівом та дуже імпульсивні. Люди із цим розладом схильні до суїциду.
Багато досліджень показують тісний зв'язокризику розвитку ПРЛ з психологічними потрясіннями у дитинстві, а також комплексом порушень у структурі та біохімії мозку. Але це розлад не довічний: пацієнти за кілька років домагалися ремісії.
Тривожні розлади
Усі ми чогось боїмося. Але Паші страхи реально заважають жити. Як завжди, вранці він збирається в інститут, застібає сорочку - і раптово уявляє, що з ним у метро може статися нещасний випадок. Паша застигає як укопаний, його долоні покриваються холодним потом. Недороблена доповідь змушує його задуматися про майбутнє відрахування. Жахливі думки рояться в голові, і Паша розуміє, що сьогодні на вулицю йому краще не виходити. Але страх не відпускає хлопця й у стінах його кімнати: крижана рука начебто вистачає його за горло, змушуючи задихатися. Він не розуміє, що є причиною його страху, і тому не може його осмислити, а отже впоратися з ним.
Необгрунтовані страхи одна із ознак тривожного розладу. Різні фобії, панічні атаки, страх перед невідомим чим - одного поля ягоди. Вважають, що страх є стародавнім механізмом, який допомагав нашим предкам уникнути небезпеки. Часто цей тип розладів асоціюють із дисфункцією мигдалеподібного тіла(Амігдали), яке відповідає за процеси, зумовлені реакцією на страх. Крім того, вважається, що підвищена тривожність пов'язана з нестачею серотоніну.
Обсесивно-компульсивний розлад
Це Вітя, і він завжди носить із собою серветку. Правильно, щоб протерти дверні ручкиперед тим, як за них взятися. Він постійно миє руки. Йому здається, що всюдисущі мікроби загрожують його життю. Він перевіряє кут між тапочками і диваном, ніколи не забуває переконатися в тому, що він вимкнув праску, і постійно звіряється з розкладом: мало що! Ні, він не акуратист - середньостатистичній охайній людині достатньо помити руки перед їжею, після туалету, і якщо вони забрудниться. Помити руки у Віті - нав'язлива ідея, яка висмоктуватиме з нього соки весь день, якщо він цього не зробить. Своєрідний ритуал, змова на вдалий день.
Це ще один тривожний розлад, тільки називається складно: обсесивно-компульсивний розлад. Вчені припускають, що воно склалося зі схильності наших предків до всіляких магічних ритуалів, яким приписувалася здатність змінювати реальність. Тривога розкриває пригнічені за тисячоліття механізми, і вони починають спрацьовувати абсолютно непередбачуваним чином.
Посттравматичний стресовий розлад
Ще один різновид тривожних розладів- Посттравматичний стресовий розлад. У людей, які пережили важкі події, виникають нав'язливі спогади, які невідступно йдуть за ними та отруюють існування. Солдати, які повернулися з війни, часто скаржаться, що продовжують «воювати». У таких людей часто виникає відчуття спустошеності, вони втрачають здатність радіти. Вони часто уникають розповідей про те, що з ними сталося, воліючи відгороджуватися від цієї ситуації. Існує поняття «часткова амнезія», коли людина не пам'ятає деталей свого фатального минулого.
У формуванні ПТСР грають роль генетичні чинники, оточення та склад особистості. Крім того, є теорія, що цей психічний розлад виникає через збій у роботі гіпокампу - ділянки мозку, що відповідає за пам'ять.
Асоціальний розлад
Ігор зневажає суспільні норми. Він щиро не розуміє, чому люди повинні дотримуватися нав'язаних ним принципів, через які так легко і вигідно порушити. Він вдає «нормального», але відчуває, що не такий, як усі. У Ігоря немає почуття провини – та й чому він повинен почуватися винним? Тому він готовий на все заради своєї мети – але щоб інші його не розкусили, йому доводиться вдягати маску звичайної людини.
Це не лиходій із фільму. Це соціопат. Такі люди здатні відчувати лише сильні емоції. Вважається, що у розвиток розлади впливають і виховання, і генетика. Вважається, що антисоціальний розлад невиліковний – тому таких людей намагаються адаптувати до суспільства.
Шизофренія
Людина раптово закидає повсякденні відносини і все більше починає розмірковувати про будову світу. Йому здається, що у розташуванні тротуарної плитки приховані таємні знаки. Він починає шукати і знаходити закономірності в тому, як люди крокують тротуаром. Він відчуває, що збагнув щось важливе, але не може пояснити цього оточуючим - його пояснення здаються іншим поплутаними і дикими. Людина дедалі більше віддаляється від оточуючих, та був починає чути голоси. Коли його застають за спілкуванням із «невидимими» друзями та закономірно звертаються до фахівців, він щиро не розуміє, що йде не так.
