Майже кожна людина, яка довго страждає на безсоння, починає приймати препарати для боротьби з нею, але далеко не кожна знає, що застосовувати снодійне без звикання можливо. Чомусь багато хто думає, що виникнення залежності на фоні лікування порушень сну неминуче. Однак, це зовсім не так. Снодійні бувають різними, поділяються кілька основних груп. Серед них є ті, хто не викликає звикання та видається без рецепта. При цьому вони за ефективністю у деяких людей анітрохи не поступаються серйознішим препаратам.
Всім відомо, що коли людину мучить безсоння, сильно знижується його працездатність. Він стає дратівливим, почувається розбитим. Та й як може добре почуватися той, хто завжди прокидається? Очевидно, що у такій ситуації треба діяти.
Але які снодійні засоби слід прийняти? Чи потрібні препарати взагалі у конкретній ситуації? За яких явищ, викликаних прийомом препарату, його слід негайно скасувати? Відповісти на ці питання часом не так вже й просто. На найскладніші з них може відповісти лише фахівець, який займається порушеннями сну.
Тому варто запам'ятати свідчення до початку прийому снодійних:
- Стійкі порушення сну тривалістю щонайменше 28 днів.
- Безсоння, обумовлене емоційною лабільністю та вегетативними порушеннями.
- Проблеми зі сном у осіб із психопатіями та неврозами.
- Безсоння, що призводить до яскраво вираженої дратівливості, тривожності та нервового перенапруги.
Усе відомі лікивід безсоння поділяються на кілька основних груп за своїм складом та способом створення: виготовлені з рослинної сировини, синтетичні, комбіновані та гомеопатичні.
За хімічною структурою виділяють такі групи снодійних засобів: барбітурати, похідні етаноламіну (донорміл), бензодіазепіни (нітразепам) тощо.
Барбітурати (фенобарбітал) – снодійні з безліччю недоліків. Сон, що виникає під їх впливом, відрізняється від нормального: засипати при їх прийомі легше, але порушується співвідношення між фазами швидкого та повільного сну. Нерідко на тлі прийому вночі сняться кошмари. Іноді спостерігається парадоксальний ефект: замість бажання спати (у нічний час) прийом ліків провокує збудження нервової системи. При прийомі барбітуратів у високих дозах може спостерігатись зниження температури тіла, падіння артеріального тиску та порушення дихання. У зв'язку з наявністю всіх перерахованих вище недоліків, Фенобарбітал в даний час застосовується вкрай рідко.
Вважається, що найбезпечнішими є таблетки від безсоння. рослинного походження. Вони не викликають залежність та відпускаються в аптеках без рецепта. До них відносяться Ново-Пасіт, екстракт валеріани, Персен та Нейростабіл.
Найефективніші таблетки для сну синтезовані штучним шляхом. Однак саме вони за тривалому прийоміможуть викликати звикання та безліч інших небажаних лікарських реакцій.
Ці препарати можна застосовувати лише за призначенням лікаря. Той, хто п'є ці ліки, отримує їх за рецептом. Їхніми представниками є барбітурати (зокрема рідко застосовуваний нині Фенобарбітал), Бензодіазепіни. Транквілізатори (Феназепам та інші) також володіють деяким снодійним ефектом, і тому також можуть бути віднесені до цієї групи. Найсучасніші синтетичні таблетки від безсоння: Золпідем, Лунеста, Розерем та Залеплон.
Яке снодійне без рецептів продається в аптеках зараз? Про це має знати кожен. Адже не завжди є можливість звернутися до лікаря. Як у такому разі боротися з безсонням, не нашкодивши собі? Вихід, звісно, є. Можна придбати в аптеці препарати на травах, не викликають звикання. Але це все ж таки тимчасовий захід, який не скасовує, а лише відкладає візит до фахівця.
Отже, відносно безпечним і доступним відносять такі снодійні:
Снодійні рослинного походження (у тому числі у складі комбінованих препаратів) є найбільш нешкідливими та доступними серед усіх застосовуваних при порушенні сну препаратів.
Більшість їх містить екстракт валеріани. Серед них є дуже дешеві, але водночас ефективні при безсонні (у ряді випадків) препарати, які допоможуть не часто прокидатися вночі.
Діюча речовина (основна) у складі цих препаратів не є витяжкою з будь-якої рослини. Це особлива група досить ефективних снодійних, які є своєрідним перехід від рослинних препаратів до сильних снодійних. Її представники суттєво відрізняються один від одного як по хімічної будови, і за механізмами дії.
Вона містить в собі:
- Мелаксен (до його складу входить аналог людського гормону мелатоніну, що регулює цикли «сон-неспання»);
- Донорміл (належить до снодійних з антигістамінним ефектом);
- Гліцин (амінокислоту, що бере участь у регуляції процесів гальмування у центральній нервовій системі)
Прийом Мелаксена (вартість щонайменше 500 рублів) призводить до поліпшення засипання без порушення співвідношення нормальних фазсну, що не провокує виникнення лікарської залежності та звикання. У людей, що його приймають, підвищується стресостійкість, покращується самопочуття в ранковий час, після пробудження (порівняно з тим, що було до початку прийому). Якщо використовувати цей препарат правильно, відповідно до інструкції із застосування, то ризик розвитку побічних ефектів мінімальний. Ще одна перевага даних ліків- Відсутність підвищеного ризикуепізодів зупинки дихання уві сні (сонних апное). Також на фоні прийому Мелаксену не відзначається зниження пам'яті та концентрації.
Мелаксен – препарат з тих, що відпускаються без рецепта, для лікування безсоння в осіб похилого віку. Це з тим, що він заповнює наявний віковий дефіцит гормону сну (мелатоніну). Регулює циркадіані ритми. Прийом препарату допомагає краще пристосуватися до нового режиму при зміні часових поясів.
