Чим небезпечні невиліковані зуби під час вагітності. Вагітність та проблеми із зубами. Зуби при вагітності: лікування, видалення, що робити, якщо захворів зуб під час вагітності Як вагітність впливає на зуби

Вагітність часто затьмарюється проблемами зі здоров'ям та самопочуттям. Зокрема, багато жінок змушені думати, як зберегти зуби під час вагітності та після пологів. Це далеко не пусте питання: за результатами низки досліджень, при нормальному перебігу вагітності частота народження карієсу досягає 91%, хвороб - 90%, руйнування раніше здорових зубних одиниць - 38%.

Звичайно, майбутній матері хочеться, щоб ніщо не затьмарювало її радість від майбутньої зустрічі зі своїм малюком, і далеко не завжди вона звертає увагу на таку «дрібницю», як зуби. Однак здоров'я порожнини рота – важлива складова гарного самопочуттята відсутності ускладнень під час виношування дитини.

Що відбувається із зубами під час вагітності?

На думку багатьох жінок, дитина «висмоктує» з матері всілякі поживні субстрати, у тому числі кальцій із зубної тканини, викликаючи її швидке руйнування. Це не зовсім правильно. Кальцій у зубній та кісткової тканинизалишається на своєму місці. Малюку вистачає кальцію, що міститься в крові мами, але на заповнення потреб її власного організму його може бути в нестачі.

Основні причини стоматологічних хвороб у вагітних:

Найчастіші стоматологічні проблеми, з якими може зіткнутися вагітна жінка:

карієс, що вперше виник (на здорових зубних одиницях) або вторинний (раніше пролікований);
(запалення ясен) вагітних, спричинений підвищеним утворенням зубного каменю під впливом естрогенів та прогестерону;
(Наддесневик вагітних) - доброякісне новоутворенняневстановленої природи в області ясна, яке мимоволі розсмоктується після розродження;
під впливом підвищеної кислотності, частіше уражаються передні верхні різці у шийній ділянці;
дифузна зубний біль – хворобливі відчуття, що не мають чіткої локалізації, не пов'язані з навантаженням на зубні тканини, мимоволі з'являється та зникає; імовірно пов'язана з підвищенням кровотоку та стимуляцією нервових закінчень у пульпі;
, Що проходить після пологів.

Чи є вплив на дитину?

Зберегти здоров'я зубів при вагітності важливо не лише безпосередньо для майбутньої мами, а й для дитини. Будь-які інфекційні осередки в організмі вагітної становлять потенційну небезпеку для плода. Мікроби і токсичні речовини, що виділяються ними, здатні всмоктуватися в кровотік і разом з кров'ю надходити в плаценту, викликаючи інфікування дитини.

Особливо високі ризики у І триместрі виношування у зв'язку з процесами закладки внутрішніх органівта систем. Якщо інфікування відбулося цьому етапі, є небезпека формування пороків розвитку плода. При пізнішому інфікуванні можливі передчасні пологи, гіпоксія та гіпотрофія плода Крім того, деякі мікроорганізми здатні викликати підвищення тонусу матки, розкриття цервікального каналуі ушкодження оболонок плоду, що у рази підвищує ймовірність викидня.

Чи потрібно відвідувати стоматолога?

Багато жінок ігнорують необхідність лікування зубів, вважаючи, що стоматологічні маніпуляціїможуть зашкодити дитині. Це не зовсім правильно. Є процедури, які не становлять жодної небезпеки для матері та малюка, потрібно лише правильно вибрати час для візиту до лікаря.

Оптимальним терміном для лікування стоматолога в період виношування дитини є II триместр: 14–26 тижнів. На цьому етапі дозволені практично всі терапевтичні процедури, лише бажано обмежити застосування медикаментів та рентгенівського випромінювання.

Якщо це неможливо, то для анестезії дантист вибере найбільше безпечний засіб( , убістезин, септанест), а зробити знімки щелеп можна на дентальному комп'ютерний томограф: це максимально безпечний (через низьку дозу опромінення) та інформативний варіант.