Маячні ідеї, галюцинації, апатія - ознаки шизофренії. Це не роздвоєння особистості, як ми звикли думати – це її розпад. Вважається, що розвитку шизофренії сприяє певна комбінація генів, а також хвороби, стреси, алкоголь та наркотики. Всі ці фактори накопичуються і певний момент зносять людині мозок. Також у сприянні шизофренії підозрюють певні речовини в мозку (нейромедіатори), еволюційно обумовлену нерівномірність навантаження на півкулі мозку (цьому сприяв розвиток мови) та здатність мозку «промовляти» те, що ніколи не буде сказано вголос (так виникають слухові галюцинації). Найпопулярніша теорія шизофренії говорить, що розлад викликано збоями в роботі допамінових рецепторів різних ділянкахмозку. Тому людина схильна концентруватися на надідеях, але втрачає самоконтроль та критичну оцінку реальності.
Розлад
Розлад сущ., с., упот. порівняння. часто
Морфологія: (ні) чого? розлади, Чому? розладу, (бачу) що? розлад, Чим? розладом, про що? про розлад;
мн.
що? розлади, (Ні) чого? розладів, Чому? розладам, (бачу) що? розлади, Чим? розладами, про що? про розлади
1.
Розладомназивають процес розлагодження, порушення чогось усталеного. Розлад порядку. | Розлад грошового обігу. | Розлад кар'єри.
2. Якщо чиїсь справи прийшли в розлад, то це означає, що вони почали протікати неблагополучно внаслідок понесеної шкоди, порушення порядку в чомусь і т.д.
3. Розладомназивають несправності, перебої у роботі будь-якого устройства.
Розлад запалювання.
4. Розладомназивається захворювання, яке проявляється у порушенні діяльності будь-яких органів.
Розлад нервової системи.
5. Розладомназивають пригнічення природних фізіологічних процесівв організмі людини, що відбувається через хворобу, стрес і т.д.
Розлад мови, дихання. | Розлад сприйняття, сну, пам'яті. | Двигуни, депресивні, візуальні, функціональні, сексуальні розлади.
6. Розладом (шлунка, кишечника)називають пронос.
У дитини сильний розлад. | Розлад кишечника ставав дедалі більш загрозливим.
7. Розладомназивають чиїсь поганий, пригнічений настрій.
Що-небудь з'явилося, стало приводом для розладу. | Приховувати свій розлад. | Лист став причиною маминого розладу. | Він сьогодні з ранку у розладі.
Тлумачний словник російської Дмитриєва. Д. В. Дмитрієв. 2003 .
Синоніми:
Дивитись що таке "розлад" в інших словниках:
РОЗЛАД, розлади, порівн. 1. лише од. Дія за гол. засмутити засмучувати і засмутитися засмучуватися. 2. лише од. Порушення ладу, відсутність стрункості, безладдя. Внести розлад до лав противника. 3. тільки од. Тлумачний словник Ушакова
словник російських синонімів і подібних за змістом виразів. під. ред. Н. Абрамова, М.: Російські словники, 1999. розлад безладдя, хвороба, непорядок, захворювання, пертурбація, порушення, розлад, дезорганізація, розлагодженість … Словник синонімів
РОЗЛАД, а, порівн. 1. див. засмутити, ся. 2. Повний безлад унаслідок порушення ладу 2 (в 1 і 2 знач.). Внести нар. до лав противника. 3. Несправний стан внаслідок шкоди, порушення ладу. Справи прийшли у нар. 4. Захворювання, що порушує … Тлумачний словник Ожегова
розлад- 1. Порушення ладу, порядку побудови чогось. 2. Заподіяння шкоди чомусь; порушення порядку, нормального станучогось. 3. Повний безлад через порушення ладу. 4. Несправний стан через шкоду, дезорганізацію, порушення… … Велика психологічна енциклопедія
розлад- - [А.С.Гольдберг. Англо-російський енергетичний словник. 2006 р.] Тематики енергетика загалом EN disturbance … Довідник технічного перекладача
розлад- великий розлад сильний розлад досконалий розлад. Словник російської ідіоматики
I порівн. 1. процес дії за гол. засмучувати I, засмучуватися I 1., 2., 3., 4., 5. 2. Результат такої дії; порушення ладу, відсутність стрункості; засмучення I 2., безладність. отт. перекл. Несправне або поганий стансправ,… … Сучасний тлумачний словникросійської мови Єфремової
Розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади, розлади (Джерела: «Повна акцентуйована парадигма за А. А. Залізняком») … Форми слів
розлад- Розлад, а … Російський орфографічний словник
розлад- (2 с); мн. розлади, Р. розлади. Орфографічний словник російської мови
Книги
- Злочин та душевний розлад перед судом, І.А. Шилінг. Огляд душевних та тілесних станів, що обмежують свободу людини. Настільна книга для суддів, прокурорів, захисників, присяжних засідателів, вихователів, лікарів і т.д.
Loading...