Якщо вживати препарат у великих дозах, то можливий розвиток побічних реакцій: поява головного болю, підвищена дратівливість та почервоніння шкіри обличчя. На особливу увагу при призначенні Мелаксена заслуговують особи з ураженням нирок, цукровим діабетом, лімфогранулематозом, гормональними порушеннями та алергією в анамнезі Має незначну контрацептивну дію, що необхідно враховувати пацієнткам репродуктивного віку. Максимальна доза, яку можна прийняти за добу – дві таблетки.
Донорміл (аналогічний йому препарат Сонміл) є блокатором гістамінових рецепторів. Має сильно виражений седативний ефект. Є М-холіноблокатором. Люди, що приймають його, легко засинають (він укорочує процес засинання). Сон стає більш тривалим та якісним. Тривалість дії від 6 до 8 години. Препарат показаний, перш за все, при тимчасових розладах сну. Форми випуску – таблетки (звичайні, а також шипучі). Застосовують по одній таблетці щодня протягом 2-5 днів.
Антигістамінні засоби не є провокуючими звикання. У цьому їхній основний плюс. Однак вони мають чимало побічних ефектів. Так, їх прийом може супроводжуватися появою сухості у роті, денної сонливості та порушення концентрації.
З цієї причини вони не повинні застосовуватися особами, діяльність яких вимагає хорошої концентрації і дуже швидких реакцій у відповідь (наприклад, їх небезпечно застосовувати тим, хто водить машину). Тому не можна вважати препарати цієї групи найкращими зі снодійних, незважаючи на їхню високу ефективність.
Донорміл не можна застосовувати під час вагітності. Його можна використовувати лише при досягненні віку 15 років. З обережністю слід лікуватися ним тим, хто мав алергію на ліки. Також він протипоказаний при вродженій галактоземії, дефіциті лактази, патології печінки та нирок, наявності епізодів апное. Він не підійде для тих, хто має закритокутову глаукому, пацієнтів похилого віку. Його небажано приймати протягом понад п'яти днів (для попередження залежності). Побічні ефекти при прийомі можуть бути: сухість у роті, відчуття серцебиття, рабдоміоліз, що проявляється підвищенням рівня ферменту креатинфосфокінази в крові. Коштує Донорміл значно дешевше за Мелаксен (мінімальна вартість - близько трьохсот рублів). Необхідно уникати прийому алкоголю при лікуванні Донормілом (етанол посилює седативний ефект переважної більшості гістамінолітиків).
Гліцин може застосовуватись не лише при порушеннях сну. Випускається у формі сублінгвальних таблеток. Завдяки всмоктування в ротовій порожнині цей препарат не піддається проходженню через систему печінкових ферментів. Навіть у високих дозах він не викликає серйозних побічних ефектів. При лікуванні їм покращується пам'ять. Цей препарат є досить популярним у неврологів. Його часом призначають у відновлювальний періодпацієнтам, які перенесли інсульт. Він може бути призначений для дітей. Ефективність гліцину немає серйозної доказової бази. Механізм його дії зводиться до усунення порушення балансу між парасимпатичною та симпатичною вегетативними нервовими системами. Ціна складає близько 50 рублів за 50 таблеток.
Існують також гомеопатичні препарати, які використовуються під час безсоння.
Гіпносед потрібно приймати, якщо безсоння виникає при мігрені, підвищеній нервозності та дратівливості. Приймають по вісім гранул від трьох до п'яти разів на день. Протипоказання до призначення не виявлено.
Заспокой слід прийняти, якщо процес засипання значно подовжується. Він непогано усуває нервове збудження. До складу цього гомеопатичного препарату входить екстракт валеріани. Його мінімальна ціна- Сімдесят карбованців. Випускається у формі таблеток та гранул.
Особливу увагуслід приділити тим снодійним препаратам, які відпускаються в аптеках без рецепта, які можуть бути застосовані у дітей. Адже діти теж нерідко страждають від безсоння. Іноді її причина очевидна (наприклад прорізування зубів у малюків). Причому в деяких випадках із нею можна легко боротися. А усунувши причину, можна взагалі забути про порушений сон. Але не завжди причина лежить на поверхні. У такій ситуації допустимо прийом деяких препаратів. Йдеться про Гліцин, Цитраль, «Баю-Бай», Магне В6.
Гліцин покращує кровопостачання головного мозку, має легку седативну дію.
Цитраль - снодійне, яке включає валеріану, магнезію і собачу кропиву.
Баю-бай - це краплі на рослинній основі(пустирник, глід, материнка і м'ята), які заспокоюють погано сплячого малюка.
Препарат Магне містить В6 магній з піридоксином (вітаміном В6). Його рекомендують застосовувати при незначних розладах сну.
Існує також заспокійливий збір для дітей. До його складу входять, у тому числі, лаванда та корінь солодки.
Усі препарати, включені до цю групу, відпускаються лише за рецептом. Вони ( більша частиназ них) викликають розвиток звикання за досить тривалого прийому. Їхня основна перевага - висока ефективність.
Основні представники:
Золпідем є універсальним снодійним, що прискорює процес засинання, при цьому не порушуючи нормального циклу сну. Людина, яка приймає цей препарат, зможе виспатися, уникнувши епізодів ранніх і частих нічних пробуджень. Найчастіше препарат не викликає побічних реакцій. Однак при тривалому прийомі можливий їхній розвиток. Причому особливо вразливими є нервова та травна система. У таких ситуаціях нерідкими явищами бувають головний біль, слабкість і сонливість у денний час. Протипоказання до початку лікування Золпідемом: вагітність і лактація, епізоди нічного апное в анамнезі, індивідуальна непереносимість препарату. Вартість цього снодійного не можна назвати невисокою: вона становить середньому близько 850 рублів.
Феназепам відноситься до протитривожних засобів, що мають снодійний ефект. При його прийомі якість сну значно покращується. Він нормалізує роботу нервової системи людини. Протипоказань до призначення Феназепама, проте, більш ніж достатньо. Він часто спричиняє розвиток залежності. Найбільш розповсюджені неприємні ефекти: денна сонливість, загальмованість, порушення орієнтації у просторі. Можливе виникнення алергічних реакцій, проблем із шлунково-кишковим трактом Цей препаратпотрібно приймати з обережністю і лише в тому разі, якщо його призначив лікар.