Дозволені у II триместрі маніпуляції:

лікування карієсу;
лікування хвороб пародонту;
терапія запальних процесів ротової порожнини;
безопераційне видалення зубів;

У І і ІІІ триместрах зазвичай проводять лише екстрені процедури (лікування пульпіту, періодонтиту), максимально намагаючись обійтися без анестезії.

Стоматологічні процедури протипоказані вагітним:

імплантація;
протезування;
будь-які хірургічні варіанти лікування;
видалення зубного каменю.

Як доглядати зуби?

Двічі на день слідує фторвмісною зубною пастою. При запаленні ясен рекомендується використовувати пасти з рослинними компонентами (ромашка, шавлія). У разі підвищеної зубної чутливості доцільно користуватись спеціальними пастами категорії «sensitive».
Між прийомами їжі не забувати і ополіскувачі для ротової порожнини.
Після епізодів блювання можна жувати гумку з ксилітом без цукру або полоскати рот. содовим розчиномдля нейтралізації кислоти – 1 чайна ложка соди, розчинена у склянці води.
Бажано максимально обмежити вживання солодкого, газованих напоїв, фруктових соків.

Відео: здоров'я зубів під час вагітності.

10 кроків до здорових зубів

Профілактичне відвідування стоматолога. При плануванні вагітності це необхідно зробити, навіть якщо суб'єктивно ніяких неприємних відчуттівні: на початкових стадіяхбагато хвороб ротової порожнини протікають безсимптомно. Якщо лікар не знайде жодної патології, то, можливо, просто проведе.
Раціональне харчування. Їжа має бути в першу чергу збалансованою за вмістом білків, вуглеводів, ліпідів, вітамінів, мікро- та макроелементів. Для зубної тканини особливо важливі вітамін D, фтор і кальцій, які містяться в кисломолочних продуктах, яйця, риба, фрукти та овочі. Слід обмежувати вживання кислої та вуглеводистої їжі.
Вживання щадної їжі. Не рекомендується вживати занадто холодну та гарячу їжу, особливо одночасно або у чергуванні. Намагатися уникати розгризання твердих харчових продуктів: горіхи, льодяники, раковини молюсків. Кинути шкідливу звичку є ручки, олівці, столові прилади і т.п. Під час вагітності особливо зростає ризик механічної травмизубів.
Прийом спеціальних вітамінних комплексів. Не завжди все необхідні вітаміниі мікроелементи можна отримати з їжі в достатньому обсязі, особливо при підвищеній потребі в них. У зимово-весняний сезон на допомогу прийдуть спеціальні полівітамінні препарати. Крім цього препарати кальцію призначають з 16 тижня вагітності та скасовують лише за місяць до передбачуваних пологів. А відновити прийом рекомендується вже після народження дитини через 3-4 місяці.
Відмова від строгих дієт. Ця порада особливо актуальна для жінок, які з перших тижнів після пологів сідають на жорсткі дієтищоб швидше привести себе «у форму». У цей час організм дуже вразливий до нестачі поживних речовин, особливо при грудному вигодовуванні. Харчування має бути збалансованим, але повноцінним, обмежувати калораж не можна.
Грамотна гігієна ротової порожнини. Чищення зубів двічі на день, застосування флоссів та ополіскувачів для порожнини рота допоможе максимально ефективно боротися з хвороботворними бактеріями та зубним нальотом.
Відмова від шкідливих звичок. Для вагітних це обов'язкова умова у будь-якому випадку, навіть без урахування негативного впливу куріння та вживання алкоголю на здоров'я зубів.
Емоційний спокій. Дослідження показують, що тривалі емоційні стресиздійснюють негативний впливна зуби не лише вагітної жінки, а й її майбутнього малюка. Тому важливо навчитися зберігати спокій у неприємних ситуаціях і не засмучуватися через дрібниці. Потрібно вміти підтримувати позитивний настрій.
Своєчасне звернення за стоматологічною допомогою. Навіть якщо проблеми із зубами з'явилися безпосередньо під час вагітності, . Жодних заборонених та небезпечних процедур він не призначить. Набагато більш ризиковано мужньо терпіти дискомфорт та біль та чекати розвитку ускладнень.
Своєчасне лікування гінгівіту вагітних. Нелікований гінгівіт нерідко спричиняє і втрату зубів. При початкових проявах запалення ясен можна впоратися з ним спеціалізованими зубними пастами та полосканням ротової порожнини відварами, ромашки, кори дуба. При посиленні процесу потрібна консультація фахівця.

Майбутні матусі часто зазнають зубного болю, вважаючи, що похід до стоматолога може нашкодити малюкові. Але це найчастіше безпідставні забобони.

Що відбувається з яснами та зубами при вагітності?

Під час виношування малюка у майбутньої мами значно змінюється гормональне тло, особливо рівень естрогену, що викликає різні зміни в організмі. До цих змін відноситися і підвищена чутливістьзубів, погіршення кровообігу у яснах.

Також під час вагітності знижується імунітет, що призводить до більш високому ризикурозвитку бактеріальних інфекцій

Через сильного токсикозуз організму виводитиметься багато корисних речовин, у тому числі кальцію та фосфору. Також вважається, що рівень цих речовин падає під час активного формування скелета малюка. Таке явище також не несе нічого хорошого для зубів майбутньої мами. У нормі слина має у своєму складі і кальцій і фосфор, якими вона постійно омиває. зубну емальзахищаючи її від появи карієсу. Через зниження рівня кальцію та фосфору, ризик розвитку карієсу зростає.

Чи впливають проблеми із зубами у жінки на здоров'я її дитини?

Запущені проблеми із зубами впливають на стан організму майбутньої мами в цілому, що також може позначитися і на здоров'ї малюка. Адже щоб дитина була здоровою, мамин організм повинен бути міцним і сильним.

Крім того, якщо не лікувати карієс, він може перейти в пульпіт – інфекційне ураження кореневого нерва. Через пульпіту інфекція може потрапити в кровоносну систему і, відповідно, нашкодити таким чином малюкові.

Візити до стоматолога, коли безпечно? Які процедури дозволено?

Найкраще буде, якщо ви позбавитеся всіх проблем із зубами ще на стадії планування вагітності, щоб виключити лікування у стоматолога під час виношування малюка.

Але якщо зробити цього не вдалося, то найкраще лікувати зуби під час другого триместру. У першому триместрі організм малюка тільки формується, закладаються основи всіх систем, тому зовнішні втручання в організм матері небажані. А в третьому триместрі занадто багато факторів, які можуть спричинити передчасні пологи, тому без гострої необхідності до стоматолога краще не йти.

Під час вагітності можна ставити пломби, лікувати карієс, різні запальні процеси в яснах та інші проблеми із зубами.

радиться утриматисявід відбілювання зубів, тому що для цього використовують різні хімікати, а також не слід без крайньої потребиприбігати до хірургічного видаленнязубів, зубні нерви.

Анестезії та рентгену краще уникнути. Але якщо вони конче необхідні, живіт під час рентгена прикривають спеціальним фартухом, а для анестезії використовують речовини, які не нашкодять малюкові.

Головне - звернутися до досвідченому стоматологуякий знає, які методи лікування дозволені при лікуванні вагітних.

Догляд за зубами під час вагітності

При вагітності варто проконсультуватися зі стоматологом, щоб він підібрав вам відповідну зубну пасту.

Зубну щітку краще вибрати середньої жорсткості, а також бажано частіше її змінювати.

Зрозуміло, потрібно не забувати чистити зуби вранці та ввечері.

Постарайтеся скоротити вживання солодощів, кави, солодкого газування.

Полощіть зуби після їжі хоча б звичайною водою, щоб очистити їх від залишків їжі. Користуйтеся зубною ниткою.

Вагітність - чудова пора, але в цей період важливо, щоб організм майбутньої матері повноцінно забезпечувався всіма поживними речовинами, необхідними для задоволення потреб мами та малюка. В іншому випадку висока ймовірність, що здоров'я зубів майбутньої матері опиниться під загрозою. Чому в жінок, які перебувають у « цікавому становищі», псуються зуби та як зберегти їх здоровими?

Що відбувається із зубами при вагітності?