Соннат – лікарський препарат, який є одним із представників гіпнотиків третього покоління. Основна речовина у його складі (діюча) – зопіклон. Цей засіб від безсоння має виражений снодійний, а також седативний ефект. На фоні лікування їм не відзначається розбитості та бажання спати вдень. Він призводить до виникнення звикання. Сон при його прийомі стає значно кращим. Той, хто лікується ним, зазвичай позбавляється пробуджень вночі. Препарат не повинен застосовуватися вагітними та годуючими, за наявності дихальної недостатності, а також за його індивідуальної непереносимості.
Якщо звернутися до відгуків про снодійні препарати, до тих думок людей, які є в інтернеті, то можна виявити певну закономірність: як позитивні, так і негативні відгукиможна знайти практично про кожний препарат. Очевидно, що певною мірою це обумовлено тим, що кожен конкретний випадок виникнення безсоння у кожної людини потребує індивідуального підходу.
Препарат, який чудово допомагає одному, може анітрохи не покращити стан іншого. Виною тому можуть бути зовсім різні причинибезсоння у цих людей, а також, наприклад, особливості метаболізму препарату у певної людини.
Також ніхто, звичайно, не скасовував наявність підробок на ринку лікарських препаратів. Ще хотілося б звернути увагу на те, що і недорогі снодійні на травах можу бути ефективнішими за дорогі кошти. Нерідкими є відгуки на кшталт: «Я пила так багато препаратів від безсоння, але мені жоден з них не допомагав. Але потім я почала приймати…» і таке інше. Безсоння частіше буває у жінок, тому відгуки від них зустрічаються частіше.
Пігулки від безсоння дуже різноманітні. Лікарські засоби представлені в аптечній мережі у широкому асортименті. Це «легкі» препарати, що не викликають звикання, що містять у своєму складі натуральні компоненти і без рецепта лікаря. Снодійні, що мають більш виражений снодійний ефект, але відпускаються так само без рецепта лікаря.
І сильні препарати, що застосовуються у тяжких випадках безсоння, коли легші засоби не справляються з порушенням сну у пацієнта. Виписуються такі кошти лише лікарем та купуються в аптеці за рецептом. Доза та курс лікування безсоння визначається лікарем, який спостерігає пацієнта та за необхідності змінює лікарські препарати.
Таблетки від безсоння та снодійні засоби, що є в аптечній мережі, умовно поділяються на препарати, що містять у своєму складі певні компоненти:
Окремо представлена група не медикаментозних засобів, що мають м'який снодійний ефект:
- трави та збори за рецептами народної медицини;
- гомеопатичні засоби.
Механізм дії снодійних препаратів
Дії снодійних лікарських речовин, умовно поділяється на періоди:
- Короткий – у даному випадкупрепарати діють гнітюче на збудження, тобто знижують поріг збудження нервової системи. Медикаменти з таким періодом дії підходять для пацієнтів, які мають порушення засипання.
- Середній – препарати даного періоду дії впливають одночасно на процеси як збудження, так і гальмування. Цей видснодійного підходить для пацієнтів з інтрасомнією, коли страждає глибина сну.
- Тривалий період дії – препарати цієї групи мають більш виражений вплив на процеси в центральній нервовій системі. У цьому випадку препарати такого періоду дії підійдуть пацієнтам з постсомнієм, коли йде порушення сну у вигляді раннього пробудження.
Може бути короткочасним, після стресу чи перевтоми. Як правило, переважно, проблеми зі сном купуються самостійно. Для цього достатньо відкоригувати свій розпорядок дня та обмежити перегляд телевізора та ігор на комп'ютері. Але, якщо порушення сну тримається більше чотирьох тижнів, то в цьому випадку має місце безсоння.
Патологічні порушення безсоння
У структурі безсоння виділяються такі порушення:
За такої патології сну виникає необхідність лікування спеціальними препаратами з метою нормалізації нічного відпочинку пацієнта. Будь-які снодійні медикаменти, впливаючи на центральну нервову систему, сприяють активізації процесів гальмування та пригнічення збудження. Одні препарати впливають, більшою мірою, більш активне гальмування, а в інших переважною дією є феномен пригнічення збудження.
Показання для застосування снодійних
Порушення сну – це завжди велика проблема для людини, тому що страждає не лише на соматичне здоров'я, а й психологічний фон. Визначає необхідність для вживання снодійних засобів лише лікар. Залежно від об'єктивних даних, їм визначається конкретний снодійний засіб та курс лікування, з обов'язковою повторною консультацією після закінчення лікування.
Основними показаннями для призначення препаратів, що відновлюють порушений нічний сон, є:
Як правило, лікування порушення нічного сну починається з легких препаратів, що позитивно діють на нервову систему і відновлюють порушену фазу сну. Призначаються таблетки, що мають снодійну дію, які можна придбати в аптеці без рецепта.
Безрецептурні снодійні препарати
Таблетки від безсоння, що відпускаються без рецепта лікаря, мають м'яку, але сильнішу дію, і, в порівнянні з рослинними препаратами, лікувальний ефектяких більш виражений і, водночас, викликають звикання. Найбільш популярними є такі препарати:
- Мелаксен
Снодійний препарат синтетичного походження, що є аналогом природного мелатоніну, що відповідає в організмі за зміну сну та неспання. сприяє швидкому переходу до сну та не порушує фази сну. Після застосування препарату сон стає повноцінним та якісним. Лікарський засіб не кумулюється в організмі внаслідок швидкого його виведення.
Не викликає звикання та не дає побічних ефектів. Але з обережністю показано застосування засобу особам, які мають схильність до алергічних реакцій. Даний препарат показаний для людей похилого віку, як засіб, що заповнює нестачу природного мелатоніну, внаслідок вікових зміну центральній нервовій системі, що відповідає за регулювання фаз сну. Успішно усуває порушення сну.