Вагітні жінки скаржаться на появу та загострення таких захворювань, як пародонтит, карієс та гінгівіт. При відсутності своєчасного лікуванняуражені зуби згодом можна втратити.

У жінок при вагітності спостерігається ослаблення імунітету та зміна гормонального фону. Крім того, у цей час змінюються звички харчування та відбувається зміна складу слини. Ці фактори провокують порушення реакції ясен на утворення зубного нальоту, основу якого складають скупчення бактерій та продуктів їхньої життєдіяльності.

Залишені без уваги клейкі нашарування на поверхні емалі з часом трансформуються в зубний камінь, що призводить до пошкодження зуба. Наліт, що утворюється, може спричинити розвиток гінгівіту. запального захворюванняясен, що згодом нерідко переростає у пародонтит.

Виражений токсикоз провокує появу каріозних процесів. Нудота перешкоджає нормальному засвоєнню їжі і не найкращим чиномвпливає апетит.

При частої блювотіі печії кисле вміст шлунка надає руйнівний вплив на емаль.

Вплив здоров'я зубів на стан майбутньої матері та плода

Ще на етапі планування вагітності рекомендується відвідати стоматолога та пролікувати пошкоджені зуби або видалити, якщо врятувати їх неможливо (рекомендуємо прочитати: чи можна під час вагітності видаляти зуби із застосуванням анестезії?). У період виношування дитини потрібно вберегти майбутнього малюка від усілякого негативного впливу.

Каріозна порожнина є джерелом хвороботворних бактерій і численних інфекцій. Крім цього, з пошкодженими зубами пов'язані такі проблеми:

якщо зуб болісно реагує на холодну або солодку їжу, майбутня мати не зможе повноцінно харчуватися (рекомендуємо прочитати: чому зуб реагує на холодне і що робити?);
загальна інтоксикація організму при запущеному карієсіпозначиться на здоров'я вагітної жінки; також може спровокувати виникнення симптомів хронічної гіпоксії чи загрозу затримки розвитку плода;
на фоні загального погіршеннясамопочуття та появи токсикозу, що особливо помітно у першому триместрі, проблемні зуби забезпечать майбутній матері додатковий дискомфорт.

Проблеми стоматологічного характеру заважають повноцінному пережовування їжі або зовсім змушують жінку відмовитися від багатьох корисних і улюблених страв. Це може спровокувати нестачу поживних речовин, що негативно позначиться на внутрішньоутробний розвитокдитини.

Чи дозволено лікувати та видаляти зуби під час вагітності?

Оптимальним періодом відвідування стоматолога вважається другий триместр вагітності (з 14 по 24 тиждень). У першому та третьому робити це не рекомендується через максимальної кількості"критичних періодів". У другому проходять нудота та блювання, а невеликий об'єм живота дозволяє зручно розташуватися у стоматологічному кріслі.

Для зменшення больових відчуттів у домашніх умовах у першому та другому триместрах допустимо застосовувати «Ібупрофен» та «Парацетамол». Жінкам, які перебувають у «цікавому положенні», зуби лікують лише під місцевою анестезією, загальний наркозу своїй не використовується. Рентгенологічні дослідженнявагітним призначаються дуже рідко.

Якщо врятувати пошкоджений зуб не можна, наскільки можна його видалення краще відкласти. За наявності гострої необхідності слід зробити операцію. Постійна сильний більта хронічний запальний процесне найкраще позначаться на стані майбутньої матері та плоду.

Імплантацію доведеться на якийсь час відкласти, оскільки період приживлення імплантів вимагатиме від організму майбутньої матері значних витрат. У ряді випадків цей процес здійснюється під впливом медикаментів, що знижують імунітет для унеможливлення відторгнення імпланту, що при вагітності протипоказано.

Як зміцнити зуби в період вагітності та запобігти їх руйнуванню?

Для майбутніх мам лікарі розробили спеціальні рекомендації щодо профілактики стоматологічних захворювань та догляду за ротовою порожниною. Їх дотримання допоможе зберегти здоров'я зубів та зміцнити їх у період виношування дитини:

Здоров'я зубів безпосередньо залежить від догляду за ними та дотримання принципів раціонального харчуванняі здорового образужиття. Дотримання наведених вище простих рекомендаційдопоможе майбутнім мамам уберегти свої зуби від впливу негативних факторіві надовго зберегти їх здоровими та красивими.

Вагітність - фізіологічний стан, що характеризується, у тому числі, гормональними змінами в організмі жінки, які можуть призводити до проблем із зубами та яснами. Кожен із трьох триместрів вагітності має свої особливості, але можливості сучасної терапевтичної стоматологіїможуть усунути будь-які з цих проблем у кожному періоді.

Вагітність характеризується сильним гормональним потрясінням, у якому бере участь досить складний набір гормонів. Крім того, у період вагітності відбуваються сильні судинні зміни, зокрема у слизових оболонках ротової порожнини, зубоальвеолярних зв'язках (періодонті).

Гормональні та імунологічні зміни

Фізіологічні зміни, що з'являються у вагітної жінки, відбуваються внаслідок ендокринної діяльності плаценти, виділення естрогенів та прогестерону.

Секреція цих гормонів зростає протягом вагітності до 10 разів для прогестерону та до 30 разів для естрогенів.

Деякі гормони, пов'язані з вагітністю, наприклад, прогестерон, мають імуносупресивні властивості (пригнічення імунітету). Також при високому рівністатевих гормонів зачіпаються поліморфоядерний хемотактизм, фагоцитоз та відгук антитіл. Тому ризик будь-якого інфікування при вагітності значно зростає.

Зміни середовища ротової порожнини

У період вагітності відбуваються кількісні та якісні зміни слини жінки. Протягом перших трьох місяців вагітності збільшується слиновиділення (до цього часу це явище не знайшло пояснення). У наступні місяці це явище гіперсалівації зникає.

Розмір рН слини змінюється у бік підвищення кислотності (від 6,7 до 6,2) і таке зменшення рН знижує захисну функціюслини. Крім того, у слині спостерігається присутність гормонів, які сприяють зростанню числа мікроорганізмів у слині, підвищенню бактеріальної зараженості, утворенню зубного нальоту та бляшок.

Патології ротової порожнини при вагітності

Дія гормонів вагітності на слизову оболонку порожнини рота доведено експериментально та клінічно.

Запалення ясен (гінгівіт)- це запальний процес, що часто спостерігається під час вагітності, що загострюється при утворенні зубного нальоту та зубних бляшок, викликаного збільшенням вмісту в слині естрогенів та прогестерону.

Пухлина ясна (наддесневик)вагітних – це доброякісна пухлина. Етіологія її виникнення досі не ясна, хоча, безумовно, відіграють роль травматизм, погана гігієна ротової порожнини і гормональні зміни. Пухлина мимоволі зникає після пологів.

Карієс. Під час вагітності часто спостерігається або розвиток каріозних порожнин. Встановлено, що карієс під час вагітності провокується не лише погіршенням гігієни порожнини рота, а й змінами гормональному тлі, Зміною рН слини (кислотність якої підвищується під час вагітності) На частоту виникнення карієсу вагітних може також впливати підвищення вживання вуглеводів.

Дифузний зубний біль. Часто вагітні скаржаться на нелокалізований, дифузний біль у зубах. Ймовірно, це пов'язано із змінами у кровообігу всередині пульпи зубів, що спричиняє скорочення нервових волокон при нерухомих стінках пульпарної камери. Такий біль не пов'язаний із карієсом зубів. Якщо біль раптово з'являється на здорових зубах, вона, як правило, зникає через 1-2 тижні (у той час як карієс спонтанно не зникає).

Гіперчутливість зубів. Встановлено, що вагітність сприяє змінам чутливості зубів, досягаючи ступеня гіперчутливості.

Ерозія зубів - демінералізація, втрата речовини твердих тканин зубів під впливом хімічних речовин. Під час вагітності ерозія спостерігається головним чином лише на рівні шийок передніх зубів. верхньої щелепи. Ерозії зубів викликаються підвищеною кислотністюабо шлунковим сокомособливо при блювотах під час токсикозу вагітних. У разі виникнення ерозій з'являються нетривалі больові відчуття, як правило, після їжі, які мимоволі зникають після пологів.