Прийом таблеток здійснюється згідно з інструкцією не більше трьох тижнів.
Аналогом є препарат , а чинним початком- Доксиламін. Цей лікарський засіб застосовувався раніше як антигістамінний препарат, що блокує прояв симптомів алергії. Але, маючи властивості потужної седативної дії, сприяє швидкому засипанню та гарною якістюсну.
Не викликає звикання, але має побічні явища. При вживанні препарату відзначається денна сонливість, зниження концентрації уваги, сухість слизової оболонки ротової порожнини.
Протипоказано застосування пацієнтам, чия професія пов'язана з концентрацією уваги, хворим, які страждають хронічними захворюваннямипечінки, нирок, хворим на глаукому та осіб похилого віку. Вагітність є також протипоказанням для прийому донормілу.
- Атаракс
Має не тільки снодійну дію, а й містить у собі інгредієнти, що надають розслаблюючу дію на гладку мускулатуру. Така поєднана дія лікарського засобу дозволяє використовувати його для пацієнтів, які мають хвороби, що супруводжують, що супроводжуються спазмом гладкої мускулатури (радикуліти, гастрити)
Рослинні засоби
Це легкі медичні препарати, які мають у своєму складі екологічно чисті трави, які дають позитивний ефектпри легкого ступеняпорушення нічного сну, не викликаючи негативної реакції з боку внутрішніх органів.
- Валеріана у таблетках
Препарат, що має в своїй основі натуральну сировину і має легку седативну і снодійну дію. Показаний при розладах сну пацієнтам, які страждають на механізм засипання внаслідок стресових станів. Позитивна дія виявляється препаратом на роботу серцевого м'яза. Не викликає побічних ефектів та не розвивається звикання. Добре відновлює нічний сон, але застосування препарату показано тривалий час.
Випускається у вигляді спиртової настойкифільтр – пакетів для приготування настою. Крім прийому внутрішньо, настойку можна використовувати у вигляді ароматерапії, вдихаючи її пари перед відходом до сну. Поєднане застосування пігулок валеріани всередину та вдихання її аромату, дає гарний ефект при лікуванні безсоння.
- Пустирник
Рослинний засіб застосовується у вигляді спиртової настойки або відвару сухої сировини. Має властивість гальмувати процеси збудження центральної нервової системи, надаючи на неї седативну дію. Крім цього, сприяє зниженню артеріального тиску, тому є препаратом, який показаний гіпертонікам, особливо особам похилого віку.
- Дорміплант
Препарат на основі рослинних компонентів , у складі якого присутній корінь валеріани та екстракт листя меліси. Поєднання цих двох складових дає виражений седативний ефект. Сприяє швидкому засинанню та нормалізує сон. Чи не впливає на концентрацію уваги і не викликає сонливості в денний час.
- Персен
Є аналогом Дорміпланта, але у своєму складі містить, крім кореня валеріани та меліси, листя м'яти перцевої. Є м'яким седативним засобом, Що надає не тільки снодійний ефект, а й чинить ще спазмолітичну дію.
Цей препарат відноситься до біологічно активних добавок. Це засіб від безсоння, до складу якого входять натуральні компоненти, такі як валеріана, пассифлора. Засіб має м'яку дію, знімає напруженість, дратівливість. Ранкове пробудження легеня, бадьоре. Відгуки пацієнтів лише позитивні. Добре відновлює нічний сон.
Окрім легень снодійних таблеток, що відпускаються без рецепта, в аптечній мережі є препарати, які так само можна придбати без рецепта, але склад цих медикаментозних засобів надає більше сильна діяна центральну нервову систему.
Всі ці пігулки, настоянки від безсоння, доступні для придбання без рецепта. Але, у будь-якому випадку, обов'язковою є консультація лікаря, за рекомендацією якого певний препарат приймається. Самолікування, у разі, неприпустимо.
Снодійні засоби за рецептом лікаря
У деяких випадках, коли впоратися з безсонням не виходить за допомогою легких засобів, що дають седативний та снодійний ефект, вдаються до сильніших препаратів, які призначаються лікарем та купуються лише за рецептом. Особливість цих препаратів у тому, що з тривалому чи безконтрольному застосуванні розвивається залежність від цих медикаментів.
В даний час, має місце три покоління препаратів, що мають сильний заспокійливий ефект і усунення безсоння:
- барбітурати, що містять у своєму складі барбітурову кислоту, хлоралгідрат і антигістамінні засоби, Що дають виражений седативний ефект;
- снодійні засоби бензодіазепінового ряду;
- небензодіазепінові снодійні препарати – зопіклон, золпідем, залеплон.
Ці сильнодіючі лікарські засоби здатні швидко відновити порушення нічного сну. Але, у зв'язку з виникненням низки побічних явищ, звикання та розвитку синдрому відміни, при нераціональному прийомі цих сонників, призначення та необхідний курс лікування здійснюється лише лікарем.
- Барбітурати
Препарат цієї групи - фенобарбітал, діючи на клітинному рівні на центральну нервову систему, пригнічує процеси збудження у головному мозку. Снодійний ефект у цього засобу дуже виражений, і викликає своєю дією сон, аналогічний наркотичному стану.
Має побічні ефекти при застосуванні, такі як, головний біль, запаморочення, зниження артеріального тиску, уповільнення серцевих скорочень, реакцію з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти, блювання, порушення функції кишківника. Передозування препарату – це екстрений стан пацієнта, коли потрібна негайна допомога.
- Бензодіазепіни
Ця група препаратів – нітразепам, мідазолам, діють, як і група барбітуратів, на нервову систему, але більш м'яко. Ефект лікування безсоння залежить від дози препарату. У малих кількостях таблетки мають седативну дію, знімають тривогу. Для нормалізації сну дозу препарату необхідно збільшувати. Має низку побічних ефектів та протипоказань для призначення.
- Небензодіазепіни
Дані лікарські засоби – зопіклон, золпідем, залеплон, є сучасними снодійними препаратами, що мають високу ефективність у досягненні снодійного ефекту та малим списком протипоказань. Завдяки швидкому виведенню з організму, дані медикаментозні препаратинайбільш ефективні у разі порушення засипання.
Після застосування таблеток у денний час доби відсутні побічні явища, і пацієнт почувається нормально. Ось це основні пігулки від безсоння.
Курс лікування всім препаратів снодійного дії становить трохи більше трьох тижнів. Остання групасильних снодійних препаратів є, на даний час, найефективнішою та найбезпечнішою. Але наявність різних побічних ефектів і звикання роблять ці медикаменти доступними тільки за призначенням лікаря і застосовуються для лікування хронічного безсоння.
Таблетки від безсоння – важливий пункт лікування подібного розладу сну, що використовується для корекції як короткочасних порушень нічного відпочинку, так і при хронічних розладах. на фармацевтичному ринкуіснує великий вибір лікарських засобів, що мають свої особливості призначення та впливу на організм людини. Медикаменти можуть бути як синтетичного, так і природного походження, і навіть містити аналоги різних гормонів. У зв'язку з цим важливо відзначити, що будь-які терапевтичні препарати для боротьби з безсонням та іншими видами інсомній повинні призначатися тільки лікарем з урахуванням усіх показань та протипоказань до їх використання.
Ефективний засіб від безсоння може підібрати лише лікар
Використання лікарських засобів
Тривале недосипання призводить до появи у людини різних симптомів: знижується пам'ять, швидко настає втома, доросла або дитина стає дратівливою, сумною. Все це – наслідки негативного впливу безсоння на головний мозок, здатний призвести до суттєвого зниження рівня пам'яті та мислення, як за деменції. Ситуація хронічного недосипаннянебезпечна не лише цим. У людей з нестачею сну розвиваються порушення в роботі різних систем організму: серцево-судинної, ендокринної, імунної та ін, що може спричинити серйозні захворювання.
Застосування медикаментів, які мають снодійний ефект, при безсонні, проводиться тільки у певних клінічних випадках.
У зв'язку з цим боротьба з безсонням має бути комплексною, включаючи використання препаратів для покращення сну. Подібні медикаментозні ліки мають різну хімічну структуру і походження, проте, надають схожий вплив на центральну нервову систему, дозволяючи нормалізувати сон. Їхнє призначення можливе в таких ситуаціях:
- Порушення сну, що зберігається у пацієнта більше одного місяця і проявляється регулярно.
Жінка страждає від безсоння
- Безсоння, спричинене розладом роботи вегетативної нервової системи або при порушеннях настрою.
- Порушення сну при психічних та психопатичних розладах.
- Високий рівень тривожності, психічної напруги, дратівливості у дорослої дитини.
У подібних ситуаціях препарати для сну без рецептів або з рецептурною відпусткоюможуть суттєво підвищити якість сну та життя, усунувши проблеми з відпочинком протягом ночі.
Препарати від безсоння
Препарати для сну прийнято умовно відносити до однієї з чотирьох груп, що відрізняються один від одного джерелом отримання компонента, що діє, а також складом:
- таблетки із натуральними, рослинними компонентами;
- препарати із синтетичною діючою речовиною;
- комбіновані медикаменти, що містять як рослинний, так і синтетичний компонент;
- гомеопатичні снодійні, до яких більшість лікарів ставляться скептично.
Гомеопатичні гранули
Крім цього, велике значенняу відновленні сну має гігієна нічного відпочинку та неспання, а також можливість використання методів народної медицини, які дозволяють людині впоратися з тривожністю та заспокоїти нервову систему.
Народна медицина та зміна способу життя
Перед тим як вживати препарати від безсоння, пацієнтам із порушеннями сну завжди радять змінити свій спосіб життя, забезпечивши повноцінний відпочинок та періоди відновлення. Лікарі дають такі рекомендації.
- Створити та дотримуватись режиму сну/неспання, встановивши час відходу в ліжко та час підйому. Важливо дотримуватись подібного режиму, як у будні, так і вихідні дні.
- Нормалізувати харчування, виключивши їжу пізніше, ніж за 3-4 сну до сну.
- Перед нічним відпочинком провітрювати кімнату та здійснювати нетривалу прогулянку на свіжому повітрізабезпечуючи мозок киснем.
- За 1-2 години до сну виключити перегляд телепередач, ігри за комп'ютером та будь-яку іншу активність, що підвищує рівень неспання.
- Виключити пиття напоїв, що містять кофеїн (кава, міцний чай, енергетичні напої та ін.).
При розладах сну легкоїступеня тяжкості, зміни в способі життя мають добрий ефект у пацієнтів будь-якого віку без використання ліків від безсоння.
Методи народної медицини, найчастіше, засновані на використанні напоїв з лимоном та медом перед сном чи вранці, не набули широкого поширення в медицині. Пов'язано це з тим, що такі засоби не мають доведеної ефективності та безпеки використання.
Препарати на рослинній основі
Наступний етап нормалізації сну у хворих із його порушеннями – використання медикаментів із рослинними компонентами. Вони дозволяють лікувати безсоння без ризику серйозних побічних ефектів у більшості пацієнтів. Подібні ліки випускаються без рецепта і мають седативний ефект. Можливе використання наступних таблеток:
- Біолан;
- Валемедін;
- Нейростабіл;
- Дорміплант;
- Орто-таурин та ін.
Одним з найбільш популярних препаратів для відновлення сну з рослинним компонентом є Орто-таурин, що містить у своєму складі таурин, бурштинову кислоту, ряд вітамінів та іони магнію. Даний склад дозволяє нормалізувати нічний відпочинок та впоратися з інсомнією за умови дотримання курсового підходу до терапії. Тривалість одного курсу варіює від одного тижня до місяця залежно від конкретного пацієнта.