Лікування хвороб зубів та порожнини рота у вагітних

Для лікування зубів вагітним протипоказань немає. Навпаки, якщо лікування не проводити, це може згубно позначитися на здоров'ї як мами, так і малюка.

Однак, при лікуванні вагітних у стоматолога необхідно дотримуватись деяких застережень, а саме, звернути увагу на наступні фактори:

стресові ситуаціїпри лікуванні;

використання іонізуючого (рентгенівського) випромінювання;

анестезія;

пломбувальні матеріали;

використовувані медикаменти;

наявність інших патологій у організмі;

вибір моменту початку лікування.

Стрес

Тривогу та стрес при стоматологічному втручанні у вагітної можна зменшити уважним ставленням та терпінням лікаря. Важливо, щоб лікар-стоматолог докладно пояснив майбутній маміЯкі маніпуляції він буде проводити, що це абсолютно нешкідливо для її майбутньої дитини.

Іонізуюче випромінювання (рентген)

Вважається, що рентгенівське стоматологічне обстеженняпрактично нешкідливо для вагітних. Однак рекомендується дотримуватися таких правил:

короткий час опромінення;
захист живота та грудей вагітної спеціальним фартухом (засобом індивідуального захисту);
число рентгенівських знімківмає бути зведено до мінімуму.

Всі ці запобіжні заходи зменшують ризик опромінення дитини. Однак, все ж таки краще уникати рентгенологічних обстежень у першому триместрі вагітності, за винятком тих випадків, коли це абсолютно необхідно.

Анестезія

Місцева анестезія, що використовується у стоматології, не протипоказана вагітній жінці. Що стосується використовуваних препаратів, необхідно враховувати, що:

токсичність знеболюючих препаратів збільшується за рахунок зниження протеїнемії (наявність білків у плазмі) вагітної;
місцева гіперемія (переповнення вище норми кров'ю судин кровоносної системи) при уколі анестетика викликає підкислення середовища, що сприяє катіонній формі молекули анестетика на шкоду основній формі (а саме основна форма діє на нерв зуба, тому ступінь знеболювання у вагітних може бути знижений);
всі препарати мають молекулярні ваги близько 250-330, а будь-які молекули з молекулярною вагою нижче 600 затримуються плацентою;
токсична доза знеболювальної речовини становить 400 мг, що значно вище терапевтичних доз, що використовуються; тим не менш, бажано використовувати найменш токсичні, найменш жиророзчинні препарати та найбільш пов'язані з протеїнами. Жиророзчинність препарату, що використовується, обумовлює його вплив на розвиток зародка. Зв'язок з протеїнами збільшує молекулярну вагу і унеможливлює проникнення препарату через плаценту.

Тому краще уникати застосування таких препаратів для анестезії, як Прилокаїн, Лідокаїн та Мепівакаїн. Переважно застосування Артикаїну (Альфакаїну, Ультракаїну, Примакаїну, Септанесту, Буканесту, Дельтазину, Убістезину).

Пломбувальні матеріали

Жодне дослідження не показало, що матеріали, які застосовуються для консервативного стоматологічного лікування(композити, склоіономерні цементи та ін) або їх компоненти можуть проникати через плаценту або діяти як клітинні отрути. Але необхідно уникати використання будь-яких матеріалів, що містять ртуть.

Медикаменти

Якщо стоматолог встановив наявність інфекції в ротовій порожнині (зуби, ясна), ймовірно необхідно буде вдатися до додаткової лікарської терапії. Під час вагітності необхідно уникати застосування деяких антибіотиків, деяких протизапальних препаратів та деяких знеболювальних засобів.

Антибіотики

Найкраще використовувати антибіотики пеніцилінового ряду. Іноді можна іноді використовувати цефалоспорини першого покоління та еритроміцин, оскільки було встановлено їх нешкідливість. Не можна використовувати тетрацикліни, оскільки крім того, що вони призводять до дисхромії (фарбування) зубів у новонародженого, вони також відповідальні за помутніння кришталика (катаракту) і вроджені аномалії кінцівок новонароджених. Тетрациклін також може спричинити жирову дистрофію клітин печінки та панкреонекроз у вагітної жінки.