Біолан – ще одне рослинний засібвід безсоння, таблетки якого можуть використовуватися дорослими та дітьми. Однак його не можна приймати жінкам у період вагітності та грудного вигодовування. До складу подібного медикаменту входить ряд амінокислот та пептидів, здатних покращити роботу головного мозку.
Фітокомплекс з м'якою седативною дією
новий рослинний препаратз високою ефективністю – Нейростабіл, що містить екстракти кількох рослин та вітаміни групи В. Використовується також у вигляді курсів різної тривалості.
Важливо відзначити, що, незважаючи на те, що подібні ліки від безсоння можуть використовуватися без призначення лікаря, дуже важливо відвідати лікаря. Тільки фахівець здатний виявити справжню причинувиникнення порушень сну та підібрати оптимальну фармакотерапію.
Окремо варто згадати гомеопатію, яка часто призначається при порушеннях сну. На фармацевтичному ринку існує велика кількістьгомеопатичних засобів, які за запевненнями виробника здатні нормалізувати роботу нервової системи та покращити сон у пацієнтів будь-якого віку. Найбільшою популярністю користуються наступні таблетки: Арніка, Пассифлора, Сульфур та ін. Використання гомеопатії завжди сумнівне у зв'язку з тим, що подібні засоби терапії не мають доказів своєї ефективності та безпеки.
Застосування нейрогормонів для лікування безсоння
Нейрогормони – клас лікарських препаратів на основі мелатоніну (не плутати з меланіном), що дозволяють ефективно боротися з безсонням у хворих. Даний гормон в нормі, регулює цикл сон-неспання протягом доби. У ситуаціях, коли виробіток мелатоніну порушується, виникають різні порушення сну.
У продажу існують препарати, які є аналогом даного нейрогормону - Мелаксен або Мелатекс. Подібні медикаменти прописують до застосування пацієнтам, у яких порушено процес засипання, оскільки його забезпечує саме мелатонін.
Лікарський засіб для нормалізації режиму «сон-неспання»
При призначенні Мелаксена з урахуванням списку показань і протипоказань, ризик виникнення побічних ефектів мінімальний, а ефекти ліків включають не тільки нормалізацію нічного відпочинку, але також поліпшення роботи головного мозку, боротьбу з окислювальним стресом і т.д. Важливо відзначити, що нейрогормони не впливають на рівень уваги і не протипоказані при керуванні автомобілем.
Всі препарати, що належать до снодійних, випускаються тільки за рецептом лікаря.
Лікарські засоби
Коли у пацієнтів виникає питання, що приймати під час безсоння, необхідно завжди звертатися за професійною. медичною допомогою. В аптеках існують великий вибір медикаментів, що мають лікувальний ефект при безсонні, проте всі вони випускаються строго за рецептами і повинні використовуватися зі суворим дотриманням показань і протипоказань.
Виділяють дві основні групи медикаментів для відновлення сну – барбітурати та бензодіазепіни, які мають свої плюси та мінуси. Перші використовуються рідше, у зв'язку з високим ризикомвиникнення побічних ефектів при неправильно вибраному дозуванні препарату.
Лікарські засоби на основі барбітурової кислоти мають такі основні назви:
- Барбітал;
- Гексобарбітал;
- Етамінал натрію і т.д.
Лікарський засіб із групи барбітуратів
Всі вони здатні забезпечити швидке засинання людини, однак повноцінний сон при цьому не виникає. Дуже часто, хворий після використання подібних снодійних не почувається відпочили, а всі симптоми безсоння при цьому зберігаються. У зв'язку з цим, і з низькою безпекою барбітуратів, їх прийом у сучасної медицинидосить обмежений.
Наступна група ліків для нормалізації сну у дорослих – бензодіазепіни. Вони набагато ефективніші за барбітурати і широко використовуються у молодих і літніх пацієнтів, забезпечуючи хороший ефект. Подібні ліки, однак, незважаючи на свою безпеку, можуть порушити роботу центральної нервової системи на тлі тривалого періоду застосування, у зв'язку з чим у сучасній медицині лікування безсоння в основному здійснюється медикаментами нового покоління.
Препарати нового покоління від безсоння
Сучасні препарати, які рекомендується застосовувати в останній рік– це нейрогормони, циклопірролони, етаноламіни та імідазопіридини. Найкращі ефективні засобивід безсоння, що не викликають побічні ефекти у вигляді сонного стану вдень і розбитості, відносяться до групи циклопіролонів. Найбільш відомий представник- таблетки Зопіклон, дієвий препарат, що викликає стан близький до фізіологічного сну Ефект настає через 25-35 хвилин як легкого засипання.
Самостійне лікування порушень сну не рекомендується у зв'язку зі складнощами у підборі оптимального засобу терапії для конкретного хворого.
Снодійний засіб із групи похідних циклопірролону
Імідазопіридини, представлені Золпідемом, також мають високий профіль безпеки та рідко призводять до появи небажаних ефектів. Медикаменти цієї групи не змінюють структури сну, що забезпечує почуття бадьорості у людини після пробудження.
Снодійні з групи етаноламіном представлені в Росії лише одним лікарським засобом – Доксіламіном, що має слабкий снодійний ефект. Цей факт обмежує його використання у зв'язку з більшою ефективністю двох попередніх груп медикаментів. Однак легкий вплив на центральну нервову систему без ризику виникнення серйозних побічних ефектів дозволяє використовувати Доксиламін у широкої групипацієнтів.
Безсоння, пов'язане з клімаксом, пов'язане з гормональними перебудовами в організмі жінки. У зв'язку з цим на перше місце в терапії завжди має виходити замісна терапіягормонами, що дозволяє повернути організм у звичний фізіологічний стан та впоратися з усіма негативними симптомами.