Протизапальні препарати

Стоматолог може призначити протизапальну терапію, проте застосування цих препаратів у вагітних все ж таки треба уникати, причому, як стероїдних, так і нестероїдних. Стероїдні препарати можуть викликати затримку зародкового росту, так само як і впливати на формування легеневої тканинита тканин деяких ділянок мозку. Такі препарати можна застосовувати лише у разі загрози життю, наприклад, при анафілактичному шоку.

Нестероїдні протизапальні препарати можуть бути відповідальними за передчасне закриття артеріального каналу, що може спричинити проблеми із серцем у новонародженого. Такі препарати заборонені до застосування у 2-му та 3-му триместрах вагітності.

Болезаспокійливі препарати

Найбільш рекомендований болезаспокійливий препарат – парацетамол. Він не є токсичним і тератогенним (що сприяє появі каліцтв у майбутньої дитини). Використання ацетилсаліцилової кислоти(аспірину) має бути заборонено. Було доведено, що аспірин сприяє утворенню піднебінних щілин, внутрішньоутробної смерті дитини та затримці її зростання. Декстропропоксифен протипоказаний у першому триместрі через ймовірну дихальну депресію немовляти. Не можна використовувати кодеїновмісні препарати, оскільки вони можуть викликати вроджені каліцтва, серцеві аномалії.

Коли вагітна жінка має обстежитись у стоматолога?

Жінка має, перш за все, стати на облік у гінеколога, щоб точно знати термін вагітності та загальний стансвого організму. Вагітність поділяють на три основні періоди (триместри), протягом яких ризики різняться.

1-3 місяць

У період першого триместру максимальний ризик зародження каліцтв у розвитку плода, велика ймовірність мимовільного викидня (до 75% викиднів відбувається в 1-му триместрі). У цей час стоматологічне втручання (ендодонтія та видалення зубів) необхідно лише у невідкладних випадках, щоб уникнути стресу, болю та ризику проникнення інфекції. Крім того, у цей період у жінок часті токсикози, дратівливість, підвищене слиновиділення, що перешкоджає нормальному лікуваннюу стоматолога.

4-7 місяць

Це саме кращий часдля лікування стоматолога, т.к. закінчено період органогенезу (розвитку органів дитини). У цей період бажано усунути всі патології, пов'язані із зубами та порожниною рота, що супроводжуються болем або запаленням.

8-9 місяць

На останніх місяцях вагітності жінка вже обмежена своєю повнотою, її рухи обмежені, близький термін пологів. У цей період до стоматолога треба звертатися лише у екстрених випадках, причому відвідування лікаря не повинні бути тривалими і повинні проходити в напівсидячому положенні.

Терапія патологій порожнини рота, пов'язаних із вагітністю

Пухлина ясна (наддесневик)

Пухлина зникає відразу після пологів. Хірургічне втручаннянеобхідно тільки в тому випадку, якщо пухлина заважає процесу пережовування їжі. Стоматолог може в цьому випадку лише дати рекомендації щодо гігієни ротової порожнини.

Первинні ураження пародонту

У разі запалення ясен, пов'язаного з вагітністю, насамперед необхідне видалення зубного нальоту, зубних бляшок та каміння. Після видалення нальоту пропонується полоскання рота 0,12% розчином хлоргексидину. У випадках ураження пародонту здійснюється лише мінімальне оброблення уражених ділянок. Основну терапію переносять терміном після пологів.

Карієс та ураження тканин зубів

Для профілактики карієсу необхідно проводити видалення зубних відкладень, герметичну реставрацію дефектів за допомогою склоіономерних цементів або рідких композитів. Для закріплення ефекту зуби покриваються лаком із хлоргексидином. Можна провести покриття зубів фторлаком, що допоможе уникнути появи нових вогнищ карієсу та запобігатиме появі гіперчутливості зубів. Повноцінну обробку каріозних порожнин постійними пломбувальними матеріалами краще перенести на строк після пологів.

У разі пульпітів приміщення гідроокису кальцію в канал тимчасово заспокоїть біль і матиме антибактеріальний ефект. Повна обробка каналів проводиться лише у другому триместрі чи після пологів.