На консультації у сомнолога
Лікування порушень сну, зокрема, безсоння в жодному разі має бути самостійним. У тих ситуаціях, коли у людини спостерігається регулярне порушення процесу засипання, необхідно звернутися до лікувального закладу до лікаря. Тільки професійно проведене обстеження дозволить виявити основні причини виникнення безсоння. Медикаментозна терапія лікарськими засобамиповинна призначатися при серйозні порушеннясну та проводитися з урахуванням показань та протипоказань до ліків.
Уві сні людина має проводити третину життя – чимало. Після повноцінного снузаряду бадьорості та працездатності вистачає надовго. У той же час, уривчастий, поверхневий сон, погане засинання можуть стати справжнім муком, особливо напередодні відповідального дня.
Найсильніші снодійні засоби є препаратами обмеженої відпустки, і для їх придбання потрібен рецепт. До таких препаратів, наприклад, належать старі та добре відомі барбітурати: етамінал – натрій, барбаміл, фенобарбітал. Для придбання таких сучасних та м'яко діючих препаратів, як імован (зопіклон) і золпідем, теж потрібен рецепт.
У той же час, існує велика група препаратів безрецептурної відпустки, які мають снодійний ефект. Вони знаходяться у вільному продажу тому, що їхня психоактивна гальмівна дія на центральну нервову систему значно нижча, а передозування не викликає серйозних побічних ефектів. Тим не менш, вони можуть забезпечити засинання здебільшого при нескладних розладах сну.
Представляємо ці препарати в порядку зменшення снодійного ефекту
Мелаксен
Фото: img.zzweb.ru
Вартість 650 руб (0,003 г №24)
У людини мелатонін регулює цикли сну – неспання, і є «гормоном сну». Його завдання – викликати ефект сонливості, що підвищує шанси на засинання. Крім того, мелатонін має помірну седативну (заспокійливу) дію.
Переваги: неможливе передозування препарату у зв'язку з його дуже швидким розпадом. Хороший сонпродовжується після того, як препарат виведений з організму, тому сон може вважатися фізіологічним. Мелаксен працює за принципом "зробив - пішов". Ліки не змінює перебіг природного циклу та структури сну, не викликає кошмарів, не впливає на пробудження. Після вживання препарату немає відчуття сонливості, можна керувати автомобілем.
Недоліки:
- можливі прояви алергічних реакцій; виникнення периферичних набряків;
- щодо висока вартість.
Висновки:Препарат можна рекомендувати при легких та середніх формах безсоння, у комплексній терапії. функціональних розладів, що супроводжуються порушеннями сну, а також як засіб для швидкої адаптації до швидкої зміни часових поясів.
З відгуків про Мелаксен: "У мене зовсім не було побічних ефектів, був здоровий і міцний, нормальний сонВранці не було ні крапельки сонливості, а вночі я бачила гарні кольорові сни. Вживав я його за таблеткою за 30 хв. до сну. Після того, як пропив усю упаковку, не розвинулася звикання. Одне з кращих засобіввід безсоння, рекомендую!"
Донорміл
(доксиламіну сукцинат, 15 мг у шипучих та звичайних таблетках). Також випускається за назвою Сонміл.
Фото: otravlen.ru
Вартість 350 руб (30 таблеток).
Рецептурний препарат.
Є блокатором Н 1 гістамінових рецепторів і, по суті, антигістамінним препаратом. Але він не призначений для лікування алергічних захворювань, а застосовується тільки при порушеннях сну та безсоння. Це одне з кращих снодійних для усунення нападів безсоння у молодих, здорових людей, яким наступного дня не потрібно сідати за кермо автомобіля
Переваги: шипуча таблетканадає швидка дія, препарат зменшує час засинання, збільшує час сну
Недоліки:препарат має побічними ефектами, властивими антигістамінним препаратам: сухість у роті, утруднене пробудження, можлива сонливістьвдень. Крім того, препарат не показаний пацієнтам із порушенням ниркової функціївідтоку сечі, а також із порушенням дихання під час сну.
З відгуків про Донорміле:"Ліки виявилися чудовими. Я не прочитав інструкцію і в перший день прийняв відразу дві таблетки. Через десять хвилин я вже спав. Проспавши всю ніч, першу половину дня відчував сонливість. Наступної ночі прийняв одну таблетку, згідно з інструкцією. Заснув через півгодини, сон. був спокійним, пробудження - бадьорим.
Корвалол (Валокордін)
Містить фенобарбітал (у складі таблетки – 7,5 мг, 1,826 г у 100 мл).
Фото: irecommend.ru
Фото: www.farmshop.ru
Вартість крапель (50 мл) – 40 таблетки (№ 20) – 150
Корвалол (валокордин) - єдиний безрецептурний препарат, що містить фенобарбітал барбітурат. Це відразу висуває цей препарат в один ряд з серйознішими конкурентами, а низька вартість робить його дуже привабливим у широких верств населення. Приймати рекомендується від 10 до 40 крапель приймання.
Переваги:препарат має характерний запах, валеріана та м'ята потенціюють дію фенобарбіталу. Може використовуватися як відволікаючий засіб при болях у ділянці серця замість валідолу, краплі можуть використовуватися в різній, індивідуальній дозі. Препарат має м'яку спазмолітичну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів, показаний при тахікардії (серцебиття) та психомоторному збудженні.
Недоліки:
- Характерний запах ліків здатний просочити цілу квартиру при частому застосуванні.
- У багатьох існує упередження, що корвалол – «ліки для жебраків» – це зовсім не відповідає істині.
- Не рекомендований під час годування груддю.
З відгуків:"Корвалол - це найкраще снодійне. Приймаю все життя. І мама моя, і бабуся. Крім допомоги при безсонні та серцебиття, наношу влітку на обличчя - ліки чудово відлякує комарів, і не має у своєму складі жахливої хімії. Тверда п'ятірка!"
Ново - Пасіт
Рослинний препарат (валеріана, меліса, бузина, страстоцвіт, звіробій, глід, хміль, гвайфензин). Випускається у вигляді таблеток та у вигляді сиропу.
Фото: novo-passit.com
Вартість таблеток № 30 – 600 руб, сиропу (200 мл) – 330 руб.