Ерозії зубів

У разі появи ерозій тканин зубів рекомендують полоскання розчином питної соди (особливо після блювання), чистити зуби твердою щіткою не рекомендується. Необхідно дотримання дієти та виключення з раціону кислих продуктів(лимони, апельсини, соуси з оцту, олії та солі).

Спостереження та лікування вагітних жінок у стоматолога не сильно відрізняється від такого для звичайних пацієнтів. Необхідні лише деякі запобіжні заходи. Особливо обережними треба бути у першому триместрі вагітності, коли дозволено стоматологічне втручання лише у критичних випадках. Решта лікування має бути перенесено на другий триместр. У третьому триместрі лікування показане лише за особливої терміновості.

Проблеми із зубами у вагітних

Малюк, що росте всередині вагітної, для свого повноцінного розвитку вимагає більше поживних речовин, щоб він повноцінно розвивався. І якщо від матері він не отримує поживні речовини, він починає сам їх забирати. Насамперед, це стосується кальцію для формування кісток.

Посмішка вагітної жінки

Стан зубів погіршується через невелике порушення в організмі вагітної у кальцієвому обміні. З маленької дірочки стає глибока порожнина або можна втратити зуб. Нестача кальцію виходить через незбалансованого харчуванняабо внаслідок якихось патологій.

Не менш серйозною проблемою є гінгівіт, коли відбувається запалення ясен, спричинене змінами гормонального фонду при вагітності. Якщо його не лікувати, то пародонтоз викликає кровоточивість ясен при чищенні зубів та під час їжі. Але все не закінчується лише одним зубним болем. Між яснами і зубами виникає простір, зуби починають хитатися. У порожнини, що виникають, забиваються шматочки їжі, які розкладаючись, сприяють виникненню карієсу.

Можна зменшити кровоточивість ясен, якщо змінити зубну щіткуна м'якшу, робити пальцевий масаж ясен, полоскати рот календулою, шавлією або ромашкою. Жінкам, які живуть у великих мегаполісах краще не користуватися пастами, що містять фтор. Сама по собі ця паста не становить загрози та корисна для зубів, але разом із фторованою водою може спричинити руйнування емалі в період вагітності. Але емаль не тільки руйнується через збільшення фтору, але може бути спричинена любов'ю до холодної чи гарячої їжі. Наприклад, коли гарячу каву запивають холодною мінеральною водоюабо холодне морозиво запивають гарячою кавою. Емаль не любить, коли на неї впливають твердими предметами, не можна длубатися в зубах гострими предметами, гризти горіхи.

Вагітним жінкам добре чистити зуби після їжі зубною щіткою або 10 хвилин пожувати жувальну гумкуабо після їди з'їсти яблуко. Це потрібно робити як для очищення зубного нальоту, так і для додаткового виділеннярезерву слини. Тоді спрацьовує механізм самоочищення, коли слина нейтралізує кислоти, які осіли на зубах після їди.

Наші зуби захищає слина, вона містить речовини, що створюють бар'єр для несприятливих процесів. Під час вагітності склад слини змінюється, слабшає захист та скорочується кількість корисних речовин. Усе це відбивається на здоров'я зубів. Наявність каріозного зуба сама небезпечна. Навіть якщо в зубі буде маленька дірочка, це буде осередком небезпечної інфекціївона може перенестися на інші ділянки. Будь-яка інфекція у вагітної жінки буде ризиком для здоров'я її майбутньої дитини.

Прийшовши до стоматолога, треба сказати, що ви очікуєте дитину. Є небагато обмежень у лікуванні вагітної, це стосується виду рентгену, типу анестезії та процедури відбілювання. Протезування, пломбування, втручання хірурга та ортодонту не мають протипоказань. У будь-якому випадку досвідчений фахівець перед серйозними маніпуляціями в ротовій порожнині порадиться з вашим лікарем, у якого ви стоїте на обліку. Лікуватися потрібно у стоматолога, у якого ви регулярно лікуєтесь, і у чиїй кваліфікації впевнені. Бажано, щоб стоматолог мав досвід роботи з вагітними.