Комбінований рослинний препарат із вираженим седативним ефектом. Гвайфензин виявляє додатково протитривожну дію, що у сумі дозволяє використовувати препарат для лікування порушень сну.
Переваги:має швидкий ефект. При инсомнических розладах рекомендується використовувати сироп, який ще швидше. Препарат можна використовувати без прийому курсу: ефект першої дози досить виражений.
Недоліки:
- Може розвинутися денна сонливість і пригніченість, особливо при передозуванні.
- Протипоказаний дітям.
- Не рекомендується до використання у хворих на хронічний алкоголізм.
З відгуків про Ново-Пассіт:"Дуже добре, що препарат природного походження. Приємним сюрпризомвиявилося те, що крім поліпшення сну, Ново-Пассіт допоміг усунути тривогу, якусь нервозність, пом'якшив головний біль, викликаний сидінням за комп'ютером."
Персен - Форте
Комбінований препарат (меліса, м'ята, валеріана).
Фото: europharma.kz
Вартість упаковки в 20 капсул – 350 руб.
Препарат має м'яку седативну і снодійну дію, у показаннях згадано безсоння. Має м'яку спазмолітичну дію. На відміну від Ново - Пасіта, не містить гвайфензину, а на відміну від Корвалолу, не має нав'язливого запаху.
Переваги: Різновид Персена «нічний» спеціально розрахований для нічного застосування Добре допомагає заснути, якщо безсоння обумовлено нервовою збудливістю, тобто зміненим фоном настрою.
Недоліки:не існує рідкої лікарської форми. Зазвичай рідка форма швидше надає необхідну дію. Препарат не рекомендується приймати людям із захворюваннями жовчовивідних шляхів, а також дітям віком до 12 років. При тривалому застосуванні може спричиняти запор.
З відгуків про Персена:"Мені здається, що хороший ефект має тільки курсовий прийом, а разовий прийом не викликає покращення сну. Зате якщо пропити хоча б протягом тижня, то настрій стає рівним, а засинати стає простіше."
Фітоседан
(Трав'яні збори для заварки у вигляді фільтр - пакетів)
Фото: www.piluli.ru
Вартість упаковки (20 фільтр – пакетів) – 50 руб.
Фітоседан випускається у кількох різновидах зборів (№2, №3), які відрізняються незначною зміною рецептури. Основа композиції - трави: собача кропива, чебрець, материнка, буркун і валеріана. Один пакет заливають окропом, витримують 15 хвилин, потім випивають проти ночі.
Переваги:має м'яку, природну дію, полегшує засинання, здатний ліквідувати спазми гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту, застосовується в комплексній терапії вегетативно - судинної дистонії.
Недоліки:
- Не показаний у період вагітності та грудного вигодовування.
- Настій готується безпосередньо перед вживанням, може зберігатися не більше доби, вживати краще в теплому вигляді, що, на відміну від таблеток, складніше.
З відгуків про Фітоседан:"Трави за 50 рублів виявилися набагато ефективнішими, ніж безліч дорогих засобів. Придбала в аптеці, заварила. Трохи гірчить, але має приємний, спокійний запах. Вже на другий день застосування зрозуміла, що він відмінно виконує свою роботу: не викликає розбитості вдень, а сон настає м'яко і легко.
Гліцин
Фото: otravlenym.ru
Вартість №50 – 49 руб.
Гліцин є простою амінокислотою, його роль полягає у регуляції гальмівних процесів у корі головного мозку. Дія гліцину складна та комплексна: використовувати його потрібно не тільки при порушеннях засинання. Для покращення сну розсмоктується під язиком, оскільки всмоктування у під'язикові судини дозволяє уникнути проходження через портальну систему печінки, що прискорює ефект.
Переваги:так як гліцин (амінооцтова кислота) в достатню кількістьзнаходиться в організмі людини, то передозування гліцину навряд чи можливе до досягнення серйозних ускладнень. Крім того, препарат має протитривожну дію, попутно покращує пам'ять та процеси запам'ятовування. Використовується у терапії, неврології, широко прописується дітям шкільного віку.
Недоліки:спеціальне снодійна діягліцину окремо не вивчали. Ефект препарату зводиться до відновлення дисбалансу між медіаторами симпатичної та парасимпатичної частин вегетативної нервової системи.
З відгуків про Гліцин:"Став використовувати гліцин за порадою друзів під час сесії, оскільки раніше зловживав кавою, щоб запам'ятовувати великий обсяг інформації. Почалися зриви, порушення пам'яті, з'явилася дратівливість і поганий сон. Через тиждень після початку прийому гліцину вдалося позбутися всіх неприємних відчуттів. Поліпшилися сон та пам'ять.
Що потрібно знати:
Наведений перелік найкращих засобів від безсоння, які можна купити без рецепта, далеко не сповнений. Кожен може додати нові засоби або поміняти їх місцями, оскільки ефективність препарату багато в чому обумовлена індивідуальною реакцією.
У списку не наведено багато «двійників». Так, препарат « Дорміплант» так само, як описаний «Персен» містить мелісу, м'яту та валеріану. Не описані гомеопатичні препарати, оскільки вони не мають визначеної діючої дози і не можуть бути розглянуті з точки зору доказової медицини.
На закінчення слід звернути увагу на ситуації, за яких безсоння стає симптомом небезпечних захворювань . Так, безсоння може свідчити про такі порушення зі здоров'ям:
- гіпертиреоз. Виникає субфебрильна температура, схуднення, запальність та дратівливість;
- стрес, поява депресії. Таке безсоння може бути наполегливим і хронічним;
- сонні апное;
- хвороба Паркінсона;
- судинні захворювання мозку, наслідки інсультів, деменція.
Якщо не вдалося купірувати неприємні симптомирозлади сну протягом кількох днів, то не варто шукати сильнодіючі препарати, а потрібно обов'язково звернутися до лікаря.
Увага! Є протипоказання, необхідна консультація фахівця
Loading...